第一篇：護士執業考試真題及答案

護士執業考試真題及答案

單項選擇題

1．有關護理程序概念的解釋哪項不妥（）Ａ．是指導護士工作及解決問題的工作方法

Ｂ．其目標是增進或恢復服務對象的健康 Ｃ．是以系統論為理論框架 Ｄ．是有計劃、有決策與反饋功能的過程 Ｅ．是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟 2．屬于護理程序評估階段的內容是（）

Ａ．收集分析資料 Ｂ．確定預期目標 Ｃ．制定護理計劃 Ｄ．實施護理措施 Ｅ．評價護理效果 3．護理診斷指出護理方向，有利于（）

Ａ．收集客觀資料 Ｂ．制定護理措施 Ｃ．實施護理措施 Ｄ．進行護理評估 Ｅ．修改護理計劃

4．陸先生，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續牽引復位。患者情緒緊張，主訴患肢疼痛，評估患者后，護士應首先解決的健康問題是（）Ａ．軀體移動障礙 Ｂ．焦慮 Ｃ．生活自理缺陷 Ｄ．疼痛 Ｅ．有皮膚完整性受損的危險 5．屬于護理計劃階段內容是（）

Ａ．分析資料 Ｂ．提出護理診斷 Ｃ．確定護理目標 Ｄ．實施護理措施 Ｅ．評價患者反應

6．對患者進行心理社會評估采用的最主要的方法是（）

Ａ．體格檢查 Ｂ．交談和觀察 Ｃ．心理社會測試 Ｄ．閱讀相關資料 Ｅ．使用疼痛評估工具 7．屬于社會狀況的是（）

Ａ．患病史、婚育史、藥物過敏史 Ｂ．姓名、性別、年齡、民族、職業 Ｃ．性格特征、情緒狀態、康復信心 Ｄ．家庭關系、經濟狀況、工作環境 Ｅ．心率、血壓、脈搏、呼吸 8．屬于患者的一般資料的是（）

Ａ．患病史、婚育史、藥物過敏史 Ｂ．姓名、性別、年齡、民族、職業 Ｃ．性格特征、情緒狀態、康復信心 Ｄ．家庭關系、經濟狀況、工作環境 Ｅ．心率、血壓、脈搏、呼吸 9．屬于護理體檢的是（）

Ａ．患病史、婚育史、藥物過敏史 Ｂ．姓名、性別、年齡、民族、職業 Ｃ．性格特征、情緒狀態、康復信心 Ｄ．家庭關系、經濟狀況、工作環境 Ｅ．心率、血壓、脈搏、呼吸 10．執行給藥醫囑屬于（）

Ａ．獨立性護理措施 Ｂ．輔助性護理措施 Ｃ．依賴性護理措施 Ｄ．協作性護理措施 Ｅ．非護理措施 11．屬于客觀方面的健康資料是（）

Ａ．惡心 Ｂ．肌肉酸痛 Ｃ．全身發熱 Ｄ．脈率80次/分 Ｅ．頭暈目眩 12．除下列哪項外，均是采用觀察法收集的資料（）

Ａ．測量患者的體溫 Ｂ．聽右下肺有無濕羅音 Ｃ．觸摸皮膚溫度濕度 Ｄ．閱讀患者的查體記錄 Ｅ．查看患者尿液的顏色與形狀

13． 張先生，72歲，昏迷。評估確認患者存在以下護理問題，你認為優先應解決的問題是（）

Ａ．便秘 Ｂ．語言溝通障礙 Ｃ．清理呼吸道無效 Ｄ．皮膚完整性受損 Ｅ．營養失調：低于機體需要量

14．尚某，女，16歲。因患急性心肌炎入院，護士在進行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）

Ａ．心動過速、發熱 Ｂ．感覺心慌、發熱 Ｃ．心悸、疲乏、渾身不適 Ｄ．氣促、心動過速、發熱 Ｅ．氣促、感覺心慌、心率快 答案： 1.E

2．A

3．B

4．D 5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10.C 11．D 12．D

13.C 14.C

第十二章 預防和控制醫院感染

一、單項選擇題

20.取用無菌溶液時，應先核對()A.瓶簽 B.有無裂縫 C.瓶蓋有無松動 D.溶液澄清度 E.有效期 21.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是()A.檢查液體有無特殊氣味 B.沖洗瓶口 C.查看溶液的顏色 D.查看溶液的粘稠度 E.檢查溶液有無沉淀 22.無菌包如被浸濕應()A.曬干后用 B.烤干后用 C.立即用完 D.24小時內用完 E.重新滅菌 23.使用無菌容器時不正確的方法是()A.打開無菌容器蓋后，蓋內面須朝上 B.無菌物品取出后，未用應立即放回 C.手持無菌容器時應托住底部 D.手不可觸及無菌容器的內面 E.無菌容器應每周消毒1次

24.已啟蓋的無菌溶液可保存()A.4小時 B.8小時 C.12小時 D.24小時 E.48小時 25.鋪好的無菌盤，有效期為()A.2小時 B.4小時 C.12小時 D.24小時 E.7天 26.無菌操作中發現手套破裂應()A.用無菌紗布將破裂處包好 B.用膠布將破裂處粘好 C.立即更換 D.再加套一副手套 E.用乙醇棉球擦拭手套 28.傳染病區內屬半污染區的是()A.庫房 B.病區走廊 C.值班室 D.病室 E.更衣室 29.傳染病患者出院時的終末消毒處理，錯誤的做法是()A.患者洗澡.換清潔衣褲 B.個人用物經消毒后帶出病區 C.被服及時送洗衣房清洗 D.室內空氣可用噴霧消毒 E.病床.桌椅用消毒液擦拭

30.不符合隔離原則的一項是()A.隔離單位標記明顯 B.門口設消毒盆.手刷.毛巾 C.腳墊用消毒液浸濕 D.使用過的物品沖洗后立即消毒 E.穿隔離衣后不得進入值班室

31.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是()A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲

B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂 C.前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌 D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫 E.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲 32.隔離衣的使用，正確的做法是()A.每周更換1次 B.保持袖口內外面清潔

C.隔離衣潮濕后立即晾干 D.隔離衣必須全部蓋住工作服 E.隔離衣掛在走廊內應將衣服的外面朝外 34.執行隔離技術，錯誤的操作步驟是()A.取下口罩，將污染面向內折疊 B.從指甲至前臂順序刷手

C.隔離衣掛在走廊里清潔面向外 D.從頁面抓取避污紙 E.隔離衣應每日更換消毒 35.正確使用避污紙的方法是()A.戴手套后拿取 B.用鑷子夾取 C.從頁面抓取 D.經他人傳遞 E.掀頁撕取 36.無菌持物鉗的正確使用方法是：()A.可以夾取任何無菌物品 B.病區及門診換藥室的無菌持物鉗均應每周消毒一次 C.到遠處夾取物品應速去速回 D.取放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合 E.鉗端向上，不可跨越無菌區

37.打開無菌包時，下列哪項是錯誤的()A.將無菌包放在清潔、干燥、平穩處

B.先打開—角，將包布帶卷起，再將其他角先后打開

C.用無菌持物鉗夾取無菌物品 D.無菌包內物品—次未用完時，可按原折痕包好 E.無菌包被浸濕后，如未污染需烘后再用

38.浸泡無菌持物鉗的消毒液，應浸泡在鉗的()A.軸節以上1～2cm B.軸節以上2～3cm C.軸節以下1～2cm D.軸節以下2～3cm E.軸節以上3～4cm 39.殺菌力強，功效最高的滅菌法是()A.高壓蒸汽滅菌法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.熏蒸法 E.紫外線照射法 40.日光曝曬法達到消毒目的需要用的時間()A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h 41.在使用無菌持物鉗時，鉗端應保持()A.平持 B.朝上 C.朝下 D.無論朝下朝上只要在腰部水平以上 E.無論朝下朝上只要在腰部水平以下

44.取用無菌溶液時，以下哪種作法不對()A.查看溶液的顏色 B.打開瓶蓋，雙手指將橡膠塞邊緣向上翻起 C.手握標簽及瓶直接倒液入無菌容器中 D.倒液后立即蓋好瓶塞 E.剩余的溶液在24小時內可用

49.下列哪項戴、脫無菌手套的操作是錯誤的：（）

A.戴手套前先將手洗凈擦干 B.核對手套袋外著名的手套號碼，滅菌日期 C.取出滑石粉，用后放回袋內 D.戴好手套后，兩手置腰部水平以上 E.脫手套時，將手套口翻轉脫下

54.下列哪項操作違反無菌操作原則()A.手持無菌容器，應握住邊緣部分 B.打開無菌容器時，蓋的內面向上放置 C.取用無菌溶液，手不可觸及瓶塞內面 D.戴手套的手，不可觸及另一手套的內面 E.無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布

65.護生，趙某，在進行戴無菌手套的練習，老師應給予糾正的操作是()A.戴手套前先洗手.戴口罩和工作帽 B.核對標簽上的手套號碼和滅菌日期 C.戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手 D.戴上手套的雙手置腰部水平以上 E.脫手套時，將手套翻轉脫下

二、多項選擇題

4.無菌持物鑷只能用于：（）

A.消毒皮膚 B.取無菌針頭 C.取無菌凡士林紗布 D.取酒精棉球 E.取無菌紗布 6.下列有關無菌物品的使用保管正確的是：（）

A.不可暴露在空氣中應存放于無菌容器內 B.取出后未污染可立即放回

C.取用時必須使用無菌鉗 D.應放在干燥固定地方 E.懷疑已被污染不能使用 7.下列不正確的無菌技術操作原則是：（）

A.洗手、衣帽整潔、戴口罩 B.必須用無菌持物鉗取無菌物品 C.從無菌容器內取出無菌物品未用完立即放回

D.無菌包開包后，有效期為24小時之內 E.無菌盤有效期為4小時之內 9.無菌物品經啟用后，在24h內有效的物品是（）

A.開啟過的無菌治療巾包，未污染

B.開啟過的滅菌溶液，未污染 C.持續進行靜脈輸液的輸液器

D.開啟的滅菌注射器容器 E.鋪好的無菌盤，未污染 14.穿隔離衣時應注意：（）

A.穿隔離衣時須將內面工作服完全遮蓋 B.穿隔離衣時避免接觸清潔物品

C.穿隔離衣后只可在污染區活動 D.系領子時勿使衣袖觸及衣領及工作帽 E.在病區走廊掛隔離衣時,應注意污染面在外 15.下列哪些消毒劑可用于空氣消毒：（）

A.過氧乙酸 B.環氧乙烷 C.福爾馬林 D.碘伏 E.漂白粉 16.不正確確的無菌技術操作原則是：（）

A.洗手、衣帽整潔、戴口罩 B.必須用無菌持物鉗取無菌物品 C.從無菌容器內取出無菌物品未用完，應立即放回

D.無菌包打開后,有效期為24小時之內 E.無菌盤有效期為4小時之內 17.取無菌溶液時以下哪些是正確的：（）

A.核對患者姓名 B.核對瓶簽是否符合 C.檢查溶液內有無沉淀

D.倒無菌溶液時,瓶蓋的內面保持無菌 E.需要時可用敷料蘸取溶液

三、填空題

9.無菌持物鉗浸泡在盛有消毒劑的容器內，消毒液面以浸沒鉗__________或鑷子的__________。

16.進行無菌操作時，要面向，手臂必須保持在 以上，不可 無菌區，操作區域要，以防無菌物品被污染。

20.無菌持物鉗（鑷）應浸泡在大口盛有_________的容器內，液面需浸沒在鉗的軸節以上________cm或鑷子的__________處。

21.穿隔離衣手持________取下隔離衣，_______向自己，穿衣時勿使________觸及頭面部。

四、名詞解釋：

1.無菌技術 4.隔離 5.污染區

五、簡答題

2.在無菌操作時，應遵循哪些原則？

參考答案

一、單項選擇題

1.B 2.D 3.E 4.D 5.C 6.B 7.C 8.E 9.B 10.A 11.E 12.C 13.D 14.D 15.B 16.D 17.B 18.C 19.D 20.A 21.B 22.E 23.B 24.D 25.B 26.C 27.B 28.B 29.C 30.D 31.A 32.D 33.E 34.B 35.C 36.D 37.E 38.B 39.A 40.C 41.C 42.D 43.E 44.C 45.D 46.E 47.B 48.A 49.C 50.A 51.C 52.A 53.D 54.A 55.D 56.C 57.C 58.C 59.C 60.D 61.B 62.E 63.C 64.E 65.C 66.E 67.E 68.B 69.A 70.B

二、多項選擇項

1.AB 2.ACD 3.ABCDE 4.BE 5.CD 6.ACDE

7.ABDE 8.ABCDE 9.ABC 10.ABC 11.ACE 12.BCE 13.CDE 14.ABCDE 15.AC 16.ABDE 17.BCD 18.ADE

護士執業考試真題及答案

單項選擇題

13．使用無菌持物鉗，下列哪項是不正確的是（）

Ａ．應浸泡在盛有消毒液的大口容器內

Ｂ．液面浸沒軸節2-3cm

Ｃ．每個容器只能放一把

Ｄ．取鉗應將鉗端閉合Ｅ．可用于夾取油紗布 14．取用無菌溶液，正確的是（）

Ａ．取用前首先檢查溶液性狀

Ｂ．手指觸及瓶蓋內面

Ｃ．倒溶液時溶液瓶口觸碰無菌容器

Ｄ．將無菌敷料直接伸入瓶內直接蘸溶液

Ｅ．溶液未用完注明開瓶日期和時間 15．無菌包被無菌等滲鹽水浸濕應（）

Ａ.立即使用完 Ｂ.4小時用完 Ｃ.24小時用完 Ｄ.烘干后使用 Ｅ.重新滅菌 16．鋪無菌盤時哪項是錯誤的（）

Ａ．使用無菌持物鉗夾取治療巾

Ｂ．注意使治療巾邊緣對齊

Ｃ．治療巾開口部分及兩側反折

Ｄ．有效期不超過6小時

Ｅ．避免潮濕和暴露過久

19．穿脫隔離衣時要避免污染的部位是（）

Ａ．腰帶以下

Ｂ．腰帶

Ｃ．領子

Ｄ．袖子后面

Ｅ．胸前、背后

答案：

1.E 2.E 3.A 4.C 5.C 6．D 7．E 8．B 9．E 10.C 11.C 12.D 13.E 14.E 15.E 16.D 17.D 18.B 19.C 20.B 21.E 22.B 23.D 24.B

壓

瘡

一、單項選擇題

18.導致壓瘡發生的最主要的原因是()A.局部組織受壓過久 B.皮膚水腫 C.皮膚受潮濕摩擦刺激 D.皮膚營養不良 E.皮膚破損

19.半坐臥位時患者最易發生壓瘡的部位是()A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 D．肘部 E.足跟 20.壓瘡的易發部位不包括()A.坐位-坐骨結節 B.仰臥-骶尾 C.頭高足低位-足跟部 D.側臥-髖部 E.俯臥-腹部

21.不能翻身的患者，護理人員幫其做到()A.每半小時翻身一次 B.每2小時翻身一次 C.4～5小時翻身一次 D.每5小時翻身一次 E.30分鐘翻身一次 22.壓瘡瘀血紅潤期的主要特點()A.局部皮膚出現紅、腫、熱、痛 B.皮下產生硬結 C.局部組織壞死 D.表皮有水泡形成 E.淺表組織有膿液流出 23.受壓處局部按摩，下列哪項錯誤()A.蘸少許50%酒精于手心 B.發現皮膚發紅應用掌心按摩

C.作壓力均勻的環行按摩 D.由輕到重，由重到輕 E.每次3～5分鐘 24.發生壓瘡的人如病情許可，可給()A.高蛋白，高膳食纖維 B.高蛋白，低膳食纖維 C.高蛋白，高維生素 D.低蛋白，高膳食纖維 E.高蛋白，低維生素

29.黃老先生，76歲，截癱，入院時尾骶部有壓瘡，面積1.5cm2，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死皮膚組織。護理措施是()A.用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚 B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

C.暴露創面，紅外線每日照射一次 D.剪去壞死組織，用雙氧水洗凈，置引流條 E.涂厚層滑石粉包扎

30-32題共用題干

周先生，62歲，因心力衰竭在家臥床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的護士仔細觀察后認為是炎性浸潤期壓瘡。30.支持其判斷的典型表現是()A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感 B.局部皮膚發紅、水腫

C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結，并出現水皰 D.創面濕潤，有少量膿性分泌物 E.傷口周圍有壞死組織

31.針對患者的壓瘡表現，護士擬訂護理計劃，其中哪項措施不妥()A.定時協助翻身 B.在無菌操作下抽出水皰內液體 C.將水泡表皮輕輕剪去 D.創面涂消毒液，用無菌紗布包扎 E.平臥時可在身體空隙處墊海綿墊、軟枕 32.患者出現壓瘡的主要原因是()A.局部受壓過久 B.營養缺乏 C.缺少活動 D.精神緊張 E.心肌缺血

二、填空題：

1.晨間護理時應注意觀察_____，與患者溝通，進行_____和和衛生指導等。2.造成壓瘡的三個主要物理力是_____、_____及_____.3.根據壓瘡發展過程和輕重程度，可分為_____期、_____期、_____期和_____期。4.對不能自行翻身的患者，一般每_____ 小時翻身一次，翻身時盡量將患者_____，避免___、___、___，以防擦傷皮膚。

5.預防壓瘡的關鍵在于消除其發生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.6.特殊口腔護理適用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。

三、名詞解釋 壓瘡

四、簡答題：

1.壓瘡的預防措施有哪些？ 2.導致壓瘡發生的原因有哪些？

五、綜合分析題

李先生，78歲，因腦中風長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結，并在表面有數個大小不等的水皰，請問該患者出現了什么并發癥？屬哪一期？如何進行護理？

參考答案

一、單項選擇題

1.C 2.A 3.E 4.D 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.D 16.B 17.C 18.A 19.A 20.E 21.B 22.A 23.B 24.C 25.E 26.A 27.C 28.E 29.D 30.A 31.C 32.A

五、綜合分析題

李先生，78歲，因腦中風長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結，并在表面有數個大小不等的水皰，請問該患者出現了什么并發癥？屬哪一期？如何進行護理？

答：該患者出現了壓瘡，屬炎性浸潤期，此時應采取以下護理措施：

（1）采取積極措施，去除致病因素，加強預防措施：①防止局部繼續受壓，增加翻身次數；②保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑；③避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激；④改善局部血液循環，可采用紅外線、紫外線照射等方法；⑤加強營養的攝取以增強機體的抵抗力。

（2）保護皮膚，避免感染。對未破的小水泡應減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水泡可在無菌操作下用無菌注射器抽出水泡內液體（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用無菌敷料包扎。可用紅外線照射或紫外線照射。遵醫囑每日或隔日照射一次，每次15～20min。

第二篇：臨床執業護士考試真題及答案(80)

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29、某病房近期出現護理投訴和差錯，兩位科護士長介入幫肋整改，病房護士長針對問題和整改建議進行工作，但是對于兩位科護士長的部分不同要求感到無所適從。從管理的角度來看，違背的組織原則是 A、管理層次的原則

B、專業化分工與協作的原則 C、有效管理幅度的原則 D、職責與權限一致的原則 E、等級和統一指揮的原則

30、某患者無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護士隨即遵照醫囑給藥。幾分鐘后患者突然發生休克。這種狀況應判定為 A、護理事故 B、醫療事故 C、護理差錯 D、意外事件 E、護理缺陷

31、一急診患者在就診過程中，護士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗，造成患者休克死亡。護士的醫療過失行為所占的比重是 A、完全責任 B、主要責任 C、同等責任 D、次要責任 E、輕微責任

32、運用PDCA循環的護理管理的基本方法，檢查質量狀況，找出產生質量問題的原因，定出具體實施計劃，實施預定的計劃和措施，檢查預定目標執行情況，總結經驗教訓，存在問題則轉入下一個管理循環中，這種方式起到的作用是 A、監督指導 B、循環管理 C、持續改進 D、目標管理 E、檢查落實

三、A3/A4型題

33、（共用題干）護理質量控制以預防為主。護理部質控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質量、環節質量和終末質量及發現產生質量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執行情況，并總結經驗教訓，將存在問題轉人下一個管理循環中。<1>、護理質量控制的作用是 A、監督指導 B、循環管理 C、持續改進

www.tmdps.cn D、目標管理 E、檢查落實

<2>、護理質量控制的依據是 A、統計數據 B、質量標準 C、個人觀察 D、問卷調查 E、書面報告

<3>、護理質量控制以預防為主，鼓勵上報分析的是 A、差錯事故 B、護理糾紛 C、護理事故 D、不良事件 E、護理缺陷

<4>、從患者得到的護理效果評價是 A、環境質量 B、觀察病情 C、患者管理 D、心理護理 E、出院滿意度

<5>、環節質量控制的項目是 A、護理文件書寫 B、住院滿意度 C、藥品質量 D、規章制度 E、護士職稱

34、（共用題干）小劉是ICU護士，從畢業工作3年來，基本上是一個人護理某個患者，患者需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理。<1>、在ICU常運用的護理方式是 A、個案護理 B、功能制護理 C、責任制護理 D、小組護理 E、臨床路徑

<2>、對ICU的重癥患者護理以下錯誤的是 A、一對一24小時特級護理 B、備齊各種急救設施和藥品 C、制定并執行護理計劃

www.tmdps.cn D、正確及時做好各項治療 E、半小時巡視患者一次

<3>、對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是 A、字跡端正清晰 B、動態反映病情變化 C、使用藍黑色水筆書寫 D、寫錯可刮涂后重寫 E、體現以患者為中心

35、（共用題干）急診要配備完好的急救物品及藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態。做到及時檢查維修和維護，以確保患者的及時使用和護理安全。<1>、急救物品和藥品在保管使用中錯誤的環節是 A、定人保管 B、定時檢查 C、定點放置 D、定人使用 E、定期消毒

<2>、急救物品的合格率應保持在 A、100％ B、99％以上 C、98％以上 D、95％以上 E、90％以上

36、（共用題干）在工作中，一位護士晚上下班交班時發現，遺漏了上午某個者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。<1>、護士首先應采取的措施是 A、補發藥物即可 B、匯報護士長 C、向患者解釋 D、向患者道歉 E、尋求醫生幫助

<2>、此事應上報護理部的時間不超過 A、12小時內 B、24小時內 C、36小時內 D、48小時內 E、72小時內

29、【答案】:A 解析:要做到組織有效地運轉，組織中的層次應越少越好，命令路線越短越好。從上級到下

www.tmdps.cn 級建立明確的職責、職權和聯系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過組織層次逐層下達或上傳，會增加溝通困難。組織層次的多少與管理寬度相關，相同人數的組織，管理寬度大則組織層次少，反之則組織層次多。近年來，隨著現代通訊設備的應用，出現了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結構的趨勢。比如護理管理模式由原來的三級管理變成扁平式二級管理模式。30、【答案】:D 解析:首先護士已經過問患者的過敏史，再者患者過敏試驗陰性，給藥過程突發的情況，就是意外事件。

31、【答案】:A 解析:完全責任，指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成。因為護士沒有過問患者的過敏史，所以，過錯完全在于護士。

32、【答案】:C

三、A3/A4型題

33、<1>、【答案】:C 解析:堅持全面質量管理的思想，運用品質圈活動，對工作環境、影響質量的因素，運用PDCA循環的護理管理的基本方法，對護理質量和安全持續改進。<2>、【答案】:B 解析:護理質量控制的依據是質量標準，記憶即可。<3>、【答案】:D 解析:護理質量控制以預防為主，鼓勵上報分析的是不良事件。不良事件類型：

（1）病人在住院期間發生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關的護理意外；

（2）診斷或治療失誤導致患者出現嚴重并發癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等醫療事件；

（3）嚴重藥物不良反應或輸血不良反應；

（4）因醫療器械或醫療設備的原因給患者或醫務人員帶來的損害；（5）因工務人員或陪護人員的原因給患者帶來的損害；（6）嚴重院內感染；

（7）門急診、保衛、信息等其他相關不良事件。<4>、【答案】:E 解析:從患者得到的護理效果評價是出院滿意度，記憶性題目，熟記即可。<5>、【答案】:A 解析:環節質量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務項目、工作程序和工序質量。主要指護理工作活動過程質量。包括管理工作及護理業務技術活動過程。如執行醫囑、觀察病情、患者管理、護理文件書寫、技術操作、心理護理、健康教育等。

34、<1>、【答案】:A 解析:這是ICU常運用的護理方式，個案護理由專人負責實施個體化護理，一名護士護理一位病人。適用于搶救病人或某些特殊病例。<2>、【答案】:E 解析:ICU的重癥患者應設專人24小時護理監控。<3>、【答案】:D 解析:護理記錄單上需工整、整潔，不允許刮涂后重寫。

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35、<1>、【答案】:D 解析:急救物品和藥品應定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。<2>、【答案】:A 解析:急救物品的合格率應保持在100％，記憶即可。

36、<1>、【答案】:B 解析:可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即逐級上報，立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人、所在地衛生行政部門報告，并向患者通報、解釋。<2>、【答案】:B 解析:發生護理差錯后，當事人應立即報告護士長及科室相關領導，護士長應在24小時內填寫報表上報護理部。

來源：金樟教育集團公醫考事業部

第三篇：執業護士考試真題及答案(17)

www.tmdps.cn 113、患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是 A.煩躁不安 B.胸前區疼痛 C.胸前區憋悶 D.疲乏無力 E.心率快

114、患者男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：V1～V5導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應用尿激酶治療，其作用在于

A.疏通心肌微循環 B.增強心肌收縮力 C.溶解冠脈內血栓 D.促進心肌能量代謝 E.減輕心臟前負荷

115、患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區別是 A.疼痛持續時間不同 B.疼痛表現不同 C.疼痛部位不同 D.疼痛性質不同 E.引起誘因不同

116、患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發生心絞痛的主要病因是 A.主動脈瓣狹窄 B.主動脈瓣關閉不全 C.心動過速 D.心動過緩

E.冠脈管腔狹窄和痙攣

117、患者女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發病有密切關系的細菌是 A.乙型溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌 D.革蘭陰性桿菌 E.大腸桿菌

118、患者男性，65歲，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年。考慮該患者發生了左心衰、急性肺水腫，給氧方式應采用

A.高流量，30％～50％乙醇濕化 B.低流量，30％～50％乙醇濕化 C.高流量，10％～20％乙醇濕化

www.tmdps.cn D.低流量，10％～20％乙醇濕化 E.持續低流量給氧

119、患者女性，70歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復住院治療，此次住院治療效果不佳，病情不穩定而死亡。風濕性心瓣膜病最主要的致死原因是 A.充血性心力衰竭 B.心律失常

C.亞急性感染性心內膜炎 D.栓塞

E.急性肺水腫

120、患者女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，使用前需測心率的藥物是 A.甲氧氯普胺 B.地高辛 C.普萘洛爾 D.硫糖鋁片 E.腸溶阿司匹林

121、患者女性，50歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。進行強心、利尿、擴血管治療，以下藥物不屬于增強心肌收縮力類藥物的是 A.地高辛 B.多巴酚丁胺 C.氨力農 D.氨茶堿 E.毒毛花苷K

122、患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫生考慮患者有急性左心衰，進行強心、利尿、擴血管治療，利尿劑的最佳使用時間是 A.早晨 B.中午 C.下午 D.傍晚 E.夜間

123、患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診。既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態的是 A.X線檢查 B.超聲心動圖 C.胸部CT D.放射性核素檢查

E.有創性血流動力學檢查

www.tmdps.cn 124、患者女性，50歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質是 A.白色漿液樣痰

B.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰 C.頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰 D.偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰 E.痰中帶血絲

125、患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現了心力衰竭，在飲食護理上患者要低鹽飲食，其原因是 A.提高心肌收縮力 B.減輕腎臟負擔 C.減輕肺水腫 D.減少液體潴留 E.避免肝臟受損

126、患者女性，50歲，因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現了心力衰竭，誘發心力衰竭最常見的因素是 A.攝入高鈉食物 B.呼吸道感染 C.嚴重脫水 D.勞累過度

E.各種緩慢型心律失常

127、患者男性，50歲，因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩定，出現哪項心律失常時需警惕室顫的發生 A.心房顫動

B.短陣室性心動過速 C.室上性心動過速 D.竇性心動過緩

E.Ⅰ型房室傳導阻滯，113、【答案】：B 解析:心肌梗死最早、最突出的癥狀是胸前區疼痛。114、【答案】：C 解析:急性心肌梗死應用溶栓藥物，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉變為纖溶酶而溶解冠狀動脈內的血栓。115、【答案】：A 解析:急性心肌梗塞和心絞痛的治療、并發癥及預后不同，其鑒別亦很重要。現從以下6方面鑒別：

1、疼痛

心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時限3-5分鐘，很少超過15分鐘；而急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性痛，無明顯誘因，疼痛時限在0.5小時以上，常數小時至數日。心絞痛對硝酸甘油效果明顯而急性心肌梗塞對硝酸甘油效果不明顯。

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2、休克

心絞痛患者無休克表現，而急性心肌梗塞發作時常伴有休克。

3、左心衰竭

心絞痛患者無心衰表現，而急性心肌梗塞患者可發生左心衰竭。

4、血壓

心絞痛患者血壓無改變或略升高，急性心肌梗塞患者常伴有血壓降低。

5、心肌壞死表現

心絞痛患者無心肌壞死表現，而急性心肌梗塞患者可有心肌壞死表現如體溫升高、白細胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。

6、心電圖

95%以上的心絞痛患者可呈現缺血性改變，即在Q波為主的導聯中，ST段水平型壓低和T波倒置。而急性心肌梗塞心電圖呈持續改變有演變經過。116、【答案】：E 解析:如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。這種斑塊如果發生在冠狀動脈，就會導致冠狀動脈縮窄，進一步減少其對心臟肌肉的供血，也就形成了所謂的冠心病。某些誘因可導致冠狀動脈的痙攣，這種痙攣會導致冠狀動脈的收縮。這樣會使動脈血管內腔縮窄，引起心臟供血減緩甚至停止，導致心絞痛。117、【答案】：A 解析:風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位病理過程有以下三期： 1)炎癥滲出期：由于鏈球菌的感染使心臟的瓣膜出現炎性反映瓣膜腫脹變性那么其活動就會受到一定程度的影響 2)增殖期：由于瓣膜長期處于充血水腫狀態瓣膜血液循環不良瓣膜會纖維樣變性壞死結締組織增生這種結締組織會成為瓣膜上的累贅因為它并不具備正常心肌細胞的功能此期引起瓣膜增厚變形失去彈性。

3)瘢痕形成期：由于膠原纖維等增生，損傷處機化，形成瘢痕，從而影響心臟瓣膜功能感染反復發作。

118、【答案】：A 解析:左心衰、急性肺水腫，應給予高流量吸氧并給予30％～50％乙醇濕化。此題為記憶性題。

119、【答案】：A 解析:心功能不全〔心衰〕，最常見，發生于50-75％的風濕性心臟病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，風濕活動，重體力勞動，妊娠及分娩等誘發。120、【答案】：B 解析:服強心苷類藥物時需加強對心率、心律的監測，脈率低于每分鐘60次或節律不齊時應暫停服用，并告知醫生。121、【答案】：D 解析:增強心肌收縮力類藥物：常用藥物有洋地黃毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。氨力農、多巴酚丁胺也屬于增強心肌收縮力類藥物。地高辛：一種主要來自毛地黃的毒性強心糖苷。用于非放射性RNA和DNA探針制備中的標記化合物。

多巴酚丁胺：鹽酸多巴酚丁胺為多巴胺同系物，為一選擇性心臟β1-受體興奮劑。

氨力農：氨力農又名氨基雙吡酮、氨聯吡啶酮、氨雙吡酮、氨吡酮、安聯酮、安諾可、強心隆、乳酸氨利酮，是一種新型的非甙、非兒茶酚胺類強心藥，口服和靜注均有效，兼有正性

www.tmdps.cn 肌力作用和血管擴張作用，能增加心肌收縮力，增加心徘血量，降低心臟前、后負荷，降低左心室充盈壓，改善左心室功能，增加心臟指數，但對平均動脈壓和心率無明顯影響，并不引起心律失常。

氨茶堿：為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。毒毛花苷K：毒毛花苷k注射液適用于急性充血性心力衰竭，特別適用于洋地黃無效的患者，亦可用于心率正常或心率緩慢的心房顫動的急性心力衰竭患者。122、【答案】：A 解析:利尿劑的最佳使用時間是早晨，此題為記憶性題。123、【答案】：C 解析:X線檢查根據心影大小及外形間接反映心功能狀態：超聲心動圖中射血分數可反映心臟收縮功能，評估心臟功能；有創性血流動力學檢查可計算心臟指數，直接反映心臟功能；放射性核素檢查中血池顯影可幫助判斷心室腔大小，計算出射血分數。124、【答案】：C 解析:急性左心衰患者應該是頻頻咳嗽。

急性左心衰的臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡。125、【答案】：D 解析:心衰本身會使體內的鈉鹽不能順利排出體外，進而過多的鈉又會使體內液體潴留，造成心臟負擔過重，表現為水腫、氣短、體重增加等。126、【答案】：B 解析:呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細胞的損傷.導致心排出量不足，心臟負荷加重，從而誘發和加重心力衰竭。127、【答案】：B 解析:急性心肌梗死患者容易出現各種心律失常，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發，成對出現或呈短陣室性心動過速，呈多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。

來源：金樟教育集團公醫考事業部

第四篇：2013年執業護士考試《實踐能力》真題及答案

1.再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是

A.溫水擦浴B.冰水灌腸C.酒精擦浴D.口服退熱藥E.頭部放冰袋

1.E【解析】頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。

2.預防急性胰腺炎的措施不包括

A.戒酒B.避免暴飲暴食C.治療膽道疾病D.常用抑制胰酶活性的藥物E.避免服用引起胰腺炎的藥物

2.D【解析】急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術與創傷、內分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預防措施主要是去除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。

3.丹毒的學名為

A.癤B.癰C.膿性指頭炎D.網狀淋巴管炎E.管狀淋巴管炎

3.D【解析】丹毒即網狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。

4.精神分裂癥與神經衰弱的重要區別是

A.生活懶散B.睡眠不佳C.急躁易怒D.自知力是否存在E.工作學習效率下降

4.D【解析】精神分裂癥可再現神經衰弱癥狀群。但它們主要區別是對治療有無要求，即自知力的有無，精神分裂癥無治療要求，神經衰弱有治療要求。

5.屬于殺菌藥的抗結核治療藥物是

A.吡嗪酰胺B.對氨基水楊酸鈉C.氨硫脲D.卡那霉素E.乙胺丁醇

5.A【解析】對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺是殺菌藥。

6.腰椎單純壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內采取的措施是

A.牽引治療B.俯臥硬板床C.半臥硬板床D.手術復位E.平臥硬板床，腰背肌后伸鍛煉

6.E【解析】腰椎單純壓縮性骨折，椎體壓縮不足2/3或老年人不能耐受復位和固定者，應臥硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱過伸，3日后進行腰背肌鍛煉。椎體壓縮大于1/3的年輕病人，可用雙踝懸吊法過伸復位，復位后石膏背心固定3個月，固定期間堅持每日背肌鍛煉。

10.A【解析】約90%原發性顱內腫瘤病人出現顱內壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進行性加重的過程。11.A【解析】陰陽五行學說的“五行”是金、木、水、火、土五種物質及其運動變化。

12.D【解析】頭高足低位適用于：頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力;預防腦水腫，減輕顱內壓;開顱手術后等。

13.B【解析】對到門診就診的患者首先要進行預檢分診。

14.E【解析】磺胺類藥物如復方新諾明，容易在體內形成結石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。15.A【解析】嚴密觀察病情屬于特級護理內容，B屬于一級護理內容，C、D屬于三級護理內容，E屬于二級護理內體

19.E【解析】當顱內壓增高時，腦灌注壓下降，血流量減少，機體代償性反應而出現血壓升高(收縮壓增高為主，脈壓增大)，脈搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。隨著病情加重，超過機體代償能力時，出現血壓下降、脈搏快弱、呼吸淺促或潮式呼吸(二快一低)，最

終呼吸停止、心臟停搏。這種典型的生命體征改變稱為庫欣(Cushing)反應。

20.A【解析】支氣管哮喘病人急性發作時應取端坐位，有利于緩解呼吸困難。

21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊

23.A【解析】無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應立即更換。

24.C【解析】為左上肢骨折的病人更衣時，應先脫右上肢，后脫左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。25.A【解析】測量呼吸常在測量脈搏后，護士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，不需向病人解釋，以免病人緊張影響測量結果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數30秒，將測得數值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。

26.D【解析】測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。

27.D【解析】肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

28.B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。29.C【解析】鼻飼時胃管插入的長度是45～55cm。

30.D【解析】取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲;或取壞死組織進行培養而有真菌生長，是最可靠的診斷依據。

31.A【解析】導尿時應先鋪橡膠單和治療巾，初步消毒后在兩腿之間打開導尿包，戴無菌手套后，鋪洞巾，潤滑導尿管前端備用。再次消毒后插入導尿管。

32.D【解析】男性導尿時應提起****使之與腹壁成60。，使恥骨前彎消失，以利插管。

33.A【解析】立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DI

34.A【解析】側臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無痛注射的原則。

35.E【解析】發藥時如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤后再耐心解釋，協助服藥。

36.C【解析】皮膚試驗常取前臂掌側下段，預防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘，以免影響結果判斷。注射時針尖斜面應完全進入皮內后再放平注射器，注入0.1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭，禁用棉簽按壓。

37.A【解析】因庫存血隨保留時間的延長，會出現酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。

37.A【 輸入庫存

38.A【 充各種血

39.B【 管內，并

40.E【 尿液中化

41.C【 后送檢。

42.D【 濃度吸氧 重，發生

43.C【

44.B【 外觀。

45.D【 全面了解

46.B【 期醫囑。

47.E【 搏。

48.C【

49.D【 烈內心沖 種內心沖

50.B【 腸梗阻，51.B【解析 不安。應

52.D【 單純行抗

53.E【 壓固定來

54.E【

55.E【，并能協

56.D【

57.E【

58.E【 止骨折斷

59.B【 脹。24小

94.B【

95.D【 織送病理

96.C【

97.B【

98.E【。

99.D【

100.A 進毒素的101.C【解析

102.C

103.E 紅斑，為

104.D。

105.A 前就診。

106.B

107,E【

108.E 地吸出殘

109.D 合。

110.B 腋窩部血

111.A 低流量(1

112.B【 應積極采 引流及機113.E 主要是由 能性，因114.A 可能出現

115.D

108.E 地吸出殘

109.D 合。

120.D 痛病史

121.C

122.C 患者左

123.E 特別注

124.B，建立

125.D 置休克

126.A

127.D

128.D

129;D

130.B 保存，131.E

132：D 鮮紅、133.A)。134.E 亡的主135.B

第五篇：【2015年】護士執業資格考試真題及答案解析

2015年護士資格證考試試題及答案

A1/A2型選擇題(1～88題)答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．在我國引起慢性腎功能衰竭的最常見疾病是 A．慢性腎盂腎炎

B．慢性腎小球腎炎 C．狼瘡性腎炎

D．腎小動脈硬化癥 E．糖尿病腎病

2．乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是 A．糞一口傳播

B．血行傳播 C．母嬰傳播 D．呼吸道傳播 E．蚊蟲叮咬

3．冠心病心絞痛發作常見誘因不正確的是

A．勞累時

B．情緒激動時 C．飽餐時

D．受寒時

E．勞累之后

4．奇脈常見于

A．主動脈瓣關閉不全

B．房室傳導阻滯

C．右心衰竭

D．心包積液 E．冠心病

5．哮喘急性發作時出現的呼吸困難屬于 A．勞力性呼吸困難 B．吸氣性呼吸困難 C．呼氣性呼吸困難 D．混合性呼吸困難 E．端坐呼吸

6．形成腎炎性水腫的主要原因是 A．蛋白質合成障礙

B．低蛋白血癥 C．高脂血癥 D．循環血容量不足

E．腎小球濾過率降低

7．原發性高血壓危險度分層的主要依據是 A．血脂水平

B．病程長短 C．癥狀輕重 D．降壓效果 E．靶器官受損情況

8．直腸癌病人典型糞便呈 A．果醬樣

B．柏油樣 C．細條狀 D．白陶土樣 E．米泔水樣

9．板狀腹常見于

A．一般腹膜炎

B．炎癥累及腹膜

C．結核性腹膜炎

D．急性彌漫性腹膜炎

E．急性水腫型胰腺炎

10．引起呼吸系統疾病最常見的病因是

A．腫瘤 B．感染 C．吸煙 D．變態反應 E．理化因素

1．B【解析】在我國引起慢性腎功能衰竭的最常見疾病是慢性腎小球腎炎。

2．B【解析】乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是血行傳播、體液傳播。

3．E【解析】心絞痛發作發生在勞累之時或情緒活動時，而不是在勞累之后。

4．D【解析】奇脈常見于大量心包積液病人。

5．C【解析】呼氣性呼吸困難常見于哮喘急性發作和阻塞性肺氣腫病人。

6．E【解析】腎臟疾病引起的水腫主要有兩種：腎炎性水腫和腎病性水腫，前者水腫的原因主要是腎小球濾過率降低；后者水腫的原因主要是低清蛋白血癥。

7．E【解析】靶器官受損情況是原發性高血壓危險度分層的主要依據。

8．C【解析】細條狀便是直腸癌病人典型糞便改變。

9．D【解析】急性彌漫性腹膜炎病人常呈板狀腹。

10．B【解析】感染是呼吸系統疾病最常見的病因。

11．最常見的繼發性肺結核是 A．I型肺結核 B．Ⅱ型肺結核 C．Ⅲ型肺結核 D．Ⅳ型肺結核 E．V型肺結核

12．重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積 A．小于1cm2 B．1～1.5cm2 C．1.5～2cm2 D．2～2.5cm2 E．2.5～4cm2

13．急性腎盂腎炎病人多飲水的主要目的是

A．加速退熱

B．保持口腔清潔 C．維持體液平衡 D．減少藥物不良反應 E．促進細菌、毒素排出

14．亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是 A．大腸桿菌

B．支原體 C．革蘭陰性桿菌 D．草綠色鏈球菌 E．乙型溶血性鏈球菌

15．冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是 A．后室間支

B．右冠狀動脈旋支

C．右冠狀動脈主干

D.左冠狀動脈主干

E.左冠狀動脈前降支

16．有關心源性水腫發生機讎錯誤的是 A．腎血流量減少

B．繼發性醛固酮增多 C．毛細血管靜水壓增高 D．組織液生成增多

E．血漿膠體滲透壓增高

17．腸結核的好發部位是 A．空腸

B．回腸上端 C．回盲部 D．升結腸 E．乙狀結腸

18．特發性血小板減少性紫癜患者體內血小板的壽命約為 A．1～3天 B．4～5天 C．6～7天 D．8～9天 E．10～11天

19．與慢性腎衰竭臨床表現有關的原因是 A．血糖過多

B．代謝產物潴留 C．脂肪過多 D．血清鋅過多 E．血清鐵過多

20．在原發性高血壓的發病機制中占主導地位的是

A．胰島素抵抗 B．內分泌異常 C．血管內皮功能異常

D．高級神經中樞功能失調

E．腎素一血管緊張素系統異常

11．C【解析】Ⅲ型肺結核是最常見的繼發性肺結核。

12．A【解析】正常二尖瓣的大小面積是4～6cm2；二尖瓣面積l.5cm2以上為輕度狹窄；二尖瓣面積1～1.5cm2為中度狹窄；二尖瓣面積≤l.0cm2為重度狹窄。

13．E【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對尿路具有沖洗作用。

14．D【解析】亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌，而急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

15．E【解析】冠狀動脈粥樣硬化最常發生于左冠狀動脈的前降支。

16．E【解析】血漿膠體滲透壓降低可致心源性水腫。

17．C【解析】腸結核的好發部位是回盲部。

18．A【解析】正常情況下，血小板的壽命約為7～11天，特發性血小板減少性紫癜患者體內血小板的壽命明顯縮短，約為1～3天。

19．B【解析】體內代謝產物潴留與慢性腎衰竭病人臨床表現有關。

20．D【解析】原發性高血壓的發病機制：(1)交感神經活性亢進：大腦皮質下神經中樞功能紊亂，交感神經和副交感神經之問的平衡失調，交感神經興奮性增加，從而引起小動脈和靜脈收縮，心排出量增加，還可改變正常的腎臟容量關系，使血壓升高，是高血壓發病機制中最重要的因素，占主導位。(2)腎素一血管緊張素一醛固酮系統異常。(3)腎臟潴留過多鈉鹽。(4)血管重建。(5)內皮細胞功能受損。(6)胰島素抵抗。

21．有關冠心病發病的血脂變化，錯誤的是 A．總膽固醇增高 B．三酰甘油增高

C．低密度脂蛋白增高 D．高密度脂蛋白增高 E．高密度脂蛋白降低

22．已被肯定可致白血病的化學物質是 A．氯霉素 B．保泰松 C．青霉素 D．長春新堿 E．苯及其衍生物

23．異位妊娠發生的部位最常見于 A．宮頸 B．子宮殘角 C．腹腔

D．卵巢 E．輸卵管

24．引起病毒性心肌炎最常見的病毒是 A．柯薩奇A病毒

B．柯薩奇B病毒 C．副流感病毒 D．流感病毒 E．埃可病毒

25．慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大主要發生于

A．左心房 B．左心室 C．右心房 D．右心室 E．全心

26．與風濕性心瓣膜病密切相關的病原菌是 A．草綠色鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌

C．A組乙型溶血性鏈球菌 D．大腸埃希菌 E．厭氧菌

27．外科感染的特點

A．外科感染的大多數為特異性感染 B．多數為單一細菌所致 C．感染容易擴散至全身

D．大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征 E．感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

28．屬于良眭骨腫瘤的是 A．骨髓瘤 B．骨肉瘤 C．骨軟骨瘤 D．尤文肉瘤 E．骨巨細胞瘤

29．慢性肺心病最常見的病因是 A．塵肺 B．脊柱畸形 C．重癥肺結核

D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)E．肺小動脈栓塞

30．速發型支氣管哮喘變態反應性質屬 A．IgE介導的I型變態反應 B．IgA介導的I型變態反應 C．IgM介導的I型變態反應 D．IgG介導的I型變態反應 E．IgD介導的I型變態反應

21．D【解析】高密度脂蛋白降低是引起冠心病的因素。

22．E【解析】與白血病發病相關的因素有病毒感染，電離輻射，遺傳因素，化學因素等。其中化學因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化學物質。

23．E【解析】輸卵管是異位妊娠最常發生的部位。

24．B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以腸道病毒包括柯薩奇A、B組病毒，脊髓灰質炎病毒等為常見，尤其是柯薩奇B病毒為最多，約占30%～50%。

25．D【解析】慢性肺心病主要累及的是右心室。

26．C【解析】A組乙型溶血型鏈球菌與風濕性心瓣膜病密切相關。

27．D【解析】外科感染多數為幾種細菌引起的混合感染。少數在感染早期為單一細菌所致，以后發展為幾種細菌的混合感染。非特異性感染占外科感染的大多數，感染常較局限，大部分感染有明顯而突出的局

部癥狀和體征。

28．C【解析】按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產生的細胞間質分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

29．D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結核等。

30．A【解析】速發型支氣管哮喘變態反應性質屬IgE介導的I型變態反應。

31．急性心肌梗死發生休克的主要原因是 A．心律失常 B．劇烈疼痛 C．左心室輸出量下降 D．左心室前負荷加重 E．右心室后負荷加重

32．高血壓病人發生慢性心力衰竭的主要原因是 A．血流緩慢 B．室后負荷過重 C．室前負荷過重 D．心肌收縮力減弱 E．心室舒張充盈受限

33．系統性紅斑狼瘡主要損害的臟器是 A．心 B．肝 C．腎 D．肺 E．脾

34．蛛網膜下腔出血最常見的病因是 A．腦底動脈瘤 B．腦血管畸形 C．腦動脈硬化

D．脊髓或椎管內動脈瘤

E．先天性顱內動靜脈瘺

35．女，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml，下

腹部空虛，無脹痛，該患者的排尿形態為 A．尿潴留

B．尿失禁 C．少尿 D．無尿

E．排尿正常

36．長期飲酒致肝硬化的機制是 A．引起肝門靜脈擴張 B．直接損傷肝細胞 C．減少蛋白吸收 D．收縮肝內血管 E．阻礙膽汁流動

37．下列導致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確

A．壁細胞對胃泌素特別敏感 B．胃酸反饋性抑制機制失靈

C．對進餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期增強 D．晚間胃酸分泌明顯增多 E．胃排空減慢

38．疝內容物被嵌頓時間較久，發生血循環障礙而壞死稱為 A．難復性疝 B．嵌頓性疝 C．絞窄性疝 D．易復性疝 E．滑動性疝

39．腹外疝的發病基礎是

A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損 B．營養不良 C．腹腔壓力增加 D．腹部穿透傷

E．繼發于腹腔內臟器的損傷

40．惡性腫瘤的臨床特點是 A．細胞分化低 B．膨脹性生長 C．多無轉移 D．危害較小 E．界限清楚

31．c【解析】急性心肌梗死發生后，心肌收縮力明顯下降，致使左心室輸出量下降，出現周圍循環衰竭。故此時發生休克的主要原因是左心室輸出量下降。

32．B【解析】高血壓引起室后負荷加重。

33．C【解析】腎臟損害包括腎炎和腎病綜合征，腎功能早期一般正常，隨著病情發展，后期可出現尿毒癥，腎臟損害是SLE致死的主要慢性原因，SLE的。腎臟損害稱狼瘡性腎炎。

34．A【解析】顱內動脈瘤和腦(脊髓)血管畸形常見，約占自發性SAH的70%。其中，前者較后者常見。

35．D【解析】正常人24小時排尿量為l000～2000mt，如果24小時的尿量<400ml或每小時尿量%l7ml，稱為少尿。如24小時尿量<100ml，或12小時內完全無尿，稱為無尿或尿閉。如24小時尿量>2500ml，稱為多尿。

36．B【解析】主要是乙醇及其中間代謝產物乙醛的毒性作用所致。

37．E【解析】胃排空減慢反而會減弱胃酸的分泌，而壁細胞對胃泌素特別敏感，胃酸反饋性抑制機制失靈，對進餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期增強，晚間胃酸分泌明顯增多，可導致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常。

38．C【解析】疝的臨床類型有易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝等。易復性疝的疝內容物很容易回納腹腔。難復性疝是指疝內容物不能回維或不能完全回納入腹腔者，其中包括滑動疝。當疝門較小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內容物卡住，使其不能回納，這種疝稱為嵌頓性疝。疝內容物被嵌頓時間較久，發生血循環障礙而壞死者稱為絞窄性疝。

39．A【解折】腹壁強度減弱和腹內壓增加是腹外疝發病的兩個主要原因：(1）腹壁強度減弱：屬于解剖結構原因，是疝發生的基礎，有先天性和后天性兩種情況。(2)腹內壓力憎加：是一種誘發因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經常嚎哭、舉重、經常嘔吐以及腹內腫瘤等。

40．A【解析】惡性腫瘤細胞分化低，惡性度高，多呈浸潤性生長，早期即可發韭轉移。

41．膀胱內充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為 A．真性尿失禁 B．尿潴留 C．尿瘺

D．充盈性尿失禁

E．尿頻

42．門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂 出血主要死亡原因是 A．失血性休克 B．感染 C．肝功能衰竭 D．腎功能衰竭 E．大量腹水

43．不屬于孕激素生理作用的是

A．使子宮肌肉松弛 B．抑制輸卵管蠕動 C．使乳腺腺泡增生

D．對下丘腦和腺垂體有負反饋作用 E．使排卵后體溫下降0.3～0.5℃

44．屬于糖尿病微血管病變的是

A．腦血管意外 B．冠心病 C．糖尿病腎病

D．腎動脈狹窄 E．下肢壞疽

45．代表生殖功能成熟的重要標志是 A．月經初潮 B．規律月經 C．子宮體增大明顯 D．卵巢開始發育

E．女性第二性征發育明顯

46．分娩的主力是 A．產婦向下屏氣力量 B．膈肌收縮力 C．腹肌收縮力 D．子宮收縮力 E．肛提肌收縮力

47．慢性子宮頸炎最常見的病理改變是 A．宮頸糜爛 B．宮頸肥大 C．宮頸息肉 D．宮頸腺囊腫 E．宮頸黏膜炎

48．念珠菌性陰道炎多見于妊娠合并 A．膽囊炎

B．闌尾炎 C．糖尿病

D．青光眼 E．心臟病

49．胎頭徑線最短的是 A．枕下前囟徑 B．枕額徑 C．枕頦徑 D．雙頂徑 E．枕額周徑

50．正常分娩機制俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉為

A．雙頂徑 B．枕頦徑 C．枕下前囟徑 D．雙肩徑 E．雙顳徑

41．D【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分為以下4種類型：(1)真性尿失禁：又稱完全性尿失禁，指尿液連續從膀胱中流出，膀胱呈空虛狀態。(2)假性尿失禁：又稱充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代償，膀胱過度充盈而造成尿不斷溢出。(3)急迫性尿失禁：指嚴重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制而發生排空。(4)壓力性尿失禁：指腹腔壓力突然增高時，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱內積有大量尿液而不能排出。尿瘺是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道，表現為漏尿。正常成人芻天排尿4～6次，夜間0～2次，次數明顯增多稱尿頻。

42．C【解析】門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝臟嚴重缺血、缺氧，引發急性肝功能衰竭而死亡。

43．E【解析】孕激素的生理作用：降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮。使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜。使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。抑制輸卵管肌節律性收縮的振幅。加快陰道上皮細胞的脫落。促進乳腺腺泡發育。在月經中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的拒反饋作用；在黃體期下丘腦、垂體有負反饋作用，抑制促性腺激素分泌。

44．C【解析】糖尿病微血管病變的典型改變是微循環障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病變主要發生在視網膜、腎、神經、心肌組織，其中尤以糖尿病。腎病和視網膜病變為主。該婦女月經周期為32天，其排卵日應在月經周期的第l8天。

51．子宮內膜異位癥發生率最高的部位是 A．子宮骶韌帶 B．直腸陰道隔 C．腹膜

D．直腸子宮陷凹 E．卵巢

52．繼發性閉經最常見的發病機制是 A．子宮性 B．卵巢性 C．下丘腦性 D．垂體性 E．輸卵管性

53．羊水過少是指

A．妊娠滿32周時羊水量少于300ml B．妊娠足月時羊水量少于300ml C．妊娠足月時羊水量少于500ml D．妊娠滿32周時羊水量少于500ml E．妊娠足月時羊水量少于200ml

54．鵝口瘡的病原體為 A．鏈球菌 B．葡萄球菌 C．變形桿菌 D．白色念珠菌 E．乳酸桿菌

55．關于老年性陰道炎錯誤的說法是

A．陰道上皮變薄，糖原含量減少 B．常為一般化膿性細菌的混合感染

C．可用堿性溶液沖洗陰道

D．可加用乙烯雌酚局部治療

E．如有血性白帶，需作防癌檢查

56．在正常分娩中，可以使胎頭矢狀縫轉變為與中骨盆及骨盆出口前后徑一致的動作是

A．外旋轉

B．內旋轉 C．仰伸 D．俯屈

E．銜接

57．對卵巢的描述正確的是

A．是一對圓形的腺體 B．左右兩側卵巢重量相同

C．卵巢表面有腹膜覆蓋

D．絕經后萎縮、變小

E．卵巢組織皮質在內、髓質在外

58．胎盤完全形成的時間是 A．妊娠4周末

B．妊娠6周末

C．妊娠8周末 D．妊娠10周末

E．妊娠12周末

59．新生兒生理性體重下降幅度一般不超過

A．8% B．9% C．10% D．15% E．20%

60．骨盆入口平面的后端是 A．第5腰椎棘突下

B．骶骨岬前緣

C．骶骨下端

D．骶尾關節 E．坐骨棘

61．高危妊娠指 A．對胎兒有高度危險的妊娠 B．對母親有高度危險的妊娠 C．對新生兒有高度危險的妊娠 D．凡能危害母兒或導致難產的妊娠 E．凡可能導致難產的妊娠

62．過期妊娠指妊娠達到或超過 A．40周末 B．41周末 C．42周末 D．43周末 E．44周末

63．患者，女，體重45kg，就診時呈中度貧血貌，問診每次月經時間為7天，量多，查血常規示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細胞低色素性貧血，其發病主要原因可能是

A．病毒感染

B．鐵攝入不足 C．鐵吸收不良 D．慢性失血 E．電離輻射

64．血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時發病的原因是

A．睡眠時頭低位，易淤血 B．血壓降低，腦缺血 C．心排血量下降，腦缺血 D．下肢靜脈血栓堵塞腦血管 E．血流變慢，易形成腦血栓

65．男，34歲，車禍傷半小時。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是 A．縱隔撲動造成循環衰竭。B．急性肺水腫造成氣體交換降低 C．縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹 D．胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭

E．吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側

66．患者，男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養，口服蛋白粉。今日家屬發現其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病。其發病誘因為 A．上消化道出血 B．高蛋白飲食 C．感染

D．大量排鉀利尿 E．放腹水

67．患者，男，29歲。l年來排尿次數增多，伴尿急、尿痛，夜間有低熱、盜汗，尿檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細胞及白細胞，尿抗酸桿菌培養陽性，該致病菌是 A．大腸埃希菌 B．破傷風桿菌 C．真菌 D．結核桿菌 E．銅綠假單胞菌

68．月經周期為32天的婦女，其排卵日應在來月經后的 A．第l0天 B．第l2天

C．第l5天 D．第l8天

E．第21天

69．胎盤滯留是指胎兒娩出后胎盤尚未娩出者的時間超過 A．15分鐘 B．20分鐘 C．30分鐘 D．1小時 E．2小時

70．患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因為 A．胎頭受壓 B．臍帶打結 C．臍帶脫垂 D．臍帶先露 E．臍繞頸

71．患兒，男，2歲，人工喂養，4天前咳嗽、發熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補液中突發抽搐，持續約1分鐘。抽搐最可能的原因是

A．高熱驚厥 B．急性心衰 C．低鈣血癥 D．低鈉血癥 E．中毒性腦病

72．女，26歲，有子宮內膜異位癥病史，建議其婚后盡早妊娠，是因為 A．妊娠時備受關愛可忘卻痛經之苦 B．懷孕后病變組織壞死而癥狀緩解 C．懷孕可分散對痛經的注意力 D．分娩后哺乳可緩解痛經

E．懷孕子宮增大可分解粘連而不再痛經

73．屬右向左分流型的先天性心臟病是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動脈導管未閉

D．法洛四聯癥 E．肺動脈狹窄

74．左向右分流型先天性心臟病最易并發

A．腦膿腫 B．肺炎 C．體格發育障礙 D．腦血栓形成

E．亞急性細菌性心內膜炎

75．初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛。產檢時發現血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度，該病基本的病理變化是 A．水腫

B．蛋白尿 C．高血壓

D．全身小動脈痙攣 E．宮腔內張力過高

76．最早出現青紫的疾病是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損

C．動脈導管未閉 D．法洛四聯癥 E．肺動脈狹窄

77．關于營養性缺鐵性貧血的病因，錯誤的是 A．先天儲鐵不足 B．鐵的攝入不足 C．鐵需要量增加 D．紅細胞破壞過多 E．鐵的丟失過多

78．引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因是 A．體內鐵缺乏

B．鐵的攝入不足

C．生長發育快，需鐵量增加 D．某些疾病的影響 E．鐵丟失過多

79．急性腎小球腎炎的性質屬于 A．感染后免疫反應性疾病 B．病毒直接感染腎臟 C．細菌直接感染腎臟 D．單側腎臟化膿性炎癥 E．雙側。腎臟化膿性炎癥

80．急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是 A．尿液為酸性

B．尿相對密度增高 C．尿酸鹽結晶 D．飲水少 E．尿蛋白太高

71．C【解析】該患兒腹瀉、中度脫水，應考慮低鈣抽搐。

72．B【解析】子宮內膜異位指覆蓋子宮內側的內膜，隨著月經周期反復增殖、出血和脫落，在偶然的機會里，內膜出現在子宮以外的部位上。子宮內膜異位癥目前沒有很好的藥物治療方法，其治療最佳方法是腹腔鏡手術及懷孕，但子宮內膜異位癥本身也可導致不孕，且子宮內膜異位癥術后也可能再復發，若明確是子宮內膜異位癥建議最好盡早懷孕，若不能懷孕則最好采用腹腔鏡手術進行治療。

73．D【解析】根據心臟左、右側及大血管之間有無血液分流分為3大類：(1)左向右分流型：正常情況下由于體循環壓力高于肺循環，平時血液從左向右分流而不出現發紺，如室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損等。(2)右向左分流型：某些原因致使右心壓力升高并超過左心壓力時，使血流經常從右向左分流，如法洛四聯癥和大動脈錯位等。(3)無分流型：心臟左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路和分流，如肺動脈狹窄和主動脈縮窄。

74．B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并發肺炎、充血性心力衰竭等；右向左分流型先心病易并發腦栓塞、腦膿腫、細菌性心內膜炎。

75．D【解析】該孕婦為子癇前期重度，其基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

76．D【解析】右向左分流型先天性心臟病(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高并超過左心，使血流經常從右向左分流時，或因大動脈起源異常，使大量靜脈血流人體循環，均可出現持續性青紫，如法洛四聯癥和大動脈轉位等。

77．D【解析】(1)先天儲鐵不足。(2)鐵攝入量不足。(3)生長發育因素，鐵的需要量增加。(4)鐵的吸收障礙。(5)鐵的丟失過多。

78．B【解析】鐵的攝入不足是引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本原因。

79．A【解析】本病有多種病因，絕大多數的病例屬A組B溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎。

80．A【解析】急性腎小球腎炎尿液呈濃茶色的原因是尿液呈酸性。

81．4個月嬰兒，母乳喂養，來兒保門診咨詢，家長述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油、菜 水及米面糊，現應指導家長再添加的輔食為 A．面條 B．蛋黃 C．碎肉 D．餅干 E．饅頭

82．原發性腎病綜合征的最主要病理生理改變是 A．高膽固醇血癥 B．低蛋白血癥 C．全身性水腫

D．大量蛋白尿 E．高血壓

83．2個月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是 A．水痘病毒 B．肺炎鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．溶血性鏈球菌 E．輪狀病毒

84．嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是 A．肺炎鏈球菌 B．大腸埃希菌 C．葡萄球菌 D．溶血性鏈球菌 E．銅綠假單胞菌

85．關于麻疹的敘述，錯誤的是 A．患者是唯一的傳染源 B．只通過呼吸道傳染

C．凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者 D．感染后可終身免疫

E．潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性

86．中毒型痢疾多見于 A．新生兒 B．嬰幼兒 C．兒童 D．青年 E．成人

87．關于水痘的敘述，錯誤的是

A．水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的疾病 B．以全身出現水皰疹為特征

C．感染水痘后一般可持久免疫，但可發生帶狀皰疹 D．水痘只通過飛沫傳染

E．四季可發病，以冬春季為高

88．引起學齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A．中毒性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．風濕性心臟病

D．心律失常

E．心包炎

B1型選擇題(89～94題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(89～90題共用備選答案)A．游離移植

B．帶蒂移植 C．吻合移植 D．輸注移植 E．器官移植

89．骨髓移植屬于

90．燒傷病人皮片移植屬于

81．B【解析】4個月嬰兒，母乳喂養，應添加蛋黃。

82．D【解析】大量蛋白尿可引起：(1)低蛋白血癥。(2)高脂血癥。(3)水腫。(4)其他。

83．C【解析】許多化膿菌都能引起本病。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌3種細菌引起。2個月以下幼嬰和新生兒以及原發或繼發性免疫缺陷病者，易發生腸遭革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎。

84．A【解析】化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和8型流感嗜血桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、變形桿菌、厭氧桿菌、沙門菌、銅綠假單胞菌等嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。

85．B【解析】麻疹是麻疹病毒所致的小兒常見的急性呼吸道傳染病。以發熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑Koplik’s spots)及皮膚特殊性斑丘疹為拒要臨床表現。本病傳染性強，易并發肺炎。病后免疫力持久，大多終身免疫。麻疹的傳染源主要是急性期患者和亞臨床型帶病毒者，麻疹患者自出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后l0天。

86．C【解析】中毒型細菌性痢疾是急性細菌陛痢疾的危重型。起病急驟，突然高熱、反復驚厥、嗜睡，迅速發生休克、昏迷。本型多見于2～7步健壯兒童，病死率高，必須積極搶救。

87．D【解析】病原體為水痘帶狀皰疹病毒，即人類皰疹病毒3型，通過接觸或飛沫傳染。易感兒接觸水痘患兒后，幾乎均可患病，感染后可獲得持久的免疫力，但以后可以發生帶狀皰疹。冬春季多發，以全身出現水皰疹為特征。

88．C【解析時期心衰以1歲以內發病率最高，其中尤以先天性心臟病引起者最多見。兒童時期以風濕性心臟病和急性腎炎所致的心衰最為多見。另外，貧血、營養不良、電解質紊亂、嚴重感染、心律紊亂和心臟負荷過重等都是兒童心衰發生的誘因。

89．D【解析】骨髓移植是輸注移植的一種，是將正常骨髓由靜脈輸入患者體內，以取代病變骨髓的治療方法。

90．A【解析】皮膚的游離移植，通常稱為游離植皮或游離皮片移植。自體皮膚游離植皮，就是通過手術的方法，切取自體某部位(供皮區)的部分厚度或全層厚度的皮片，完全分離，移植到自體的另一處缺損部

位(受皮區)，使之重新建立血液循環，并繼續保持活力，以達到整形修復之目的。這種手術稱作游離皮片移植術。

(91～92題共用備選答案)A．胎兒 B．胎體 C．胎產式 D．胎先露 E．胎方位

91．胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系為

92．胎兒縱軸與母體縱軸的關系為

(93～94題共用備選答案)A．生后24小時內出現黃疸，且發展快、程度重，伴水腫及貧血 B．生后2～3天出現黃疸，第4～5天明顯，7～14天消退 C．生后2～3周出現黃疸，呈進行性加重，大便灰白色 D．血清膽紅素>342μmo1/L(20mg/dl)E．生后2～3天出現黃疸，持續4周仍未消退，母乳喂養，一般情況好

93．生理性黃疸的特點是

94．新生兒溶血癥的特點是

A3/A4型選擇題(95～100題)答題說明

以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

(95～96題共用題干)男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

95．此時患者可能處于的肝昏迷時期是 A．前驅期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．淺昏迷期 E．深昏迷期

96．目前對患者的飲食護理是 A．給予低蛋白飲食 B．保證總熱量和糖類攝入 C．補充大量維生素A D．給予富含粗纖維飲食 E．限制含鉀食物的攝入

(97～98題共用題干)患兒3個月，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，查體中發現有心臟雜音，經X線、超聲心動圖等檢查診斷為室間隔缺損。

97．該患兒先天性心臟病屬于 A．右向左分流型 B．左向右分流型 C．無分流型

D．青紫型 E．無法確定

98．此類心臟病易并發 A．支氣管肺炎 B．心力衰竭

C．亞急性細菌性心內膜炎 D．上呼吸道感染

E．以上都是

(99～100題共用題干)患者，女，8歲，2周前患化膿性扁桃體炎，近日出現乏力、心悸、氣短，體檢心界擴大，第一心音低鈍，心動過速，心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級全收縮期雜音，心電圖示Ⅰ度房室傳導阻滯、ST段下移、雙向T波。

99．該患兒心臟雜音形成原因是 A．二尖瓣關閉不全 B．二尖瓣狹窄 C．主動脈瓣關閉不全 D．主動脈瓣狹窄 E．三尖瓣狹窄

100．該患兒應嚴格臥床休息的時向是 A．2周 B．4周 C．2個月 D．3個月 E．6個月

91．E【解析】胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位，簡稱胎位。

92．C【解析】胎兒體長軸與母體的長軸問的關系稱胎產式。兩軸平行者為縱產式，兩軸垂直者稱橫產式，兩軸交叉者稱斜產式。

93．B【解析】新生兒生理性黃疸的特點為：(1)一般狀況良好。(2)足月兒生后2～3天出現黃疸，4～5天達高峰，7～14天消退。(3)每日血清膽紅素升高<5mg/dl，血清膽紅素<12.9mg/dl，早產兒<15mg/dl。

94．A【解析】新生兒溶血癥有：(1)黃疸，生后24小時內出現，且發展快、程度重，血清膽紅素以未結合型為主。(2)貧血。(3)肝脾大。

95．C【解析】肝性腦病分為前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期，其中昏睡期以昏睡和精神錯亂為主，各種神經體征持續或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態，但可喚醒。醒時尚可應答，常伴有神志不清和幻覺。肌張力增加，四肢被動運動常有抵抗力。錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。

96．B【解析】肝性腦病患者的飲食治療主要是：(1)保證熱量和營養的供應，兼顧水、電解質平衡。(2)保證熱量和糖類的攝入。嚴格限制蛋白的攝入，對嚴重肝病患者和已發生過肝性腦病的患者應立即限制蛋白質的攝入，根據血氨增高水平及臨床精神癥狀給予合理的蛋白質限制和積極治療。

97．B【解析】室間隔缺損屬于左向右分流型。

98．E【解析】室間隔缺損的并發癥包括反復肺部感染、支氣管肺炎、心力衰竭、亞急性細菌性心內膜炎、上呼吸道感染。

99．A【解析】該患者心尖部雜音的特點提示二尖瓣關閉不全。

100．B【解析】該患者為二尖瓣關閉不全，應嚴格臥床休息4周。