第一篇：基礎護理學十四章標本采集習題

第十四章

標本采集

１、標本采集時的原則哪項不妥：（D）A、遵照醫囑執行 B、應明確檢驗的目的 C、嚴格執行查對 D、注意觀察病情變化 ２、下列哪項屬于血清標本采集法：（D）A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 ３、哪項除外屬全血標本：（A）A、H3Ag B、二氧化碳結合力 C、血沉（E S R）D、Hct（紅細胞比積）４、哪項除外均是尿液防腐劑：（A）A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、濃鹽酸 ５、血標本采集時哪項不妥：（A）A、肝功能標本需飯后抽血

B、全血標本均需一針見血，充分混勻 C、檢查項目的注意事項先告知病人 D、采集血培養標本時，應防污染

６、使用真空采血管時試管頭顏色是紅色為：（A）A、生化檢測 B、全血試驗 C、凝血測定 D、紅細胞沉降率 ７、使用真空采血管時試管頭呈黑色是：（B）

A、全血試驗 B、紅細胞沉降率 C、測血測定 D、生化試驗 ８、需生化試驗應取真空采血管的：（A）A、紅色或黃色 B、紫色 C、黑色 D、藍色 ９、凝血測定時取真空采血管的：（A）A、藍色 B、紅色 C、紫色 D、黑色 １０、紫色的真空采血管是：（A）

A、全血試驗 B、生化檢測 C、凝血測定 D、紅細胞沉降率 １１、EDTA—K2中文是：（C）

A、肝素 B、枸櫞酸鈉 C、乙二基四乙胺二鉀 D、草酸鉀 １２、采集血培養標本時應注意事項哪項錯誤：（D）

A、采后立即送驗 B嚴格執行無菌技術操作 C、抽血前檢查培養基是否符合要求 D、一般采血2ml １３、使用甲醛防腐劑應在多少ml尿中用多少甲醛：（B）A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、50ml—5滴 １４、24h尿標本，收集的時間是：（A）

A、早7點—翌日7點 B、早8點—翌日8點

C、早10點—翌日10點 D、早6點—翌日6點 １５、同時采集多種血標本時注入標本容器的順序是：（D）Ａ、抗凝—血清—培養 B、血清—培養—抗凝 Ｃ、培養—血清—抗凝 Ｄ、培養—抗凝—血清 １６、采集血清標本容器需用：（B）

Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、清潔干燥管 Ｃ、石蠟油管 Ｄ、草酸鉀瓶 １７、采集糞便培養標本應：（D）Ａ、在加熱便盆中取糞便少許放紙盒中送驗 Ｂ、用無菌干棉簽由肛門插入6—7cm取糞便少 C、用無菌干棉簽取便盆中的膿血或粘液部分少許

Ｄ、用滅菌棉簽蘸生理鹽水插入肛門取糞便少許放入培養試管中送驗 １８、血標本采集法有錯的一項是：（B）Ａ、血清標本應防止試管內凝血

Ｂ、血氣分析應備干燥注射器和肝素抗凝

Ｃ、血糖標本應空腹采血

Ｄ、血培養標本應在使用抗生素之前采

１９、動脈采血不需準備的物品：（D）

Ａ、５ml無菌干燥注射器、８號針頭 Ｂ、無菌手套

Ｃ、肝素 Ｄ、止血帶

２０、如查找傷寒桿菌應備：（B）

Ａ、干燥瓶 Ｂ、培養瓶 Ｃ、抗凝瓶

Ｄ、石蠟油瓶 ２１、亞急性細菌性心內膜炎病員應在何時采血為宜：（D）Ａ、定時 Ｂ、空腹 Ｃ、夜間熟睡 Ｄ、畏寒發熱時 ２２、哪項不屬采集標本前核對的內容：（B）

Ａ、申請項目 Ｂ、病員姓名 Ｃ、病員床號住院號 Ｄ、疾病診斷 ２３、查痰內癌細胞時應采集：（A）

Ａ、常規標本 Ｂ、培養標本 Ｃ、２４h標本 Ｄ、以上都不是 ２４、抽血后應立即送驗的檢驗項目是：（C）

Ａ、血沉 Ｂ、血糖 Ｃ、二氧化碳結合力 Ｄ、乙肝標志物 ２５、做肝功能檢查時，采血標本的容器需用：（C）Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、盛３、８％枸櫞酸鈉試管

Ｃ、清潔干燥試管 Ｄ、石蠟油管 ２６、不需加抗凝的標本是：（A）

Ａ、血鈣 Ｂ、血糖 Ｃ、血氨 Ｄ、非蛋白氮 ２７、尿標本的正確采集方法哪項除外：（C）

Ａ、常規標本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液 Ｃ、尿培養標本可取中段尿 Ｄ、昏迷病可通過導尿術留取 ２８、靜脈取血標本操作中哪項錯誤：（D）Ａ、選好靜脈系上止血帶 Ｂ、嚴格消毒皮膚

Ｃ、穩準穿刺靜脈、一針成功 Ｄ、松止血帶后立即抽出血液 ２９、亞急性細菌性心內膜炎的病員，做血培養取血量是：（D）Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml ３０、采集血清檢驗標本時應：（C）Ａ、容器內加抗凝劑，注血后不搖動

Ｂ、容器內加抗凝劑，注血后輕搖動 Ｃ、容器內不加抗凝劑，注血后不搖動

Ｄ、容器內不加抗凝劑，注血后輕搖動

３１、采集１２h尿標本時，哪項操作錯誤：（D）Ａ、應備清潔帶蓋廣口瓶 Ｂ、容器應放陰涼處

Ｃ、標本中應加防腐劑 Ｄ、容器標簽上應注明時間７Ａm—７Ｐm ３２、采集痰培養標本應囑病人：（D）Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸數次后用力咳

Ｂ、進食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰

Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出

Ｄ、清晨飯前漱口，再用等滲鹽水漱口后，深吸氣數次用力咳出氣管深處痰

３３、防止尿中激素被氧化，尿標本應加：（C）Ａ、甲苯 Ｂ、甲醛 Ｃ、濃鹽酸 Ｄ、碘酊 ３４、查寄生蟲卵應注意采集糞便的：（D）

A、膿血部分 B、粘液部分 C、邊緣部分 D、不同部分

35、阿米巴痢疾病員留取便標本的容器應：（D）A、硬低盒 B、小玻璃瓶 C、蠟紙盒 D、加溫后的容器

36、采集尿培養標本的操作哪項不對：（B）

A、用導尿法取標本

B、取晨起第一次中段尿 C、外陰嚴格消毒后留取中段尿

D、采集后立即送驗

37、便常規標本檢驗的目的是：（C）

A、查糞便中的致病菌

B、查肉眼不能察見的微量血液 C、查糞便性狀、顏色、細胞

D、查糞便中的寄蟲

38、二氧化碳結合力測定時需采血量：（D）A、1.0m B、1.6lm C、2.0lm D、3.0lml

39、化驗抗溶血性鏈球菌“0”滴定度采血量為；（C）A、1.0ml B、1.6ml C、3.0ml D、2.0ml 40、除下列哪項外均需空腹抽血：（C）A、血三脂 B、血糖 C、做交叉配血試驗 D、肝功

41、哪項化驗項目必須采集血清標本：（D）A、纖維蛋白原 B、血沉 C、血氨 D、血鉀

第二篇：標本采集習題

練習十五 標本采集

一、填空題

1．標本的檢驗結果可反應機體正常的 現象和 改變，和臨床其他檢查配合，對、、起著重要作用。2．靜脈血標本包括、、。

3．同時抽取多個項目的血標本時，應先注入，其次注入，動作需迅速準確。

4．動脈血標本采取法常用于作，穿刺部位多用 或 時采。

5．留取中段尿標本，應在病人 或 時采取標本。

6．糞隱血標本主要用于檢查糞內肉眼不能觀察到的。二．病例討論題

王女士，40歲。近3個月來出現發熱，體溫38攝度左右，厭食，消瘦，體重已下將6千克。為明確診斷，需查血糖、肝功能、血培養。問：

（1）如何正確的留取血標本？（2）如何防止標本溶血？ 三．問答題

采集靜脈血標本過程中應注意什么？

四、選擇題

（一）A1／A2型題

1．需采集全血標本的檢驗項目是

A．血脂 B．血沉 C．乙肝兩對半 D．血鈉測定 E．肝功能 2．生化檢驗的血標本應在什么時候采集

A．清晨空腹 B．飯前半小時 C．飯后半小時 D．臨睡前 E．沒有時間限制

3．測血脂的標本應注人

A．清潔干燥試管內 B．無菌試管內 C．肝素抗凝管內 D．草酸鉀抗凝管內 E．石蠟油試管內 4．同時抽取不同種類的血標本，注入試管內的順序正確的是

A．干燥管→抗凝管→血培養瓶 B．干燥管→血培養瓶→抗凝管 C．抗凝管→血培養瓶→干燥管 D．血培養瓶→干燥管→抗凝管 E．血培養瓶→抗凝管→干燥管

5．下列有關血培養標本的敘述不正確的是

A．用于查找血液中致病菌 B．應在抗生素使用前采集

C．如已經使用抗生素,應在下次用藥之前采集 D．培養瓶、瓶塞應保持干燥

E．嚴格無菌操作 6．采集便標本作血吸蟲孵化檢查時應

A．取全部糞便 B．取帶膿血部分糞便 C．取帶黏液部分糞便

D．取不同部位的糞便 E．取中央部分糞便 7．采集糞便標本查寄生蟲時應

A．取全部糞便 B．取前段糞便 C．取邊緣部位的糞便 D．取不同部位的糞便 E．取中央部分糞便 8．以下有關阿米巴原蟲的標本應如何采集

A．排便于清潔便盆內，取不同部位糞便送檢 B．排便于清潔便盆內，取中央部位糞便送檢 C．排便于加溫便盆內，取不同部位糞便送檢 D．排便于加溫的便盆內，連同便盆送檢 E．排便于消毒便盆內，取不同部位糞便送檢 9．以下用于固定痰內癌細胞的是

A．40％ 甲苯 B．10％ 甲醛 C．40％ 甲醛 D．10％ 甲苯 E．75％ 酒精

10．以下有關痰標本的采集不正確的是

A．痰常規標本應于清晨未進食前取 B．痰常規標本應用清水漱口后取 C．留24小時痰標本的時間為晨起7點第一口痰至次晨7點的所有痰 D．留24小時痰標本應留于清潔、干燥的容器內 E．注意不可將唾液、鼻涕混入痰標本內 11．采集痰培養標本時應用的漱口液是

A．生理鹽水 B．呋喃西林 C．碳酸氫鈉 D．醋酸溶液 E．朵貝爾液

12．血培養標本的取血量一般為

A．2ml B．5ml C．8m1 D．9ml E．10ml 13．王某，32歲，糖尿病腎病人院，留24小時尿標本作蛋白定量檢查，總尿量為

2000ml，應在標本中加入

A．甲醛5～lOml B．稀鹽酸5～lOml C．濃鹽酸5～lOml D．甲苯200ml E．甲醛 200ml 14．李某，女性，13歲，懷疑亞急性細菌性心內膜炎，需采集標本做血培養時，取

血量為

A．1—3ml B．2—5ml C． 5一l0ml D．10—15ml E．15—18ml 15．張某，女性，5歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭子培養，采集標本部位應選

A．口腔潰瘍面 B．兩側腭弓 C．舌根部 D．扁桃體 E．咽部 16．林某，男性，3歲，肛周奇癢，懷疑蟯蟲感染，應如何采集標本檢查蟯蟲

A．取黏液或膿血部分糞便送檢

B．直接排便于清潔便盆內，取不同部位糞便送檢 C．直接排便于清潔便盆內，連同便盆送檢

D．用無菌棉簽插入肛門6—7cm，輕輕旋轉取標本送檢 E．晚睡覺前將透明膠帶貼在肛門周圍取標本

（二）A3／A4型題(1—3題共用題干)李某，2年前確診心絞痛，今日午后無明顯誘因出現心前區疼痛，疼痛劇烈，服硝酸甘油后不能緩解，急診入院，醫囑要求查CPK。1．應何時取血

A．服藥后兩小時 B．即刻 C．晚飯前 D．睡前 E．晨起空腹 2．取血標本時，以下措施不正確的是

A．取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞針頭 B．采集后直接沿管壁注入干燥試管內 C．不可將泡沫注入試管內，防止溶血 D．標本應避免震蕩，防止溶血 E．不可自輸液肢體同側取血

3．裝送檢血標本的試管外應貼標簽，標簽上應注明的內容不包括 A．床號 B．姓名 C．科室 D．取血量 E．送檢目的(4—6題共用題干)王女士，1周來晨起眼瞼浮腫，排尿不適，尿色發紅，血壓偏高，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿做愛迪計數。4．為了防止尿液久放變質，應在尿液中加人

A．甲醛 B．稀鹽酸 C．濃鹽酸 D．乙酚 E．乙醛 5．如留取尿液600ml，應加防腐劑的量為

A．60ml B．30ml C．5ml D．20滴 E．10滴 6．加入防腐劑的目的是

A．防止尿中激素被氧化 B．防止細菌污染 C．防止尿液揮發 D．保持尿液的酸性環境 E．固定尿中有機成分(7—9題共用題千)王某，男45歲，大便不成形，排便形態改變近2周，醫囑查便潛血。7．病人應于檢查前幾天開始限制飲食，以防出現假陽性

A．1天 B．3天 C．5天 D．1周 E．2周 8．限制飲食階段，下列食物中病人可食用的是

A．菠菜 B．魚肉 C．豬肉 D．豆腐 E．鴨肝 9．應如何留取便標本

A．取少許糞便 B．取不同部位糞便 C．取黏液或中央部位糞便

D．取全部糞便，及時送檢 E．用無菌棉簽插入肛門深處取糞便

（三）B型題

(1—2題共用備選答案)A．乙醛 B．甲苯 C．甲醛 D．濃鹽酸 E．稀鹽酸 1．留24小時尿標本測17-羥類固醇含量時，應加入 2．留24小時尿標本測尿肌酐時，應加入(3—4題共用備選答案)A．取少許糞便 B．取不同部位糞便 C．取中央部位糞便

D．取全部糞便，及時送檢 E．置于加溫便盆內，連同便盆一起送檢 3．采集便常規的標本應

4．采集服驅蟲藥后查蟲體的便標本應

（四）X型題

1．以下需用抗凝管采血的是

A．血沉 B．甘油三酯測定 C．ALT D．APTT E．血氣分析 2．采集血培養標本的做法正確的是

A．采集前檢查培養基是否足夠 B．為了防止培養基變質，應加入一定的防腐劑

C．采集后更換針頭注入無菌培養瓶內 D．為了提高培養陽性率，一般取血量為10—15ml E．為了減少痛苦，可自靜脈留置針處取血 3．尿常規檢查的目的是

A．觀察尿液顏色 B．測定尿比重 C．尿糖定性 D．尿蛋白定量 E．檢查尿中有無管型 4．以下有關24小時尿標本留取的敘述正確的是

A．用于尿的定量檢查 B．應留取清晨7點第#次排尿至次日晨7點的所有尿液

C．應放于清潔帶蓋的容器內小 D．留尿標本時如混入糞便，應及時濾去糞便

E．女病人在經期不宜留取 5．采集便培養標本應

A．置于無菌蠟紙盒內送檢 B．取膿血或黏液部分糞便

C．取全部糞便，及時送檢 D．將標本置于已加溫的容器中送檢 E．用無菌棉簽蘸生理鹽水由肛門插入6～7cm處蘸取少許糞便送檢 6．采集痰常規標本的目的是

A．觀察痰的顏色 B．檢查細菌 C．檢查蟲卵 D．查癌細胞 E．計24小時痰量

7．下列有關痰培養標本的采集方法敘述正確的是 A．應于清晨，未進食前采集

B．先用朵貝爾溶液漱口，然后深吸氣傭力咳出痰液

C．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器開口高的一端接吸引器 D．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器開口高的一端接吸痰管 E．取出后及時送檢

8．咽拭子培養的分泌物，取自

A．舌面 B．咽部 C．扁桃體 D．雙側腭弓 E．雙側頰部 9．取咽部培養標本時，以下敘述不正確的是

A．先用清水漱口 B．用無菌長棉簽蘸取 C．用力擦拭，取足量的分泌物

D．將棉簽前端剪下置人試管中 E．消毒管口及塞子，蓋緊送檢 10．下列有關尿常規標本采集的敘述正確的是

A．采集晨起第一次排尿的尿液 B．留取中段尿 C．量約100m1 D．如會陰部分泌物較多，先清潔會陰 E．留置導尿病人可自集尿袋下方的引流口留取

11．24小時尿液標本中加入濃鹽酸的目的是

A．防止尿中激素被氧化 B．防止細菌污染 C．防止尿液揮發 D．保持尿液的酸性環境 E．固定尿中有機成分

第三篇：標本采集習題

各種標本采集

A2型題

1．患者，女，26歲，近一個月來因不規則發熱、乏力、體重減輕而入院，經檢查發現有房間隔缺損，并初步診斷合并亞急性細菌性心內膜炎，醫囑行血培養。采血量至少為 B 臨床護理實踐指南P95 A 20ml B 10ml C 5ml D 3ml E 1ml 2．患者，男，45歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢驗前三天該患者可以選擇的一組食物是 C 臨床護理實踐指南P98 A 醬牛肉、卷心菜 B 炒豬肝、油菜 C 豆腐、菜花 D 紅燒豬肉、菠菜 E 小白菜、豬血湯

3．患者，女，50歲，為明確診斷，需留取尿常規標本，護士應告知患者正確的方法為 A 護理實踐指南P97 A 留取晨起第一次尿 清潔中段尿 B 飯前半小時留取 C 隨時收集尿液 D 收集12h尿 E 收集24h尿

4．患者，女，43歲，以腎小球腎炎收入院，醫囑做艾迪計檢查。護士在執行此醫囑時做法不正確的是 C 護理學基礎第三版P394 A 向患者解釋留尿目的及配合方法 B 準備大口帶蓋容器

C 容器內加甲苯防腐 D 囑患者晨7時排空膀胱后開始留尿 E 做好交接班，督促患者準確留取尿液

5．患者，女，懷疑阿米巴痢疾，為明確診斷，醫囑留大便標本查找阿米巴原蟲。護士應為患者選擇的標本容器是 D 護理學基礎第三版P395 A 無菌便器 B 裝有培養基的便器 C 清潔便器 D 加溫的清潔便器 E 加有95%乙醇的便器

6．患者，男，81歲，因慢性阻塞性肺疾病而入院治療。近2天來痰量增多，為膿性痰，懷疑并發細菌感染，需要痰培養。該患者無力咳痰，請問護士采集痰標本時不正確的做法是 D 護理學基礎第三版P389 A 核對患者床號、姓名

B 向患者和家屬解釋留痰的目的和方法 C 讓患者先用漱口液漱口，再用清水漱口 D 協助患者取合適體位，由上向下叩擊背部 E 咳出的痰液置于無菌痰盒內

7、患者，男，12歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭子真菌培養，采集標本部位為 D A 咽部 B 扁桃體 C 雙側腭弓 D 潰瘍面 E 舌面

8、王某，持續高燒不退，痰多，黃色黏稠，不易咳出，雙肺底滿布濕啰音，疑肺炎，需作痰培養。以下敘述不正確的是：B 護理學基礎第三版P389 A 準備廣口的無菌培養瓶

B 用多貝爾液漱口后直接留取 C 加蓋，應立即送檢 D 清晨時收集培養標本

E 囑病人作深呼吸后用力咳痰

9、患者林某，因COPD入院，醫囑：血氣分析Qd，下列有關標本采集過程中的敘述不正確的是：E 臨床護理實踐指南P96 A 穿刺后，壓迫穿刺點5～10min B 常規碘酒、酒精消毒皮膚

C 垂直或與動脈走向成40°角進針 D 標本采集后注意隔絕空氣送檢

E 注射器內加入一定量枸櫞酸鈉抗凝

10：某患者，初步診斷為阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。為確定診斷，醫囑留大便標本查找阿米巴原蟲。護士應為患者選擇哪種標本容器（D）護理學基礎第三版P395 A.無菌容器 B.裝有培養基的容器 C.清潔容器 D.加溫的清潔容器 E.加有95% 酒精的容器

11.某患者，長期留置尿管者，出現尿頻，尿極，尿痛的現象，醫生開出醫囑尿細菌培養，ST！護士應在（C）留取尿標本.護理實踐指南P97 A、隨時 B、大量飲水后 C、更換新導尿管后 D、拔出導尿管后 E.輸入抗生素后

12患者林某需留取24h尿標本作肌酐定量檢查，24h共計尿量為1000ml，因此加入甲苯的濃度和量為 C 護理學基礎第4版p230 A 5%10ml B 10%20ml C 1%20ml D 1%30ml E 0．5%30ml 13患者，男，68歲。心絞痛病史2年。6pm左右無明顯誘因出現心前區疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐漸加劇，于10pm急診入院，醫囑要求查CK-MB（肌酸激酶的同工酶）取血標本時，下列措施正確的是 E 護理實踐指南P94 A 為減少患者痛苦，可自輸液針頭處取血 B 采血量一般為1ml C 采血后直接將血延著注射器換針頭注入干燥試管內 D 將采集到的全部血液（包括泡沫）全部注入試管內 E 血液注入試管后輕輕混勻

14：患者 女性診斷為肝癌，伴有食道靜脈曲張，入院時嘔血100毫升，入院時，醫生開出臨時醫囑：血常規、急診生化、血型，凝血全套急差，護士遵醫囑為患者同時抽取幾項檢驗血標本，注入容器的順序是 A 附一醫院標本采集手冊P28 A.凝血管→抗凝管（枸櫞酸鈉管）→抗凝管（EDTA管）B.抗凝管（EDTA管）→抗凝管→抗凝管（枸櫞酸鈉管）C.抗凝管（枸櫞酸鈉管）→干燥試管→抗凝管 D.抗凝管→血培養瓶→抗凝管（枸櫞酸鈉管）E.抗凝管（枸櫞酸鈉管）→血培養瓶→抗凝管 l5．林女士，疑消化道有少量出血，需留便標本作隱血試驗，病人在留標本前三日可攝入的食物或藥物是A 臨床護理實踐指南P98 A 豆制品 B 菠菜 C 維生素C片劑 D 雞肉 E 鐵劑

16．王某，32歲，糖尿病腎病人院，留24小時尿標本作蛋白定量檢查，總尿量為2000ml，應在標本中加入 D 護理學基礎第四版P230 A．甲醛5～lOml B．稀鹽酸5～lOmlC．濃鹽酸5～lOml D．1%甲苯40ml E．甲醛 200ml 17．．林某，男性，3歲，肛周奇癢，懷疑蟯蟲感染，應如何采集標本檢查蟯蟲E護理學基礎第三版P395 A．取黏液或膿血部分糞便送檢

B．直接排便于清潔便盆內，取不同部位糞便送檢 C．直接排便于清潔便盆內，連同便盆送檢

D．用無菌棉簽插入肛門6—7cm，輕輕旋轉取標本送檢 E．晚睡覺前將透明膠帶貼在肛門周圍取標本

18．男性，25歲。高熱1周，擬診敗血癥。醫囑取血培養，其目的是 B A．測定血清酶 B．查找致病菌

C．測定非蛋白氮含量 D．測定電解質 E．測定肝功能

19．為亞急性細菌性心內膜炎病人采集血培養標本的最佳時間是 A臨床護理指南P95 A．發熱時，抗生素應用前 B．發熱后，抗生素應用后 C．發熱時，抗生素應用后 D．發熱前，抗生素應用后 E．任何時間均可

20、患者，男性，高熱，伴咽痛三天，口服青霉素仍高燒不退，醫生開出醫囑采集咽拭子標本送檢，護士采集的部位及目的為(B)五十項P112 A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養。C取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養。

D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規培養。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養。

21、患者，男性，高熱，伴咽痛三天，口服青霉素仍高燒不退，醫生開出醫囑采集咽拭子標本送檢，護士在采集咽拭子采集標本，以下錯誤的是（A）A、讓患者用消毒液漱口，然后讓患者張口發“啊”音。

B、取出培養管中的拭子輕柔、迅速地擦拭兩腭弓、咽及扁桃體。C、試管口在酒精燈火焰上部消毒。D、將拭子插入試管中，塞緊瓶塞。E、注明標本留取時間，及時送檢。

23、患者林某，因COPD，二型呼吸衰竭入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸喘促。血氧飽和度為88%。入院治療后，醫囑：血氣分析Qd，下列有關標本采集過程中的敘述不正確的是：D（附一醫院標本采集手冊P30）A 嚴格隔絕空氣，采血一定要采取厭氧技術

B 抽出的血液不能有氣泡，如有氣泡應立即排出 C 使用肝素抗凝血氣專用針，取血后立即混勻。D 血氣標本采集應在停止給氧30min分鐘后采集

E 選取合適的采集部位，如橈動脈、足背動脈，肱動脈等

24、患者，男性55歲，咳嗽，咳痰1周，伴氣促2小時，急診入院，入園后醫生開出醫囑急查血氣分析，護士在采集完血氣標本后，拔針后壓迫穿刺點 C。實踐指南P96 A.1-3min B 3-5min C.5-10min D.10-15min E15-20min 25患者，男性，診斷為ARDS，醫生懷疑菌血癥，開出醫囑：血培養，ST！以下說法是錯誤的為：D附一醫院標本采集手冊P38 A24小時內最多可以采集3次的血標本，以提高血培養中病原菌的檢出率。B病人出現低體溫《36度，可以采集血培養標本。C成人每次采血量為10-20毫升，幼兒為5毫升。D如果采血量不足，應首先滿足厭氧瓶。E血標本采集后，立即送檢，切勿冷藏。

A3型題：

患者，男性： 主要診斷為：腎小球腎炎（護理學基礎第三版P394）

1、下列哪些檢查能有助于診斷 D A：尿常規 B血常規 C糞常規 D24小時尿 E臨床生化

2、護士指導患者留取24小時尿標本時，留取得時間段起點和終點為：B護理學基礎第四版229 A、上午8時至次日上午8時 B、上午7時至次日上午7時 C、上午9時至次日上午9時 D、上午6時至次日上午6時 E、上午7時至次日上午8時

3、護士在留取的尿標本中應添加的防腐劑的種類和量為：D 護理學基礎第四版230 A、30%甲醛：每30毫升尿液加入1滴 B、甲苯：20毫升 C、甲苯：5毫升

D、濃鹽酸：24小時尿中5-10毫升 E、福爾馬林：5-10毫升

患者：男性35歲，口底癌切除術后第三天，術后帶經鼻氣管返回病房，術后生命征：脈搏78次/分，血壓120/90mmHG，體溫：37.8度，血氧飽和度：98% 醫生開出醫囑：停止給氧氣30min后抽取動脈血氣分析 護理實踐指南P96 4．采集血氣標本以下說法正確的是： A A．血氣標本需嚴格隔絕空氣

B．穿刺針斜面向上與皮膚呈45度進針

C．穿刺時針頭在動脈搏動最強點上與皮膚呈5度進針 D．進針時應順動脈血流方向刺人 E．拔針后針尖斜面立即刺入專用凝膠針帽 5．采集血氣標本以下說法錯誤的是：D A．采集動脈血標本應嚴格執行無菌操作

B．用血氣分析專用注射器采血時，要用負壓抽取血液 C．標本里有空氣時應回抽注射器活塞，然后把空氣排出 D．血氣標本凝固不影響結果 E．垂直按壓穿制部位2～3分鐘 6．以下關于動脈采血錯誤的是：E A．采血消毒范圍為5cm

B．穿刺部位應當壓迫至不出血為止

C．采血注射器應用普通肝素鈉濕潤

D．采血時協助患者取舒適平臥位 E．固定血管的手指不需要消毒

患者，女，21歲，學生。10天前出現發熱，腰痛，遂來就診。急性面容，體溫39°C、脈搏140/分、血壓105/70mmHg，脾大，心臟聽診有雜音，全身皮膚有多處出血斑點，疑為亞急性細菌性心內膜炎 臨床護理實踐指南P98 7．為患者做血培養時，采血量為 D A 1~2ml B 3~4ml C 5~8ml D 10~15ml E 16~18ml 8．該患者進行靜脈采血拔針后，穿刺點按壓時間應該為 E A 1min B 2min C 3min D 5min E 10min 9．若該患者還需查心肌酶、血沉，則下列說法錯誤的是 B A 心肌酶標本應注入干燥試管 B 測定血沉應留取血清標本 C 血沉標本應注入抗凝試管 D 血培養標本應注入血培養瓶

E 以上三種血標本注入順序是血培養瓶→抗凝試管→干燥試管

王女士，1周來晨起眼瞼浮腫，排尿不適，尿色發紅，血壓偏高，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿做愛迪計數。護理學基礎第三版P394 10．為了防止尿液久放變質，應在尿液中加入A A．甲醛B．稀鹽酸C．濃鹽酸D．乙酚E．乙醛 11．如留取尿液600ml，應加防腐劑的量為 D A．60mlB．30mlC．5mlD．20滴E．10滴 12．加入防腐劑的目的是 E A．防止尿中激素被氧化B．防止細菌污染C．防止尿液揮發 D．保持尿液的酸性環境E．固定尿中有機成分

5王某，男45歲，大便不成形，排便形態改變近2周，醫囑查便潛血。

13．病人應于檢查前幾天開始限制飲食，以防出現假陽性 B臨床護理指南P98 A．1天B．3天C．5天D．1周E．2周

14．限制飲食階段，下列食物中病人可食用的是D A．菠菜B．魚肉C．豬肉D．豆腐E．鴨肝 15．應如何留取便標本 A A．取少許糞便B．取不同部位糞便C．取黏液或中央部位糞便 D．取全部糞便，及時送檢E．用無菌棉簽插入肛門深處取糞便

李某，2年前確診心絞痛，今日午后無明顯誘因出現心前區疼痛，疼痛劇烈，服硝酸甘油后不能緩解，急診入院，醫囑要求查CPK。臨床護理實踐指南P94 16．應何時取血 B A．服藥后兩小時B．即刻C．晚飯前D．睡前E．晨起空腹 17．取血標本時，以下措施不正確的是 B A．取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞針頭 B．采集后直接沿管壁注入干燥試管內 C．不可將泡沫注入試管內，防止溶血 D．標本應避免震蕩，防止溶血 E．不可自輸液肢體同側取血

18．裝送檢血標本的試管外應貼標簽，標簽上應注明的內容不包括 E A．床號B．姓名C．科室D．取血量E．送檢目的

二、多選題：

1、采集血標本哪項說法是正確的（ACD）臨床護理實踐指南P94

A、血清標本應避免震蕩防止溶血 B、做二氧化碳結合力測定用普通抗凝管 C、血氣分析需加蓋抗凝管 D、嚴禁從輸血針頭處采血

E、全血標本采集后注入抗凝管立即快速旋轉搖動，將血液與抗凝劑混勻。

2、動脈血氣分析標本采集的注意事項有哪些（ABCDE）（臨床護理實踐指南P97）A.洗澡、運動后，應休息30分鐘再采血 B.標本應隔絕空氣，避免混入氣泡

C.凝血功能障礙者穿刺后應延長按壓時間至少10分鐘 D.采集標本后30分鐘內送檢 E.避免混入靜脈血

3、正確中斷尿留取法（ABCDE）臨床護理實踐指南P97 A.一般要求在膀胱內存留4-6小時或以上的尿液為佳 B.用清水充分清洗會陰部 C.用滅菌水沖洗尿道口

D.男性包皮過長，應將包皮翻開沖洗

E.排尿，將前段尿棄去，留取中段尿10ml，置于滅菌容器內

4.采集血培養標本時需要觀察患者以下情況（BCDE）臨床護理實踐指南P95 A、評估患者是否空腹 B、評估患者配合情況 C、評估患者發熱的高峰時間

D、了解患者是否使用抗生素 E、評估患者局部皮膚、血管情況 5.采集尿、便標本時，下列方法正確的是（ABDE）臨床護理實踐指南P97-98 A、進餐后2h留取餐后尿標本

B、中段尿培養標本留取膀胱內存留4~6h以上的尿液為好 C、任何時候采集尿、便標本都要避開女性月經期

D、查找阿米巴原蟲時，應使用溫熱的容器接取便標本后一同立即送檢 E、便隱血實驗檢查前3天禁服鐵劑

6.關于留取、送檢標本，正確的是（BD）臨床護理實踐指南P95-97 A、血標本送檢時應注意抗凝，輕輕晃動，可有效預防血標本凝聚 B、為兒童和嬰兒采集血培養標本時每次采集1~5ml就足夠了 C、為新生兒采集血氣標本時應該采集股動脈

D、留取尿定量檢查標本時一般留取規定時間內混合均勻后的尿液100~200ml送檢

7、血標本采集的指導要點:(AB)。實踐指南P94 A.告知患者血標本采集的目的及配合方法，如需空腹采血應提前告知。B.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間。

C.在安靜狀態下采集血標本。D.患者正在輸液可以從輸液側肢體采集。E.標本采集后應盡快送檢

8、能自行咳痰患者，痰標本的采集法：(ABCD).實踐指南P99 A.晨痰為佳用冷開水漱口

B.深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰液 C.標本量不少于1ml

D.痰量少或無痰患者可采用10%鹽水加溫至45℃左右霧化吸入后，將痰液咳出 E.協助醫生在氣管鏡下，直接采集標本。

9、能自行咳痰患者，痰標本的采集法：(ABCD).實踐指南P99 A.晨痰為佳用冷開水漱口

B.深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰液 C.標本量不少于1ml

D.痰量少或無痰患者可采用10%鹽水加溫至45℃左右霧化吸入后，將痰液咳出 E.協助醫生在氣管鏡下，直接采集標本。

10、下面采集尿標本方法正確的是：(ACD).實踐指南P97 A.晨尿：留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清潔容器送檢。B.餐后尿：留取進餐后3h的尿液。C.尿定量檢查：將規定時間內的尿液裝入含有防腐劑的潔凈容器內，混勻后記錄總量，取100～200ml送檢。

D.留置導尿患者采集尿標本時，應先夾閉尿管30s,消毒導尿管外部及尿管口，用注射器通過導尿管抽取尿液，防止帶入消毒劑。

E.中段尿采集時，一般要求在膀胱內存留1～3h或以上的尿液為佳

11、護士執行醫囑為患者采血做生化檢驗，抽血時護士應告知患者：(ABCD E).實踐指南P94 A.告知患者血標本采集的目的B.告知患者晨起空腹時抽血

C.告知患者按壓穿刺部位

D.告知患者按壓時間

E.標本采集后應盡快送檢。

12以下有關采集全血標本的方法正確的是 ACE護理實踐指南P94 A 應從輸液肢體的對側取血

B 應將注射器內的全部血液均注入試管內，包括氣泡 C 采集前認真核對病人 D 采集后取下針頭，沿管壁注入干燥試管內 E 采集后標本應避免震蕩，防止溶血

13取咽部培養標本時，以下敘述正確的是 DE 五十項操作P112 A 用力擦拭，取足量的分泌物 B 先用朵貝爾液漱口 C 用無菌干燥棉簽蘸取 D 送檢試管應密封

E 將整個棉簽插入試管中送檢.靜脈采集血標本時，正確的操作方法包括（ACE）A.生化檢驗項目應空腹采集

B.為減少對患者的損傷，在為輸液患者采集標本時，應從輸液針頭處抽取

C.使用密封瓶留取血培養標本，注血時應更換針頭

D.同時抽取幾項血標本時，注入順序為：血培養 —— 干燥管 —— 抗凝管

E.采集血清標本，將血注入標本瓶時應取下注射器針頭 2小時或24小時尿標本檢查的目的是

ABCD 護理學基礎第四版P229-0230 A 尿中鉀、鈉、氯 B 尿中肌酐肌酸 C 尿糖定性

D 尿濃縮查結核桿菌 E 尿中激素

16尿常規檢查尿液的A,B,C,D

護理學基礎第四版P229-0230 A 色澤及透明度 B 比重及蛋白 C 糖定性

D 細胞及管型 E 鉀、鈉、氯定量

17下列有關尿標本留取時的敘述正確的C,D 護理學基礎第四版P229-0230 A 留取12h尿標本時，應在最后一次倒入尿后加入防腐劑 B 留尿標本時如混入糞便，應及時濾去糞便 C 尿常規標本應在晨起時留取

D 尿培養標本的采集方法包括導尿術和留取中段尿 E 留取12h尿標本時，應事先在清潔容器內加入防腐劑

第四篇：護理學基礎第三四章測試題（范文）

護理學基礎第三、四章測試題

一：單項選擇題（每題2分，總分50分）

1.“請定期到門診復查”屬于日常用語當中的（）

A．招呼用語B.介紹用語C.迎送用語D.安慰用語E.道歉用語

2.個人距離保持在（）

A.0~0.5米B.0.5~1.25 米C.1.25~3.5米D.＜3.5米E.≥3.5米

3.關于護士坐姿描述不正確的是（）

A.雙腿并攏，雙手重疊交叉放于膝關節上

B.上身直立，微收下頜

C.腿交叉時不能抖動

D.身體前傾或后仰

E.以上均不對

4.關于護士的儀表正確的是（）

A.因值夜班而出現面色晦暗發黃，沒有光，可通過濃妝來修飾遮蓋

B.護士著裝應以端莊大方，干凈整潔為原則，無需搭配協調

C.護士工作時可佩戴首飾

D.護士鞋一般以底較軟，平跟或者坡跟的白色護士鞋為宜

E.護士服內的衣服可暴露在護士服外

5.護士小李與患者的語言交流技巧正確的是（）

A.吐字清楚B.避免方言，盡可能使用醫學術語

C.不必顧及患者的隱私D.應經常更換話題，以免患者疲倦

E.患者所涉及的問題護士應有結論

6.除下列哪項問題外都是護士所必須的具備的素質（）

A.反應敏捷B.關懷體貼C.用語實踐D.情緒始終愉快E.遇事有耐心

7.當護士小張在為患者進行健康宣教時，下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（）

A.面部表情B.手勢C,身體運動D.身體姿勢

E.健康宣教資料

8.人際交往中的語言和非語言技巧各占的比例為（）

A.35%和65%B.40%和60%C.50%和50%D.30%和70%E.55%和45%

9.觸摸能夠用于輔助療法時起到的作用（）

A.鎮痛B.止咳C.緩解心動過速D.促進血液循環

E.降低體溫

10.在護患交談中，如果護士想得到更多的患者資料可采用的最佳技巧是（）

A.闡述B.核實C.傾聽D.重述E.提問

11.學生必須遵守學生的行為準則體現了較色的什么特征（）

A, 角色之間的相互依存B.角色行為由個體完成C.角色多重性D.角色之間相互轉換E.角色行為需要共同完成12護士運用治療性的溝通技巧來解答患者提出的問題體現了護士角色的哪種功能（）

A.健康照顧者B.健康咨詢者C.健康協調者D.健康教育者E.護理計劃者

13.以下對護士的權利概括正確的是（）

A.有獲得合理勞動報酬的權利B.在對所在機構有提出意見和建議的權利C.獲得疾病診療，護理相關信息的權利D.進一步深造，提高知識和技能水平的權利E,以上均正確

14.一位護士正在為出院患者作健康宣教，此時護患關系處于()

A.準備期B.初始期C.工作期D.熟悉期E.結束期

15.護士王某在為，在未征得產婦同意的情況下，拍攝了其分娩的整個過程用以科普宣傳。護士王某的做法違背了患者的哪種權利（）

A.隱私保密權B.之情權C.平等醫療權D.監督醫療護理權E.保健，康復權

16.護患關系開始建立的時間是（）

A.患者入院24h內B.護患雙方自我介紹時C.護士與患者第一次見面時D.在雙方知道彼此的姓名后E.正式評估患者，收集資料時

17.在護患交談中，護士移情是指護士

A.同情患者B.憐憫患者C.鼓勵患者D.表達自我情感E.理解患者情感

18.護士在給患者經鼻導管注入流質飲食，這體現了護士的哪一項角色功能（）

A,健康照顧者B.健康教育者C.研究者D.管理者E.咨詢者

19.患者小王，在校碩士生，因患慢性胃炎而入院，適宜該患者的最佳護患關系模式為（）A,主動—被動型B.指導型C.共同參與型D.被動型E.指導—合作型

20.患者趙某，女性，體檢發現乳腺癌晚期，醫生建議行手術治療，她說：“我沒有一點不舒服，我沒有病，我不要手術”，該患者出現何種角色適應問題（）

A.角色行為沖突B.角色行為強化C.角色行為缺如D.角色行為消退E.角色行為異常

21.一名女性在醫院是護士，在家中是父母的女兒，丈夫的妻子，子女的母親，這體現角色的什么特征（）

A.角色之間相互依存B.角色行為由個體完成C.角色的多重性，角色之間相互轉換

D.角色之間是相互獨立的E.角色行為需要共同完成22．建立良好的護患關系對護士的要求不正確的是（）

A.保持健康的生活方式B.具有真誠的態度和適當的移情C.尊重并平等地對待患者D.具有豐富的與護理有關的科學文化知識E.不必掌握與患者的溝通技巧

23.關于護理操作前解釋的內容不正確的是（）

A.解釋此次操作的目的B.為患者說明操作前患者所需要做的準備C.講解簡單的操作方法D.解釋操作過程中患者可能出現的不適E．謝謝患者的承諾

24.主動—被動型模式適用于下列哪種患者（）

A.病情危重，失去知覺以及嬰幼兒B.病情急但神志清醒C.慢性病D.受過良好教育的患者E.以上均不正確

25.關于護士與患者交流時肢體語言不正確的是（）

A.護士在傾聽患者述說時應該有耐心，不要隨意打斷話題

B.護士傾聽過程中要抓住患者主要表達的意思。以免造成誤解

C.不必營造良好的氛圍D.傾聽患者談話時要注意信息的反饋

E.要體察患者交談時的感受

二簡答題（每題10分，總分50分）

1.簡述護理操作中的解釋要求

2.試述護患關系的性質

3.護患關系的基本模式包括哪些？

4.簡述護患關系的分期

5.解釋“慎獨”的定義

第五篇：標本采集案例

1、偷梁換柱 〖案例經過〗

神經內科是很忙的，腦血管疾病高發，而且總覺得內科的查體也比別的科程序復雜，有時卻讓人接應不暇，疲于應付、頭暈眼花。某一天，在忙碌的辦公室里，電話鈴聲大響，“28床，腦脊液氯離子含量145mmol/L(正常值：120~130mmol/L)”。管床醫生一頭霧水，患者一般情況良好，不太讓人操心，可檢驗科的口氣卻像要天塌了。急急忙忙去病房看了病人一眼，患者好端端的，無奈只得向上級醫生匯報。上級液無奈先查腎功能再說吧。

腎功能正常，電解質血氣分析都正常。高氯血癥被排除。那么腦脊液中的氯離子來自何方？會不會是檢驗失誤？打電話到檢驗科要求復查標本，回答是：已經復查了，要求再三，復查結果不變。如何是好？神經系統疾病多數會使氯離子減少，可升高成這樣，究竟是為什么？幾輪討論，大家還是覺得原因只有一個：那就是檢驗科查得不準。檢驗科堅持，多次復查結果均無問題。

2周后，該患者復查腦脊液，氯化物是正常的，而且這中間并沒有針對于此的特殊處理。于是臨床就更肯定必是檢驗的錯無誤。這樣就擱下了，兩科都有疑問，但事情也就這么過去了。很多天以后，不知道怎么提起來的，也不知道怎么傳出來的。事情終于真相大白了—標本工人送檢時，路上跌了一跤，把一個試管液體灑了，怕出事，看見液體無色透明，于是接了一管自來水送檢，自來水是經過氯消毒的，檢驗結果氯離子升高自然得到了解釋?！挤治雠c心得〗

標本的運輸送檢是一個很容易被忽視的過程，經常由工人或不是業務人員完成，所以這個環節出問題既有可能，又不易被想到或察覺。因此送檢人員應接受必要的培訓，如送檢時間限制，不可污染的標本及其他種種要求，都必須知曉。簽收標本時間，送達標本的時間以及那些人接觸過標本，整個流程都有詳細的記錄?！冀浀潴鹧浴?/p>

護工的標本運輸環節也可能出現問題，建議對送標本的護工進行定期專業培訓。

2、奇怪的低血糖————其實患者血糖高著呢 〖案例經過〗

當天下午內科收到了一位腎功能不全的患者，對自己的病史一直說不清楚，只說是一直感覺不舒服，曾在當地衛生院查了腎功能，結果提示腎功能不全，建議來上級醫院檢查治療。當時醫生就開了生化、電解質、尿常規等，第二天近中午時該患者的檢驗結果出來了顯示：血鉀：6.15mmol/L,血糖1.94mmol/L，根據危急值制度報告給醫生。主管醫生根據結果開了醫囑，但是細心的主管護士發現了今天沒有抽血查生化啊。只是急診檢查了生化和電解質，結果顯示血鉀：3.0mmol/L，血糖11.0mmol/L，后來這個患者診斷為糖尿病腎病。

當時醫生拿著報告單到檢驗科“興師問罪”。這件事情沒有合理的解釋，臨床和檢驗之間就會多了一份不信任，同時也是很大的隱患。如果不是細心的護士提醒，僅憑當時的檢驗結果就滴注葡萄糖，患者本身就是糖尿病患者，后果不堪設想。為什么這位糖尿病患者在未治療的情況下第一次回報的血糖結果會這么低呢？于是檢驗科人員調查了事情的全過程和標本的來龍去脈：原來負責抽血送檢的護工道出了事情的原委：患者急診住院前抽的血，由于檢驗科下午不做生化，因而送至標本處理中心由護工第二天才送檢。由于血糖檢測必須是在血液抽出后馬上送檢，即刻離心分離血清，4℃保存。否則血液會因為紅細胞能量代謝通過糖酵解利用葡萄糖，隨著時間的延長，血糖逐漸降低，每小時減低6%~10%，血鉀也逐漸增高，從而會導致誤診誤治。

有時也出現該情況：一位神經內科病房患者做急診血糖時，做出來的血糖是2.5mmol/L，報告給醫生后，醫生不相信結果，就用了快速血糖儀檢測，結果顯示：7mmol/L，所以當時有爭論，說不符合臨床癥狀。當時就問護士：患者有沒有輸液？其實患者剛剛輸完液，護士也不好意思說是在剛輸完液的手做的檢查結果?！挤治雠c心得〗

本案例的血標本由于保存不當，沒有及時的分離血清并在4℃條件下保存，導致血糖結果嚴重下降，在臨床上患者正在輸液（非葡萄糖）時如果在輸液通路中，同一血管中或同側手臂中采血標本，即使急診檢驗血糖，也由于標本被稀釋的原因，得到的血糖結果嚴重偏低，無法真正反映患者體內的血糖水平。另外當血液中存在高濃度的還原性藥物時，也會干擾血糖的測定。以上案例的錯誤在臨床上并不少見，如果處理不當會發生嚴重后果，造成不必要的醫療糾紛。這些往往會發生在新來的、進修生、實習生和檢驗醫生身上。所以非常有必要在標本采集、處理和保存上進行標準化規定?！冀浀潴鹧浴?/p>

要想檢驗結果準，必須標本質量高，必須重視分析前的質量控制。

3、輸血制品時“三查七對”不容忽視 〖案例經過〗

患者，男性，56歲，當天在全身麻醉下行盆骨骨折固定術，術畢清醒后被安全送回病房。凌晨時分，護士匯報患者病情，血壓偏低，80/50mmHg，SPO292%，心率122次/分，并報告醫生術后復查的血常規提示血紅蛋白71g/L。值班醫生考慮需要補充輸血，就給患者開具輸注懸浮紅細胞的處方。當班醫生看錯了患者的血型，結果為患者開出A型紅細胞的申請。夜班護士當時特別忙，幾乎就沒有坐下來的機會，因而連病歷都沒有打開就匆匆抽血拿著醫生開的輸血申請單匆匆往輸血科跑，輸血科的人員就迅速地進行了交叉配血，結果沒有什么異常反應。馬上發給護士3U的紅細胞，護士拿來后及時的為患者輸血。大約10分鐘后，患者出現了寒戰，并逐漸加重。家屬馬上跑去告知護士，護士認為是常見的輸血反應，遂減慢輸血，并報告醫生，此時護士再仔細查看該患者的病歷，發現血型竟是AB型！立即告訴醫生，醫生聽后腦子就像被敲了一下。此時患者的心率已開始變慢，立即靜脈推注地塞米松10mg，腎上腺素0.5mg，阿托品0.5mg，2分鐘后患者的心率慢慢回升。尿量觀察有輕微的紅色。事后總結為比較嚴重的輸血過敏反應，輕度溶血反應?！挤治雠c心得〗

醫學是一門非常嚴謹的學科。臨床醫務人員在實施治病救人的每一步驟都必須嚴于律己，嚴格的遵照“三查七對”，哪怕是一個自己認為很簡單的操作，也必須多一個心眼。殊不知，越是認為簡單的，越容易忽視的，也越易犯錯。這就是平時工作中的細節，醫生必須牢牢謹記。

本案例發生的輸血差錯事故，主要原因在于：①夜間值班醫生突然被喚醒后思想不夠集中，仍然處于困倦、睡意濃濃之中。此時是最容易發生醫療差錯的時刻。②當班護士在執行醫囑時，必須再次確認患者血型，認真核實查證后再給輸注，才是防范出錯的根本。③本病例為AB型，俗稱萬能受血者，如果單純將供血者紅細胞與受者（AB型）血清進行單向交叉配血實驗，一般不會出現輸血反應。但是，AB型者如大量接受異性輸血也不能避免發生凝血反應。④輸血科在接受臨床科室送來的交叉配血標本時，不進行核對血型就進行交叉配血，沒有認真履行核查患者的血型是一個重大的疏漏，應接受教訓。〖經典箴言〗

輸血治療是搶救患者生命的重要手段之一。由于輸血存在著一定風險，關乎患者的生命，任何一個步驟都別忘了“三查七對”。

總之，在采集過程中出現溶血、乳糜血、非空腹釆血、采集方法和采集時間有誤、病人的采集姿勢、同側采集血液、采集標本量和抗凝劑比例失調（或多或少），血液凝固等因素都是會影響檢測結果的，不能真實的反映出患者真實的結果。因此，檢驗標本分析前的質量保證非常重要，望各位在采集標本中、運送中要嚴格按照標準執行。