第一篇：2012年護(hù)理專業(yè)“三基三嚴(yán)”理論試卷 答案

2012年護(hù)理專業(yè)“三基三嚴(yán)”理論試卷

答案

單位 科別 姓名 成績

一、名詞解釋（每題3分，共15分）

1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 是指醫(yī)院內(nèi)病人在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。2.醫(yī)院感染 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

3．心肺復(fù)蘇 是對由于各種原因?qū)е潞粑⑿奶Ｖ梗仨毦o急采取重建和促進(jìn)心臟有效功能恢復(fù)的一系列措施。

4.壓瘡 是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。

5.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1．下列屬于高危導(dǎo)管的是：（B）

A.胃腸減壓管 B．T型管 C．腹腔引流管 D．三腔二囊管 2.病人，男，60歲，因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓，為其更換上衣時(shí)正確的是：（C）

A．先脫右側(cè)，后穿右側(cè) B．先脫右側(cè)，先穿右側(cè) C．先脫左側(cè)，后穿左側(cè) D．先脫左側(cè)，后穿右側(cè)

3.病人李某，男，47歲，診斷為尿毒癥，留置導(dǎo)尿24h后引流出尿液300ml，該病人的排尿狀況是:（B）

A.正常 B.少尿 C.無尿 D.排尿困難 4．冷療法的生理效應(yīng)是：（A）

A．細(xì)胞代謝減少 B．毛細(xì)血管通透性增加 C．需氧量增加 D．血液流動增加快 5.一病人吸氧的流量為6L/min，其吸氧的濃度是（A）

A.45% B.37% C.33% D.27% 6.急性中毒病人，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是：（B）

A.1：5000高錳酸鉀溶液 B．溫開水或生理鹽水

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C．2%～4%碳酸氫鈉 D．3%過氧化氫 7．用平車搬運(yùn)病人時(shí)，以下哪種做法不妥：（D）

A．輸液者不可中斷，防止脫出 B．進(jìn)門時(shí)不可用車撞門 C．搬運(yùn)骨折病人時(shí)，車上墊木板并固定好骨折部位 D．保持上坡時(shí)病人頭在后，下坡時(shí)病人頭在前

8.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)喂養(yǎng)管阻塞的預(yù)防措施中不正確的是：（A）

A.營養(yǎng)液需快速輸注，以免粘附于管壁

B．輸注前后用30ml溫開水或生理鹽水沖洗喂養(yǎng)管

C．營養(yǎng)液過于粘稠時(shí)可根據(jù)情況適當(dāng)稀釋或用輸液泵動力輸注 D．特殊用藥前后應(yīng)沖洗喂養(yǎng)管

9.關(guān)于胸膜腔閉式引流護(hù)理錯(cuò)誤的是：（D）

A.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作 B．保持引流管道密閉

C．妥善固定引流裝置 D．搬運(yùn)病人時(shí)引流瓶應(yīng)高于胸腔引流口平面 10.下列關(guān)于靜脈炎發(fā)生的原因描述錯(cuò)誤的是:（C）

A.輸液時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格 B.輸入刺激性強(qiáng)、濃度高的藥物 C.輸液中針頭穿出血管 D.長時(shí)間靜脈留置硅膠管 11.上消化道出血病人的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確：（D）

A.嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)禁食8～24小時(shí) B.潰瘍伴小量出血一般不需要禁食 C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食 D.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，應(yīng)暫禁食 12.急性心肌梗死病人第1周必須：（A）

A.絕對臥床 B.床上四肢活動 C.由人攙扶室內(nèi)行走 D.日常生活自行料理 13．輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)讓病人立即采取：（A）

A．左側(cè)臥位并頭低足高位 B．右側(cè)臥位并頭高足低位 C．去枕平臥位 D．端坐位兩腿下垂 14．腎損傷病人絕對臥床時(shí)間為：（D）

A.2周 B.1個(gè)月 C.尿液轉(zhuǎn)清 D.尿液轉(zhuǎn)清后2周 15．病人口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染，應(yīng)選用的口腔護(hù)理液是：（D）

A．1%～3%的過氧化氫溶液 B．0.02%的氯已定溶液

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C．1%～4%的碳酸氫鈉溶液 D．0.1%醋酸溶液 16．二級護(hù)理病人的觀察時(shí)間正確的是：（C）

A．24小時(shí)專人守護(hù) B．15～30分鐘觀察一次 C．1～2小時(shí)觀察一次 D．2～3小時(shí)巡視一次 17．椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時(shí)，其目的是：（B）

A．改善腦部血液循環(huán) B．預(yù)防腦壓降低 C．預(yù)防腦部感染 D．預(yù)防腦出血 18.使用約束具時(shí)，應(yīng)注意保持病人肢體處于：（D）

A．病人舒適的位置 B．病人喜歡的位置 C．容易變換的位置 D．功能位置 19．病室最適宜的溫度和相對濕度是：（D）

A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% 20．對排便顏色異常的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（B）

A．上消化道出血病人為柏油樣便 B．膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色 C．腸套疊病人可有果醬樣便 D．痢疾病人常為膿血便

三、多選題（每題2分，共10分）

1．醫(yī)院常見不安全因素包括：（ABCD）

A．物理性因素 B．化學(xué)性因素 C．生物性因素 D．心理性因素 E．生理性因素

2．氧療的作用有：（ABDE）

A．供給病人氧氣 B．提高動脈血氧分壓 C．供給能量 D．改善缺氧狀態(tài) E．維持機(jī)體生命活動

3．為了及時(shí)有效地?fù)尵炔∪耍本仁业奈锲窇?yīng)做到：（ABCDE）

A．定數(shù)量 B．定放置地點(diǎn) C．定期檢查維修 D．定期消毒滅菌 E．定人管理

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2．留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施正確的是：（BCDE）

A.集尿袋每周更換一次 B.每周更換尿管一次

C.鼓勵(lì)病人多飲水 D.保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲 E.集尿袋位置應(yīng)低于膀胱高度，防止尿液逆流 5．使用無菌持物鉗方法不正確的是：（ABDE）

A．門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次 B．始終保持鉗端向上，不可跨越無菌區(qū) C．取放持物鉗時(shí)不可觸及容器壁 D．到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回 E．無菌持物鉗可以夾取任何無菌物品

四、填空題（每空1分，共20分）

1．護(hù)患關(guān)系的內(nèi)容集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系。2．護(hù)患關(guān)系的基本模式有主動-被動型、指導(dǎo)-合作型和共同參與型。

3．徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位為胸骨下1/2段或劍突上二橫指處，按壓的頻率為100次/分鐘。

4．測量血壓時(shí)，袖帶纏于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊度以能插入一指為宜。5．常用的化學(xué)消毒劑使用方法有噴霧法、浸泡法、擦拭法和熏蒸法。

6．聯(lián)合應(yīng)用抗生素的指征有嚴(yán)重感染、混合感染、病因未明的感染和特殊部位感染。7．為病人吸痰時(shí)，每次抽吸時(shí)間小于15秒，一次未吸盡，間隔3～5分鐘再吸。8．大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)警惕酸中毒和高鉀血癥的發(fā)生。

9.鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間應(yīng)大于2小時(shí)。10.藥品風(fēng)險(xiǎn)主要來源于藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和產(chǎn)品質(zhì)量缺陷。

五、判斷題（每題1分，共15分）

1．按病原體來源，醫(yī)院感染可分為交叉感染和自身感染（√）2.消毒能殺滅一切微生物，包括芽孢和真菌孢子（×）

3.譫妄是病人意識不清，并伴有躁動不安、錯(cuò)覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀（√）4．開放性氣胸的急救處理，首先要使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸（√）5．戴手套后如發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即加戴一副無菌手套（×）

6.正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側(cè)對等，在自然光線下直徑﹥5mm（×）7．消化道潰瘍、食道阻塞、食管靜脈曲張、胃癌等一般不進(jìn)行洗胃（√）

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8．頸外靜脈和鎖骨下靜脈穿刺插管時(shí)，若硅管內(nèi)有回血可以用生理鹽水沖注，以免硅管阻塞（×）

9.脈搏短絀的特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等（√）10.由于角色模糊或定位不當(dāng)會產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系沖突（√）

11.體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱，主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸、脈搏加快（×）

12.頸外靜脈穿刺插管的進(jìn)針點(diǎn)在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處（√）13.炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎癥局限；炎癥后期用熱，可促進(jìn)炎癥滲出物吸收與消散（×）

14.代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥（×）

15.判斷消化道出血停止的依據(jù)是病人癥狀漸趨好轉(zhuǎn)，血壓脈搏穩(wěn)定，大便隱血誓言陰性（√）

六、問答題（每題5分，共20分）1．簡述促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法及策略。

① 創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境，使服務(wù)對象在接受治療及護(hù)理服務(wù)過程中 保持良好的心理狀態(tài)。

② 想方設(shè)法與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系，創(chuàng)造一種支持性的氣氛。③ 良好的人際溝通技巧，護(hù)士可以通過語言和非語言的溝通技巧與服務(wù)對象進(jìn) 行有效地溝通。

④ 理解服務(wù)對象所承受的社會心理負(fù)擔(dān)，減少服務(wù)對象的角色沖突。⑤ 在工作中時(shí)刻注意自己的情緒，不要將不良的情緒帶到工作中。2.簡述心臟按壓的有效指標(biāo)。

能觸到大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于8kpa；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)紅；室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执螅踔粱謴?fù)竇性心律；散大的瞳孔縮小；呼吸逐漸恢復(fù)；昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或四肢活動。3．簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。

① Ⅰ期：淤血紅潤期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。

② Ⅱ期：炎性浸潤期，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，病人有疼痛感。

③ Ⅲ期：淺度潰瘍期，表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛加重。

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④ Ⅳ期：壞死潰瘍期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物較多，有臭味。

4.病人王某，診斷“風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，心功能不全”，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳出大量粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕羅音，測脈搏120次/分，且節(jié)律不齊。請問病人出現(xiàn)了什么問題，如何急救處理？ 1)由于病人心功能不全，輸液致心臟負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)了急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）。

2)急救處理：

①立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。②體位：采取端坐位，兩腿下垂

③給予高流量氧氣吸入 ：用20%～30% 乙醇濕化給氧降低泡沫表面張力，促進(jìn)泡沫破裂消散；改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。

④遵醫(yī)囑給藥：給予強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、利尿等藥物 ⑤進(jìn)行四肢輪扎，減少回心血量 ⑥必要時(shí)可靜脈放血200～300ml。

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第二篇：2012年護(hù)理專業(yè)“三基三嚴(yán)”理論試卷 答案

2012年護(hù)理專業(yè)“三基三嚴(yán)”理論試卷

單位 科別 姓名 成績

一、名詞解釋（每題3分，共15分）

1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 2.醫(yī)院感染 3．心肺復(fù)蘇 4.壓瘡

5.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1．下列屬于高危導(dǎo)管的是：（）

A.胃腸減壓管 B．T型管 C．腹腔引流管 D．三腔二囊管 2.病人，男，60歲，因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓，為其更換上衣時(shí)正確的是：（）

A．先脫右側(cè)，后穿右側(cè) B．先脫右側(cè)，先穿右側(cè) C．先脫左側(cè)，后穿左側(cè) D．先脫左側(cè)，后穿右側(cè)

3.病人李某，男，47歲，診斷為尿毒癥，留置導(dǎo)尿24h后引流出尿液300ml，該病人的排尿狀況是:（）

A.正常 B.少尿 C.無尿 D.排尿困難 4．冷療法的生理效應(yīng)是：（）

A．細(xì)胞代謝減少 B．毛細(xì)血管通透性增加 C．需氧量增加 D．血液流動增加快 5.一病人吸氧的流量為6L/min，其吸氧的濃度是（）

A.45% B.37% C.33% D.27% 6.急性中毒病人，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是：（）

A.1：5000高錳酸鉀溶液 B．溫開水或生理鹽水 C．2%～4%碳酸氫鈉 D．3%過氧化氫 7．用平車搬運(yùn)病人時(shí)，以下哪種做法不妥：（）

A．輸液者不可中斷，防止脫出 B．進(jìn)門時(shí)不可用車撞門 C．搬運(yùn)骨折病人時(shí)，車上墊木板并固定好骨折部位 D．保持上坡時(shí)病人頭在后，下坡時(shí)病人頭在前

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8.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)喂養(yǎng)管阻塞的預(yù)防措施中不正確的是：（）

A.營養(yǎng)液需快速輸注，以免粘附于管壁

B．輸注前后用30ml溫開水或生理鹽水沖洗喂養(yǎng)管

C．營養(yǎng)液過于粘稠時(shí)可根據(jù)情況適當(dāng)稀釋或用輸液泵動力輸注 D．特殊用藥前后應(yīng)沖洗喂養(yǎng)管

9.關(guān)于胸膜腔閉式引流護(hù)理錯(cuò)誤的是：（）

A.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作 B．保持引流管道密閉

C．妥善固定引流裝置 D．搬運(yùn)病人時(shí)引流瓶應(yīng)高于胸腔引流口平面 10.下列關(guān)于靜脈炎發(fā)生的原因描述錯(cuò)誤的是:（）

A.輸液時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格 B.輸入刺激性強(qiáng)、濃度高的藥物 C.輸液中針頭穿出血管 D.長時(shí)間靜脈留置硅膠管 11.上消化道出血病人的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確：（）

A.嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)禁食8～24小時(shí) B.潰瘍伴小量出血一般不需要禁食 C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食 D.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，應(yīng)暫禁食 12.急性心肌梗死病人第1周必須：（）

A.絕對臥床 B.床上四肢活動 C.由人攙扶室內(nèi)行走 D.日常生活自行料理 13．輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)讓病人立即采取：（）

A．左側(cè)臥位并頭低足高位 B．右側(cè)臥位并頭高足低位 C．去枕平臥位 D．端坐位兩腿下垂 14．腎損傷病人絕對臥床時(shí)間為：（）

A.2周 B.1個(gè)月 C.尿液轉(zhuǎn)清 D.尿液轉(zhuǎn)清后2周 15．病人口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染，應(yīng)選用的口腔護(hù)理液是：（）

A．1%～3%的過氧化氫溶液 B．0.02%的氯已定溶液 C．1%～4%的碳酸氫鈉溶液 D．0.1%醋酸溶液 16．二級護(hù)理病人的觀察時(shí)間正確的是：（）

A．24小時(shí)專人守護(hù) B．15～30分鐘觀察一次 C．1～2小時(shí)觀察一次 D．2～3小時(shí)巡視一次 17．椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時(shí)，其目的是：（）

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A．改善腦部血液循環(huán) B．預(yù)防腦壓降低 C．預(yù)防腦部感染 D．預(yù)防腦出血 18.使用約束具時(shí)，應(yīng)注意保持病人肢體處于：（）

A．病人舒適的位置 B．病人喜歡的位置 C．容易變換的位置 D．功能位置 19．病室最適宜的溫度和相對濕度是：（）

A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% 20．對排便顏色異常的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A．上消化道出血病人為柏油樣便 B．膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色 C．腸套疊病人可有果醬樣便 D．痢疾病人常為膿血便

三、多選題（每題2分，共10分）1．醫(yī)院常見不安全因素包括：（）

A．物理性因素 B．化學(xué)性因素 C．生物性因素 D．心理性因素 E．生理性因素

2．氧療的作用有：（）

A．供給病人氧氣 B．提高動脈血氧分壓 C．供給能量 D．改善缺氧狀態(tài) E．維持機(jī)體生命活動

3．為了及時(shí)有效地?fù)尵炔∪耍本仁业奈锲窇?yīng)做到：（）

A．定數(shù)量 B．定放置地點(diǎn) C．定期檢查維修 D．定期消毒滅菌 E．定人管理

2．留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施正確的是：（）

A.集尿袋每周更換一次 B.每周更換尿管一次

C.鼓勵(lì)病人多飲水 D.保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲 E.集尿袋位置應(yīng)低于膀胱高度，防止尿液逆流 5．使用無菌持物鉗方法不正確的是：（）

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A．門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次 B．始終保持鉗端向上，不可跨越無菌區(qū) C．取放持物鉗時(shí)不可觸及容器壁 D．到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回 E．無菌持物鉗可以夾取任何無菌物品

四、填空題（每空1分，共20分）

1．護(hù)患關(guān)系的內(nèi)容集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即 和。2．護(hù)患關(guān)系的基本模式有、和共同參與型。3．徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位為，按壓的頻率為。

4．測量血壓時(shí)，袖帶纏于上臂中部，下緣距肘窩，松緊度以 為宜。

5．常用的化學(xué)消毒劑使用方法有噴霧法、浸泡法、和。

6．聯(lián)合應(yīng)用抗生素的指征有、、病因未明的感染和特殊部位感染。7．為病人吸痰時(shí)，每次抽吸時(shí)間小于，一次未吸盡，間隔 分鐘再吸。8．大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)警惕 和 的發(fā)生。

9.鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過，間隔時(shí)間應(yīng)大于。10.藥品風(fēng)險(xiǎn)主要來源于、和產(chǎn)品質(zhì)量缺陷。

五、判斷題（每題1分，共15分）

1．按病原體來源，醫(yī)院感染可分為交叉感染和自身感染（）2.消毒能殺滅一切微生物，包括芽孢和真菌孢子（）

3.譫妄是病人意識不清，并伴有躁動不安、錯(cuò)覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀（）4．開放性氣胸的急救處理，首先要使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸（）5．戴手套后如發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即加戴一副無菌手套（）

6.正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側(cè)對等，在自然光線下直徑﹥5mm（）7．消化道潰瘍、食道阻塞、食管靜脈曲張、胃癌等一般不進(jìn)行洗胃（）8．頸外靜脈和鎖骨下靜脈穿刺插管時(shí)，若硅管內(nèi)有回血可以用生理鹽水沖注，以免硅管阻塞（）

9.脈搏短絀的特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等（）10.由于角色模糊或定位不當(dāng)會產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系沖突（）

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11.體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱，主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸、脈搏加快（）

12.頸外靜脈穿刺插管的進(jìn)針點(diǎn)在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處（）13.炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎癥局限；炎癥后期用熱，可促進(jìn)炎癥滲出物吸收與消散（）

14.代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥（）

15.判斷消化道出血停止的依據(jù)是病人癥狀漸趨好轉(zhuǎn)，血壓脈搏穩(wěn)定，大便隱血誓言陰性（）

六、問答題（每題5分，共20分）1．簡述促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法及策略。

2.簡述心臟按壓的有效指標(biāo)。

3．簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。

4.病人王某，診斷“風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，心功能不全”，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳出大量粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕羅音，測脈搏120次/分，且節(jié)律不齊。請問病人出現(xiàn)了什么問題，如何急救處理？

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第三篇：三基三嚴(yán)試卷護(hù)理（定稿）

一.選擇題（每題1分，共60分）1.去枕仰臥位適用于（）

A.全身麻醉未清醒者 B.腹部檢查 C.導(dǎo)尿時(shí) D.休克患者 E.肛門檢查時(shí)

2.取半坐臥位時(shí)，床頭支架的角度應(yīng)呈（）

A．10°~15°B.15°~30°C.20°~40°D.30°~50°E.45°~65° 3.下肢骨折牽引患者須采取的體位時(shí)（）

A俯臥位 B去枕仰臥位 C仰臥位 D頭高足低位 E頭低足高位 4.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥位的目的是（）

A預(yù)防腦壓升高 B預(yù)防腦壓降低 C預(yù)防腦缺血 D預(yù)防腦部感染 E有利于腦部血液循環(huán)

5.病室最適宜的溫度和相對濕度為（）

A14~15℃，15%~25% B10~17℃，30%~40% C15~20℃，40%~50% D18~22℃，50%~60% E20~25℃，60%~70% 6.為了保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于（）A 1m B 0.9m C 0.8m D 0.6m E 0.5m 7.病區(qū)護(hù)士接到住院處的通知有新患者住院，首先應(yīng)（）A 安排床位，將備用床變暫空床 B 到門口迎接新患者

C 向患者做入院指導(dǎo) D 填寫有關(guān)表格 E 收集病史及做護(hù)理體驗(yàn) 8.出院病案中排列在最后的是（）

A出院記錄或死亡記錄 B 病史及體格檢查 C 體溫單 D 各種檢查及檢查報(bào)告 E 護(hù)理病案

9.護(hù)送坐輪椅的患者，下坡時(shí)應(yīng)做到（）

A 患者的頭及背應(yīng)向后靠 B 輪椅往前傾 C 拉上手閘 D 為患者加上安全帶 E 護(hù)士走在輪椅前面

10.醫(yī)療文件的重要性與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）

A 法律上的證明文件 B 臨床工作中的原始文件記錄 C 提供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的原始資料

D 反映醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 E 患者流動情況的依據(jù) 11.醫(yī)療文件的書寫要求下列哪項(xiàng)除外（）

A 描寫生動形象 B 記錄及時(shí)準(zhǔn)確 C 內(nèi)容簡明扼要 D 醫(yī)學(xué)術(shù)語確切 E 記錄者簽全名

12.特別護(hù)理記錄單正確的記錄方法是（）

A 眉欄填寫用鉛筆 B 日間用紅鋼筆書寫 C 夜間用藍(lán)鋼筆書寫 D 護(hù)理記錄單不入病案 E 總結(jié)24h出入液后記錄于體溫單上 13.以下哪一項(xiàng)屬長期備用醫(yī)囑（）

A 復(fù)方甘草合劑10ml tid B 可待因30mg q6h prn C 甲喹酮 0.2 sos D 索米痛片（去痛片）0.5 q8h E阿托品 0.5mg 14.患者住院期間，病案的首頁為（）

A 體溫單B住院病案首頁 C入院記錄單 D 病程記錄單 E醫(yī)囑單 15.患者出院后 病案排列的首頁為（）

A 體溫單 B 醫(yī)囑單 C住院病案首頁 D 入院記錄單 E病程記錄單

16、護(hù)士小白，須書寫交班報(bào)告，首頁應(yīng)寫（）

A、4床，萬某，上午10時(shí)轉(zhuǎn)科 B、18床，張某，上午9時(shí)入院 C、21床，于某，上午8時(shí)手術(shù) D、25床，龍某，下午行胸腔穿刺術(shù) E、41床，李某，病情重

17、患者林某，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項(xiàng)不符合病情要求（）

A 保持病室光線充足 B 相對濕度50%~60% C 開門關(guān)門動作輕 D 室溫18~20°C E 門、椅腳釘橡皮墊

18.患者袁某即將分娩，現(xiàn)辦理入院手續(xù)后入住產(chǎn)科病房，對患者的處置不妥的是（）A 由衛(wèi)生處置室護(hù)士送患者入病室 B 讓患者酌情盆浴

C 患者換下的衣服或不需要的物品交家屬帶回 D與病區(qū)值班護(hù)士做好病情及物品的交接 E 評估患者的身心需要

19.患者陳某，80歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近5年出現(xiàn)活動后心悸、氣促，入院時(shí)發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)為患者安置（）

A 中凹位 B 半坐臥位 C 俯臥位 D 斜坡臥位 E 去枕仰臥位 20.下列不屬于青霉素過敏性休克循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)是（）

A 面色蒼白、出冷汗 B 脈細(xì)弱 C 幻覺、譫妄 D 發(fā)紺 E 血壓下降 21.下列哪項(xiàng)疾病患者使用后的敷料不需要焚燒（）A 皮膚癌 B破傷風(fēng) C 銅綠假單細(xì)胞菌感染 D 氣性壞 E 獲得性免疫缺陷綜合癥 22.觀察患者昏迷深淺度的最有效指征是（）

A 觀察生命體征 B 觀察瞳孔反應(yīng) C 觀察對疼痛刺激的反應(yīng) D 觀察角膜反射及瞳孔對光反射 E 大小便有無失禁 23.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）

A 發(fā)熱反應(yīng) B 過敏反應(yīng) C 溶血反應(yīng) D 急性肺水腫 E 輸血后肝炎 24.洗胃插胃管的長度為（）

A.從鼻尖到劍突 B.從前額發(fā)際到劍突 C.從口腔到劍突 D.從鼻尖到臍 E.從眉到劍突 25.一人協(xié)助患者移向床頭時(shí)哪項(xiàng)不妥（）

A.視病情放平靠背架 B.取下枕頭置床尾 C.患者仰臥屈膝 D.請患者雙手握住欄桿，雙腳蹬床面 E.護(hù)士患者協(xié)作配合，同時(shí)上移 26.臨床上所稱血壓是指（）

A.動脈血壓 B.靜脈血壓 C.動靜脈壓力差 D.毛細(xì)血管壓 E.毛細(xì)血管近動脈壓 27.1605中毒時(shí)，禁用何種溶液洗胃（）

A.2%碳酸氫鈉 B.1%鹽水 C.1：5000-20000高錳酸鉀 D.清水 E.牛奶 28.使用隔離衣時(shí)，下列哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的（）A.隔離衣應(yīng)每周消毒一次 B.穿時(shí)避免接觸清潔物，穿后須將內(nèi)面工作服完全遮蓋 C.系領(lǐng)子時(shí)，衣袖不可接觸面部 D.穿好隔離衣后，不能進(jìn)入清潔區(qū) E.隔離衣有潮濕及污染時(shí)，應(yīng)立即更換 29.正常尿比重范圍是（）

A.1.001-1.002 B.1.003-1.030 C.1.010-1.020 D.1.015-1.025 E.1.020-1.030 30.青霉素引起的血清病型反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.胸悶氣促 B.面色蒼白血壓下降 C.頭暈眼花，四肢麻木 D.發(fā)熱淋巴結(jié)腫大 E.瘙癢蕁麻疹 31.體溫的產(chǎn)生是由于（）

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A.體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié) B.能量代謝 C.神經(jīng)體液的作用 D.內(nèi)分泌的作用 E.產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡 32.長期鼻飼的患者，更換胃管應(yīng)（）

A.飯前拔，立即插入后灌食 B.早上拔，晚上插 C.晚上拔，第二天早上插 D.飯后拔，下次進(jìn)食前插 E.在護(hù)理間隙完成即可

33.重整醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的（）A.轉(zhuǎn)科手術(shù)分娩后，須重開醫(yī)囑 B.醫(yī)囑單頁數(shù)過多不宜查閱時(shí)重整 C.將前頁的醫(yī)囑下用紅筆畫一紅線以示作廢 D.選擇一頁空白的醫(yī)囑單 E.將繼續(xù)需要執(zhí)行的醫(yī)囑,按原來的日期順序抄錄于醫(yī)囑單上 34.深大而有規(guī)律的呼吸常見于（）

A.喉頭水腫 B.支氣管哮喘 C.代謝性酸中毒 D.高熱 E.肺氣腫 35.藥物過敏試驗(yàn)注射部位是（）

A.前臂中段B.前臂下段 C.前臂掌側(cè)中段 D.前臂掌側(cè)下段 E.大腿內(nèi)側(cè) 36.下列哪項(xiàng)不屬于門診候診室護(hù)士職責(zé)（）

A.按掛號順序安排就診 B.簡明略要了解病情 C.隨時(shí)觀察候診者的病情變化 D.科普宣教 E.候診患者多時(shí)應(yīng)幫助醫(yī)生一起診治 37.下列哪項(xiàng)不屬于三查七對中的七對的內(nèi)容（）

A.對床號、姓名 B.對用藥后的反應(yīng) C對藥名 D對濃度、劑量 E 對用法、時(shí)間

38.測量血壓的方法，哪項(xiàng)不正確（）

A測量前，讓患者休息15min B袖口不可太緊，將衣袖卷至肩部 C袖帶下緣距肘窩3~5cm D 向袖帶內(nèi)打氣至肱動脈音消失，再升高20~30mmHg E 緩慢放氣，聽到肱動脈第一聲搏動為收縮壓 39.應(yīng)用冰槽降溫哪項(xiàng)不正確（）

A 為防止腦水腫 B 以頭部降溫為主，體表降溫為輔 C減少腦組織耗氧量 D 降低腦組織對缺氧的耐受性 E 有利于腦細(xì)胞的恢復(fù) 40.做生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本，宜在何時(shí)采血（）

A．餐后 B清晨空腹時(shí) C 夜間患者休息后 D 隨時(shí)皆可 E靜脈輸液結(jié)束后1h 41.無菌包被無菌等滲溶液浸濕后，應(yīng)立即（）

A 晾干使用 B 烘干使用 C 速將無菌包內(nèi)物品用完 D 4h內(nèi)使用 E 重新滅菌 42.書寫病區(qū)報(bào)告時(shí)，下列內(nèi)容哪項(xiàng)不妥（）

A 離開病區(qū)的患者應(yīng)注明離開時(shí)間及去向 B 轉(zhuǎn)入病區(qū)的新患者應(yīng)注明由何科、何院轉(zhuǎn)入 C 死亡者應(yīng)注明呼吸、心跳停止的時(shí)間 D 本班次重點(diǎn)護(hù)理的患者指手術(shù)患者 E 寫完報(bào)告注明頁數(shù)、簽全名 43.人工取便時(shí)，操作方法錯(cuò)誤的是（）

A 動作輕柔，避免損傷腸粘膜 B 戴手套，外涂以肥皂液潤滑 C 可用器械協(xié)助取便 D出現(xiàn)面色蒼白、出汗等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)暫停E 取便結(jié)束后，協(xié)助患者清潔肛門 44.腎衰竭的患者應(yīng)（）

A限制糖類攝入 B接觸患者應(yīng)穿隔離衣 C限制維生素供給 D供給生物價(jià)值高的低蛋白飲食 E不必限制水和鈉的的攝入 45.完全胃腸外營養(yǎng)是指（）

A 少量口服 B 鼻飼勻漿膳 C 要素飲食 D 深靜脈輸入高營養(yǎng)液 E 流質(zhì)飲食 46.Bid英文縮寫是指（）

A 每日一次 B 每日兩次 C 每日三次 D 每日四次 E 每晚一次

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47.肥皂可使哪種消毒劑失效（）

A 2%碘酒 B 75%乙醇 C 0.1%苯扎溴銨 D 0.1%有效氯 E 0.1%過氧乙酸 48.臨終患者的最早心理反應(yīng)期時(shí)（）

A 接受期 B 協(xié)議期 C 否認(rèn)期 D 憤怒期 E 憂郁期 49.頭皮靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A 需2人參與 B 操作者站于患兒頭側(cè) C 只須75%乙醇消毒皮膚 D 輸液速度宜20滴/min E 輸入液體后局部見樹枝分布狀蒼白，應(yīng)減慢速度 50.使用95%乙醇做燃燒消毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A 貴重、銳利器械，禁用此法滅菌 B 遠(yuǎn)離易燃、易爆物品 C 搪瓷盆應(yīng)先洗凈，擦干后再燃燒消毒 D 燃燒過程中如乙醇不夠，可邊燃燒，邊添加

E 搪瓷盆燃燒消毒，應(yīng)點(diǎn)燃后慢慢轉(zhuǎn)動，使其內(nèi)面全部被火焰燒到 51.不能用于皮下注射的部位是（）

A 背部 B 上臂外側(cè) C 臀部 D 腹部 E 大腿外側(cè) 52.自己不能隨意移動，須由旁人搬動的體位是（）

A 自動體位 B 被動體位 C 強(qiáng)迫體位 D 坐位 E 舒適體位 53.對尿潴留的患者，處理原則錯(cuò)誤的是（）

A 改變體位 B 熱敷或聽流水聲等誘尿排尿 C 輕輕按摩下腹部 D 擠壓膀胱底部，促進(jìn)排尿 E 必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)

54.糖尿病的患者，下列哪種食物應(yīng)限量（）A 黃瓜 B 藕 C 冬瓜 D 白菜 E 西紅柿 55.物理滅菌法不包括（）

A 煮沸法 B 光照法 C 擦拭法 D 燃燒法 E 高壓蒸汽滅菌法 56.下列哪項(xiàng)不符合體溫的生理變化（）

A 24h內(nèi)變化不超過1攝氏度 B妊娠早期體溫可稍低

C一般清晨2~6小時(shí)體溫最低 D一般下午2~8時(shí)體溫最高 E 兒童體溫略高于成人 57.護(hù)理傳染病的患者，哪項(xiàng)操作不正確（）

A所有的患者應(yīng)固定一只體溫計(jì) B測血壓時(shí)，應(yīng)備特制的清潔袖套，在清潔區(qū)內(nèi)測血壓 C藥療護(hù)士發(fā)藥時(shí)，應(yīng)備消毒液，以便消毒液杯及雙手 D為患者肌注或靜脈注射后，應(yīng)立即洗手，并消毒物品 E 以上選項(xiàng)都不正確

58..現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為（）

A 生物醫(yī)學(xué)模式 B 心理醫(yī)學(xué)模式 C 社會醫(yī)學(xué)模式 D 生物心理醫(yī)學(xué)模式 E 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式 59.哪類患者不須要給要素飲食（）A 嚴(yán)重?zé)齻?B 低蛋白血癥 C 胃腸造口 D 急性胰腺炎 E 大葉性肺炎 60.服用磺胺藥物后要多飲水的原因是（）

A 避免損害造血系統(tǒng) B 增加藥物療效 C 增加溶解度，避免結(jié)晶析出 D 減輕服藥后引起的惡心、嘔吐 E 減輕對胃黏膜的刺激 二．填空題（每空1分，共10分）

1.護(hù)士的概念是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期年。

3.搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的

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空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過 小時(shí))。4.一級護(hù)理需護(hù)士每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。5.對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加

6.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。7.病人發(fā)生心臟驟停，其最主要的特征為，8.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者處于臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

三.判斷題（每題2分，共10分）

1、急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到95%以上，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。（）

2、藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20~30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。（）

3、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸減慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥。（）

4、為防止患者墜床，電除顫時(shí)請同事按壓患者四肢。（）

5、尿潴留患者一次導(dǎo)出尿液不超過2000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。（）

四、名詞解釋（每題5分，共10分）

1、滅菌

2、壓瘡

五、簡答題（10分）簡述常見的輸血反應(yīng)有哪些?

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2013年護(hù)士三基考試試題答案

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)2、5

3、復(fù)述一遍 64、1

5、床檔6、6

7、意識突然喪失 大動脈搏動消失

8、頭低足高左側(cè)

四、名詞解釋

1、滅菌：是指清除或殺滅物品中的一切微生物,包括致病和非致病微生物繁殖體和芽孢的過 程。

2、壓瘡：是局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。

五、簡答題

答：常見的輸血反應(yīng)有： 發(fā)熱反應(yīng)（1分）過敏反應(yīng)（1分）溶血反應(yīng)（1分）循環(huán)負(fù)荷過重（1分）出血傾向（1分）

枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)（1分）空氣栓塞（1分）細(xì)菌污染反應(yīng)（1分）

通過輸血傳染各種疾病（1分）體溫過低（1分）

第四篇：護(hù)理”三基三嚴(yán)“考試答案

2012年護(hù)理“三基三嚴(yán)”考試答案

一、填空題

1、保持無菌物品及無菌區(qū)域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞；

5、炎癥、硬結(jié)、瘢痕

二、選擇題

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非題

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、簡答題

1、皮試液的配制方法：①取青霉素80萬U加0.9％氯化鈉溶液1.6 ml，得50萬U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化鈉溶液得5萬U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即為皮試液。

2、1、立即停用有關(guān)致敏藥物。

2、平臥，吸氧，分秒必爭地?fù)尵取?/p>

3、腎上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要時(shí)20～30分鐘后再皮下靜脈注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氫化考地松100～200mg加入10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、針刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、異丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血壓不升給阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制時(shí)可用可拉明0.375mg或者洛貝林3～6mg肌注或靜滴。

9、如發(fā)生急性喉頭水腫窒息時(shí)，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要時(shí)行氣管切開。

10、如系鏈霉素引起的過敏反應(yīng)，應(yīng)靜滴葡萄糖酸鈣。

3、脫敏注射。即分別原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀釋液稀釋至1ml，分次肌肉注射，每針次間隔20分鐘。注射結(jié)束后要觀察30分鐘無不適反應(yīng)后方可離院。

4、（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。

（2）鎮(zhèn)靜：嗎啡

（3）給氧：50%酒精濕化

（4）運(yùn)用藥物：血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用；利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

第五篇：2014年護(hù)理專業(yè)“三基三嚴(yán)”理論考試復(fù)習(xí)題

2014年護(hù)理專業(yè)“三基三嚴(yán)”理論考試復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1.護(hù)理職業(yè)防護(hù)是指在護(hù)理工作中針對各種職業(yè)性有害因素采取有效措施，以保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)性有害因素的損傷，或?qū)p傷降至最低程度。

2.品管圈就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。

3.急性肺損傷是各種直接和間接致傷因素導(dǎo)致的肺泡上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，造成彌漫性肺間質(zhì)及肺泡水腫，導(dǎo)致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容積減少、肺順應(yīng)性降低、通氣/血流比例失調(diào)為病理生理特征，臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥和呼吸窘迫。

4．護(hù)理職業(yè)暴露是指護(hù)士在從事診療、護(hù)理活動過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或病原微生物，以及受到心理社會等因素的影響而損害健康或危及生命的職業(yè)暴露。

5.輸液微粒污染是指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴(yán)重危害的過程。

二、單項(xiàng)選擇題

1．鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為:（C）

A.神志改變B.多飲多尿癥狀明顯C.局限性抽搐D.食欲減退防止

2．觀察顱腦損傷病人生命體征的順序是:（B）

A.脈搏、呼吸、血壓B.呼吸、脈搏、血壓

C.脈搏、血壓、呼吸D.呼吸、血壓、脈搏

3.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時(shí)應(yīng)首先：（D）

A．通知醫(yī)師緊急處理B．囑病人緩慢呼吸

C．將脫出的引流管重新置入D．用手指捏閉引流口周圍皮膚

4．靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是：（A）

A.空氣栓塞在肺動脈入口B．空氣栓塞在主動脈入口C．空氣栓塞在上腔靜脈入口D．空氣栓塞在下腔靜脈入口

5.老年人跌倒的注意事項(xiàng)不正確的是：（A）

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A．進(jìn)入臥室后應(yīng)及時(shí)換上拖鞋

B．地面保持平整，無障礙物，避免潮濕

C．衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)有坐便器，并配備扶手

D．變換姿勢時(shí)起身不要太快

6.膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示：（D）

A.肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B．膽管分泌膽汁過多

C．膽囊濃縮功能減退D．膽道下端梗阻

7.下列關(guān)于靜脈炎的原因錯(cuò)誤的是:（C）

A.輸液時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格B.輸入刺激性強(qiáng)、濃度高的藥物

C.輸液中針頭穿出血管D.長時(shí)間靜脈留置硅膠管

8.關(guān)于T管護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥：（D）

A.妥善固定引流管

B．避免扭曲、折疊及受壓

C．定期從引流管近端向遠(yuǎn)端擠捏

D．定時(shí)進(jìn)行常規(guī)沖洗

9.下列職業(yè)防護(hù)措施敘述錯(cuò)誤的是：（C）

A.禁止彎曲被污染的針具

B．禁止用手分離用過的針具和針管

C．需要回套針帽時(shí)使用雙手

D．禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品

10.嚴(yán)重腦損傷病人的急救首先應(yīng):（D）

A.CT檢查明確診斷B.檢查神志、瞳孔、眼底

C.監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢 11.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是:（A）

A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變

C.脊髓病變D.顱神經(jīng)病變

12.休克最基本的病理生理改變?yōu)椋海ˋ）

A.有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足

B.有效循環(huán)血容量銳減和微循環(huán)障礙

C.微循環(huán)障礙和代謝障礙

D.組織灌注不足和細(xì)胞受損

13．輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)讓病人立即采取：（A）

A．左側(cè)臥位并頭低足高位B．右側(cè)臥位并頭高足低位

C．去枕平臥位D．端坐位兩腿下垂 14．老年人空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)控制在多少以下：（C）A.7mmol/LB.8 mmol/LC.9 mmol/LD.10 mmol/L

15．下列哪項(xiàng)不符合急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：（C）

A．腹痛、惡心、嘔吐B．高度腹脹

C．腹膜炎體征D．血、尿淀粉酶升高

16．下列留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施不正確的是：（D）

A．保持尿道口清潔，每日消毒1～2次

B．引流管不能提高，防止尿液逆流

C．集尿袋每日更換1次

D．導(dǎo)尿管如有脫落應(yīng)消毒后立即插入

17．血源性病原體職業(yè)危害預(yù)防的最有效措施是：（D）

A．清潔、消毒、滅菌B．手衛(wèi)生

C．按照相關(guān)要求規(guī)范處理醫(yī)療廢物

D．盡量完全消除工作場所的危害，如盡量少用銳器或針具，取消不必要的注射，采用無針系統(tǒng)進(jìn)行靜脈注射等

18.急性重癥胰腺炎一旦確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海―）

A．進(jìn)食、補(bǔ)液B．解痙、止痛

C．非手術(shù)治療D．積極抗休克治療，爭取急診或早期手術(shù) 19．標(biāo)記胃管時(shí)，插入長度可用下列哪種方法測得的長度（C）

A．前額發(fā)際至胸骨柄B．前額發(fā)際至胸骨劍突

C．耳垂至胸骨柄D．鼻尖至胸骨柄

20．使用約束帶時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確：（D）

A．帶下須墊襯墊，松緊適宜

B．注意觀察約束帶部位的末梢循環(huán)及溫度

C．定時(shí)松解，必要時(shí)按摩

D．如病情需要可長期使用

三、多選題

1．營養(yǎng)狀況的評價(jià)指標(biāo)包括：（ADE）

A．病史B．進(jìn)食情況

C．食物的種類D．人體測量指標(biāo)

E．實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)

2．護(hù)士指導(dǎo)病人進(jìn)行體位引流時(shí)正確的是：（BCDE）

A.在餐后1小時(shí)進(jìn)行B.做超聲霧化吸入提高療效

C.引流同時(shí)作胸部叩擊D.引流體位是患肺處于高位

E.每次引流15～30分鐘

3．發(fā)生銳器傷的原因有：（ABCD）

A．自我防護(hù)意識淡薄

B．職業(yè)防護(hù)管理制度落實(shí)不到位

C．工作忙亂，操作不熟練、不規(guī)范

D．銳器盒使用不正確，銳器分離錯(cuò)誤

E．病人疾病影響

4．關(guān)于胸膜腔閉式引流的護(hù)理正確的是：（ABCE）

A．嚴(yán)格無菌技術(shù)操作B．保持引流管道密閉

C．妥善固定引流裝置D．搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口平面 E．觀察并記錄引流液的量和性狀

5．三階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則包括：（ABCDE）

A．口服給藥B．按時(shí)給藥

C．按階梯給藥D．個(gè)體化給藥

E．密切觀察藥物不良反應(yīng)及宣教

四、填空題

1．醫(yī)院常見不安全因素包括物理性因素、化學(xué)性因素與生物性因素、心理性因素和

醫(yī)源性因素等。

2．標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)包括洗手、、戴護(hù)目鏡和面罩等。

3．鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過 200 ml，間隔時(shí)間應(yīng)大于 2 小時(shí)。

4．當(dāng)泌尿道感染時(shí)排出的新鮮尿液有，糖尿病調(diào)整酸中毒病人的尿液有

蘋果 味。

5．PICC置管后應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕⒈M量避免物品及軀

體壓迫置管側(cè)肢體。

6．長期臥床病人可發(fā)生綴積性肺炎、、7．對于未接種過乙肝疫苗的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)生乙型肝炎病毒職業(yè)接觸后采取注射免疫球蛋白和乙肝疫苗的預(yù)防措施。

8．職業(yè)暴露的處理原則有及時(shí)處理原則、及時(shí)報(bào)告原則、保密原則和知情同意原則。

9.使用自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）的護(hù)理措施有評估病人、設(shè)定參數(shù)、解釋和宣教和 密切

觀察并記錄。

10.休克病人最理想的體位是仰臥中凹臥位，腹腔有炎癥的病人體位應(yīng)采取半坐臥位。

五、判斷題

1．糖尿病病人餐前30分鐘注射胰島素是使其高峰濃度值恰與餐后血糖高峰濃度一致（√）

2．在營養(yǎng)評估中，人體測量最常用的包括身高、體重皮褶厚度及小腿圍（×）

3.對腦損傷病人的病情觀察最重要的是意識（√）

4.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈堿性，而進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈酸性（√）

5．臨床補(bǔ)液應(yīng)按先晶后膠、先糖后鹽的原則順序給液（×）

6.牽涉痛是指病人感到身體體表某處有明顯疼痛感，但該處并無實(shí)際損傷（√）

7.發(fā)生銳器傷時(shí)應(yīng)迅速脫去手套，立即用手從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠出傷口的血液（×）

8．為昏迷病人插胃管插至15cm處時(shí)，將病人的頭部托起，其目的是使喉部的肌肉放松便于插入（×）

9.對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是晶體溶液（√）

10.營養(yǎng)支持的指征為具有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或可能發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的高危病人（√）

11.胸腔閉式引流術(shù)都需要安裝負(fù)壓吸引裝置（×）

12.癌性疼痛的控制的“3個(gè)3標(biāo)準(zhǔn)”是指依據(jù)1～10分?jǐn)?shù)評分法，評估疼痛強(qiáng)度＜

3分；24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)＜3次；24小時(shí)內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)＜3次（√）

13.糖尿病病人應(yīng)控制食用糖類物質(zhì)，如葡萄糖、淀粉、纖維素等（×）

14.病人胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸，其急診處理措施是胸壁加壓包扎（√）

15.閉合性胸部損傷后出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴(yán)重皮下氣腫時(shí)首先考慮為肺損傷（×）

六、問答題

1.休克病人的病情觀察要點(diǎn)有哪些？

答：①定時(shí)監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓及CVP變化，并觀察病人的意識、面唇色澤、指端

皮膚顏色、溫度及尿量、尿比重變化等。

②準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量及24小時(shí)出入量。

③定時(shí)監(jiān)測血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、血?dú)夥治龅取?/p>

④密切觀察與原發(fā)病變相應(yīng)的臨床癥狀及體征變化。

2．PICC應(yīng)用的并發(fā)癥有哪些？

答：①穿刺點(diǎn)滲血

②機(jī)械性靜脈炎

③感染

④導(dǎo)管堵塞

⑤靜脈血栓形成⑥導(dǎo)管移位和脫出

3．試述留置尿管病人的護(hù)理要點(diǎn)？

答：①每日消毒尿道口1～2次，每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。

②每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠管可酌情延長更換周期。

③鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。

④訓(xùn)練膀胱放射功能，可采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)開放1次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

⑤注意病人的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，每周尿常規(guī)檢查1次。

4.簡述護(hù)理品管圈的步驟？

答：包括10個(gè)步驟，即主題選定、制定活動計(jì)劃、現(xiàn)狀調(diào)查、目標(biāo)設(shè)定、原因分析、要因確認(rèn)、對策制定、實(shí)施、效果評價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化