第一篇：完整版三基三嚴護理試卷及答案一

三基三嚴護理試卷一

一、填空題（共30分，每空2分）1.2.醫發務熱

人病

員人的常

“見

四的輕熱

”型

要包求：、、、。括、、、。并與皮膚呈 角，注入藥液 ML成皮丘。4.人

體

散

熱的方

式有、、、。

二、選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪個不是常居菌()A.棒狀桿菌類 B.沙門氏菌 C.丙酸菌屬 D.不動桿菌屬

2.手消毒效果應達到的要求:手衛生消毒監測的細菌數就()A.≤10cfu/㎝15cfu/㎝2 3.進行藥物過敏試驗皮內注射時，針頭頭斜面應

B.≤5cfu/㎝

C.≤

D.≤8cfu/㎝3.手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監測的細菌數應()A.≤10cfu/㎝

B.≤5cfu/㎝

C.≤15cfu/㎝D.≤8cfu/㎝4.為預防局麻藥毒性反應，常用的術前藥是（）A.巴比妥類藥物 B.嗎啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪

5.手術體位不當可引起的并發癥有（）A.肺通氣不足 B.上呼吸道阻塞 C.血壓下降 D.肢體動脈搏動消失 E.頭面部充血水腫 6.低鹽飲食每日限用食鹽（）

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g E.10g 7.給病人鼻飼插管時，如果病人出現嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是（）

A.囑病人深呼吸，喝溫開水 B.休息片刻后囑病人做吞咽動作

C.托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄 D.停止操作，取消鼻飼

E.排出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管 A3/A4型題（8—9題共用題干）

患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫囑行留置導尿。8.導尿管插入尿道長度約為（）

A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm 9.首次導尿放出尿量不應超過（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml E.2000ml 10.留置導尿期間，下列措施正確的是（）A.鼓勵患者白天多飲水 B.集尿袋高于恥骨聯合 C.每天更換一次導尿管 D.每周更換一次集尿袋 E.保持導尿管持續開放

11.不宜行保留灌腸的患者是（）

A.腸炎患者 B.長期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直腸手術后患者

12.輸液速度的調節與下列哪項無關（）A.藥液的深度 B.藥液的刺激性 C.病人的年齡 D.治療的要求 E.輸液量的多少

13.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫存血質量，血漿呈紅色，不能使用 B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15分鐘再輸入 C.先給病人靜脈滴注0.9﹪氧化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結果 E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應 A3/A4型題（14—16題共用題干）

張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發作入院治療，經靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。

14.你考慮病人是（）

A.哮喘再次發作 B.循環負荷過重 C.輸液濃度過高

D.靜脈空氣栓塞 E.對藥物過敏

15.你應立即給病人安置的體位是（）A.平臥位 B.左側臥位 C.頭高足低位 D.端坐位 E.休克臥位

16.處理措施中，下述哪項不妥（）

A.停止輸液 B.氧氣吸入 C.給予縮血管藥物

D.可用鎮靜劑 E.必要時四肢輪扎

三、簡答題（每題20分，共40分）

1、針刺傷后的處理措施？

2、簡述用氧的注意事項？

三基三嚴考試題一答案

一、填空題（每題1分，共30分）

1.（操作輕）（說話輕）（關門輕）（走路輕）.2.（稽留熱）、（弛張熱）、（間歇熱）、（不規則熱）。3.（向上）（5°），（0.1）ML。

4.（輻射）、（傳導）、（對流）、（蒸發）。

二、選擇題（每題2分，共30分）

(B)(A)(B)（A）（B）、（A）（E）（E）（C）（A）、（D）（E）（E）（B）（D）、（C）

三、簡答題（每題20分，共40分）

（一）、針刺傷后的處理措施？

1、立即擠出傷口內血液

2、用肥皂水和流水沖洗

3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精進行消毒。

4、血液、體液或醫療廢物污液濺入眼內，立即反復用生理鹽水沖洗結膜囊，之后送專科進一步治療。

5、如接觸過患者血液、體液的針頭刺傷，應立即抽取患者血液，送醫院檢驗科，用快速法檢測HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要時抽自身血液對照。

6、若HIV抗體陽性，報告醫院感染科、護理部，填寫針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽性，被針刺傷的 護理人員立即到市疾控中心艾滋病室進行風險評估和藥物預防性治療。

7、對乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒陽性者跟蹤檢查。

8、在未明確診斷前不能捐獻血液或器官。

（二）、簡述用氧的注意事項？

1.嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”措施：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。

2.用氧過程中,應經常觀察缺氧癥狀有無改善,每4小時檢查一次氧氣裝置有無漏氣,以及是否通暢等.鼻導管持續用氧者,每班更換導管1次,雙側鼻孔交替插管.及時清除鼻腔分泌物,防止導管阻塞而失去用氧作用.3.用氧氣時,應先調流量后插管,停氧時應先拔出導管,再關閉氧氣開關,以免開錯開關,大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織.4、.氧氣筒內的氧氣不可用盡，壓力表上的指針降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰塵進入筒內，于再次充氣時引起爆炸。

5.對未用或已用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志，以便及時調換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。

第二篇：護理三基三嚴考試題及答案

第四季度護理三基三嚴考試題及答案

一、填空題（每題1分，共30分）

1、采集血培養標本時，應防污染。除了嚴格執行 無菌 操作外，抽血前應檢查培養基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養基 不宜太少。

2、靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水

正壓封管。告知患者注意保護 使用留置針的肢體，不輸液時也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成 回血 堵塞導管。

3、使用微量泵/輸液泵時，按照醫囑設定輸液的速度與量以及其他要設置的參數。

4、鋪好的無菌盤有效期為 4 小時。

5、胸腔閉式引流管的護理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。

6、胸腔手術后患者若血壓平穩，應取半臥位利于引流。水封瓶應位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒轉，維持引流系統密封，接頭牢固固定。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。

7、脈搏短絀的患者，測量脈搏要求為：一名護士 測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。

8、入院評估包括 皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識狀態.9、為患者實施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高 提高腦細胞對缺氧的耐受性。

1.能夠刺激機體產生免疫反應,并能受__免疫反應排斥的物質叫做抗原.2.機體受刺激后,在體液中出現_的特異性免疫球蛋白叫做抗體, 3..復蘇術主要有__心臟復蘇_，呼吸復蘇__兩部分組成..在復蘇過程中,兩者_不可分割,必須_同時進行..4.昏迷病人容易發生的并發癥褥瘡，呼吸道并發癥，角膜干燥、發炎、潰瘍或結膜炎,口腔炎。

5.靜脈推注氨茶堿時要注意_稀釋后注射,嚴格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機梗死伴血壓降低.6.心肺復蘇中A 指_開放氣道B指人工呼吸C指人工循環 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時感到呼吸困難減輕． ８.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足．

９.內臟出血常見的有肺結核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人體液總量占體重的60%，細胞內液占體重40%，細胞外液占體重的20%，包括血液和細胞間液．

1、入院須知內容：科室主任、護士長、主管醫師、主管護士、病房環境及住院探視制度。

2、床頭交接班的內容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護理內容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩定，及下一班需要持續的治療及專科和特殊治療情況。（1、患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應詳細交待。

2、醫囑執行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。

4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等，交接班者均應簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。）

3、執行醫囑及各項處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操作后查對。“七對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

4、臨床上無護理并發癥主要是指：無褥瘡(壓瘡),、無燙傷(灼傷)、無墜床(摔傷)、無肺部疾病。

5、患者健康教育效果評價內容包括：

1、測定衛生知識獲的方法。

2、衛生行為的實地考查。

6、協助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應當將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導管,防止管堵塞。

7、實施口腔護理時應注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應當特別注意。對昏迷患者應當注意棉球干濕度，禁止漱口。護士操作前后應當清點棉球數量。

8、尿潴留患者第一次導出尿量不超過1000毫升，以防出現虛脫和血尿。

9、用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。

10、測血壓使袖帶應平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

四、簡答(18分)a)

病人肝脾破裂出血時，搬運時應注意什么？ 答：因其出血量大，休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉后再搬運。肝破裂時取右側臥位，脾破裂時，取左側臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。

b)

簡述實施護理計劃的方法？

答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：(1)由護士直接為護理對象提供護理。

(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續的、整體的護理。(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發揮患者的積極性。

(4)實施過程中，護士要繼續收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調整。

(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。

c)

抗生素的使用原則？

答：①有效控制感染，爭取最佳療效。

②預防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。④密切注意病人體內正常菌群失調。

⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。五．問答(20分)１.記出入液量的意義？

答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術后及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。

(2)調整治療措施，對液體出入量、水電解質、酸堿平衡和營養供給等，隨時進行調整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發生改變，出現代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。

２.青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？ 答：要點是要迅速及時，就地搶救。(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內關等部位。

(5)經上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。

(7)心搏驟停時，心內注射強心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據病情變化采取相應的急救措施。

1、經氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項。

答:(1)經氣管插管/氣管切開吸痰時,吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入；(2)經氣管插管/氣管切開吸痰時,每次吸痰時間不超過15秒,連續吸痰不超過3次.吸痰間隔應給與純氧吸入；(3)經氣管插管/氣管切開吸痰時,沖洗水為濕潤無菌吸痰管時用,且每根吸痰管只能用一次,應分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。

2、病房一般消毒隔離制度。

答：（1）病房內感染性疾病應與非感染性疾病分開收治 2 醫務人員入感染患者房間應做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開窗通風，地面濕式清掃，必要時空氣消毒，患者出 轉死亡后均要終末消毒。患者衣服被單每周更換，污染衣服被服即使更換消毒。5 醫務人員診治不同人員應洗手消毒。診療護理用品及時消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。對特殊感染者限制探視，必要時穿隔離服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規定處置。9 各種醫療廢物按規定收集包裝專人回收。10 病房及衛生間衛生清潔用品分開使用，標示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一--兩次。重點部門按規定消毒 特殊疾病和感染者按相關要求執行。護理差錯、事故報告制度。

答：（1）各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發生的經過原因、后果等并及時上報。

（2）發生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論進行原因的分析和定性，總結經驗教訓，并進行詳細的記錄。

（3

對發生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。

（4）護理部應定期組織護士長分析差錯，事故發生的原因，并提出防范措施。護理交接班制度。

答：1）值班人員須堅守崗位，履行職責，保證各項資料，護理工作準確及時進行。

2）每天晨會集體交接班，一般不超過15分鐘，由夜班護士報告重、危、手術及新入患者的病情。診斷及護理等有關事項，護士長總結并布置當天工作。

3）交接班后，由護士長帶領交接班護士巡視病房。4）對規定交接班藥物及醫療器械及物品當面交接簽字。

5）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點物品，聽取交班，對危重、手術、小兒、及新入院床頭交接。

6）值班者在交班前完成本班各項工作外，應整理好所用物品。保持治療室、護理站清潔，并為下一班作好準備。

第三篇：三基三嚴試卷護理（定稿）

一.選擇題（每題1分，共60分）1.去枕仰臥位適用于（）

A.全身麻醉未清醒者 B.腹部檢查 C.導尿時 D.休克患者 E.肛門檢查時

2.取半坐臥位時，床頭支架的角度應呈（）

A．10°~15°B.15°~30°C.20°~40°D.30°~50°E.45°~65° 3.下肢骨折牽引患者須采取的體位時（）

A俯臥位 B去枕仰臥位 C仰臥位 D頭高足低位 E頭低足高位 4.腰穿后6h內去枕平臥位的目的是（）

A預防腦壓升高 B預防腦壓降低 C預防腦缺血 D預防腦部感染 E有利于腦部血液循環

5.病室最適宜的溫度和相對濕度為（）

A14~15℃，15%~25% B10~17℃，30%~40% C15~20℃，40%~50% D18~22℃，50%~60% E20~25℃，60%~70% 6.為了保證患者有適當的空間，病床之間的距離不得少于（）A 1m B 0.9m C 0.8m D 0.6m E 0.5m 7.病區護士接到住院處的通知有新患者住院，首先應（）A 安排床位，將備用床變暫空床 B 到門口迎接新患者

C 向患者做入院指導 D 填寫有關表格 E 收集病史及做護理體驗 8.出院病案中排列在最后的是（）

A出院記錄或死亡記錄 B 病史及體格檢查 C 體溫單 D 各種檢查及檢查報告 E 護理病案

9.護送坐輪椅的患者，下坡時應做到（）

A 患者的頭及背應向后靠 B 輪椅往前傾 C 拉上手閘 D 為患者加上安全帶 E 護士走在輪椅前面

10.醫療文件的重要性與下列哪項無關（）

A 法律上的證明文件 B 臨床工作中的原始文件記錄 C 提供醫學統計的原始資料

D 反映醫院的醫療護理質量 E 患者流動情況的依據 11.醫療文件的書寫要求下列哪項除外（）

A 描寫生動形象 B 記錄及時準確 C 內容簡明扼要 D 醫學術語確切 E 記錄者簽全名

12.特別護理記錄單正確的記錄方法是（）

A 眉欄填寫用鉛筆 B 日間用紅鋼筆書寫 C 夜間用藍鋼筆書寫 D 護理記錄單不入病案 E 總結24h出入液后記錄于體溫單上 13.以下哪一項屬長期備用醫囑（）

A 復方甘草合劑10ml tid B 可待因30mg q6h prn C 甲喹酮 0.2 sos D 索米痛片（去痛片）0.5 q8h E阿托品 0.5mg 14.患者住院期間，病案的首頁為（）

A 體溫單B住院病案首頁 C入院記錄單 D 病程記錄單 E醫囑單 15.患者出院后 病案排列的首頁為（）

A 體溫單 B 醫囑單 C住院病案首頁 D 入院記錄單 E病程記錄單

16、護士小白，須書寫交班報告，首頁應寫（）

A、4床，萬某，上午10時轉科 B、18床，張某，上午9時入院 C、21床，于某，上午8時手術 D、25床，龍某，下午行胸腔穿刺術 E、41床，李某，病情重

17、患者林某，因破傷風入院，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐。下列病室環境條件中，哪項不符合病情要求（）

A 保持病室光線充足 B 相對濕度50%~60% C 開門關門動作輕 D 室溫18~20°C E 門、椅腳釘橡皮墊

18.患者袁某即將分娩，現辦理入院手續后入住產科病房，對患者的處置不妥的是（）A 由衛生處置室護士送患者入病室 B 讓患者酌情盆浴

C 患者換下的衣服或不需要的物品交家屬帶回 D與病區值班護士做好病情及物品的交接 E 評估患者的身心需要

19.患者陳某，80歲，反復咳嗽、咳痰10余年，近5年出現活動后心悸、氣促，入院時發紺明顯，呼吸困難，應為患者安置（）

A 中凹位 B 半坐臥位 C 俯臥位 D 斜坡臥位 E 去枕仰臥位 20.下列不屬于青霉素過敏性休克循環衰竭的臨床表現是（）

A 面色蒼白、出冷汗 B 脈細弱 C 幻覺、譫妄 D 發紺 E 血壓下降 21.下列哪項疾病患者使用后的敷料不需要焚燒（）A 皮膚癌 B破傷風 C 銅綠假單細胞菌感染 D 氣性壞 E 獲得性免疫缺陷綜合癥 22.觀察患者昏迷深淺度的最有效指征是（）

A 觀察生命體征 B 觀察瞳孔反應 C 觀察對疼痛刺激的反應 D 觀察角膜反射及瞳孔對光反射 E 大小便有無失禁 23.輸血反應中最嚴重的是（）

A 發熱反應 B 過敏反應 C 溶血反應 D 急性肺水腫 E 輸血后肝炎 24.洗胃插胃管的長度為（）

A.從鼻尖到劍突 B.從前額發際到劍突 C.從口腔到劍突 D.從鼻尖到臍 E.從眉到劍突 25.一人協助患者移向床頭時哪項不妥（）

A.視病情放平靠背架 B.取下枕頭置床尾 C.患者仰臥屈膝 D.請患者雙手握住欄桿，雙腳蹬床面 E.護士患者協作配合，同時上移 26.臨床上所稱血壓是指（）

A.動脈血壓 B.靜脈血壓 C.動靜脈壓力差 D.毛細血管壓 E.毛細血管近動脈壓 27.1605中毒時，禁用何種溶液洗胃（）

A.2%碳酸氫鈉 B.1%鹽水 C.1：5000-20000高錳酸鉀 D.清水 E.牛奶 28.使用隔離衣時，下列哪項時錯誤的（）A.隔離衣應每周消毒一次 B.穿時避免接觸清潔物，穿后須將內面工作服完全遮蓋 C.系領子時，衣袖不可接觸面部 D.穿好隔離衣后，不能進入清潔區 E.隔離衣有潮濕及污染時，應立即更換 29.正常尿比重范圍是（）

A.1.001-1.002 B.1.003-1.030 C.1.010-1.020 D.1.015-1.025 E.1.020-1.030 30.青霉素引起的血清病型反應的表現是（）A.胸悶氣促 B.面色蒼白血壓下降 C.頭暈眼花，四肢麻木 D.發熱淋巴結腫大 E.瘙癢蕁麻疹 31.體溫的產生是由于（）

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A.體溫調節中樞的調節 B.能量代謝 C.神經體液的作用 D.內分泌的作用 E.產熱和散熱保持動態平衡 32.長期鼻飼的患者，更換胃管應（）

A.飯前拔，立即插入后灌食 B.早上拔，晚上插 C.晚上拔，第二天早上插 D.飯后拔，下次進食前插 E.在護理間隙完成即可

33.重整醫囑時，下列哪項錯誤的（）A.轉科手術分娩后，須重開醫囑 B.醫囑單頁數過多不宜查閱時重整 C.將前頁的醫囑下用紅筆畫一紅線以示作廢 D.選擇一頁空白的醫囑單 E.將繼續需要執行的醫囑,按原來的日期順序抄錄于醫囑單上 34.深大而有規律的呼吸常見于（）

A.喉頭水腫 B.支氣管哮喘 C.代謝性酸中毒 D.高熱 E.肺氣腫 35.藥物過敏試驗注射部位是（）

A.前臂中段B.前臂下段 C.前臂掌側中段 D.前臂掌側下段 E.大腿內側 36.下列哪項不屬于門診候診室護士職責（）

A.按掛號順序安排就診 B.簡明略要了解病情 C.隨時觀察候診者的病情變化 D.科普宣教 E.候診患者多時應幫助醫生一起診治 37.下列哪項不屬于三查七對中的七對的內容（）

A.對床號、姓名 B.對用藥后的反應 C對藥名 D對濃度、劑量 E 對用法、時間

38.測量血壓的方法，哪項不正確（）

A測量前，讓患者休息15min B袖口不可太緊，將衣袖卷至肩部 C袖帶下緣距肘窩3~5cm D 向袖帶內打氣至肱動脈音消失，再升高20~30mmHg E 緩慢放氣，聽到肱動脈第一聲搏動為收縮壓 39.應用冰槽降溫哪項不正確（）

A 為防止腦水腫 B 以頭部降溫為主，體表降溫為輔 C減少腦組織耗氧量 D 降低腦組織對缺氧的耐受性 E 有利于腦細胞的恢復 40.做生化檢驗的血標本，宜在何時采血（）

A．餐后 B清晨空腹時 C 夜間患者休息后 D 隨時皆可 E靜脈輸液結束后1h 41.無菌包被無菌等滲溶液浸濕后，應立即（）

A 晾干使用 B 烘干使用 C 速將無菌包內物品用完 D 4h內使用 E 重新滅菌 42.書寫病區報告時，下列內容哪項不妥（）

A 離開病區的患者應注明離開時間及去向 B 轉入病區的新患者應注明由何科、何院轉入 C 死亡者應注明呼吸、心跳停止的時間 D 本班次重點護理的患者指手術患者 E 寫完報告注明頁數、簽全名 43.人工取便時，操作方法錯誤的是（）

A 動作輕柔，避免損傷腸粘膜 B 戴手套，外涂以肥皂液潤滑 C 可用器械協助取便 D出現面色蒼白、出汗等表現時，應暫停E 取便結束后，協助患者清潔肛門 44.腎衰竭的患者應（）

A限制糖類攝入 B接觸患者應穿隔離衣 C限制維生素供給 D供給生物價值高的低蛋白飲食 E不必限制水和鈉的的攝入 45.完全胃腸外營養是指（）

A 少量口服 B 鼻飼勻漿膳 C 要素飲食 D 深靜脈輸入高營養液 E 流質飲食 46.Bid英文縮寫是指（）

A 每日一次 B 每日兩次 C 每日三次 D 每日四次 E 每晚一次

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47.肥皂可使哪種消毒劑失效（）

A 2%碘酒 B 75%乙醇 C 0.1%苯扎溴銨 D 0.1%有效氯 E 0.1%過氧乙酸 48.臨終患者的最早心理反應期時（）

A 接受期 B 協議期 C 否認期 D 憤怒期 E 憂郁期 49.頭皮靜脈輸液時，下列哪項是錯誤的（）

A 需2人參與 B 操作者站于患兒頭側 C 只須75%乙醇消毒皮膚 D 輸液速度宜20滴/min E 輸入液體后局部見樹枝分布狀蒼白，應減慢速度 50.使用95%乙醇做燃燒消毒時，下列哪項是錯誤的（）A 貴重、銳利器械，禁用此法滅菌 B 遠離易燃、易爆物品 C 搪瓷盆應先洗凈，擦干后再燃燒消毒 D 燃燒過程中如乙醇不夠，可邊燃燒，邊添加

E 搪瓷盆燃燒消毒，應點燃后慢慢轉動，使其內面全部被火焰燒到 51.不能用于皮下注射的部位是（）

A 背部 B 上臂外側 C 臀部 D 腹部 E 大腿外側 52.自己不能隨意移動，須由旁人搬動的體位是（）

A 自動體位 B 被動體位 C 強迫體位 D 坐位 E 舒適體位 53.對尿潴留的患者，處理原則錯誤的是（）

A 改變體位 B 熱敷或聽流水聲等誘尿排尿 C 輕輕按摩下腹部 D 擠壓膀胱底部，促進排尿 E 必要時行導尿術

54.糖尿病的患者，下列哪種食物應限量（）A 黃瓜 B 藕 C 冬瓜 D 白菜 E 西紅柿 55.物理滅菌法不包括（）

A 煮沸法 B 光照法 C 擦拭法 D 燃燒法 E 高壓蒸汽滅菌法 56.下列哪項不符合體溫的生理變化（）

A 24h內變化不超過1攝氏度 B妊娠早期體溫可稍低

C一般清晨2~6小時體溫最低 D一般下午2~8時體溫最高 E 兒童體溫略高于成人 57.護理傳染病的患者，哪項操作不正確（）

A所有的患者應固定一只體溫計 B測血壓時，應備特制的清潔袖套，在清潔區內測血壓 C藥療護士發藥時，應備消毒液，以便消毒液杯及雙手 D為患者肌注或靜脈注射后，應立即洗手，并消毒物品 E 以上選項都不正確

58..現代醫學模式為（）

A 生物醫學模式 B 心理醫學模式 C 社會醫學模式 D 生物心理醫學模式 E 生物-心理-社會醫學模式 59.哪類患者不須要給要素飲食（）A 嚴重燒傷 B 低蛋白血癥 C 胃腸造口 D 急性胰腺炎 E 大葉性肺炎 60.服用磺胺藥物后要多飲水的原因是（）

A 避免損害造血系統 B 增加藥物療效 C 增加溶解度，避免結晶析出 D 減輕服藥后引起的惡心、嘔吐 E 減輕對胃黏膜的刺激 二．填空題（每空1分，共10分）

1.護士的概念是指經執業注冊取得生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。2.護士執業注冊有效期年。

3.搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須，確定無誤后執行，并暫保留用過的

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空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過 小時)。4.一級護理需護士每小時巡視患者，觀察患者病情變化。5.對于有意識不清并躁動不安的患者，應加

6.按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后小時內，據實、準確地記錄搶救過程。7.病人發生心臟驟停，其最主要的特征為，8.患者發生空氣栓塞時，讓患者處于臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，同時通知醫生，配合醫生做好應急處理。

三.判斷題（每題2分，共10分）

1、急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到95%以上，急用時可隨時投入使用。（）

2、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20~30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。（）

3、代謝性酸中毒臨床表現為呼吸減慢而淺，同時伴有低鉀血癥。（）

4、為防止患者墜床，電除顫時請同事按壓患者四肢。（）

5、尿潴留患者一次導出尿液不超過2000毫升，以防出現虛脫和血尿。（）

四、名詞解釋（每題5分，共10分）

1、滅菌

2、壓瘡

五、簡答題（10分）簡述常見的輸血反應有哪些?

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2013年護士三基考試試題答案

1、護士執業2、5

3、復述一遍 64、1

5、床檔6、6

7、意識突然喪失 大動脈搏動消失

8、頭低足高左側

四、名詞解釋

1、滅菌：是指清除或殺滅物品中的一切微生物,包括致病和非致病微生物繁殖體和芽孢的過 程。

2、壓瘡：是局部組織長期受壓,血液循環障礙,持續缺血、缺氧、營養不良而致軟組織潰爛和壞死。

五、簡答題

答：常見的輸血反應有： 發熱反應（1分）過敏反應（1分）溶血反應（1分）循環負荷過重（1分）出血傾向（1分）

枸櫞酸鈉中毒反應（1分）空氣栓塞（1分）細菌污染反應（1分）

通過輸血傳染各種疾病（1分）體溫過低（1分）

第四篇：護理”三基三嚴“考試答案

2012年護理“三基三嚴”考試答案

一、填空題

1、保持無菌物品及無菌區域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、發熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞；

5、炎癥、硬結、瘢痕

二、選擇題

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非題

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、簡答題

1、皮試液的配制方法：①取青霉素80萬U加0.9％氯化鈉溶液1.6 ml，得50萬U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化鈉溶液得5萬U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即為皮試液。

2、1、立即停用有關致敏藥物。

2、平臥，吸氧，分秒必爭地搶救。

3、腎上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要時20～30分鐘后再皮下靜脈注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氫化考地松100～200mg加入10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、針刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、異丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血壓不升給阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制時可用可拉明0.375mg或者洛貝林3～6mg肌注或靜滴。

9、如發生急性喉頭水腫窒息時，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要時行氣管切開。

10、如系鏈霉素引起的過敏反應，應靜滴葡萄糖酸鈣。

3、脫敏注射。即分別原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀釋液稀釋至1ml，分次肌肉注射，每針次間隔20分鐘。注射結束后要觀察30分鐘無不適反應后方可離院。

4、（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。

（2）鎮靜：嗎啡

（3）給氧：50%酒精濕化

（4）運用藥物：血管擴張劑的應用；利尿強心劑的應用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

第五篇：2012年護理專業“三基三嚴”理論試卷 答案

2012年護理專業“三基三嚴”理論試卷

單位 科別 姓名 成績

一、名詞解釋（每題3分，共15分）

1.護理風險 2.醫院感染 3．心肺復蘇 4.壓瘡

5.優質護理服務

二、單項選擇題（每題1分，共20分）1．下列屬于高危導管的是：（）

A.胃腸減壓管 B．T型管 C．腹腔引流管 D．三腔二囊管 2.病人，男，60歲，因腦出血致右側肢體癱瘓，為其更換上衣時正確的是：（）

A．先脫右側，后穿右側 B．先脫右側，先穿右側 C．先脫左側，后穿左側 D．先脫左側，后穿右側

3.病人李某，男，47歲，診斷為尿毒癥，留置導尿24h后引流出尿液300ml，該病人的排尿狀況是:（）

A.正常 B.少尿 C.無尿 D.排尿困難 4．冷療法的生理效應是：（）

A．細胞代謝減少 B．毛細血管通透性增加 C．需氧量增加 D．血液流動增加快 5.一病人吸氧的流量為6L/min，其吸氧的濃度是（）

A.45% B.37% C.33% D.27% 6.急性中毒病人，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是：（）

A.1：5000高錳酸鉀溶液 B．溫開水或生理鹽水 C．2%～4%碳酸氫鈉 D．3%過氧化氫 7．用平車搬運病人時，以下哪種做法不妥：（）

A．輸液者不可中斷，防止脫出 B．進門時不可用車撞門 C．搬運骨折病人時，車上墊木板并固定好骨折部位 D．保持上坡時病人頭在后，下坡時病人頭在前

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8.關于腸內營養時喂養管阻塞的預防措施中不正確的是：（）

A.營養液需快速輸注，以免粘附于管壁

B．輸注前后用30ml溫開水或生理鹽水沖洗喂養管

C．營養液過于粘稠時可根據情況適當稀釋或用輸液泵動力輸注 D．特殊用藥前后應沖洗喂養管

9.關于胸膜腔閉式引流護理錯誤的是：（）

A.嚴格無菌技術操作 B．保持引流管道密閉

C．妥善固定引流裝置 D．搬運病人時引流瓶應高于胸腔引流口平面 10.下列關于靜脈炎發生的原因描述錯誤的是:（）

A.輸液時無菌技術不嚴格 B.輸入刺激性強、濃度高的藥物 C.輸液中針頭穿出血管 D.長時間靜脈留置硅膠管 11.上消化道出血病人的飲食護理，下列哪項不正確：（）

A.嚴重嘔血者要暫時禁食8～24小時 B.潰瘍伴小量出血一般不需要禁食 C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食 D.大便隱血試驗持續陽性，應暫禁食 12.急性心肌梗死病人第1周必須：（）

A.絕對臥床 B.床上四肢活動 C.由人攙扶室內行走 D.日常生活自行料理 13．輸液發生空氣栓塞時應讓病人立即采取：（）

A．左側臥位并頭低足高位 B．右側臥位并頭高足低位 C．去枕平臥位 D．端坐位兩腿下垂 14．腎損傷病人絕對臥床時間為：（）

A.2周 B.1個月 C.尿液轉清 D.尿液轉清后2周 15．病人口腔內有綠膿桿菌感染，應選用的口腔護理液是：（）

A．1%～3%的過氧化氫溶液 B．0.02%的氯已定溶液 C．1%～4%的碳酸氫鈉溶液 D．0.1%醋酸溶液 16．二級護理病人的觀察時間正確的是：（）

A．24小時專人守護 B．15～30分鐘觀察一次 C．1～2小時觀察一次 D．2～3小時巡視一次 17．椎管內麻醉后須去枕平臥6小時，其目的是：（）

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A．改善腦部血液循環 B．預防腦壓降低 C．預防腦部感染 D．預防腦出血 18.使用約束具時，應注意保持病人肢體處于：（）

A．病人舒適的位置 B．病人喜歡的位置 C．容易變換的位置 D．功能位置 19．病室最適宜的溫度和相對濕度是：（）

A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% 20．對排便顏色異常的描述，下列哪項是錯誤的：（）

A．上消化道出血病人為柏油樣便 B．膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色 C．腸套疊病人可有果醬樣便 D．痢疾病人常為膿血便

三、多選題（每題2分，共10分）1．醫院常見不安全因素包括：（）

A．物理性因素 B．化學性因素 C．生物性因素 D．心理性因素 E．生理性因素

2．氧療的作用有：（）

A．供給病人氧氣 B．提高動脈血氧分壓 C．供給能量 D．改善缺氧狀態 E．維持機體生命活動

3．為了及時有效地搶救病人，急救室的物品應做到：（）

A．定數量 B．定放置地點 C．定期檢查維修 D．定期消毒滅菌 E．定人管理

2．留置導尿的護理措施正確的是：（）

A.集尿袋每周更換一次 B.每周更換尿管一次

C.鼓勵病人多飲水 D.保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲 E.集尿袋位置應低于膀胱高度，防止尿液逆流 5．使用無菌持物鉗方法不正確的是：（）

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A．門診換藥室的無菌持物鉗應每周消毒一次 B．始終保持鉗端向上，不可跨越無菌區 C．取放持物鉗時不可觸及容器壁 D．到遠處取物時應速去速回 E．無菌持物鉗可以夾取任何無菌物品

四、填空題（每空1分，共20分）

1．護患關系的內容集中表現在兩個方面，即 和。2．護患關系的基本模式有、和共同參與型。3．徒手心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位為，按壓的頻率為。

4．測量血壓時，袖帶纏于上臂中部，下緣距肘窩，松緊度以 為宜。

5．常用的化學消毒劑使用方法有噴霧法、浸泡法、和。

6．聯合應用抗生素的指征有、、病因未明的感染和特殊部位感染。7．為病人吸痰時，每次抽吸時間小于，一次未吸盡，間隔 分鐘再吸。8．大量輸入庫存血時，應警惕 和 的發生。

9.鼻飼飲食應注意每次鼻飼量不超過，間隔時間應大于。10.藥品風險主要來源于、和產品質量缺陷。

五、判斷題（每題1分，共15分）

1．按病原體來源，醫院感染可分為交叉感染和自身感染（）2.消毒能殺滅一切微生物，包括芽孢和真菌孢子（）

3.譫妄是病人意識不清，并伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀（）4．開放性氣胸的急救處理，首先要使開放性氣胸變為閉合性氣胸（）5．戴手套后如發現手套破損，應立即加戴一副無菌手套（）

6.正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側對等，在自然光線下直徑﹥5mm（）7．消化道潰瘍、食道阻塞、食管靜脈曲張、胃癌等一般不進行洗胃（）8．頸外靜脈和鎖骨下靜脈穿刺插管時，若硅管內有回血可以用生理鹽水沖注，以免硅管阻塞（）

9.脈搏短絀的特點是心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等（）10.由于角色模糊或定位不當會產生護患關系沖突（）

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11.體溫上升期的特點是產熱大于散熱，主要表現為面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸、脈搏加快（）

12.頸外靜脈穿刺插管的進針點在下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處（）13.炎癥早期用熱，可促進炎癥局限；炎癥后期用熱，可促進炎癥滲出物吸收與消散（）

14.代謝性酸中毒臨床表現為呼吸慢而淺，同時伴有低鉀血癥（）

15.判斷消化道出血停止的依據是病人癥狀漸趨好轉，血壓脈搏穩定，大便隱血誓言陰性（）

六、問答題（每題5分，共20分）1．簡述促進護患關系的方法及策略。

2.簡述心臟按壓的有效指標。

3．簡述壓瘡的分期及臨床表現。

4.病人王某，診斷“風心病，二尖瓣狹窄，心功能不全”，在輸液過程中突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳出大量粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕羅音，測脈搏120次/分，且節律不齊。請問病人出現了什么問題，如何急救處理？

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