第一篇：靜脈輸液解說流程

靜脈輸液解說流程

目的1.維持水和電解質、酸堿平衡，補充水量和水分。2.增加血容量，維持血壓。3.利尿消腫，治療疾病等。

操作前準備

1.護士儀表端莊，著裝整潔。報告評委老師，我是X號選手，將要進行的是靜脈輸液，請問可以開始了嗎？

2.核對

雙人核對醫囑、治療單或輸液卡。床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法。5%GS100ML+vitC 0.5g靜滴40gtt/分，立即執行。

3.評估內容

1.詢問、了解患者的身體狀況。2.評估患者穿刺部位的皮膚、血管情況。3.解釋操作目的，取得患者配合，并做好輸液前準備，如排空大小便等。4.評估環境：5.評估患者用藥史及過敏史，進食情況。

接觸患者前洗手。

攜治療單到床旁，核對床頭或床尾卡。您好，我是您今天的責任護士，請問您叫什么名字？今年多大了？您哪兒不舒服？（有點頭暈乏力口干）您不要緊張，這是因為您發熱出現的癥狀，醫生根據您的癥狀開了醫囑5%GS100ML+vitC 0.5g靜滴以補充能量和水分。您和家人有用藥過敏的現象嗎？（沒有）今天我們在右手輸液好嗎？（好）請您把右手伸出來，讓我檢查局部皮膚和血管情況，是否適合輸液，好嗎？（好）檢查：用手摸患者血管彈性

您的血管彈性好，皮膚無破損紅疹疤痕，可以輸液。這個操作將由我來做，請問您可以接受嗎？（好的）一會輸液約40分鐘，您需要大小便嗎？（不用），還有什么需要我幫助的嗎？（不用）那您先休息，我去準備用物。病室光線充足，無鋪床、打掃，適合操作。

用物準備

1.操作前洗手，戴口罩。

2.用物準備

治療車，上層放置：內鋪清潔治療巾的治療盤，棉簽在有效期內，一次性頭皮針、一次性輸液器，一次性注射器，治療碗，皮膚消毒液、手消毒液在有效期內，膠布或輸液貼，消毒方紗2塊，止血帶，輸液卡，輸液注射單，手表或鐘，筆，一次性墊巾，輸液網套，砂輪，啟瓶器，下層盛污物容器，放置利器盒，按醫囑備藥。

3.核對

自己唱對后請雙人核對輸液卡、治療單的姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，核對液體、藥物的名稱、濃度、劑量和有效期等，瓶口無松動，瓶身無裂痕，對光檢查藥液有無渾濁、沉淀或絮狀物。

4.配藥

黏貼輸液卡，開啟藥瓶中心部分，用碘伏消毒2次待干，用消毒砂輪將安瓿據痕，用酒精棉簽拭去玻璃碎屑，用消毒方紗折斷安瓿，按規范抽吸藥液，排盡注射器內空氣，將藥液注入藥瓶，注意固定針栓。雙人核對，核對者簽名。

5.必要時套瓶套，消毒瓶口，檢查一次性輸液器：名稱、型號、生產日期、有效期、包裝完整性，（5號半或6號輸液器一副，在有效期內，包裝完好無破損）。取出，持輸液管插入瓶塞至針頭根部，關閉調節器。

操作流程

1.用物按使用順序放置于治療車上推至患者床旁，核對床頭卡，您好，請您再跟我核對一下，請問您的名字是？（我叫王力）王力您好，我現在已準備好用物，可以給您輸液了，您準備好了嗎？（好了）核對患者床號、姓名，藥液，告知藥名、作用和副作用。王力您現在輸的藥物是5%GS100ML+vitC 0.5g，它的作用是補充能量和水分。

2.告知患者配合的方法，協助患者取舒適體位。您這樣躺著舒服嗎？

3.再次核對輸液卡，將藥瓶掛在輸液架上排氣（茂非氏滴管內有1/3-1/2液體），排液入彎盤內。連接頭皮針，將帶有護針帽的針頭暫固定在輸液架上，關閉調節器。備輸液貼。

4.鋪墊巾。扎止血帶，選擇好穿刺部位，用碘伏消毒兩遍。請您伸出右手放在墊巾上好嗎？我要給您扎上止血帶，會感覺有點緊，您不要緊張。（好的），我要給您進行皮膚消毒了，會有點涼的感覺。待干。5.再次核對患者床號、姓名，藥液。再次檢查輸液管內空氣是否排盡，取下針套排液入治療碗內，關閉調節器，囑患者握拳，請您握拳，現在給您穿刺了，可能會有些痛，請您不要緊張，我會盡量輕些，您忍耐一下配合我好嗎？（好的）進行穿刺（15~300角進針），見回血后再沿靜脈進針少許，松開止血帶，囑患者松拳，穿刺成功了，請您松拳。打開調節器，點滴通暢后，以輸液敷貼妥善固定針頭及穿刺點，取出止血帶及墊巾放治療車下層，將輸液肢體放置舒適，必要時用夾板固定。

6.輸液后查對（床號、姓名、藥名），確認無誤后簽名及時間。7.調節輸液速度，查30秒（成人40~60滴/分，兒童20~40滴/分）。

8.詢問患者對操作的感受，告知注意事項，指導使用床頭呼叫器并放至患者可及處。我剛才給您穿刺很痛嗎？現在進針的地方還痛嗎？身體感覺怎么樣，有什么不舒適的嗎？現在已經給您輸上液了，打針的手不要隨意擺動，針頭已經固定好了，您不要松開膠布，您起床時不要用穿刺的手撐起，以免針頭滑脫或針頭穿破血管。注意不要讓輸液管扭曲打折或受壓，以免影響藥液滴速。藥液滴速我已經調節好了，您也不要調節調節器，輸液過程中如果出現穿刺部位疼痛、腫脹，或是有胸悶等不適時請及時按呼叫器通知我們，床頭鈴我給您放枕邊了，我們也會隨時來看您的。您平時可以多喝溫開水補充體液，進食清淡易消化飲食。我給您說的這些內容您都知道了嗎？（知道了）

9.協助患者取舒適體位，整理床單元和用物，致謝。您現在這樣躺著舒服嗎？（可以）好的，剛才您配合得很好，謝謝您的配合。您好好休息。

10.分類處理用物，洗手，在輸液單（卡）、醫囑本上簽名，并記錄。

目的：

1.維持水和電解質、酸堿平衡，補充水量和水分 2.增加血容量，維持血壓 3.利尿消腫，治療疾病等 注意事項：

1.嚴格執行無菌操作及查對制度，加入其他藥液時在瓶簽上注明藥名、劑量。對長期輸液的患者，選用靜脈自遠心端開

始，注意保護、交替使用靜脈

2.對昏迷、小兒等不合作患者應選用易固定部位靜脈，并以夾板固定肢體

3.輸入強刺激性特殊藥物，應在確定針頭已刺入靜脈內再加藥，給藥后加快流速片刻后調回原流速 4.嚴防空氣進入靜脈，加藥更換液體及結束輸液時，均需保持輸液管內充滿液體 5.大量輸液時，根據醫囑安排輸液計劃，并注意配伍禁忌

6.連續輸液應24h更換輸液器1次

7.加強巡視，隨時觀察輸液是否通暢、滴速及患者對藥物的反應，如發現異常立即處理，必要時停止輸液，通知醫生

第二篇：靜脈輸液流程

靜脈輸液流程

拿到醫囑查看，8床XX遵醫囑給予0.9%注射液250mL靜脈滴注立即執行，兩人核對無誤（拿醫囑走到床尾）（蹲下來）8床XX，您好，我是你的責任護士，您可以告訴我你的床號和姓名嗎？(8床XX)能看下你的腕帶嗎？您最近有些發燒不舒服是嗎？（是）不要擔心醫生給您開了（看醫囑）0.9%氯化鈉250mL給您靜脈滴注，給您補充水分和電解質的，您能理解并配合我嗎？我看您的病例了，您的心肺功能是好的，沒有對什么藥物過敏吧？（沒有）那您今天想在那只手上輸液呢？（右手）能給我看一下嗎？（手邊摸邊說）手挺暖和的，靜脈也是好的，這根血管又粗又直，彈性也不錯，像我這樣輕輕活動一下可以嗎？（可以）那待會就在這只手給您輸液了。輸液時間比較長，大概需要一個半小時左右，需要協助您上廁所嗎？（不需要）那我去準備一下用物待會就過來，您先休息一下。（走到床尾把輸液架移到床頭柜那）輸液架給您放這了，您活動的時候注意安全（走到床尾評估環境）操作環境安靜整潔，光線適中，溫濕度適宜，適合操作（走到治療車，單手放下醫囑）用物均按操作要求準備齊全，個人準備：衣帽已穿戴整齊，已卸下腕表，修剪指甲（六步洗手戴口罩）核對醫囑、輸液卡、瓶貼。（邊說邊把輸液巡回卡與醫囑換位置，輸液巡回卡在上醫囑在下）8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執行，檢查溶液，0.9%氯化鈉250mL有效期至XX年XX月XX日。瓶口無松動，瓶身瓶底無裂紋，對光照射，溶液澄清，無渾濁，變色，絮狀物，擠壓無漏氣，可以使用，請老師核對，核對無誤，謝謝老師（看時間，簽字簽時間，貼到瓶上）（打開瓶口）安爾碘有效期內，棉簽有效期內，無漏氣（消毒兩次說待干）一次性輸液器有效期至XX年XX月XX日，（邊擠邊說）密閉性良好（打開輸液器把大頭針插入瓶口包好瓶口）再次核對，（指下醫囑，輸液卡，瓶貼，藥簽）核對無誤（車推至床尾）8床XX您好，能告訴我你的床號和姓名嗎？（8床XX）看一下腕帶可以嗎？藥液已經準備好了，馬上給您輸液了，能配合我一下嗎？（升輸液架，洗手，核對）8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執行，（掛輸液瓶）給您輸的是0.9%氯化鈉250mL是給您補充水分和電解質的（第一次排氣）無氣泡（從上向下觀察輸液皮條）掛上去，您這樣躺著還舒服嗎？待會給您墊個小墊枕，把手伸出來一下，（墊小枕，準備膠布）再次看一下你的手，手的皮膚是好的，血管又粗又直，彈性也不錯，避開靜脈瓣和關節，就在這給您進針了，我們先消毒一下（第一次消毒）幫您扎一下止血帶，可能有點緊，但可以使您的血管更加充盈，再消毒一下（第二次消毒）8床XX0.9%氯化鈉250mL靜脈滴注立即執行，是8床XX吧？（是）馬上給您輸液了（第二次排氣）無氣泡（從下往上）您深深握拳（扎針）20度角進針，見有回血平推少許，來松拳，（松止血帶，開調節器）溶液是通暢的，沒有什么不舒服的吧？（沒有）幫您固定了，等會固定好后，手放進被窩注意保暖，活動時慢一點，當心枕頭脫落，（撤枕和巾）根據病人的年齡，病情及藥物性質調節滴速，（至少15秒）60滴每秒，再次核對醫囑，8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執行（看醫囑、輸液巡回記錄卡、看瓶貼和標簽）。是8床XX吧，滴速給您調節的是60滴每分，是根據您的年齡，病情及藥物性質調節的，請您和您的家人不要隨意調節好嗎？在輸液過程中我會經常過來看您的，發現藥液即將滴完、藥液不滴或管子內有氣泡，請您不用擔心，我會及時處理，如果您感到心慌、胸悶、手背脹痛，一定要及時按鈴叫我，床頭鈴給您放枕邊了，能夠得著吧？您現在躺著舒服嗎?(舒服)幫您整理下（整理床單位）那您好好休息，不打擾您了（整理用物洗手記錄輸液卡醫囑）每隔15~30分鐘巡視病房一次，密切觀察患者輸液情況及輸液反應，輸液畢，現拔針（去床尾）8床XX，您好，您能告訴我您的床號和姓名嗎？（8床XX）看下您的腕帶可以嗎？（放醫囑核對輸液卡和瓶身）剛剛給您核對過醫囑了，今天的治療已經全部結束了，現在給您拔針了，來，請把手伸出來一下（拔針）像我這樣輕輕按壓3~5分鐘不要揉，直至不出血（蓋上被子，處理針頭，把輸液瓶拿下來）XX您現在躺著舒服嗎？還有什么需要嗎？有事您按鈴。床頭鈴給您放枕邊了，能夠得著吧，幫您整理一下，今天謝謝您的配合，祝您早日康復（7步洗手）脫口罩，記錄，操作結束。把輸液架移至床尾）將治療車推往污物處置間進行終末處理，醫療垃圾入黃袋，其他垃圾入黑袋，針頭入銳器盒，溶液瓶入指定地點，輸液皮條毀形扔入黃色垃圾袋內，其他用物分類處理，洗手（7步）

第三篇：靜脈輸液流程

靜脈輸液流程

一、物品準備：

輸液器（2個）、頭皮針、液體、瓶套、紗布、復合碘棉簽、秒表、手表、治療巾、止 血帶、輸液貼、筆、干棉簽、彎盤、手消毒液、輸液卡、輸液本、生活垃圾桶、污染垃圾桶、剪刀、利器盒、浸泡桶。

二、操作前準備：

1、操作者洗手，按六步洗手法洗手，取適量消毒液與掌心，掌心相對手指并攏相互搓擦。手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行。掌心相對，雙手交叉相互搓擦。一手握另一手拇指相互搓擦，交換進行。彎曲各手指關節在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行。將五指尖并攏在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行。（洗手時間不少于15秒），戴口罩。

2、查對，對治療本與液體名稱、劑量、濃度、有效期。

3、擦瓶灰，輕擰瓶蓋檢查有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，再將瓶體輕輕倒置，查看溶液有無沉淀、混濁、絮狀物、變色等不能使用的現象（查看溶液時間不得少于10秒）。

4、查輸液器、頭皮針的有效期及有無漏氣。

三、輸液前的準備：

1、推治療車至床尾，查對床頭卡、病人床號、姓名。

2、與病人解釋：1床XX，您好！我是護士XX，今天由我為您輸液，請問您去衛生間嗎？咱們開始輸液吧，您今天準備輸哪只手？

3、推車至床前，治療車與床頭呈八字，選血管，備好輸液架。輸液中查對治療本對輸液瓶。

四、正式輸液：

1、套瓶套，常規消毒瓶蓋（消毒是棉簽禁止放平）。

2、插輸液器，掛在輸液架上排氣，液面至墨菲式滴壺1/2或2/3處，倒轉滴壺，使液平面緩慢下降（第一次排氣排到連接處）。

3、查看墨菲式滴壺下端輸液管無氣泡，針頭無液體滴出，針頭始終朝下，排氣時針頭距彎盤10厘米以上，對光查氣泡。

4、消毒皮膚，直徑4—6厘米，扎止血帶。

5、再次排氣對光查氣泡。

6、繃緊皮膚穿刺，見回血后松止血帶，囑病人松拳，松調節夾。

7、膠布固定，數滴數，報告：操作完畢。

五、輸液后

1、收拾用物，取輸液卡核對輸液本、床頭卡、輸液瓶，簽名后掛于輸液架上。

2、整理衣被。并與病人溝通，解釋液體名稱、滴數、輸液時間及注意事項（XX，液體已經給你輸好了，您現在輸的是生理鹽水100ml，我為您調節的滴數是60滴/min，大約30min輸完。在輸液過程中，您的手只能平行移動，不能上下彎動，以免針頭滑出血管外。為保證治療的順利進行，請您不要隨意調節滴速，如果在輸液過程中，感覺到手背疼痛、液體不滴、胸悶皮膚發氧等不適癥狀，請您及時叫護士，我們也會隨時觀察您的輸液情況的。請問我還能為您做些什么嗎？請您好好休息吧。

3、洗手后推車出病房。

六、輸液結束

1、拔針，做輸液后健康教育。XX，液體已經輸好了，我來為您拔針，好嗎？

拔針后，請您像我這樣，用拇指順著血管方向按壓3~5分鐘，以放出血，損傷血管。

2、洗手，推車出病室。

第四篇：靜脈輸液操作流程

靜脈輸液操作流程

一、接到醫囑：

1、準備藥物

2、準備用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2個）、輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機2個、砂輪

治療車下面：浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫療垃圾袋或桶 搶救藥：鹽酸腎上腺素、地塞米松

二、開始操作：

1、自我介紹：來自某院某科的護士某某某，我要操作的項目是靜脈輸液，物品已經準備齊全，無菌物品均在有效期，可以開始操作了嗎，征得同意后開始操作。

2、二人核對醫囑：藥物名稱、劑量、用法、次數；轉抄輸液治療卡，再次核對

3、評估病人：向病人講解輸液的目的并取得合作；核對病人姓名、床號、年齡、性別、病情、詢問有無過敏史、生活自理情況、合作情況、選擇注射部位及血管情況，并準備好輸液架；調節室溫；詢問是否需要解大、小便，做好輸液前的準備

4、回治療室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齊

5、首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土，再檢查藥物的有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色。然后套瓶套，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），插輸液器，再次核對醫囑，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

A、如需加注藥液為玻璃瓶：要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），抽吸藥液，推注到輸液瓶或袋內，抽吸空氣，再次核對，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

B、如為安郶：首先檢查安郶有無裂紋，藥液有無變色、渾濁；再用酒精泡過的砂輪劃瓶口，酒精消毒瓶口，掰開安郶抽吸藥液（遺留藥液不得大于0.1ml）；向輸液瓶內推注，抽吸空氣；再次核對，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

6、再次核對用物，推車至病人床旁。

7、核對病人，再次確認病人做好輸液準備，掛輸液瓶并排好空氣至空氣過濾處（小壺液面1/2～2/3），將小飛機倒掛于輸液器小壺旁，將輸液器袋當墊巾放于病人手下，扎止血帶于穿刺點上6cm處，選好血管松止血帶，消毒皮膚一遍碘酒待干時撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內，兩遍酒精脫碘，扎止血帶，對污物碗二次排氣，液體只能滴一滴，（用安爾碘消毒：第一遍后撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內，第二遍后扎止血帶，對污物碗二次排氣，液體只能滴一滴）然后繃皮進行穿刺，見回血后，囑病人慢慢松拳，同時松止血帶，松水止，固定小飛機，依次將輸液貼粘好，再次核對病人、藥名、床號及輸液治療卡等，調節滴速，并囑某某：我已經為您扎好液體了，這是×××藥，治療××病的，滴速我已經調好，您不要調，如有不舒服及時按鈴，我們也會隨時來看您。整理用物，止血帶浸泡于500mg有效氯的消毒液中，墊巾放入醫療垃圾袋內，整理病人至舒適體位，視情況加蓋棉被等。洗手，在輸液治療卡上簽字，注明滴速，執行時間，掛于輸液桿上。

8、推治療車回治療室，處理用物，洗手，摘口罩。報告：老師我操作完畢，請您指教。

第五篇：靜脈輸液操作流程

靜脈輸液

目的：補充水、電解質，維持電解質、酸堿平衡；補充營養，供給熱量，促進組織修復；

輸入藥物，控制感染，治療疾??；增加血容量，維持血壓，改善微循環。備物：液體 治療單 輸液卡 無菌棉簽 消毒液 止血帶 治療巾 彎盤 輸液器 輸液貼 治療車

垃圾桶（兩個）步驟：

評估患者，攜治療單至床旁

護士：您好，請問您叫什么名字？

患者：王XX

護士：王先生，我是您的主管護士XX，讓我看一下您的腕帶好么？（核對腕帶及床頭卡）。是這樣，因為您之前有腹瀉的癥狀，為了防止脫水，遵醫囑要為您輸液，請問您現在需要上廁所么？

患者:不需要

護士：那讓我看一下您的皮膚好么？（口述患者手背無硬結、無破損、無疤痕、無靜脈竇）

那我去準備一下用物，請您稍等。

備物，七步洗手法洗手，戴口罩，推治療車至床旁

護士：王先生，現在我要為您輸液了，請讓我再看一下您的腕帶好么？

再次核對患者腕帶及床頭卡，查對液體、輸液器、棉簽、輸液貼是否合格，消毒瓶口，打開輸液器，連接，排氣，鋪治療巾，備輸液貼，扎止血帶 護士：王先生，請您握拳好么？

選靜脈，以穿刺點為中心，直徑大于5cm消毒兩遍 再次核對患者姓名、藥名，二次排氣

護士：王先生，現在我要為您穿刺了，會有一點疼，請您配合一下。穿刺，松止血帶，請患者松拳，松調節器，固定，調節滴數，取治療巾和止血帶 再次核對病人，輸液卡，治療單，簽全名，洗手，脫口罩

護士：王先生，現在液體已經為您輸好了，在輸液過程中，請您不要自行調節滴速，輸液的手不要隨意移動，如果有任何不適，請您按鈴叫我，我也會隨時來看您的，謝謝您的配合，請問您還有什么需要么？ 患者：沒有了。

護士：那您好好休息，我等會兒再來看您。

整理用物，垃圾分類處理，七步洗手法洗手。拔針

洗手戴口罩，端治療盤或推車至患者床旁 核對輸液單，患者液體已全部輸完

護士：王先生，您的液體已經輸完了，請問您現在有什么不舒服么？ 患者：沒有

護士：那現在我要為您拔針了。讓我再看看您的腕帶好么？

核對患者腕帶及床頭卡無誤。撕下膠布，迅速拔針，按壓穿刺點3-5min 護士：王先生，請問您還有什么需要么？ 患者：沒有了。

護士：那請您好好休息，多飲水，有什么不適及時按鈴叫我，我也會隨時來看你的。謝謝您的配合

整理用物，垃圾分類處理，七步洗手法洗手。