第一篇：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施

一、感染管理及監(jiān)測(cè)：

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度、流程與SOP，合理使用抗菌素，及時(shí)填報(bào)各種醫(yī)院感染報(bào)表，違反上述管理內(nèi)容中的任何一項(xiàng)扣50元。

2、醫(yī)療感染病例漏報(bào)扣當(dāng)事人20元/例;疑為醫(yī)院感染暴發(fā)流行科室主任或護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)報(bào)告，扣當(dāng)事人100元；造成嚴(yán)重后果者依據(jù)相關(guān)規(guī)定依法處理。

3、科室有感染管理制度、工作計(jì)劃及總結(jié)、質(zhì)控會(huì)議、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查、記錄等，每缺一項(xiàng)扣護(hù)士長(zhǎng)20元。

4、院感科下發(fā)到科室的督導(dǎo)或需要科室整改并在限期內(nèi)完成的工作，未按時(shí)或不執(zhí)行的，一次處罰50元。

5、無(wú)故不參加院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)者，處罰10元。

6、接受上級(jí)檢查時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，并給醫(yī)院造成不良影響的，就影響結(jié)果決定處罰。

7、醫(yī)院每季度對(duì)重點(diǎn)科室、各半年對(duì)其他科室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品監(jiān)測(cè)，超標(biāo)一項(xiàng)扣科室50元；自貢市、富順縣疾控中心監(jiān)測(cè)超標(biāo)，扣科室100元/次。

8、三氧機(jī)或循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒必須累計(jì)時(shí)間簽名齊全；滅菌劑及含氯消毒劑定期監(jiān)測(cè)濃度、更換并登記，違者扣科室10元/次。滅菌劑及含氯消毒劑濃度監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)者扣科室10元/次。

9、對(duì)全年空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品等監(jiān)測(cè)未超標(biāo)科室，一次性獎(jiǎng)勵(lì)科室100元。

二、消毒、滅菌、隔離管理：

1、無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)無(wú)菌柜應(yīng)密閉，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，柜內(nèi)物品擺放整齊，按失效日期及時(shí)間依次放置，標(biāo)簽醒目，有名稱、滅菌及失效日期、責(zé)任人；包內(nèi)器械清潔、光澤度好、“121”、“132”指示卡標(biāo)示正確；包布干凈無(wú)污漬，不符合以上要求者一項(xiàng)扣當(dāng)事人20元/次。

2、氧氣濕化瓶、壓脈帶、輸液網(wǎng)套、霧化吸入管道、引流瓶、可重復(fù)使用的各種引流管等用后必須交消毒供應(yīng)室清洗消毒，干燥保存，違規(guī)者一項(xiàng)扣責(zé)任人10元/次。

3、凡可重復(fù)使用的器械、器具及醫(yī)療物品，使用后歸消毒供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌，全院各科室不準(zhǔn)自行打包消毒或滅菌，違者扣科室50元/次。

4、無(wú)菌紗布罐、無(wú)菌溶液、無(wú)菌包、棉纖開(kāi)啟后，要注明開(kāi)啟日期、時(shí)間及責(zé)任人，扣責(zé)任人10元/次；發(fā)現(xiàn)過(guò)期的無(wú)菌包扣當(dāng)事人50元。

5、在診療和護(hù)理過(guò)程中，違反無(wú)菌操作原則（無(wú)菌操作如：清創(chuàng)縫合術(shù)、人流術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射、抽血、換藥、拆線等不戴口罩、帽子或戴口罩將鼻孔暴露在外），每發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)事人20元/次。

6、同一病人配多組液體，扣當(dāng)事人5元/每組。

7、室內(nèi)整齊，地面、操作臺(tái)面清潔，拖把專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，用后晾掛。病人出院行終末消毒，一項(xiàng)不符合扣10元。

8、重點(diǎn)科室三區(qū)三界劃分明確，標(biāo)志醒目，出入工作人員更衣?lián)Q鞋，違者扣當(dāng)事人10元。

9、不準(zhǔn)穿工作服進(jìn)入會(huì)場(chǎng)、食堂、廁所等公共場(chǎng)所，違者扣當(dāng)事人10元。

10、晨間護(hù)理時(shí)，更換病人的床單、被套不準(zhǔn)放置在走道及地上，扣護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人各10元/次。

11、違反無(wú)菌技術(shù)操作原則及違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣責(zé)任人50元。

三、手衛(wèi)生

1、嚴(yán)格按照“兩前三后”進(jìn)行，未執(zhí)行者發(fā)現(xiàn)一次扣10元。

2、科室手衛(wèi)生設(shè)施符合要求，用物（洗手液、擦手紙巾、手消毒液）準(zhǔn)備不齊，發(fā)現(xiàn)一次扣10元。

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、發(fā)生職業(yè)暴落后未上報(bào)的，發(fā)現(xiàn)一次扣20元。

2、發(fā)生職業(yè)暴露未及時(shí)上報(bào)院感科或責(zé)任人故意違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的，引發(fā)該種疾病的，一切后果自負(fù)。

3、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣科室50元。

4、未按要求使用防護(hù)用品者，扣責(zé)任人20元。

3、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓(xùn)，護(hù)理人員交回護(hù)理部，醫(yī)生交回醫(yī)教科，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。

五、醫(yī)療廢物管理

1、治療結(jié)束后，第一治療室內(nèi)不能放置任何垃圾桶，違者扣科室10元/次；換藥碗、無(wú)菌包使用后未及時(shí)整理，扣當(dāng)事人10元/次。

2、一次性無(wú)菌醫(yī)療物品使用后未毀形、分類不正確者扣當(dāng)事人10元/次。

3、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照要求分類存放，標(biāo)識(shí)明確，各垃圾桶加蓋、清潔，定期消毒，生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放，不符合要求一項(xiàng)扣10元。

4、醫(yī)療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒內(nèi)，收集袋或利器盒及時(shí)更換，不符合要求扣10元。

5、醫(yī)療廢物收集、暫存、運(yùn)送、暫存處消毒、登記，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，不符合要求一項(xiàng)扣10元；運(yùn)送至?xí)捍嫣幍尼t(yī)療廢物無(wú)標(biāo)示或標(biāo)示不清楚，扣科室20元/次。

6、化驗(yàn)室抽血試管必須進(jìn)行高壓消毒后才交醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存處登記齊全。未進(jìn)行處理扣科室50元/次，登記不全扣10元。

院感科

2014年2月

第二篇：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施

一、感染管理及監(jiān)測(cè)：

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度、流程與SOP，合理使用抗菌素，及時(shí)填報(bào)各種醫(yī)院感染報(bào)表，違反上述管理內(nèi)容中的任何一項(xiàng)扣50元。

2、醫(yī)療感染病例漏報(bào)扣當(dāng)事人20元/例;疑為醫(yī)院感染暴發(fā)流行科室主任或護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)報(bào)告，扣當(dāng)事人100元；造成嚴(yán)重后果者依據(jù)相關(guān)規(guī)定依法處理。

3、科室有感染管理制度、工作計(jì)劃及總結(jié)、質(zhì)控會(huì)議、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查、記錄等，每缺一項(xiàng)扣護(hù)士長(zhǎng)20元。

4、院感科下發(fā)到科室的督導(dǎo)或需要科室整改并在限期內(nèi)完成的工作，未按時(shí)或不執(zhí)行的，一次處罰50元。

5、無(wú)故不參加院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)者，處罰10元。

6、接受上級(jí)檢查時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，并給醫(yī)院造成不良影響的，就影響結(jié)果決定處罰。

7、醫(yī)院每季度對(duì)重點(diǎn)科室、各半年對(duì)其他科室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品監(jiān)測(cè)，超標(biāo)一項(xiàng)扣科室50元。

8、三氧機(jī)或循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒必須累計(jì)時(shí)間簽名齊全；滅菌劑及含氯消毒劑定期監(jiān)測(cè)濃度、更換并登記，違者扣科室10元/次。滅菌劑及含氯消毒劑濃度監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)者扣科室10元/次。

9、對(duì)全年空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品等監(jiān)測(cè)未超標(biāo)科室，一次性獎(jiǎng)勵(lì)科室100元。

二、消毒、滅菌、隔離管理：

1、無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)無(wú)菌柜應(yīng)密閉，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，柜內(nèi)物品擺放整齊，按失效日期及時(shí)間依次放置，標(biāo)簽醒目，有名稱、滅菌及失效日期、責(zé)任人；包內(nèi)器械清潔、光澤度好、“121”、“132”指示卡標(biāo)示正確；包布干凈無(wú)污漬，不符合以上要求者一項(xiàng)扣當(dāng)事人20元/次。

2、氧氣濕化瓶、止血帶、霧化吸入管道、引流瓶、可重復(fù)使用的各種引流管等用后必須清洗消毒，干燥保存，違規(guī)者一項(xiàng)扣責(zé)任人10元/次。

3、凡可重復(fù)使用的器械、器具及醫(yī)療物品，使用后歸供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌，全院各科室不準(zhǔn)自行打包消毒或滅菌，違者扣科室50元/次。

4、無(wú)菌紗布罐、無(wú)菌溶液、無(wú)菌包、棉纖開(kāi)啟后，要注明開(kāi)啟日期、時(shí)間及責(zé)任人，違者扣責(zé)任人10元/次；發(fā)現(xiàn)過(guò)期的無(wú)菌包扣當(dāng)事人50元。

5、在診療和護(hù)理過(guò)程中，違反無(wú)菌操作原則（無(wú)菌操作如：清創(chuàng)縫合術(shù)、人流術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射、抽血、換藥、拆線等不戴口罩、帽子或戴口罩將鼻孔暴露在外），每發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)事人20元/次。

6、同一病人配多組液體，扣當(dāng)事人5元/每組。

7、室內(nèi)整齊，地面、操作臺(tái)面清潔，拖把專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，用后晾掛。病人出院行終末消毒，一項(xiàng)不符合扣10元。

8、重點(diǎn)科室三區(qū)三界劃分明確，標(biāo)志醒目，出入工作人員更衣?lián)Q鞋，違者扣當(dāng)事人10元。

9、不準(zhǔn)穿工作服進(jìn)入會(huì)場(chǎng)、食堂、廁所等公共場(chǎng)所，違者扣當(dāng)事人10元。

10、晨間護(hù)理時(shí)，更換病人的床單、被套不準(zhǔn)放置在走道及地上，扣護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人各10元/次。

11、違反無(wú)菌技術(shù)操作原則及違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣責(zé)任人50元。

三、手衛(wèi)生

1、嚴(yán)格按照“兩前三后”進(jìn)行，未執(zhí)行者發(fā)現(xiàn)一次扣10元。

2、科室手衛(wèi)生設(shè)施符合要求，用物（洗手液、擦手紙巾、手消毒液）準(zhǔn)備不齊，發(fā)現(xiàn)一次扣10元。

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、發(fā)生職業(yè)暴落后未上報(bào)的，發(fā)現(xiàn)一次扣20元。

2、發(fā)生職業(yè)暴露未及時(shí)上報(bào)院感科或責(zé)任人故意違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的，引發(fā)該種疾病的，一切后果自負(fù)。

3、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣科室50元。

4、未按要求使用防護(hù)用品者，扣責(zé)任人20元。

3、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓(xùn)，護(hù)理人員交回護(hù)理部，醫(yī)生交回醫(yī)務(wù)科，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。

五、醫(yī)療廢物管理

1、治療結(jié)束后，第一治療室內(nèi)不能放置任何垃圾桶，違者扣科室10元/次；換藥碗、無(wú)菌包使用后未及時(shí)整理，扣當(dāng)事人10元/次。

2、一次性無(wú)菌醫(yī)療物品使用后未毀形、分類不正確者扣當(dāng)事人10元/次。

3、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照要求分類存放，標(biāo)識(shí)明確，各垃圾桶加蓋、清潔，定期消毒，生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放，不符合要求一項(xiàng)扣10元。

4、醫(yī)療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒內(nèi)，收集袋或利器盒及時(shí)更換，不符合要求扣10元。

5、醫(yī)療廢物收集、暫存、運(yùn)送、暫存處消毒、登記，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，不符合要求一項(xiàng)扣10元；運(yùn)送至?xí)捍嫣幍尼t(yī)療廢物無(wú)標(biāo)示或標(biāo)示不清楚，扣科室20元/次。

6、化驗(yàn)室抽血試管必須進(jìn)行高壓消毒后才交醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存處登記齊全。未進(jìn)行處理扣科室50元/次，登記不全扣10元。

院感科 2016年7月

第三篇：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲方案

************醫(yī)院感染管理

獎(jiǎng)懲制度

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際情況，經(jīng)院感委討論，制訂本制度。

一、獎(jiǎng)勵(lì)：

l、科室醫(yī)院感染管理小組工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施到位，無(wú)醫(yī)院感染漏報(bào)、抗菌藥物使用基本合理，獎(jiǎng)勵(lì)500-1000元。

2、撰寫醫(yī)院感染管理方面的論文，每篇獎(jiǎng)勵(lì)100-200元。

3、在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查中，受到表?yè)P(yáng)的科室，經(jīng)院感委討論后獎(jiǎng)勵(lì)500元；取得專家表?yè)P(yáng)的醫(yī)務(wù)人員，每人獎(jiǎng)勵(lì)100元。

4、在院感三基理論考試中成績(jī)優(yōu)秀，年終成績(jī)前三名的醫(yī)務(wù)人員，按等次分別獎(jiǎng)勵(lì)300、200、100元。

二、罰則：

（一）科室主任應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，凡違反了醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度等，造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行，傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，一次扣罰科室獎(jiǎng)金500-1000元，造成醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故等嚴(yán)重事故的由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定處罰情況。

（二）科室發(fā)生醫(yī)院感染病例，管床醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)院感染登記表報(bào)告院感科，凡遲報(bào)院感病例一例扣罰科室獎(jiǎng)金20元，漏報(bào)院感病例一例扣罰科室獎(jiǎng)金50元。

（三）全院職工應(yīng)積極參加院方組織的院感知識(shí)學(xué)習(xí)和考試培訓(xùn)等，凡不參加者一人扣罰科室獎(jiǎng)金20元。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床合理使用等管理規(guī)定，抗菌藥物使用不合理一次扣罰科室獎(jiǎng)金20元。

（五）檢驗(yàn)科每季度未向院感科報(bào)送全院各科室藥敏試驗(yàn)結(jié)果一次扣罰科室獎(jiǎng)金50元。未定期（每季度）向全院反饋主要致病菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，扣罰科室獎(jiǎng)金50元。

（六）各科室、組應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》、《消毒管理辦法》、本院消毒隔離管理制度及各科室消毒隔離制度等，凡違反了上述規(guī)定，使用了未經(jīng)消毒或滅菌的醫(yī)療物品或消毒滅菌方法不規(guī)范，一處扣罰科室獎(jiǎng)金50元。滅菌包包布不清潔、有濕包或破損包，應(yīng)視為不合格滅菌包，出現(xiàn)一處一次扣罰科室獎(jiǎng)金50元。

（七）科室必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，凡醫(yī)療廢物管理不規(guī)范，一次一處扣罰科室獎(jiǎng)金20元。

（八）各科室未制定工作計(jì)劃扣罰科室獎(jiǎng)金20元，每月月底未按規(guī)定報(bào)送相關(guān)資料到院感科，且資料不齊，一次扣罰科室獎(jiǎng)金20元。科室醫(yī)院感染管理小組每季度要召開(kāi)一次會(huì)議，匯總消毒隔離、醫(yī)院感染、抗菌藥物使用情況等，要求要有記錄和措施，否則 缺一次扣罰科室獎(jiǎng)金50元。

（九）定期開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境及消毒滅菌效果微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果一項(xiàng)不合格扣罰當(dāng)事科室獎(jiǎng)金50元。

（十）供應(yīng)室應(yīng)加強(qiáng)滅菌物品的運(yùn)送管理，防止滅菌物品二次污

染。所有滅菌物品均應(yīng)使用專用容器密封運(yùn)送，違反一次扣罰科室獎(jiǎng)金50元。滅菌包掉地或誤放不潔處，應(yīng)視為污染，違反一次扣罰科室獎(jiǎng)金50元。

（十一）每月科室應(yīng)及時(shí)（月底前）將監(jiān)測(cè)中存在的整改措施：院感統(tǒng)計(jì)表和學(xué)習(xí)資料等送交院感科存檔，遲交一次扣罰科室獎(jiǎng)金20元，未交一項(xiàng)資料二次扣罰科室獎(jiǎng)金20元。

（十二）對(duì)檢查中存在的情況當(dāng)月不及時(shí)進(jìn)行整改的將加倍扣罰科室獎(jiǎng)金及考核分值。

（十三）二甲醫(yī)院檢查評(píng)審中，因人為因素造成醫(yī)院被扣分和不良影響的科室和個(gè)人，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論后扣罰。

（十四）本制度未盡事宜的，在檢查中確實(shí)存在違反了有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)定、技術(shù)操作規(guī)范的按此制度執(zhí)行，凡違反一次扣罰科室獎(jiǎng)金50元。

三、獎(jiǎng)懲方式

獎(jiǎng)勵(lì)金額每按時(shí)發(fā)放；處罰金額每月財(cái)務(wù)科從科室勞務(wù)費(fèi)中扣除。

四、其他事項(xiàng)

1、上級(jí)檢查結(jié)果以上級(jí)反饋文件或報(bào)告單為準(zhǔn)。

2、未盡事宜，由醫(yī)院感染委員會(huì)作最終解釋。

3、本制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)

2014年3月1日

第四篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施

手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施

一、手術(shù)室布局合理，流程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，三區(qū)界限清楚，標(biāo)識(shí)醒目，工作人員嚴(yán)格潔、污流程，防止流程交叉或逆行行走，造成無(wú)菌區(qū)污染，引發(fā)感染個(gè)案病例。

二、工作人員進(jìn)入手術(shù)間一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋，進(jìn)行手術(shù)時(shí)一律不允許戴首飾。

三、工作人員戴口罩、帽子、穿洗手衣，換清潔拖鞋一律在更衣間進(jìn)間，不允許在手術(shù)間等處換衣服。

四、在手術(shù)過(guò)程中，工作人員禁止高聲喧嘩，避免說(shuō)說(shuō)笑笑，嘻笑打鬧，禁止談?wù)摬∪说牟∏椋h論病人的隱私；嚴(yán)格控制手術(shù)人數(shù)，參觀人數(shù)，限制人員流動(dòng)，參加會(huì)診的人員一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋。

五、嚴(yán)格無(wú)菌物品管理，滅菌物品必需在滅菌后第七天重新滅菌，盛碘伏、酒精的無(wú)菌容器、無(wú)菌持物鉗及盛裝容器，每臺(tái)更換，一經(jīng)開(kāi)啟的無(wú)菌容器，24小時(shí)內(nèi)有效，超過(guò)24小時(shí)必需重新滅菌。否則均視為過(guò)期物品。

六、對(duì)于感染手術(shù)的處理，嚴(yán)格消毒隔離原則，首先對(duì)用過(guò)的物品進(jìn)行打包滅菌后，再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌后方能使用，嚴(yán)格做好環(huán)節(jié)控，避免病源體向外擴(kuò)散，造成醫(yī)院感染流行。

七、嚴(yán)格無(wú)菌手術(shù)間的空氣消毒滅菌管理，每臺(tái)手術(shù)完成后，首先對(duì)室內(nèi)用物品、物體表及地面進(jìn)行清潔整

理，再用“三氧機(jī)”對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒滅菌處理，并有詳細(xì)記錄。

八、嚴(yán)格精密儀器的管理，對(duì)不能進(jìn)行高壓蒸氣滅菌的器械，用2%的戊二醛浸泡，使用前用0.9%的生理鹽水徹底清洗后方能使用，保證有效的滅菌濃度和有效的滅菌時(shí)間。定時(shí)更換并有記錄。

九、嚴(yán)格一次性用品的管理，用后的一次性物品及時(shí)毀形，用含氯制劑作消毒預(yù)處理（并注明消毒液名稱，濃度、更換時(shí)間，并有記錄），防止“病源體”向外擴(kuò)散，造成醫(yī)院感染流行，處理品后的一次性物品由供應(yīng)室人員統(tǒng)一回收處理。

十、加強(qiáng)職業(yè)露的管理工作，嚴(yán)格上報(bào)制度，工作人員在操作中不慎被銳利器械剌傷后，除做好傷口的清洗、消毒包扎以外，做好預(yù)防性治療工作，并立即上報(bào)醫(yī)院感染科，同時(shí)做好醫(yī)學(xué)跟蹤，定期復(fù)查，有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。

感染管理辦公室2011年3月20日

第五篇：醫(yī)院感染控制及傳染病管理獎(jiǎng)懲辦法

醫(yī)院感染控制及傳染病管理獎(jiǎng)懲規(guī)定

隨著醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范，人們對(duì)院內(nèi)交叉感染控制以及對(duì)傳染病的防控意識(shí)不斷提高，為了調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工在疾病控制工作中的積極性、主動(dòng)性，特制定院感控制和傳染病管理單項(xiàng)獎(jiǎng)懲規(guī)定：

一、獎(jiǎng)勵(lì)：

1、年終按2%評(píng)選醫(yī)院感染控制及傳染病管理先進(jìn)科室并給予獎(jiǎng)勵(lì)。參加評(píng)選疾病控制先進(jìn)科室條件：

（1）積極主動(dòng)參與疾病控制工作，日常檢查、自查，各項(xiàng)控制措施，管理制度落實(shí)到位。

（2）全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行，醫(yī)院感染率≤８％，無(wú)傳染病漏報(bào)，遲報(bào)率≤２％。

（3）抗生素合理使用符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，積極開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ監(jiān)測(cè)率≥60%，內(nèi)科，肝病科≥30%，兒科、外科、婦產(chǎn)科≥10%，抗生素使用≤50%。外科Ⅰ類手術(shù)切口圍手術(shù)期用藥≥50%，Ⅰ類手術(shù)切口感染率≤1%。（4）科室人員參加本專業(yè)培訓(xùn)率≥80%。

（5）受到上級(jí)部門的專項(xiàng)檢查好評(píng)或者獲得上級(jí)部門本專業(yè)榮譽(yù)證書者優(yōu)先。

（6）為醫(yī)院疾病控制做出突出貢獻(xiàn)的科室優(yōu)先。

2、年終按2%評(píng)選醫(yī)院感染控制及傳染病管理先進(jìn)個(gè)人，參加評(píng)選先進(jìn)個(gè)人的條件：

（1）積極主動(dòng)參與疾病控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，全年無(wú)因違反管理制度或操作規(guī)程而發(fā)生院內(nèi)交叉感染者。（2）無(wú)傳染病漏報(bào)，遲報(bào)率≤2%，院內(nèi)感染漏報(bào)率≤10%。（3）嚴(yán)格執(zhí)行抗生素合理應(yīng)用原則，無(wú)因抗生素使用不當(dāng)造成的院內(nèi)交叉感染。

（4）積極參加在職教育。參加培訓(xùn)次數(shù)≥80%，無(wú)無(wú)故不參加記錄，考試考核合格率≥85%，無(wú)單項(xiàng)處罰記錄。

（5）受到上級(jí)專項(xiàng)檢查好評(píng)或獲得上級(jí)本專業(yè)榮譽(yù)者優(yōu)先。（6）為及時(shí)有效控制疾病的傳播、流行做出突出貢獻(xiàn)者優(yōu)先。（7）為本專業(yè)持續(xù)改進(jìn)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，經(jīng)采用取得良好效益者優(yōu)先。

3、發(fā)現(xiàn)重大群體傳染病，不明原因傳染病和醫(yī)院感染暴發(fā)流行傾向及時(shí)報(bào)告，并采取有效措施、阻斷疾病傳播，為社會(huì)為醫(yī)院獲得較大經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益者，給予獎(jiǎng)勵(lì)：500元。

4、為本專業(yè)持續(xù)改進(jìn)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策（包括技術(shù)創(chuàng)新，杜絕隱患等），并取得良好社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益者，給予獎(jiǎng)勵(lì)：200元。

二、處罰

1、科室每月考核：分?jǐn)?shù)應(yīng)≥36分（總分40分），每下降一分處罰：200元。

2、確實(shí)履行各級(jí)各部門職責(zé)，出現(xiàn)重大疫情或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)隱瞞不報(bào)或遲報(bào)者者，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰直至行政處分。

3、因非客觀原因在考核或日常督查中發(fā)現(xiàn)同樣錯(cuò)誤連續(xù)發(fā)生兩次以上者，在質(zhì)量考核處罰的基礎(chǔ)上累計(jì)加倍處罰。

4、科室人員參加培訓(xùn)率應(yīng)≥80%（特殊情況報(bào)公衛(wèi)科備案），＜80%對(duì)科室處罰：200元。提前離開(kāi)不備案者視為未參加培訓(xùn)。

公衛(wèi)科

2013年2月17日