第一篇：醫師多點執業國內外發展狀況比較研究

醫師多點執業國內外發展狀況比較研究

周琳 殷群 連斌

《中國衛生質量管理》第21卷第1期(總第116期)2014年01月

【摘 要】 醫師多點執業是新醫改背景下出現的新事物，學習國外先進經驗對全國推廣具有重要意義。國家與國家之間由于歷史發展、政治制度、經濟水平等因素的不同，醫師多點執業的模式也不盡相同。文章就不同國家的醫師多點執業進行比較研究，探索可供我國借鑒學習的路徑。

【關鍵詞】 醫師；多點執業；發展現狀；比較研究；路徑選擇

Comparison Study on Domestic and International Developments about Physicians M ulti—Site Pracfice / ZHOU Lin，YIN Qun LIAN Bin．//Chinese Health Quality Management，2014，21(1)：54—56

Abstract Physician multi—site practice is a new thing of Chinag medical reform，and learn from foreign about their ad—vanced experience has great significance for the promotion of it in whole country．Different countries have different historical de—velopment，political systems and economic levels，hence their physician practice patterns are also not the same．In this paper，physician g muhi—site practice modes of different countries were compared to find a path for China tO learn ．

Key words Physicians；Multi—Site Practice；Development Status；Comparative Study；Path Selection First-authors address School of Politics and Public Management，Suzhou University，Suzhou，Jiangsu，215123，China

2009年4月6 H，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確提出“穩步推動醫務人員的合理流動，為促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫師多點執業”，醫師多點執業成為了新醫改的熱門話題。在我國衛生資源配置不合理，衛生供給和需求之問的矛盾難以緩和的背景下，醫師多點執業是我國深化醫藥衛生體制改革，打破傳統觀念，順應國際潮流的新舉措。存經濟較為發達和醫療技術領先的國家，醫師早已成為自由職業者，可在不同的地點執業。因此，國外先進的經驗對我國醫師多點執業的推廣具有一定的借鑒意義。1 什么是醫師多點執業 1．1 醫師多點執業的內涵 醫師多點執業是指獲得執業(助理)醫師資格的人員，注冊2個及以上的執業地點，并在上述執業地點按照所注冊的執業類別和執業范圍從事執業活動。其宗旨是讓符合條件的醫師充分發揮自身潛力，同時使其在服務患者的過程中獲取合理報酬。這不同于“走穴”和兼職，是具有公益性質的，經原單位同意的合法的執業活動。1．2 醫師是多點執業的主體

我國醫師多點執業的主體包括門診醫師、住院醫師和帶教醫師3類。門診醫師實行首診負責制，對病人進行初步診斷并確定初步治療方案，一般有固定的坐診時間，多點執業時問比較規律，可操作性較強，是醫師多點執業中最常見的一種主要類型。

住院醫師多為進修醫師或主治醫師，要按照科室的規定值班，并且要進行固定的查房和交班，因此多點執業只能利用節假日等業余時間，并以承攬合同、委托合同或雇傭合同關系的形式在其它醫療機構執業。

帶教醫師一般是科室的學術帶頭人或即將(已經)退休的醫學教授，通常不需要輪班 ]：作和長期駐扎于住院部。因此，他們與多點執業醫院的雇傭關系相對穩定，有較多的時間可以到不同的醫療機構執業。2 醫師多點執業的國內現狀

長期以來，醫生的薪酬水平無法與技術服務價值相匹配，“走穴”和兼職現象較為普遍，也引起了政府的重視。1989年，《關于醫務人員業余服務和兼職工作管理的規定》中指出，縣(區)級以上醫療單位技術骨干在保質保量完成本職工作、不影響業務提高和身體健康的前提下，可以經本單位批準后應聘到其它單位兼職。這為醫師多點執業奠定了制度基礎。隨后政府出臺了《醫師執業注冊暫行辦法》、《關于深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》、《醫師外出會診管理暫行規定》等文件進一步完善其中的細節。2008年，“多點執業”第一次被列入官方的立法研討，這對醫師多點執業的發展具有突破性意義。

2009年9月《關于醫師多點執業有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)明確了醫師多點執業的含義，并對醫師多點執業進行分類管理，提出“先行試點，逐步推開”的要求。《通知》規定將醫師多點執業分為3種情況管理。第一種是政府指令下的醫師多點執業。為了平衡醫療資源的分布，醫務人員有組織地展開對口的支援農村、社區、西部地區的執業，只需所在醫療機構批準即可。第二種是醫療合作下的醫師多點執業。醫師可以在相互合作的醫院內部流動，從事醫療活動。對于多個醫院或社區衛生服務中心開展橫向或縱向醫療合作的，要經《醫療機構執業許可證》登記機關審核。第三種是主動受聘的醫師多點執業。這些醫師可以平衡自己的時間在多個醫療機構從事醫療活動。但需要向當地衛生行政部門申請增加執業地點并獲得批準后，才能受聘于除本單位以外的其它醫療機構。由此，醫師多點執業的試點和大范圍推廣正式開始。3 國外醫師多點執業的模式 3．1 美國模式

美國的情況比較復雜，但體現了公平和自由的原則。醫師以州為單位進行注冊，注冊成功后可以在本州內不同的醫療機構行醫，而跨州行醫必須通過另外的考試，并只能到社區醫院多點執業。醫生和醫院的關系完全平等，采取雙向選擇的方式實現招聘。醫生既可以成為全職的住院醫師，也可成為私人診所的醫生，同時也可以兩者或三者兼顧，但幾乎沒有一個醫師是全職為某一醫院工作。執業醫師必須花年收入的10％ 購買醫療責任保險。這種強制參保一定程度上保證了良好的醫療秩序和較低的醫療糾紛發生率。與此同時，美國建立全國醫師資料庫對自由執業的醫生進行監管，對醫療事故的發生和處理情況、培訓情況、醫院和其它醫療保健機構的職業權限、職業性會員身份等信息進行記錄備案。衛生行政部門定期對醫院和醫師的資質進行審核，通過年檢，考核醫生的技術、治療效果及道德標準等情況。考核不合格者將被醫師協會取消執業資格，從而保障醫療質量的持續改進。3．2 澳大利亞模式

澳大利亞應屆畢業的醫學專業學生，首先要進入與學校有合作關系的國立醫院見習1～2年。見習完成后要接受2～4年的住院醫師培訓，輪流在不同的科室學習。最后通過專科醫師行業協會的考試并獲得專科職業醫師資格后才能進入專科醫師培養階段。根據不同的專業劃分，接受4—6年的專業培養，再通過專業學院的考試才能成為專家。因此，澳大利亞的醫學專家大多集中在大型公立醫院，尤其是大學附屬醫院，規模較小的公立醫院和私立醫院都聘請這些專家做兼職醫生。非全職醫生除了固定時間在公立醫院上班外，其余時間可自由支配。但他們在原《中國衛生質量管理》第21卷第1期(總第116~])2014年叭月工作醫院的薪水要低于同級別的全職醫生。內科醫生的報酬按照在兼職醫院的工作時間計算，外科醫生的報酬按手術量計算，形成了一套高效率、低成本的醫學專家兼職運作模式。3．3 英國模式

英國的多點執業采取“4+1”模式，即公立醫院醫生每周5個工作日應有4天在本院，1天可到其它醫院行醫。醫生和醫院之間沒有嚴格的行政隸屬關系，只要醫師具備職業資格就可以到其它醫療機構行醫。但針對不同科室不同職稱的臨床醫師，明確規定了工作量和工作時間。即在不影響原單位秩序和工作的前提下，每周固定為原單位工作若干小時，其余時間可以自由支配。英國醫生保護協會的做法對我國的醫師多點執業具有一定的借鑒意義。已有百年歷史的英國醫生保護協會，是世界最大的醫生互助責任保險組織之一，屬于非營利性機構，會員遍及英國、新西蘭、南非、新加坡及香港地區等。該協會將會員按期交納的會費，用于處理醫療賠償案件；幫助醫生處理病人投訴，使醫生和醫院擺脫具體賠償事務；積極參與對醫生的再教育，提高會員的醫療和法律水平。這種第三部門參與管理的做法對規范醫療服務市場的秩序起到了良好的推動作用。3．4 德國模式

在德國，醫學生必須參加全國統一的3個階段的考試才能被授予醫學碩士學位，獲得醫師培養資格。但要成為專業的注冊醫師門檻則相當高，可謂“難進更難出”。畢業后必須參加至少為期3年的注冊前培訓才可以申請。這種嚴進嚴出的培養模式確保了醫療質量的持續改進。德國實行醫師的“巡診制度”。75％ 的德國醫師都在兩家以上醫療機構 診。衛生部門對醫師兼職時問設定上限，即每周工作五天半。公 醫院醫師每周四天為公立醫院服務，一天半可以自南支配。從這些國外的模式町以看到，醫師多點執業的成熟程度與本國的社會保障、醫師的培訓教育等密切相關。3．5 阿根廷模式

阿根廷的公立醫院醫生待遇較低。政府允許醫師在合法范同內多點執業，公立醫院與醫生簽訂合同，工作時間每周不超過40小時，其它時間醫生可以與其它醫療機構簽訂T作合同并獲得合法收入。4 借鑒與啟示

我周的醫師多點執業于2009年開始試點，201 1年7月推廣到全國，但是效果并不理想，出現了“媒體政府熱、醫院冷、醫師觀望”的現象。基于我國醫療衛生資源分布不平衡，供需矛盾突 的前提，醫師多點執業的全國推廣有利于優化衛生人力資源的配置，緩解群眾“看病難”等問題。綜合國外模式的比較研究，發現部分經驗適用于我國的當前狀況。4．1 引入商業保險模式。降低醫療風險

醫師多點執業的全國推廣尚處于起步階段，雖然已有相關法律法規及政策對執業行為有所約束，但是對于執業地點和范圍、多點執業醫師的資格審查、醫療損害責任歸屬等問題缺乏嚴格而明確的規定，醫師的合法權益尚得不到保障。因此，引入商業保險模式，為多點執業的醫師購買醫療責任險，可以在發生醫療事故和糾紛時為醫院減少不必要的損失，同時可以保持良好的醫療秩序。

4．2 轉變醫院管理的傳統模式以適應醫師多點執業

隨著醫師多點執業相關政策的臺，醫院管理的配套措施也應凋整以適應這種新模式 在多點執業的背景下，醫生不再服務于一家醫療機構，因此原單位和執業醫療機構針對醫師多點執業，相應的薪酬制度、績效考核制度、社會福利保障等都應該 別對待。例如，在原單位內，全職醫師的薪酬應當略高于同級別的多點執業醫師；而醫療機構對多點執業的醫師也應給予適當的福利和保障等等。

4．3 建立綜合考評和監督機制,制定多點執業的準入規則

衛生行政部門應當配合國家政策，積極引導、監督醫師多點執業的貫徹落實，建立健全執業醫師的信息網絡平臺，進行科學規范的管理；引進先進的管理理念，設定多點執業的準入標準以保障高質量的醫療水平；建立綜合考評機制，對注冊多點執業的醫師進行醫療技術、醫德醫風、社會滿意度等項目的評估，并向社會公開評估結果。對不合格的醫師取消多點執業資格以保障醫院和患者的合法權益，提高醫師多點執業的社會信任度。4．4 加強法律法規建設。保障相關利益群體的合法權益

醫師多點執業涉及到醫師、原T：作單位、多點執業醫療機構和患者等多方利益。因此在法律建設、制度保障等環節，政府應該綜合考慮各方利益的動態平衡，采取措施應對由此可能引發的諸如醫療風險增加、核心醫療技術機密泄露、私自轉賣病人、偷稅漏稅等惡性事件的發生，以保障醫師多點執業的有序推廣，真正解決群眾“看病難”的問題。4．5 政府積極引導、鼓勵、支持多點執業流向基層醫療機構

國家推行醫師多點執業的原因之一是我國衛生資源分布不平衡，供需脫節。據調查顯示，80％的醫療資源集中在大城市，且有80％ 的醫療資源又主要集中在這些大城市的大醫院里，西部地區缺醫少藥現象嚴重。如何引導技術骨干在高效、優質完成本職一 作的前提下流向基層醫療機構是政府值得思考的問題。長期以來，民營醫院和基層醫療機構門庭冷清的主要原因是缺乏優質的人才，醫師多點執業是改善這一現狀的契機。優質人 向基層合理流動，一方面，為這些醫療機構注入新的活力，分流一部分患者；另一方面，也有利于醫生之問的相互學習、經驗交流。這對提高基層醫療機構的醫療質量具有重要意義。

參考文獻

[1] 周琳，片邦榮，江揚，等．醫師

多點執 發生醫療糾紛的風險及干預[J]．解放軍醫院管理雜志，2012，19(12)：1I21—1123． [2] 張肖敏．美國的衛生管理和醫療保險制(下)f J]．衛生經濟研究，2000(8)：3335． [3] 張 遜，閔 蕾，陳維中澳大利亞醫生怎樣執業[N]健康報，2004—03—17(5)． [4] 陳曉勤，周 斌，徐衛圉．轉型期公立醫院推進醫師多點執業的研究和探索[J]．中圈醫院管，2009，29(6)：7—9．

[5] 鄭奇．醫師多點執業的醫療損害責任研究[1)]．河南大學碩士論文，20l0通信作者： 連斌：第二軍醫大學東方肝膽外科醫院副院長E—mail：lb801@ 163．eom 收稿日期：2013—09—1 1 修回日期：2013一l0—20 責任編輯：劉蘭輝

· 56 · Chinese Health Quality Management Vo1．21 No．1 f SN 1 161 JAN．2014

第二篇：醫師多點執業工作總結

XXXXX醫院

2015年醫師多點執業工作總結

我院根據省衛計委《關于印發甘肅省醫師多點執業管理辦法（2014）的通知》（甘衛醫政發〔2014〕471號）、《關于支援農村衛生工程等醫師多點執業有關規定的通知》（甘衛醫政發〔2014〕472號）、《關于印發甘肅省支援農村衛生工程等多點執業醫師考核暫行規定的通知》（甘衛人發〔2014〕496號）以及XXX衛生局印發《XX市實施〈甘肅省醫師多點執業管理辦法（2014）〉細則》的通知（X衛發XX號）等文件精神要求，及時認真安排，積極開展醫師多點執業相關工作。現將一年來的工作總結如下：

一、加強組織領導，建立長效機制

我院為了能更好的開展此項工作，成立了以院長任組長，業務副院長、辦公室主任及醫務科科長任副組長的XXX醫院醫師多點執業工作領導小組。領導小組下設醫師多點執業工作辦公室，安排專人負責多點執業醫師的資格審查、醫院審核、衛生局審批；辦理醫師多點執業注冊、撤銷、備案手續；醫師多點執業日常管理等工作。

二、制定實施方案，明確目標責任

為了使對口支援醫院的醫療服務能力能夠與區域內的醫療需求相適應，確保90%左右的患者能夠留在縣域內得到安全有效治療，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診就醫的新格局。我院結合單位實際，制定了《XXXX醫院醫師多點執業工作方案》，組織我院醫師開展多點執業，有效落實醫師多點執業目標任務。

三、認真審核人員資質，確定多點執業醫師

我院醫師多點執業工作辦公室按照《XXX實施〈甘肅省醫師多點執業管理辦法（2014）〉細則》的要求，認真審核醫師資質，確定XXXX等16名副高級職稱以上人員為我院第一批開展多點執業的醫師，確保醫師多點執業工作的順利開展。

四、增加醫師執業地點，明確多點執業時間

我院在確定第一批多點執業醫師以后，及時將人員名單及每位醫師的專長上報市衛計委。最終確定XXX、XXX2名醫師在臨澤縣人民醫院多點執業······同時，進一步明確了每位多點執業醫師全年各月多點執業的具體時間，確保醫師能嚴格按照規定要求，合理安排工作時間，支持分級診療工作，切實提高基層醫療機構的服務能力。

五、規范執業行為，積極開展多點執業

為了使我院多點執業醫師的工作落到實處，不搞形式，不走過場。我院與對口支援醫院共同商議，建立了《多點執業醫師工作日志》、《多點執業醫師門診日志》、《多點執業醫師指導記錄》、《跟師學習記錄》、《多點執業醫師工作量記錄單》、《多點執業醫師考勤表》等統一的醫師多點執業工作簿冊。并將醫師多點執業 2 工作納入我院年終考核內容，考核成績作為職稱晉升、評先選優的依據。一年來，我院多點執業的XX名醫師共下縣XXX天，接診門診患者XXXX人次，開展業務查房XXX次，帶教基層醫師XX人。為患者提供了就近、便捷、價廉、優質的診療服務，得到了廣大患者的好評，多點執業工作取得了明顯成效。

推進和規范醫師分級診療、多點執業，是黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革、促進健康服務業發展的一項重要部署。在今后的工作中，我院力爭進一步增加多點執業醫師人數，擴大多點執業范圍，充分利用中醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢，方便群眾就近就醫、實現“醫生、患者、資金”三個下沉的目標，達到從根本上緩解群眾“看病難、看病貴”，切實減輕老百姓的醫療負擔。

第三篇：執業醫師多點執業協議書

執業醫師多點執業協議書

甲方：

乙方：

根據《衛生部關于擴大醫師多點執業試點范圍的通知》（衛辦醫政發[2011]95號）、《關于印發山東省醫師多點執業試點工作方案的通知》（魯衛醫字[2011]103號）等文件精神，為整合優化醫療資源配置、方便患者就醫和提高醫療技術水平，經雙方共同商定，通過簽訂協議形式，開展執業醫師多點執業合作。雙方為規范執業醫師多點執業工作管理，明晰雙方責任，確保工作順利開展，達成協議如下：

1.執業范圍醫師 月日。在雙方約定期限內，甲方另出具同意該醫師到乙方執業的書面證明及申請人近2年有效的醫師定期考核合格證明原件及復印件。

2.在雙方約定期限內，乙方出具書面聘用證明以及關于發生醫療責任事故或民事糾紛時與執業醫師責任分擔約定的協議書或聲明書；乙方的《醫療機構執業許可證》副本原件及復印件。

3.醫師在甲方注冊的執業類別和執業范圍須在乙方的診療科目范圍內；在乙方從事的執業類別和執業范圍與在甲方時一致。

4.在乙方執業期間，執業活動由乙方負責監督管理。在此過程中出現的超范圍執業的情況，應由乙方負責監督糾正并通知甲方。發生

醫療責任事故或民事糾紛的，由乙方負責處理并承擔相應責任。同時，乙方應將情況及時通知甲方。

5.乙方需明確醫師在乙方的執業是以不影響在甲方的工作為前提。

6.醫師在乙方執業期間與乙方簽訂勞動合同，勞動報酬由乙方負擔。

7.進行執業醫師定期考核時，乙方應如實向甲方提供該醫師在乙方執業的情況。

8.其他未盡事宜，由雙方協商解決。協議到期，續約事宜另議。本協議自簽訂之日起生效，如遇以下情況自動失效：

1.甲方不再續聘該醫師（甲方應及時通知乙方）；

2.乙方不再續聘該醫師（乙方應及時通知甲方）；

3.因其他不可抗力因素導致的協議不能履行的情形。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

負責人（簽名）：負責人（簽名）：

二〇一年月日二〇一年月日

第四篇：醫師多點執業聘用證明

醫師多點執業聘用證明

根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫師執業注冊暫行辦法》、《遼寧省醫師多點執業實施方案》的規定，擬聘用

（男/女），身份證號碼

，到我單位做為第二執業地點執業，擬聘用科目為。

特此證明。

機構法定代表人（主要負責人）簽字：

（單位公章）

****年**月**日

第五篇：人民醫院醫師多點執業工作總結

人民醫院2015年醫師多點執業工作總結

我院根據省衛生和計劃生育委員會文件，甘衛醫政發[2014]472號文件精神，及時認真安排，積極組織開展醫師多點執業相關工作。現將一年來的工作總結如下：

一、加強組織領導

成立了工作領導小組，由院長直接負責多點執業工作，并由醫務科具體負責實施。黨政領導班子專題研究多點執業工作，分析解決工作中實際困難和問題。定期召開領導小組專題會議，研究制定本多點工作計劃并組織實施。行政部門、臨床和醫技科室根據受援醫院情況有針對性地制定工作計劃并組織實施。醫院領導、醫院行政部門主要負責人赴協作醫院調研、并形成工作意見。

二、加強人員目標管理

實施多點執業人員目標管理，在我院的多點執業醫師和我院派往鄉鎮衛生院的多點執業醫師人員有明確的對口支援工作幫扶計劃。建立多點執業醫師人員考勤簽到手冊，工作期間內沒有擅自離崗情況。對口支援考核結果納入科室和個人的績效考核。并聘任多點執業專家為對應科室的科室指導主任，對科室整體服務能力的提升有了明顯的效果，積極利用電視、平面媒體、網絡等多種媒體形式開展相關宣傳工作。

三、制定計劃

醫院制定了針對制約醫院綜合能力提升薄弱環節的發展規劃，比如呼吸科、重癥醫學科等。規劃重點包括臨床專科建設、人才培養、管理能力提升等內容，并提出具體、量化的發展目標。醫院為多點執業人員提供了的食宿。

四、管理水平得到了提升 規章制度逐步得到了完善，醫院管理實現規范化。完善醫療、院感、藥事、護理、醫技等規章制度，責任到人。醫療質量管理得到加強，醫療管理核心制度嚴格落實。

五、發揮省級專家優勢，培養基層骨干

為了更好地、全方位的發揮省級專家優勢，積極配合縣衛計局工作，積極組織多點執業專家對全縣的村醫、及鄉鎮衛生院的骨干醫師進行了理論知識的講解及技術培訓指導，定期組織專家對農村基層醫務人員專業技術培訓

六、完善機制

信息報送與宣傳向群眾宣傳公示多點執業醫師、專業、工作情況。利用電視、平面媒體、網絡等多種媒體形式開展相關宣傳工作。對口支援協議合理 協議中有明確、量化的和中長期目標、任務內容、支援方式、雙方權利和義務。有明確科室對科室的支援目標，人員培養有具體的合格標準。

六、多點執業醫師作用得到了充分發揮

聘請多點執業醫師擔任臨床科室、醫技科室或行政部門指導主任。

七、醫療服務能力提升.臨床專科建設得到加強、醫療技術水平提升，能夠獨立開展的復雜技術、手術增加。主任醫師在幫扶工作中，規范了通渭縣人民醫院缺鐵性貧血、營養不良性貧血、出血性貧血的診斷及治療；呼吸科副主任醫師在幫扶工作中，規范了肺心病的抗心衰治療、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療；在副主任醫師的指導下開展了消化內鏡下手術，胃息肉內鏡治療；在神經內科主任醫師的指導下規范了缺血性腦血管病的規范診治、神經病查體；在泌尿外科副主任醫師的指導下開展了尿道造影、精索靜脈高位結扎術、前列腺電切術；檢驗科副主任指導下開展了抗核抗體譜十二項的測定，類風濕因子分型（IgG、IgM、IgA），糖尿病二項（血清胰島素與血清C肽測定）;主任帶來了針灸綜合技術（針刺、拔罐、艾灸、埋線、穴位注射、小針刀療法、小兒推拿等方法），使卒中后運動障礙及頭面、頸、肩、腰腿疾病等各類相關神經性、疼痛性疾病的診治能力上有了顯著地提高；口腔科副主任醫師的指導下，規范了牙體牙髓病的根管治療，醫技頜面部外傷的無創縫合技術；蘭大二院藥劑科副主任肖吉元指導高危藥品管理制度及目錄的擬定工作;關于藥品采購制度有關規章制度的擬定工作。指導現運行病歷書寫，檢查歸檔病歷書寫規范。服務質量入出院診斷符合率較上一提高。手術前診斷與術后病理診斷符合率較上一提高。患者滿意度較上一提高。

八、悉心帶教，加快人才培養。

多點執業醫師在診治病人的同時，還按照實施方案的要求，結合各自的工作經驗，認真擬定了學習和培訓計劃，帶教專業技術人員，將他們多年臨床實踐工作的經驗和心得毫不保留地予以傳授，使幫扶科室的專業技術水平得到迅速提高。共舉辦各類培訓班11期，接受培訓人數500余人（次）.九、積極諫言獻策，幫扶建立的特色專業，改進醫院管理。在搞好各項醫療衛生工作的同時，醫療隊員還結合受援單位實際提出了許多便于操作的合理化建議，大部分被我院采納并逐步落實，包括重癥醫學科、血液凈化中心、新生兒重癥、冠心監護室、供應室的建設、布置、流程以及掛號、收費、衛生間等方便病人的管理流程等如重癥醫學科的建設，在隊員的建議下，建立健全各項工作制度和各級各類衛生技術人員崗位職責、提高病歷的書寫質量，如何有效防范醫療糾紛和醫療事故的發生、協助聯系購置必需的醫療設備等，有效地改進了受援單位的運營和管理方式。

十、積極開展大型義診活動

多點執業醫師在我院開展了大型的腦卒中日義診活動，共義診患者50余人次，熱情為患者診治、免費送藥、解答咨詢、發放健康教育資料，精湛的醫術、熱情的服務受到了廣大患者的好評。

經過將近一年的醫師多點執業工作，在我院工作的多點執業專家和我院配往鄉鎮衛生院的多點執業醫師圓滿的完成了既定的工作任務，使得我院和鄉鎮衛生院的醫療綜合服務能力得到了大幅度的提高，極大地緩解了群眾就醫的困難，當地患者可以足不出戶就能享受到省級專家的服務，使得“大病不出縣”變成了現實，從根本上解決了“看病難、看病貴”的問題。當然，由于醫院發展水平所限，還存在著專家們工作生活條件落后，后勤保障不足的實際問題，盡管我們做了極大的努力進行改善，但還有好多工作需要進一步努力做好。今后，我們會倍加珍惜多點執業這個難得的契機，進一步加強后勤保障能力，進一步加強多點執業的制度建設和管理能力，努力將我院辦成患者安全、政府放心、社會滿意的現代化“二級甲等”醫院。

醫務科