第一篇：呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量安全管理整改計(jì)劃ft Word 文檔

呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量安全管理整改計(jì)劃

進(jìn)入2014年以來，我們呼吸內(nèi)科在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確帶領(lǐng)下，為迎接今年的二甲復(fù)審工作，我們呼吸內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員能以飽滿的精神狀態(tài)和積極主動(dòng)的工作熱情投入到目前的臨床工作中。因我科處于舊的待拆遷住院樓，醫(yī)療環(huán)境差，床位數(shù)少，醫(yī)護(hù)工作人員少，病員多，大家能夠主動(dòng)加班加點(diǎn)，克服困難，沒有人計(jì)較個(gè)人得失，大家均能自覺遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，因?yàn)榇蠹乙殉浞终J(rèn)識(shí)到提高醫(yī)療安全、最大限度減少醫(yī)療缺陷、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療質(zhì)量是我們醫(yī)務(wù)工作者永恒的主題。

大家在工作中都能各盡其職，認(rèn)真按十三項(xiàng)核心制度履行。在完成本職工作的同時(shí)，能團(tuán)結(jié)協(xié)作，醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間合作很好，無醫(yī)療差錯(cuò)、事故的出現(xiàn)。但目前針對(duì)今年以來我院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦對(duì)我們?nèi)粘９ぷ鞯臋z查情況，綜合我們目前的工作情況，現(xiàn)提出以下整改措施：

1、加強(qiáng)病歷書寫的質(zhì)量管理：目前尚有電子病歷不及時(shí)打印的現(xiàn)象，希望以后加以整改。大病歷入院后24小時(shí)內(nèi)、首次病程8小時(shí)內(nèi)及時(shí)打印出來。醫(yī)囑單及病程記錄每滿頁即隨時(shí)打印。化驗(yàn)單規(guī)范粘貼。

2、病程記錄做到每日一新增。每次病程記錄后醫(yī)生及時(shí)簽名、蓋章。

3、及時(shí)認(rèn)真書寫醫(yī)生交班本。

4、入院病歷及出院首頁認(rèn)真填寫疾病名稱

5、病歷及時(shí)書寫，出院病歷當(dāng)日歸檔，要求書寫內(nèi)容完整、項(xiàng)目齊全。

第二篇：內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作計(jì)劃

內(nèi)科質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)、認(rèn)真履行職責(zé)、提高質(zhì)量與安全意識(shí)。全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精 神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法律意識(shí)、安全意識(shí)和 自我保護(hù)意識(shí)。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教 育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點(diǎn)。

二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做到警鐘長鳴。要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)基金。通 過風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積 極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾 紛、差錯(cuò)及事故。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。完善醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，科室質(zhì)量管理小組兩級(jí)體系 的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組 織檢查，及時(shí)將檢查情況反饋，同時(shí)檢查結(jié)果與崗位工資、獎(jiǎng)金發(fā)放 掛鉤，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時(shí) 發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，將安全生產(chǎn)納入會(huì)議主要議程。

四、堅(jiān)持以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心，做到對(duì)病人罵不還口，打不還 手，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng) 醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病 例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病 案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制 度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實(shí)制度，始終 把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。

五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練?不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知 識(shí)、基本理論、基本技能，嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法，加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。

六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄 有很強(qiáng)的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明 是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變對(duì)醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容 提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā) 生。

七、正確對(duì)待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，一方面是使患者理解 臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的防范措 施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生 的危險(xiǎn)，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必須 保持頭腦清醒，正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字，在治療中要精 益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥 物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對(duì)家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者 或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。

八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。醫(yī)護(hù)辦要加強(qiáng)對(duì)臨床科室開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的可 行性研究、審核及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì) 各臨床科室進(jìn)行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時(shí)進(jìn)行堵 截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。

第三篇：呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)計(jì)劃

呼吸內(nèi)科教學(xué)計(jì)劃

一 目標(biāo)

1、掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作及一些常發(fā)病，多發(fā)病的護(hù)理，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、copd等。

2、初步掌握呼吸內(nèi)科基本護(hù)理操作技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行病情觀察。

3、了解危重病人的護(hù)理原則，初步掌握各項(xiàng)新技術(shù)、新療法，學(xué)會(huì)使用各種新儀器，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰儀、氣壓式循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀、冰毯機(jī)、半導(dǎo)體激光治療儀、超導(dǎo)藥物滲透治療儀等。

4、能夠敘述呼吸內(nèi)科常用藥品的名稱及歸類，掌握其藥理作用及副作用、臨床觀察要點(diǎn)。

5、掌握各種護(hù)理文件的書寫原則，在老師的指導(dǎo)下完成1份護(hù)理記錄；學(xué)習(xí)并掌握體溫單的繪制方法，出科前上交一份體溫單。

6、掌握各類標(biāo)本如痰標(biāo)本的正確留取方法、血培養(yǎng)的正確采集方法等

7、能在老師的指導(dǎo)主持完成教學(xué)查房，組織實(shí)習(xí)同學(xué)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和小講座，培養(yǎng)學(xué)生的帶教能力和組織能力。二 教學(xué)安排

1、每周晨間提問不少于2個(gè)問題，主要以基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理為主。

2、進(jìn)行三查七對(duì)強(qiáng)化訓(xùn)練，保證護(hù)理安全。

3、實(shí)行一對(duì)一帶教，學(xué)習(xí)交接班制度。

4、操作技能要求：

基礎(chǔ)護(hù)理操作：更換床單法、吸氧法 專科護(hù)理操作：有創(chuàng)呼吸機(jī)的管路連接

5、每?jī)芍芙M織一次小講課，內(nèi)容有：留置針輸液法、無菌技術(shù) 三 教學(xué)日程 篇二：呼吸科2013年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

呼吸科2013年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

科主任：篇三：呼吸科培訓(xùn)計(jì)劃

呼吸科護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)劃

醫(yī)院根據(jù)護(hù)理人員的年資、職稱、能力水平、發(fā)展需求等特點(diǎn)，將全院護(hù)理人員分為n0至n4五個(gè)層級(jí)(n0為崗前培訓(xùn)后第一年內(nèi)的護(hù)士為試用期護(hù)士，n1為成長期護(hù)士，n2為成熟期護(hù)士,n3為骨干期護(hù)士，n4為護(hù)理專家。），為提高我科護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)護(hù)理人員成長，緊跟醫(yī)院護(hù)理部的培訓(xùn)要求及計(jì)劃，根據(jù)各階段護(hù)理人員的特點(diǎn)，特制定呼吸科護(hù)理人員培訓(xùn)方案

一、工作1—2年護(hù)士的培訓(xùn) 1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的工作。②熟悉科室的配置與布局，工作制度、工作程序。③掌握呼吸科常見疾病的護(hù)理常規(guī)。

④掌握呼吸科科常用藥物的作用、劑量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。

⑤掌握呼吸科科常見急癥的臨床表現(xiàn)、評(píng)估要點(diǎn)、治療原則和護(hù)理常規(guī)。⑥熟練掌握安全管理和突發(fā)事件的處理程序。⑦熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。⑧熟悉醫(yī)院感染管理知識(shí)。2.培訓(xùn)要求：

①參加護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)考核和護(hù)士行為規(guī)范訓(xùn)練。

②工作期間由護(hù)士長、臨床帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)工作。

③以責(zé)任護(hù)士工作為主，適當(dāng)安排治療工作，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)和技能。④參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤每月護(hù)士長或帶教老師提問不少于5次。每年每人一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座 ⑥每月考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績(jī)均在80分以上者方能合格。3.培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)：

①輪轉(zhuǎn)結(jié)束根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作技能、晨會(huì)提問、護(hù)理記錄書寫、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。

②護(hù)理部組織科室護(hù)士對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)。

二、工作3—5年護(hù)士的培訓(xùn) 1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①掌握呼吸科的配置與布局，工作制度、工作流程。②熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能。掌握呼吸科疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③熟練掌握呼吸科知識(shí)和技能（包括專科疾病知識(shí)、疾病護(hù)理要點(diǎn)、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等）。

④掌握呼吸科基本的急救技能和專科搶救流程。⑤掌握呼吸科安全管理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。⑥掌握整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。⑦掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)。2.培訓(xùn)要求： ①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。

②每人每年至少進(jìn)行一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座，由臨床帶教老師指導(dǎo)，護(hù)士長及其他帶教老師參加并評(píng)價(jià)。

③3年以上護(hù)士，每年完成至少2次專題講座或教學(xué)查房。

④每季度考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績(jī)均在80分以上者方能合格。

⑤參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。3.培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)：

①臨床帶教老師或護(hù)士長根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、考試成績(jī)、操作技能、提問、護(hù)理記錄、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

②護(hù)士長每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)、年終進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

三、工作5年以上護(hù)士的培訓(xùn) 1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨(dú)敬業(yè)精神。②熟練掌握本科室疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③掌握本科室常見急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術(shù)。④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。⑤掌握心理護(hù)理、職業(yè)防護(hù)等相關(guān)知識(shí)。

⑥掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑦掌握護(hù)患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。

⑧具有較高的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的能力。⑨具有一定的護(hù)理科研、護(hù)理管理能力。2.培訓(xùn)要求：

①責(zé)任護(hù)士工作以危重患者護(hù)理為主，并根據(jù)能力承擔(dān)護(hù)理組長的工作。

②參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重專科、教學(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。

③參加病房和科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作。協(xié)助護(hù)士長做科室行政管理及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作。

④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教老師。每月至少進(jìn)行1次專題講座或教學(xué)查房。

⑤鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。3.培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)：

①科室根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作水平、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、護(hù)理查房或講座進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。②年終根據(jù)各項(xiàng)考核成績(jī)，評(píng)估教學(xué)效果。

四、主管護(hù)師及以上階段的培訓(xùn) 1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)、高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨(dú)敬業(yè)精神。②熟練掌握本專科疾病的護(hù)理常規(guī)，本科室常見急、危、重癥搶救，掌握專科疑難雜癥的救治原則及護(hù)理進(jìn)展。

③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能、維護(hù)和一定的排除故障能力。掌握心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器的使用。

④掌握護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制措施。

⑤具有護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理能力，能承擔(dān)病房教學(xué)工作，有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的能力。⑥能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到副主任護(hù)師水平。2.培訓(xùn)要求：

①側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。理論知識(shí)學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，承擔(dān)本科室專科理論、操作考試的出題工作。

③能承擔(dān)本科室專科護(hù)理操作的技能訓(xùn)練工作，并能夠進(jìn)行示范。

④每月至少完成1次科室業(yè)務(wù)講座或護(hù)理查房，并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理查房或講座。

⑤主持完成本科室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析改進(jìn)工作。主持病區(qū)內(nèi)的護(hù)理科研工作。3.培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)：

①參加院理論、操作技能考核合格。

②每年根據(jù)科室教學(xué)計(jì)劃完成情況，綜合評(píng)估教學(xué)效果、教學(xué)目標(biāo)完成情況。③對(duì)科室及醫(yī)院培訓(xùn)工作能夠提出建議，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方法。

附：各層次護(hù)士重點(diǎn)需要掌握的相關(guān)知識(shí)、技能及應(yīng)具備的應(yīng)急能力理論知識(shí) 篇四：呼吸內(nèi)科護(hù)理專科實(shí)習(xí)計(jì)劃

呼吸內(nèi)科護(hù)理本科實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃

帶教老師：周萍萍(主管護(hù)師、護(hù)士長)王幼娟(主管護(hù)師、護(hù)士長)蔡綿綿（護(hù)師）

一、實(shí)習(xí)目的：

通過臨床實(shí)習(xí)幫助學(xué)生將理論知識(shí)及基本操作技能結(jié)合臨床實(shí)踐，應(yīng)用到“以病人為中心”的高質(zhì)量護(hù)理工作中，在臨床中以培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力、思維能力和探索精神為出發(fā)點(diǎn)；以培養(yǎng)護(hù)生臨床護(hù)理能力、護(hù)理教學(xué)能力、人際交流能力、護(hù)理管理和護(hù)理科研能力5個(gè)方面為目標(biāo)。為畢業(yè)后的獨(dú)立工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)，最終成為德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員。

二、實(shí)習(xí)要求：

1、遵守本科室規(guī)章制度，按時(shí)上班，不能隨意離崗或調(diào)班，有事先請(qǐng)假。

2、上班期間注意儀表端莊，服裝整潔。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及遵守?zé)o菌技術(shù)原則。

4、理論聯(lián)系實(shí)踐，應(yīng)用系統(tǒng)論知識(shí)，解決臨床專業(yè)問題。

5、應(yīng)用溝通交流技巧，協(xié)調(diào)人際關(guān)系。

三、實(shí)習(xí)時(shí)間：四周

四、帶教計(jì)劃：

1、在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由科室護(hù)理長具體管理，指定資歷深的教員負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)活動(dòng)，做到專人負(fù)責(zé)，堅(jiān)持“一對(duì)一”式帶教。

2、熱情接待每一位新入科的護(hù)生，介紹病區(qū)環(huán)境。病房管理中有一整套消毒隔離防范制度與措施，傳授有關(guān)護(hù)理人員職業(yè)性感染防護(hù)知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生普及預(yù)防觀念。

3、樹立“以人為本”的服務(wù)理念，在實(shí)踐中學(xué)會(huì)尊重關(guān)愛病人，加強(qiáng)護(hù)患溝通交流。培養(yǎng)良好的個(gè)性心理特征，樂觀、開朗、謙虛、謹(jǐn)慎，與同事良好相處，恪守護(hù)理道德職責(zé)，全心全意為病人服務(wù)。

4、熟悉呼吸系統(tǒng)常見病及多發(fā)病的臨床護(hù)理要點(diǎn)如感染性疾病，氣流阻塞性病癥。熟悉對(duì)危重病人進(jìn)行初步的緊急處理和配合搶救工作，呼吸衰竭、重癥哮喘、肺心病、咯血的臨床觀察病變特點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)。

5、具有專科特點(diǎn)的動(dòng)脈血?dú)夥治觯鯕忪F化療法，以及各種類型呼吸器的使用，護(hù)理，觀察指標(biāo)及儀器的保養(yǎng)。

6、分管病人，掌握病人的整體護(hù)理。熟悉護(hù)理文件的書寫規(guī)范及要求。

7、定時(shí)開展教學(xué)講課，每周小講課一次，每個(gè)月護(hù)理查房及臨床病例討論一次。．．

每人進(jìn)行實(shí)習(xí)生講課一次，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，參與病房管理，學(xué)習(xí)前沿知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。9.認(rèn)真對(duì)護(hù)生進(jìn)行出科理論與操作考核，并將成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生手冊(cè)上，事實(shí)求是的寫在出科評(píng)語上，交由護(hù)士長審閱簽名。

呼吸內(nèi)科帶教小組篇五：呼吸內(nèi)科帶教計(jì)劃 呼吸內(nèi)科帶教計(jì)劃

呼吸內(nèi)科現(xiàn)有床位46張，呼吸系統(tǒng)疾病病種多，病情變化快，危重老年病人多，加強(qiáng)護(hù)士實(shí)習(xí)帶教工作至關(guān)重要。帶教老師在臨床帶教過程中應(yīng)以身作則，對(duì)護(hù)生嚴(yán)格要求，換位思考，尊重對(duì)方，增進(jìn)帶教教師與護(hù)生間的相互溝通與理解，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高帶教質(zhì)量，使實(shí)習(xí)同學(xué)在學(xué)習(xí)中學(xué)到真本領(lǐng)，培養(yǎng)其自信心、愛心、責(zé)任心，更要嚴(yán)防差錯(cuò)事故、醫(yī)患糾紛發(fā)生，針對(duì)呼吸內(nèi)科情況制定實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教計(jì)劃以下：

一、做好第一組入科實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教。

七月份實(shí)習(xí)同學(xué)陸續(xù)進(jìn)入病房，由護(hù)士長介紹本科病房環(huán)境、著裝要求、工作態(tài)度，各班帶教老師給予技術(shù)操作講解，培養(yǎng)其重視無菌觀念、三查七對(duì)制度，每項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員不能超職責(zé)范圍操作。

二、重視每組轉(zhuǎn)科護(hù)士的帶教。

1、每組護(hù)士進(jìn)科第一天，由帶教老師詳細(xì)講解呼吸系統(tǒng)常見疾病特點(diǎn)及護(hù)理觀察要點(diǎn)、介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、安排班次。

2、各班護(hù)士具體指導(dǎo)學(xué)生完成本班的護(hù)理任務(wù)和技術(shù)操作，如吸氧、氧氣霧化吸入、吸痰技術(shù)、呼吸機(jī)的上機(jī)、撤機(jī)、維護(hù)、氣管插管（切開）的護(hù)理、肌肉注射、靜脈輸液等技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、查對(duì)制度（強(qiáng)調(diào)三查七對(duì)），防止發(fā)生差錯(cuò)。

3、單周組織帶教老師專題護(hù)理講座,如慢性阻塞性肺病病人的護(hù) 理、胸腔閉式引流病人的護(hù)理、支氣管哮喘病人的健康教育、肺癌病人的護(hù)理常規(guī)；雙周進(jìn)行護(hù)理查房。

4、每位實(shí)習(xí)同學(xué)寫一份護(hù)理病歷，制定一份護(hù)理計(jì)劃，由帶教老師負(fù)責(zé)修改。

5、實(shí)習(xí)結(jié)束最后一周的周六周日，進(jìn)行理論與操作考試。

6、每組實(shí)習(xí)同學(xué)結(jié)束。給予實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)。

7、征求實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教意見，認(rèn)定各班優(yōu)秀帶教老師，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教水平。

第四篇：2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃

2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃

1、主任分工：包紅：全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研；王嘉漫：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，QC活動(dòng)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。依據(jù)督查要求內(nèi)容，努力做好，避免扣分。

2、健全各種記錄臺(tái)賬如危重病人討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、醫(yī)療差錯(cuò)登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師交班記錄本、呼吸機(jī)使用及維修記錄本、呼吸機(jī)各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學(xué)習(xí)及精神文明講評(píng)記錄本。規(guī)范病歷書寫，主任查房記錄應(yīng)包括當(dāng)前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全并落實(shí)醫(yī)院8項(xiàng)核心制度。開展提醒有效防范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足和安全隱患，做到檢查和不檢查一個(gè)樣。

3、根據(jù)2012年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求，做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細(xì)則。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。

4、注重人員培養(yǎng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；掌握心電圖、血?dú)夥治觥⑺釅A及水電解質(zhì)平衡知識(shí)；掌握心肺復(fù)蘇、體外電擊除顫、呼吸機(jī)應(yīng)用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術(shù)。每個(gè)月開展2次科內(nèi)講課。定期選派醫(yī)護(hù)人員到三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修，并及時(shí)引進(jìn)學(xué)到的新技術(shù)、新項(xiàng)目，以提高對(duì)本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院及三級(jí)醫(yī)院相關(guān)專科的聯(lián)系和協(xié)作，不斷提高我院呼吸專科的整體水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合并有其它系統(tǒng)的疾病，有時(shí)較復(fù)雜，病情發(fā)展存在不可預(yù)見性。因而需要進(jìn)一步拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)與其他專業(yè)科室聯(lián)系，及時(shí)組織科內(nèi)、院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)聘請(qǐng)外院專家會(huì)診。加強(qiáng)與患者和家屬溝通，對(duì)各項(xiàng)檢查、處置、治療方案的施行應(yīng)事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個(gè)醫(yī)療工作當(dāng)中，尤其是對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)傷的檢查、治療，以及

貴重藥品的使用和輸血等均應(yīng)事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。取得患者或家屬對(duì)病情的了解和醫(yī)療措施的理解，并做好記錄。改善服務(wù)態(tài)度，定位醫(yī)患關(guān)系，樹立一切為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步拉近醫(yī)患間的距離，減少摩擦因素，從客觀上防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、建立設(shè)備定期保養(yǎng)檢測(cè)制度，使各種儀器設(shè)備正常運(yùn)行。①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴(yán)禁使用過期物品。②搶救車內(nèi)的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導(dǎo)引鋼絲、簡(jiǎn)易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負(fù)壓吸引器等隨時(shí)準(zhǔn)備完好。③設(shè)立呼吸機(jī)（無創(chuàng)）專門放置的場(chǎng)所，做到呼吸機(jī)表面潔凈，運(yùn)轉(zhuǎn)正常，對(duì)呼吸機(jī)使用各種配件消毒及維修有專門記錄。④做好各種配件消毒、清潔記錄。

7、纖支鏡檢查室配備心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，檢查前有心電圖、胸片或CT片、肺功能檢查及出凝血時(shí)間。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)鏡消毒規(guī)范進(jìn)行。掌握適應(yīng)征和禁忌征，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

8、建立完整的預(yù)防院內(nèi)感染制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。對(duì)特殊感染或高度耐藥細(xì)菌感染的患者加強(qiáng)消毒隔離措施。提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要勤洗手，加強(qiáng)原發(fā)病的治療，危重病人盡量采用30－45°半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時(shí)間。加強(qiáng)患者的營養(yǎng)，提高患者機(jī)體的免疫力。合理應(yīng)用抗生素，在使用抗生素藥物時(shí)應(yīng)特別注意耐藥現(xiàn)象，以提高藥物療效，及時(shí)掌握細(xì)菌對(duì)抗菌藥物耐藥的最新動(dòng)態(tài)，以避免抗菌藥物的濫用，維護(hù)患者機(jī)體正常菌群平衡，這都是減少院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié)，努力將呼吸科的醫(yī)源性感染控制到最低水平。

9、學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員言行。建立“0”投訴。全體醫(yī)務(wù)人員必須做到“十不準(zhǔn)”。提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者的隱私。愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，以院興為榮，院衰我恥。落實(shí)好醫(yī)保管理的規(guī)定，做到因病施治，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)，貴重藥品及特殊檢查實(shí)行主任簽字和院部審批后執(zhí)行，努力減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)，使各項(xiàng)指標(biāo)

控制在醫(yī)保要求范圍內(nèi)。

第五篇：內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量安全管理方案 2

內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案

一：醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，更是各個(gè)科室的生存之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我科在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展，結(jié)合我科的實(shí)際情況，特此制定該醫(yī)療質(zhì)量管理方案，以求通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我科醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平的不斷發(fā)展，更好的為人民群眾服務(wù)。

二：醫(yī)療質(zhì)量管理組織及職責(zé)

（一）質(zhì)控小組及成員

組長：翟厚鋒

小組長：何清

成員：張敏 楊贊揚(yáng) 陳真真

（二）質(zhì)控小組職責(zé)

為了科室醫(yī)療質(zhì)量而成立的質(zhì)量控制小組，是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者，其職責(zé)分述如下：

1：教育科室各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

2：審校科室內(nèi)的醫(yī)療規(guī)章制度。

3：掌握科室診斷、治療等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

4：定期組織會(huì)議收集科室各成員反映的醫(yī)療質(zhì)量問題、并提出整改意見。

5：制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、操作規(guī)范并組織實(shí)施。6：定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

7：組織全科人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、診療操作規(guī)范，核心制度、病歷書寫規(guī)范。

（三）職責(zé)分工

1：組長職責(zé)

（1)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理工作，按照部署，督促各成員認(rèn)真履行職責(zé)。

（2)組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員完成各項(xiàng)醫(yī)療工作，指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)療工作的開展。

（3)每周組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成低年資醫(yī)師的帶教。

（4)負(fù)責(zé)科內(nèi)門診工作的開展，每月做好各項(xiàng)質(zhì)量檢查及分析總結(jié)。

（5)及時(shí)召開科內(nèi)質(zhì)量工作會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院各項(xiàng)會(huì)議精神，收集各醫(yī)務(wù)人員的意見，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問題制定改進(jìn)措施，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。2：成員職責(zé)

（1）組織全科人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)診療操作規(guī)范。

（2）組織醫(yī)師進(jìn)行核心制度、病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)考核。

（3）制定本科診療常規(guī)，并檢查執(zhí)行情況。

（4）抽查病歷醫(yī)療文件的書寫情況。

三：醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)

1：核心制度的知曉及落實(shí)情況

2：病歷書寫規(guī)范化程度

3：抗生素合理應(yīng)用情況

4：疑難病例討論、死亡病例討論書寫情況

5：急危重患者的搶救處置情況

四：醫(yī)療質(zhì)量管理措施

1:不定期召開質(zhì)量工作會(huì)議及質(zhì)量檢查，進(jìn)行科內(nèi)質(zhì)量檢查工作總結(jié)、分析。制定改進(jìn)措施。

2：不定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)各類衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)范。3：加強(qiáng)科內(nèi)人員業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)和考核。

4：嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)書寫好病歷。5：嚴(yán)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示匯報(bào)制度。

6：在進(jìn)行診療操作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

7：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。