第一篇：孟集鎮中心衛生院護理三基輸液反應理論

孟集鎮中心衛生院護理三基輸液反應理論

考 試 試 題

姓名

科室

成績

一、單擇題(每題3分,總分30分)

1．空氣栓塞時應采取的臥位是（）

A．半臥位 B．端坐位 C．右側臥位，頭低足高位 D．左側臥位，頭低足高位 E．左側臥位，頭高足低位

2．下列輸液所致的發熱反應的處理措施，哪一項是錯誤的（）

A．出現反應，立即停止輸液 B．通知醫生及時處理C．寒戰者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時應用抗過敏藥物

3.配制過敏試驗液的溶媒是：（）

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液

4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()A．肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口 C．肺動脈入口D．主動脈入口

5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現為：()A．局部無變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線 C．蒼白、水腫 D．呈樹枝狀分布蒼白

6．與輸液發熱反應原因無關的是：（）

A．輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質 C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強

7．一病人輸液過程中出現咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現了下列哪種情況（）

A．發熱反應 B．過敏反應 C．心臟負荷過重的反應 D．空氣栓塞 E．細菌污染反應

8.一病人靜脈點滴青霉素30分鐘后，突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現了哪種情況（）

A．發熱反應 B．過敏反應 C．心臟負荷過重的反應 D．空氣栓塞 E．細菌污染反應

9.發熱反應是由于（）

A．致熱原 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過快、量過多E．輸入刺激性強的藥物

10.靜脈炎是由于（）A．輸入刺激性強的藥物 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過快、量過多E．致熱原

二.填空題（每空2分，總分40分）

1、輸液反應類型（）

2、急性肺水腫由于（（），心臟負荷（3.靜脈炎一般沿靜脈走向出現（（（）

4.兒童輸液速度：（5液體與藥品質量的問題（6.輸液反應是由于的（三、問答題（每題15分，總分30分）

1.靜脈炎的處理

2.輸液反應的防范措施及處理），使循環血容量急劇）引起。）紅線，局部組織），有時伴有 滴/分，）（）（））總稱。）

預覽：

填空題

1.發熱反應、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫2.輸液速度過快，升高，加重3.主要表現為沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。4.20-40滴/分，5.液體與藥品質量的問題：液體配制中的問題，液體與體溫溫差的問題，液體配伍過雜的問題6.輸液反應是由于輸液所引起的不良反應的總稱。四，問答題：

1.靜脈炎的處理：

1）按藥物說明書將藥物稀釋至一定濃度。

2）注藥過程中應密切觀察患者有無疼痛等不適，及時檢查原因并給予處理。3）嚴格執行無菌技術操作4）封閉療法

5）冷敷6）藥物濕敷7）蘆薈外敷8）物理療法9）外敷水膠體敷料 2.輸液反應防范措施

1、把好藥品質量關

2、把好液體配制

3、堅持“一人一管”、“一液一針”，一定不要在這里“節省開支”！

4、縮小液體與體溫的溫差

5、輸液速度要慢

6、液體配伍應避繁就簡，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻資料支持作依據，不可憑經驗行事。

輸液反應的處理：

1、不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；

2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質不同的液體(糖水、或生理鹽水)，可暫不加藥，待病情穩定后再議加藥。

3、聯合用藥： ①立即高流量吸氧；

②靜注地塞米松10--15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)加入20ml 5％或25％葡萄糖溶液中靜脈推注，或氫化可的松100--200mg(小兒5--10mg/kg.次)加入生理鹽水150ml中靜滴； ③肌注異丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小兒0.5--1mg/kg.次)；

④溫度較高者肌注復方氨基比林2ml(小兒0.1ml/kg.次)或口服布洛芬懸液；

⑤如未梢發涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-2 5-20mg(小兒0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩下來。

第二篇：護理三基理論考試

護理三基理論考試1（一季度）

科室

姓名

一、單項選擇

1.護理理論中以需要及問題為中心的理論是（）

A羅杰斯的整體護理模式 B紐曼的保健系統 C奧蘭多護患關系學說 D奧勒姆自理模式 2.紐曼認為護理干預是通過（）

A一級預防來完成的 B二級預防來完成的 C三級預防來完成的 D四級預防來完成的 3.奧勒姆的護理理論對于心肌梗死急性期的病人應采用（）A輔助系統 B部分補償系統 C完全補償系統 D教育系統

4.有關人類基本需要各層次之間關系的描述，正確的是（）

A人們滿足各層次需要的活動是基本相同的 B滿足較高層次的需要對每個人來說意義有所不同 C低層次的需要被滿足后，高一層次的需要才會出現不會重疊 D人的各基本需要層次之間相對獨立，沒有相互作用

5.護理程序的第一步“評估”的時間是（）

A病人入院時 B病人入院及出院時 C病人出院時 D自病人入院開始至病人出院結束 6.“有。。。危險”的護理診斷常用的陳述方式是（）A PE公式 B PES公式 C PS公式 D ES公式 7.不屬于傾聽對方談話時關注內容的是（）

A音調的大小 B沉默的方式 C用詞的選擇 D面部表情 8.以下哪個問題屬于開放式問題（）

A你昨晚睡好了沒有 B你現在頭痛嗎 C你現在有哪些不舒服 D你肚子痛嗎 9.下列護理診斷錯誤的是（）

A營養失調低于機體需要量：與進食過少有關 B自理能力喪失：與手術全身麻醉有關 C便秘：與長期臥床活動減少有關 D眼球突出：與甲狀腺功能亢進有關 10.下列有關必需脂肪酸的說法錯誤的是（）

A人體不可缺少 B自身不能合成 C多不飽和脂肪酸 D飽和脂肪酸 11.低鈉飲食每日供鈉量為（）A<100mg B<200mg C<300mg D<500mg 12.病人教育程序應注重（）

A解決病人對健康問題的反應 B調動并激勵病人參與促進康復的護理過程 C按護理程序的五個步驟進行 D科學的思維方法和工作方法 13.護理實踐中的廣義的有力原則不包括（）

A對病人有利 B對人類健康有利 C對護理人員有利 D對護理事業發展有力 14.下列哪項不屬于個性化心理護理的特點的是（）A目標明確 B針對性強 C規律性強 D特異性強 15.繼續護理學教育是（）

A終身性護理學教育 B護理學歷教育 C規范化專業培訓 D護理知識培訓 16.護理咨詢信息不包括（）

A護理設備信息 B護理情報 C護理期刊 D護理書籍

17.病人王某，女，36歲，因乳腺癌住院，準備手術治療，常獨自流淚、沉思，焦慮萬分，護理是哪項是最重要的工作（）A通知家屬來院探望 B允許陪住，避免焦慮 C鼓勵病人傾訴，給予疏導和安慰 D給予鎮靜藥緩解癥狀 18.病人趙某，男，39歲，因嚴重腦外傷住院，評估病人后，判斷病人存在以下健康問題，你認為應優先解決的是（）

A呼吸道阻塞 B有皮膚完整性受損的危險 C語言溝通障礙 D便秘 19.屬于主觀資料的是（）

A病人大汗淋漓 B我昨晚沒睡好覺 C病人面色蒼白 D左側肺部有陰影 20.護理質量能否得到保證主要依賴于（）

A護理工作模式 B護理管理者的理念 C護士的學歷 D護士自身的素質

二、多項選擇

1.影響應激反應的因素有（）

A應激原的強度 B應激原的類型 C應激原持續的時間 D生理因素 E個體因素 2.在特殊情況下護士與病人溝通時要注意（）

A病人哭泣時不要讓其宣泄情緒 B對昏迷病人可用觸摸來加強溝通效果 C對語言障礙病人可用文字、圖表交流 D對視力不佳的病人應減少非語言交流 E對聽力障礙病人講話要讓其看到護士的口形

3.對護理診斷概念的描述，正確的是（）

A是對人類機體現存的或潛在的健康狀況的描述 B是對一個人生理、心理、健康問題的說明 C可以由護士進行確認和處理 D可以指導用藥的方法和時間 E要關注社會、文化、發展及精神方面的反應

4.病人需要的共性化特點有（）

A不可預測性 B錯綜復雜性 C穩定性 D被動性 E不可操作性 5.護士職業道德權利的內容包括（）

A有要求設定護理最高標準的權利 B有要求合理待遇的權利 C有要求被保護安全執行的權利 D有要求參與工作條件決策的權利 E有要求專業被尊重的權利 6.對病人進行自理能力訓練時應注意（）

A自理能力訓練必須在疾病恢復期實施 B各項訓練必須有醫生的醫囑 C在醫院內進行 D病人出院后由家屬制定訓練計劃 E有些自理能力訓練需要長期進行 7.富含維生素D的食物有（）

A海水魚 B蛋黃 C魚肝油 D植物油 E豆類 8.整體護理的內涵強調（）

A人的整體性 B護理的整體性 C護理專業的整體性 D護理目標的一致性 E護理工作的重要性

9.護理質量管理的對象是（）

A護理人員 B經濟與財務 C時間 D信息 E病人 10.病人角色的基本特征是（）

A社會角色強化 B自制能力減弱 C增強的求助愿望 D強烈的康復動機 E人際合作愿望加強

第三篇：第四季度護理三基理論考核情況通報

關于2013年第四季度護理三基理論考核情況通報

2013-12-26護理部組織了第四季度理論考核，應到39人，實到33人，缺考6人，考核內容緊緊圍繞臨床護理技術操作及醫院集中培訓醫患溝通技巧。

一、考核結果如下：

1、前五名：

2、不及格五名：

二、答題情況分析：

1、選擇題50分，最少扣4分，最多扣分24分，平均扣分11分，答題情況良好。本次題型題面較靈活，需結合護理學基礎知識分析題目后作出選擇。大多數護士還是能認真學習三基操作篇，并結合臨床工作答題。

2、簡答題20分，第一題答題情況較好，第二題答題情況欠佳。護理人員不能理論聯系實際，三基理論水平有待提高。

3、問答題30分，答題情況年輕護士較好，高年資護士欠佳。與所學知識老化缺乏培訓有關。

三、整改措施：

1、不合格人員及缺考人員補考。2014年護理部組織的考核不及格者將按照醫院文件規定予以處罰。

2、護理人員積極參加繼續教育，更新知識，提高新形勢下護理理論水平。

3、科室護士長利用晨間提問、小組學習、護理查房、科室每月組織一次理論考核等形式組織護士學習提高三基理論水平。

4、護理部已制定2014年護士培訓計劃，以設立護理示教室，將按計劃組織培訓。希望全體護士重視三基理論的學習，積極參加培訓提高自身綜合素質，爭取做合格護士。

第四篇：三基三嚴護理理論考試試題

護士資格三基三嚴護理理論考試試題及答案

護士資格三基三嚴護理理論考試試題及答案

一、填空題（每空1分，共20分）

1、無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態的技術。

2、患者仰臥的時間過久，最容易發生褥瘡的部位是骶尾部。

3、靜脈輸液調節輸液速度時，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。

4、鋪好的無菌盤有效期為4小時。

5、除顫器電極板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外側，其中心在左腋中線；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。

6、王老師右側肢體癱瘓，來醫院就診，護士為其測量血壓為180/100mmHg，護士在測量血壓時應選擇患者的左側肢體。請換算王老師的血壓相當于23.94/13.3kPa；如測量王老師的下肢血壓，則應比上肢高20—40mmHg。

7、常見的輸液反應有：發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。

8、注射部位應當避開炎癥、硬結、瘢痕等部位。

9、使用干燥無菌持物鉗時，白天應每4小時更換一次。

10、護理操作前后洗手可避免病原菌經過操作者的手傳播，以達到保護患者和護士自身的目的。

二、選擇題（每空1分，共20分）

1、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 D A、2小時 B、4小時 C、12小時 D、24小時 E、36小時

2、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%

3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內容 D A、液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產日期和有效期 D、開瓶時間 E、液體的質量

4、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本B A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗 C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結合力 E、檢查肝功能

5、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是 D A、呼吸困難、發紺 B、胸悶氣促、煩躁不安

C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰 E、寒戰、高熱、呼吸困難

6、皮內注射的皮膚消毒劑為 C A、絡合碘 B、2%碘酊

C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴銨 E、2%過氧化氫

7、口臭患者應選擇的漱口液是B A、1-4％碳酸氫鈉溶液 B、1-3％過氧化氫溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液

E、0.02％呋喃西林溶液

8、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是B A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口

C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味

9、進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是A A、用藥史和過敏史 B、意識狀態與合作能力 C、目前診斷與病情

D、注射局部有無紅腫硬結

E、目前心理狀態與家庭經濟狀況

10、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用D A、2小時 B、4小時 C、12小時 D、24小時 E、36小時

11、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為B A、<5秒 B、<15秒 C、<1分鐘 D、<30秒 E、1-2分鐘

12、測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是B A、袖帶過寬 B、袖帶過窄

C、手臂位置高于心臟 D、袖帶纏得過緊 E、水銀不足

13、心肺復蘇A、B、C中的A是指：B A、胸外心臟按壓 B、開放氣道 C、人工呼吸 D、止血 E、轉運患者

14、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，其最大可能及首要處理是：B A、肺水腫，停止輸液 B、空氣栓賽，立即左側臥位

B、過敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發作，立即遵醫囑使用強心劑 E、低血容量休克，立即補充血容量

15、下列那些不是使用輸液泵的目的：E A、準確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻

C、藥物用量準確 D、使藥物安全地進入患者體內發生作用 E、補充電解質

16、下列注射進針角度錯誤的是：C A、皮內注射針頭與皮膚呈5°角

B、皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°角 C、肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角 D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角 E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角

17、影響血壓的主要因素為B A、心輸出量和大動脈彈性 B、心輸出量和外周阻力 C、外周阻力和大動脈彈性 D、外周阻力和心率 E、大動脈彈性和心率

18、插胃管時，患者出現嗆咳，發紺，護士應B A、囑患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、囑患者做吞咽動作 D、讓患者休息一會再插 E、讓患者堅持一下

19、一般情況下計數脈搏的時間至少需要B A、15S、B30S C、50S D、1min E、5min 20、發生褥瘡的最主要原因是A A、局部組織受壓過久 B、機體營養不良 C、病原菌侵入皮膚組織 D、皮膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激

三、是非題（每題1分，共20分。在每題后的括號內，“是”劃“√”、“非”劃“×”）

1、皮下注射時應于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）

2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√）

3、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。（×）

4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。（×）

5、青霉素在醫師開醫囑后即可進行注射。（×）

6、正常女性較男性體溫略高，但在月經期和孕期體溫下降。（×）

7、急性肺水腫是由于在短時間內輸入了大量液體，引起了循環血量急劇增加，心臟負擔過重所致。（√）

8、要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應從遠端至近端選擇血管進行注射。（√）

第五篇：2018年9月護理三基理論考核試題

2018年9月護理三基理論考核試題答案

時間： 科室： 姓名： 崗位級別： 成績：

一、判斷題（每題1分，15分）1.發病率最高的女性生殖道腫瘤是宮頸癌。（對）2.卵巢腫瘤最常見的并發癥是惡性變。（錯）3.易發生產后出血的時間是產后6小時內。（錯）4.反映骨骼發育最主要的指標是身長。（對）5.治療病毒性肺炎首選的藥物是青霉素。(錯)6.急性閉角性青光眼禁用擴瞳藥。（對）

7.為肝硬化大量腹腔積液病人放腹腔積液時，一次最大量不超過3000ml。（對）

8.病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者應給予二級護理。（對）9.對于手術、昏迷、神志不清、輸血、病危等患者及新生兒要使用腕帶標識。（對）

10.醫囑不得涂改，需要取消時，醫生只需標注“取消”字樣。（錯）

11.新護士須通過崗位準入資質審批2個月后，方可具有使用“毒麻、高危藥品”的資質。（錯）12.因搶救未能及時書寫的護理記錄應在搶救結束后6小時內據實補記。（對）13.患者在輸血開始的前10-15min內，輸血滴速應緩慢，不超過40滴/分。（對）

14.遇搶救危重病人的緊急情況下，醫師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理(如吸氧、建立靜脈通道等)，但應做好記錄并及時向經治醫師報告。（對）15.交班中發現病人治療、護理及器械、物品不符時，應立即查問。接班時間發現問題應由交、接班者共同負責。（×）

二、單選題（每題1分，50分）【A1型題】1-43題，【A3型題】44-50題

1.帶狀皰疹最突出的癥狀是（D）

A.發熱 B.燒灼感 C.感覺麻木 D.疼痛 E.面癱 2.慢性宮頸炎最常見的病變是（A）

A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸囊腫 E.宮頸黏膜炎 3.慢性盆腔炎患者的臨床表現不包括（D）

A.下腹部墜脹疼痛 B.月經失調 C.月經增多 D.高熱、寒戰、頭痛 E.不育 4.下類哪種癥狀不是肺結核病人的典型癥狀（C）

A.倦怠、乏力 B.低熱 C.打噴嚏 D.夜間盜汗、食欲減退 E.消瘦 5.食管的第二狹窄處位于（Ｂ）

Ａ.左側主支氣管壓迫食管前壁處

Ｂ.主動脈弓壓迫食管左前壁處

Ｃ.食管入口

Ｄ.食管穿過橫膈裂孔處

Ｅ.是食物最易存留部位，臨床具有重要意義 6.預防子宮頸癌不正確的內容是（D）

A.提倡晚婚晚育 B.積極治療宮頸疾病 C.積極開展性健康教育工作 D.30歲以上婦女每3-5年普查一次 E.重視接觸性出血的癥狀 7.重型胎盤早剝一旦確診，其治療原則是（A）

A.立即終止妊娠 B.首選止痛、止血藥物對癥治療 C.未足月者應積極保胎 D.足月未臨產者，應用縮宮素點滴引產 E.足月已臨產者，應加速產程進展 8.調節眼壓最主要的因素是（A）

Ａ.房水 B.眼內血容量 C.晶狀體 Ｄ.眼球內容物 E.玻璃體 9.硫酸鎂中毒時首先表現為（B）

A.全身肌張力減退 B.膝反射減弱或消失 C.尿量減少 D.呼吸抑制 E.心率加快 10.胎兒宮內窘迫時，孕婦一般采取的臥位是（B）

A.仰臥位 B.左側臥位 C.右側臥位 D.半坐臥位 E.膝胸臥位 11.哺乳時，引起產婦乳頭疼痛的原因是（B）

A.產前未做乳房護理 B.嬰兒含接姿勢不正確 C.乳房腫脹 D.未做到按需哺乳 E.嬰兒吸吮時間過長 12.皮疹為局限、實性、隆起與皮膚表面的損害，直徑＜1.0cm被稱為（B）A.斑疹 B.丘疹 C.風團 D.結節 E.小皰 13.對胃腸道有刺激性的藥物，適宜的服藥時間為（B）A.飯前吃 B.飯后吃 C.睡前吃 Ｄ.清晨空腹時 E.不定時間 14.某孕婦平素月經周期規律，末次月經是2006年8月6日，其預產期應是（B）

A.2007年5月9日 B.2007年5月13日 C.2007年5月15日 D.2007年5月18日 E.2007年5月21日 15.新生兒從母體中獲得的免疫球蛋白為（C）

A.IgM B.IgA C.IgG D.IgE E.SIgA 16.新生兒黃疸的高峰期是生后（C）

A.生后1-2天 B.生后2-4天 C.生后4-6天 D.生后6-8天 E.生后8-10天 17.新生兒黃疸患兒進行藍光照射時注意保護（B）

A.皮膚 B.眼睛 C.頭部 D.四肢 E.軀干 18.營養不良患兒的早期表現（C）

A.低血糖 B.精神不振 C.體重不增 D.血漿蛋白下降 E.皮下脂肪減少 19.傷寒病人突然出現右下腹劇痛，壓痛，反跳痛明顯，應考慮最大的可能為（Ｂ）A.腸出血 B.腸穿孔 Ｃ.闌尾炎 Ｄ.腸炎 Ｅ.腸梗阻 20.佝僂病發生的主要原因是（D）

A.缺乏維生素A B.甲狀腺素缺乏 C.食物中缺鈣 D.缺乏維生素D E.食物中鈣磷比例不當 21.誘發手足抽搐癥的血清鈣濃度是（E）

A.血清鈣濃度低于11.0mg/dl B.血清鈣濃度低于10.0mg/dl C.血清鈣濃度低于9.0mg/dl D.血清鈣濃度低于8.0mg/dl E.血清鈣濃度低于7.0mg/dl 22.小兒補液原則是（B）

A.先慢后快,先濃后淡、見尿補鉀 B.先快后慢，先濃后淡、見尿補鉀 C.先快后慢，先淡后濃、見尿補鉀 D.先慢后快，先淡后濃、見尿補鉀 E.先慢后快，先濃后淡、及早補鉀 23.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發（C）

A.腸炎 B.腦膜炎 C.急性腎炎 D.肺膿腫 E.泌尿系感染 24.除顫的適應癥為（C）

A.心室停博，室顫 B.無脈性室速、心室停博 C.室顫、無脈性室速 D.室顫、無脈搏電活動 E.心室停博、室性逸博 25.小兒中度貧血（B）

A.血紅蛋白<30g/L B.血紅蛋白在60-90g/L C.血紅蛋白在30-60g/L D.血紅蛋白在90-120g/L E.血紅蛋白在50-70g/L 26.急性腎小球腎炎并發癥是（E）

A.高血壓、低鈉血癥B.高血鉀、高鈉血癥C.高鈉血癥、低血鉀D.低鈉血癥、高血鉀E.高血壓腦病、急性腎功能衰竭 27.原發性腎病綜合征大量蛋白尿是由于（B）

A.腎小管濾過膜對血漿蛋白通透性增高 B.腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高 C.腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性減低D.腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性降低 E.腎小球濾過膜對水的通透性降低 28.急性泌尿道感染常見致病菌是（A）

A.大腸埃希菌 B.葡萄球 C.鏈球菌 D.支原體 E.全部結痂或出疹后.肺炎球菌 29.急性泌尿道感染最主要的護理措施是（B）

A.急性期臥床休息 B.多飲水，勤排尿 C.注意外陰部清潔 D.積極治療蟯蟲 E.高蛋白飲食 30.患者女性，65歲，因心臟驟停，心電圖顯示為心室顫動，醫囑予以立即除顫，除顫能量應選擇（B）Ａ.體外電除顫首次200J，最大為300J B.雙相波體外電除顫200J C.體內電除顫首次50J，最大為100J D.體內電除顫首次為30J，最大為100J E.單相波體外除顫首選300J 31.預防菌痢最重要的措施是（A）

A.切斷傳播途徑 B.隔離并治療病人 C.治療慢性菌痢病人 D.保護易感人群 E.對帶菌者進行定期訪視管理 32.病人劉某，25歲，因化驗室氨水爆炸燒傷眼部，此時急救的主要步驟是（Ｂ）A.立即包扎眼部，送醫院急救 B.立即用大量清水沖洗眼部 Ｃ.立即冷敷

Ｄ.立即球結膜放射狀切開 Ｅ.大量使用抗生素眼藥膏 33.肺結核的主要傳播途徑是（A）

A.呼吸道 B.消化道 C.直接接觸 D.血液 E.經胎盤或吸入羊水感染 34.新生兒進行心肺復蘇的指征是心率（B）

A.＜90/min B.＜80/min C.＜70/min D.＜60/min E.＜50/min 35.進行心肺復蘇閉胸心臟按壓時，新生兒胸廓下陷（A）

A.1.5-2cm B.2-2.5cm C.3-3.5cm D.3.5-4cm E.4-5cm 36.成人胸外心臟按壓與人工呼吸比為（D）

A.15：1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 E.4:1 37.患兒，女，生后6/d，喂奶時出現嗆奶、面色口唇發青，皮膚發花，護士應立即采取的措施為（B）A.吸氧 B.清理呼吸道 C.保暖 D.靜脈輸液 E.鎮靜 38.用止血帶止血時，松解的間隔時間是（Ｂ）

Ａ.每20-30min松解一次 Ｂ.每30min-1h松解一次

Ｃ.每60-90min松解一次 D.每1-2h松解一次 Ｅ.每10-20min松解一次 39.通過呼吸道傳播的疾病是（B）

A.乙腦 B.流腦

Ｃ.傷寒 D.流行性出血熱 E.細菌性痢疾 40.對肝炎病毒最有效的消毒劑是（C）

A.碘酒

Ｂ.乙醇

Ｃ.過氧乙酸

Ｄ.苯扎溴銨 E.氯已定 41.抑郁癥患者抑郁情緒的特點是（D）

A.晝重夜輕 B.上午中下午輕 C.晝輕夜重 D.晨重夕輕 E.上午輕下午重 42.抑郁癥病人睡眠障礙特點是（Ｄ）

Ａ.入睡困難 Ｂ.易驚醒 Ｃ.多夢 Ｄ.早醒

Ｅ.睡眠過多 43.心臟驟停的診斷是（Ｃ）

A.意識突然喪生，嘆息樣呼吸后立即停止 B.心音消失，大動脈搏動消失 Ｃ.意識突然喪失，大動脈搏動消失 Ｄ.呼吸斷續，呈嘆息樣后即停止

Ｅ.瞳孔散小

【A3型題】

患兒，男，8個月，診斷上呼吸道感染，輸液過程中出現煩躁、哭鬧，查體：心率160/min，呼吸30/min,喘憋明顯，皮膚發花，大汗，哭鬧不停

44.護士首先應給予的處理為（C）

A.加快輸液速度 B.減慢輸液速度 C.減慢輸液速度后立即通知醫生 D.告知病人家長孩子因害怕而哭鬧 E.不予理睬 45.護士應考慮患兒可能出現的情況為（B）

Ａ.因害怕而哭鬧 Ｂ.因輸液速度過快導致左心衰竭 Ｃ.輸液反應 Ｄ.因饑餓而哭鬧 Ｅ.因尿便不舒服而哭鬧 46.遵醫囑給予藥物治療后，護士應重點觀察患兒（Ｅ）

A.是否安靜入睡 B.皮膚顏色 Ｃ.吃奶 Ｄ.呼吸 Ｅ.心率

患者女性，30歲，甲狀腺大部切除術后4h，出現呼吸急促，傷口滲血，脈搏加快，出冷汗，血壓下降等表現 47.你認為患者最有可能的原因是（Ｃ）

A.麻醉意外 B.心臟功能障礙 C.血腫壓迫氣管 D.輸液反應 Ｅ.喉頭水腫 48.此時緊急處理原則（D）

A.測血壓 B.遵醫囑使用止血藥物 C.局部冷敷 Ｄ.立即通知醫生，打開傷口清除血腫 E.吸氧

患者女性，25歲，患者因食用海鮮后20min出現表情淡漠，反應遲鈍來急診就診，T35.8℃，P125/min，R34/min，BP80/60mmHg，顏面，口唇蒼白。49.該患者診斷為（B）

A.低血容量性休克 Ｂ.過敏性休克 C.感染性休克 Ｄ.心源性休克 E.神經源性休克 50.首選的搶救措施是（C）

A.及時補充血容量 Ｂ.積極處理原發病 Ｃ.0.1%腎上腺素0.5-1.0ml皮下注射 D.給氧 E.糾正酸中毒

三、多選題（每題2分，20分）

1.胎兒窘迫的主要表現是（ABDE）

A.胎心音改變 B.胎動異常 C.胎位異常 D.羊水渾濁 E.羊水過少 2.腎病綜合征護理包括（ＡＢＣ）

A.休息 B.預防感染，防止并發癥 C.低鹽飲食 D.隨時口服激素 Ｅ.補充各種蛋白 3.法洛四聯癥由哪幾種畸形組成（ACDE）

A.肺動脈狹窄 B.房間隔缺損 C.主動脈騎跨 D.右心室肥厚 E.室間隔缺損 4.呼吸道傳播的疾病有（ADE）A.流行性腮腺炎 B.流行性出血熱 C.流行性乙型腦炎 D.流行性腦脊髓膜炎 E.流行性感冒 5.細菌性痢疾的臨床表現有（ABDE）

A.腹痛、腹瀉 B.高熱 C.米泔水樣便 D.膿血便 E.里急后重 6.對重型肝炎病人預防感染的護理措施是（ABDE）

A.保持室內空氣流暢，減少探視 B.做好室內環境消毒 C.進食無菌飲食 D.防止口腔肺部及皮膚感染 E.觀察感染的表現 7.肌內注射時應注意查對（ABCDE）

A．藥物名稱及有效期 B．藥液有無渾濁、變色、沉淀 C．一次性注射器有無過期 D．藥物濃度、劑量 E．注射多種藥物注意配伍禁忌 8.嚴重多發傷的特點是（ＡＢＣＤ）

A.傷情較單一，損傷嚴重，復雜，傷情變化快 B.休克發生率高，低氧血癥發生率高 C.容易漏診和誤診，并發癥發生率高 D.在搶救時各部位傷的治療方法往往發生矛盾 Ｅ.死亡率低 9.急性中毒的緊急處理原則有（ＡＢＣＥ）

Ａ.立即終止接觸毒物 B.清除尚未吸收的毒物 Ｃ.促進已吸收毒物的排出

Ｄ.特殊解毒藥的應用，有機磷農藥中毒解毒劑——納洛酮

Ｅ.洗胃、導瀉 10.關于危重患者搶救制度表述正確的是（ACDE）

A.參加搶救工作的護理人員應嚴格執行主持搶救工作者的醫囑B.執行口頭醫囑時應醫生復誦一遍后執行

C.各種搶救物品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用D.嚴格執行交接班制度和查對制度 E.護士隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者

四、簡答題（15分）

1.一級護理的分級依據及護理要點？（8分）2.1 分級依據（具備下列情況之一的）：： 2.1.1 病情趨向穩定的重癥患者；

2.1.2 病情不穩定或隨時可能發生變化的患者； 2.1.3 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； 2.1.4 自理能力重度依賴的患者。2.2 護理要點：

2.2.1 每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.2.2根據患者病情，測量生命體征；

2.2.3 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

2.2.4 根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

2.2.5 提供護理相關的健康指導。2.交接班的內容包括哪些？（5分）交班內容：

(1)病人總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動 的病人均應詳細交班。

(2)醫囑執行情況、護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。(3)床頭交班要查看全部病人，重點查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓等患者病情，如生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及專科護理執行情況。

(4)常備、貴重、毒麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等，交接班者均應簽全名。(5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

3.請寫出你所在科室的單病種質控或臨床路徑相關病種。無單病種質控或臨床路徑的科室請寫出1項科室常見操作的并發癥。（2分）