第一篇：婦幼保健知識(shí)復(fù)習(xí)題

婦幼保健院保健知識(shí)復(fù)習(xí)題

1、婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能應(yīng)主要包括哪些?

數(shù)據(jù)采集、質(zhì)量審核、查詢統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)輸出、傳輸及交換、權(quán)限控制等。

2、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化主要內(nèi)容有哪些?

數(shù)據(jù)元、基本數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)字典等標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。

3、婦幼保健信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集包含哪些內(nèi)容?

婦女兒童基礎(chǔ)檔案、婦女保健信息、兒童保健信息及婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表等主要數(shù)據(jù)元及元數(shù)據(jù)。

4、婦幼保健信息系統(tǒng)保密要求有哪些?

數(shù)據(jù)的管理應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)保密制度的規(guī)定。在數(shù)據(jù)輸入、處理、存儲(chǔ)、傳輸及維護(hù)等各環(huán)節(jié)應(yīng)具備分級(jí)審查和授權(quán)管理措施。涉密數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行加密存儲(chǔ)，相關(guān)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)應(yīng)按照有關(guān)保密要求嚴(yán)格管理。

5、簡(jiǎn)述婦幼衛(wèi)生信息的作用。

(1)婦幼衛(wèi)生信息是制訂婦幼衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃和決策的依據(jù)。

(2)是對(duì)婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行有效控制和評(píng)價(jià)的依據(jù)。

(3)是婦幼衛(wèi)生管理系統(tǒng)內(nèi)外環(huán)境各層次相互溝通的紐帶。

(4)既是反映人群健康的重要信息，也是反映一個(gè)禮會(huì)發(fā)達(dá)程度的重要標(biāo)志。

6、婦幼衛(wèi)生信息管理基本的要求有哪些?

婦幼衛(wèi)生信息管理基本的要求是：及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。

7、我國(guó)法定婦幼衛(wèi)生年報(bào)表有哪幾種?

(1)孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)36表)。

(2)7歲以下兒童保健和健康情況年報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)37表)。

(3)非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)38表)。

(4)婦女常見病篩查情況年報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)39表)。

(5)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)40)。

(6)婚前保健情況年報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)41表)。

8、我國(guó)法定婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)表有哪幾種?

(1)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡(衛(wèi)統(tǒng)42表)。

(2)監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)42—1表)。

(3)兒童死亡報(bào)告卡(衛(wèi)統(tǒng)43表)。

(4)0～4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)表(衛(wèi)統(tǒng)43—1表)。

(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記表(衛(wèi)統(tǒng)44表)。

(6)圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)44—1表)。

(7)居委會(huì)(村)出生缺陷兒登記表(衛(wèi)統(tǒng)45表)。

(8)出生情況及嬰兒隨訪登記表(衛(wèi)統(tǒng)45—1表)。

9、婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目報(bào)表有哪幾種?

(1)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目報(bào)表包括“重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目月報(bào)表”、“農(nóng) 村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表”、“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表”、“農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表”和“農(nóng)村婦女乳腺癌免費(fèi)檢查工作報(bào)表”共5種。

(2)省內(nèi)項(xiàng)目報(bào)表包括“縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表”、“預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)報(bào)表”、“預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)(匯總)表”、“新生兒聽力篩查報(bào)表”、“‘降消，項(xiàng)目?jī)和劳鰝€(gè)案卡”、“湖南省孕婦產(chǎn)前篩查報(bào)表”、“湖南省產(chǎn)前篩查、診斷情況統(tǒng)計(jì)表”、“新生兒疾病篩查情況報(bào)表”和“孕期健康教育季度報(bào)表”共9種。

10、簡(jiǎn)述婦幼衛(wèi)生法定表統(tǒng)計(jì)的對(duì)象和范圍。

(1)婦幼保健丁作情況各省(區(qū)、市)轄區(qū)內(nèi)戶籍婦女、孕產(chǎn)婦和 兒童。

(2)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡及其原因、出生缺陷

婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣(區(qū))。

11、婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)指的是哪幾項(xiàng)監(jiān)測(cè)?

孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)、出生缺陷監(jiān)測(cè)。

12、簡(jiǎn)述婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的范圍和對(duì)象。

5歲以下兒童死亡和孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)以縣(區(qū))為監(jiān)測(cè)單位，以5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦為監(jiān)測(cè)對(duì)象。出生缺陷監(jiān)測(cè)以監(jiān)測(cè)地區(qū)的縣(區(qū))級(jí)及其以上醫(yī)院為監(jiān)測(cè)單位。以在監(jiān)測(cè)醫(yī)院出生的圍產(chǎn)兒為監(jiān)測(cè)對(duì)象。

監(jiān)測(cè)地區(qū)的監(jiān)測(cè)對(duì)象中凡妊娠滿28周，出生后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)指標(biāo)之一，爾后死亡的5歲以下兒童，均報(bào)告兒童死亡及其死因。

監(jiān)測(cè)地區(qū)內(nèi)有正式戶口的孕產(chǎn)婦在妊娠期或妊娠終止后42天之內(nèi)，不論妊娠時(shí)間和部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳稣撸话ㄒ馔庠?如車禍、中毒等)導(dǎo)致的死亡者，均報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡及其死因等。

13、筒述醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測(cè)的對(duì)象及監(jiān)測(cè)期限。

監(jiān)測(cè)對(duì)象為在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的同產(chǎn)兒，包括活產(chǎn)兒、死胎、死產(chǎn)兒。凡在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷兒，無(wú)論孕周大小，均需報(bào)告。

14．簡(jiǎn)述人群出生缺陷監(jiān)測(cè)的對(duì)象及監(jiān)測(cè)期限。

監(jiān)測(cè)對(duì)象為居住在監(jiān)測(cè)地區(qū)的產(chǎn)婦(包括本地戶口以及非本地戶口在監(jiān)測(cè)地區(qū)居住一年以上的產(chǎn)婦)所分娩的胎嬰兒。

監(jiān)測(cè)期限為妊娠滿28周(如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000g及其以上)出生后42天，在此期間首次確診的主要出生缺陷均需報(bào)告。

15、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息員的工作職責(zé)有哪些？

(1)收集資料

(2)上報(bào)表卡

(3)質(zhì)量控制

(4)接受培訓(xùn)

16．婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制目的是什么?

(1)獲得準(zhǔn)確、詳細(xì)的漏報(bào)調(diào)查資料，為得到真實(shí)、可靠的婦幼衛(wèi)生信息資料提供科學(xué)依據(jù)。(5)資料管理

(2)通過(guò)漏報(bào)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及時(shí)全面地發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的問(wèn)題和原因，為科學(xué)、客觀、實(shí)際地制定信息資料搜集的管理制度和措施提供參考依據(jù)。

(3)為婦幼衛(wèi)生指標(biāo)體系的校正提供參考。

(4)為制定防漏措施提供依據(jù)。

(5)探索簡(jiǎn)單、實(shí)用、可行的漏報(bào)調(diào)查方法。

17、婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)登記村級(jí)“四冊(cè)”內(nèi)容包括哪些?

(1)湖南省孕產(chǎn)婦保健和健康管理登記冊(cè)。

(2)湖南省7歲以下兒童保健和健康管理登記冊(cè)。

(3)湖南省5歲以下兒童死亡登記冊(cè)。

(4)湖南省婦女保健花名冊(cè)。

18、什么叫出生缺陷?

出生缺陷也稱先天異常，指胚胎發(fā)育紊亂引起的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、代謝、精神、行為等方面的異常。可于出生時(shí)表現(xiàn)，或生后一段時(shí)間顯示出來(lái)，如智力低下。有些出生缺陷如某些先天性代謝病，常需特殊技術(shù)方能診斷。

19．如何統(tǒng)計(jì)活產(chǎn)數(shù)?

指妊娠滿28周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000g及以上)，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)。上報(bào)時(shí)按男嬰活產(chǎn)數(shù)、女嬰活產(chǎn)數(shù)和性別不明活產(chǎn)數(shù)(包括兩性畸形)分別上報(bào)。

20、怎樣計(jì)算產(chǎn)婦數(shù)?

指陔地區(qū)陔統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)妊娠滿28周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)l000g及以上)的分娩產(chǎn)婦人數(shù)。上報(bào)時(shí)按農(nóng)業(yè)戶籍和非農(nóng)業(yè)戶籍的產(chǎn)婦人數(shù)分別上報(bào)。

21．如何統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過(guò)5次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)(僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)人院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi))。

22．怎樣計(jì)算產(chǎn)婦孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕13周內(nèi)接受產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。

23．如何統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦孕產(chǎn)期中重度貧血人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期和產(chǎn)后42天內(nèi)至少一次檢查發(fā)現(xiàn)患有中、重度貧血的產(chǎn)婦人數(shù)。巾、重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為阻紅蛋白含量小于90g／L。

24．什么是孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受艾滋病病毒抗體檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性的人數(shù)。孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染人數(shù)包括孕期至產(chǎn)時(shí)艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性的產(chǎn)婦人數(shù)，以及孕期艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性的在孕28周前終止妊娠或失訪的孕婦人數(shù)。

25．什么是產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過(guò)一次及以上梅毒檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過(guò)多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)。

26．什么是產(chǎn)婦梅毒感染人數(shù)? 指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受梅毒檢測(cè)的產(chǎn)婦中確診為感染梅毒的人數(shù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)要求梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)(TPHA／TPPA)陽(yáng)性。

27．什么是產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過(guò)一次及以上乙肝表面抗原檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過(guò)多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)。

28．什么是產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽(yáng)性人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受乙肝表面抗原檢測(cè)的產(chǎn)婦中乙肝表面抗原陽(yáng)性的人數(shù)。

29．如何統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查高危人數(shù)? 指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，在孕早期和孕中期(7～20周)用血清學(xué)方法對(duì)胎兒進(jìn)行唐氏綜合征(21-三體)、18-三體和神經(jīng)管畸形這三種先天傳性疾病篩查的孕產(chǎn)婦人數(shù)(進(jìn)行過(guò)多次篩查者按一人統(tǒng)計(jì))。暫不包括超聲學(xué)篩查。

該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受產(chǎn)前血清學(xué)篩查的孕產(chǎn)婦中篩查出高危的人婦產(chǎn)前篩查高危人數(shù)。暫不包括超聲學(xué)篩查出可疑胎兒畸形的孕產(chǎn)婦人數(shù)。

30．如何統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過(guò)一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。

31．怎樣統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)按系統(tǒng)管理程序要求，從妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有過(guò)早孕檢查、至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。

32．怎樣統(tǒng)計(jì)非住院分娩中新法接生活產(chǎn)數(shù)? 指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)在非住院分娩的活產(chǎn)中采用新法接生的活產(chǎn)數(shù)，其中新法接生是指產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部、臍帶四消毒并由醫(yī)師、助產(chǎn)士和接受過(guò)培訓(xùn)并取得“家庭接生人員合格證”的人員接生的活產(chǎn)數(shù)(不含只用臍帶卷接生的活產(chǎn)數(shù))。

33．如何統(tǒng)計(jì)高危產(chǎn)婦人數(shù)、高危產(chǎn)婦管理人數(shù)? 在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)。孕期只要出現(xiàn)高危因素，無(wú)論臨產(chǎn)前是否糾正均按一例高危產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)。

34．怎樣統(tǒng)計(jì)低出生體重兒數(shù)?

指出生體重低于2500g的活產(chǎn)個(gè)數(shù)。

35．怎樣統(tǒng)計(jì)死胎數(shù)、死產(chǎn)數(shù)? 指妊娠滿28周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000g 及以上)的胎兒在宮內(nèi)死亡的例數(shù)(不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死胎數(shù))。

死產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿28周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000g及以㈠的胎兒在分娩過(guò)程中死亡的例數(shù)(不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死產(chǎn)數(shù))。

36．什么是圍產(chǎn)兒死亡數(shù)?

包括死胎數(shù)、死產(chǎn)數(shù)、早期新生兒死亡數(shù)(不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死胎、死產(chǎn)數(shù))。

37．什么是新生兒破傷風(fēng)?

(1)活產(chǎn)，生后2天內(nèi)正常吸吮，哭叫。

(2)出生后第3～28天內(nèi)發(fā)病。

(3)發(fā)病后不能吸吮，進(jìn)食閑難，強(qiáng)直，抽搐。必須符合上述三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者才可診斷為新生兒破傷風(fēng)。

38．什么是母乳喂養(yǎng)調(diào)查人數(shù)?

0～5個(gè)月嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)調(diào)查的人數(shù)。

39．什么是母乳喂養(yǎng)人數(shù)、純母乳喂養(yǎng)人數(shù)?

調(diào)查的0～5個(gè)月嬰兒中過(guò)去24小時(shí)內(nèi)(調(diào)查前24小時(shí)內(nèi))喂養(yǎng)過(guò)母乳的人數(shù)，含純母乳喂養(yǎng)。

純母乳喂養(yǎng)人數(shù)是指調(diào)查的0～5個(gè)月嬰兒中過(guò)去24小時(shí)內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的人數(shù)。純母乳喂養(yǎng)是指調(diào)查前24小時(shí)內(nèi)，除喂母乳外，不添加任何輔助食品和飲料及水，但在有醫(yī)學(xué)指征情況下可加少量維生素、礦物質(zhì)和藥物。

40．什么是新生兒訪視人數(shù)?

指接受1次及1次以上訪視的新生兒人數(shù)。

41．什么是新生兒苯丙酮尿癥篩查人數(shù)? 指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過(guò)苯丙酮尿癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。

42．什么是新生兒甲狀腺功能減低癥篩查人數(shù)?

指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過(guò)甲狀腺功能減低癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。

43．—什么是新生兒聽力篩查人數(shù)? 指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過(guò)聽力篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。

44．如何統(tǒng)計(jì)7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)?

指7歲以下兒童該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受1次及以上體格檢查(身高和體重等)的總?cè)藬?shù)。一個(gè)兒童當(dāng)年如接受了多次體格檢查，也只按1人計(jì)算。

45、如何統(tǒng)計(jì)3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)? 指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)3歲以下兒童按年齡要求接受生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)或／1：2：1《城市)、3：2：1(農(nóng)村)體格檢查(身高和體重等)的兒童數(shù)。新生兒訪視時(shí)的體格檢查次數(shù)不包括在內(nèi)。

46、什么是中、重度貧血患者數(shù)?

在進(jìn)行了血紅蛋白檢查的6個(gè)月至4歲(不滿5歲)兒童中，發(fā)現(xiàn)患有中、重度貧血的人數(shù)。中、重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白小于90g／L。

47、什么是婦女常見病實(shí)查人數(shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)實(shí)際進(jìn)行婦女常見病篩查的20～64歲戶籍婦女人數(shù)(不包括因疾病到婦科門診就診的人數(shù))。

48、怎樣統(tǒng)計(jì)婦女常見病患病總?cè)藬?shù)?

指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)進(jìn)行婦女常見病篩查時(shí)查出的患生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病的人數(shù)(如一人患兩種病按一個(gè)人統(tǒng)計(jì))。

49、什么是結(jié)婚登記人數(shù)?

指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)結(jié)婚登記人數(shù)(含初婚、再婚)。

50、什么是婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)?

指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行結(jié)婚和生育相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)(即按照《婚前保健工作規(guī)范》要求進(jìn)行了婚前醫(yī)學(xué)檢查的人數(shù))。

51、什么是婚前衛(wèi)生指導(dǎo)人數(shù)?

是指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)保健知識(shí)的宣傳教育的人數(shù)。

52、什么是婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)藬?shù)?

是指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)婚檢醫(yī)師針對(duì)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務(wù)對(duì)象提出的具體問(wèn)題進(jìn)行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對(duì)象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜決定的人數(shù)。

53、什么是健康教育？

健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

54、健康教育的職責(zé)是什么？

技術(shù)咨詢與政策建議；業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)；總結(jié)與推廣適宜技術(shù)；信息管理與發(fā)布；監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

55、健康教育人員如何配備？

每個(gè)機(jī)構(gòu)從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于2人。

56、孕期健康教育的主要內(nèi)容有哪些？

孕婦健康教育的內(nèi)容可分為孕前保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、分娩期保健、產(chǎn)后保健和新生兒保健等。

57、孕期健康教育的主要形式有哪些？

孕婦健康教育的形式多樣，不同內(nèi)容、不同地點(diǎn)可采用不同的形 式。

(1)健康教育中心可采用大班授課、小組活動(dòng)、個(gè)別咨詢、健康處方、大型活動(dòng)等多種形式。

(2)門診及病房可開展一對(duì)一指導(dǎo)，通過(guò)粘貼宣傳板，展示宣教資料，發(fā)敵健康處方，放錄像等形式開展宣教。

(3)有條件的設(shè)置心理和營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)室，可通過(guò)一對(duì)

一、面對(duì)面的咨詢張等形式，提高健康教育的針對(duì)性。

(4)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可利用網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)來(lái)提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、短信服務(wù)，避過(guò)網(wǎng)絡(luò)將通俗易懂的核心信息傳遞給孕婦，有條件的機(jī)構(gòu)可設(shè)專人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)答疑。短信平臺(tái)可及時(shí)與孕婦聯(lián)系，告知授課或活動(dòng)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)與孕婦一對(duì)一的互動(dòng)。

58、筒述孕期健康教育的主要指標(biāo)要求與計(jì)算公式。

孕期健康教育參與率=接受過(guò)孕期健康教育中心培訓(xùn)的孕婦數(shù)／當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)×100％。孕期健康教育參與率應(yīng)達(dá)到50％～60％。

孕期保健知識(shí)知曉率=孕期健康教育知識(shí)考核合格的孕婦數(shù)／參加孕期健康教育知識(shí)考核的孕婦數(shù)×100％。孕期保健知識(shí)知曉率應(yīng)達(dá)到90％以上。

59、什么是疾病的三級(jí)預(yù)防?

一級(jí)預(yù)防：發(fā)病前期(病因預(yù)防)。

二級(jí)預(yù)防：發(fā)病早期(臨床前期預(yù)防，也稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)。

三級(jí)預(yù)防：發(fā)病晚期(臨床預(yù)防，防止病殘和死亡)。

60．幼兒中主要的心理健康問(wèn)題是什么?

(1)小兒多動(dòng)癥。

(2)社會(huì)行為問(wèn)題。包括愛發(fā)脾氣、好打架、爭(zhēng)吵、說(shuō)謊、嫉妒、恃強(qiáng)欺弱、惡作劇、不能和別的兒童友好相處、有破壞行為、偷竊等。

(3)性格和情緒問(wèn)題。包括任性、自閉、同執(zhí)、嬌氣、膽怯、退縮、易哭泣、懶惰、自卑、過(guò)分敏感、過(guò)度幻想等。

(4)神經(jīng)功能障礙。

(5)不良習(xí)慣。包括吸吮手指、玩弄生殖器官等。

(6)學(xué)習(xí)上的問(wèn)題。包括注意力不集中，反應(yīng)遲鈍等。

61．兒童主要健康行為有哪些?

(1)日常健康行為，如洗臉、刷牙、按時(shí)作息等。

(2)飲食健康行為，如不挑食不偏食、進(jìn)餐習(xí)慣良好等。

(3)保障安全的行為，如不挖：耳朵、不把筆尖朝向他人、不在馬路上玩耍等。

(4)樂(lè)意鍛煉身體的行為，如每天都有戶外活動(dòng)時(shí)間、愿意參加走、跑、跳等動(dòng)作的訓(xùn)練。

(5)保持愉快的行為，如不輕易哭泣、不亂發(fā)脾氣等。

(6)積極配合疾病預(yù)防與治療的行為，如打針吃藥不躲避、不害怕。

62．什么是孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理?

孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天，系統(tǒng)地對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健指導(dǎo)和科學(xué)的監(jiān)護(hù)和處理，包括早孕檢查及建卡、孕期檢查不少于5次、住院分娩、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后健康檢查等內(nèi)容。

63．什么是高危妊娠?

高危妊娠是指凡妊娠期因某種因素有可能危害孕產(chǎn)婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。

64、什么是孕產(chǎn)期保健？

孕產(chǎn)期保健是從生命的準(zhǔn)備階段即受孕前的準(zhǔn)備階段開始，到新生兒的早期階段，包括孕前、妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期的全程保健。

65、什么是圍生期？

圍生期的概念根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療衛(wèi)生水平不同，各個(gè)國(guó)家采用的定義有所不同。我國(guó)目前采用的是指孕滿28周或胎兒達(dá)到或超過(guò)體重1000g至新生兒出生后7天內(nèi)。

66、什么是圍生保健? 圍生保健是指圍繞分娩前后，即產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后，以保護(hù)母嬰安全，提高出生質(zhì)量為目的的對(duì)孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行的預(yù)防保健工作。圍生保健是孕產(chǎn)期保健的核心內(nèi)容。

67、活產(chǎn)的概念是什么? 活產(chǎn)是指孕期滿28周或體重達(dá)1000g，或超過(guò)此孕期和體重的胎兒、出生時(shí)具有生命現(xiàn)象(心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌縮動(dòng))之一者。

68、簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦死亡的定義。

孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡的婦女，不論妊娠時(shí)間和部位，包括宮外孕、葡萄胎、計(jì)劃生育和內(nèi)、外科疾病死亡的孕產(chǎn)期婦女。不包括因車禍、中毒、吸毒或自殺等意外死亡的孕產(chǎn)婦。

69．孕產(chǎn)婦死亡率如何計(jì)算? 指某地區(qū)某一時(shí)期內(nèi)每10萬(wàn)個(gè)活產(chǎn)數(shù)中發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡數(shù)，計(jì)算公式如下：

孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)／年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×10萬(wàn)

70、婦女保健如何分期？各期的主要保健內(nèi)容是什么？

按婦女的生命周期劃分，包括女童期、青春期、生育期、更年期、老年期。

(1)女童期

女童期保健的主要內(nèi)容為衛(wèi)生指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育和健康促進(jìn)，通過(guò)有效的保健可以保障女童的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

(2)青春期(10～19歲)青春期保健內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)、心理衛(wèi)生和健康行為指導(dǎo)、月經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)和青春期性教育等內(nèi)容。

(3)生育期

育齡期指15～49歲間的時(shí)期。生育期保健的內(nèi)容主要包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、哺乳期保健和節(jié)育期保健。

(4)更年期

一般可分為絕經(jīng)期、絕經(jīng)、絕經(jīng)后期3個(gè)階段。更年期保健的內(nèi)容包括：健康教育；心理衛(wèi)生指導(dǎo)；營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)；節(jié)育指導(dǎo)；重視異常陰道出血；定期體檢；安全規(guī)范地應(yīng)用性激素治療；堅(jiān)持自我監(jiān)測(cè)。

(5)老年期

國(guó)際老年學(xué)會(huì)規(guī)定60～65歲為老年前期。65歲以后為老年期。應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查，加強(qiáng)身體鍛煉，防治老年期常見病多發(fā)癥，提高生命質(zhì)量，以利健康長(zhǎng)壽。

71、孕前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容有哪些? 體格檢查；輔助檢查；專項(xiàng)檢查。

72．孕前健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容有哪些?

主要內(nèi)容包括：

(1)有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地懷孕，避免大齡生育。

(2)合理營(yíng)養(yǎng)，控制飲食，增補(bǔ)葉酸、碘、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素及微量元素。

(3)接種風(fēng)疹、乙肝、流感等疫苗；及時(shí)對(duì)病毒及傳染性疾病已感染情況采取措施。

(4)積極預(yù)防、篩查和治療慢性疾病和傳染病。

(5)合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。

(6)避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等)，避免密切接觸寵物。

(7)改變不良生活習(xí)慣(如吸煙、飲酒、吸毒等)及生活方式。

(8)保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問(wèn)題的發(fā)生。

(9)合理選擇運(yùn)動(dòng)方式。

(10)對(duì)于有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，指導(dǎo)其做好相關(guān)準(zhǔn)備、提示孕期檢查及產(chǎn)前檢查中可能發(fā)生的情況。

73．簡(jiǎn)述妊娠早期的概念及保健內(nèi)容。

妊娠早期是指從妊娠開始到妊娠13周前，這是胎兒各器官發(fā)育形成的重要時(shí)期。

74．簡(jiǎn)述妊娠中期的概念及保健內(nèi)容。

妊娠中期是指妊娠13～28周，此期胎兒生長(zhǎng)迅速。

妊娠中期保健內(nèi)容：①每4周檢查一次，至少于孕20～24周檢查 一次，有異常者增加檢查次數(shù)。孕20周始繪制妊娠圖。②孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。③進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以及預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。④開展自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。⑤識(shí)別高危妊娠。重點(diǎn)注意貧血、妊娠高血壓疾病、胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不稱及早產(chǎn)或過(guò)期妊娠、妊娠期出血等，進(jìn)行高危復(fù)評(píng)分。

75．簡(jiǎn)述妊娠晚期的概念及保健內(nèi)容。

妊娠晚期是指妊娠28周及以后至臨產(chǎn)。

妊娠晚期保健內(nèi)容：①孕滿28周至36周每2周檢查一次，36周后每周檢查一次，如屬高危妊娠應(yīng)增加檢查次數(shù)。②詢問(wèn)前次產(chǎn)前檢查之后有無(wú)特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。③測(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其他異常，復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。④復(fù)查胎位，聽胎心率，測(cè)宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。⑤對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測(cè)，介紹產(chǎn)兆和分娩的臨床表現(xiàn)，做好住院分娩準(zhǔn)備。

76、簡(jiǎn)述產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)。

產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)可概括為“三避免”、“四嚴(yán)格”、“五防”。

三避免：避免發(fā)生新生兒破傷風(fēng)、避免子宮破裂、避免產(chǎn)褥感染。四嚴(yán)格：嚴(yán)格觀察產(chǎn)程、嚴(yán)格無(wú)菌操作、嚴(yán)格掌握陰道檢查指征、嚴(yán)格掌握縮宮素應(yīng)用指征。

五防：防滯產(chǎn)(注意產(chǎn)婦精神狀態(tài)，給予安慰鼓勵(lì)，密切觀察宮縮，定時(shí)了解宮口擴(kuò)張和胎先露部下降情況，及時(shí)識(shí)別難產(chǎn)，尤其是頭位難產(chǎn))、防感染、防產(chǎn)傷、防產(chǎn)后出血、防新生兒窒息。

產(chǎn)時(shí)保健新理念：

(1)轉(zhuǎn)變產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式，減少不必要的醫(yī)療干預(yù)。(2)推廣陪伴分娩。

(3)分娩鎮(zhèn)痛，不僅能支持產(chǎn)婦的心理健康，有利于增強(qiáng)信心，還 能提高晚期安全；提倡物理鎮(zhèn)痛，如聽音樂(lè)、自由體位、按摩、熱敷等。

(4)提高接產(chǎn)質(zhì)量，正確掌握剖宮產(chǎn)指征。

77、簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期保健內(nèi)容。

一般為6周。(1)預(yù)防產(chǎn)后出血；(2)產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)(3)心理保健(4)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

①母乳喂養(yǎng)的技巧。注意嬰兒與母親乳頭的正確含接即嬰兒將乳暈的大部分含入口中將乳頭、乳暈形成一“長(zhǎng)奶頭”，吸吮時(shí)嬰兒的舌頭卷住“奶頭”，齒齦壓近乳竇。②注意正確的哺乳體位即母親放松、舒適，嬰兒頭和身體呈直線，面向乳房，鼻子對(duì)著乳頭，身體緊貼母親，下頜貼乳房。③學(xué)會(huì)觀察和判斷嬰兒吸吮是否正確。④學(xué)會(huì)擠奶。

(5)產(chǎn)后檢查和計(jì)劃生育指導(dǎo)

產(chǎn)后42天，對(duì)母嬰都應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查。

78、產(chǎn)后訪視內(nèi)容有哪些?

產(chǎn)褥期婦幼保健人員應(yīng)到產(chǎn)婦家中訪視至少一次。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。時(shí)間選擇在出院后3～7天內(nèi)，內(nèi)容包括：

(1)通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

(2)對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理。

(3)發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。

(4)通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

79、產(chǎn)后健康檢查內(nèi)容有哪些? 產(chǎn)后42天時(shí)，母嬰應(yīng)到相應(yīng)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查。(5)重視初生兒保暖，實(shí)施早接觸、早吸吮。

產(chǎn)婦檢查內(nèi)容：

(1)通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況。測(cè)量血壓、脈搏、體溫。復(fù)查妊娠期或分娩期的合并癥是否治愈。復(fù)查血、尿常規(guī)等。

(2)了解喂養(yǎng)狀況，檢查乳房。

(3)指導(dǎo)計(jì)劃生育，采取適宜的避孕方法。產(chǎn)褥期內(nèi)嚴(yán)禁性交，產(chǎn)后42天無(wú)異常可恢復(fù)性生活，但應(yīng)避孕。

嬰兒檢查內(nèi)容：

(1)了解喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)喂養(yǎng)。了解預(yù)防接種情況，新生兒疾病篩查、聽力、視力篩查的情況。

(2)測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。檢查心、肺、肝、脾等全身情況。

80、簡(jiǎn)述母乳的主要成分。(3)必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的血、尿檢查。

(1)蛋白質(zhì)母

乳所含乳清蛋白與酪蛋白之比為4：1，易于消化，其中所含牛磺酸是牛乳含量的10～30倍，有利于嬰兒腦發(fā)育。

(2)脂肪

母乳中脂肪以長(zhǎng)鏈脂肪酸為主，還含有脂肪酶，易于消化吸收，且有較多的亞油酸，是嬰兒神經(jīng)髓鞘形成和中樞神經(jīng)發(fā)育所必需的。

(3)糖類

含乳糖較多，能抑制大腸埃希菌生長(zhǎng)，促進(jìn)雙歧桿菌和乳酸桿菌生長(zhǎng)。

(4)維生素

含維生素A、維生素C、維生素D、維生素E均較牛乳多，但維生素D不能滿足嬰兒需要，維生K含量較少。

(5)礦物質(zhì)

含量低于牛乳，但吸收率高于牛乳。

(6)免疫成分

含多種免疫成分，是減少患病率及死亡率的重要因素。如免疫球蛋白、巨噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子等。

81、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。

母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的好處：母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)需要；母乳喂養(yǎng)激活并增強(qiáng)嬰兒免疫防御功能；吸吮時(shí)肌肉運(yùn)動(dòng)有助兒面部正常發(fā)育，特別是牙齒的發(fā)育；有助于建立母嬰問(wèn)的感情 聯(lián)系；母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無(wú)菌，直接喂哺省時(shí)省力，十分對(duì)母親的益處：伴隨嬰兒吸吮乳頭而產(chǎn)生的縮宮素，能促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；產(chǎn)后閉經(jīng)可儲(chǔ)存母體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵等，有利于產(chǎn)后康復(fù)；哺乳增加的消耗，有利于母體脂肪減少，早日恢復(fù)體型；哺乳期閉利于延長(zhǎng)生育間隔；母乳喂養(yǎng)可減少乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)；哺乳行為可使母親心情愉悅。

82、簡(jiǎn)述妊娠早期陰道流血的診治、鑒別診斷及保健指導(dǎo)。

妊娠早期出血的主要原因可能是先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等。

(1)先兆流產(chǎn)

陰道少量流血，伴有或無(wú)腹痛，陰道沒(méi)有組織物排出。處理：及時(shí)就診，行B超檢查了解胚胎是否異常，癥狀消除后可繼續(xù)妊娠。注意妊娠早期的保護(hù)，避免致畸因素影響。

(2)難免流產(chǎn)

陰道出血增多，多于正常月經(jīng)量，伴陣發(fā)性下腹疼痛，陰道可有組織物排出。處理：急診入院，排出物請(qǐng)醫(yī)師觀察，明確是否流產(chǎn)完全，必要時(shí)清官，避免自行處理不當(dāng)造成陰道大出血、休克甚至危及生命。

(3)異位妊娠

最常見部位在輸卵管。典型癥狀為有停經(jīng)史、腹痛(下腹局部疼痛、全腹疼痛或肛門墜脹)、陰道出血(不規(guī)則的陰道淋漓出血)、暈厥與休克。B-HCG的測(cè)定以及B超檢查可輔助診斷，出現(xiàn)異位妊娠破裂，劇烈腹痛、暈厥、休克等癥狀應(yīng)立即送醫(yī)院手術(shù)治療。

(4)葡萄胎

是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。主要表現(xiàn)為早孕反應(yīng)重、子宮大于停經(jīng)月份、有陰道出血，部分會(huì)排出葡萄樣組織，通過(guò)B超可明確診斷。處理：住院吸宮術(shù)，必要時(shí)需3～7天后再次清宮，刮出物送病檢。術(shù)后定期隨訪hCG，注意避孕。

83．妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰的影響有哪些?

母親的可能危險(xiǎn)性：

(1)妊娠時(shí)可能發(fā)生高血糖危象如糖尿病酮癥酸中毒，高滲性昏迷等并發(fā)癥。

(2)發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率增加，尤其合并腎臟病變時(shí)。

(3)羊水過(guò)多發(fā)生率增加。

(4)自然流產(chǎn)發(fā)生率增加。

(5)孕婦抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常見。

(6)因巨大兒發(fā)生率增加，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)概率增高。產(chǎn)程長(zhǎng)易發(fā)生產(chǎn)后出血。

胎兒及新生兒的可能危險(xiǎn)：

(1)先天畸形。發(fā)生率較非糖尿病患者高2～3倍，血糖過(guò)高血紅蛋白>8.5％及發(fā)生血管病變的糖尿病均使胎兒畸形發(fā)生率增加。

(2)巨大胎兒。

(3)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。

(4)早產(chǎn)發(fā)生率升高。

(5)新生兒?jiǎn)栴}：與早產(chǎn)相關(guān)的并發(fā)癥，如急性呼吸窘迫綜合征、電解質(zhì)紊亂，高膽紅素血癥等，新生兒還可出現(xiàn)低血糖、紅細(xì)胞增多癥等。

84、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)對(duì)母嬰的影響有哪些?

對(duì)母體的影響：

(1)甲亢性心臟病，可發(fā)生心律失常、功能不全。妊娠可能加重心臟負(fù)擔(dān)，使原有的心血管系統(tǒng)癥狀加重。重度可發(fā)生甲亢危象。

(2)妊娠高血壓疾病的發(fā)生增多，尤其是先兆子癇發(fā)生增多。

對(duì)胎兒、嬰兒的影響：

(1)先天性甲亢。約1/70的胎兒患病，部分可自行緩解，治療療程一般l～3個(gè)月，待TRAb消失后即可停藥。

(2)先天性甲狀腺功能低下。

(3)先天性甲狀腺腫大。為碘鹽透過(guò)胎盤引起。

(4)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、畸形、低體重兒的發(fā)生率增加。

85．妊娠期高血壓疾病的防治要點(diǎn)有哪些?

(1)妊娠期高血壓疾病是孕婦所特有而又常見的疾病。常發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、浮腫、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐，昏迷，心、腎衰竭，甚至母嬰死亡。

(2)預(yù)防要點(diǎn)。加強(qiáng)健康教育，減少動(dòng)物脂肪及過(guò)量鹽的攝入。保持足夠的休息和愉快的心情；注意補(bǔ)鈣，每天補(bǔ)鈣1～2g。

(3)治療要點(diǎn)：①對(duì)輕者注意休息，吸氧、鎮(zhèn)靜，飲食調(diào)節(jié)。②對(duì)重者應(yīng)休息，鎮(zhèn)靜、解痙、降壓，必要時(shí)擴(kuò)容、利尿，適時(shí)終止妊娠。

86．如何判斷心臟病患者是否適宜妊娠?

“心臟病患者妊娠前應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢檢查，根據(jù)心臟病種類、病變程度、是否需手術(shù)矯治、心功能級(jí)別及醫(yī)療條件等，綜合判斷耐受妊娠的能力。

(1)可以妊娠

心臟病變較輕，心功能I～Ⅱ級(jí)，既往無(wú)心力衰竭史，亦無(wú)其他并發(fā)癥者可以妊娠。

(2)不宜妊娠心臟病變較重、心功能HI～Ⅳ級(jí)、既往有心力衰竭史、有肺動(dòng)脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴(yán)重心律失常、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎等，年齡35歲以上，心臟病病程較長(zhǎng)者，不宜妊娠。

87．妊娠合并肝炎的防治要點(diǎn)有哪些?

(1)加強(qiáng)宣教

孕婦應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)對(duì)肝炎病毒的抵抗力。患病毒性肝炎的育齡婦女，必須避孕，待肝炎痊愈后半年，最好2年后懷孕。早期妊娠合并乙型肝炎時(shí)應(yīng)行人工流產(chǎn)。

(2)加強(qiáng)圍產(chǎn)保健妊娠期：注意護(hù)肝治療，避免應(yīng)用可能損害肝臟的藥物。分娩期：應(yīng)預(yù)防感染，防治肝性腦病。預(yù)防及治療DIC，防止產(chǎn)后出血。HBsAg及HBeAg陽(yáng)性孕婦分娩時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，減少母源傳染。產(chǎn)后：應(yīng)嚴(yán)密觀察病情及肝功能變化，給以相應(yīng)治療，防止演變?yōu)槁圆　?/p>

(3)防止母嬰傳播HBsAg、HBeAg、抗HBC陽(yáng)性或后兩項(xiàng)陽(yáng)性孕婦分娩的新生兒及HBV—DNA陽(yáng)性者不宜母乳喂養(yǎng)。并應(yīng)用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(HBIG)和／或乙肝疫苗(HBVac)對(duì)新生兒免疫接種。

88、產(chǎn)后出血的防治要點(diǎn)有哪些?

(1)預(yù)防原則

①孕前：凡有重癥疾病暫不宜妊娠。孕前要做好避孕 指導(dǎo)，減少人工流產(chǎn)。②孕期：篩查高危孕婦及產(chǎn)后出血高危因素，必要時(shí)終止妊娠。積極治療孕期并發(fā)癥，如妊娠高血壓疾病、貧血等。③正確處理三產(chǎn)程：第一產(chǎn)程：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，使用產(chǎn)程圖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。第二產(chǎn)程：提高接生技術(shù)，防止軟產(chǎn)道損傷，適時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科手術(shù)，并要及時(shí)止血。第三產(chǎn)程：識(shí)別胎盤剝離征象，避免胎盤剝離前過(guò)早、粗暴揉擠子宮或牽拉臍帶、造成臍帶斷裂或胎盤不全剝離，正確協(xié)助胎盤娩出，及時(shí)給予子宮收縮劑。產(chǎn)后觀察2小時(shí)，注意血壓、脈搏、子宮收縮，及時(shí)排空膀胱。

(2)治療原則

①尋找出血原因：宮縮乏力；產(chǎn)道裂傷；胎盤殘留；凝血功能障礙。②針對(duì)原因迅速止血，生命體征監(jiān)測(cè)。③補(bǔ)充血容量，防止休克。④預(yù)防感染。

89．簡(jiǎn)述產(chǎn)褥感染的防治要點(diǎn)。

產(chǎn)褥感染指分娩及產(chǎn)褥期生殖道的創(chuàng)面受病原體侵襲，引起全身或局部的感染。

預(yù)防原則為：

(1)加強(qiáng)孕期保健

(2)孕期疾病及時(shí)處理

(3)分娩期處理

治療原則：

(1)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

(2)局部處理

(3)做局部傷口和宮腔分泌物培養(yǎng)或血、尿培養(yǎng)，合理選用抗生素。

(4)對(duì)血栓性靜脈炎，在應(yīng)用大量抗生素的同時(shí)可加用肝素

90、簡(jiǎn)述產(chǎn)后抑郁癥的診斷及防治要點(diǎn)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)(美國(guó)精神學(xué)會(huì)制定)：在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病，具備下列癥狀的5條或5條以上，且持續(xù)2周以上。

①產(chǎn)婦出現(xiàn)憂郁情緒；②幾乎對(duì)所有事物失去興趣；③食欲改變；④睡眠不足或嚴(yán)重失眠；⑤精神焦慮不安或呆滯；⑥疲勞或虛弱；⑦不恰當(dāng)?shù)淖载?zé)或自卑感，缺乏自信心；⑧思想不集中，綜合能力差； ⑨反復(fù)自殺企圖。

91、艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在哪些環(huán)節(jié)? 艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在三個(gè)環(huán)節(jié)：孕期(主要是孕晚期)艾滋病病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒；分娩過(guò)程中，胎兒通過(guò)母親產(chǎn)道時(shí)，接觸母親的血液和陰道分泌物感染；產(chǎn)后艾滋病病毒通過(guò)母乳喂養(yǎng)傳播。

92、婦科病普查的常規(guī)檢查內(nèi)容有哪些？

(1)健康教育

(2)病史詢問(wèn)

(3)婦科檢查

93．婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目有哪些內(nèi)容?(4)乳房檢查

(5)輔助檢查

(6)資料統(tǒng)計(jì)

婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目主要是針對(duì)宮頸癌、乳腺癌的檢查。

宮頸癌檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括：健康教育，知曉率調(diào)查，婦科檢查，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查或醋酸染色檢查／復(fù)方碘染色檢查，陰道鏡檢查，組織病理學(xué)檢查。

乳腺癌檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括：健康教育，知曉率調(diào)查，乳腺臨床檢查，乳腺彩超，乳腺鉬靶，組織病理學(xué)檢查。

94．準(zhǔn)備懷孕的婦女增補(bǔ)葉酸的目的和要求有哪些?

準(zhǔn)備懷孕的婦女增補(bǔ)葉酸是預(yù)防神經(jīng)管缺陷的重要干預(yù)措施。

一般婦女增補(bǔ)葉酸應(yīng)在孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月服用，每天o.4mg。高危待孕婦女則每天服用4mg。

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

95．婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容?

婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目包括詢問(wèn)病史、體格檢查、常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查。

常規(guī)輔助檢查應(yīng)進(jìn)行胸部透視、血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查、血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測(cè)、女性陰道分泌物滴蟲、真菌檢查。

其他特殊檢查，如艾滋病篩查、乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測(cè)、淋病、支原體和衣原體檢查、血型、精液常規(guī)、B型超聲、乳腺、染色體檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等，應(yīng)根據(jù)需要或自愿原則確定。

96．婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病有哪些?

(1)嚴(yán)重遺傳性疾病

(2)指定傳染病

(3)有關(guān)精神病

(4)其他與婚育有關(guān)的疾病

97、婚前醫(yī)學(xué)檢查的轉(zhuǎn)診如何進(jìn)行? 婚前醫(yī)學(xué)檢查實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。

98．簡(jiǎn)述婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)學(xué)意見。

婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具“婚前醫(yī)學(xué)檢查證明”，并在“醫(yī)學(xué)意見”欄內(nèi)注明：

(1)雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，男女雙方均患有精神分裂癥、躁狂抑郁癥或其他重型精神病，婚配雙方均為智力低下，特別屬遺傳因素引起者應(yīng)建議“不宜婚配”。重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為者，如一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識(shí)能力應(yīng)建議“不宜結(jié)婚”。

(2)患指定傳染病在傳染期內(nèi)，有關(guān)精神病在發(fā)病期或尚未穩(wěn)定滿2年者，其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病時(shí)，應(yīng)建議“暫緩結(jié)婚”。

(3)對(duì)于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會(huì)終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見時(shí)，應(yīng)向受檢者說(shuō)明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。若受檢者堅(jiān)持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿。”

(4)經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳學(xué)疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說(shuō)明情況，提出醫(yī)學(xué)意見；經(jīng)男女雙方同意，采取長(zhǎng)效避孕措施或者實(shí)施結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚。對(duì)于X連鎖隱性遺傳病應(yīng)告知其行產(chǎn)前診斷，控制生女不生男，淘汰 致病基因。

(5)已發(fā)展到威脅生命的重要臟器疾病或晚期惡性腫瘤者，結(jié)婚生育會(huì)使已患病癥加重或影響子女健康者，應(yīng)根據(jù)病情“勸阻結(jié)婚”。

(6)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)束后，對(duì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形，并已接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢者，可出具 “未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”的證明。

99、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、指導(dǎo)方法、婚前衛(wèi)生咨詢內(nèi)容有哪些?

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行的以生殖健康為核心，結(jié)婚、生育及預(yù)防出生缺陷有關(guān)的保健知識(shí)的宣傳教育。

(1)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容

①有關(guān)性保健和性教育；②新婚生育保健指導(dǎo)；③新婚節(jié)育保健指導(dǎo)；④遺傳病的基本知識(shí)；⑤影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí)；⑥其他生殖健康知識(shí)。

(2)婚前衛(wèi)生咨詢

咨詢的基本原則是：①建立良好的關(guān)系。②確定對(duì)象的需求。③尊重對(duì)象的價(jià)值觀。④鼓勵(lì)對(duì)象的參與。⑤幫助做出知情選擇。⑥掌握保護(hù)隱私的原則。醫(yī)師在提出“不宜結(jié)婚”、“不宜生育”和“暫緩結(jié)婚”等醫(yī)學(xué)意見時(shí)，應(yīng)充分尊重服務(wù)對(duì)象的意愿，耐心、細(xì)致地講明科學(xué)道理，對(duì)可能產(chǎn)生的后果給予重點(diǎn)解釋，并由受檢方在體檢表上簽署知情意見。

第二篇：婦幼保健知識(shí)

兒童保健知識(shí)

一、指導(dǎo)合理使用避孕藥以幫助安全避孕。準(zhǔn)確掌握各類避孕藥物的有缺點(diǎn)

1、女用短效口服避孕藥。

2、女用長(zhǎng)效口服避孕藥。

3、皮下埋置長(zhǎng)效避孕藥。

4、緊急避孕藥（事后避孕藥）。

5、外用避孕藥是通過(guò)溶化后產(chǎn)生殺死精子或是形成油膜，泡沫，使精子失去活動(dòng)能力，而起到避孕的作用。

6、長(zhǎng)效避孕針是以孕激素為主，配伍少量雌激素的長(zhǎng)效避孕針劑。

二、詢問(wèn)生長(zhǎng)發(fā)育史以了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況

1、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)就是增長(zhǎng)迅速，但它卻是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，尤其引人注目的是各年齡段生長(zhǎng)發(fā)育的速率差異很大。

2、身體的各系統(tǒng)器官發(fā)育并不平衡。

3、生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。

4、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異，由于遺傳、性別、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等方面的因素對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響導(dǎo)致小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中存在個(gè)體差異。小兒不同時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)

（1）胎兒期：妊娠前8周為胚胎期，第9周到分娩為胎兒期。（2）新生兒期：從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后至滿28天。（3）嬰兒期：自出生28天至1歲。（4）幼兒期：1－3歲。（5）學(xué)齡前期：3－6歲。（6）學(xué)齡期：6－12歲。

三、建立健全新生兒訪視制度以便規(guī)范新生兒保健工作

1.保暖：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善，一般室內(nèi)溫度為24℃，濕度為50％－60％。

2.喂養(yǎng)：正常足月兒分娩后母兒情況良好者，可在4－6小時(shí)開始哺乳，喂奶時(shí)間每3小時(shí)一次，每次給予20分鐘吸吮，奶間適當(dāng)喂水。

3.預(yù)防感染：新生兒皮膚及呼吸道、消化道粘膜均嬌嫩，免疫功能不足，必須嚴(yán)格預(yù)防感染。4.皮膚護(hù)理：臍帶脫落前不用盆浴，可在每次換尿布后用水揩洗臀部及會(huì)陰部。5.五官清潔 6.衣著舒適

7.激發(fā)心理發(fā)育。

能夠正確進(jìn)行臍帶的護(hù)理

消毒液可選用5%聚維酮碘或75％的酒精。

四、實(shí)施新生兒家庭訪視以落實(shí)保健計(jì)劃

1、訪視內(nèi)容：

初訪：生后1－2天內(nèi)進(jìn)行。第二次訪視：生后5－7天進(jìn)行。第三次訪視：生后10－14天進(jìn)行。第四次訪視：生后27－29天進(jìn)行。

2、新生兒的特殊生理現(xiàn)象

（1）體重下降：新生兒在出生后2－4天，體重可下降6－9%,但不超過(guò)10％。

（2）生理性黃疸：新生兒出生后3－4天內(nèi)開始出現(xiàn)黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼球）略微發(fā)黃。

（3）乳房腫大：（4）長(zhǎng)“馬牙”，有的地方又叫“板牙”（5）螳螂子（6）呼吸不規(guī)則（7）假月經(jīng)

3、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：

（1）營(yíng)養(yǎng)豐富（2）含有抗體（3）方便衛(wèi)生（4）媽媽的享受（5）安撫嬰兒的好方法（6）有助于媽媽恢復(fù)身體

五、實(shí)施嬰兒期保健以促進(jìn)嬰兒健康 嬰兒期的定義和嬰兒期的生理特點(diǎn)

1、嬰兒期的定義：出生28天后至1周內(nèi)衛(wèi)嬰兒期。

2、嬰兒期的生理特點(diǎn)：（1）生長(zhǎng)發(fā)育速度快在人的一生中，嬰兒期體格生長(zhǎng)發(fā)育速度最快。1歲時(shí)體重是出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)為出生時(shí)的1.5倍，頭圍在1年內(nèi)增長(zhǎng)10－12cm。神經(jīng)心理發(fā)育在嬰兒期也很迅速，如3個(gè)月會(huì)豎頭，4個(gè)月會(huì)抓物，當(dāng)看到親人，玩具、奶瓶時(shí)，能出聲大笑；4－5個(gè)月時(shí)，可以咿呀作語(yǔ)，逐漸理解大人說(shuō)話；7個(gè)月會(huì)坐；9－10個(gè)月會(huì)站；1歲會(huì)走。手指的精細(xì)動(dòng)作，也更加協(xié)調(diào)。（2）營(yíng)養(yǎng)需要與消化功能間的矛盾嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，新陳代謝旺盛，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要量對(duì)比成人高，但嬰兒消化吸收功能尚未成熟，稍有喂養(yǎng)不當(dāng)，就易發(fā)生消化不良，甚至營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。

3、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

4、家長(zhǎng)正確的人工喂養(yǎng)法和添加輔食。4個(gè)月的寶寶應(yīng)開始添加輔食，補(bǔ)充能量，營(yíng)養(yǎng)，維生素及微量元素。

5、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，能對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（1）生長(zhǎng)發(fā)育有階段性，年齡越小，體格增長(zhǎng)越快。

（2）生長(zhǎng)發(fā)育是由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。（3）各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡。

（4）生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異，不能一概而論。

6、各種預(yù)防接種疫苗的初種時(shí)間、方法和免疫禁忌癥。

足月健康新生兒出生體重大于2.5kg者在生后2－3天內(nèi)就應(yīng)接種卡介苗，注射乙肝疫苗現(xiàn)多采用0、1、6方案。

六、實(shí)施幼兒期保健措施以保證小兒身心健康 幼兒期定義：1周歲后至3周歲衛(wèi)幼兒期。

(1)體格生長(zhǎng)速度減慢，呈穩(wěn)步增長(zhǎng)1周歲以后，體重增加逐漸減慢。幼兒期體重穩(wěn)定在每年增長(zhǎng)2公斤左右，身長(zhǎng)穩(wěn)定在每年增長(zhǎng)5－7公分。

(2)神經(jīng)心理發(fā)育迅速，隨著活動(dòng)量增加，與外界接觸增多，語(yǔ)言、動(dòng)作、記憶、思維想象力以及精細(xì)運(yùn)動(dòng)等發(fā)育增快。(3)營(yíng)養(yǎng)與疾病的特點(diǎn)。

2.能使用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖對(duì)小兒發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.具有根據(jù)小兒年齡指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行正確保健和早期教育的能力。（1）合理安排膳食，為了滿足體格生長(zhǎng)和神經(jīng)心理發(fā)育的需要。（2）加強(qiáng)早期教養(yǎng)幼兒期是語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)和精神心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。（3）定期健康檢查。

（4）預(yù)防疾病幼兒期體內(nèi)由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，加之與外界環(huán)境接觸增多所以易患各種疾病。

七、實(shí)施保健措施以保障學(xué)齡前期兒童身心健康發(fā)育 學(xué)齡前的概念：3周歲后至7周歲學(xué)齡前期。

家長(zhǎng)進(jìn)行早期教育和智力開發(fā)，一般來(lái)講，半歲前訓(xùn)練視、聽、觸覺和坐（包括手的動(dòng)作），半歲到1歲，著重訓(xùn)練爬行、站立、行走、詞與動(dòng)作的條件反射的建立（如嬰兒聽到“歡迎”這個(gè)詞語(yǔ)后，就主動(dòng)地做出相應(yīng)的拍手動(dòng)作）1－2歲著重語(yǔ)言訓(xùn)練；2歲以后開始簡(jiǎn)單的知識(shí)教育――簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)。2－3歲幼兒的記憶和注意都處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)。

婦女保健知識(shí)

第一講:講解青春期保健知識(shí)以幫助青春期女性做好自我保健

1．女性青春期的生理特點(diǎn)，青春期是指從月經(jīng)來(lái)潮到生殖器逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。一般從13歲到18歲左右這個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)是指身體及生殖器官發(fā)育很快，第二性征形成，開始出現(xiàn)月經(jīng)。

（1）全身發(fā)育：隨著青春期的到來(lái)，全身成長(zhǎng)迅速，逐步向成熟過(guò)渡。

（2）生殖器官的發(fā)育：隨著卵巢發(fā)育與性激素分泌的逐步增加，生殖器各部也有明顯的變化，稱為第一性征。

（3）第二性征：是指除生殖器官以外，女性所特有的征象。（4）月經(jīng)來(lái)潮：月經(jīng)初潮是青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志。2．青春期少女的心理特征。

心理問(wèn)題：月經(jīng)引起的情緒波動(dòng)，性意識(shí)增強(qiáng)，體型變化，獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)，情緒不穩(wěn)定，人生觀的確立。環(huán)境的影響對(duì)社會(huì)發(fā)展的潮流的趨勢(shì)比較敏感。尚不善于慎重考慮各種行為的后果。

3．青春期常見的疾病。

常見的月經(jīng)病：青春期功能失調(diào)性子宮出血，閉經(jīng)，痛經(jīng)。

青春期發(fā)育遲緩：體質(zhì)性的遲緩，生殖器系統(tǒng)的腫瘤，卵巢腫瘤，多毛癥。近視，齲齒，脊椎彎曲異常及貧血等。

4．青春期保健：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，科學(xué)安排生活，注意身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病能力。保證充足的睡眠，防止沾染煙酒及吸毒等不良習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

生理衛(wèi)生指導(dǎo)：智力發(fā)育正常，行為協(xié)調(diào)及反應(yīng)適度，具有良好的情緒。經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)：開展經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)的教育。懂得青春期月經(jīng)來(lái)潮的道理和意義消除種種對(duì)月經(jīng)不正確的看法與顧慮。

性教育：關(guān)于生命的形成及生育的過(guò)程，性道德教育，性器官和性生活衛(wèi)生，計(jì)劃生育和優(yōu)生知識(shí)。

第二、婚前保健知識(shí)以指導(dǎo)新婚夫婦科學(xué)生育。

1．性保健指導(dǎo)：講解男女生殖器官解剖與功能及兩性科學(xué)知識(shí)，性心理，性衛(wèi)生，建立和諧的性生活，新婚節(jié)育指導(dǎo)等。

2．優(yōu)生指導(dǎo)：懷孕最佳年齡及最佳季節(jié)；對(duì)胎兒發(fā)育不利的因素和影響等。3．哪些情況下需暫緩結(jié)婚和不宜生育：如乙肝、麻風(fēng)病、梅毒、淋病。

4．檢查的主要疾病項(xiàng)目：制定的傳染病，嚴(yán)重的遺傳性疾病艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其它傳染病。

第三、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程以使育齡婦女了解新生活的孕育及常識(shí)。

1．最佳受孕年齡：25—29歲，男子30—35歲，女性在25—29歲生育比較合適，因?yàn)檫@一時(shí)期是身體最健壯，精力最旺盛時(shí)期，對(duì)胚胎形成及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育非常有利。

最好不要超過(guò)30歲，特別不要超過(guò)35歲。因年齡過(guò)大，受孕后胎兒畸形率也會(huì)上升不利于優(yōu)生。

2．最佳受孕時(shí)間：（排卵期）在排卵當(dāng)天及前五天，受孕率較高，受孕率的項(xiàng)點(diǎn)是指排卵那天。為了增加受孕機(jī)會(huì)，提高胎兒質(zhì)量，排卵期前男女雙方之間應(yīng)節(jié)欲一段時(shí)間，使雙方精血旺盛。

3．卵細(xì)胞受精：精子與卵子是在輸卵管的壺腹部相遇，已獲得的精子輸入次級(jí)卵細(xì)胞的透明帶時(shí)，標(biāo)志受精的開始，一般在12—18小時(shí)之內(nèi)受精能力最強(qiáng)。卵細(xì)胞受精后稱為受精卵。第四、給孕婦保健卡及為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)

1．可能遺傳下一代的疾病：顯性遺傳病和隱性遺傳病。

能使胎兒致畸因素：環(huán)境因素包括放射線因素，化學(xué)劑因素，感染因素。遺傳因素是指來(lái)自父母的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形的因素。2．選擇最佳受孕期：最佳月份是7、8月份。

3．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：懷孕后不僅本身需要足夠營(yíng)養(yǎng)，而且胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也需營(yíng)養(yǎng)。

4．孕期的衛(wèi)生保健：預(yù)防各種疾病，如流感、風(fēng)疹、帶狀皰疹、單純皰疹等病毒的感染，這些疾病對(duì)胎兒危害最大，可導(dǎo)致胎兒智力缺陷，各種畸形，引起流產(chǎn)、死胎等。

5．妊娠期間謹(jǐn)慎用藥：尤其是頭三個(gè)月，正是胎兒各器官發(fā)育和形成的重要時(shí)期，此時(shí)胎兒對(duì)藥物特別敏感。

6．致畸因素的影響：孕婦吸煙、孕婦大量飲酒、孕期避免接觸放射線，尤其是前三個(gè)月放射線可引起胎兒畸形，如無(wú)腦兒、脊椎裂、唇裂、腭裂等。第五、做好孕早期保健以保障孕婦安全和胎兒正常發(fā)育 及時(shí)診斷妊娠，了解孕婦情況

1．早孕癥狀：停經(jīng)，第一表現(xiàn)是停經(jīng)，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)超過(guò)期10天或以上應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)8周可能性更大。早孕反應(yīng)，在妊娠早期出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等稱早孕反應(yīng)。2．醫(yī)院診斷：確診有耐于B超和小便HCG的檢查。

3．孕婦早期的檢測(cè)內(nèi)容：記錄既往病史，全身檢查，婦科檢查，化驗(yàn)血常規(guī)。

4．孕早期的主要保健內(nèi)容：及早確診妊娠，保護(hù)胚胎免受各種有毒有害因素的影響，及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，警惕異位妊娠對(duì)種種原因引起的心理壓力給予針對(duì)性指導(dǎo)。

5．孕早期常見病的防治原則：流產(chǎn)：是指在28孕周前或胎兒體重在1000克以下，終止妊娠者。流產(chǎn)分人工和自然。宮外孕：又稱異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育引起的，常見發(fā)生于輸卵管部位，也有在卵巢、腹腔妊娠的。臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛、陰道出血，暈厥與休克。

妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：孕期中突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，伴有惡心嘔吐，應(yīng)想到有無(wú)卵巢囊腫。有手術(shù)指征的可在孕12周后進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生流產(chǎn)。第六、做好孕中期保健以促進(jìn)胎兒正常發(fā)育

1．能說(shuō)出孕中期定期檢查的時(shí)間、檢查內(nèi)容和孕期保健內(nèi)容。檢查時(shí)間：28周之前，每月去醫(yī)院做一次常規(guī)產(chǎn)前檢查。

檢查內(nèi)容：每次體格檢查測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、并注意有無(wú)下肢浮腫。復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓綜合征。孕15—20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查。孕20—24周建議做B超篩查胎兒體表畸形。孕24—28周建議做妊娠合并糖尿病篩查。

保健內(nèi)容：系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育既要防胎兒發(fā)育遲緩又要防發(fā)育過(guò)度。胎教。先天異常篩查。

2．妊娠高血壓疾病的檢查、診斷及預(yù)防治療措施。

孕24周以后臨床表現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿，血壓在130—190mmHg。3．妊高癥分三期：（1）輕度高血壓綜全癥，（2）中度高血壓綜合癥，主要表現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿血壓在160—100mmHg（3）重度高血壓綜全癥。表現(xiàn)為先兆子癇，血壓在160以上mmHg，蛋白尿1+以上。

處理原則：鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、擴(kuò)容、利尿以防子癇發(fā)生，適時(shí)終止妊娠。第七、篩查高危孕婦以提供特殊服務(wù) 1．高危妊娠的概念及危害：（1）高危妊娠是指具有高危因素的妊娠，這些因素對(duì)孕婦、胎兒、新生兒可能產(chǎn)生不良的影響，增加圍生期的發(fā)病率和死亡率，影響妊娠的結(jié)局，高危因素包括，孕婦的年齡為小于16歲或大于35歲，身材矮小，小于145cm，體重輕小于40kg。（2）．不良的產(chǎn)科病史：圍生兒死亡，流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、剖宮產(chǎn)史等。（3）．內(nèi)科合并癥：腎臟病、糖尿病、高血壓、心臟病、內(nèi)分泌病、血液病等。（4）．高危因素還因包括：經(jīng)濟(jì)、文化，如未婚、貧困、文盲、無(wú)產(chǎn)前檢查、有煙酒惡習(xí)的。2．妊娠篩選及管理方法

有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡。孕期出血，如前置胎盤，胎盤早剝。

妊娠合并內(nèi)科疾病，如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染等。高危妊娠管理：（1）高危評(píng)分。

（2）制定高危妊娠管理常規(guī)，明確各級(jí)的職責(zé)，孕婦進(jìn)行早孕建卡登記時(shí)，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行高危評(píng)分對(duì)高危妊娠進(jìn)行初篩。一般在28周及37周時(shí)常規(guī)各復(fù)評(píng)一次。

3．產(chǎn)后訪視時(shí)間：第一次家庭訪視，產(chǎn)后7天或出院3天內(nèi)，第二次家庭訪視，產(chǎn)后14天。第三次家庭訪視，產(chǎn)后30天，產(chǎn)婦到分娩醫(yī)院或社區(qū)訪視，有特殊情況增加訪視次數(shù)，產(chǎn)后42天回醫(yī)院檢查。

第八，不僅要重視智力發(fā)展，同時(shí)還要重視其能力及個(gè)性品德的培養(yǎng)。做好孕晚期保健以保證胎兒順產(chǎn) 1．檢查內(nèi)容：（1）體格檢查測(cè)量血壓、宮高、腹圍、胎心率、并注意有無(wú)下肢浮腫，檢查胎位。

（20．記數(shù)胎動(dòng)并記錄：建議定期做胎心監(jiān)護(hù)。（3）．產(chǎn)前復(fù)查B超，觀察胎兒、胎盤、羊水情況等。（4）．孕34周做常規(guī)產(chǎn)前檢查，做骨盆檢查，以確定胎兒能否陰道分娩。（5）．28—36周每?jī)芍軝z查一次，36周以后每周檢查一次。

2．保健內(nèi)容：孕婦自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)情況，每日早、中、晚固定一個(gè)方便的時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，每小時(shí)3—5次屬正常。做好分娩前的準(zhǔn)備，樹立自然分娩的信心。第九、做好產(chǎn)時(shí)保健以確保安全分娩

胎兒順利分娩分三個(gè)要素：第一個(gè)是產(chǎn)力，將胎兒和胎盤從子宮產(chǎn)道娩出的力量稱產(chǎn)力。第二個(gè)是產(chǎn)道，是胎兒從母體娩出時(shí)的通道，它由骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道組成。第三個(gè)是胎兒，胎兒也是決定順利分娩的關(guān)健因素。第十、做好產(chǎn)后保健以促進(jìn)產(chǎn)婦盡快康復(fù)

1．預(yù)防產(chǎn)后出血。2.產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)。3.心理保健。4.母乳期喂養(yǎng)的指導(dǎo)。5.產(chǎn)后檢查和計(jì)劃生育指導(dǎo)。

第十一、做好更年期保健以使其順利度過(guò)更年期。

1．更后期生理特點(diǎn)：進(jìn)入更年期的婦女，卵巢開始衰老，慢慢停止排卵，卵巢分泌物減少，甚至閉經(jīng)。

2．更年期定期進(jìn)行婦科檢查：更年期的婦女，最好每隔半年至一年進(jìn)行一次檢查，以便早發(fā)現(xiàn)其它更年期常見的器質(zhì)性病變，如宮頸息肉、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，對(duì)防治腫瘤有積極的意義。同時(shí)學(xué)會(huì)對(duì)乳房進(jìn)行自查，有可疑時(shí)去醫(yī)院確診。

第三篇：婦幼保健知識(shí)

婦幼保健知識(shí)

1、建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》

當(dāng)你停經(jīng)3個(gè)月內(nèi)（12周）（計(jì)算時(shí)間為從末次月經(jīng)來(lái)潮的第一天開始計(jì)算），要主動(dòng)到戶口所在地和暫住地醫(yī)院進(jìn)行孕婦登記，建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》。并免費(fèi)領(lǐng)取葉酸片服用，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷疾病發(fā)生。

2、如何定期產(chǎn)前檢查

為了你孩子的健康，建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》后，按照孕產(chǎn)婦保健的要求,按期進(jìn)行產(chǎn)

前檢查。無(wú)高危因素情況下,產(chǎn)前檢查時(shí)間和內(nèi)容有：

第一次在你建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》時(shí),常規(guī)的檢查項(xiàng)目有：一般檢查(身高、體重、血

壓、心、肺、肝、脾、胸廓、四肢和脊柱)；婦科檢查；化驗(yàn)檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、乙肝三系、血型、風(fēng)疹病毒、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等）。孕早期如果出現(xiàn)陰道出血、腹痛、腹墜等異常情況需要進(jìn)行B超檢查，了解胎兒宮內(nèi)的發(fā)育情況。懷孕13-27周為孕中期，無(wú)異常情況出現(xiàn)，一般每4周到醫(yī)院做一次產(chǎn)前檢查。檢查內(nèi)容：體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、浮腫的情況。懷孕15-20周需要做產(chǎn)前血清篩查，以發(fā)現(xiàn)發(fā)病率較高的先天愚型（伸舌樣癡呆）、神經(jīng)管畸形、18三體綜合癥三種先天性缺陷。懷孕26-30周做妊娠期糖尿病的篩查；20-24周的B超檢查篩查，以排除胎兒發(fā)育異常；孕中期復(fù)查一次血色素也是十分必要。如果有孕吐或挑食的孕婦還可以做微量元素的檢測(cè)。懷孕28-36周之間每?jī)芍軝z查一次，36周至臨產(chǎn)每周檢查一次。孕期若出現(xiàn)陰道出血、腹痛、發(fā)熱、頭痛、胸悶等癥狀，應(yīng)隨時(shí)就診。

3、產(chǎn)后檢查

產(chǎn)后42天內(nèi)，母嬰同時(shí)到戶口所在地醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查，為保證母嬰在產(chǎn)褥期的健康做指導(dǎo)。

4、母乳喂養(yǎng)

堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。按需喂哺，不規(guī)定次數(shù)時(shí)間，只要寶寶需要（嬰兒饑餓時(shí)）或母親感到乳房充滿就要進(jìn)行喂乳。

5、新生兒臍部護(hù)理

新生兒臍部護(hù)理仍需保持清潔，每次沐浴后用棉簽擦干之后用5%PVP-1消毒臍部，如臍周紅腫，臍帶殘端有膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)就診。

6、如何觀察新生兒的大、小便

大便：寶寶出生后第一天排出的大便呈墨綠色、粘稠狀、稱胎糞。哺乳后大便逐漸變?yōu)辄S色、糊狀，每天3-5次。若出生后24小時(shí)仍未見胎糞，應(yīng)檢查排除消化道梗阻畸形，大便的性狀可提示喂養(yǎng)和消化的情況。

（1）消化不良時(shí)，大便呈黃綠色、稀薄狀、次數(shù)增多，且糞、水分開俗稱“蛋化湯”樣大便。

（2）喂糖份過(guò)多時(shí)，大便多泡沫，酸味重。

（3）用牛乳喂養(yǎng)時(shí)，大便結(jié)塊、糞臭味較濃。

（4）進(jìn)食不足時(shí)，大便色綠、量少、次數(shù)多、寶寶經(jīng)常哭鬧不安。（5）腸道感染時(shí)，大便次數(shù)多，溏薄或水樣，或帶粘液、膿性、有腥臭，寶寶多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱，甚至脫水。

小便：新生兒初生數(shù)日內(nèi)尿量較少，以后每天7-8次，尿色清澈淡黃，偶有尿酸鹽結(jié)晶，使尿液發(fā)紅，屬正常現(xiàn)象。

7、參加新生兒疾病篩查

對(duì)新生兒進(jìn)行足跟血的篩查，以檢查新生兒甲狀腺功能低下、新生兒苯丙酮兩種疾病篩查。出生28日內(nèi)應(yīng)帶新生兒到兒科醫(yī)院接受聽力篩查。

8、如何建立兒童保健卡

嬰幼兒出生后42天內(nèi)到所在地醫(yī)院兒保門診建立兒童系統(tǒng)保健卡，安排嬰兒定期參加兒童健康檢查和指導(dǎo)。

糖尿病人如何運(yùn)動(dòng)治療

健康人每天至少應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)的體育鍛煉，糖尿病人就更不例外了。特別是肥胖型糖尿病人，進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)，往往比單純控制飲食更能取得降糖效果。運(yùn)動(dòng)可以改善血糖，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解輕中度高血壓，減輕體重，提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，改善血脂情況。

方式：有氧運(yùn)動(dòng)，慢跑、快走最好 糖尿病人究竟如何進(jìn)行體育活動(dòng)呢？首先應(yīng)根據(jù)自身具體情況確定運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間，在病情穩(wěn)定的情況下，每天早晚可分別進(jìn)行30～60分鐘的活動(dòng)時(shí)間，對(duì)青中年患者在無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的前提下，可進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)。如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、騎自行車、跳繩、游泳、爬樓梯、登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的輕度運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、做廣播操、散步等。

強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)，還能自然交談衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最簡(jiǎn)要的方法是在運(yùn)動(dòng)時(shí)能否自然交談，周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓，氣喘吁吁，能說(shuō)話，但不能唱歌。通常對(duì)于無(wú)心臟病的青中年病人運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在120～130次/分鐘，一般是安全的。運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)的選擇，并遵循運(yùn)動(dòng)三部曲：5～10分鐘熱身，運(yùn)動(dòng)20～30分鐘，5～10分鐘放松活動(dòng)。

時(shí)間：餐后一小時(shí)，不易低血糖

對(duì)于學(xué)齡兒童應(yīng)當(dāng)看到，運(yùn)動(dòng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要組成部分。因此，運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病兒童同樣重要，但一定要在血糖控制較為理想的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。有時(shí)特殊糖尿病的病人在劇烈運(yùn)動(dòng)后，會(huì)發(fā)生低血糖，如果在進(jìn)食后運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后必要時(shí)服一點(diǎn)含糖的飲料就可以避免低血糖的發(fā)生。如果經(jīng)常發(fā)生低血糖，則應(yīng)減少胰島素用量。學(xué)齡兒童糖尿病無(wú)需限制上體育課或運(yùn)動(dòng)鍛煉，但運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)于激烈。建議餐后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)較好，不易低血糖。

第四篇：婦幼保健知識(shí)

婦幼保健知識(shí)

（一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指從確診妊娠開始，到產(chǎn)后42天之內(nèi)，以母子共同為監(jiān)護(hù)對(duì)象，按照各期所規(guī)定的一些必檢必查項(xiàng)目，進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況，及時(shí)轉(zhuǎn)診治療和住院分娩，以確保母嬰安全與健康的系統(tǒng)管理。管理程序：

1、村保健員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的懷孕婦女，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行早孕檢查和宣傳，并對(duì)妊娠婦女進(jìn)行高危篩查。

2、將《手冊(cè)》交孕婦本人，告知在指定的村保健員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并詳細(xì)填寫檢查結(jié)果。在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)有高危因素產(chǎn)婦，及時(shí)進(jìn)行高危評(píng)分，高危孕婦重點(diǎn)登記管理，并在《手冊(cè)》右上角劃紅色“△”為記。

3、孕婦持《手冊(cè)》住院分娩，并將手冊(cè)交分娩單位填寫分娩及產(chǎn)后母嬰情況，手冊(cè)由產(chǎn)婦帶回休養(yǎng)地交村保健員預(yù)約產(chǎn)后訪視日期。

4、產(chǎn)后42天健康檢查后，由檢查單位收回手冊(cè)交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，定期上報(bào)縣婦幼保健院，由縣婦幼保健院匯總有關(guān)資料，逐級(jí)上報(bào)。服務(wù)內(nèi)容：

1、孕早期對(duì)懷孕婦女做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，檢查孕期合并癥，進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育，預(yù)防先天畸形，孕期保健指導(dǎo)，測(cè)體重、身高、基礎(chǔ)血壓，查尿常規(guī)、血型、血色素、肝功，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。

2、孕中期測(cè)宮高、腹圍、骨盆，聽胎心，輔助B超檢查，注意胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，指導(dǎo)孕期衛(wèi)生及孕婦飲食，篩出高危因素。

3、孕晚期按產(chǎn)前檢查項(xiàng)目詳細(xì)記錄先露情況，糾正胎位，預(yù)測(cè)分娩方式，發(fā)現(xiàn)異常情況如妊娠合并癥、胎位不正等及時(shí)處理，培訓(xùn)孕婦產(chǎn)前做好自我監(jiān)護(hù)，預(yù)防早產(chǎn)、過(guò)期妊娠。

4、分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，科學(xué)接生，提高接產(chǎn)質(zhì)量，指導(dǎo)孕婦配合產(chǎn)褥期加強(qiáng)護(hù)理及新生兒訪視，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后42天進(jìn)行母嬰健康檢查，杜絕產(chǎn)褥感染。

（二）兒童系統(tǒng)管理

對(duì)兒童進(jìn)行整體的、全面的、連續(xù)性的健康管理，即為系統(tǒng)管理。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，進(jìn)行定期的監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)，目的是保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康，減少疾病及死亡。管理程序：

1、新生兒出生后，新生兒父母到縣婦幼保健院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)，縣婦幼保健院為每位新生兒辦理《兒童保健手冊(cè)》。

2、新生兒父母返回休養(yǎng)地后將手冊(cè)交給當(dāng)?shù)氐拇灞＝T，村保健員造冊(cè)登記，進(jìn)入兒童系統(tǒng)管理程序。

3、村保健員按管理規(guī)定定期對(duì)兒童進(jìn)行體檢，提出相關(guān)指導(dǎo)意見。

4、兒童三歲時(shí)系統(tǒng)管理程序結(jié)束，兒童父母將手冊(cè)交給當(dāng)?shù)卮灞＝T，由村保健員進(jìn)行結(jié)案，管理資料上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5、城區(qū)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工子女由縣婦幼保健院負(fù)責(zé)兒童系統(tǒng)管理工作。服務(wù)內(nèi)容：

1、兒童1歲以內(nèi)每年體檢4次，2歲以下每年體檢2次，3歲以內(nèi)每年體檢1次。

2、新生兒期詢問(wèn)母親妊娠期健康狀況、分娩前后情況，發(fā)現(xiàn)先天畸形、產(chǎn)傷、臍炎、硬腫癥等，注意保暖、早開奶、母乳喂養(yǎng)、護(hù)理、防感染。

3、嬰兒期了解喂養(yǎng)情況，輔食添加月齡，斷奶時(shí)間，有無(wú)佝僂病早期癥狀，出牙月齡，頭顱、胸腹、四肢、脊柱發(fā)育情況，添加維生素D的情況，基礎(chǔ)免疫種類及次數(shù)，注意合理喂養(yǎng)，促進(jìn)感知覺發(fā)展，體格鍛煉，預(yù)防接種等。

4、幼兒期重點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)狀況，注意神經(jīng)、精神、智力發(fā)育是否正常，促進(jìn)動(dòng)作和語(yǔ)言的發(fā)展，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，預(yù)防傳染病及意外事故，發(fā)現(xiàn)疾病的早期癥狀。

5、通過(guò)體檢，向家長(zhǎng)普及科學(xué)育兒、防病治病知識(shí)，達(dá)到治病育人的目的。

（三）貧困危急孕產(chǎn)婦住院分娩救助

為了解決全州貧困、危急孕產(chǎn)婦住院難的問(wèn)題，州、縣人民政府專門建立了貧困危急孕產(chǎn)婦住院分娩救助基金。

1、救助范圍和條件：各規(guī)定區(qū)域內(nèi)農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民常住戶口，年人均純收入在650元以下的貧困家庭，計(jì)劃內(nèi)妊娠者。

2、救助標(biāo)準(zhǔn)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩（包括順產(chǎn)、難產(chǎn)）人均補(bǔ)助不超過(guò)100元；縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩（包括順產(chǎn)、難產(chǎn)）人均救助不超過(guò)150元。如發(fā)生危及孕產(chǎn)婦或新生兒生命的搶救，轉(zhuǎn)診州級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)搶救補(bǔ)助800元；在縣級(jí)搶救補(bǔ)助500元，在鄉(xiāng)級(jí)搶救補(bǔ)助300元。

3、救助申請(qǐng)：由村保健員把認(rèn)為符合救助條件的孕產(chǎn)婦名單上報(bào)到縣婦幼保健院，由縣婦幼保健院調(diào)查落實(shí)后，符合條件者發(fā)給《貧困孕產(chǎn)婦救助卡》。貧困孕婦分娩時(shí)持此卡到縣鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，由接產(chǎn)單位在出院結(jié)算時(shí)按救助標(biāo)準(zhǔn)直接減免或補(bǔ)助相應(yīng)費(fèi)用。

4、危急孕產(chǎn)婦的搶救：為了讓分娩過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)情況的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)有效的救治，保障母嬰平安，衛(wèi)生局專為危急孕產(chǎn)婦和兒童設(shè)立了婦產(chǎn)科、兒科急救綠色通道，指定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為一級(jí)轉(zhuǎn)診單位，縣人民醫(yī)院（120）、縣婦幼保健院（婦產(chǎn)科6632505、兒科6632504）為二級(jí)轉(zhuǎn)診單位，省、州相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為三級(jí)轉(zhuǎn)診單位。

（四）住院分娩優(yōu)惠政策

進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率，保障母嬰安全，把實(shí)惠讓利給廣大孕產(chǎn)婦，解決貧困孕產(chǎn)婦住院難的問(wèn)題，全州婦幼保健院對(duì)住院分娩的孕產(chǎn)婦實(shí)行最高限價(jià)收費(fèi)。

1、單胎順產(chǎn)分娩：住院三天以內(nèi)，最高限價(jià)收費(fèi)460.00元。

2、難產(chǎn)：如胎吸、臀位抽產(chǎn)、雙胎接生等，住院五天以內(nèi)，最高限價(jià)收費(fèi)580.00元（輸血除外）。

3、剖宮產(chǎn)：住院七天以內(nèi)，最高限價(jià)收費(fèi)2300.00元（輸血除外）。

4、如果產(chǎn)婦參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，單胎順產(chǎn)分娩可當(dāng)場(chǎng)補(bǔ)償250.00元，其它類型分娩的按同類住院報(bào)銷比例給予補(bǔ)償。

5、如果產(chǎn)婦條件符合貧困危急孕產(chǎn)婦救助政策，即可獲得貧困危急孕產(chǎn)婦住院分娩救助基金最低100元。

（五）預(yù)防艾滋病母嬰傳播

1、婦幼保健院在縣婚姻登記中心為結(jié)婚登記的男女雙方免費(fèi)提供人性化的預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢，在知情同意的前提下提供艾滋病自愿檢測(cè)服務(wù)，簽署“艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書”。對(duì)艾滋病抗體檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性者進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。

2、對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害和預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息。幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為，解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施。在充分告知和保密的原則下，簽署“艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書”，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

3、檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染孕婦，根據(jù)孕婦的身體狀況由提供檢測(cè)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的艾滋病防治工作咨詢?nèi)藛T，向艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人知情選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并簽署“選擇妊娠結(jié)局知情同意書”。如同意終止妊娠者提供流產(chǎn)服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。

4、對(duì)艾滋病病毒感染孕婦的配偶提供相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。

5、對(duì)艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦，特別是本人或配偶具有危險(xiǎn)行為者，提供有關(guān)艾滋病感染“窗口期”的信息，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)，并提供轉(zhuǎn)診、隨訪服務(wù)，建議其配偶進(jìn)行相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。

6、對(duì)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦，提供預(yù)防母嬰傳播抗病毒藥物的信息并動(dòng)員預(yù)防用藥，用藥前需填寫“預(yù)防艾滋病母嬰傳播藥物服用及采取相關(guān)措施知情同意書（保密）”，同意者立即采取后續(xù)預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)措施。

第五篇：婦幼保健知識(shí)試題

婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)試題

姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、單選題（每題4分）

1.促進(jìn)母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，是每一位公民的()。

A.責(zé)任與義務(wù) B.社會(huì)責(zé)任 C.權(quán)利 D.義務(wù)

2.懷孕和分娩是人類繁衍的生理過(guò)程，應(yīng)當(dāng)做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備。準(zhǔn)備生育的夫婦，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受（）保健服務(wù)。

A.婚前 B.孕前 C.產(chǎn)前 D.產(chǎn)時(shí)

3.產(chǎn)前診斷可發(fā)現(xiàn)胎兒某些（）和遺傳性疾病。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

A.傳染病 B.代謝性疾病 C.先天性缺陷 D.染色體疾病 4.新生兒出生72小時(shí)后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行（）。

A.預(yù)防接種 B.護(hù)理 C.新生兒疾病篩查 D.撫觸

5.新生兒生理性黃疸一般在出生后（）出現(xiàn)，第7天-10天開始逐漸消退。

A.3—4天 B.4—5天 C.3—7天 D.2天-3天

6.嬰兒從出生開始，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每天補(bǔ)充維生素D（）國(guó)際單位。正常足月新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)一般不用補(bǔ)充鈣劑。

A.300—400 B.200—300 C.200—400 D.400-800 7.嬰兒出生后要按照免疫規(guī)劃程序進(jìn)行（）。

A.護(hù)理 B.健康體檢 C.預(yù)防接種 D.保健指導(dǎo) 8.孕婦每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行()以上的適宜運(yùn)動(dòng)。

A.20分鐘 B.15分鐘 C.60分鐘 D.30分鐘

9.新生兒家庭訪視重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、大小便、（）、臍部情況、口腔發(fā)育等，記錄出生時(shí)的體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0—6歲兒童保健手冊(cè)》。

A.膚色 B.呼吸 C.黃疸

10.學(xué)齡前兒童健康管理服務(wù)指導(dǎo)內(nèi)容：（）、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、常見疾病防治等。

A.母乳喂養(yǎng) B.合理膳食 C.輔食添加 11.嬰兒期是指生后（）年內(nèi)。

A.1 B.2 C.1---3 12.兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診的必備設(shè)備有體重計(jì)、臥式量床、壓舌板（）燈箱、正常值。

A.診查床 B.軟尺 C.以上都是 D.以上都不是 13.保健管理工作人員要掌握轄區(qū)內(nèi)的適齡（）數(shù)。A.出生人口數(shù) B.0—3歲 C.兒童

14.產(chǎn)后訪視，通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、（）、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

A.生命體征 B.面色 C.子宮

15.產(chǎn)后訪視要通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的（）。

A.發(fā)育情況 B.基本情況 C.營(yíng)養(yǎng)狀況

16.（）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后42天健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

A.縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) B.村衛(wèi)生室 C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

17.活產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、（）、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一的新生兒數(shù)。

A.體溫正常 B.臍帶搏動(dòng) C.膚色紅潤(rùn)

18.產(chǎn)婦數(shù)是指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年內(nèi)妊娠滿（）及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的分娩產(chǎn)婦人數(shù)。

A.28周 B.37周 C.40周

19.孕產(chǎn)婦死亡數(shù)是指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后（）天以內(nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此加重了的原因?qū)е碌乃劳龇Q為孕產(chǎn)婦死亡。

A.28 B.42 C.7 20.死胎數(shù)是指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在（）的例數(shù)。

A.產(chǎn)后死亡 B.分娩過(guò)程死亡 C.宮內(nèi)死亡

21.死產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在（）死亡的例數(shù)。（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死胎數(shù)。）

A.產(chǎn)后死亡 B.分娩過(guò)程中 C.宮內(nèi)死亡

22.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生），應(yīng)取得相應(yīng)的（）資格，并接受孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

A.執(zhí)業(yè) B.專業(yè) C.助產(chǎn) 23.補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》適用時(shí)限是()A.1996年1月1日以后出生的嬰兒 B.1990年1月1日以后出生的嬰兒 C.1980年1月1日以后出生的嬰兒 24.孕產(chǎn)婦保健服務(wù)包括（）

A.母嬰保健指導(dǎo) B.孕產(chǎn)婦保健 C.胎兒保健 D.新生兒保健 E.以上都是 25.高危孕產(chǎn)婦管理制度的內(nèi)容是（）

A.篩查與報(bào)告 B.追蹤隨訪 C.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制 D.分級(jí)轉(zhuǎn)診 E.以上都是