第一篇：護理差錯事故的預防及管理

護理差錯事故的預防及管理

護理差錯是指診療護理工作中，因為醫務人員在診療護理中的過失，給患者的身體健康造成一定的傷害，延長了治療時間，但尚未造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果者稱嚴重差錯。任何護理差錯都會影響治療工作的進行或給患者帶來不應有的痛苦和不良后果。因此積極防止護理差錯是提高護理質量的重要內容。

護理差錯事故的管理對病人安全至關重要。如何減少或控制護理差錯事故是護理管理的重要內容和重要目標，也是護理管理者和研究者應該積極探討和解決的問題。對差錯事故如何進行管理，取決于人們對差錯原因的認識方法。

一、護理差錯的原因分析 發生差錯的主要原因有4個方面：

（一）責任因素

責任心不強，擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中，延誤治療護理；主觀臆斷，憑印象工作。

（二）管理因素

不嚴格執行規章制度和操作規程；分級護理制度不落實，不按規定巡視病房，護理不到位；交接班制度不落實，交接不嚴不清、不進行床旁交接；查對制度不落實，不執行“三查七對”，每班小查對，每周大查對；不認真執行消毒隔離制度和無菌操作規程；規章制度不健全，各級、各班職責不明確，監控措施不得力；工作安排不合理，科室協調配合不夠；工作環境不安靜，注意力分散；使用器材、藥品放置位置不固定；實習生帶教安排不當，要求不嚴放手放眼。

（三）技術因素

業務水平差，技術不熟練，盲目操作，護理不當。

（四）心理生理因素

(四）工作繁忙，注意力不集中；外來干擾，影響工作效率；情緒不穩定，對信息處理不靈敏，不及時準確；身體不適或過度疲勞，失誤概率增高；人際關系處于對立情緒，造成逆反心理時發生差錯的最大隱患。

二、預防護理差錯事故的措施

差錯事故要以預防為主，杜絕在差錯發生之前。要加強“零缺陷”管理，提高質量，確保病人安全。

（一）加強思想教育

1、加強各級護理人員護理安全教育，強調安全護理，做到警鐘長鳴。

2、鞏固專業思想，熱愛護理專業，安心工作，提倡奉獻精神。

3、加強醫德醫風教育，鞏固樹立為病人服務的思想，嚴肅認真的工作態度，一絲不茍的科

學作風。

4、熟悉相關法律、法規，自覺執行各項規章制度好操作規程。

（二）嚴格差錯報告制度

嚴格差錯標準，建立差錯、不良事件上報、登記、討論、分析制度，及時吸取教訓，提出整改措施。

（三）嚴格執行各項核心制度

1、履行崗位職責，在崗在位，忠于職守。

2、嚴格執行交接班制度。

（1）“七清”指交清、聽清、問清、答清、寫清、看清、接清（2）交接班要做到“四看””、“五查”、“一巡視”

“四看”：看交班報告本、看記事黑板、看治療臺、看危重護理記錄 “五查”：查新入院病人的處理是否妥善； 查病情有特殊變化是否及時處理； 查手術病人準備是否完善；查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整，床單是否平整干燥； 查術后病人術口敷料是否滲血，是否排尿，引流管是否通暢。

“一巡視”：對新入、重危、大手術及病情有特殊變化的病人，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接班。

護理工作是整個醫療工作的重要組成部分，護理工作范圍廣、工作環節多，操作具體，可能發生差錯事故的機會較多，抓緊護理差錯事故的預防工作，可以防微杜漸，對預防事故的發生有重要作用。加強護理質量管理是防范護理差錯的重要環節。加強護理管理職能，制定防范措施。

三、護士長的管理：

（1）護士長對每位護士應嚴格要求、嚴格管理，加強監督各班護士所完成的治療及護理情況，每日深入病房了解患者對護士工作的反饋。

（2）督促護士加強工作責任心，改進態度，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃地檢查醫囑的執行情況，加強醫護配合，嚴防缺陷、事故，糾紛的發生。

（3）隨時掌握急、危、重患者的病情變化及護理計劃情況，參加并指導危、重、大手術及搶救患者的護理。

(4)定期召開工休座談會。聽取患者對醫護護理及飲食等方面的意見，研究及改進病房管理工作。

（5）及時了解掌握護理工作中不足之處，可能出現的護理缺陷、差錯，從發現問題到及時糾正，提出防范措施，到糾正后情況再查，做到環環相扣，嚴密有度，獎罰分明。

四、護理部的管理：

（1）護理部設立護理檢查小組每月定期到臨床科室檢查護士工作情況，及時了解反饋不足之處，以利于改進工作方法，并確保護理安全。（2）設立差錯事故防范小組，要定期進行防止差錯事故的調查分析。（3）對護士進行防止差錯事故的調查分析。

（4）從差錯的角度來分析、討論、借鑒，并及時通報、批評教育。（5）召開年度護理安全工作會議。

綜上所述，護理差錯是可以預防的，關鍵就是讓護士提高認識：差錯是影響醫療質量中的重要因素，也是關系到病人痛苦和生命安危的大事。因此，護理人員必須加強責任心，認真執行各項規章制度，加強學習，及時總結經驗教訓，嚴防差錯事故的發射，保證醫療護理質量，保證病人身體健康和生命安全。

第二篇：手術室護理預防差錯事故措施

預防差錯事故措施

（一）防止接錯患者

1.接患者入室時，在床旁憑手術通知單查對科室、床號、姓名、住院號、手術名稱、手術部位（何側）及手術時間。

2.患者接到手術室后巡回護士必須嚴格執行“二對十查”。“二對”為通知單與病歷對，病歷與患者對；“十查”即查手術間號、患者姓名、年齡、性別、科室、住院號、床號、診斷、手術名稱及部位、麻醉方式、麻醉藥品及抗生素過敏試驗結果等，嚴防差錯事故發生。

3.麻醉、手術開始前，由麻醉醫師、主管醫師再次核對以上各項。

（二）防止摔傷、碰傷患者

1.接送患者途中，應拉上床擋，護士手推床頭，足在前，頭在后，以利觀察和保護患者；出入門邊時，注意保護患者頭部及手足，防止碰傷；搬動患者時，動作輕巧、穩妥，必須有人扶住平車，防止滾動摔傷。

2.患者（尤其是小兒、躁動者）躺在手術床等待手術或護送時，應有護士看護，必要時上約束帶，防止墜床；清醒患者可進行安全教育。

3.全麻未清醒處于恢復期患者，注意肢體位置，防止擠壓撞傷，勿提前將約束帶松開。

4.定期檢查、保養交換車，每周1次，保持良好狀態，防止接送途中摔傷患者。

（三）防止做錯手術部位

1.腦、頸、胸、腎、肢體等對稱性器官手術，應在手術單上注明何側。

2.護士放置手術體位時，必須與患者、手術醫師再次核對左、右側，準確無誤方可放置，消毒鋪單。

3.在手術開始前，主刀醫師再次按手術安全核查表、病歷記載、X線片等輔助檢查結果核對手術部位。

（四）防止用錯藥

1.術中給藥時，必須復述醫師的口頭遺囑，并嚴格查對藥品、濃度，劑量及給藥方法。

2.供應手術臺上麻醉藥物時，應讓器械護士或手術醫師核對，無誤方可使用。

3.用過的空安瓶，應保留至手術結束后再丟棄，以備查對。

4.標簽脫落，字跡不清或藥液有質量疑問（渾濁、絮狀物等），嚴禁使用。

5.術中給抗生素，必須查對過敏試驗結果，“陰性”再給藥；給局部麻醉藥加腎上腺素時，必須問清劑量（滴數）再加藥。

6.器械臺上應有盛局部麻醉藥的容器，器械護士應用注射針頭作標記，以免與其他藥物混淆。

（五）防止輸錯血

1.取血前，必須查對輸血同意書是否有患者及家屬簽名，并核對醫囑與術前血型報告單是否一致，防止取錯血。

2.嚴格查對制度。取血時，填寫患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、取血量；注意提血單與病歷核對。

3.輸血前，必須做到二人查對，由麻醉醫師或臺下管理醫師與巡回護士查對，首先是病歷與配血單查對，查對患者姓名、年齡、性別、住院號、科別、床號、準確無誤后，再將配血單與血袋查對，查對獻血員姓名（或編號）、血型、血袋號及交配配型結果、血量等，最后由巡回護士自查血液質量及包裝是否嚴密，確保無誤后方可輸入。

4.輸血過程中，密切觀察輸血反應，發現異常及時處理。

5.輸血后的儲血袋應放置4℃冰箱保留24小時，然后毀形棄之。

（六）防止燒灼傷

1.使用高頻電刀時，應用一次性電極板；注意電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者。患者身體其他部位避免與手術床的金屬部分接觸。

2.使用手控刀柄時，注意檢查手控開關性能，若失靈，禁止使用。若術中暫停使用，勿隨意放置手術野周圍，應放于遠離手術野的專用布袋內，避免手術操作誤觸開關，造成燒傷。

3.巡回護士調節高頻電刀輸出量時，應由小到大，注意勿在使用中調節，避免輸出量突然增大時，造成組織燒傷。

4.禁止將高頻電刀調為“靜音”狀態使用。

5.使用化學消毒劑時，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚。

6.保持手術床單、布墊平整、干燥。消毒時，若被消毒液浸濕應及時更換，尤其是小兒，以避免灼傷。

（七）防止創口感染

1.參加手術人員必須嚴格執行無菌操作，加強無菌觀念。

2.嚴格控制進入手術室人數，門衛必須按手術通知單上名單計數進入。術中人員盡量減少走動或頻繁開關手術間門，避免空氣污染。

3.凡耐高溫高壓的手術物品一律采用高壓蒸汽滅菌，反之采用低溫等離子或氣體滅菌，不主張使用化學藥液浸泡；特殊情況采用浸泡滅菌時，嚴格按《消毒技術規范》執行，并應在盒外注明消毒滅菌日期和時間，并簽名。

4.保持手術切口周圍、無菌器械臺敷料干燥，可使用防水手術薄膜或加層鋪蓋手術巾保護。

5.手術進行中，若有可能污染時，應注意保護切口及手術區。污染標本及器械，應放在指定盆內。

6.先做無菌手術，后做污染手術；有條件時，應劃分無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，以降低無菌手術感染率；做到一室一張手術床。

7.加強手術技能培訓，盡量縮短手術時間，減少組織創傷。若手術時間超過6小時，手術切口周圍加蓋無菌巾。術中暫不使用的器械應用無菌巾覆蓋。

8.實施感染手術的人員，手術后必須將污染衣物、手套脫在手術間進行處理；人員徹底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩、戴帽子后方可到其他手術間走動或參觀。

（八）防止因器械不足或不良造成意外

1.手術室應根據手術通知單認真準備器械，并由器械室護士檢查其性能是否良好，配件

是否齊全，數量是否充足。

2.手術開始前，洗手護士再次檢查器械數量、性能，發現問題時應立即交巡回護士更換。

3.實施特殊手術或新手術時，術者應于前一日親自到手術室挑選所需的特殊器械，并檢

查其各類物品是否備齊及適用。

4.在實施重要手術步驟前（如胃腸、食管吻合、關節置換等），術者應事先檢查其型號、性能等是否合適。

5.各類手術器械包及敷料包應處于無菌狀態保存，以備急用。

6.手術室應備快速高壓蒸汽滅菌鍋，以備臨時滅菌特殊器械用。

（九）防止病理標本遺失或差錯

1.洗手護士將標本用鹽水紗布包好妥善放于器械臺上的彎盤內，術畢放于標本袋內交給

主管醫師。

2.主護士將標本袋上的標簽及送檢登記表填寫完整，將標本用固定液固定，由醫師填好

病理檢查單，由手術室專人負責查對無誤后送至病理科，以免發生錯誤。

3.術中須做冷凍切片時，醫師應提前通知病理科準備并要求家屬簽署知情同意書。護士

應將檢查標本連同病檢單親自送至病理科，并簽字。檢驗結果可用電話通知，并與手術醫師共同核對，并將結果登記在“危急值報告登記本”內。

第三篇：護理差錯事故的預防

【摘要】 護理差錯是醫務人員在診療護理過程中的過失或疏忽，給患者帶來或輕或重的傷害和痛苦，影響其治療甚至生命。近年來醫療糾紛的發生率呈逐年上升現象, 作為一名護理管理者,結合我們所學的護理管理知識如何有效降低護理差錯成為醫護人員關注的焦點，現總結如下,【關鍵詞】護理差錯的原因分析預防護理差錯事故的措施

護理差錯事故的預防

護理差錯是指診療護理工作中，因為醫務人員在診療護理中的過失，給患者的身體健康造成一定的傷害，延長了治療時間，但尚未造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果者稱嚴重差錯。任何護理差錯都會影響治療工作的進行或給患者帶來不應有的痛苦和不良后果。因此積極防止護理差錯是提高護理質量的重要內容。

護理差錯事故的管理對病人安全至關重要。如何減少或控制護理差錯事故是護理管理的重要內容和重要目標，也是護理管理者和研究者應該積極探討和解決的問題。對差錯事故如何進行管理，取決于人們對差錯原因的認識方法。

一、發生差錯的主要原因有4個方面：

（一）責任因素

責任心不強，擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中，延誤治療護理；主觀臆斷，憑印象工作。

（二）管理因素

不嚴格執行規章制度和操作規程；分級護理制度不落實，不按規定巡視病房，護理不到位；交接班制度不落實，交接不嚴不清、不進行床旁交接；查對制度不落實，不執行“三查七對”，每班小查對，每周大查對；不認真執行消毒隔離制度和無菌操作規程；規章制度不健全，各級、各班職責不明確，監控措施不得力；工作安排不合理，科室協調配合不夠；工作環境不安靜，注意力分散；使用器材、藥品放置位置不固定；實習生帶教安排不當，要求不嚴放手放眼。

（三）技術因素

業務水平差，技術不熟練，盲目操作，護理不當。

（四）心理生理因素

工作繁忙，注意力不集中；外來干擾，影響工作效率；情緒不穩定，對信息處理不靈敏，不及時準確；身體不適或過度疲勞，失誤概率增高；人際關系處于對立情緒，造成逆反心理時發生差錯的最大隱患。

二、差錯事故要以預防為主，杜絕在差錯發生之前。要加強“零缺陷”管理，提高質量，確保病人安全。

（一）加強思想教育

1、加強各級護理人員護理安全教育，強調安全護理，做到警鐘長鳴。

2、鞏固專業思想，熱愛護理專業，安心工作，提倡奉獻精神。

3、加強醫德醫風教育，鞏固樹立為病人服務的思想，嚴肅認真的工作態度，一絲不茍的科學作風。

4、熟悉相關法律、法規，自覺執行各項規章制度好操作規程。

（二）嚴格差錯報告制度

嚴格差錯標準，建立差錯、不良事件上報、登記、討論、分析制度，及時吸取教訓，提出整改措施。

（三）嚴格執行各項核心制度

1、履行崗位職責，在崗在位，忠于職守。

2、嚴格執行交接班制度。

（1）“七清”指交清、聽清、問清、答清、寫清、看清、接清

（2）交接班要做到“四看””、“五查”、“一巡視”

“四看”：看交班報告本、看記事黑板、看治療臺、看危重護理記錄

“五查”：查新入院病人的處理是否妥善；

查病情有特殊變化是否及時處理；

查手術病人準備是否完善；

查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整，床單是否平整干燥；

查術后病人術口敷料是否滲血，是否排尿，引流管是否通暢。

“一巡視”：對新入、重危、大手術及病情有特殊變化的病人，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接班。

護理工作是整個醫療工作的重要組成部分，護理工作范圍廣、工作環節多，操作具體，可能發生差錯事故的機會較多，抓緊護理差錯事故的預防工作，可以防微杜漸，對預防事故的發生有重要作用。加強護理質量管理是防范護理差錯的重要環節。加強護理管理職能，制定防范措施。

護士長的管理：（1）護士長對每位護士應嚴格要求、嚴格管理，加強監督各班護士所完成的治療及護理情況，每日深入病房了解患者對護士工作的反饋。（2）督促護士加強工作責任心，改進態度，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃地檢查醫囑的執行情況，加強醫護配合，嚴防缺陷、事故，糾紛的發生。（3）隨時掌握急、危、重患者的病情變化及護理計劃情況，參加并指導危、重、大手術及搶救患者的護理。（4）定期召開工休座談會。聽取患者對醫護護理及飲食等方面的意見，研究及改進病房管理工作。（5）及時了解掌握護理工作中不足之處，可能出現的護理缺陷、差錯，從發現問題到及時糾正，提出防范措施，到糾正后情況再查，做到環環相扣，嚴密有度，獎罰分明。

護理部的管理：（1）護理部設立護理檢查小組每月定期到臨床科室檢查護士工作情況，及時了解反饋不足之處，以利于改進工作方法，并確保護理安全。（2）設立差錯事故防范小組，要定期進行防止差錯事故的調查分析。（3）對護士進行防止差錯事故的調查分析。（4）從差錯的角度來分析、討論、借鑒，并及時通報、批評教育。（5）召開護理安全工作會議。

綜上所述，護理差錯是可以預防的，關鍵就是讓護士提高認識：差錯是影響醫療質量中的重要因素，也是關系到病人痛苦和生命安危的大事。因此，護理人員必須加強責任心，認真執行各項規章制度，加強學習，及時總結經驗教訓，嚴防差錯事故的發射，保證醫療護理質量，保證病人身體健康和生命安全。

參考文獻:護理管理學教材

第四篇：淺談護理工作中差錯事故的預防

淺談護理工作中差錯事故的預防

林丹平

（湖北省新華醫院神經外科 武漢 430063）

摘要：針對當前因護理人員差錯事故而產生的醫患糾紛逐漸增多的現象，結合實踐經驗，深入剖析了護理人員工作中差錯事故產生的各種原因，提出了加強護理人員思想道德教育、提高業務素質、嚴格執行各項規章制度及操作規程、注重不良情緒的疏導調節等措施。

關鍵詞：差錯事故；原因；預防；措施

引言

隨著社會生活水平的不斷提高，人們的健康觀念及自我保護意識逐漸增強，病人在就醫過程中對護理工作也提出了更高的要求。由于護理工作被服務對象為多元社會人，這就使得護理人員在服務過程中容易出現失誤，令患者不滿或投訴。近年來，因護理人員工作中的差錯事故而產生的醫患糾紛也呈現上升趨勢，高發的醫患糾紛不僅給護士造成一定程度的心理壓力，而且嚴重影響醫院的正常秩序和形像。因此采取有效措施，積極預防差錯事故的發生，降低差錯事故的發生率具有重要[1]的現實意義。差錯事故發生的原因

1.1護理人員責任心不強

護理人員責任心不強的主要表現有：病情變化時不及時通知醫生，抱著見多了、無所謂的心態；觀察病情不仔細、不到位，不按規定巡視病房，患者病情變化未及時發現；交接班流于形式，未仔細觀察患者神志、皮膚等，有時急著下班，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護士交代；工作中會客, 接打電話, 導致注意力不集中，違反操作常規；低估病情，對患者的主[2-3]訴不重視，而延誤了搶救時間。

另外，一些護理人員在執行醫囑的過程中, 對某個醫囑有疑惑, 不是向下醫囑的醫生或護理管理人員問清楚, 引起他們的注意, 而是隨意變動、更改或不執行，從而引起醫療差錯事故。1.2專業知識欠缺，業務素質低

少數護士不注重專業理論的學習和實踐操作的訓練，基礎理論薄弱，技術欠缺嫻熟，經驗不足，護理安全意識不強，護理工作制度記憶不牢固，在工作中缺乏耐心和細心。如：機械地處理醫囑，對藥物不良反應不了解，對病情變化不能正確判斷等。

專業知識欠缺比較常見是對醫療設備不能正確熟練的使用。醫院安裝的新設備或更新的儀器, 護理人員如果不熟悉設備的性能、特點和操作方法，在不應該使

用的情況下使用該設備, 或是由于種種原因錯誤的操作設備，積易造成差錯事故的發生。1.3未嚴格執行各項規章制度

護理規章制度是處理各項護理工作的標準和依據，大量事實表明，在臨床護理工作當中出現的差錯事故中，多數是因為未認真執行查對制度而造成的。如：在用藥查對時，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發錯口服藥。其次就是未嚴格執行分級護理制度，表現為巡視不及時、觀察不到位，不能準確、及時進行各項治療與護理。再就是未嚴格執行交接班制度，對所交內容無重點、無針對性，交接班不能及時發現相關問[4]

題。

1.4護理人員情緒的不穩定

嘈雜的工作環境、繁忙的工作節奏、頻繁的倒班、復雜的人際關系等是導致護士產生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護士情緒不穩定，易激怒，工作產生疲憊感。主要表現為對服務對象不關心，對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責任感，該做的不做，該解釋的不解釋，另外，工作不專注，易被干擾，執行醫囑和配藥時不仔細。這些現象極易導致差錯事故的發生。

1.5護患溝通缺乏

護士在進行治療和護理過程中，未向患者做好解釋工作，或者在與患者及家屬溝通時不注意說話的方式、方法，以及說話的內容，而造成誤會引發糾紛。差錯事故的預防措施

2.1提高認識，明確護理過失帶來的危害。

護理工作面對著病人這一特殊的服務對象, 護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安危, 是影響醫療質量的重要因素,一些特殊情況下出現的差錯事故所造成損失甚至是無法挽回和彌補的。為了防范護理差錯事故，須對護理差錯事故有一個明確的認識，使護理人員知其危害，給予足夠的重視。培養護士對安全護理的信念和態度，以促使安全護理行為的養成，才是一種最可靠的管理策略。為此，組織不同層次的護理人員作者簡介：林丹平（1987-），女，漢族，湖北武漢人，護師，本科學歷，現在湖北省新華醫院神經外科從事臨床護理工作。Email: ***@163.com 聯系方式：*** 通訊地址：武漢市江漢區唐家敦街荷花池村94號402室，郵編：430063

學習護理過失和護理糾紛防范、處理的有關內容，弄清一些基本的概念很有必要。可以結合醫院內外發生的典型護理事件及造成的后果進行討論，吸取教訓，提高護理人員防范護理缺陷的意識，使護理人員明確自己服務的是特殊對象——病人，工作中來不得半點馬虎，為減少護理過失的發生奠定基礎。

2.2加強護理人員的思想道德教育

加強思想道德教育是促進護理人員端正工作態度、提高工作責任心的重要方式，也是預防差錯事故，提高護理質量的重要保證。護士要加強自身學習, 對工作高度負責，認真負責的作風是防止一切責任事故的關鍵。作為醫療機構，在思想道德教育過程中，首先要把共產主義理想和為人民服務思想、集體主義精神及愛崗敬業意識教育擺在首位；其次是按照護理道德要求，堅持不懈地抓好醫德教育。要通過教育，使廣大護理人員進一步明確醫德同護理道德最本質、最核心的東西是“全心全意為傷病員服務”，培養護理人員“自我形象”意識，自覺規范自己的舉止言行，做到舉止大方、談吐文雅、態度和藹、言語謹慎，謙恭有禮，真正樹立“白衣天使”的圣潔形象。

2.3加強業務知識學習，努力提高業務素質

護士的素質和能力與護理差錯事故的發生有直接聯系，提高護理人員業務素質是安全護理的重要保障。護理人員的業務素質主要包括專業理論知識、操作技能兩個方面。

護士只有具備豐富的專業理論知識，才能對疾病的發生、發展、轉變有正確的把握，對治療、護理心中有數。護理人員的預見性和判斷力越強，越能及時發現病情變化，為患者贏得搶救機會。護理操作技能是由護士親手操作完成從而達到治療目的，近些年來, 機械科學、電子科學的發展, 給醫療護理提供了很多方便, 先進技術及先進的儀器設備促進了醫療護理工作的發展, 但同時也給護士提出了新的更高的要求, 不但要熟練掌握基礎護理常規技術, 還要盡快熟練掌握使用儀器設備, 這樣才能跟上形勢,更好地服務于病人。否則即使品德高尚, 理論知識豐富，但業務水平不高, 也不能很好地完成工作, 相反也會給病人造成痛苦。

因此，對護士進行專業理論知識和操作技能的培訓，對減少護理差錯的發生，提高護理質量是十分必要的。醫院應多為護士提供學習機會，應鼓勵年輕護士參加學歷教育，積極選送有培養前途的中青年護理人員去外地學習、進修。另外，積極鼓勵護理人員搞科研，撰寫學術論文，對有成績者給予鼓勵，從而激發了大家鉆研業務的積極性，提高了業務技術水平。

2.4嚴格執行各項規章制度及操作規程

隨著醫院業務范圍的不斷拓展，醫院護理部門要根據上級部門及醫院的要求，制定一系列可操作的護理管理制度，并裝訂成冊發至每位護理人員學習、遵照。各科室還要根據自身的特點，制定了切實可行的、比較完善的規章制度，做到事事有章可循。各科利用展會進行系統的學習，將一些常用的制度和護理操作規范醒目張貼、懸掛。使護理人員在護理工作中規范自己的行為，并通過實踐不斷補充和修訂。平時通過護士長會議進行上下聯系，相互溝通。發現有不安全的隱患及時組織討論，提出相應的整改措施，并加以落實。

為落實好各項規章制度及操作規程，要認真執行規章制度，堅持“嚴、細、勤、查”的護理作風“嚴”就是要嚴格執行各項規章制度，嚴格按操作規程辦事，“細”是指觀察病情要細，對急診、新入院、大手術前后、危急及疑難患者都要分別對待，全面細致地觀察，不放過任何細微變化;“勤”是指對昏迷患者要勤看，觀察其臥位是否合適，對意識清楚的臥床患者要勤問其有什么要求，以便及時發現、解決問題。“查”不僅要注意查本班醫囑，而且要查上一班醫囑，通過認真查對，可以彌補漏洞，擺藥后，除自己從頭到尾查對一遍外，還要堅持與另一人共同查對，確實無誤，方可發藥，發完藥需再查對一遍，看是否遺漏。另外注射時也要嚴格執行“三查七對”制度[5]。2.5缺乏交流

護士和病人之間以及護士和其他醫務人員之間的交流對保障病人健康非常必要。護士需要及時地傳達病人的病情和執行的醫囑情況, 動態地觀察病情, 加強與病人交流, 能及時地了解病情的變化, 有效避免誤診或治療上的錯誤。加強與其他醫護交流, 保證醫囑的正確執行也是護理安全管理的一個重要環節, 護理缺

陷大多發生在錯誤執行醫囑上[6]

。這就要求辦公護士在處理醫囑時, 注意力要集中, 不要受外界或個人負性情緒影響, 認真細致地對待每項醫囑, 遇有不清楚的或懷疑有誤的醫囑, 當面和醫生溝通, 確保醫囑本身的正確。另外, 緊急情況或特殊治療, 醫師下達醫囑后再口頭向辦公護士交代具體執行情況, 保證醫囑的正確及時執行。

2.6重注不良情緒的疏導和調節

要抓住易發生護理差錯事故的環節，努力做好自我調節。人是有意識的，人的思想、行為、愛好受各方面因素的影響。作為護士在工作中要善于抓住薄弱環節，特別是易發生護理差錯事故的環節，作好自我調適，培養穩定的情緒和自控力。

護理人員自身應保持良好職業心理，以最佳心態去 對待每一位患者，要積極參加醫院的各項文娛活動，并學會自我調節，從而緩解精神與體力上的壓力。另外，科室護士長還應當關心自己的下屬人員，隨時了解其心態、想法，要適當安排休息時間，使護理人員在工作中[7]有充沛的精力。結 語

護理工作是高尚的，也是瑣碎繁忙的，它與人的生命息息相關，因此在工作中，我們要加強業務學習，努力提高自己的業務素質，同時，發揚全心全意為病人服務的精神，真正做到一切為了患者，為了患者的一切，嚴格安照規章制度做好護理工作的每一個環節，力求杜[4]絕護理差錯事故的發生。

參考文獻：

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第五篇：護理差錯事故防范措施及管理制度

護理差錯事故防范措施及管理制度

為進一步加強醫護管理，預防和村絕護理差錯事故的發生，特提出如下管理措施。

1、增強法律意識 加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。應對護理人員定期進行法律、法規、診療護理規范常規的培訓和職業道德教育，加強工作責任心，并在工作中認真貫徹執行；對實習生進行崗前培訓，使她們熟悉院、科內有關規章制度。

2、加強基本知識和基本技能的學習培訓 全面提高護理人員的工作能力，只有扎實過硬的本領，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應對。

3、認真執行交接班制度 值班時要集中精力，做到人少事多不忙亂，業務不熟不蠻干，單獨值班不松懈，搶救患者不渙散，做到嚴格交接班。危重患者必須床前交班，交接病情、治療、護理，尤其應注重檢查搶救器材的運行情況；認真執行交接班檢查制度，要求做到四看三查一巡視。四看：看醫囑本、病房交接班本、體溫本、各項記錄單是否完善。三查：一查新入院患者處理是否完善；二查術前患者預備是否完善，手術后患者傷口有無滲血、滲液，各種管道是否通暢；三查危重、癱瘓患者是否按時翻身，有無褥瘡等；一巡視：對所有患者巡視一遍。

4、嚴格消毒隔離，進行無菌操作時嚴格遵守無菌操作規程；治療室、搶救室、監護室、換藥室天天用紫外線消毒1次，普通病房每周1次，每月做空氣監測并留存資料定期監測分析；各種器械、物品及普通病房嚴格執行消毒隔離制度。嚴禁使用過期的一次性用品、藥品等

5、防止錯誤的執行醫囑 醫囑內容應明確，一般不執行口頭醫囑，并嚴格三查七對，各班醫囑應做到勤查、細查。

6、防止各種藥物注射時發生差錯 嚴格三查七對，多種藥同時皮試時應有標記。肌肉注射、皮試液配制后不超過2h。輸液時把握配伍禁忌，液體應隨加隨換。

7、防止服藥差錯 不用無標簽、過期、變色等可疑的藥物，劑量準確，2人核對后發到患者手中，看著患者吃到口中，并隨時觀察用藥效果及不良反應。

8、防止輸血差錯 嚴格遵守輸血制度防止差錯發生。

9、預防護理并發癥 昏迷、術后、癱瘓等病人應定時變換體位，多給患者喂水，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發癥發生。

10、加強病房治理，防止意外情況 勸說患者及陪護不要使用電器，防止患者走失、自殺、墜床、燒傷、燙傷、電擊傷等；保持各種管道通暢，防止脫落；危重患者須做檢查時應有醫護陪檢。

11、防止藥物變化錯用或毒麻限劇毒藥物丟失，對不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶內。

12、防止采集標本時發生差錯采集標本時應做好查對制度，并建立登記本，護士與化驗室收標本人員共同核對登記，并簽全名。

13、護理記錄應客觀真實、準確、及時、完整并使用醫學術語，不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾，從而最大限度的降低護患糾紛。

14、言行舉動 給患者治療、護理與交流時應注重規范自己的言行。