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靜脈輸液流程.wps

時(shí)間:2019-05-15 02:18:46下載本文作者:會(huì)員上傳
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第一篇:靜脈輸液流程.wps

靜脈輸液易出現(xiàn)的問題

1、液體配錯(cuò):臨床上易混淆的藥物及液體,如糖鹽易混,氯化鉀與碳酸氫鈉易混,硫酸鎂與氯化鉀易混。

防范措施:

⑴堅(jiān)持三班查對(duì)制度,即治療班擺藥,夜班查對(duì),治療班再核對(duì)。

⑵配液要仔細(xì)核對(duì)藥物和液體名稱及劑量,避免主觀憑印象操作。

⑶輸液及換液前再仔細(xì)進(jìn)行核對(duì)。

2、漏輸

防范措施:

⑴認(rèn)真做好四查十對(duì)。

⑵治療室液體擺放要井然有序、一目了然。

⑶嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

3、輸液反應(yīng)

防范措施:

⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

⑵配液前檢查藥品及液體有無過期,液體有無混濁及沉淀。瓶身有無裂痕及瓶口有無松動(dòng)。

⑶治療班嚴(yán)格消毒輸液用具,定期更換。

⑷嚴(yán)格控制配液時(shí)間(現(xiàn)用現(xiàn)配)。

⑸連續(xù)性輸液超過24小時(shí)必須更換輸液管路。

⑹引液用的輸液管不能長時(shí)間放置。

⑺掌握藥物配伍禁忌。

⑻如出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液管路并保留所用藥物,以備送檢。

4、靜脈炎

防范措施:

⑴了解藥物對(duì)靜脈的刺激程度,刺激性強(qiáng)的藥物,如:果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等藥物,可采取減慢滴速,熱敷等方法。

⑵了解患者是否患過靜脈炎,有無糖尿病史等。

⑶嚴(yán)格消毒,連續(xù)輸液超過24小時(shí)必須更換輸液管路。

⑷注意觀察穿刺點(diǎn)有無靜脈走行發(fā)紅的跡象,如有異常及時(shí)更換輸液部位。

5、液體外滲

防范措施:

⑴加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

⑵頭皮針、套管針、中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)牢固固定。

⑶對(duì)血管脆性大的更應(yīng)加強(qiáng)固定。

⑷對(duì)皮膚彈性差或有水腫的病人應(yīng)與對(duì)側(cè)肢體對(duì)比,如有變粗及時(shí)更換穿刺部位。

6、液體外滲引起組織壞死

防范措施:

⑴能引起組織壞死的藥物,如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化療藥等,選用較粗靜脈輸注,待穿刺成功,確認(rèn)針頭在血管內(nèi),方可給藥。

⑵加強(qiáng)巡視,經(jīng)常檢查穿刺局部有無皮膚發(fā)白、腫脹等。

⑶一旦液體輸?shù)狡は拢皶r(shí)對(duì)癥處理。

7、輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)

防范措施:

⑴穿刺成功后根據(jù)輸入藥物性質(zhì)及病人的年齡、病情、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度。

⑵更換液體時(shí)要注意調(diào)整滴速。

⑶藥物入壺時(shí)一般將滴速調(diào)快,入壺后應(yīng)注意將滴速調(diào)至要求范圍。

⑷加強(qiáng)巡視,囑病人不要自己調(diào)整滴速。

8、輸(換)錯(cuò)液

防范措施:

⑴認(rèn)真掌握自己所管病人的治療內(nèi)容,做到心中有數(shù)。

⑵嚴(yán)格執(zhí)行四查十對(duì)制度。

⑶輸(換)液前要主動(dòng)向病人進(jìn)行宣教。

⑷病人對(duì)液體提出疑問時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì),認(rèn)真解答。

9、靜脈空氣栓塞

防范措施:

⑴輸液前認(rèn)真檢查輸液管是否排氣成功,管內(nèi)有無氣泡。

⑵加強(qiáng)巡視,防止液體輸空。

⑶換液時(shí)如液體輸至茂菲氏滴管下方,一定要重新排氣,防止只看上方,忽略下方。

⑷使用三通時(shí)要連接緊密。

⑸留置中心靜脈導(dǎo)管的病人,更換管路時(shí)要注意防止空氣進(jìn)入。

⑹輸液過程中,由靜脈推注藥物時(shí),應(yīng)先回抽再注藥,防止空氣進(jìn)入血管。

⑺病人活動(dòng)時(shí),囑勿將茂非氏滴管過度傾斜或倒置。

10、輸液管堵塞

防范措施:

⑴加強(qiáng)巡視,防止輸液管受壓打折引起液體不滴。

⑵杜絕液體輸空而不及時(shí)換液凝血塊堵塞針頭。

⑶一旦堵管應(yīng)拔出針頭更換輸液部位,不得擠捏輸液管,防止凝血塊脫落引起嚴(yán)重后果。

11、靜脈選擇不當(dāng)

防范措施:

⑴為長期輸液病人穿刺應(yīng)注意合理選擇靜脈,遵循由遠(yuǎn)端至近端的原則。

⑵輸入刺激性藥物時(shí)應(yīng)選擇較粗靜脈。

⑶輸入靜脈高營養(yǎng)液時(shí),應(yīng)選擇中心靜脈。

⑷乳腺癌根治術(shù)后禁用患肢輸液,防止回流不暢引起水腫。

使用三通易出現(xiàn)的問題

12、三通脫落出血

防范措施:

⑴使用三通應(yīng)妥善固定,最好三通底下墊無菌紗布,然后將三通用膠布固定在頭皮針附近,固定要牢固。

⑵對(duì)兒童、老年人、煩躁及情緒不穩(wěn)定病人要加強(qiáng)巡視,必要時(shí)用約束帶固定。

13、三通開關(guān)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤

防范措施:

⑴使用時(shí)看清三通上的指示箭頭,防止旋錯(cuò)方向。

⑵輸/換液及靜推時(shí)關(guān)閉的三通要注意及時(shí)打開。

14、三通連接時(shí)排氣不充分

防范措施:

⑴連接三通時(shí)排放液體要充分,使液體充滿三通。

⑵有氣體時(shí)用注射器回抽。

⑶要先將三通連接于輸液器上再進(jìn)行穿刺。

靜脈輸液流程

1、接到醫(yī)囑,檢查醫(yī)囑開具的時(shí)間,患者床號(hào)姓名的準(zhǔn)確性、醫(yī)生簽名的完整性及醫(yī)囑的合法性

2、將病歷上的醫(yī)囑查對(duì)后轉(zhuǎn)抄至靜脈輸液治療單上,交給治療護(hù)士執(zhí)行

3、治療護(hù)士接到輸液治療單后查對(duì)患者姓名、藥名劑量等四查十對(duì),寫好瓶簽后按醫(yī)囑配液

4、配液后再次查對(duì)醫(yī)囑及藥物

5、將藥物移至病房 查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名后掛液

6、穿刺前再查對(duì)一遍

7、治療畢查對(duì)輸液治療單無誤后簽名

第二篇:靜脈輸液流程

靜脈輸液流程

拿到醫(yī)囑查看,8床XX遵醫(yī)囑給予0.9%注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行,兩人核對(duì)無誤(拿醫(yī)囑走到床尾)(蹲下來)8床XX,您好,我是你的責(zé)任護(hù)士,您可以告訴我你的床號(hào)和姓名嗎?(8床XX)能看下你的腕帶嗎?您最近有些發(fā)燒不舒服是嗎?(是)不要擔(dān)心醫(yī)生給您開了(看醫(yī)囑)0.9%氯化鈉250mL給您靜脈滴注,給您補(bǔ)充水分和電解質(zhì)的,您能理解并配合我嗎?我看您的病例了,您的心肺功能是好的,沒有對(duì)什么藥物過敏吧?(沒有)那您今天想在那只手上輸液呢?(右手)能給我看一下嗎?(手邊摸邊說)手挺暖和的,靜脈也是好的,這根血管又粗又直,彈性也不錯(cuò),像我這樣輕輕活動(dòng)一下可以嗎?(可以)那待會(huì)就在這只手給您輸液了。輸液時(shí)間比較長,大概需要一個(gè)半小時(shí)左右,需要協(xié)助您上廁所嗎?(不需要)那我去準(zhǔn)備一下用物待會(huì)就過來,您先休息一下。(走到床尾把輸液架移到床頭柜那)輸液架給您放這了,您活動(dòng)的時(shí)候注意安全(走到床尾評(píng)估環(huán)境)操作環(huán)境安靜整潔,光線適中,溫濕度適宜,適合操作(走到治療車,單手放下醫(yī)囑)用物均按操作要求準(zhǔn)備齊全,個(gè)人準(zhǔn)備:衣帽已穿戴整齊,已卸下腕表,修剪指甲(六步洗手戴口罩)核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、瓶貼。(邊說邊把輸液巡回卡與醫(yī)囑換位置,輸液巡回卡在上醫(yī)囑在下)8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行,檢查溶液,0.9%氯化鈉250mL有效期至XX年XX月XX日。瓶口無松動(dòng),瓶身瓶底無裂紋,對(duì)光照射,溶液澄清,無渾濁,變色,絮狀物,擠壓無漏氣,可以使用,請(qǐng)老師核對(duì),核對(duì)無誤,謝謝老師(看時(shí)間,簽字簽時(shí)間,貼到瓶上)(打開瓶口)安爾碘有效期內(nèi),棉簽有效期內(nèi),無漏氣(消毒兩次說待干)一次性輸液器有效期至XX年XX月XX日,(邊擠邊說)密閉性良好(打開輸液器把大頭針插入瓶口包好瓶口)再次核對(duì),(指下醫(yī)囑,輸液卡,瓶貼,藥簽)核對(duì)無誤(車推至床尾)8床XX您好,能告訴我你的床號(hào)和姓名嗎?(8床XX)看一下腕帶可以嗎?藥液已經(jīng)準(zhǔn)備好了,馬上給您輸液了,能配合我一下嗎?(升輸液架,洗手,核對(duì))8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行,(掛輸液瓶)給您輸?shù)氖?.9%氯化鈉250mL是給您補(bǔ)充水分和電解質(zhì)的(第一次排氣)無氣泡(從上向下觀察輸液皮條)掛上去,您這樣躺著還舒服嗎?待會(huì)給您墊個(gè)小墊枕,把手伸出來一下,(墊小枕,準(zhǔn)備膠布)再次看一下你的手,手的皮膚是好的,血管又粗又直,彈性也不錯(cuò),避開靜脈瓣和關(guān)節(jié),就在這給您進(jìn)針了,我們先消毒一下(第一次消毒)幫您扎一下止血帶,可能有點(diǎn)緊,但可以使您的血管更加充盈,再消毒一下(第二次消毒)8床XX0.9%氯化鈉250mL靜脈滴注立即執(zhí)行,是8床XX吧?(是)馬上給您輸液了(第二次排氣)無氣泡(從下往上)您深深握拳(扎針)20度角進(jìn)針,見有回血平推少許,來松拳,(松止血帶,開調(diào)節(jié)器)溶液是通暢的,沒有什么不舒服的吧?(沒有)幫您固定了,等會(huì)固定好后,手放進(jìn)被窩注意保暖,活動(dòng)時(shí)慢一點(diǎn),當(dāng)心枕頭脫落,(撤枕和巾)根據(jù)病人的年齡,病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速,(至少15秒)60滴每秒,再次核對(duì)醫(yī)囑,8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行(看醫(yī)囑、輸液巡回記錄卡、看瓶貼和標(biāo)簽)。是8床XX吧,滴速給您調(diào)節(jié)的是60滴每分,是根據(jù)您的年齡,病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)的,請(qǐng)您和您的家人不要隨意調(diào)節(jié)好嗎?在輸液過程中我會(huì)經(jīng)常過來看您的,發(fā)現(xiàn)藥液即將滴完、藥液不滴或管子內(nèi)有氣泡,請(qǐng)您不用擔(dān)心,我會(huì)及時(shí)處理,如果您感到心慌、胸悶、手背脹痛,一定要及時(shí)按鈴叫我,床頭鈴給您放枕邊了,能夠得著吧?您現(xiàn)在躺著舒服嗎?(舒服)幫您整理下(整理床單位)那您好好休息,不打擾您了(整理用物洗手記錄輸液卡醫(yī)囑)每隔15~30分鐘巡視病房一次,密切觀察患者輸液情況及輸液反應(yīng),輸液畢,現(xiàn)拔針(去床尾)8床XX,您好,您能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎?(8床XX)看下您的腕帶可以嗎?(放醫(yī)囑核對(duì)輸液卡和瓶身)剛剛給您核對(duì)過醫(yī)囑了,今天的治療已經(jīng)全部結(jié)束了,現(xiàn)在給您拔針了,來,請(qǐng)把手伸出來一下(拔針)像我這樣輕輕按壓3~5分鐘不要揉,直至不出血(蓋上被子,處理針頭,把輸液瓶拿下來)XX您現(xiàn)在躺著舒服嗎?還有什么需要嗎?有事您按鈴。床頭鈴給您放枕邊了,能夠得著吧,幫您整理一下,今天謝謝您的配合,祝您早日康復(fù)(7步洗手)脫口罩,記錄,操作結(jié)束。把輸液架移至床尾)將治療車推往污物處置間進(jìn)行終末處理,醫(yī)療垃圾入黃袋,其他垃圾入黑袋,針頭入銳器盒,溶液瓶入指定地點(diǎn),輸液皮條毀形扔入黃色垃圾袋內(nèi),其他用物分類處理,洗手(7步)

第三篇:靜脈輸液流程

靜脈輸液流程

一、物品準(zhǔn)備:

輸液器(2個(gè))、頭皮針、液體、瓶套、紗布、復(fù)合碘棉簽、秒表、手表、治療巾、止 血帶、輸液貼、筆、干棉簽、彎盤、手消毒液、輸液卡、輸液本、生活垃圾桶、污染垃圾桶、剪刀、利器盒、浸泡桶。

二、操作前準(zhǔn)備:

1、操作者洗手,按六步洗手法洗手,取適量消毒液與掌心,掌心相對(duì)手指并攏相互搓擦。手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行。掌心相對(duì),雙手交叉相互搓擦。一手握另一手拇指相互搓擦,交換進(jìn)行。彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行。將五指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行。(洗手時(shí)間不少于15秒),戴口罩。

2、查對(duì),對(duì)治療本與液體名稱、劑量、濃度、有效期。

3、擦瓶灰,輕擰瓶蓋檢查有無松動(dòng),查看瓶體、瓶底有無裂痕,再將瓶體輕輕倒置,查看溶液有無沉淀、混濁、絮狀物、變色等不能使用的現(xiàn)象(查看溶液時(shí)間不得少于10秒)。

4、查輸液器、頭皮針的有效期及有無漏氣。

三、輸液前的準(zhǔn)備:

1、推治療車至床尾,查對(duì)床頭卡、病人床號(hào)、姓名。

2、與病人解釋:1床XX,您好!我是護(hù)士XX,今天由我為您輸液,請(qǐng)問您去衛(wèi)生間嗎?咱們開始輸液吧,您今天準(zhǔn)備輸哪只手?

3、推車至床前,治療車與床頭呈八字,選血管,備好輸液架。輸液中查對(duì)治療本對(duì)輸液瓶。

四、正式輸液:

1、套瓶套,常規(guī)消毒瓶蓋(消毒是棉簽禁止放平)。

2、插輸液器,掛在輸液架上排氣,液面至墨菲式滴壺1/2或2/3處,倒轉(zhuǎn)滴壺,使液平面緩慢下降(第一次排氣排到連接處)。

3、查看墨菲式滴壺下端輸液管無氣泡,針頭無液體滴出,針頭始終朝下,排氣時(shí)針頭距彎盤10厘米以上,對(duì)光查氣泡。

4、消毒皮膚,直徑4—6厘米,扎止血帶。

5、再次排氣對(duì)光查氣泡。

6、繃緊皮膚穿刺,見回血后松止血帶,囑病人松拳,松調(diào)節(jié)夾。

7、膠布固定,數(shù)滴數(shù),報(bào)告:操作完畢。

五、輸液后

1、收拾用物,取輸液卡核對(duì)輸液本、床頭卡、輸液瓶,簽名后掛于輸液架上。

2、整理衣被。并與病人溝通,解釋液體名稱、滴數(shù)、輸液時(shí)間及注意事項(xiàng)(XX,液體已經(jīng)給你輸好了,您現(xiàn)在輸?shù)氖巧睇}水100ml,我為您調(diào)節(jié)的滴數(shù)是60滴/min,大約30min輸完。在輸液過程中,您的手只能平行移動(dòng),不能上下彎動(dòng),以免針頭滑出血管外。為保證治療的順利進(jìn)行,請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速,如果在輸液過程中,感覺到手背疼痛、液體不滴、胸悶皮膚發(fā)氧等不適癥狀,請(qǐng)您及時(shí)叫護(hù)士,我們也會(huì)隨時(shí)觀察您的輸液情況的。請(qǐng)問我還能為您做些什么嗎?請(qǐng)您好好休息吧。

3、洗手后推車出病房。

六、輸液結(jié)束

1、拔針,做輸液后健康教育。XX,液體已經(jīng)輸好了,我來為您拔針,好嗎?

拔針后,請(qǐng)您像我這樣,用拇指順著血管方向按壓3~5分鐘,以放出血,損傷血管。

2、洗手,推車出病室。

第四篇:靜脈輸液操作流程

靜脈輸液操作流程

一、接到醫(yī)囑:

1、準(zhǔn)備藥物

2、準(zhǔn)備用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2個(gè))、輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機(jī)2個(gè)、砂輪

治療車下面:浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫(yī)療垃圾袋或桶 搶救藥:鹽酸腎上腺素、地塞米松

二、開始操作:

1、自我介紹:來自某院某科的護(hù)士某某某,我要操作的項(xiàng)目是靜脈輸液,物品已經(jīng)準(zhǔn)備齊全,無菌物品均在有效期,可以開始操作了嗎,征得同意后開始操作。

2、二人核對(duì)醫(yī)囑:藥物名稱、劑量、用法、次數(shù);轉(zhuǎn)抄輸液治療卡,再次核對(duì)

3、評(píng)估病人:向病人講解輸液的目的并取得合作;核對(duì)病人姓名、床號(hào)、年齡、性別、病情、詢問有無過敏史、生活自理情況、合作情況、選擇注射部位及血管情況,并準(zhǔn)備好輸液架;調(diào)節(jié)室溫;詢問是否需要解大、小便,做好輸液前的準(zhǔn)備

4、回治療室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齊

5、首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土,再檢查藥物的有效期、瓶口有無松動(dòng)、瓶體有無裂痕、對(duì)光檢查藥液有無渾濁、變色。然后套瓶套,起瓶蓋,消毒瓶口(一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘),插輸液器,再次核對(duì)醫(yī)囑,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

A、如需加注藥液為玻璃瓶:要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無松動(dòng)、瓶體有無裂痕、對(duì)光檢查藥液有無渾濁、變色,起瓶蓋,消毒瓶口(一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘),抽吸藥液,推注到輸液瓶或袋內(nèi),抽吸空氣,再次核對(duì),寫輸液卡,貼于輸液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插輸液器,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

B、如為安郶:首先檢查安郶有無裂紋,藥液有無變色、渾濁;再用酒精泡過的砂輪劃瓶口,酒精消毒瓶口,掰開安郶抽吸藥液(遺留藥液不得大于0.1ml);向輸液瓶內(nèi)推注,抽吸空氣;再次核對(duì),寫輸液卡,貼于輸液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插輸液器,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

6、再次核對(duì)用物,推車至病人床旁。

7、核對(duì)病人,再次確認(rèn)病人做好輸液準(zhǔn)備,掛輸液瓶并排好空氣至空氣過濾處(小壺液面1/2~2/3),將小飛機(jī)倒掛于輸液器小壺旁,將輸液器袋當(dāng)墊巾放于病人手下,扎止血帶于穿刺點(diǎn)上6cm處,選好血管松止血帶,消毒皮膚一遍碘酒待干時(shí)撕輸液貼,輸液貼粘于治療盤內(nèi),兩遍酒精脫碘,扎止血帶,對(duì)污物碗二次排氣,液體只能滴一滴,(用安爾碘消毒:第一遍后撕輸液貼,輸液貼粘于治療盤內(nèi),第二遍后扎止血帶,對(duì)污物碗二次排氣,液體只能滴一滴)然后繃皮進(jìn)行穿刺,見回血后,囑病人慢慢松拳,同時(shí)松止血帶,松水止,固定小飛機(jī),依次將輸液貼粘好,再次核對(duì)病人、藥名、床號(hào)及輸液治療卡等,調(diào)節(jié)滴速,并囑某某:我已經(jīng)為您扎好液體了,這是×××藥,治療××病的,滴速我已經(jīng)調(diào)好,您不要調(diào),如有不舒服及時(shí)按鈴,我們也會(huì)隨時(shí)來看您。整理用物,止血帶浸泡于500mg有效氯的消毒液中,墊巾放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi),整理病人至舒適體位,視情況加蓋棉被等。洗手,在輸液治療卡上簽字,注明滴速,執(zhí)行時(shí)間,掛于輸液桿上。

8、推治療車回治療室,處理用物,洗手,摘口罩。報(bào)告:老師我操作完畢,請(qǐng)您指教。

第五篇:靜脈輸液操作流程

靜脈輸液

目的:補(bǔ)充水、電解質(zhì),維持電解質(zhì)、酸堿平衡;補(bǔ)充營養(yǎng),供給熱量,促進(jìn)組織修復(fù);

輸入藥物,控制感染,治療疾病;增加血容量,維持血壓,改善微循環(huán)。備物:液體 治療單 輸液卡 無菌棉簽 消毒液 止血帶 治療巾 彎盤 輸液器 輸液貼 治療車

垃圾桶(兩個(gè))步驟:

評(píng)估患者,攜治療單至床旁

護(hù)士:您好,請(qǐng)問您叫什么名字?

患者:王XX

護(hù)士:王先生,我是您的主管護(hù)士XX,讓我看一下您的腕帶好么?(核對(duì)腕帶及床頭卡)。是這樣,因?yàn)槟坝懈篂a的癥狀,為了防止脫水,遵醫(yī)囑要為您輸液,請(qǐng)問您現(xiàn)在需要上廁所么?

患者:不需要

護(hù)士:那讓我看一下您的皮膚好么?(口述患者手背無硬結(jié)、無破損、無疤痕、無靜脈竇)

那我去準(zhǔn)備一下用物,請(qǐng)您稍等。

備物,七步洗手法洗手,戴口罩,推治療車至床旁

護(hù)士:王先生,現(xiàn)在我要為您輸液了,請(qǐng)讓我再看一下您的腕帶好么?

再次核對(duì)患者腕帶及床頭卡,查對(duì)液體、輸液器、棉簽、輸液貼是否合格,消毒瓶口,打開輸液器,連接,排氣,鋪治療巾,備輸液貼,扎止血帶 護(hù)士:王先生,請(qǐng)您握拳好么?

選靜脈,以穿刺點(diǎn)為中心,直徑大于5cm消毒兩遍 再次核對(duì)患者姓名、藥名,二次排氣

護(hù)士:王先生,現(xiàn)在我要為您穿刺了,會(huì)有一點(diǎn)疼,請(qǐng)您配合一下。穿刺,松止血帶,請(qǐng)患者松拳,松調(diào)節(jié)器,固定,調(diào)節(jié)滴數(shù),取治療巾和止血帶 再次核對(duì)病人,輸液卡,治療單,簽全名,洗手,脫口罩

護(hù)士:王先生,現(xiàn)在液體已經(jīng)為您輸好了,在輸液過程中,請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)滴速,輸液的手不要隨意移動(dòng),如果有任何不適,請(qǐng)您按鈴叫我,我也會(huì)隨時(shí)來看您的,謝謝您的配合,請(qǐng)問您還有什么需要么? 患者:沒有了。

護(hù)士:那您好好休息,我等會(huì)兒再來看您。

整理用物,垃圾分類處理,七步洗手法洗手。拔針

洗手戴口罩,端治療盤或推車至患者床旁 核對(duì)輸液單,患者液體已全部輸完

護(hù)士:王先生,您的液體已經(jīng)輸完了,請(qǐng)問您現(xiàn)在有什么不舒服么? 患者:沒有

護(hù)士:那現(xiàn)在我要為您拔針了。讓我再看看您的腕帶好么?

核對(duì)患者腕帶及床頭卡無誤。撕下膠布,迅速拔針,按壓穿刺點(diǎn)3-5min 護(hù)士:王先生,請(qǐng)問您還有什么需要么? 患者:沒有了。

護(hù)士:那請(qǐng)您好好休息,多飲水,有什么不適及時(shí)按鈴叫我,我也會(huì)隨時(shí)來看你的。謝謝您的配合

整理用物,垃圾分類處理,七步洗手法洗手。

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