第一篇：兒童最常見的口腔疾病和預(yù)防方法

兒童最常見的口腔疾病和預(yù)防方法

◎團(tuán)結(jié)湖第一幼兒園福怡苑分園 添加日期：2012-12-24 10:48:17 來(lái)源：本站

兒童最常見的口腔疾病和預(yù)防方法

——病從口入：不吃糖為啥牙齒也會(huì)爛？

我國(guó)最近一次的全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示：5歲組兒童乳牙的患齲率高達(dá)90%左右。

齲齒，俗稱爛牙，蛀牙，是兒童最常見的口腔疾病。很多家長(zhǎng)覺得很費(fèi)解：兒童患齲率怎么會(huì)這么高?自己挺重視孩子口腔衛(wèi)生的，為什么孩子還是難逃一“劫”?

提問(wèn)：少吃糖就能預(yù)防齲齒嗎? NO！

齲齒的發(fā)生與食物尤其是糖關(guān)系密切，這點(diǎn)沒錯(cuò)。問(wèn)題是，很多家長(zhǎng)只想到了限制孩子吃糖、巧克力、甜食，卻忘記了防范兒童食物中其他種類豐富的“糖”。

我們知道，兒童飲食多為軟質(zhì)食物，如奶粉、蛋糕、餅干以及某些膨化類食品。它們共同的特點(diǎn)是黏稠性強(qiáng)、含糖量高，容易滯留在牙齒表面發(fā)酵產(chǎn)酸，成為齲病發(fā)生的重要因素之一。所以，家長(zhǎng)得留意防止各類糖分在孩子口中的滯留。

對(duì)人工喂養(yǎng)的嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在每次喂完奶后，給孩子喂點(diǎn)清水，以清潔一下口腔。因?yàn)楹⒆有。荒芩⒀溃议L(zhǎng)可以用紗布或棉簽對(duì)孩子剛長(zhǎng)出的牙進(jìn)行清潔保護(hù)。

千萬(wàn)不能讓孩子養(yǎng)成含著奶瓶睡覺的壞習(xí)慣。嬰幼兒含著奶嘴時(shí)，奶嘴貼附于其上頜乳前牙(俗稱門牙)，而奶瓶?jī)?nèi)多為牛奶、砂糖、果汁等易產(chǎn)酸、發(fā)酵的食物，門牙將很快被齲壞，且很快發(fā)展成大面積齲或殘根。臨床上經(jīng)常碰到的門牙基本全爛光了的孩子，大多是這類“奶瓶寶寶”。

當(dāng)孩子可以進(jìn)食米飯時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意不能讓孩子養(yǎng)成把飯含在口中、邊吃飯邊玩的習(xí)慣。因?yàn)槊罪堉型瑯雍刑欠郑L(zhǎng)時(shí)間滯留在口腔中也會(huì)產(chǎn)酸發(fā)酵，產(chǎn)生蛀牙。

提問(wèn)：限制孩子吃糖是防止齲齒的必要措施嗎? NO！

臨床出診時(shí)，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)要求我以醫(yī)生的身份，告訴孩子不能吃糖。想來(lái)這些家長(zhǎng)平時(shí)的“限糖令”，遭到了孩子的種種抵抗。我說(shuō)：哪個(gè)孩子不喜歡吃糖? 愛吃糖是孩子的天性，家長(zhǎng)沒有必要去強(qiáng)行扼殺。關(guān)鍵是要讓孩子少吃，而且吃起糖來(lái)要講點(diǎn)“技巧”。

少吃油膩的甜食，少吃餅干，這些食物易滯留于牙面，增加糖分侵蝕的機(jī)會(huì)。

研究發(fā)現(xiàn)，餐間食糖比就餐時(shí)食糖更易引起蛀牙。因此兩餐之間少吃甜的零食。

吃完糖或甜食后，要記得漱口、刷牙。

教孩子多吃蔬菜和水果。因?yàn)槭卟恕⑺械睦w維成分能幫助清潔牙面、減少蛀牙，同時(shí)又能增強(qiáng)孩子的咀嚼功能，有利于孩子頜骨的發(fā)育。

提問(wèn)：孩子每天刷牙，牙齒就不會(huì)蛀了嗎？

NO！

很多生蛀牙的孩子都每天刷牙，但他們刷牙的質(zhì)量有問(wèn)題。是不是每天早晚兩次刷牙?有些家長(zhǎng)只督促孩子晨起刷牙，晚上臨睡前的“功課”卻由于種種原因省略了。其實(shí)，保持長(zhǎng)時(shí)間睡眠狀態(tài)下的口腔清潔，對(duì)防齲病來(lái)說(shuō)更重要。

孩子是否做到每個(gè)牙、每個(gè)牙面都認(rèn)認(rèn)真真地刷到了?家長(zhǎng)要教會(huì)孩子正確的刷牙方法，監(jiān)督孩子刷牙的時(shí)間(約3分鐘)，不能由著孩子隨便刷兩下就完事。

較小的兒童缺乏自制力，家長(zhǎng)要參與孩子的刷牙活動(dòng)，必要時(shí)幫他完成刷牙，保證質(zhì)量。

提問(wèn)：爛了乳牙的孩子不肯治的話，是否可以等他自然換掉呢? NO！

家長(zhǎng)一定要說(shuō)服這些孩子去醫(yī)院看牙，不能等待觀望。

那種“乳牙反正要替換的，因此不治也不要緊”的想法是錯(cuò)誤、過(guò)時(shí)的，一定要徹底糾正過(guò)來(lái)。

乳牙爛了，可不光會(huì)影響孩子的容貌，更重要的是齲齒產(chǎn)生的疼痛、腫痛，會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)和生活，也會(huì)影響恒牙的替換。同時(shí)，乳牙患齲，咀嚼功能必然降低，會(huì)影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入，兒童頜面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育都將受到影響。

現(xiàn)在的牙科治療較以前有很大的改觀，在兒童蛀牙的治療過(guò)程中，我們基本能保證孩子沒有疼痛的感覺(當(dāng)然不能保證所有的醫(yī)院、所有的牙醫(yī)都能做到這一點(diǎn))。尤其是在專業(yè)的口腔醫(yī)院、擁有兒童口腔醫(yī)師資格和懂得幼兒心理的牙醫(yī)那里，孩子的治牙過(guò)程會(huì)很順利。

如果蛀牙早期不積極治療，而等到孩子牙齒基本全爛光了才來(lái)治，這時(shí)大多要進(jìn)行較復(fù)雜的根管治療(俗稱抽牙神經(jīng)治療)，更有的因無(wú)法保留而只能拔除，孩子的痛苦必然會(huì)增加。希望家長(zhǎng)幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每3～6個(gè)月帶孩子到專科醫(yī)院去檢查，進(jìn)行必要的預(yù)防和及早的齲病治療。

傷牙壞習(xí)慣

在生活中一些小習(xí)慣不加以糾正，就可能釀成大錯(cuò)，給寶寶帶來(lái)痛苦。媽媽們要及時(shí)糾正寶寶的不良習(xí)慣。

吮指

兒科專家和心理學(xué)家認(rèn)為，安全和溫暖是嬰兒所要求的。因此在嬰兒剛出生時(shí)，當(dāng)腦與其他感覺器官的通道尚未發(fā)育成熟日寸，嬰兒常吸吮手指。所以認(rèn)為在嬰兒的一定發(fā)育階段，吮指是完全正常的，一般在2歲末會(huì)自動(dòng)消失，1歲半以前可不必破除吮指習(xí)慣。

3歲前有吮指習(xí)慣的兒童，其錯(cuò)合大多限制在牙弓的前段，而且是暫時(shí)的，只要不再繼續(xù)吮指，畸形會(huì)自動(dòng)消失。

吮指習(xí)慣超過(guò)3歲半，牙頜畸形的恒久性將明顯增加。如果習(xí)慣延長(zhǎng)到混合牙列時(shí)期(6～12歲)，則可能發(fā)生永久性畸形。因此必須及時(shí)干預(yù)矯治。

矯正方法：

1、父母應(yīng)培養(yǎng)兒童積極參與正當(dāng)游戲，轉(zhuǎn)移兒童注意力。

2、要給予兒童較多的愛護(hù)及關(guān)懷，減少其不安與孤獨(dú)感。

3、對(duì)于那些發(fā)生時(shí)間不久、持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)的不良習(xí)慣，對(duì)兒童進(jìn)行耐心地說(shuō)服教育，再加上父母的引導(dǎo)和提醒，既可很快奏效。

4、運(yùn)用提醒方法，如用布帶包扎吸吮的手指，或在吸吮的手指上戴手套等。

5、長(zhǎng)期而又比較頑固的習(xí)慣，愿意接受治療者，可以用口腔內(nèi)佩戴矯治器的辦法協(xié)助破除。破除不良習(xí)慣的矯治器最好不使患兒遭受痛苦，不干擾咬合，也不可戴過(guò)久，以免影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。但注意此種矯治器只有“提醒”的作用，其本身并不能破除不良習(xí)慣。

舔舌

舌習(xí)慣包括玩舌，用舌舔未萌出牙的間隙或正萌出的牙及齲齒牙等。

舌習(xí)慣的原因是多方面的：或由于舌系帶短等原因限制了舌的活動(dòng)范圍在口腔前牙區(qū);或因腭扁桃體長(zhǎng)大，為了加大呼吸通道而舌體前伸等都是舌習(xí)慣形成的原因。

矯正方法：

1、舌習(xí)慣會(huì)引起不同程度的牙頜畸形，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。

2、必要時(shí)可以戴固定或活動(dòng)的矯治器進(jìn)行矯治。

3、如果是僅僅因?yàn)楹猛嫣蜓溃鸵?jīng)常提醒寶寶不要舔牙齒，并做些游戲分散寶寶注意力。

咬東西

咬下唇或咬筆、咬被角的孩子比較多見。一般發(fā)生在學(xué)齡期兒童。

此種習(xí)慣可造成上牙前突，上下嘴唇閉不上，也就是俗話所說(shuō)的開唇露齒。

矯正方法：

1、大些的孩子可學(xué)習(xí)吹簫、笛等樂(lè)器，在加強(qiáng)了唇肌的張力后，此種習(xí)慣較易破除。

2、當(dāng)寶寶咬其他物品時(shí)媽媽要及時(shí)制止。

3、對(duì)學(xué)齡前兒童可以在下唇上涂不良味覺的食物，必要時(shí)可戴矯治器破除。

偏側(cè)咀嚼

寶寶在乳牙發(fā)展的后期容易出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，由于乳牙脫落，他們一側(cè)牙齒正常的咀嚼功能受到影響，所以只能用另外一邊吃飯。如果時(shí)間長(zhǎng)了父母不予以矯正會(huì)造成面部左右發(fā)育的不對(duì)稱。而不常咀嚼的一側(cè)因?yàn)槿鄙偈澄锏臎_刷更容易堆積牙垢，出現(xiàn)齲齒和其他牙周疾病。

矯正方法：

1、看寶寶不愛咀嚼食物的一側(cè)是否有問(wèn)題，比如有潰瘍，有牙洞要及時(shí)治療。

2、提醒寶寶兩邊的牙齒都要用。

食物太軟

硬食可以健腦、固齒、保護(hù)視力。媽媽們要根據(jù)孩子牙齒的發(fā)育情況，適時(shí)地給一點(diǎn)具有一定硬度的食品，增強(qiáng)其咀嚼功能，有助于兒童的健康成長(zhǎng)。牙科專家們認(rèn)為，牙齒也會(huì)“用進(jìn)廢退”。兒童期正是恒牙孕育形成的重要階段，經(jīng)常給孩子咀嚼的機(jī)會(huì)可以促進(jìn)頜骨發(fā)育。如果總是吃太軟太精的食物，從來(lái)不需用力咀嚼，則恒牙質(zhì)量受到影響。專家認(rèn)為：“咀嚼能力強(qiáng)的孩子都很聰明。”因?yàn)榫捉揽墒姑娌考∪饣顒?dòng)增強(qiáng)，進(jìn)而加快頭部血液循環(huán)，增加大腦血流量，使腦細(xì)獲得更充分的氧氣和養(yǎng)分。

矯正方法：

1、媽媽可以給寶寶多吃水果，如梨、蘋果、桃等，既營(yíng)養(yǎng)又能鍛煉寶寶的咀嚼功能。

2、干果類如核桃、杏仁可當(dāng)做零食，主要是鍛煉孩子要吃硬一點(diǎn)的東西。

3、對(duì)于大寶寶，各種水果要寶寶咬著吃，而不要每次都削成小塊或榨成汁給寶寶。

常喝碳酸飲料

碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致牙齒表面產(chǎn)生菌斑，進(jìn)而嚴(yán)重的會(huì)引起齲損，破壞牙組織。

在我們的口腔中，存在著300多種細(xì)菌，這些細(xì)菌中，有的是有益的，也有對(duì)我們不利的。正常情況下這些細(xì)菌會(huì)在一種平衡的環(huán)境下相安無(wú)事。但軟飲料中的碳酸、檸檬酸等成分，會(huì)改變口腔的環(huán)境，進(jìn)而導(dǎo)致病變的發(fā)生一，我們稱之為“脫礦作用”。在這個(gè)過(guò)程中，牙釉質(zhì)表面最開始會(huì)出現(xiàn)白色斑，進(jìn)而演變?yōu)楹稚撸缓缶褪菄?yán)重的病變，即齲損。

矯正方法：

1、寶寶要是喝水，就遞給白開水，而非飲料。

2、媽媽盡量不買碳酸飲料回家，家中沒有。

3、偶爾因?yàn)檫^(guò)節(jié)、過(guò)生日要喝時(shí)，給寶寶控制量，一天不要超過(guò)2杯。

出牙期與換牙期需特殊護(hù)理

寶寶的出牙期與換牙期，是牙齒的多事之秋。在這兩個(gè)時(shí)期，媽媽們可要學(xué)會(huì)細(xì)細(xì)觀察，看看小牙牙是否正常生長(zhǎng)，安然無(wú)恙。

出牙期 牙齒萌出的年齡有個(gè)體差異，一般在一年左右都屬于正常生理范圍。正常寶寶出生后6個(gè)月左右乳中切牙萌出，以后按乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的順序萌出。2歲半時(shí)，全部乳牙都萌出，此時(shí)口腔內(nèi)應(yīng)有2。顆乳牙。下頜牙比上頜同名牙萌出時(shí)間早，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。

乳牙早萌

有的新生兒生后不久就有牙齒萌出，醫(yī)學(xué)上稱為“乳牙早萌”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在一千個(gè)正常的新生兒中，有一個(gè)會(huì)有“乳牙早萌”。早萌的乳牙多為下門牙，這種牙可能是正常的乳牙，由于牙胚離開齦黏膜過(guò)近而早長(zhǎng)出，也可能是正常牙數(shù)以外的牙齒。這種牙因?yàn)榘l(fā)育不全，牙根沒有發(fā)育好，或根本沒有牙根，常是極易松動(dòng)的，有脫落被吸入氣管的危險(xiǎn)。

應(yīng)對(duì)方法：

不論過(guò)早長(zhǎng)出牙齒是否為正常牙齒，只要有松動(dòng)或自行脫落的可能性，就應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生拔除。以免脫落后誤吸入氣管引起窒息。如無(wú)松動(dòng)但影響吸吮動(dòng)作，妨礙吃奶，或咬傷口腔黏膜而形成潰瘍時(shí)，也應(yīng)拔除，若無(wú)任何妨礙，可予以保留。如果新生兒嘴里有多顆乳牙過(guò)早萌出，則有可能與內(nèi)分泌或遺傳等有關(guān)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查。

乳牙晚萌

如果小孩超過(guò)1周歲以上不長(zhǎng)第一顆乳牙時(shí)，就應(yīng)考慮到有無(wú)全身疾病的影響。

如佝僂病、呆小病、極度營(yíng)養(yǎng)缺乏等。個(gè)別孩子患有先天性無(wú)牙畸形。

應(yīng)對(duì)方法：

牙齒晚萌應(yīng)去醫(yī)院照×線片查明原因，積極治療全身性疾病。萌牙血腫

有的寶寶萌牙時(shí)期，接近萌出牙齒的局部牙齦出現(xiàn)大小不等的腫包，表面藍(lán)紫色，腫脹范圍大小不等，但局限在即將萌出牙的切緣或耠面處。腫脹是由于在牙萌出過(guò)程中，牙齒穿破牙囊在齦下聚積血液所致，外表似一小血腫，稱萌牙血腫。

應(yīng)對(duì)方法：

一般無(wú)自覺癥狀，不需特殊治療，可以自行吸收。

奶瓶齲

寶寶剛長(zhǎng)出不久的小牙齒，為何會(huì)變成黑色齲壞呢?專業(yè)的名詞叫奶瓶齲，是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起。嬰幼兒在吸吮奶液的過(guò)程中，奶瓶的奶嘴正好頂在上頜牙，使所有的上門牙都浸泡在奶液里，在不知不覺中遭到腐蝕，牙表面結(jié)構(gòu)不成熟，非常容易受酸的作用而導(dǎo)致脫礦，形成齲齒，這就是奶瓶齲。有的乳牙由于患奶瓶齲甚至剛長(zhǎng)出來(lái)就爛掉。

應(yīng)對(duì)方法：

牙齒患齲病后不能自愈。由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進(jìn)展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差，因此對(duì)于奶瓶齲來(lái)說(shuō)預(yù)防是最重要的。父母要注意不可讓寶寶含著奶嘴睡覺;每次吃過(guò)食物后，要讓寶寶喝白開水清潔口腔;早晚為寶寶清潔牙齒。

特別提示：

1、出牙期吃磨牙食物

出牙期寶寶愛咬媽媽乳頭、奶嘴及自己的手指。這是由于牙齒萌出時(shí)，刺激牙齦充血、水腫，寶寶總有牙床發(fā)癢等不適感所致。為了緩解寶寶的不適，可給嬰兒用清潔紗布按摩牙齦，給寶寶吃磨牙餅干，或是用牙咬膠等。

2、及時(shí)擦干口水

寶寶出牙時(shí)口水量多。由于嬰兒口腔深度不夠，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和吞咽反射差，控制唾液在口腔內(nèi)流量的功能差，所以常常流口水。這種情況應(yīng)及時(shí)擦干，保持下唇皮膚干燥、清潔。隨年齡增大和牙齒萌出，流口水將逐漸消失。

3、呼吸方式影響牙齒

正常的鼻呼吸功能，保證頜面部的正常發(fā)育。慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血，增殖腺肥大及鼻腫瘤等，使鼻腔部分或全部阻塞，影響正常的鼻呼吸，迫使嬰兒用嘴呼吸，也可引起頜面部的發(fā)育畸形，表現(xiàn)為上頜弓狹窄，前牙擁擠或前突，下頜前突，前牙開頜。如果您發(fā)現(xiàn)寶寶無(wú)論是平時(shí)還是睡覺時(shí)，始終都用嘴呼吸，一定帶他到醫(yī)院查一查是否存在上面所提到的一些問(wèn)題。

換牙期

寶寶長(zhǎng)到五六歲大，就開始換牙，醫(yī)學(xué)上稱其為“乳牙替換”。

乳牙替換分兩個(gè)過(guò)程：一是“乳牙脫落”，即乳牙慢慢松動(dòng)直到脫落。第二個(gè)過(guò)程是“恒牙萌出”，那就是隨著乳牙一顆顆地脫落，恒牙便跟著一顆顆地萌出，全口乳牙替換的過(guò)程大約歷時(shí)6年，也就是孩子長(zhǎng)到12歲左右時(shí)整個(gè)換牙過(guò)程才宣告結(jié)束。

乳牙早失

與乳牙滯留相反，乳牙還未到脫落時(shí)期卻提前脫落稱為乳牙早失。其主要原因是齲病，其次為外傷等。乳牙過(guò)早脫落，會(huì)造成缺隙被鄰牙侵占而減小，甚至消失。繼而造成繼替恒牙萌出位臵不夠，而新長(zhǎng)出的牙就出現(xiàn)擁擠錯(cuò)位，有時(shí)恒牙可能完全埋伏而不能萌出。

應(yīng)對(duì)方法：

保持缺隙。有人認(rèn)為反正乳牙遲早要替換，有齲病治不治都行，掉了也沒關(guān)系。這種想法是錯(cuò)誤的。乳牙不僅有咀嚼，輔助發(fā)音功能，它的存在還能促進(jìn)頜骨發(fā)育，維持繼替恒牙萌出的位臵，并引導(dǎo)繼替恒牙按正確的軌道萌出。乳牙患齲后應(yīng)及時(shí)治療，盡量保留，不可輕易拔除。當(dāng)發(fā)生乳牙早失后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，拍攝X光片。如見恒牙根形成不足1/3者，應(yīng)立即使用間隙保持器來(lái)保持缺隙。

乳牙滯留

每顆乳牙的萌出和脫落是有一定時(shí)期的，乳牙接近脫落期時(shí)，牙根會(huì)逐漸吸收變短，乳牙也就逐漸松動(dòng)直至脫落。如果逾期不脫落者稱為乳牙滯留。其主要原因?yàn)檠栏詹煌耆蛲耆晃眨袝r(shí)則是牙根與牙槽骨之間發(fā)生了粘連。而滯留乳牙的繼替恒牙，可能由于萌出被陽(yáng)錯(cuò)位萌出。

應(yīng)對(duì)方法：

及時(shí)拔除。家長(zhǎng)需要關(guān)注曾做過(guò)治療的乳牙，特別是殺過(guò)神經(jīng)的乳牙。這些牙齒往往由于牙根尖感染，造成根尖吸收較慢或過(guò)快吸收。如果對(duì)側(cè)同名牙已經(jīng)萌出，或在未脫落乳牙的頰側(cè)或舌側(cè)發(fā)現(xiàn)已部分萌出的恒牙，形成所謂“雙排牙”，應(yīng)及時(shí)將滯留乳牙拔除，以免繼替恒牙錯(cuò)位萌出。

恒牙遲萌

多由于乳牙早失，兒童習(xí)慣用牙齦咀嚼，使牙齦角化增強(qiáng)變得堅(jiān)韌肥厚，恒牙萌出困難。還有的原因?yàn)樽枭亩嗌阑蛉檠罋埜仁购阊赖拿瘸龅朗茏瑁阊琅呤芡鈧危瑢?dǎo)致其萌出道異常。全身性因素如內(nèi)分泌紊亂中的甲狀腺機(jī)能減退、垂體機(jī)能不足或軟骨病等也都可以導(dǎo)致恒牙遲萌。

應(yīng)對(duì)方法：

拔除阻生牙或手術(shù)引導(dǎo)。在遲萌牙的牙根尚未發(fā)育完成前，應(yīng)及早拔除阻生的多生牙或殘根，矯治牙列擁擠為遲萌牙開拓間隙等。如果萌出時(shí)間延遲過(guò)久，牙根已經(jīng)發(fā)育完成，或牙齒位臵異常懷疑阻生者，可以做手術(shù)去除未萌牙上覆蓋的骨組織，暴露牙冠，然后用牽引裝臵引導(dǎo)遲萌牙萌出。

特別提示：

1、換牙期的兒童應(yīng)吃耐嚼食物咀嚼肌肉如不充分使用，對(duì)頜、面的功能性刺激不夠，就會(huì)使頜、面的發(fā)育不足。因此，換牙期的兒童吃的食物，除高蛋白、高維生素外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)富有纖維性、粗糙和耐嚼的食品為宜(如全麥餅干、芹菜、玉米餅等)。食用一定硬度的食品，可以使兒童的牙弓、頜骨、面骨得到正常發(fā)育，頜骨寬大而牙弓整齊，患齲率和患牙周病率均較低。2、6歲做窩溝封閉窩溝封閉是清潔寶寶牙齒后，在牙齒表面涂一層保護(hù)層，就像給牙齒穿了一件衣服，避免牙齒被食物殘?jiān)治g。寶寶沒有痛苦。小孩子是最應(yīng)該做窩溝封閉的，因?yàn)楹⒆幽挲g小，刷牙不如成人仔細(xì);其次，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物易粘在牙齒上;第三，幼兒剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實(shí)堅(jiān)硬，因此，牙齒更容易齲壞。牙齒齲壞后是不能自行修復(fù)的。

6～8歲是孩子最適合做窩溝封閉的年齡。因?yàn)榇藭r(shí)孩子的恒牙萌出不久，也懂得配合醫(yī)生，剛萌出的牙與咬合面不完全吻合，窩溝封閉后也不會(huì)帶來(lái)不適感。

3、換牙期仔細(xì)刷牙新萌出的恒牙牙根往往還未發(fā)育完全，此時(shí)應(yīng)注意飲食勿過(guò)硬，同時(shí)應(yīng)盡量避免外傷磕碰。恒牙萌出過(guò)程中，牙齦因包裹恒牙而容易發(fā)炎，應(yīng)特別注意掌握正確的刷牙方法。

想要寶寶牙齒好，除了少吃甜食、注意清潔外，還可以通過(guò)吃一些食物來(lái)保護(hù)牙齒。

消除牙內(nèi)細(xì)菌——橘子、獼猴桃、草莓、哈密瓜、木瓜含有豐富的維c，可以消滅細(xì)菌，促進(jìn)牙齦所需膠原蛋白的生成，使牙齦更健康。

清潔牙齒。

去除殘留物——生胡蘿卜、芹菜、花椰菜、豌豆口感清脆的蔬菜可作為咀嚼食物，清潔牙齒和牙齦，同時(shí)將牙縫里的殘余食物輕松除掉。咀嚼速度要慢，讓每顆牙齒都參與進(jìn)來(lái)。

強(qiáng)健牙釉質(zhì)——芝麻、瓜子、南瓜子和堅(jiān)果堅(jiān)果和植物種子中含有天然脂肪，起到保護(hù)牙齒和抵抗細(xì)菌的作用，強(qiáng)健牙釉質(zhì)。此外，堅(jiān)果和種子中大多含有鈣質(zhì)，也可預(yù)防蛀牙。

第二篇：口腔疾病預(yù)防教案

口腔疾病預(yù)防教案

口腔？是我們?nèi)祟愡M(jìn)食的器官，好不我們的生命，當(dāng)我們的口腔出現(xiàn)問(wèn)題了，你發(fā)現(xiàn)吃什么東西都有問(wèn)題。口腔帶給我們的疾病是那么痛苦，所以，我們要愛護(hù)我們的口腔，如今人們對(duì)口腔健康的重視程度已經(jīng)大大提高，但仍有很多方面存在著誤區(qū)。

老百姓關(guān)心口腔健康的多了，掌握正確口腔保健知識(shí)的卻還很少。大多數(shù)市民缺乏完備的口腔知識(shí)，對(duì)于口腔保健的認(rèn)識(shí)還僅停留在每天刷牙的層面。此外，四城市居民普遍沒有定期進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣，只有在發(fā)生嚴(yán)重牙疼等劇烈口腔問(wèn)題的時(shí)候，才會(huì)主動(dòng)尋求治療。

每天堅(jiān)持刷牙兩次的人多了，真正能做到有效刷牙的卻還很少。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大城市的刷牙率已經(jīng)超過(guò)99％，但是真正做到有效刷牙的比例還不足1％。

愿意把錢花在口腔健康上的人多了，但知道怎么花錢的卻還很少。

現(xiàn)代口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)證明，只有做好口腔預(yù)防，維護(hù)良好的口腔健康，才能提高生命質(zhì)量。只有不斷加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健工作，全民口腔健康乃至全身健康才會(huì)得以提高。

調(diào)查顯示，蛀牙、牙石、牙齦炎、牙漬牙斑、牙齒磨損是城市居民中最為普遍的5大口腔問(wèn)題。

“齲齒”，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是人類發(fā)病率極高的疾病。我國(guó)2005年第三次口腔健康流調(diào)顯示：每一百個(gè)5歲兒童中就有超過(guò)66人嘴里有齲齒，35-44歲中年人群中，這一比例上升到88.1%，而65-74歲老年人的患齲率則高達(dá)98.4%。世界衛(wèi)生組織已將齲齒與腫瘤、心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。和后兩種疾病一樣，齲齒也具有預(yù)防效果好、早期治療痛苦小、損傷小、花錢少的特點(diǎn)。

如何挑選牙刷，如何挑選牙刷如何挑選牙刷如何挑選牙刷 按摩型、旋風(fēng)型、前驅(qū)型……面對(duì)超市貨架上琳瑯滿目的牙刷，很多人都有這樣的疑問(wèn)：“每種牙刷的宣傳詞都說(shuō)自己功效獨(dú)特，究竟哪種牙刷最適合自己？”對(duì)此，北京市牙病防治指導(dǎo)組辦公室主任、北京口腔醫(yī)院預(yù)防科韓永成主任告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：刷頭較小、刷毛軟硬適中、經(jīng)過(guò)磨毛處理的牙刷保健效果最好。刷頭大小因人而異 “買牙刷時(shí)，首先要看刷頭大小。”韓主任說(shuō)，“刷頭一般要稍小一點(diǎn)，以保證它在口腔中能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。兒童口腔小，刷頭就需更小。總的來(lái)說(shuō)，刷頭大小要根據(jù)各人情況而定，需要綜合考慮口腔大小、張口程度及個(gè)人習(xí)慣 等因素。并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。”美國(guó)牙科學(xué)會(huì)建議，成人牙刷應(yīng)是：刷頭長(zhǎng)約2.54—3.18厘米，寬約0.79—0.95厘米；刷毛2—4排，每排5—12束。但是，成人也可選擇刷頭2.3厘米長(zhǎng)、0.8厘米寬的兒童牙刷。其次，要看刷毛軟硬。刷毛要選擇軟硬適中，或稍軟的。但要注意，太軟的毛易刷不干凈。以前的刷毛都用豬鬃毛制成，十分硬，容易傷害牙齒和牙齦，現(xiàn)已基本淘汰；目前的刷毛多用尼龍絲制成。具體來(lái)說(shuō)，可分為兩種——普通絲和杜邦絲。杜邦絲彈性較好，不容易倒。第三，磨毛處理也很重要。刷毛在切割后，如果沒有經(jīng)過(guò)圓滑處理，容易因太過(guò)尖銳而造成傷害。把刷毛尖磨圓的磨毛牙刷，可防止這種傷害，對(duì)牙齦保護(hù)作用更強(qiáng)。同時(shí)，韓主任提醒大家，牙刷最好每3個(gè)月更換一次。使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，刷毛積存細(xì)菌，不利口腔健康。使用杜邦絲刷毛的人不要因刷毛沒倒而不更換牙刷.此外，刷頭是方形或鉆石形、刷毛上緣齊平還是呈波浪形、刷柄是彎是直，對(duì)刷牙效果并沒什么影響。刷牙用最普通的直柄牙刷就很好了。電動(dòng)牙刷適合特殊人群 電動(dòng)牙刷自登陸中國(guó)市場(chǎng)以來(lái)，以其方便、省力的特點(diǎn)，逐漸受到人們的青睞電動(dòng)牙刷分為兩種，即普通電動(dòng)牙刷及聲波顫動(dòng)牙刷。老人、兒童或肢體活動(dòng)不便的人，推薦使用普通電動(dòng)牙刷。但對(duì)這類牙刷的功效也不應(yīng)過(guò)于迷信，只要刷牙方法正確，手動(dòng)牙刷與普通電動(dòng)牙刷同樣好用。相對(duì)而言，聲波顫動(dòng)牙刷保健效果更強(qiáng)，它可以通過(guò)聲波將牙縫中殘留的食物沖出，這種功效是其他牙刷難以企及的，遺憾的是此類牙刷價(jià)格較貴。刷牙縫用牙間刷 韓主任說(shuō)，牙齒一共有五個(gè)面，外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面刷起來(lái)容易些，但和鄰牙相對(duì)的兩個(gè)面就很難刷到，需借助一些輔助工具——牙間刷或牙線。如牙縫較大，可用牙間刷。這是一種類似瓶刷的小刷子，刷頭用細(xì)尼龍絲加不銹鋼絲纏繞而成，可伸入牙縫，清除殘留的食物。若牙縫較小，就不宜使用牙間刷，硬塞進(jìn)去會(huì)損傷牙齦，此時(shí)就需要使用牙線。

口腔潰瘍是比較常見的口腔黏膜疾病，一旦發(fā)作，疼痛會(huì)讓人說(shuō)話、進(jìn)食都備感痛苦。那么我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該如何防治呢？

注意口腔衛(wèi)生。醫(yī)學(xué)研究表明，口腔潰瘍的發(fā)作與某些細(xì)菌的作用是有著一定的關(guān)系的，因此保持口腔環(huán)境的清潔是預(yù)防潰瘍產(chǎn)生或病情加重的前提之一。平時(shí)除了要養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣外，還可以用一些濃度較低的鹽開水含漱，以達(dá)到一定的殺菌抑菌效果。

保持情緒平和。按照中醫(yī)的理論，之所以會(huì)長(zhǎng)口瘡，是由于身體當(dāng)中心火旺盛所致；而心火多與憂思過(guò)度，或是情緒易怒有關(guān)。因此，要注意控制自己的情緒，少發(fā)脾氣，凡事多冷靜，淡定一些，避免著急上火，引發(fā)口腔潰瘍。避免刺激磨損。有時(shí)候口腔潰瘍的出現(xiàn)，是因?yàn)槟愕哪愁w牙太過(guò)銳利，或者是義齒不合適，當(dāng)你在咀嚼的時(shí)候總是會(huì)碰蹭到附近的口腔黏膜，造成破損，形成潰瘍。而且如果不能及時(shí)處理，該處的潰瘍會(huì)反復(fù)發(fā)作。因此要是這種原因引起的潰瘍，就要請(qǐng)牙醫(yī)就診，看看該如何處理，以減少對(duì)黏膜的刺激。

注意膳食營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)口腔潰瘍的人，體內(nèi)往往缺乏B族維生素。所以平時(shí)要有意識(shí)地多吃一些富含B族維生素，尤其是B1、B2的食物，如綠色蔬菜、糙米、番茄等等。像辣椒、蒜等辛辣的食物則要忌食，以免刺激潰瘍加重。飲食在制作上要注意綿軟一些，若是太硬，一是難以消化，二是對(duì)口腔黏膜的摩擦也會(huì)加劇

選擇外用藥物。普通潰瘍的發(fā)病時(shí)長(zhǎng)通常為一周左右，是自限性疾病，即使不用藥物，到期也會(huì)痊愈。不過(guò)若是疼痛影響了正常的生活，可以選擇一些外用藥物幫助緩解癥狀。可以選用錫類散、西瓜霜噴劑等敷在潰瘍表面。要是身邊有維生素B2的片劑，也可碾成粉狀敷在潰瘍上。

第三篇：口腔疾病預(yù)防教案

口腔疾病預(yù)防教案

如今人們對(duì)口腔健康的重視程度已經(jīng)大大提高，但仍有很多方面存在著誤區(qū)，總的來(lái)說(shuō)可以用“三多三少”來(lái)概括：

一是老百姓關(guān)心口腔健康的多了，掌握正確口腔保健知識(shí)的卻還很少。大多數(shù)市民缺乏完備的口腔知識(shí)，對(duì)于口腔保健的認(rèn)識(shí)還僅停留在每天刷牙的層面。此外，四城市居民普遍沒有定期進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣，只有在發(fā)生嚴(yán)重牙疼等劇烈口腔問(wèn)題的時(shí)候，才會(huì)主動(dòng)尋求治療。

二是每天堅(jiān)持刷牙兩次的人多了，真正能做到有效刷牙的卻還很少。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大城市的刷牙率已經(jīng)超過(guò)99％，但是真正做到有效刷牙的比例還不足1％。

三是愿意把錢花在口腔健康上的人多了，但知道怎么花錢的卻還很少。

口腔疾病會(huì)引來(lái)八大病癥

糖尿病：大量研究結(jié)果顯示糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險(xiǎn)因素，牙周炎和糖尿病有雙向關(guān)系，且互為高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并發(fā)不同程度的口腔病變，在糖尿病人群中，牙周病的發(fā)病率高，病變損害嚴(yán)重且進(jìn)展更迅速。同時(shí)，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者血糖控制明顯差于無(wú)牙周疾病的患者。

胃腸道疾病：食物靠機(jī)械消化和化學(xué)消化后吸收營(yíng)養(yǎng)。第一關(guān)是在口腔內(nèi)通過(guò)充分咀嚼的機(jī)械消化以及在咀嚼食物時(shí)和唾液混合后的化學(xué)消化，再吞咽到胃，靠胃液和腸液消化吸收。口腔衛(wèi)生不好，有些致病菌在胃里就會(huì)繁殖。研究證明胃炎是由幽門螺桿菌引起，而在不清潔口腔的牙菌斑中也檢出了這種細(xì)菌，藥物很容易清除腸胃中的幽門螺桿菌，而牙菌斑中的幽門螺桿菌難以清除，成為細(xì)菌庫(kù)。

心臟疾病：口腔疾病的致病菌及其產(chǎn)生的毒素可侵入血液，可產(chǎn)生相關(guān)抗體、凝集素等，加重或引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等心臟疾病。大量研究證實(shí)牙周炎是冠心病急性發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，與急性發(fā)作或總的死亡率均有顯著相關(guān)。

腦血管疾病：和牙周炎誘發(fā)心肌梗塞和冠心病一樣，牙周炎也可誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)。牙周炎成為腦中風(fēng)、冠心病和心肌梗塞的危險(xiǎn)因素。研究證明牙周炎作為腦卒中的危險(xiǎn)因子大于吸煙，而且獨(dú)立于其他已知的危險(xiǎn)因子。

呼吸道疾病：口腔疾病與因各種原因?qū)е碌奈胄苑窝紫嚓P(guān)性較強(qiáng)。據(jù)有 關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，肺炎80%的誘因是吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物，而這些分泌物大多是來(lái)自口腔。

牙病關(guān)聯(lián)關(guān)節(jié)炎、腎病、眼病：牙病未及時(shí)治療，在牙根部形成感染病灶，可以誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、腎炎、眼病等，已是為醫(yī)學(xué)界熟知的醫(yī)學(xué)常識(shí)，因此不能輕視牙病，因小病誤大病。

對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒影響：目前的研究已證明，牙周疾病是導(dǎo)致低體重嬰兒出生的危險(xiǎn)因素之一。重癥牙周炎的孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對(duì)低出生體重兒的影響。

影響生長(zhǎng)發(fā)育：咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，導(dǎo)致胃腸消化吸收減弱，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。

現(xiàn)代口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)證明，只有做好口腔預(yù)防，維護(hù)良好的口腔健康，才能提高生命質(zhì)量。只有不斷加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健工作，全民口腔健康乃至全身健康才會(huì)得以提高。

調(diào)查顯示，蛀牙、牙石、牙齦炎、牙漬牙斑、牙齒磨損是城市居民中最為普遍的5大口腔問(wèn)題。

“齲齒”，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是人類發(fā)病率極高的疾病。我國(guó)2005年第三次口腔健康流調(diào)顯示：每一百個(gè)5歲兒童中就有超過(guò)66人嘴里有齲齒，35-44歲中年人群中，這一比例上升到88.1%，而65-74歲老年人的患齲率則高達(dá)98.4%。世界衛(wèi)生組織已將齲齒與腫瘤、心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。和后兩種疾病一樣，齲齒也具有預(yù)防效果好、早期治療痛苦小、損傷小、花錢少的特點(diǎn)。

齲病的定義

齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。

牙菌斑：牙菌斑是牙面菌斑的總稱

獲得性膜：清潔并拋光牙面后，20分鐘內(nèi)牙齒表面即可由無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)形成拱形團(tuán)塊厚度為5-20nm，這便是獲得性膜。8小時(shí)內(nèi)完成初期聚集。

細(xì)菌附著至獲得性膜，形成牙菌斑。齲病病因的現(xiàn)代概念

齲病是一種多因素性疾病，由3種相互作用的主要因素在疾病發(fā)生過(guò)程中起作用，這三種因素包括宿主、微生物和飲食，這便是三聯(lián)因素理論。除此之 外，有學(xué)者認(rèn)為第4種因素即時(shí)間因素也必須考慮在內(nèi)。

細(xì)菌

大量證據(jù)已經(jīng)表明，細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件。多方面研究已經(jīng)證實(shí)，齲病與牙菌斑關(guān)系密切，可以這樣說(shuō)，沒有牙菌斑就不會(huì)產(chǎn)生齲病

食物

目前許多文獻(xiàn)中將蔗糖稱為齲病的罪魁。宿主

宿主是指人體自身，是指不同個(gè)體對(duì)齲病的易感程度。宿主對(duì)齲病的敏感程度涉及到多種因素，如牙齒的位臵、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，唾液的流速、流量和成分，機(jī)體的全身情況等。

牙齒的位臵、形態(tài)、結(jié)構(gòu)與齲病的發(fā)生有關(guān)。牙齒只有萌出后才會(huì)患齲。剛萌出的牙其表面鈣化程度較差，存在許多的微孔，容易受到酸的侵蝕，因此容易發(fā)生齲病。如果牙齒排列不齊、擁擠，牙齒本身的溝溝窩窩處容易發(fā)生齲病。牙齒發(fā)育不全和鈣化不全等缺陷也有利于齲病的發(fā)生。

唾液有清潔牙齒的作用，唾液中的一些成分，對(duì)于齲病的發(fā)生可起到一定的抑制作用。如唾液中的鈣、磷離子使萌出后的牙齒進(jìn)一步發(fā)生礦化，增強(qiáng)牙齒的抗齲能力。再如唾液中的氟，可使牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)更為穩(wěn)定，使牙釉質(zhì)的抗酸能力增強(qiáng)，牙釉質(zhì)的溶解度下降，從而增強(qiáng)其抗齲能力。唾液的流動(dòng)有利于清除牙齒表面的糖類，從而減少齲病的發(fā)生。唾液流速下降時(shí)，糖類的清除速度減慢，牙齒容易患齲病。

此外，宿主的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、內(nèi)分泌功能、遺傳因素對(duì)于齲病的發(fā)生也有一定的影響。如宿主營(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌紊亂或者患有某些遺傳性疾病時(shí)，牙齒對(duì)齲病的易感性增高。有一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病，叫做遺傳性果糖耐受低下癥，是由于先天性果糖代謝障礙所致。該病患者不能耐受果糖和蔗糖，因此必須避免攝入果糖和蔗糖。這類患者很少患齲病，甚至沒有齲齒

時(shí)間

齲病發(fā)病的每一過(guò)程都需要一定時(shí)間才能完成。齲病的好發(fā)部位

在恒牙列中，下頜第一磨牙患齲率最高，其次是下頜第二磨牙，以后依次是上頜第一磨牙，上頜第二磨牙，前磨牙，第三磨牙，上頜前牙。患齲最少的是下頜前牙。乳牙列中患齲最多的牙是下頜第二乳磨牙，其次是上頜第二乳磨牙，以后依此是第一乳磨牙，乳上頜前牙，乳下頜前牙。

好發(fā)牙面

齲損的好發(fā)牙面以咬合面居首位，其次是領(lǐng)面，再次是頰面。診斷

1.問(wèn)診：向患者本人或與其密切接觸的并了解情況的家屬，了解患牙遇冷、熱、酸、甜刺激后有無(wú)不適感，或進(jìn)食疼痛，是否經(jīng)過(guò)牙科治療及治療后有何變化。還應(yīng)了解患者全身狀況、既往病史及家族史，有無(wú)類似牙病等

2.視診：通過(guò)肉眼直視或口鏡協(xié)助，主要觀察牙齒表面有無(wú)色澤變化和形態(tài)缺損醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。如牙面上有無(wú)白堊色、黃褐色斑塊，窩溝有無(wú)變黑，窩溝附近牙面及咬合面邊緣嵴處有無(wú)墨浸狀改變，牙面上有無(wú)黑褐色齲洞或成殘根殘冠。

3.探診：使用銳利的尖頭探針，探查視診所見的異常牙面或視線不易達(dá)到的隱蔽部位，以了解病損的質(zhì)地、齲洞深度、范圍，是否帚住探針，有無(wú)穿髓孔，患者對(duì)探診的反應(yīng)如何。對(duì)有充填體的患牙，應(yīng)檢查充填體邊緣與洞緣是否密合，充填體周圍有無(wú)繼發(fā)齲，鄰面洞的充填體有無(wú)懸突。

4.溫度刺激試驗(yàn)：當(dāng)齲洞深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)，患者即可能述說(shuō)患牙對(duì)冷、熱、甜、酸刺激發(fā)生敏感甚至難怨的酸痛。醫(yī)生可用冷熱等刺激進(jìn)行檢查，以確定患牙所在。如果用其他檢查方法已確定患牙的位臵，則不必再用溫度刺激試驗(yàn)，以免增加患者的痛苦。

5.X線檢查：鄰面齲、繼發(fā)齲或隱匿齲不易用探針查出，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理此時(shí)可用X線片進(jìn)行檢查。齲病在X線片上顯示透射影像。為了檢查齲洞的深度及其與牙髓的關(guān)系。也可借助于X線檢查。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

齲病一般分為淺齲、中齲、深齲、急性齲、猖獗性齲(猛性齲)、慢性齲、靜止性齲、繼發(fā)齲和再發(fā)齲。

淺齲：臨床無(wú)癥狀。牙釉質(zhì)表面有白堊色或黃褐色斑

點(diǎn)，探診時(shí)表面粗糙、變軟、無(wú)明顯缺損或牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)內(nèi)有淺缺損，或窩溝內(nèi)有著色、變軟，探診時(shí)可卡住探針;或暴露的根面牙骨質(zhì)有表淺而廣泛的著 色，探診時(shí)粗糙、變軟。位于鄰面的平滑面淺齲，X線片示牙釉質(zhì)部位X線透射影像;位于鄰面的牙骨質(zhì)齲，X線片示患部邊緣模糊，根管兩側(cè)牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的寬度不等，有齲側(cè)變窄。

中齲：臨床多有對(duì)冷、熱、甜、酸，特別是對(duì)甜、酸化學(xué)刺激一過(guò)性敏感的癥狀。檢查時(shí)可見齲洞，腐質(zhì)去盡后，窩洞底位于牙本質(zhì)淺層。磨牙鄰面的中齲，X線片示齲洞部位有達(dá)牙本質(zhì)淺層的X線透射影像。

深齲：臨床有對(duì)冷、熱，特別是對(duì)冷刺激一過(guò)性敏感的癥狀。檢查時(shí)可見較深齲洞，腐質(zhì)去盡后，窩洞底位于牙本質(zhì)深層。X線片示齲洞深度為近髓腔的X線透射影像(頰、舌面齲無(wú)參考價(jià)值)。

急性齲：有中齲、深齲的特點(diǎn)，及齲損著色淺，質(zhì)濕軟，易被挖匙除去等特點(diǎn)。

猖獗性齲(猛性齲)：有急性齲的特點(diǎn)。此外齲損發(fā)生在大多數(shù)牙齒及牙面，甚至涉及可以自潔的牙面。患者多有全身疾病，如長(zhǎng)期慢性病，或并發(fā)唾液分泌減少疾病(因頭頸部放射治療后引發(fā)的猖獗性齲又稱為放射性齲)。慢性齲：有淺齲、中齲、深齲的特點(diǎn)外，還具有齲損色深、腐質(zhì)干硬、不易被挖匙除去的特點(diǎn)。

靜止性齲：多見于磨牙牙合面或無(wú)鄰牙的鄰面。病損呈棕褐色，無(wú)缺損或呈淺碟狀，探診質(zhì)硬。

繼發(fā)齲：患牙曾有過(guò)牙體修復(fù)。洞緣著色或墨浸狀，探診質(zhì)軟或有裂隙。繼發(fā)齲發(fā)生于洞底時(shí)，X線片示充填體與洞底間有X線透射影像。又可分為繼發(fā)齲淺齲、繼發(fā)齲中齲、繼發(fā)齲深齲、繼發(fā)齲牙髓治療后、繼發(fā)齲伴牙髓病、繼發(fā)齲伴根尖周病等。

再發(fā)齲：原有的齲齒已完善修復(fù)治療。牙齒與修復(fù)體無(wú)關(guān)的部位發(fā)生齲壞。也可與繼發(fā)齲相同分為再發(fā)齲淺齲、再發(fā)齲中齲、再發(fā)齲牙髓治療后等。

齲病的預(yù)防 齲病的三級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防：1.預(yù)測(cè)疾病發(fā)生的概率，逆轉(zhuǎn)齲病的發(fā)生和進(jìn)展，靜止進(jìn)程 2.促進(jìn)口腔健康 普及健康教育，合理營(yíng)養(yǎng)，定期口腔檢查 3.實(shí)行預(yù)防措施，合理使用氟化物防齲和窩溝封閉措施。

二級(jí)預(yù)防：1.阻止齲病進(jìn)程，盡可能恢復(fù)正常的牙體形態(tài) 2.早期診斷，包括定期檢查，x線片等輔助診斷，在檢查診斷基礎(chǔ)上做早期填充等治療

三級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防失敗后，修復(fù)缺損的牙體組織，防止齲的并發(fā)癥，阻 止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴(kuò)展，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染，康復(fù)患者身心健康

齲病的預(yù)防 齲病預(yù)防的基本

一、增強(qiáng)宿主的抵抗力 主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行為習(xí)慣及生活方式。

二、飲食控制 飲食控制 控制蔗糖及精制碳水化合物的攝入頻率

三、菌斑控制 〃機(jī)械方法（牙刷、牙膏、牙線、牙間清潔器等）〃生物學(xué)方法（抗菌劑，抗附著劑）茶多酚（上二醫(yī)）甲殼素（首醫(yī)大）〃化學(xué)方法（洗必泰）

四、社區(qū)齲病預(yù)防的適宜技術(shù)—氟化物和窩溝封閉 預(yù)防齲齒的重要措施——氟化物應(yīng)用

二十世紀(jì)預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)對(duì)人類最大的貢獻(xiàn)之一是發(fā)現(xiàn)了氟化物能夠預(yù)防齲病

刷牙（有效刷牙）

豎刷法：就是將牙刷毛束尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著牙齒的方向稍微加壓，刷上牙時(shí)向下刷，刷下牙時(shí)向上刷，牙的內(nèi)外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反復(fù)刷數(shù)次。這種方法可以有效消除菌斑及軟垢，并能刺激牙齦，使牙齦外形保持正常。

顫動(dòng)法：指的是刷牙時(shí)刷毛與牙齒成45度角，使牙刷毛的一部分進(jìn)入牙齦與牙面之間的間隙，另一部分伸人牙縫內(nèi)，來(lái)回做短距離的顫動(dòng)。當(dāng)刷咬合面時(shí)，刷毛應(yīng)平放在牙面上，作前后短距離的顫動(dòng)。每個(gè)部位可以刷2－3顆牙齒。將牙的內(nèi)外側(cè)面都刷于凈。這種方法雖然也是橫刷，但是由于是短距離的橫刷，基本在原來(lái)的位臵作水平顫動(dòng)，同大幅度的橫向刷牙相比，不會(huì)損傷牙齒頸部，也不容易損傷到牙齦。

生理刷牙法：指的是牙刷毛頂端與牙面接觸，然后向牙齦方向輕輕刷。這種方法如同食物經(jīng)過(guò)牙齦一樣起輕微刺激作用，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，有利于使牙周組織保持健康。

總之，刷牙要?jiǎng)幼鬏p柔，不要用力過(guò)猛，但要反復(fù)多次。牙齒的每個(gè)面都要刷到，特別是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入進(jìn)去刷。如果將前面的幾種方法結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，則效果會(huì)更好。每次刷完牙，如果不放心，還可以對(duì)著鏡子看一看是否干凈了，只有認(rèn)真對(duì)待，才能保證刷牙的效果。誤區(qū)一：漱口水天天漱，清涼干凈。糾錯(cuò)：漱口水不提倡每天使用，醫(yī)院藥用漱口水的使用更要遵醫(yī)囑。很多人都認(rèn)為漱口水方便又管用，刷完后口腔感覺清涼而干凈。實(shí)際上，漱口水不提倡天天使用和長(zhǎng)期使用。因?yàn)榭谇焕镆灿卸鄠€(gè)菌群群落，這些菌群平衡才能有效防治各類口腔疾病的發(fā)生。現(xiàn)在的一些漱口水，尤其是醫(yī)院里醫(yī)生給患者開的漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往會(huì)抑制某一類口腔菌群，另外一種菌群相對(duì)增多，導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。比如，口腔內(nèi)厭氧菌過(guò)多會(huì)誘發(fā)牙周炎，更容易形成牙石，而乳酸菌過(guò)多會(huì)引起齲齒。所以，漱口水不宜長(zhǎng)期頻繁使用，使用藥用漱口水最好遵醫(yī)囑，在口腔炎癥治好后最好不要再使用藥用漱口水作為日常護(hù)理用品，最好的口腔護(hù)理還是天天堅(jiān)持刷牙。

誤區(qū)二：刷牙直上直下，持續(xù)時(shí)間短。

糾錯(cuò)：應(yīng)該使牙刷和牙齒保持45度角，每個(gè)位臵至少應(yīng)輕刷10下。刷牙的正確方法應(yīng)該是牙刷和牙齒呈45度角，上下輕刷，在牙齒咬合面前后輕刷，每個(gè)刷牙位臵至少應(yīng)該輕刷10次，每次刷牙時(shí)間至少持續(xù)3分鐘，這樣才能徹底有效地清除口腔細(xì)菌，對(duì)于一些難以清除的部位還可以用漱口水和牙線配合清潔。胡曉敏說(shuō)：“在家刷牙可以自己看著時(shí)間，如果刷牙時(shí)間太短，刷了等于白刷。”

誤區(qū)三：婦女月子里不能刷牙。

糾錯(cuò)：孕期和產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)足而運(yùn)動(dòng)少，牙齦炎更易頻發(fā)，應(yīng)該堅(jiān)持每日用溫水刷牙。“很多人認(rèn)為，孕婦剛剛生完孩子，月子里怕涼，最好不要刷牙，其實(shí)這是個(gè)很大的誤區(qū)。”胡曉敏說(shuō)，孕婦懷孕期間因荷爾蒙的影響，牙齦對(duì)牙菌斑的刺激反應(yīng)更加激烈，牙齦炎發(fā)生得更為頻繁。孕婦在懷孕前就應(yīng)該進(jìn)行口腔檢查，進(jìn)行洗牙等清潔治療，防止孕期牙齦炎的發(fā)生，防止對(duì)幼兒的傳播。另外，婦女生產(chǎn)后由于體內(nèi)激素水平并未完全恢復(fù)正常，加上懷孕期間營(yíng)養(yǎng)充分，運(yùn)動(dòng)減少，口腔易充血，如果不清潔，更易發(fā)生牙齦炎、牙周病等口腔疾病。即使在月子里，孕婦也應(yīng)該堅(jiān)持每日用溫水刷牙。

乳牙的重要作用

1.乳牙是兒童咀嚼器官的重要組成部分。兒童生長(zhǎng)速度快，代謝旺盛，每天飲食需要一定的營(yíng)養(yǎng)才能保障生長(zhǎng)發(fā)育的需要。只有健康的乳牙才能發(fā)揮正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齒不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大塊的食物就進(jìn)入胃里，影響消化和吸收，而且增加胃的負(fù)擔(dān)。

有的兒童為了避免進(jìn)食帶來(lái)的痛苦，如牙疼、塞牙等，就養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響兒童正常的生長(zhǎng)和發(fā)育。還有的兒童因一側(cè)牙疼，就專用另一側(cè)進(jìn)行咀嚼，這稱為偏側(cè)咀嚼。不用的一側(cè)因沒有食物的自潔作用，時(shí)間長(zhǎng)了就堆滿了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一層細(xì)菌性薄膜，是齲病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙齦，使牙齦發(fā)炎，致牙齦松軟、紅腫、易出血。

2.健康的乳牙在咀嚼時(shí)，給頜面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使頜面部發(fā)育正常。有偏側(cè)咀嚼的兒童，不用的這一側(cè)便沒有咀嚼的良性刺激，影響頜面部的這一側(cè)正常發(fā)育，使面部左右不對(duì)稱。

3.在乳牙開始萌出和乳牙列時(shí)期是兒童開始學(xué)說(shuō)話的重要時(shí)期。完整的乳牙列對(duì)兒童的正常發(fā)音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的兒童就不能發(fā)唇齒音和舌齒音，嚴(yán)重妨礙語(yǔ)言的習(xí)得。

4.潔白健康的牙齒對(duì)兒童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙過(guò)早缺失或因齲壞而變黑時(shí)，很影響美觀，使孩子在大家面前不敢說(shuō)笑，影響交流，給兒童心理帶來(lái)不良刺激。當(dāng)多數(shù)牙缺失時(shí)，因缺乏支撐作用，面部就要凹陷，很像沒有牙的小老太太。

5.乳牙對(duì)恒牙的萌出起“向?qū)А弊饔谩：⒆拥搅鶜q左右時(shí)，第一恒磨牙(又稱“六齡齒”)就要在第二乳磨牙的遠(yuǎn)中萌出，牙齒就能排列整齊。如果第二乳磨牙過(guò)早喪失，第一恒磨牙萌出時(shí)就沒有“向?qū)А保鸵蚪幸莆唬糠謸?jù)原第二乳磨牙的位臵，或向近中傾斜，恒牙就排列不齊。同理，每個(gè)乳牙的根下有繼承恒牙的牙胚。乳牙到了替換年齡就要脫落，繼承恒牙就要在乳牙原來(lái)的位臵長(zhǎng)出。乳牙如果過(guò)早地喪失，鄰牙就要發(fā)生移位，乳牙原所占的空間就要縮小。繼承恒牙因空間不足而萌出于不正常的位臵，造成恒牙排列不齊。

6.乳牙過(guò)早喪失還能使繼承恒牙萌出過(guò)早。過(guò)早萌出的恒牙，牙根發(fā)育不成熟，牙根短，經(jīng)不起咀嚼壓力，很容易松動(dòng)，甚至脫落。

7.齲壞的乳牙如果不治療，可引起牙髓和根尖病變。根尖病變時(shí)能影響繼承恒牙的發(fā)育，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒呈黃褐色，牙齒表面有缺陷，抗酸性差，容易患齲。

乳牙萌發(fā)時(shí)需注意 乳牙為恒牙打下基礎(chǔ)

人的一生中要長(zhǎng)兩副牙齒，即乳牙與恒牙。乳牙共20個(gè)，從第4～6個(gè)月開始萌出，到2歲半左右出齊。6歲開始，乳牙逐漸脫落，恒牙開始萌出，并逐漸替代乳牙。

乳牙與恒牙存在不同 乳牙呈白色，恒牙呈微黃色。

因?yàn)楹阊烙再|(zhì)比乳牙釉質(zhì)的鈣化度高，透明度大，所以寶寶的乳牙更需要特別的呵護(hù)。

乳牙的牙冠比同名恒牙的牙冠短小。

從嬰兒期到青少年時(shí)期，頜骨逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，口腔的容量也就相應(yīng)地?cái)U(kuò)大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。乳牙頸部比恒牙頸部細(xì)。

乳牙牙冠與牙根的界限比恒牙要清晰得多，媽媽不要拿自己的牙齒特點(diǎn)與寶寶相比，以為寶寶牙齒出現(xiàn)什么問(wèn)題。

乳牙咬合面的磨耗較恒牙嚴(yán)重。

因?yàn)楹阊绖偯瘸龌蛎瘸霾痪茫腥檠赖谋Ｗo(hù)，恒牙咬合面尚未磨損或磨損很少。乳牙比恒牙鈣化度低、硬度也差，而使用時(shí)

間又較長(zhǎng)，因此磨損較嚴(yán)重。[1] 乳牙保健

及早改用杯子喝奶：幼兒對(duì)牙刷比較會(huì)抗拒，媽咪可以用紗布沾一點(diǎn)含氟漱口水沾濕即可幫寶寶清潔、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有販賣，上面呈顆粒狀)進(jìn)行清潔，一歲以后，大約15個(gè)月開始，可使用兒童牙刷幫寶寶刷牙。此外，最慢一歲以后就應(yīng)該讓寶寶改用杯子喝奶，建議使用訓(xùn)練杯幫助戒除奶瓶，并先從睡前那一次開始使用;同時(shí)避免含著奶瓶邊喝邊睡，而每次喝奶時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。[2] 使用溝隙封填劑，減少蛀牙機(jī)會(huì)：有些牙齒上面有凹凸不平的溝隙尤其是咬合面，家長(zhǎng)很難用牙刷清潔，所以蛀牙很容易從這些縫隙開始，建議可請(qǐng)兒童牙科專科醫(yī)生使用溝隙封填劑(一種透明或有色樹脂)，把溝隙填平，以利于清潔，減少蛀牙的機(jī)會(huì)。

即便喝母奶，清潔步驟仍不能少：喝母乳和喝配方奶的寶寶，在乳牙的護(hù)理上都是一樣的，如果無(wú)法避免邊睡邊喝奶，喝母乳的寶寶一樣很容易蛀牙，父母絕對(duì)不能疏忽。此外，在長(zhǎng)第一顆乳牙時(shí)帶給牙醫(yī)生檢查，可在剛開始發(fā)生蛀牙時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并給予潔牙、涂氟，做好補(bǔ)救措施，同時(shí)提醒父母要注意的事項(xiàng)。

有些父母輕忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已經(jīng)

一、兩歲還在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翹、牙齒咬合受影響，甚至嘴巴閉不起來(lái)等問(wèn)題，寶寶能盡早看牙醫(yī)，就能經(jīng)由醫(yī)生檢查，阻止問(wèn)題的發(fā)生。我國(guó)并未像歐美國(guó)家實(shí)施飲水加氟，因此牙齒琺瑯質(zhì)會(huì)比較弱，加上寶寶除了喝奶之外，還會(huì)攝取糖果、餅干等糖類食物，所以牙齒對(duì)細(xì)菌的防御力較差，清潔上更顯得重要。

寶寶長(zhǎng)大后牙齒長(zhǎng)得美不美、健不健康，都與幼兒時(shí)期乳牙的保健息息相關(guān)，因此，父母要特別謹(jǐn)慎，好好維護(hù)寶寶的牙齒，喝奶和吃完?yáng)|西要立即清潔牙齒、避免過(guò)度依賴奶瓶、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、減少零食攝取、定期檢查及涂氟，才能為寶寶的牙齒健康打好根基。

乳牙保護(hù)從孕期開始

在乳牙釉質(zhì)的鈣化期，即懷孕4個(gè)月到嬰兒出生后第一年，孕媽咪要注意補(bǔ)鈣，并拒絕吸煙或遠(yuǎn)離二手煙。醫(yī)學(xué)研究表明，孕媽咪經(jīng)常吸煙或被動(dòng)吸煙，會(huì)導(dǎo)致胎寶寶頜面部或口腔發(fā)育畸形，引發(fā)出很多牙齒問(wèn)題和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用藥物。很多藥物對(duì)胎寶寶的口腔和牙齒發(fā)育有害。

盡量采取母乳喂養(yǎng)

寶寶有力吸吮母乳的動(dòng)作，有利于頜面正常發(fā)育。人工喂養(yǎng)如果人造奶嘴使用不當(dāng)，極易造成面部和牙頜異常，必須人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇模仿乳頭仿真設(shè)計(jì)的奶嘴。盡早訓(xùn)練寶寶使用杯子和碗筷進(jìn)食，避免形成對(duì)奶瓶的依賴性。此外，母乳還可抑制細(xì)菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。

媽咪應(yīng)積極治療齲齒

媽咪患齲齒，寶寶也易患齲齒。因?yàn)椋x齒是細(xì)菌感染，媽咪可能會(huì)通過(guò)給寶寶喂飯、喂水感染他們。

避免不正確的哺乳姿勢(shì)

人工喂養(yǎng)時(shí)，寶寶吃奶的姿勢(shì)、奶瓶的位臵、奶嘴孔大小，都對(duì)牙齒發(fā)育影響很大。媽咪一定要注意采取正確姿勢(shì)，使寶寶吮吸時(shí)下頜前伸運(yùn)動(dòng)近似于吮吸母乳，不影響下頜骨正常發(fā)育，避免引起寶寶牙頜畸形。

控制寶寶吃糖

斷奶后，每天飲食中要有五谷雜糧、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖;多喝白開水，少喝糖分高的飲料。為寶寶提供有一定硬度的食物練習(xí)咀嚼，如蘋果、小紅蘿卜、黃瓜、玉米等。尤其是新鮮水果，咀嚼時(shí)間越長(zhǎng)，唾液分泌越多，增多的唾液會(huì)把牙齒清洗干凈，同時(shí)增強(qiáng)咀嚼功能。

定期檢查

避免寶寶經(jīng)常做吮指、吮唇、吐舌等動(dòng)作。尤其是4歲以后，一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習(xí)慣。寶寶出現(xiàn)小乳牙早失時(shí)，趕快帶到牙科做牙齒間隙 保持，不然會(huì)影響恒牙的發(fā)育和萌出，出現(xiàn)反頜、牙列擁擠、牙齒錯(cuò)位等情況，也應(yīng)及早去口腔科，積極配合醫(yī)生治療，盡快矯正過(guò)來(lái)。總之，要經(jīng)常檢查寶寶的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就應(yīng)該盡早上醫(yī)院治療。

除讓兒童掌握正確的刷牙方法外，還應(yīng)該讓他養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣，在訓(xùn)練涮牙，培養(yǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣時(shí)，需反復(fù)練習(xí)，按時(shí)進(jìn)行，不允許任意中斷。

窩溝封閉劑的應(yīng)用

牙齒窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營(yíng)養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展、1.一般來(lái)說(shuō)，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）;

2.患者其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉;

3.兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。

4.封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。對(duì)口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

窩溝封閉的方法很簡(jiǎn)單，通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對(duì)進(jìn)食無(wú)礙，并且，材料固化后無(wú)毒，對(duì)人體無(wú)害。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進(jìn)行操作，需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

1.適應(yīng)癥；窩溝特別深，特別是可以播入探針，其它牙齒特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲齒，或有其傾向者。

2.非適應(yīng)癥；牙合面無(wú)深的窩溝點(diǎn)隙，自潔作用好，患較多臨面齲損者，牙萌出4年以上未患齲，牙齒尚未正常萌出，被牙齦覆蓋．病人不合作，已做完充填的牙。

注意事項(xiàng)

1.術(shù)后數(shù)天內(nèi)發(fā)現(xiàn)被封閉的牙齒有咬合過(guò)高或吃東西時(shí)疼痛，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。

2.術(shù)后發(fā)現(xiàn)封閉材料脫落或部分脫落，請(qǐng)復(fù)診。3.術(shù)后每隔6個(gè)月或12個(gè)月復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

兒童牙齒外傷 牙齒震蕩

牙齒受外力后，牙體組織無(wú)缺損，也無(wú)牙齒脫位，有時(shí)可見釉質(zhì)裂紋，其外力僅使牙周組織和牙髓組織受到一定的影響。牙周損傷表現(xiàn)為牙齒酸痛，咬合不適，叩診敏感；X線片顯示根尖周無(wú)病理變化；牙周膜間隙稍有增寬。損傷較輕的牙周組織逐漸恢復(fù)正常；損傷重的牙周組織出現(xiàn)炎癥。牙髓損傷主要為牙髓充血，牙齒對(duì)于冷熱刺激敏感。有時(shí)牙髓出血可使牙冠呈粉紅色。外傷經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期，有時(shí)為幾年，牙髓出現(xiàn)漸進(jìn)性壞死或牙髓鈣變，因鈣化使髓腔狹窄或根管變窄或完全閉鎖，牙齒因此而失去光澤。

牙齒震蕩后的組織損傷為所有牙齒外傷后都出現(xiàn)的變化，其預(yù)后與牙根發(fā)育的狀況有關(guān)。乳牙的牙周膜間隙寬，牙周膜纖維疏松，血循豐富，牙槽骨骨質(zhì)較疏松，故牙周組織較易恢復(fù)。

治療：1.消除合創(chuàng)傷；2.預(yù)防感染，可服用抗生素；3.定期追蹤復(fù)查，如出現(xiàn)根尖病變，及時(shí)做牙髓或根管治療。

牙齒脫位

牙齒脫位多發(fā)生在牙根尚未發(fā)育完成的牙齒，因其根較短粗，根端開口大，牙周和牙槽骨組織也較疏松的緣故。牙齒脫位又分牙齒挫入/牙齒側(cè)向脫位/牙齒部分脫出和牙齒完全脫出。

牙齒挫入

牙齒受垂直外力后，被撞入牙槽窩中，也稱牙齒嵌入或牙齒內(nèi)漩。臨床檢查外傷牙冠較同名牙冠短，但應(yīng)與正萌出的牙齒相區(qū)別。受傷嚴(yán)重時(shí)，牙冠可全部被撞入牙槽窩內(nèi)，易誤診為牙齒完全脫臼，因此，X線片有診斷意義。在X線片上挫入的牙齒垂直方向進(jìn)入牙槽窩深部，正常的牙周膜間隙和硬骨板影象消失；而未完全萌出的牙齒，則牙周膜間隙和根尖部硬骨板均勻?yàn)檎Ｓ跋蟆?/p>

治療：1.輕度挫入的牙根未發(fā)育完成的牙齒，由于牙根繼續(xù)發(fā)育，牙齒也可“再萌出”，故只需臨床觀察而不做其它處理。2.挫入中等深度的牙齒，雖應(yīng)復(fù)位處理，但為了避免根尖周組織再次被損傷，故不宜將牙從牙槽窩中拉出，應(yīng)繼續(xù)觀察其“再萌出”情況，但所需時(shí)間可能較長(zhǎng)。3.嚴(yán)重挫入的牙齒，因根尖部組織創(chuàng)傷嚴(yán)重，牙根不能再繼續(xù)發(fā)育，故“再萌出”的可能性小。如就診及時(shí)，可將挫入牙拉出復(fù)位并固定。應(yīng)追蹤觀察牙髓有無(wú)病變，應(yīng)及時(shí)做根管治療或根尖誘導(dǎo)形成術(shù)。乳牙外傷的處理（重點(diǎn)）

多見于1-2歲幼兒。上前牙，尤其中切牙是外傷好發(fā)牙位。乳牙因根短粗，牙周組織疏松，所以外傷造成冠折/根折的情況較少，而且易發(fā)生牙齒脫位。由于兒童年齡小，外傷后檢查也受到限制，有果甚至難以確定受傷的程度和范圍，也很難采取應(yīng)有的處理。因此，大多數(shù)情況下，必須判斷受傷的牙齒是否需要立即拔除或者是否不需要復(fù)雜的治療即可保存受傷的牙齒。由于發(fā)育早期恒牙胚位于乳牙的舌側(cè)并于乳牙根尖緊密相鄰，乳牙外傷很容易影響其繼承恒牙。當(dāng)乳牙根尖直接損傷到恒牙胚時(shí)，大多數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)發(fā)育障礙，如恒牙唇面發(fā)育不全，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致恒牙彎曲畸形。幼小兒童在治療時(shí)很難合作，尤其是較復(fù)雜的治療，難以取得預(yù)期效果，乳牙又為暫時(shí)性牙齒，乳中切牙早失出現(xiàn)的間隙不足和錯(cuò)合尚不多見，因此，處理乳牙外傷不宜太保守。較復(fù)雜的外傷難以采取保存治療時(shí)，大多可以拔除。乳牙牙齒部分脫出與側(cè)向（舌向）脫位，一般情況下均不需復(fù)位與固定，因固位裝臵制作復(fù)雜，且不易被兒童接受，應(yīng)拔除外傷牙。牙周病

牙周病的病因比較復(fù)雜，總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)，兩者之間有密切關(guān)系。

局部因素

1．菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2．牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。

牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成刺激。

3．創(chuàng)傷性咬合在咬合時(shí)，若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

4．其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過(guò)程。

全身因素

牙周病的發(fā)生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子，全身因素可以降低或改變牙周組織對(duì)外來(lái)刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展。

全身因素包括有：內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營(yíng)養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營(yíng)養(yǎng)不良等。血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切，白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。某些藥物的長(zhǎng)期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生；某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有遺傳因素。總之，牙周病的病因比較復(fù)雜，在治療時(shí)不僅要注意局部因素的消除，也要考慮到全身的狀態(tài)，以便獲得較好的治療效果。牙周病的防治

一、建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以消除菌斑為目的，在牙周組織受到損害之前，將致病因素去除。盲目服用大量維生素或消炎藥物往往是錯(cuò)誤的因此要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，首先做牙周潔治，正確掌握刷牙方法，減少齦炎的發(fā)生。

二、牙齦炎初期若得不到及時(shí)、有效的治療，病變繼續(xù)進(jìn)展，牙齦出血，口腔有異味，甚至牙槽骨吸收，牙齦退縮，牙根外露，牙周纖維損傷后導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，最后拔除。

三、對(duì)晚期牙周病患者進(jìn)行綜合治療。當(dāng)牙周病發(fā)展到較嚴(yán)重的程度時(shí)，醫(yī)生將對(duì)患牙做徹底的齦下刮治和根面平整，及據(jù)病情采取各種牙周手術(shù)或化學(xué)輔助療法。治療后必須定期進(jìn)行口腔檢查，提高健康意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早處理，才能長(zhǎng)期維持療效。

吸煙是牙周疾病的加重因素，提倡戒煙。

定期進(jìn)行口腔檢查，最好半年一次。

定期進(jìn)行潔治，即洗牙，健康人每半年一次，有牙周疾患者每季度一次。牙周炎治療分四階段：第一階段為基礎(chǔ)治療階段，目的在于選用牙周病常 規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等，第二階段為牙周手術(shù)治療和松動(dòng)牙固定，第三階段為永久性修復(fù)治療，一般手術(shù)后2-3個(gè)月后進(jìn)行，第四階段為復(fù)查復(fù)治階段，每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛(wèi)生宣教，拍片檢查，以進(jìn)一步擬訂治療計(jì)劃。牙周治療成功與否關(guān)鍵有兩點(diǎn)：一是周密的治療計(jì)劃和醫(yī)生細(xì)致，精湛的治療，二是病人堅(jiān)持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要，否則醫(yī)生的工作將是事倍功半，疾病也將再度發(fā)生。

如何挑選牙刷

如何挑選牙刷如何挑選牙刷如何挑選牙刷 按摩型、旋風(fēng)型、前驅(qū)型……面對(duì)超市貨架上琳瑯滿目的牙刷，很多人都有這樣的疑問(wèn)：“每種牙刷的宣傳詞都說(shuō)自己功效獨(dú)特，究竟哪種牙刷最適合自己？”對(duì)此，北京市牙病防治指導(dǎo)組辦公室主任、北京口腔醫(yī)院預(yù)防科韓永成主任告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：刷頭較小、刷毛軟硬適中、經(jīng)過(guò)磨毛處理的牙刷保健效果最好。刷頭大小因人而異 “買牙刷時(shí)，首先要看刷頭大小。”韓主任說(shuō)，“刷頭一般要稍小一點(diǎn)，以保證它在口腔中能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。兒童口腔小，刷頭就需更小。總的來(lái)說(shuō)，刷頭大小要根據(jù)各人情況而定，需要綜合考慮口腔大小、張口程度及個(gè)人習(xí)慣等因素。并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。”美國(guó)牙科學(xué)會(huì)建議，成人牙刷應(yīng)是：刷頭長(zhǎng)約2.54—3.18厘米，寬約0.79—0.95厘米；刷毛2—4排，每排5—12束。但是，成人也可選擇刷頭2.3厘米長(zhǎng)、0.8厘米寬的兒童牙刷。其次，要看刷毛軟硬。刷毛要選擇軟硬適中，或稍軟的。但要注意，太軟的毛易刷不干凈。以前的刷毛都用豬鬃毛制成，十分硬，容易傷害牙齒和牙齦，現(xiàn)已基本淘汰；目前的刷毛多用尼龍絲制成。具體來(lái)說(shuō)，可分為兩種——普通絲和杜邦絲。杜邦絲彈性較好，不容易倒。第三，磨毛處理也很重要。刷毛在切割后，如果沒有經(jīng)過(guò)圓滑處理，容易因太過(guò)尖銳而造成傷害。把刷毛尖磨圓的磨毛牙刷，可防止這種傷害，對(duì)牙齦保護(hù)作用更強(qiáng)。同時(shí)，韓主任提醒大家，牙刷最好每3個(gè)月更換一次。使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，刷毛積存細(xì)菌，不利口腔健康。使用杜邦絲刷毛的人不要因刷毛沒倒而不更換牙刷。此外，刷頭是方形或鉆石形、刷毛上緣齊平還是呈波浪形、刷柄是彎是直，對(duì)刷牙效果并沒什么影響。刷牙用最普通的直柄牙刷就很好了。電動(dòng)牙刷適合特殊人群 電動(dòng)牙刷自登陸中國(guó)市場(chǎng)以來(lái)，以其方便、省力的特點(diǎn)，逐漸受到人們的青睞電動(dòng)牙刷分為兩種，即普通電動(dòng)牙刷及聲波顫動(dòng)牙刷。老人、兒童或肢體活動(dòng)不便的人，推薦使用普通電 動(dòng)牙刷。但對(duì)這類牙刷的功效也不應(yīng)過(guò)于迷信，只要刷牙方法正確，手動(dòng)牙刷與普通電動(dòng)牙刷同樣好用。相對(duì)而言，聲波顫動(dòng)牙刷保健效果更強(qiáng)，它可以通過(guò)聲波將牙縫中殘留的食物沖出，這種功效是其他牙刷難以企及的，遺憾的是此類牙刷價(jià)格較貴。刷牙縫用牙間刷 韓主任說(shuō)，牙齒一共有五個(gè)面，外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面刷起來(lái)容易些，但和鄰牙相對(duì)的兩個(gè)面就很難刷到，需借助一些輔助工具——牙間刷或牙線。如牙縫較大，可用牙間刷。這是一種類似瓶刷的小刷子，刷頭用細(xì)尼龍絲加不銹鋼絲纏繞而成，可伸入牙縫，清除殘留的食物。若牙縫較小，就不宜使用牙間刷，硬塞進(jìn)去會(huì)損傷牙齦，此時(shí)就需要使用牙線。

牙痛偏方匯總

牙痛不是病,疼起來(lái)真要命”。這種說(shuō)法流傳民間好久。其實(shí)，牙痛就是你牙齒有病的外在反應(yīng)。有可能是齲齒或者是你的牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染,，當(dāng)然你的前臼齒出現(xiàn)裂痕也會(huì)引起牙痛,有時(shí)候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適。

治療牙痛著重于針對(duì)原發(fā)病，多需由牙科醫(yī)師給予酌情內(nèi)服維生素、抗生素，或辨證施用清胃瀉火、疏風(fēng)清熱、消瘀通絡(luò)、補(bǔ)腎固齒、益氣緩?fù)础⒆剃幗祷稹⑶鍩峤舛镜戎兴幓蛑谐伤帯：ㄈ琮X寧散）、煙熏、充填、針灸、手術(shù)等法也均被采用。若遇醫(yī)藥緩急不濟(jì)、沒命牙痛困擾之時(shí)，掌握一些簡(jiǎn)易治療方法往往也能獲立竿見影之效。

（一）用筷子蘸一點(diǎn)味精，然后將味精點(diǎn)到疼痛的牙齒上，疼痛將即刻好轉(zhuǎn)并很快消失。

（二）取白酒100克放入杯中，再加食鹽10克，攪拌，等食鹽溶化后燒開。含上一口在疼痛的地方（不要咽下去），牙痛會(huì)立即止住。

（三）把味精與溫開水按1：50的比例化開后，口含味精溶液一會(huì)兒再吐掉。這樣連續(xù)幾次，堅(jiān)持兩天后牙痛就會(huì)消失。

（四）牙痛的時(shí)候可以切一小片生姜咬在痛處，必要的時(shí)候可以重復(fù)使用

（五）取六神丸6粒加少許黃酒研細(xì)，臵于齲齒洞內(nèi)。

（六）取六神丸3-5粒研末，涂于患處，5分鐘后減輕，1小時(shí)緩解

（七）食醋100克，花椒10克，水煎后待溫含漱。

（八）獨(dú)頭蒜2-3個(gè)，放在火爐上煨熟，趁熱切開熨燙痛牙處，有齲齒時(shí)，可塞進(jìn)一點(diǎn)

（九）黃酒，黑豆適量，煮爛，取汁反復(fù)漱口。

（十）取一白菜根疙瘩，搗爛，用紗布擠汁，左側(cè)牙痛滴左耳，反之滴右耳。

（十一）鍋內(nèi)加水一碗，冰糖100-150克，煮溶，待水煮至半碗時(shí)止，涼后一次喝完，每日兩次

（十二）花椒15克，白酒50克，泡10-15天，濾渣，含漱或點(diǎn)牙。

（十三）桃樹皮，柳樹皮各4克，酒適量，煎后熱漱。涼后吐出。

（十四）西瓜皮外層削下曬干（經(jīng)霜更佳），密封于玻璃瓶，有齲齒痛時(shí)，取少許點(diǎn)牙。

（十五）茶葉3克，用開水沖泡5分鐘，取茶汁加入食醋10克，每日含漱2-3次。

（十六）細(xì)鹽加醋用棉花浸濕后塞在齲齒處。

（十七）杏仁1個(gè)，放在火上燃著，吹滅后咬在痛牙處，連咬3次。（十八）蘇打面適量，用硬紙卷一個(gè)小喇叭筒，由他人將蘇打面吹入牙痛一側(cè)的鼻孔內(nèi)，輕輕揉壓鼻翼即可。（鼻腔宜濕潤(rùn)）（十九）.取甲硝唑2片溶于水，漱口。（二十）.取花椒1粒，搗碎，塞痛處。

（二十一）花椒1粒，咬在痛牙處，可立即止痛，不包括齲齒。（二十二）食鹽少許，塞痛處。（二十三）牙膏少許，涂患處。（二十四）.針刺合谷穴、牙痛穴。

（二十五）牙齦發(fā)炎，很疼痛，用3-4厘米蘆薈葉去刺洗凈后磨成泥，用水稀釋4倍，含漱，2小時(shí)一次，含漱時(shí)，在口中停留數(shù)秒，效果更佳。

（二十六）取塊狀小蘇打適量,放入病齒孔內(nèi),過(guò)1～2分鐘,即可止痛（二十七）用冰塊按摩合谷穴5分鐘

（二十八）取五倍子10g，加水600ml，武火煎沸后改文火緩煎15分鐘，取汁約250ml，待藥汁溫度適口時(shí)喝一大口噙漱，不要咽下，稍待片該吐出，連續(xù)3次，須臾牙痛可止。為防復(fù)發(fā)，可連漱數(shù)次。

口腔潰瘍是比較常見的口腔黏膜疾病，一旦發(fā)作，疼痛會(huì)讓人說(shuō)話、進(jìn)食都備感痛苦。那么我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該如何防治呢？

注意口腔衛(wèi)生。醫(yī)學(xué)研究表明，口腔潰瘍的發(fā)作與某些細(xì)菌的作用是有著一定的關(guān)系的，因此保持口腔環(huán)境的清潔是預(yù)防潰瘍產(chǎn)生或病情加重的前提之一。平時(shí)除了要養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣外，還可以用一些濃度較 低的鹽開水含漱，以達(dá)到一定的殺菌抑菌效果。

保持情緒平和。按照中醫(yī)的理論，之所以會(huì)長(zhǎng)口瘡，是由于身體當(dāng)中心火旺盛所致；而心火多與憂思過(guò)度，或是情緒易怒有關(guān)。因此，要注意控制自己的情緒，少發(fā)脾氣，凡事多冷靜，淡定一些，避免著急上火，引發(fā)口腔潰瘍。

避免刺激磨損。有時(shí)候口腔潰瘍的出現(xiàn)，是因?yàn)槟愕哪愁w牙太過(guò)銳利，或者是義齒不合適，當(dāng)你在咀嚼的時(shí)候總是會(huì)碰蹭到附近的口腔黏膜，造成破損，形成潰瘍。而且如果不能及時(shí)處理，該處的潰瘍會(huì)反復(fù)發(fā)作。因此要是這種原因引起的潰瘍，就要請(qǐng)牙醫(yī)就診，看看該如何處理，以減少對(duì)黏膜的刺激。

注意膳食營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)口腔潰瘍的人，體內(nèi)往往缺乏B族維生素。所以平時(shí)要有意識(shí)地多吃一些富含B族維生素，尤其是B1、B2的食物，如綠色蔬菜、糙米、番茄等等。像辣椒、蒜等辛辣的食物則要忌食，以免刺激潰瘍加重。飲食在制作上要注意綿軟一些，若是太硬，一是難以消化，二是對(duì)口腔黏膜的摩擦也會(huì)加劇

選擇外用藥物。普通潰瘍的發(fā)病時(shí)長(zhǎng)通常為一周左右，是自限性疾病，即使不用藥物，到期也會(huì)痊愈。不過(guò)若是疼痛影響了正常的生活，可以選擇一些外用藥物幫助緩解癥狀。可以選用錫類散、西瓜霜噴劑等敷在潰瘍表面。要是身邊有維生素B2的片劑，也可碾成粉狀敷在潰瘍上。

第四篇：怎樣預(yù)防口腔疾病 Word 文檔

怎樣預(yù)防口腔疾病

隨著人們對(duì)口腔保健的日益重視，許多家長(zhǎng)在小孩還年幼時(shí)就非常關(guān)注孩子的牙齒健康，希望寶寶擁有一口皓齒。但也有一些家長(zhǎng)會(huì)有這樣的疑惑：自己家的寶寶從小就養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣，而且也不喜歡吃糖果，為什么才5歲就長(zhǎng)出2顆爛牙？

專家提醒，其實(shí)在母親懷孕的第1個(gè)月，寶寶的牙齒就開始發(fā)育生長(zhǎng)。因此，孕婦口腔健康不僅關(guān)乎自身健康，也關(guān)系到腹中寶寶的口腔健康。孕媽媽要養(yǎng)成早晚 刷牙、吃完?yáng)|西后漱口的好習(xí)慣，平時(shí)注意平衡膳食，選擇有利于身體健康和非致齲性的食物，遵循科學(xué)進(jìn)糖的原則，少吃甜食、零食。

懷孕第1個(gè)月

寶寶牙齒開始發(fā)育

“寶寶牙齒健康，應(yīng)從孕期保健開始。”廣東省婦幼保健院口腔科主任黃群主任醫(yī)師稱，其實(shí)在母親懷孕的第1個(gè)月，寶寶的牙齒就開始發(fā)育；孕6個(gè)月，牙齒基 本上已經(jīng)發(fā)育成熟；到寶寶出生時(shí)，已經(jīng)有36顆牙胚在頜骨里生長(zhǎng)，其中包括有16個(gè)恒牙胚和20個(gè)乳牙胚，只是它們還沒長(zhǎng)出來(lái)，需要等到一定時(shí)間后才會(huì)一 顆顆慢慢露出來(lái)。

“也就是說(shuō)，整個(gè)孕周從懷孕1個(gè)月到寶寶出生的這段時(shí)間里，很多因素都可以影響到寶寶的口腔健康。”黃群說(shuō)。同時(shí)，國(guó)內(nèi)外也有研究表明，妊娠期某些嚴(yán)重的口腔疾病，是造成不良妊娠（如流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒等）的危險(xiǎn)因素。因此，孕期口腔保健顯得尤為重要。

孕期小心

四大口腔疾病“襲擊”

由于妊娠期孕婦身體內(nèi)環(huán)境的變化，以及生活習(xí)慣的改變，如口味改變、飲食與零食總量和次數(shù)增加、孕期行動(dòng)不便與倦怠等因素，容易使口腔衛(wèi)生無(wú)法維持在妊娠前的水平，致使牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病明顯上升。

1.齲齒（蛀牙）

王群稱，妊娠期的妊娠反應(yīng)可能會(huì)在刷牙時(shí)加重，有些孕婦便停止或馬虎刷牙。妊娠和妊娠性嘔吐等會(huì)使唾液PH值下降，引起牙齒的酸蝕和脫礦；同時(shí)，妊娠期 飲食次數(shù)增加、偏食等，這些都容易導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群發(fā)生變化，形成導(dǎo)致蛀牙的口腔環(huán)境。由于妊娠期孕婦機(jī)體抵抗力下降，因此齲齒迅速發(fā)展，癥狀明顯，所以孕 婦要養(yǎng)成早晚有效刷牙、每次吃完?yáng)|西后漱口的良好習(xí)慣。

另外，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也需要大量的鈣，對(duì)鈣攝取不足或吸收不良會(huì)使母體骨骼和牙齒 脫鈣、致齲。同時(shí)，鈣磷等礦物質(zhì)的缺乏也可影響胎兒牙齒結(jié)構(gòu)的正常發(fā)育，使乳牙萌出后容易齲齒，嚴(yán)重的可導(dǎo)致頜骨發(fā)育等畸形。因此，妊娠期間，孕媽媽要摒 除偏食的不良習(xí)慣，保證身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入足量，促進(jìn)胎兒的口腔頜面部正常發(fā)育，以及預(yù)防口齒疾病。

2.妊娠期牙齦炎和牙周病

妊娠期間，由于孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎癥細(xì)胞和滲出液增多，還可能出現(xiàn)牙齦充血腫脹，呈增生性炎癥反應(yīng)，觸碰后容易 出血。如果這個(gè)時(shí)期孕婦的口腔衛(wèi)生不好，有大量的菌斑和牙石堆積，牙齦在這些局部刺激，炎癥將加重，嚴(yán)重者最終可形成牙周病。因此，應(yīng)嚴(yán)格控制口腔衛(wèi)生，以阻止或減少牙齦炎及牙周病的發(fā)生。

3.急性牙齦炎

黃群提到，有些嚴(yán)重的蛀牙，比如因蛀牙引起的牙髓壞死，雖然感覺 不到疼痛，但在漫長(zhǎng)的孕期隨時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致急性根尖牙周炎等急性癥狀爆發(fā)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)法忍受的疼痛。因此，若有死髓牙、殘根或以前做過(guò)根管治療而明顯有 根尖病灶的牙齒，應(yīng)盡量在計(jì)劃懷孕前到醫(yī)院就診，以避免孕期疼痛。

4.冠周炎

智齒冠周炎在妊娠期比較常見，由于智齒 萌出位置不足或位置異常，存有盲袋，容易導(dǎo)致食物殘?jiān)媪簟Ｓ捎谌焉锲谏怼⑸盍?xí)慣改變，智齒冠周炎容易急性發(fā)作。孕婦一旦發(fā)生急性智齒冠周炎，考慮到 各種抗炎治療受限，影響孕婦正常的生活及作息，因此最好在懷孕前進(jìn)行口腔檢查，根據(jù)智齒的位置及覆蓋牙齦的狀態(tài)，予以預(yù)防性拔除。如果在懷孕后才出現(xiàn)急性 智齒冠周炎，應(yīng)在發(fā)病初期盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科對(duì)癥處理，盡量避免使用抗生素。出現(xiàn)全身癥狀時(shí)，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早合理使用抗生素防止感染擴(kuò)散。

第五篇：家庭最常見的致癌物預(yù)防

家庭最常見的致癌物及預(yù)防

1、家用電器：

科學(xué)家曾在老鼠身上進(jìn)行過(guò)微波輻射的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)它們的白血球無(wú)規(guī)律地增殖，與血癌所產(chǎn)生的白血球增殖極為相似，也就是說(shuō)微波可能致癌。專家表示，任何電器只要通上電流就有電磁輻射，大到空調(diào)、電視機(jī)、電腦、微波爐、加濕器，小到吹風(fēng)機(jī)、手機(jī)、充電器甚至接線板都會(huì)產(chǎn)生電磁輻射，但各種電器產(chǎn)生的輻射量不盡相同。

關(guān)于具體的輻射量，日本出版的SAPIO雜志就公布了一組家庭常用電器電磁輻射檢測(cè)數(shù)據(jù)(mG：毫高斯)： 電器

電磁輻射量

電器 電磁輻射量 咖啡爐

1mG

電飯鍋 40mG 傳真機(jī) 2mG

復(fù)印機(jī) 40mG 電熨斗 3mG

吹風(fēng)機(jī) 70mG 錄像機(jī) 6mG

手機(jī) 100mG VCD 10mG

電腦 100mG 音響 20mG

電須刀 100mG 電冰箱 20mG

電熱毯 100mG 空調(diào) 20mG

吸塵器 200mG 電視機(jī) 20mG

無(wú)繩電話 200mG 洗衣機(jī) 30mG

微波爐 200mG 電腦、電視、洗衣機(jī)、電冰箱甚至電吹風(fēng)等每日與人接觸的電器，因?yàn)楸环Q為“隱形殺手”的電磁輻射而顯得可怕起來(lái)。那么到底這些家用電器是否存在電磁輻射，輻射有多大？專家表示，其實(shí)日常生活中，電磁輻射無(wú)處不在，要學(xué)會(huì)主動(dòng)防護(hù)。如長(zhǎng)時(shí)間使用電熱毯睡覺的女性，可使月經(jīng)周期發(fā)生明顯改變，孕婦若頻繁使用電爐，可增加出生后小兒癌癥的發(fā)病率??近10年來(lái)，關(guān)于電磁波對(duì)人體損害的報(bào)告接連不斷。

如果消費(fèi)者想了解自己所處環(huán)境的輻射量，可以采取儀器檢測(cè)方法。但目前國(guó)產(chǎn)售價(jià)為幾百元的測(cè)試儀在測(cè)量數(shù)據(jù)上可能出現(xiàn)偏差，而一些國(guó)外進(jìn)口的測(cè)試儀需幾十萬(wàn)元，普通百姓很難接受。可以用一個(gè)簡(jiǎn)單的監(jiān)測(cè)方法了解電器使用的安全距離：利用可接收AM(調(diào)幅)頻道的收音機(jī)，打開后將頻道調(diào)在沒有廣播的地方，并且靠近所要測(cè)量的電視、冰箱、微波爐或電腦等家電用品，就會(huì)發(fā)現(xiàn)收音機(jī)所傳出的噪音突然變大。走出一段距離后，才會(huì)恢復(fù)原來(lái)較小的噪音量；這樣就可以測(cè)出安全距離，平常生活中與這個(gè)電器保持測(cè)量出的安全距離即可。以下是防電磁輻射23招：

1）微波爐：門縫處輻射最大，啟動(dòng)時(shí)輻射最大，烹飪時(shí)不要過(guò)于靠近，輻射范圍可達(dá)7米。2）電熱毯：電熱毯通電后會(huì)產(chǎn)生電磁場(chǎng)，產(chǎn)生電磁輻射。可在睡前預(yù)熱，睡覺時(shí)關(guān)閉電熱毯。

3）加濕器：不宜離人體過(guò)近，使用時(shí)盡量保持適當(dāng)距離。

4）脂肪運(yùn)動(dòng)機(jī)：傳送帶前部輻射較大，做運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡量減少輻射。5）電吹風(fēng)：雖然體積小，但產(chǎn)生的輻射是很大的，使用時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離兒童。

6）CRT電視：即普通電視，其后面輻射較大，觀看時(shí)需保持一定距離，尤其是兒童。看電視時(shí)最好保持2米的距離，室內(nèi)要有適當(dāng)照明，看電視時(shí)間不要連續(xù)超過(guò)兩小時(shí)，看完電視洗洗臉，及時(shí)地清理面部皮膚吸收的輻射物質(zhì)。

7）家庭影院：通常指影碟機(jī)加音響系統(tǒng)，盡量少用，如果想唱歌最好還是去KTV。

8）低音炮音箱：使用時(shí)至少保持半米距離，特別是連接電腦的低音炮音箱，不應(yīng)擺放在臨近人腦的位置。

9）電扇：使用時(shí)間不要太長(zhǎng)，且保持一定距離。

10）電磁爐：現(xiàn)在越來(lái)越多的家庭喜歡用電磁爐煮東西，但要注意使用時(shí)間不要太長(zhǎng)。

11）電熨斗：把溫度一次加熱到位，用一會(huì)再繼續(xù)加熱，不要邊加熱邊熨衣服。使用時(shí)遠(yuǎn)離兒童。

12）等離子電視：對(duì)傳統(tǒng)顯像管而言，液晶電視和等離子電視的輻射就小很多。但仍存在一定不良影響，建議使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。（液晶產(chǎn)品的賣點(diǎn)就是輻射較小，消費(fèi)者可以放心使用）。無(wú)線鼠標(biāo)和鍵盤：因?yàn)槭菬o(wú)線的鼠標(biāo)和鍵盤，所以在發(fā)射和接收操作信號(hào)的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生輻射。

13）臺(tái)式電腦主機(jī)：主機(jī)的后、側(cè)面輻射較大，建議不要為了散熱方便，敞開機(jī)箱使用，減少輻射對(duì)人體的傷害。

14）抽油煙機(jī)：注意使用時(shí)不要貼太近。

15）筆記本電腦：輻射集中在鍵盤上方，使用時(shí)應(yīng)與電源適配器保持一定距離。

16）電飯煲：盡量放在遠(yuǎn)離兒童的地方。

17）電視、電腦、電冰箱不宜集中擺放在臥室里，以免使自己暴露在超劑量輻射的危險(xiǎn)中。

18）勿在電腦身后逗留。電腦的擺放位置很重要。盡量別讓屏幕的背面朝著有人的地方，因?yàn)殡娔X輻射最強(qiáng)的是背面，其次為左右兩側(cè)，屏幕的正面反而輻射最弱。

19）用水吸電磁波。室內(nèi)要保持良好的工作環(huán)境，如舒適的溫度、清潔的空氣等。因?yàn)樗俏针姶挪ǖ淖詈媒橘|(zhì)，可在電腦的周邊多放幾瓶水。不過(guò)，必須是塑料瓶和玻璃瓶的才行，絕對(duì)不能用金屬杯盛水。

20）減少待機(jī)。當(dāng)電器暫停使用時(shí)，最好不讓它們長(zhǎng)時(shí)間處于待機(jī)狀態(tài)，因?yàn)榇藭r(shí)可產(chǎn)生較微弱的電磁場(chǎng)，長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)產(chǎn)生輻射積累。

21）及時(shí)洗臉洗手。電腦熒光屏表面存在著大量靜電，其聚集的灰塵可轉(zhuǎn)射到臉部和手部皮膚裸露處，時(shí)間久了，易發(fā)生斑疹、色素沉著，嚴(yán)重者甚至?xí)鹌つw病變等，因此在使用后應(yīng)及時(shí)洗臉洗手。

22）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。電腦操作者應(yīng)多吃些胡蘿卜、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子以及牛奶、雞蛋、動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物，以補(bǔ)充人體內(nèi)維生素A和蛋白質(zhì)。還可多飲茶水，茶葉中的茶多酚等活性物質(zhì)有利于吸收與抵抗放射性物質(zhì)。

23）韓國(guó)漢城大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)科楊美熙教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組去年9月發(fā)表報(bào)告指出，飯后吃個(gè)梨，積存在人體內(nèi)的致癌物質(zhì)可以大量排出。

2、防手機(jī)輻射四法：

1）芬蘭放射與核安全機(jī)構(gòu)教授、生物化學(xué)與生物電磁學(xué)專家Dariusz Leszczynski說(shuō)，當(dāng)手機(jī)信號(hào)比較弱的時(shí)候（如在電梯中），手機(jī)發(fā)揮了全部的功能在搜尋信號(hào)，這個(gè)時(shí)候手機(jī)的輻射量會(huì)比平常大很多，所以信號(hào)弱時(shí)盡量不用手機(jī)，減少手機(jī)輻射對(duì)身體的影響。

2)手機(jī)接通瞬間釋放的電磁輻射最大，為此最好在手機(jī)響過(guò)一兩秒或電話兩次鈴聲間歇中接聽電話。如果你把手機(jī)放在電腦旁，立即就會(huì)明白其中的道理。如果你發(fā)覺電腦屏幕突然出現(xiàn)干擾時(shí)，那多半是有電話或者短信進(jìn)來(lái)了。

3)專家認(rèn)為，使用耳機(jī)從一定程度上可以保持手機(jī)天線與大腦之間的距離，應(yīng)該是可行的防輻射措施。如果不用耳機(jī)，最好讓手機(jī)與臉頰保持一定距離。

4）充電時(shí)盡量不要接聽電話。

3、自來(lái)水：美國(guó)威斯康星州醫(yī)院和哈佛公共健康學(xué)校的研究人員發(fā)現(xiàn)，自來(lái)水加入的殺菌劑——漂白粉，會(huì)釋放出活性氯，長(zhǎng)期飲用帶活性氯的自來(lái)水，就有可能誘發(fā)膀胱癌和直腸癌，致癌因素并不是漂白粉本身，而是它與水中的污染物起化學(xué)作用而產(chǎn)生的一些氯的副產(chǎn)品。

4、白紙：國(guó)外科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，人們?nèi)粘Ｓ玫陌准堃彩侵掳┪镏弧＜堉型ǔ：幸环N致癌化合物，這種化合物很容易被脂肪所吸收，如果用紙包裝含有脂肪的食品，這種化合物就有可能溶入食品中，人們就會(huì)在不知不覺中得病。別用白紙包食物白紙?jiān)谏a(chǎn)過(guò)程中會(huì)加用許多漂白劑及帶有腐蝕作用的化工原料，紙漿雖然經(jīng)過(guò)沖洗過(guò)濾，仍含有不少的化學(xué)成分，會(huì)污染食物。

生活用紙選購(gòu)有講究隨著人們生活水平的日益提高，消費(fèi)者對(duì)生活用紙的要求越來(lái)越高。但是，面對(duì)市場(chǎng)上品種繁多、良莠不齊的衛(wèi)生紙和紙巾，普通消費(fèi)者多少還缺乏一些必要的選購(gòu)常識(shí)，甚至經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生紙和紙巾相互替代使用的現(xiàn)象。現(xiàn)在市場(chǎng)上卻有一些衛(wèi)生紙和餐巾紙生產(chǎn)企業(yè)，不按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，使用劣質(zhì)回收紙等原料加工制造生活用紙，違規(guī)添加熒光劑提高增白度，如果使用這些不合格產(chǎn)品，具有致病成分的熒光劑長(zhǎng)期與皮膚接觸，必然會(huì)影響消費(fèi)者的身體健康。業(yè)內(nèi)專家提醒消費(fèi)者，選購(gòu)生活用紙，一要看產(chǎn)品是否經(jīng)國(guó)家質(zhì)檢部門抽檢合格;二要看衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是否達(dá)標(biāo);三要看是否超有效期銷售。三者條件具備，再比較價(jià)格和規(guī)格。

5、房屋裝修、地輻射：地輻射放射性致癌物中其一是地輻射，這是處于高壓狀態(tài)下的地下水發(fā)射出的一種能量，尤其是在地下水的交叉處，地輻射的強(qiáng)度會(huì)得到疊加而猛增，形成很強(qiáng)的輻射能，引起人體細(xì)胞的突變而致癌;其二是建筑物中的放射性物質(zhì)，如氡氣等，一般家庭建筑材料中都不同程度地含有一些放射性物質(zhì)，特別是新建住房，放射性的危險(xiǎn)更大，這些放射性物質(zhì)容易引起癌癥。

6、節(jié)制吸煙或吃烤肉：

調(diào)查結(jié)果顯示，吸煙或者吃烤肉等在體內(nèi)聚集的強(qiáng)致癌物質(zhì)多環(huán)芳香烴，在吃梨后會(huì)顯著降低。研究人員對(duì)吸煙者進(jìn)行了試驗(yàn)，讓他們?cè)?天內(nèi)連續(xù)每天吃750g左右的梨，并測(cè)定吃梨前后小便中多環(huán)芳香烴的代謝產(chǎn)物1-羥基芘含量。測(cè)后發(fā)現(xiàn)，吸煙6小時(shí)后再吃個(gè)梨，人體血液內(nèi)1-羥基芘含量會(huì)大量經(jīng)尿液排出。如果不吃梨，1-羥基芘毒素只能排出很少量。

“梨和加熱過(guò)的梨汁，都有加速排出體內(nèi)致癌物質(zhì)的功能。”專家建議，“在人們熱衷于吃煎烤食品、快餐類食品的今天，飯后吃一個(gè)梨不失為一種值得推薦的健康生活方式。