第一篇：醫療事故防范及處理預案

醫療事故防范及處理預案

為強化醫療衛生工作的質量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高醫療質量，規范醫療服務行為，減少和杜絕醫療差錯及醫療事故的發生，增強社會信任度和就醫安全感，增強醫院工作以提高醫療質量，安全管理為核心的理念，根據《醫療事故處理條例》特制定本預案。

赤峰麗都美容醫院醫療事故防范與處理應急領導小組： 組

長： 副組長： 成員：

第一章 總則

第一條 為了提高我院醫療服務質量，保障醫療安全，維護醫療秩序，促進醫學科學的發展，有效預防及正確處理醫療事故，依據《醫療事故處理條例》及其相關配套文件，參照調整醫療行為的相關法律、法規、部門規章及醫院的相關規章制度制定本預案。

第二條 本預案所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

第三條 醫務人員要嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，致力于預防醫療事故的發生。

第四條 處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、有法可依、處理恰當。

第二章 醫療事故的預防 第五條 醫療安全是醫院管理的重要環節。醫院各臨床醫技科室應當認真做好本職工作，相互協調，認真履行各自職責，樹立正確、積極的醫療風險防范意識，盡最大可能預防醫療事故的發生。

第六條 醫院每月組織醫務人員學習衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理常規、規范，通過集中學習及各種會議強調通報等方式，提高醫務人員對醫療事故的防范意識。特別要學習《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》及其配套文件、《醫療機構管理條例》等。

第七條 醫院所采購的藥品必須符合《基本藥品管理制度》及其他衛生管理法律法規的規定，嚴禁假藥、劣藥進入醫院，醫院藥品管理委員會負責把好質量關。醫護人員應當嚴格遵守毒麻藥品的管理和使用規定。

第八條 相關科室應當做好放射裝臵的保管工作，嚴格遵照法律法規及安全防護規章制度執行。

第九條 藥劑科和后勤部門要嚴把醫療儀器和衛生材料等醫療用品的準入和質量關，并由醫院藥事管理領導小組和醫院領導進行監控。對于不符合《產品質量法》和《醫療器材標準管理辦法》的醫療儀器和衛生材料堅決不能購進。各科室不得擅自購進、使用未經醫院審批同意的醫療器械、衛生材料和藥品。

第十條 醫院后勤保障部門應當認真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水。同時會同護理部門做好病人的飲食指導工作。

第十一條 醫院各職能部門包括院辦公室、住院部、醫技科、門診部等應當對所有人員實行準入管理制度，加強進修生、見習生的培訓和管理。

第十二條 醫院感染領導小組應當做好醫院感染的監控和管理工作，各科室應當做好污染物的處理工作，最大限度的降低醫院感染的發生率。第十三條 門診部應當認真抓好醫院窗口服務工作，保證醫師按時出診，嚴格按專業診病及收治病人。

第十四條 醫療質量是保證醫療安全的關鍵要素，全體醫務人員要不斷強化醫療質量和醫療安全意識。醫院實行全面質量管理、全程質量控制和持續質量改進，實行醫院醫療質量管理領導小組、科室醫療質量控制小組和醫務人員個人三級管理體系。醫院醫療質量管理領導小組由院領導和各相關科室骨干組成，院長是醫療質量管理和控制工作的第一責任人，各分管相關職能部門都有直接的管理責任。

醫院醫療質量管理領導小組的職責為：

(一)教育各級醫務人員勤勉敬業，遵紀守法，恪守職業道德，強化質量意識，努力預防醫療事故的發生，促進醫學科學的發展。

(二)審校醫院醫療、護理方面的規章制度，制定醫療、護理質量評審標準和獎懲制度。

(三)管理及控制各科室診療、護理等醫療質量情況，對存在的薄弱環節，及時制定整改措施，以期不斷提高醫療護理質量。

(四)對重大醫療事故爭議應及時進行討論和處理，并及時總結經驗教訓，全院通報。

(五)對醫院有關質量管理的體制變動，質量標準的制定和修改進行討論并形成初步意見，提交院辦公會議及院務會審議。

第十五條 醫院醫療質量控制辦公室是醫院醫療質量管理領導小組的常設機構，在領導小組和醫務科的領導下，對全院的醫療質量進行監控。

醫院醫療質量控制辦公室的職責為：

(一)具體負責監控全院醫務人員的醫療質量工作。(二)督促各科室醫療質量控制的具體實施。(三)每季召開醫療質量例會，收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調、解決各科室質量控制過程中存在的問題。

(四)每月抽查各科室住院環節醫療質量問題，進行持續監控，對可能出現的質量問題及時提出干預措施，并向院長及分管副院長匯報。

(五)每季收集門診和病案質控組反饋的各科終末醫療質量統計結果，分析、確認后向相關科室通報并提出整改意見。

(六)每月向醫院提交醫療質量量化考核結果，并和獎懲掛鉤。第十六條 各科室成立醫療質量控制小組，由科主任、護士長和其他相關人員3～6人組成，科主任是科室醫療質量管理工作的第一責任人，小組成員進行具體分工，分別負責科室各項醫療質量監控和管理。

科室醫療質量控制小組的職責為：

(一)結合本專業特點和發展趨勢，制定和修改本科疾病診療、護理常規、醫療事故預防措施和藥物使用規范并組織實施。

(二)制定本科醫療質量控制措施并組織實施，責任落實到人。(三)每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范及業務知識，強化質量和安全意識。

(四)科室負責人必須參加醫療質量例會，反映問題并收集與本科有關的問題，制定整改措施。

第十七條 醫務人員在全程質量控制中要自我管理，特別要遵守三級醫師查房制度、疑難危重病人報告制度、會診制度、病例討論制度等，以確保醫療質量控制方案的實施。

第十八條 認真做好傳染病的監控、上報工作，加強對傳染病人的管理，嚴格按照有關規定對傳染源進行處理，避免在院內引起傳染病流行。第十九條 各臨床科室使用的血液及血液制品必須經醫院檢驗科統一配送，檢驗科和臨床各科室應當嚴格遵守臨床輸血技術規范。輸血和成分輸血應當履行簽字手續。

第二十條 全院各科室及各級醫療人員要不斷強化預防醫療事故的意識，不斷提高自身素質，把抓醫療安全納入日常工作中;抓好重點病人、重點崗位、易發人群、節假日及下班時間的醫療安全監管工作。

第二十一條 醫務人員要嚴格遵守和執行各種醫療規章制度和操作規程，認真履行各自職責，要有強烈的責任心;遵守勞動紀律，杜絕值班人員脫崗現象;恪守職業道德，遵守我院醫務人員醫德規范，不得利用職務之便索取、非法收受患者財物或獲取其他不正當利益。黨支部、院辦、醫務科等部門定期督察。

第二十二條 醫務人員應當掌握執業規則，認真履行自己權利與義務。實行首診負責制，不得拒絕急危患者的急救處臵，不得出具與自己執業范圍無關或與執業類別不相符的醫學證明文件。

第二十三條 醫務人員應當注意保護患者權益，改善醫患關系。在不對患者產生不利后果的前提下，應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險如實告知患者。

第二十四條 醫務人員外出會診應經醫務科辦理有關審批手續。第二十五條 各科應當定期召開住院病人工休座談會，充分和患者或家屬溝通，及時發現和消除發生醫療事故爭議的隱患;定期總結科室安全情況，設立登記本，指定專人負責并做好記錄，醫務科、護理部定期檢查。

第二十六條 嚴格執行《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》、《病歷書寫制度》，對病案進行科學管理和利用。病歷的復印和封存嚴格按照《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》及我院有關規定執行。

第三章 醫療事故糾紛的處理

第二十七條 醫療事故的處理，嚴格按照《醫療事故處理條例》的程序進行。醫療事故爭議的處理嚴格按照本預案進行，具體處理方法如下：

(一)原則上，門診醫療事故爭議由門診部負責處理;護理方面的醫療事故爭議由護理部處理;有關收費方面的爭議由財務科負責處理;醫德醫風方面的問題由辦公室負責處理;設備及醫用材料方面的爭議由藥劑科和業務院長處理;涉及多部門者，則由醫務科牽頭各部門共同協助處理。醫務科為處理醫療事故爭議的指導、協調部門。

(二)門診或科室發生醫療事故爭議后，必須先由門診或科室負責人親自組織科內自行處理，不得隨意推諉;同時應采取有效治療措施，必要時由醫務科牽頭成立院內治療小組和請院外專家會診。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作;及時審查有關病歷資料，注意搜集有關臨床醫學證據;病歷復印和封存按《病案復印制度》、《關于緊急封存患者病歷及反應標本的程序》和有關規定執行。科內難以處理的醫療事故爭議，按爭議的類別不同，分別報醫務科、護理部或相關職能部門協助處理。

(三)醫療方面的醫療事故爭議，由醫務科組織調查討論，初步將爭議劃分為無醫療缺陷和有醫療缺陷兩大類：

1、存在下列情況，應當在2小時內由醫務科上報院領導：(1)存在醫療缺陷，可能構成醫療事故的。

(2)雖然不存在醫療缺陷，但醫患雙方分歧嚴重，影響重大或嚴重擾亂工作秩序的。

2、發生下列情況的，醫院應當在1小時內由院委會辦公室縣衛生局報告：

(1)患者死亡或者可能為二級以上醫療事故。(2)導致3人以上人身損害后果。(3)衛生部和衛生廳規定的其他情形。

(四)對無醫療缺陷的醫療事故爭議，由科室進行解釋，爭取和解。

(五)對有醫療缺陷的醫療事故爭議，科室應當24小時內組織討論，科室負責人及相關人員應當3天內作出口頭答復，并指定專人耐心做好解釋工作。

如患者或其家屬書面申訴，應當由科室負責在一周內準備書面答復材料，材料交院辦或住院部審定后答復并存檔。必要時由院辦、住院部或者相關職能科室組織科主任、當事人與患者或其家屬商談，爭取相互理解、達成共識，并爭取和解或協商解決。

若醫患雙方協商不能達到共識，可以通過行政調解和訴訟解決。需要醫療事故技術鑒定的，所需材料由相關科室在鑒定前1周準備完畢，并由科主任及當事人參加鑒定會。

需要通過訴訟解決的醫療事故爭議，所需材料由辦公室牽頭組織準備，相關科室人員必須密切配合，并由科室負責人出任訴訟代理人之一，必要時由醫院聘請律師參與訴訟。

(六)發生醫療事故爭議后，特別是發生擾亂科室及醫院醫療工作秩序者，科室應及時報告醫院領導、保衛或報公安機關。醫院全體職工必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛工作，確保處理醫療事故爭議人員及科室醫務人員安全。

如發生重大醫療事故爭議，患者及家屬出現暴力傾向時，必須有保衛人員迅速到場維持現場秩序，如已出現或預見會出現不能控制情況必須立即報公安機關處理。

在與病人家屬協商過程中，保衛人員應注意保護院方參與人的人身安全，維護正常的醫療秩序。堅決執行衛生部、公安部頌布的《關于維護醫院秩序的聯合通告》。

第四章 獎懲制度

第二十八條 醫院將本預案所規定的各臨床醫技科室和掛鉤職能科室職責的條款納入其年終考評指標，作為醫院先進科室、先進個人評比的重要依據。對完成經濟指標、全年無醫療缺陷的科室，經醫務科審定后，年終給予科室一定額度獎勵。

如全年無醫療事故發生，年終給予醫教科科長、主管副院長經濟獎勵;如全年無重大醫療事故發生。凡出現醫療缺陷引發較大醫療事故爭議或構成醫療事故的科室及個人，不得參加當年評優選先。

第二十九條 醫務人員違反衛生管理法律、法規、部門規章、診療護理常規、規范，主觀上有過失，存在醫療缺陷或構成醫療事故，造成醫院經濟損失的，按相關規定進行經濟處罰。

同時，醫院按醫療缺陷的輕重或醫療事故的分級、主觀過失的程度分別給當事人通報批評、警告、降級、降職、開除留用、開除等處分;情節嚴重的建議衛生行政部門吊銷當事人執業醫師資格證書;構成醫療事故罪的，依法移交司法機關處理。

第五章 附則

第三十條 本預案所稱醫療事故爭議是指尚未經過醫療事故鑒定，醫患雙方對醫療行為或結果有分歧的事件。本預案所稱醫療缺陷是指醫務人員在診療活動中雖有過失，但未構成醫療事故或未經醫療事故鑒定機構鑒定為醫療事故的情形。

第三十一條 醫院醫療質量管理領導小組和醫務科對本預案有解釋權。

第三十二條 本預案自印發之日起試行。本預案印發前的有關醫療質量和醫療安全的規定與本預案規定不一致的，以本預案為準。

第二篇：醫療事故防范及處理預案

院醫療事故防范及處理預案

為強化醫療衛生工作的質量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高醫療質量，規范醫療服務行為，減少和杜絕醫療差錯及醫療事故的發生，增強社會信任度和就醫安全感，增強醫院工作以提高醫療質量，安全管理為核心的理念，根據《醫療事故處理條例》特制定本預案。

廉江市人民醫院神經內科二區醫療事故防范與處理應急領導小組：

組 長：吳立寬

副組長：揭景海、何春琴

成 員：陸文欣、宋文明、陳宗梅、曹華洲、譚玉瓊

第一章 總 則

第一條 為了提高我院醫療服務質量，保障醫療安全，維護醫療秩序，促進醫學科學的發展，有效預防及正確處理醫療事故，依據《醫療事故處理條例》及其相關配套文件，參照調整醫療行為的相關法律、法規、部門規章及醫院的相關規章制度制定本預案。

第二條 本預案所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

第三條 醫務人員要嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，致力于預防醫療事故的發生。

第四條 處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、有法可依、處理恰當。

第二章 醫療事故的預防

第五條 醫療安全是醫院管理的重要環節。醫院各臨床醫技科室應當認真做好本職工作，相互協調，認真履行各自職責，樹立正確、積極的醫療風險防范意識，盡最大可能預防醫療事故的

發生。

第六條 醫院每年二次組織醫務人員學習衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理常規、規范，通過集中學習及各種會議強調通報等方式，提高醫務人員對醫療事故的防范意識。特別要學習《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》及其配套文件、《醫療機構管理條例》等。

第七條 醫院所采購的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛生管理法律法規的規定，嚴禁假藥、劣藥進入醫院，醫院藥品管理委員會負責把好質量關。醫護人員應當嚴格遵守毒麻藥品的管理和使用規定。

第八條 相關科室應當做好放射裝置的保管工作，嚴格遵照法律法規及安全防護規章制度執行。

第九條 藥劑科和后勤部門要嚴把醫療儀器和衛生材料等醫療用品的準入和質量關，并由醫院藥事管理領導小組和醫院領導進行監控。對于不符合《產品質量法》和《醫療器材標準管理辦法》的醫療儀器和衛生材料堅決不能購進。各科室不得擅自購進、使用未經醫院審批同意的醫療器械、衛生材料和藥品。

第十條 醫院后勤保障部門應當認真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水。同時會同護理部門做好病人的飲食指導工作。

第十一條 醫院各職能部門包括院辦公室、醫務科、護理部、門診部等應當對所聘用人員、進修人員等實行準入管理制度，加強進修生、見習生的培訓和管理。

第十二條 醫院感染領導小組應當做好醫院感染的監控和管理工作，各科室應當做好污染物的處理工作，最大限度的降低醫院感染的發生率。

第十三條 門診部應當認真抓好醫院窗口服務工作，保證醫師按時出診，嚴格按專業診病及收治病人。

第十四條 醫療質量是保證醫療安全的關鍵要素，全體醫務

人員要不斷強化醫療質量和醫療安全意識。醫院實行全面質量管理、全程質量控制和持續質量改進，實行醫院醫療質量管理領導小組、科室醫療質量控制小組和醫務人員個人三級管理體系。醫院醫療質量管理領導小組由院領導和各相關科室骨干組成，業務院長任主任，是醫療質量管理和控制工作的第一責任人，各分管相關職能部門都有直接的管理責任。醫院醫療質量管理領導小組的職責為：

（一）教育各級醫務人員勤勉敬業，遵紀守法，恪守職業道德，強化質量意識，努力預防醫療事故的發生，促進醫學科學的發展。

（二）審校醫院醫療、護理方面的規章制度，制定醫療、護理質量評審標準和獎懲制度。

（三）管理及控制各科室診療、護理等醫療質量情況，對存在的薄弱環節，及時制定整改措施，以期不斷提高醫療護理質量。

（四）對重大醫療事故爭議應及時進行討論和處理，并及時總結經驗教訓，全院通報。

（五）對醫院有關質量管理的體制變動，質量標準的制定和修改進行討論并形成初步意見，提交院辦公會議及院務會審議。

第十五條 醫院醫療質量控制辦公室是醫院醫療質量管理領導小組的常設機構，在領導小組和醫務科的領導下，對全院的醫療質量進行監控。醫院醫療質量控制辦公室的職責為：

（一）具體負責監控全院醫務人員的醫療質量工作。

（二）督促各科室醫療質量控制的具體實施。

（三）每季召開醫療質量例會，收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調、解決各科室質量控制過程中存在的問題。

（四）每月抽查各科室住院環節醫療質量問題，進行持續監控，對可能出現的質量問題及時提出干預措施，并向院長及分管副院長匯報。

（五）每季收集門診和病案質控組反饋的各科終末醫療質量統計結果，分析、確認后向相關科室通報并提出整改意見。

（六）每月向醫院提交醫療質量量化考核結果，并和獎懲掛鉤。

第十六條 各科室成立醫療質量控制小組，由科主任、護士長和其他相關人員3～6人組成，科主任是科室醫療質量管理工作的第一責任人，小組成員進行具體分工，分別負責科室各項醫療質量監控和管理。科室醫療質量控制小組的職責為：

（一）結合本專業特點和發展趨勢，制定和修改本科疾病診療、護理常規、醫療事故預防措施和藥物使用規范并組織實施。

（二）制定本科醫療質量控制措施并組織實施，責任落實到人。

（三）每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范及業務知識，強化質量和安全意識。

（四）科室負責人必須參加醫療質量例會，反映問題并收集與本科有關的問題，制定整改措施。

第十七條 醫務人員在全程質量控制中要自我管理，特別要遵守三級醫師查房制度、疑難危重病人報告制度、會診制度、病例討論制度等，以確保醫療質量控制方案的實施。

第十八條 認真做好傳染病的監控、上報工作，加強對傳染病人的管理，嚴格按照有關規定對傳染源進行處理，避免在院內引起傳染病流行。

第十九條 各臨床科室使用的血液及血液制品必須經醫院檢驗科統一配送，檢驗科和臨床各科室應當嚴格遵守臨床輸血技術規范。輸血和成分輸血應當履行簽字手續。

第二十條 全院各科室及各級醫療人員要不斷強化預防醫療事故的意識，不斷提高自身素質，把抓醫療安全納入日常工作中；抓好重點病人、重點崗位、易發人群、節假日及下班時間的醫療安全監管工作。

第二十一條 醫務人員要嚴格遵守和執行各種醫療規章制度和操作規程，認真履行各自職責，要有強烈的責任心；遵守勞動紀律，杜絕值班人員脫崗現象；恪守職業道德，遵守我院醫務人員醫德規范，不得利用職務之便索取、非法收受患者財物或獲取其他不正當利益。黨支部、院辦、醫務科等部門定期督察。

第二十二條 醫務人員應當掌握執業規則，認真履行自己權利與義務。實行首診負責制，不得拒絕急危患者的急救處置，不得出具與自己執業范圍無關或與執業類別不相符的醫學證明文件。

第二十三條 醫務人員應當注意保護患者權益，改善醫患關系。在不對患者產生不利后果的前提下，應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險如實告知患者。開展新技術、新項目應遵守醫院制定的《技術新業務準入管理制度》。

第二十四條 醫務人員外出會診應經醫務科辦理有關審批手續，嚴格遵守《醫務人員外出會診的管理規定》。

第二十五條 各科應當定期召開住院病人工休座談會，充分和患者或家屬溝通，及時發現和消除發生醫療事故爭議的隱患；定期總結科室安全情況，設立登記本，指定專人負責并做好記錄，醫務科、護理部定期檢查。

第二十六條 嚴格執行《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》、《病歷書寫制度》，對病案進行科學管理和利用。病歷的復印和封存嚴格按照《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》及我院有關規定執行。

第三章 醫療事故爭議的處理

第二十七條 醫療事故的處理，嚴格按照《醫療事故處理條例》的程序進行。醫療事故爭議的處理嚴格按照本預案進行，具體處理方法如下：

（一）原則上，門診醫療事故爭議由門診部負責處理；護理方面的醫療事故爭議由護理部處理；有關收費方面的爭議由財務科負責處理；醫德醫風方面的問題由辦公室負責處理；設備及醫

用材料方面的爭議由藥劑科和業務院長處理；涉及多部門者，則由醫務科牽頭各部門共同協助處理。醫務科為處理醫療事故爭議的指導、協調部門。

（二）門診或科室發生醫療事故爭議后，必須先由門診或科室負責人親自組織科內自行處理，不得隨意推諉；同時應采取有效治療措施，必要時由醫務科牽頭成立院內治療小組和請院外專家會診。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時審查有關病歷資料，注意搜集有關臨床醫學證據；病歷復印和封存按《病案復印制度》、《關于緊急封存患者病歷及反應標本的程序》和有關規定執行。科內難以處理的醫療事故爭議，按爭議的類別不同，分別報醫務科、護理部或相關職能部門協助處理。

（三）醫療方面的醫療事故爭議，由醫務科組織調查討論，初步將爭議劃分為無醫療缺陷和有醫療缺陷兩大類。

1存在下列情況，應當在12小時內由醫務科上報院領導：（1）存在醫療缺陷，可能構成醫療事故的。（2）雖然不存在醫療缺陷，但醫患雙方分歧嚴重，影響重大或嚴重擾亂工作秩序的。

2、發生下列情況的，醫院應當在12小時內由醫務科向區衛生局報告：（1）患者死亡或者可能為二級以上醫療事故；（2）導致3人以上人身損害后果；（3）衛生部和衛生廳規定的其他情形。

（四）對無醫療缺陷的醫療事故爭議，由科室進行解釋，爭取和解。

（五）對有醫療缺陷的醫療事故爭議，科室應當24小時內組織討論，科室負責人及相關人員應當3天內作出口頭答復，并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴，應當由科室負責在一周內準備書面答復材料，材料交醫務科或護理部審定后答復并存檔。必要時由醫務科、護理部或者相關職能科室組織科主任、當事人與患者或其家屬商談，爭取相互理解、達成共識，并爭取和解或協商解決；若醫患雙方協商不能達到共識，可

以通過行政調解和訴訟解決。需要醫療事故技術鑒定的，所需材料由相關科室在鑒定前1周準備完畢，并由科主任及當事人參加鑒定會。需要通過訴訟解決的醫療事故爭議，所需材料由辦公室牽頭組織準備，相關科室人員必須密切配合，并由科室負責人出任訴訟代理人之一，必要時由醫院聘請律師參與訴訟。

（六）發生醫療事故爭議后，特別是發生擾亂科室及醫院醫療工作秩序者，科室應及時報告醫院領導、保衛或報公安機關。醫院保衛必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛工作，確保處理醫療事故爭議人員及科室醫務人員安全。如發生重大醫療事故爭議，患者及家屬出現暴力傾向時，必須有保衛人員迅速到場維持現場秩序，如已出現或預見會出現不能控制情況必須立即報公安機關處理。在與病人家屬協商過程中，保衛人員應注意保護院方參與人的人身安全，維護正常的醫療秩序。堅決執行衛生部、公安部頌布的《關于維護醫院秩序的聯合通告》。

第四章 獎懲制度

第二十八條 醫院將本預案所規定的各臨床醫技科室和掛鉤職能科室職責的條款納入其年終考評指標，作為醫院先進科室、先進個人評比的重要依據。對完成經濟指標、全年無醫療缺陷的科室，經醫務科審定后，年終給予科室一定額度獎勵。如全年無醫療事故發生，年終給予醫教科科長、主管副院長經濟獎勵；如全年無重大醫療事故發生。凡出現醫療缺陷引發較大醫療事故爭議或構成醫療事故的科室及個人，不得參加當年評優選先。

第二十九條 醫務人員違反衛生管理法律、法規、部門規章、診療護理常規、規范，主觀上有過失，存在醫療缺陷或構成醫療事故，造成醫院經濟損失的，按相關規定進行經濟處罰。

同時醫院按醫療缺陷的輕重或醫療事故的分級、主觀過失的程度分別給當事人通報批評、警告、降級、降職、開除留用、開除等處分；情節嚴重的建議衛生行政部門吊銷當事人執業醫師資格證書；構成醫療事故罪的，依法移交司法機關處理。

第五章 附則

第三十條 本預案所稱醫療事故爭議是指尚未經過醫療事故鑒定，醫患雙方對醫療行為或結果有分歧的事件。本預案所稱醫療缺陷是指醫務人員在診療活動中雖有過失，但未構成醫療事故或未經醫療事故鑒定機構鑒定為醫療事故的情形。

第三十一條 醫院醫療質量管理領導小組和醫務科對本預案有解釋權。

第三十二條 本預案自印發之日起試行。本預案印發前的有關醫療質量和醫療安全的規定與本預案規定不一致的，以本預案為準。

第三篇：醫療事故防范處理預案

紅安縣博愛醫院

關于下發醫療事故防范處理預案的通知

TO:各科室

為提高醫務人員法律意識和質量意識，規范醫療行為，預防醫療缺陷、差錯和事故發生，及時有效處理醫療糾紛，根據國務院令第351號《醫療事故處理條例》的規定，特制訂本預案。

一、組織機構

1、成立醫療服務質量監控委員會。由院領導、各科室負責人 組成，委員會下設監控辦公室，掛靠門診科。負責組織衛生管理法律、法規、規章培訓和醫療服務職業道德教育，監督醫療質量和醫療安全規章制度等實行情況。

2、成立醫療安全管理委員會。由院長、門診科、護理部及各科室負責人組成，定期和不定期召開會議，負責對醫療缺陷、差錯和事故進行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關醫療安全各項制度。

3、成立醫療糾紛處理小組。由護理部、門診部、院辦人員組成，受醫療服務質量監控委員會直接領導，及時受理并處理各種投訴及醫療爭議。

二、醫療事故防范

1、強化安全醫療教育。每年定期組織全院職工衛生管理法 1

律、法規、規章和診療護理規范培訓，不定期地進行醫療安全、質量意識教育，及時傳達上級衛生部門的有關醫療安全方面文件和各項規定。

2、建立和健全各項醫療規章制度。制度是保證醫療質量有章可循的關健，尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度。重視處方書寫質量，處方保管規定。要加強對一次性醫療用品、醫療植入物準入的管理。

3、落實各科室醫療安全目標管理責任制。各科室成立醫療安全小組，制訂相應的醫療安全管理制度，經常開展以科室為單位安全質量活動，規定每月底向醫療服務質量監控辦公室報告一次醫療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。

三、醫療事故處理

1、當發生或者發現醫療過失、醫療事故可能引起醫療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在24小時之內向醫療服務監控辦公室或總值班匯報，接到報告后應立即進行調查、核實，并將有關情況向監控委員會主要負責人匯報，發生醫療事故的按規定向衛生行政部門報告。發生患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；應在12小時內向衛生行政部門匯報。

2、已發生或者發現醫療過失行為的，當事人在按規定程序上報同時，由科室或院部組織最強技術力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

3、發生醫療事故爭議時，對疑似輸液、注射、藥物等引起不良反應，有關人員應及時報告門診科及院辦，并組織有關人員會同患方對現場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機構檢驗。

4、對發生患者死因不明或對死因有異議的，應告知患方在規定時間內提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應當如實記載，并記錄在場的其他證人。

5、凡發生醫療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經過以書面形式陳述，經科室討論，分析原因，寫出定性結論，并以書面形式在2天內交醫務科，并提交醫療安全管理委員會討論，予以責任認定和提出整改措施。

6、凡發生醫療事故爭議時，醫療事故處理小組人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務必積極配合。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執業行為。

7、發生較大醫療糾紛時，為維護醫院正常秩序，確保醫護人員人身和公共財產安全，保衛科有關人員要迅速到達現場，如遇矛盾激化或事態擴大，立即報警，同時向衛生行政部門報告。

四、醫療投訴、醫療糾紛處理程序

1、醫療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復時間（一般一周內），而后向科室責任人了解

情況，由責任人寫出詳細書面說明書（一般2日內），反饋科室經討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫療管理委員會討論定性后，由醫療糾紛處理小組告知投訴者。

2、解決雙方醫療糾紛爭議途徑：告訴患者或家屬可以通過醫患雙方協商解決；也可以通過醫學會鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。

附：衛生部《醫療事故處理條例》第五十五條

第五十五條

醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停６個月以上１年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。

投訴處理管理制度

1、醫院設立專門管理部門(或專人)負責患者的投訴接待工作，有工作規范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。

2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。

3、通常一般問題應在一周內予以答復，若因問題復雜須增加時

間進一步調查時,應事先向投訴者告知.。

4、對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實情況。

5、醫院應對投訴事件進行定期分析，要從醫院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時件重復發生。

6、建立完善醫患溝通體制，增強醫患交流，規范醫患溝通內容形式，交流用語通俗易懂，增強溝通效果。

醫療投訴登記處理程序

1、醫療投訴由辦公室、醫務科、護理部按各自的職能負責接待工作。

2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復時間。

3、將登記表交給當事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結果于2日內交回交辦的職能科室。

4、醫院組織人員進行調查，并將調查結果報院領導或院安全醫療管理委員會討論，提出定性結論和整改意見。

5、由相關職能科室在一周內將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。

6、將整改和處理結果反饋科室和當事人。

（注）實施時間: 本預案自下發之日起實施

紅安縣博愛醫院

二零一四年八月五日

第四篇：醫療事故防范處理預案

醫療事故（糾紛）防范處理預案

根據《醫院管理評價指南（2008版）》、2008年醫院管理年活動有關要求以及《市2008年—2009年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動方案》的要求，結合本院實際，特制訂本辦法。

一、組織結構：

醫院實行醫療安全監督小組，由院長擔任組長，分管院長擔任副組長，成員由相關職能部門成員及科室負責人組成，監督小組負責醫院醫療安全各項制度的制訂及監督實施，處理各種醫療事故糾紛，確定對醫療糾紛當事科室和人員經濟、行政處罰和上報衛生行政部門事項，以及其它重大醫療安全事宜。

各科室負責人為醫療安全監督員，負責監督和核查本科室醫療制度的執行情況，對本科室出現的醫療事故糾紛或差錯要組織科室內部進行討論，初步提出處理意見和整改措施。

醫務科具體負責醫院醫療安全的日常工作并配備專職人員。

二、防范措施：

醫療安全應堅持以“預防為主”原則，切實采取有效措施防止醫療事故（糾紛）的發生。

(一)、建立醫療安全目標責任制

各個科室(部門)均要與醫院簽訂醫療安全目標責任書，使各科室(部門)和各級醫務人員做到層層對醫療安全負責。責任制要達到有責任目標，有保障措施，有檢查考核辦法，有獎懲激勵制度等。

(二)、醫療安全教育

醫療安全教育包括安全意識教育、醫療質量教育、法律和職業道德教育。全院性醫療安全意識教育由醫務科負責1年2次，衛技人員聽課率達到90%。質管科、醫教科負責采取崗位培訓、學歷教育、繼續教育等手段以提高醫療技術和業務水平為目的的醫療質量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教，衛生法制和職業道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫學安全教育工作。科室要利用周會、晨會不定期組織學習、宣傳醫療安全知識，一年不少于4次。

(三)、定期召開醫療安全會議 醫院每季度召開一次醫療安全監督小組會議，科室每月召開一次醫療安全小組會議，確定各種醫療事故處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。

(四)、定期醫療安全檢查

職能科室每月一次檢查各科室醫療制度落實情況，并匯總反饋給科室，科室要進行及時總結。

(五)、重危病人、重大醫療安全事件管理

對于重危病人或發生重大醫療安全事件，由醫療安全監督小組根據具體情況進行特別步署。

三、登記報告制度：

(一)、醫療事故（糾紛）登記制度

1、各科有專人記錄登記，并有簽名和時間(實行登記人和科室負責人雙簽名)。

2、全院登記項目統一規范，內容完整。

（二）、醫療安全報告制度

1、科室每季度向醫務科報告醫療安全情況。

2、醫務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故，醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時向醫務科報告，醫院(由醫務科負責)必須在12小時內(重大醫療事故爭議6小時內)上報行政管理行政主管部門。

3、醫務科每季匯總醫療差錯事故發生情況向臨床科室反饋，并向院長作出分析報告。

四、醫療事故（糾紛）處理程序：

（一）、醫務科配備專職醫療服務監控人員，接受患者及家屬對醫療服務的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務，告知醫療事故（糾紛）處理程序：解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協商解決創造條件。

（二）、醫務科受理投訴后，要做必要的核實、調查，告知當事醫務人員和科室。要求當事醫務人員就該醫療事故（糾紛）向醫務科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當事科室負責人組織科室討論，討論后就該醫療事故糾紛簡要診療經過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見（包括責任說明、原因分析、防范整改措施，當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提交書面報告。

（三）、對于患者投訴，經調查核實后，應向患方通報，將有關情況如實向分管院長報告。如為純態度或紀律問題，則轉交醫院紀檢監督部門；如初步判斷醫療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫療常識，或對醫療技術不理解應講解的，則認真向患方做好說明工作，避免引發新的醫患沖突；如初步不能判斷是否存在醫療過錯，必要時組織醫療安全監督小組聽取當事人的意見，對爭議事件進行定性，并確定處理意見。

（四）、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時，當事科室主任及當事人必要時應共同參與，醫患雙方對處理結果無異議的雙方協商解決協商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫療事故技術鑒定的，交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

（五）、發生醫療過失行為的，所在科室負責人或其他醫務人員應立即采取有效補救措施，有重大醫療過失行為的，由醫務科負責組織有關專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。

（六）、發生醫療事故糾紛時，對患方不能復印的醫療文書，對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫務科負責保管。

五、獎懲規定

對發生醫療事故或未構成醫療事故但在醫療活動中違反醫療衛生管理法律，行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，存在醫療過錯的責任科室和責任人，依據國務院《醫療處理條例》的有關條款和本院的獎懲條例進行經濟、行政處罰。

第五篇：醫療糾紛醫療事故防范及處理預案

醫療糾紛醫療事故防范及處理預案

為了減少醫療糾紛及醫療事故的發生，妥善處理醫療糾紛和醫療事故，保證醫療秩序，根據《醫療事故處理條例》及有關文件規定，特制定本防范及處理預案。

一、適用范圍

凡從事醫療活動的科室

二、概念定義

1．醫療糾紛：是指醫務人員在醫院醫療活動中醫患雙方發生的爭執

2．醫療事故：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

3．醫療隱患：凡指醫務人員在醫療活動中違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的行為。

4．醫療意外：是指由于患者病情或特殊體質不可抗力而發生難以預料和無法防范的后果。

三、組織領導及職責

醫院成立醫患關系協調領導小組，辦公室設在醫務科，科室成立醫患關系協調小組。

（一）醫患關系協調領導小組

1．組成組長：醫療副院長

副組長：醫務科科長

組員：醫務科副科長、病案室主任、門診部主任、門診部護士長、護理部主任、藥劑科主任、保安部主任

2．職責

（1）對全院醫療糾紛和醫療事故的防范工作統一決策和部署。

（2）審核通過醫患關系協調辦公室制定的醫療糾紛、醫療事故防范及處理預案、制度、規定和處罰措施。

（3）指導檢查醫患關系協調辦公室的具體工作。

（二）醫患關系協調辦公室（設在醫務科）

1．組成主任：醫務科科長

副主任：主管醫療糾紛工作的副科長

成員：醫務科負責處理醫療糾紛科員1人、負責醫療質量管理的科員2人、門診

部、護理部、藥劑科及后勤中心醫患關系協調員各1人

2．職責

（1）組織落實醫療糾紛、醫療事故防范及處理預案。

（2）實行醫療安全隱患零報告制度，督促檢查指導科室對醫療安全隱患的自查和整改工作。

（3）接待患者及家屬的投訴，協調處理醫療糾紛。

（4）指導科室對醫療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫療事故爭議鑒定或法院應訴時舉證不能的情況發生。

（5）負責醫療糾紛發生后對醫療文書的封存工作。

（6）協助科室和相關部門做好與醫療糾紛相關的藥液、血液、注射器、藥物等現場實物封存工作。

（7）負責對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。

（8）負責向吉林省醫療糾紛協調處理中心報告工作。

（9）負責召集醫院醫療糾紛裁定委員會會議，認真記錄，并向醫患雙方當事人傳答會議討論結果。

（10）負責醫療糾紛在省、市醫學會鑒定中的資料提交、人員組織、結果處理等工作。

（11）協助法律顧問就醫療糾紛在法院的應訴工作。

（三）科室醫患關系協調小組（可由質量管理小組兼任）

1．組成組長：科室主任，或副主任

組員：帶組教授，護士長；醫技科室、藥劑科的組員由科主任選定

2．職責

（1）組織本科室的員工學習衛生法律、法規、規章制度及診療護理規范，依法執業。學習情況做記錄。

（2）執行醫患溝通制度，尊重并維護病人的合法權益，規范執行各種告知、知情同意。組織科室工作人員參加醫院舉辦的醫療糾紛處理及醫患溝通技能培訓或講座，并加以應用。

（3）負責科室的醫療安全檢查工作，發現隱患，及時整改，及時報告。

（4）接待科室內部患者及家屬對醫療工作的投訴，協調醫患關系。

（5）重大醫療糾紛及時上報，配合醫務科妥善解決。

（6）配合醫務科做好科內糾紛在醫學會的鑒定和在法院的應訴工作。

四、醫療糾紛、醫療事故防范預案

（一）實行醫療隱患登記報告制度

1．醫療隱患登記報告制度

（1）科室定期自查醫療隱患，登記，制定整改措施，向醫務科報告。

（2）醫務科檢查工作，匯總發現的醫療隱患，提出整改措施，要求當事科室立即整改，并跟蹤整改進展情況，及時向主管院長報告。

（3）醫務科總結階段性整改效果，向全院通報。

（4）對科室不落實自查隱患、發現隱患不整改、不報告的行為予以處罰。

（5）檢查記錄本由專人負責保管，保存五年。

2．醫療隱患登記報告制度實施細則

（1）科室每月最后一周，由科主任帶領醫患關系協調小組成員進行醫療安全自查，將發現的隱患逐一登記，召開醫療安全分析會，制定整改措施，同時對上個月的整改情況進行總結，詳細記載于〈科室醫療隱患登記整改報告〉中，一式兩份，一份于每月結束前上報醫務科，一份科室留存。自查中尤其是要嚴把病歷質量關，對已被患方復印的病歷，在整理、完善時要慎重。

（2）醫務科每月末，將當月工作檢查中發現的醫療隱患及采取的整改措施進行匯總，同時對上個月的整改效果進行總結，詳細記錄于〈醫院醫療隱患登記整改報告〉中，向醫療副院長匯報。對高風險科室（外科系統、介入科）作為醫療安全工作檢查的重點，對糾紛高發科室加大監管力度。

（3）當事科室接到醫務科下達的整改通知書后，按要求在3天內完成整改工作，請醫務科復查。

（二）加強法律法規及規章制度學習和落實

每年組織1次對醫務人員進行衛生管理法律、法規、規章制度的培訓與考核，每季度檢查1次科室和醫務人員依法執業情況。

（三）開展醫務人員三基訓練

防范醫療糾紛和醫療事故與提高醫療質量和加強醫務人員三基訓練相結合，每年開展1次對所有醫務人員進行診療護理常規、技術操作規范的培訓與考核，并檢查執行情況。

（四）加強行風建設

配合紀檢監查和服務督導部門，進行醫德醫風和職業道德教育，強化醫務人員的服務意識，提高服務水平。

（五）認真執行《醫療服務中維護患者權益的制度》

1．尊重患者在就醫過程中的各種權益，針對生理－心理－社會的差異性，在醫療服務中必須實施個性化服務。

2．在醫患交流過程中醫務人員必須尊重患者的人格。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護病人的人格、情感和隱私。

3．尊重患者的知情同意權。根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例實施細則》等法律法規，進行臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗、手術、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。

4.尊重患者在診療過程中的選擇權。患者擁有選擇醫生和選擇診療方案的權利。《消費者權益保護法》規定，消費者有自主選擇商品或服務的權利。醫療服務也屬于消費領域，是特殊的消費，因此患者擁有自主選擇權。

5.尊重患者對醫療服務不滿意的投訴權利。患者有權利就診療過程中的發生的不滿意事件向相關部門進行投訴。

（六）及時披露醫療安全信息

每季度召開一次醫療安全會議，公布醫療隱患整改措施、醫療糾紛處理結果、醫療賠償責任人處罰有關信息，讓全院醫務人員認識到醫療糾紛和醫療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動。

（七）加強醫患溝通

1．醫院每年開展至少1次醫患溝通技能及醫療糾紛處理技巧的培訓或大型講座。

2．執行醫患溝通制度，加強醫療活動中每個環節的醫患溝通，科室每月召集1次醫患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認真分析，加以整改。

五、醫療糾紛、醫療事故處理預案

（一）醫療糾紛的應急處理

1．醫療糾紛的風險分級

根據發生醫療糾紛當時患方的情緒、態度、行為等的激烈程度，將醫療糾紛事件進行風險分級，采取相應的處理措施。

三級風險

（1）患方質疑醫護人員診療行為的正確性和有效性；

（2）患者在病房發生非醫療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法；

（3）患者及家屬要求復印病歷，當事醫務人員判定可能發生醫療糾紛的。二級風險

（1）患方聚眾5人以下在醫院內吵鬧，干擾醫療秩序，對醫務人員人身安全構成威脅；

（2）患者非正常死亡，家屬對醫療過程質疑，經解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。

一級風險

（1）患方聚眾5人以上在醫院吵鬧，干擾醫療秩序，對醫務人員人身安全構成威脅；

（2）患方在醫院內實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫務人員人身受到傷害；

（3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負面影響。

2．應急處理

（1）立即報告

發生醫療糾紛，不管屬于幾級風險，當事人應立即報告科主任或護士長，科室應立即報告主管部門或主管院長。

（2）到達時限

工作時間發生醫療糾紛，科室主任、護士應立即到位，主管部門應在10分鐘內到達糾紛發生的科室。休息日發生醫療糾紛，總值班在接到科室報告后應在10分鐘內到位，需醫務科協調的，醫務科人員應在30分鐘內到位。

一、二級風險事件，除醫務科人員外，保安人員應立即到場，另外，根據糾紛的起因，醫務科處理人員可要求護理部、藥劑科等科室人員到場協助處理。

（3）與患方溝通協調

1）三級風險的糾紛，原則上以科主任和護士長為首小組成員在科室內部協調溝通。

2）二級、一級風險的糾紛，以醫務科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協調。

3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應無理要求，尊重事實，尊重科學，按法律規定的程序解決問題。

4）現場采取的緊急措施

（1）保護醫務人員及病區其他患者的人身安全。

對二、三級風險的醫療糾紛，醫院保安人員在醫務科的統一指揮下，對吵鬧、漫罵、毆打醫務人員的患者和家屬實施必要的制止措施，對持械行兇者堅決制服，同時報案，交由公An機關處理；糾紛中患方的過激行為可能導致病區其他患者的人身損害時，保安人員應在醫務科統一指揮下采取保護措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區的其他患者。

（2）封存病歷或疑有引起不良反應的藥品、輸液、血液制品，送相關部門進行檢驗。

（3）對死因不清的、家屬對死亡原因質疑的情況，動員患者家屬做尸檢。

（4）告知醫患雙方解決醫療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做準準備。

（二）醫療糾紛的常規處理

1．解釋說服工作

1）診療過程中，醫務人員沒有過錯，家屬不懂醫學的復雜性和高風險性，期望

值過高，醫務科處理醫療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究；

2）患方對于醫院的解釋不能理解，堅持向醫院討說法，醫務科工作人員向患者說明國家解決醫療糾紛的幾種方式，即協商、鑒定、司法訴訟。

2．醫患雙方協商解決

1）發生醫療糾紛后，經院內醫患關系協調領導小組研究，認為醫務人員診療行為存在過失或醫院管理不到位造成患者人身損害，在醫學會鑒定中可能定為醫療事故的，建議協商解決，醫務科代表院方與患者或家屬簽協議，最后賠償了結。

2）醫患雙方不能就賠償款額度達成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。

3．醫療事故鑒定及處理

1）無法通過解釋、協商解決的醫療糾紛，可申請醫學會進行醫療事故鑒定。

2）醫務科負責組織當事科室和當事醫務人員準備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規定的時間內送到醫學會。

3）鑒定結論不是醫療事故的，醫院不向患予以賠償。

4）鑒定結論構成醫療事故，匯報院領導，經醫患關系協調領導小組研究，認為鑒定結論基本準確，按等級進行賠償；如果當事科室和當事人不服鑒定結論，醫務科代表院方向上一級醫學會申請重新鑒定。

4．法院審理醫療糾紛

1）醫務科組織當事科室與當事人準備應訴材料，配合律師出庭。

2）法院審判結論或調節書中表述醫療行為與患者損害結果構成因果關系，判定賠償的，按額度予以賠償；當事科室或當事人不服，在規定時間內申請上訴。

3）法院判定醫療行為與損害后果不構成因果關系的，醫院不予賠償。