第一篇：手衛生與感染預防試題

手衛生與感染預防試題

[選擇題] [A型題]

1、下列哪項不是洗手的指征：A A、進入普通病房前

B、直接接觸病人前后

C、無菌操作前 D、處理清潔或無菌物品之前

E、穿脫隔離衣前后、摘手套后

2、預防醫院感染最簡單、有效、重要的方法是：D A、消毒

B、滅菌

C、清潔

D、洗手

E、戴手套

3、根據手衛生標準，醫務人員的手衛生應≤5cfu/cm2的科室是：C A、供應室消毒區

B、急診科

C、普通手術室

D、傳染病科

E、婦產科檢查室

4、根據手衛生標準，下列哪項不屬于Ⅲ類區域環境：D A、兒科病房

B、注射室、換藥室、治療室、急診室 C、供應室清潔區

D、重癥監護病房

E、普通病房

5、下列哪項不是手術消毒的指征：E A、接觸未經消毒的儀器和設備后

B、檢查、治療護理或處理免疫功能低下的病人前 C、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌液之后 D、保持雙手較長時間抗菌活性，需戴無菌手套時 E、戴清潔手套前

6、在注射室、換藥室、治療室工作的醫務人員，其手衛生標準為：B A、≤5cfu/cm

2B、≤10cfu/cm

2C、≤15cfu/cm2 D、≤20cfu/cmE、≤100cfu/cm2

7、洗手時不符合手衛生要求的是：C A、洗手時應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節 B、手擰式開關，應采用防止手部再污染的方法關閉水龍頭 C、沖洗時，手指朝上，讓污水從指尖流至前臂

D、防止水濺到衣服和地面

E、沖洗至皂液洗液為止

8、列哪項不符合手衛生的要求：D

A、手無可見污染時，可用速干手消毒劑消毒雙手

B、手消毒順序同七步洗手法

C、認真揉搓雙手至少15秒鐘 D、摘除外科手套后不用清潔雙手

9、一般污染物品（體溫計、引流管道等）用1%-2%含氯消毒劑，至少浸泡多長時間以上：A A、10min

B、20min

C、30min

D、40min

E、60min

10、對患者排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中（含氯消毒劑用量是排泄物的1/5）,攪拌并作用多長時間可達到消毒目的：A A、2-6h

B、0.5-1h

C、0.1-0.3h

D、0.3-0.5h

E、7-8h

11、洗手前應將衣袖向上卷至腕上：D A、5cm

B、10cm

C、15cm

D、20cm

E、25cm

12、洗手范圍應從指尖到手腕上：B A、5cm

B、10cm

C、15cm

D、20cm

E、25cm

13、洗手時揉搓雙手不應少于C A、5s

B、10s

C、15s

D、20s

E、25s

14、手消毒時，用含抗菌劑的肥皂或用手消毒劑涂抹雙手的時間為：A A、2min

B、1min

C、5s

D、15s

E、25s

15、外科手消毒用消毒劑充分揉搓雙手的時間為：D A、10-15s

B、1min

C、20-30s

D、2-6min

E、10-25s

16、對已穿過的隔離衣，下列那部分可視為是清潔的：A A、衣領

B、袖口

C、腰部以上

D、腰部以下

E、胸部以上

17、戴帽子和口罩時，不正確的做法是：D A、帽子應遮住全部頭發

B、口罩應遮住口鼻部 C、不可用污染的手觸摸口罩

D、一次性口罩不潮濕不用更換 E、口罩使用不能＞24h：

18、使用后的防護鞋，應放入專用的容器進行清潔與消毒，其清潔與消毒的頻率是A A、每日或每次

B、隔日

C、每三天

D、每周E、每月

19、被隔離的患者，其傳染性分泌物需經幾次培養結果為陰性才能解除隔離C

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次 20、下列區域屬于半污染區的是：D A、病房

B、值班房

C、醫護辦公室

D、內走廊

E、外走廊

21、下列疾病需采取嚴密隔離的是D A、瘧疾

B、破傷風

C、新生兒膿皰疹

D、霍亂

E、肺結核

22、一患兒，男、7歲，診斷為脊髓灰質炎，應采取的隔離措施種類是E A、嚴密隔離

B、呼吸道隔離

C、血液、體液隔離 D、接觸隔離

E、腸道隔離(23-25題為共用題干)患者男性，34歲，入院診斷為“細菌性痢疾”

23、該患者應采取的隔離措施是D A、保護性隔離

B、嚴密隔離

C、呼吸道隔離

D、腸道隔離 E、接觸隔離

24、護士為其發藥時，應做好哪些防護措施A A、穿隔離衣、戴口罩

B、戴防護眼罩

C、戴防護面具 D、戴雙層手套

E、以上都是

25、該患者用過的食具，便器常采用哪種方法消毒：D A、高壓蒸汽滅菌

B、消毒劑擦拭

C、紫外線消毒 D、消毒液浸泡

E、消毒液噴灑

26、負壓隔離病房室內壓力相對于大氣壓應為：C A、-10Pa

B、-20 Pa

C、-30 Pa

D、-40 Pa

E、-50 Pa

27、配制細胞毒性藥物時，抽取藥液時不能超過注射器容量的：E A、1/

2B、1/

3C、2/

3D、1/

4E、3/4

28、盛裝醫療廢物的包裝袋不能超過：E A、1/

2B、1/

3C、2/

3D、1/

4E、3/4

29、傳染性非典型肺炎、暴發型流感等呼吸道傳染病流行期間，對門診、急診的醫務人員建議配戴兩個外科口罩，一用一棄，持續使用時間不能超過：C A、1-2h

B、2-4h

C、6-8h

D、4-6h

E、8-10h 30、任何環境下，口罩的使用不能超過：E

A、4h

B、8h

C、12h

D、16h

E、24h

31、在《醫用防護口罩技術要求》中規定，口罩濾料的顆粒過濾率應：A A、≥95%

B、≥90%

C、≥85%

D、≥80%

E、≥75%

32、在《中國非典型肺炎防治技術方案》中，規定棉紗口罩層數是：E A、＞6

B、＞8

C、＞10

D、＞1

2E、＞16

33、感染性疾病科的治療車或病歷車上應備有：C A、酒精

B、碘伏

C、手消毒劑

D、抹布

E、口罩

34、在炎熱季節，醫療廢物的最長貯存時間為：B A、12h

B、24h

C、36h

D、48h

E、60h

35、傳染病房和隔離室的患者，其所有廢物均視為：A A、感染性廢物

B、病理性廢物

C、放射性廢物 D、損傷性廢物

E、物理性廢物

36、對于大面積燒傷、器官移植術后的患者宜采用：E A、呼吸道隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離 D、接觸隔離

E、保護性隔離

37、在普通病區收治傳染性疾病患者時，應在病室門口懸掛何種標志：D A、警告

B、傳染

C、保護

D、隔離

E、遠離

38、接觸傳染病患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被傳染性物質污染的物品時要采取：B A、消毒技術

B、隔離技術

C、滅菌技術

D、清潔措施 E、先消毒后清潔技術

39、消化道傳染病患者采取哪種隔離技術：D A、呼吸道隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離 D、接觸隔離

E、保護性隔離

40、當收治不同病種的傳染性疾病患者時，在無條件的情況下，可同居一室，但是必須加哪種標記：A A、床邊隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離 D、接觸隔離

E、保護性隔離

41、經血傳播的疾病其患者的血液標本應如何送檢：D

A、及時

B、加溫

C、用95%酒精固定 D、放置密閉容器中

E、隔絕空氣

42、負壓隔離病房的要求是需要有三級空氣過濾，且每小時換氣幾次以上：E A、2次

B、3次

C、4次

D、5次

E、6次

43、負壓隔離病房采用怎樣的進風和排風方式：B A、上送風、上排風

B、上送風、下排風

C、下送風、上排風 D、中間送風、排風

E、兩側送風、排風

44、涼爽季節其醫療廢物最長貯存時間為：D A、12h

B、24h

C、36h

D、48h

E、60h

45、醫療廢物的處理原則錯誤的是：D A、防止污染擴散

B、分類收集

C、分類處理

D、少量醫療垃圾可與生活垃圾一同處理

E、盡可能采用焚燒處理

46、多重耐藥菌感染的患者常采用哪種隔離：D A、呼吸道隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離 D、接觸隔離

E、保護性隔離

47、防止醫院內感染的重要措施是：A A、隔離

B、清潔

C、消毒

D、滅菌

E、無菌技術

48、為保持負壓隔離病房房間內的負壓狀態，其排風量最少應大于送風量：C A、50m3/h

B、80m3/h

C、100m3/h

D、85m3/h

E、70m3/h

49、醫院內所有的區域都應當采取：B A、消毒隔離

B、標準預防

C、接觸隔離 D、飛沫隔離

E、空氣隔離 50、醫療廢物登記資料至少保留：D A、半年

B、1年

C、2年

D、3年

E、4年

51、根據穿脫隔離衣的原則，脫隔離衣時應：B A、先解開衣領

B、先松袖扣和腰帶

C、先脫口罩 D、先脫工作帽

E、先洗手

52、進入感染病區時應遵循的原則是：A A、從潔到污

B、從污到潔

C、從內到外

D、從外到內

E、從前到后

53、為加強職業防護，對使用后的銳器和針頭，應及時放入就近的：C

A、生活垃圾桶

B、醫用垃圾桶

C、銳器盒

D、放射性垃圾袋 E、紙盒

54、脫隔離衣前應先洗手，其洗手的范圍是從指尖到：C A、手腕

B、前臂

C、上臂1/

3D、上臂2/

3E、肘部

55、取隔離衣時要用清潔的手提隔離衣的：D A、袖子

B、下擺

C、腰帶

D、衣領

E、內面

56、隔離衣一般多長時間更換一次：A A、每天

B、每周C、每三天

D、每月

E、每二天

57、一件合格的一次性防護衣其透濕量應不少于：D A、1000g(m2.d)

B、1500(m2.d)

C、2200(m2.d)D、2500(m2.d)

E、3000(m2.d)

58、制造防護衣其防護材料的沾水等級應不：B A、高于GB

3B、低于GB

3C、高于GB

2D、低于GB2 E、低于GB1

59、連體防護服適用于護理：B A、昆蟲隔離的患者

B、嚴密隔離的患者

C、接觸隔離的患者 D、飛沫隔離的患者

E、空氣隔離的患者 60、一級預防適應用于：B A、為感染患者吸痰的醫護人員

B、傳染病院普通門急診的醫護人員 C、進入感染病區的醫護人員

D、為感染患者氣管插管的醫護人員 E、為感染患者氣管切開的醫護人員 61、二級預防適用于：C A、為感染患者吸痰的醫護人員

B、傳染病院普通門急診的醫護人員 C、進入感染病區的醫護人員

D、為感染患者氣管插管的醫護人員 E、為感染患者氣管切開的醫護人員 62、消毒液應保存于；D A、陰涼處

B、容器內

C、避光處

D、避光的密閉容器內

E、密閉容器內

63、消毒液濺到皮膚時，應立即用大量流動清水沖洗局部皮膚C A、≤10min

B、≥10min

C、≥15min

D、≤15min

E、≥8min 64、醫療廢物專用容器的顏色為：A A、黃色

B、紅色

C、黑色

D、藍色

E、白色

65、進行消毒液濃度監測時，監測試紙一端放在消毒液內浸泡多長時間取出，多長時間后對照色板：B A、0.5s,5s

B、1s,5s

C、5s,5s

D、1s,10s

E、3s,10s 66、病理切片檢查后的蠟塊屬于：B A、感染性廢物

B、病理性廢物

C、藥物性廢物 D、可回收性廢物

E、化學性廢物

67、從事放射工作的人員應當間隔多長時間進行一次健康檢查：E A、3年半

B、4年

C、2年半

D、3年

E、1~2年 68、護士為病人進行治療過程中所使用過的棉簽屬于：B A、生活垃圾

B、感染性廢物

C、損傷性廢物 D、化學性廢物

E、可回收廢物

69、使用生物安全柜前后均應開啟送風機送風凈化其時間為：A A、10min

B、4min

C、5min

D、6min

E、8min 70、為避免造成安全柜的不銹鋼結構損壞，進行消毒時不用：B A、酒精

B、含氯消毒劑

C、洗必泰

D、醋酸

E、戊二醛 71、公用座廁，每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及蓋板幾次：B A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次 72、污衣被單用熱力消毒的溫度和時間分別為：A A、80℃，10-50min

B、50℃，10-50min

C、60℃，10-20min D、75℃，10-30min

E、70℃，10-50min 73、疑似傳染病患者，其產生的生活垃圾應使用：B A、黑色垃圾袋

B、雙層黃色垃圾袋

C、雙層紅色垃圾袋 D、黃色銳器盒

E、紙盒

74、用后的抹布應用250mg/L有效氯消毒液浸泡消毒多長時間，再用清水清洗

后懸掛涼干備用：C A、10min

B、20min

C、30min

D、40min

E、60min 75、病房的地面用專用清潔工具濕式清掃的頻率為：B A、每天1次

B、每天2次

C、隔天1次

D、3天1次 E、每周一次

76、紙制品滅菌的最好選擇是：C A、紫外線消毒法

B、高壓滅菌法

C、環氧乙烷法

D、暴曬法 E、臭氧消毒

77、普通病房血壓計袖帶多長時間更換清洗一次：E A、每天

B、2天

C、3天

D、4天

E、每周 78、隔離患者使用的血壓計袖帶多長時間更換，清潔消毒一次：A A、每天

B、2天

C、3天

D、4天

E、每周

79、體溫表每次用后應在清潔的基礎上選用75%酒精或過氧乙酸1000mg/L浸泡：C A、5-6 min

B、6-9 min

C、10-30 min

D、35-40 min E、30-60min 80、吸痰機的引流瓶應在清潔后放入有效氯500mg/L（500*10-6-）消毒劑浸泡多長時間：C A、10 min

B、20 min

C、30 min

D、40 min

E、60 min 81、負壓吸引器的吸痰內膽達多少時，需更換：B A、1/3滿

B、2/3滿

C、1/2滿

D、3/4滿

E、4/5滿 82、吸痰機、床旁負壓吸引器多長時間清潔擦拭一次：E A、每天

B、2周C、3周D、4周E、每周 83、運輸患者的平車和輪椅，每日濕式清潔擦拭：B A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

84、被血液、結核桿菌、細菌污染的物品，應作用0.2%-0.5%含氯消毒劑浸泡：C A、10min

B、20 min

C、30 min

D、40 min

E、60 min

[X型題] 1．你在操作時不慎被病人的血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時應： A．立即用流動水沖洗傷口 B．擠出損傷處的血液 C．再用流動水和肥皂水沖洗傷口

D．傷口沖洗后使用90％乙醇進行消毒 E．經血傳播的疾病，半年內追蹤觀察

2．洗手時應取適量肥皂／皂液均勻涂抹：

A．手掌 B．手背 C．手指 D．指縫 E．手臂 3．常用手消毒劑包括：

A．酒精 B．洗必泰 C．碘伏 D．碘酊 E．消佳凈 4．外科手消毒時用流動水沖洗的部位包括：

A．前臂 B．肘部 C．上臂1/3 D．雙手 E．上臂上1/3 5．手消毒指征包括：

A．進入隔離病房、重癥監護病房、傳染病房之前及離開并脫隔離衣后 B．接觸未經消毒的儀器和設備后 C．檢查、治療護理或處理傳染病人污物之后

D．接觸具有傳染性的血液、體液和分泌液之后 E．保持雙手較長時間抗菌活性需戴無菌手套時 6．關于外科手消毒的目的，正確的是：

A．清除指甲、手、前臂的污物和暫駐菌 B．將常駐菌減少到最低程度 C．抑制微生物的快速再生 D．將常駐菌徹底清潔干凈 E．消滅手上的所有病原微生物

7.外科手消毒的方法，下列哪些方法是正確的：

A．摘除手部飾物，修剪指甲 B．取無菌刷蘸肥皂液刷手 C．刷手順序從指尖→手→腕→前臂→肘部→上臂下1/3 D．沖洗時，水從手→前臂→肘部→上臂下1/3淋下 E．用無菌小毛巾由手向肘部擦干 8．外科手消毒時應注意： A．沖洗時避免水濺濕衣服

B．手消毒過程中應保持手指朝上，手的位置高于肘部

C．用后的指甲清潔器、揉搓用品、刷子等，應放到指定的容器中，一用一消毒

D．不能佩戴假指甲

E．外科手消毒揉搓2-6min即可 9．化學性廢物包括：

A.甲醛 B.戊二醛 C．過氧乙酸 D．汞血壓計 E．汞體溫計

10．三級預防適用于： A．為感染患者吸痰的醫護人員 B．傳染病院普通門急診的醫護人員 C．進入感染病區的醫護人員 D．為感染患者氣管插管的醫護人員

E．為感染患者氣管切開的醫護人員 11．下列情況需要戴口罩的是：

A.進行手術操作時 B．為患者進行侵入性操作時 C．接觸患者破損皮膚和黏膜時

D.穿脫隔離衣前后，摘手套后 E．進入層流病房前 12．佩戴口罩的正確方法是：

A．口罩緊貼面部和完全覆蓋口鼻、下巴 B．有金屬片的一邊向下 C．外科醫用口罩有顏色的一面向里 D．戴好口罩后要先檢查口罩的密封性

E．系緊固定口罩的繩子

13.下面哪些情況必須佩戴外科醫用無菌口罩或N 95口罩：

A.外科手術 B．護理免疫功能低下的患者 C．進行纖支鏡檢查

D.為一般患者靜脈注射 E．外科傷口換藥 14.關于外科口罩的佩戴，下列哪些是錯誤的： A．外科醫用口罩有顏色的一面向內

B.口罩的密合性是呼氣時有氣體從口罩的邊緣逸出為宜 C．外科無菌手術后即更換口罩

D.外科手術后可將口罩清潔面向內折疊放置備用 E．戴外科口罩時金屬片應貼緊下巴 15．標準預防技術的基本措施包括：

A.洗手 B.戴手套 C．穿隔離衣 D．戴防護眼鏡 E．戴面罩 16.為膽道術后的病人更換引流袋時，需要做的自身防護措施包括：

A.戴手套 B．戴口罩 C．戴防護眼罩 D．操作完畢洗手 E．醫療廢物分類

17．體內物質隔離的范圍包括：

A.血液 B．陰道分泌物 C．胸膜液 D．汗液 E．羊水 18.在治療護理操作過程中，為防止血液、體液大面積飛濺污染醫務人員身體，應做好以 下哪些防護準備：

A．戴具有防滲透性的口罩 B．戴防護眼罩

C．穿戴有防滲透性的隔離衣或圍裙 D．戴棉紗口罩 E．以上都是 19．常用的含氯消毒劑有：

A.液氯 B.漂白粉 C．漂白粉精 D．次氯酸鈉 E．二氰異氰尿酸鈉

20.在進行治療護理操作時，在哪種情況下應戴防護眼罩和面罩：

A．可能被患者的血液、體液、分泌物等噴濺時 B．近距離接觸飛沫傳播的傳染患者時 C．為肺結核病人靜脈輸液時 D．為非典型肺炎病人行氣管切開時

E．為肺炎病人傷口換藥時

21．關于眼罩及面罩的佩戴，下列哪些是正確的： A．佩戴眼罩及面罩前后必須洗手

B．佩戴眼罩及面罩前應檢查防護鏡及裝置是否正常 C．佩戴眼罩及面罩的目的是防止患者發生感染 D．摘下眼罩及面罩后及時洗手 E．使用后的眼罩及面罩放好備用

22．醫務人員在進入哪些區域時必須換鞋：

A.ICU B．燒傷病房 C．外科病房 D．手術室 E．新生兒病房

23．醫務人員在哪種情況下必須戴工作帽： A.進入潔凈環境前 B．進入隔離病區前 C．進行侵入性操作時

D．無菌操作時 E．為大面積燒傷患者換藥時 24．感染性疾病科的區域設置分為：

A.清潔區 B．半清潔區 C．半污染區 D．污染區 E．緩沖區

25.醫務人員在接觸哪類患者時須采用經空氣及飛沫傳播的隔離技術： A．肺結核 B．麻疹 C．腮腺炎 D．腦膜炎 E．傷寒 26.醫務人員在接觸下列哪些病人時，在標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播隔離技術：

A．乙肝 B．丙肝 C．梅毒 D．HIV E．傷寒 27．下列哪類疾病的病人可收住在負壓隔離病房：

A．禽流感 B．SARS C．肺結核 D．霍亂 E．HIV 28．關于穿脫隔離衣，下列說法正確的是： A．穿隔離衣時不得觸及周圍物品及面部 B．穿好隔離衣只能在限定區域活動 C．脫隔離衣時先松袖扣和腰帶 D．穿隔離衣前應取下手部飾物

E．取隔離衣時將隔離衣污染面朝外，使清潔面朝自己 29．護士在配制細胞毒性藥物時，應做的防護措施有：

A.戴一次性口罩 B．戴護目鏡 C.戴帽子 D．穿隔離防護衣 E．戴雙層手套

30．使用生物安全柜操作時，應遵循的原則是：

A．緩慢移動原則 B．物品平行擺放原則 C．避免震動原則

D．不同樣品柜內移動原則 E．快速移動原則

31．關于患者一般用品的用后處理，下面哪些說法是正確的： A．病房公用的熱水瓶塞：一用一消毒 B．患者用后的便器：一用一消毒

C．患者使用后的棉被可采取暴曬進行消毒

D．破傷風患者使用后的被服一用一棄，按感染性醫療廢物處理 E．床頭柜、椅每日濕式擦拭1～2次 32．關于診療用品的消毒方法，正確的是： A．普通病房血壓計袖帶每周更換清洗一次 B．聽診器聽筒部分一用一消毒 C．體溫表一用一消毒

D．吸痰機的貯痰瓶每班清倒、沖洗一次

E．治療車每日清潔擦拭一次，污染后立即用消毒液擦拭

33.艾滋病職業暴露的醫務人員要實施預防性用藥方案且醫學觀察一年，在暴露多長時間后對艾滋病病毒抗體進行檢測：

A．第4周 B．第8周 C．第12周 D．第6個月 E．第12個月

34．含氯消毒液適用于下列哪些范圍的消毒：

A．餐具 B．茶具 C．環境 D．水 E．疫源地

35．患者使用后的衣服、被褥、棉被等可以采取哪種消毒方法：

A．暴曬 B．紫外線照射 C．臭氧 D．高壓滅菌消毒 E．床單位消毒器

36．含氯消毒劑常用的消毒方法有：

A．浸泡 B．擦拭 C．噴灑 D．干粉消毒 E．熏蒸 37．醫療廢物可分類為：

A．感染性廢物 B．病理性廢物 C．損傷性廢物 D．化學性廢物 E．藥物性廢物

38．可疑或確定被HCV、HBV、HIV感染時，在跟蹤期內應注意：

A．性生活使用避孕套 B．不獻血 C.不捐贈器官 D．可母乳喂養 E．不母乳喂養 39．醫用手套的種類包括：

A．無菌乳膠手套 B．非無菌一次性乳膠手套 C.雙層手套 D．一次性薄膜手套 E．保暖手套 40．下列哪種情況必須立即更換口罩：

A．外科手術后 B．口罩和臉部無法閉合時 C．被血液或體液污染后

D．進人隔離病房接觸患者后 E．口罩有破損或毀壞時 41．針刺傷的防護原則是：

A．丟棄的損傷性廢物無論使用與否，按損傷性廢物處理 B．禁止手持針或銳器時隨意走動 C．禁止將針等銳器物徒手傳遞 D．禁止徒手將針帽回套

E．用后的銳器直接放入專用銳器盒內 42．手套的使用范圍：

A．要接觸患者的分泌物及排泄物時

B．醫護人員手部皮膚破損，但需要接觸患者或污染物品時 C．醫護人員接觸開放性傷口時 D．施行侵入性無菌操作時 E．接觸患者的體液及血液時 43．損傷性廢物包括：

A．針頭 B．縫合針 C．手術刀 D．備皮刀 E．玻璃試管 44．感染性疾病科設置的“三區”,其區域是指：ABD A．清潔區 B．污染區 C．病區 D．半污染區 E．化驗區 45．感染性疾病科設置的“二通道”，其區域是指：AD A．污染通道 B．半污染通道 C．內通道 D．清潔通道 E．外通道

46．正確選用醫用防護口罩的方法是：ABCDE A．一般醫療活動可佩戴紗布口罩或一次性無紡布口罩。

B．在手術室工作或護理免疫功能低下的患者時，應戴外科醫用口罩。C．非典、暴發型流感流行期間，門、急診人員佩戴兩個外科醫用口罩，一用一棄

D．非典患者及家屬建議佩戴一個外科醫用口罩 E．進入非典患者的隔離病房時，需戴N95口罩 47．以下疾病不屬于呼吸道傳染的是：DE A．流行性腦膜炎 B．百日咳 C．肺鼠疫 D．傷寒 E．肝炎 48．為呼吸道傳染的患者吸痰時應：ABCDE A．戴口罩 B．戴眼罩 C．穿隔離衣 D．戴手套 E．戴帽子 49．為消化道傳染的患者灌腸時應：

A．戴口罩 B．戴眼罩 C．穿隔離衣 D．戴手套 E．戴帽子 50．經血傳播疾病的隔離技術常用于治療護理哪些疾病的患者或其病毒感染者：ABCD A．乙肝 B．丙肝 C．梅毒 D．艾滋病 E．水痘 51．醫療廢物可能對下列哪些人群造成危害：

A．醫師 B．護士 C．患者 D．醫院后勤支持人員 E．廢棄物收集處置人員

52．以下適用于采取保護性隔離的患者有：BCE A．性病 B．大劑量化療 C．粒細胞減少 D．艾滋病 E．廣泛性皮炎

53．有關醫院內醫療廢物的處理正確的是： A．廢物由產生的護理單元分類收集 B．醫療廢物由專人定期收集轉運

C．放射性廢物按放射防護條例的規定處置 D．醫院應設置醫療廢物暫存點

E．混有醫療廢物的生活垃圾按醫療廢物處理 54．醫務人員被HbsAg(+)血液污染的針頭刺傷后應： A．立即用流動水沖洗傷口10min B．用75％酒精或者0.5％碘伏進行消毒、包扎 C．HBsAg(一)的受傷者，24h內注射乙肝疫苗 D．HBsAb(一)的受傷者，24小時內注射HBIG E．30min內上報本科室護士長 55．醫療廢物登記內容包括：

A．廢物的種類 B．廢物的數量 C．廢物的重量 D．交接時間 E．經辦人簽名

56．下列屬于防護用品的是：

A．手套 B．避污紙 C．各種口罩 D．眼罩 E．工作帽 [名詞解釋] 1．手衛生 2．洗手 3．手消毒 4．刺傷 [判斷題] 請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號處打“√”，錯誤者在括號“×”。

1．脫去手套后不用洗手是因為手套能阻止污染。(N)2．層流潔凈手術室的醫務人員，其手的細菌菌落總數應

≤10cf/cm2。(N)3．小瓶裝的皂液尚未用完，可進行添加，這樣能節約成本。(N)4．負壓隔離病房的回風口設在墻下方，距地面≥0.1m。(Y)5．在接觸患者的血液、潛在感染性物質、粘液和破損皮膚時，要戴手套。(Y)6.距離放射線越遠其防護作用越好，因為距放射源特定距離的射線與距離的平方成反比。(Y)7．使用后的一次性針頭必須重新套上針頭套以防針刺傷。(N)8.醫務人員手部皮膚有破損時，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時 必須戴一次性乳膠手套。(N)9．醫務人員手部有破損時，應先用防水敷料保護，再戴手套。(Y)10.一副手套只能用于一位患者，需同時為患者進行多項操作時，應按污染程序從輕到 重。(Y)11.護士為患者進行吸痰、收集引流液標本操作時，要戴無菌手套。(N)12．脫口罩時，注意手勿觸及口罩的外面。(Y)13．一次性的眼罩或面罩放人生活垃圾廢物容器內。(N)14．一次性帽子用后按感染性醫療廢物處理。(Y)15.實施標準預防的目的是既要防止患者將疾病傳播給醫務人員，也要防止醫務人員將疾 病傳播給患者。(Y)16．運輸廢棄物必須戴厚質乳膠清潔手套。處理體液廢棄物需戴防護眼鏡。(Y)17．患肺結核、水痘、腮腺炎、麻疹、百日咳、肺鼠疫的患者可同居一室。(Y)18．離開隔離病房后，接觸污染物品前應脫手套，洗手和／或手消毒。(N)19．隔離室掛隔離種類的標志，一般不限制人員的出入。(N)20．為經血傳播疾病的患者進行穿刺、侵人性檢查及治療時，戴雙層手套。(Y)21．對受孕8～15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。(Y)22．清除或消滅暫居菌和減少常駐菌的過程稱為外科手消毒。(N)23．負壓隔離病房的排風口高出地面3m以上。(Y)24．負壓隔離病房的送風口應設在墻上方或天花板上，排風口設在墻下方。(Y)25．接觸保護性隔離患者時穿隔離衣應將其清潔面向內，污染面向外。(N)26．隔離衣掛在病房時清潔面朝內。(Y)27．安全生物柜把在處理病原體時發生的污染氣溶膠隔離在區域內的第一道防御裝置。(Y)28．戴手套可以代替洗手，因為手套可以充分防止交叉感染。(N)29．消毒液濺到眼部時應立即用蒸餾水徹底沖洗眼部≥lOmin。(N)30．配制細胞毒性藥物時應在上風口加藥。(N)31．細胞毒性藥物和其他藥物在同一配藥室配制時，應先配其他藥物。(Y)32．對甲類傳染病、“非典”等嚴密隔離患者，病情允許時可戴口罩外出。(N)

33．傳染病區使用的清潔用具使用后應先清洗后消毒。(N)34．稀釋后的消毒液需每日檢測有效濃度。(Y)35．配置消毒液后，溶液需充分攪勻才做監測，確保測得溶液濃度的準確性。(Y)36．明顯污染的手是指手上有可見臟污或有病人的蛋白性物質、血液或體液等污染。(Y)37．消毒液濃度測試紙要避光干燥密閉保存，在有效期內使用。(Y)38．配制漂白粉溶液時，需戴薄膜手套。(N)39．因消毒液易揮發，采用浸泡法和干粉消毒法時應使用帶蓋容器。(Y)40．破傷風及氣性壞疽患者的衣服被單一次性使用，用后采用雙層黑色膠袋密封。(N)41．床旁負壓吸引瓶／吸痰機，可兩患者同時共用。(N)42．一次性吸痰內膽、引流管、連接管應每天更換一次。(Y)43．少量的醫療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理。(N)44．少量藥物性醫療廢物可裝入感染性廢物袋，但需在標簽上注明。(Y)45．速干手消毒劑是指含有酒精和護膚成分，以減少手部細菌的消毒劑。(Y)46．暫居菌是指能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。(N)47．含有抗菌劑的肥皂或皂液為抗菌皂。(Y)[簡答題] 1．標準外科醫用口罩分3層，請簡述每層的作用。2．傳染性疾病科的區域設置中所指的“一緩沖區”是指什么?負壓隔離病房的緩沖間包 括什么? 3．負壓隔離病房的隔離要求是什么? 4．怎樣穿脫連體防護服? 5．在安全生物柜內不同的樣品是如何移動的? 6．簡述消毒液的配制方法。[案例分析] 1．小王為病人注射藥物后，拿起針頭套雙手套上針頭，丟在醫用垃圾桶中，然后就幫病 人更換腹腔引流袋，更換時不慎被引流液流到被安瓿割傷的手指上，請問小王在標準預防操作中，哪些環節做得不對? 2．某霍亂患者，出現病情變化，經積極搶救無效死亡，值班者該怎樣處理此尸體? 3．患者男性，45歲，因破傷風人院治療，患者的衣服、被單該如何處理? 4．小李今天在為病人采血時，不慎被針頭刺傷手指，該患者為乙肝病毒攜帶者，試問小李應采取哪些應急措施?

參考答案 [選釋題] [A型題] 1．A 2．D 3．C 4．D 5．E 6．B 7．C 8．D 9．A 10．A 11．D 12．B 13．C 14．A 15．D 16．A 17．D 18．A 19．C 20．D

21．D 22．E 23．D 24．A 25．D 26．C 27．E 28．E 29．C 30．E 31．A 32．E 33．C 34．B 35．A 36．E 37．D 38．B 39．D 40．A 41．D 42．E 43．B 44．D 45．D 46．D 47．A 48．C 49．B 50．D 51．B 52．A 53．C 54．C 55．D 56．A 57．D 58．B 59．B 60．B 61．C 62．D 63．C 64．A 65．B 66．B 67．E 68．B 69．A 70．B 71．B 72．A 73．B 74．C 75．B 76．C 77．E 78．A 79．C 80．C 81．B 82．E 83．B 84．C [X型題] 1.ABCE 2.ABCD 3.ABC 4.ACD 5.ABCDE 6.ABC 7．ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ADE 11.ABCE 12.ADE 13．ABC 14.ABDE 15.ABCDE 16.ABD 17.ABCE 18.ABC 19．ABCDE 20.ABD 21.ABD 22.ABDE 23.ABCDE 24.ACDE 25.ABCD 26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABCDE 30.ABCD 31．ABCDE 32.ABCDE 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ABCDE 36.ABCD 37.ABCDE 38.ABCE 39.ABCD 40.ABCDE 41.ABCDE 42.ABCDE 43.ABCDE 44.ABD 45.AD 46.ABCDE 47.DE 48.ABCDE 49．ABCDE 50.ABCD 51.ABCDE 52.BCE 53.ABCDE 54.ABCDE 55.ABCDE 56.ABCDE [名詞解釋]

1、手衛生：為洗手、手消毒和外科手消毒的總稱。

2.洗手：指用不含抗菌劑的肥皂／皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病茵的過程。

3．手消毒：指用含抗菌劑肥皂／皂液清洗或用手消毒劑擦手的過程。

4．針刺傷：指一種由醫療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。[判斷題] 1．(×)正確：按洗手指征摘手套后要洗手，因為手套不能阻止污染。

2．(×)正確：層流潔凈手術室的醫務人員，其手的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2 3.(×)正確：小瓶裝的皂液尚未用完，禁止添加，因為容器應每周清潔和消毒。4．(√)5．(√)6．(√)

7.(×)正確：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，以防針刺傷。

8.(×)正確：醫務人員手部皮膚破損時，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。9．(√)10．(√)

ll.(×)正確：護士為患者進行吸痰、收集引流液標本操作時，應戴一次性薄膜手套。12．(√)

13.(×)正確：一次性的眼罩或面罩放入醫療廢物容器內。14．(√)15．(√)16．(√)17．(√)

18.(×)正確：離開隔離病房前，接觸污染物品后應脫手套，洗手和／或手消毒。

19.(×)正確：隔離室掛隔離種類的標志，并限制人員的出入。20．(√)21．(√)

22.(×)正確：用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常駐菌的過程稱為外科手消毒。

23．(√)24．(√)

25.(×)正確：接觸保護性隔離患者時，穿隔離衣應將清潔面向外，污染面向內。26．(√)27．(√)

28.(×)正確：戴手套不能代替洗手，手套也不能充分防止交叉感染。

29.(×)正確：消毒液濺到眼部時應立即用蒸餾水徹底水沖洗眼部≥／15min。30.(×)正確：配制細胞毒性藥物時物品放在上風口，在下風口處加藥。31．(√)

32.(×)正確：甲類傳染病、非典型肺炎等嚴密隔離患者禁止外出，一切診療活動盡量在病區內完成。

33.(×)正確：傳染病區使用的清潔用具使用后應先消毒后清洗。34．(√)35．(√)36．(√)37．(√)38．(×)正確：配制漂白粉溶液時，需戴橡膠手套。39．(√)

40.(×)正確：破傷風及氣性壞疽患者的衣服被單一次性使用，用后雙層黃色膠袋密封。

41．(×)正確：床旁負壓吸引瓶／吸痰機，不可兩患者同時共用。42．(√)

43.(×)正確：少量的醫療廢物不能丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理。44．(√)45．(√)

46.(×)正確：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規洗手很容易被清除的微生物。47．(√)

[簡答題] 1.標準外科醫用口罩分3層，外層(藍色)有阻塵阻水作用，可防止飛沫進入口罩里面，中層則有過濾作用，可隔住90％以上的5um顆粒，近口鼻的內層(白色)用以吸濕。

2.(1)“一緩沖區”為清潔區與半清潔區，半污染區與污染區之間專門設立的緩沖區域，區域兩側設人員出入門。

(2)負壓隔離病房的緩沖間包括前室或氣閘室、更衣室。

3.(1)負壓病室只安排已經確診的同種疾病患者，并限制患者到本病室外活動。(2)出院時患者物品要做消毒處理方可帶出隔離區。

(3)醫務人員應加強工作的計劃性，集中治療護理，減少出入頻率。(4)保證通風系統正常運轉，做好設備日常保養。

4.(1)穿連體防護服的順序：從下到上，然后戴好帽子，最后拉上拉鏈；

(2)脫連體防護服的順序：先將拉鏈拉開，向上提拉帽子，待頭部脫離帽子后再脫袖子，將污染面向里由上向下邊脫邊卷脫下，放入醫療廢物袋。5.柜內兩種及以上物品需要移動時，一定遵循低污染性物品向高污染性物品移動原則，避免污染性高的物品在移動過程中產生對柜體內部的大面積污染。6.(1)根據消毒液有效氯的含量，計算出需消毒劑和稀釋液的量。(2)用標有清晰刻度的容器杯量取消毒劑，到入帶蓋盛放容器中。(3)用攪拌棒攪拌至消毒劑全部溶解，宜與稀釋液完全混勻。

(4)將稀釋好的消毒液標上名稱、有效濃度、配制時間、有效期、盛放的器械名稱。

(5)配制特殊消毒劑時注意自我防護。(6)配制用物清洗后晾干備用。[案例分析] 1.小王有三個環節做得不對：

(1)醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷，小王將針頭套套上針頭，很容易被刺傷。

(2)用后的注射器不應丟在垃圾桶內，而應直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒內。(3)醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。小王不戴手套為病人更換引流袋．違反了標準預防操作原則。

2.該患者死亡后，對尸體應及時進行處理。處理方法：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5％過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。3.患者的衣服、被單一次性使用，用后雙層黃色膠袋密封，注明疾病名稱、科室等標識并按感染性醫療廢物處理。4.小李應采取以下應急措施：

(1)應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒。(2)24h內去預防保健科抽血查乙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。(3)注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(4)向本科室護士長報告，做好登記表的填寫及資料保存。

第二篇：強化手衛生預防和控制醫院感染

強化手衛生預防和控制醫院感染

手衛生是預防、控制和降低醫院感染最簡單和最有效的方法，切實提高手衛生執行效率，降低醫院感染率是當前迫切需要重視和解決的問題。醫院感染與手衛生現狀

隨著醫療水平的進步，介入性檢查和操作的增多以及抗生素的大量應用，導致耐藥菌群日益增多，醫院感染已成為一個急需解決的公共衛生難題，大量流行病學資料顯示，醫務人員的雙手是致病菌傳播的主要媒介。手衛生是預防微生物交叉傳播從而防止醫院感染的重要因素之一。因此，強化手衛生，防止外來菌定植及傳播是非常必要和可行的預防感染的重要手段。但是，在過去的20年，在醫院的日常行為規范申，手衛生的執行效率很低。在過去以普通肥皂洗手來達到手衛生標準的條件下，由于諸多因素的影響，如缺少洗手設施等，使手衛生執行效率難以提高。近年來，隨著乙醇類手凝膠的出現和臨床應用，手衛生的執行效率才得以改善。2手衛生的概念

手衛生(hand hygiene)是指可清除或破壞手表皮膚微生物的任何方法，是一類包括普通洗手、衛生手消毒和外科手消毒在內的通用術語。

2．1普通洗手普通洗手是指用不含殺菌成分的肥皂搓洗雙手，然后用流動水沖洗的過程。普通洗手法是最基本、簡單且易行的手清潔方法。

2．2衛生手消毒衛生手消毒是指使用消毒劑清除或殺滅手上的暫住菌群的過程。衛生手消毒一般應在普通洗手的基礎上再用3 mL～5 mL消毒液涂擦雙手及手腕至少15 s，并待雙手自然干燥，衛生手消毒解決了醫護人員在連續操作以及緊急狀態下的手消毒問題，除菌效果明顯優于洗手，特別是當手污染嚴重時。

2．3外科手消毒外科手消毒是指用機械刷洗及消毒液清除或殺滅手上暫住菌并減少手上常駐菌群以防止手術過程手套破裂而引起感染的洗手方法。這種洗手方法是手術前必須遵守的洗手條例。3預防和控制措施

保持手衛生是有效預防和控制病原體傳播，從而降低醫院感染發生率的最基本、最簡單且易行之有效的手段。醫務工作者每天堅持高質量的洗手消毒可使醫院感染發生率降低25％～50％。

3．1正確評價手衛生指標了解正確和標準化的手衛生相關術語，是正確評價手衛生指標的基礎。由于目前還沒有統一的評價手衛生的金標準，因此，對于手衛生的相互比較還存在一定的困難。但是，在對手衛生進行評價時，應當考慮到以下可能影響手衛生評價準確性的諸多因素。主要包括手上的珠寶或其他配飾、與正常菌群相對的實驗污染、檢測方法、手衛生制劑成分及其活性成分的濃度、使用手衛生制劑的方法、使用手衛生制劑的間隔時間、研究方法等。其中，手衛生制劑活性成分的類別和濃度、使用手衛生制劑的間隔時間、手衛生制劑的用量、檢測部位和研究方法等是影響評價準確性的重要因素。此外，評價用于醫療機構的手衛生產品時，管理人員或產品選擇委員

會還應考慮殺菌劑針對不同病原體的相對有效性和醫務人員對它的接受程度。因此，建立一套完善的正確評價體系，通過對各種手衛生方法之間的優劣比較，利于選擇適合某個地區或單位的手衛生方法，從而建立相應的管理和監控措施。

3．2規避手衛生觀念誤區目前，關于手衛生主要存在一定的誤區。①戴手套可避免手污染。盡管戴手套可以減少70％～80％的手污染，在一定程度上有利于保護醫務人員和患者免受感染，但是，戴手套并不能完全避免手被病原體污染。手套只是手衛生的輔助手段，只戴手套而不注意手衛生的做法只是保護自己而不能避免細菌的傳播。此外，由于手套可能破損或表面被污染亦可導致醫務工作者手污染。研究表明，如不及時更換手套，仍可增加致病菌傳播的機會。因此，手套的使用不能替代對手的衛生要求，在使用手套過后仍需注意手衛生。②洗手次數越多，越利于手衛生。洗手過于頻繁可導致皮膚受損，從而導致表面微生物菌群的改變，此外，還導致皮膚易產生裂口或皮膚脫落，從而增加病原體的滋生和傳播機會。③水龍頭和抹手巾所致二次手污染問題。如洗手池沒有腳控裝置或自動斷流裝置，可用紙巾關閉水龍頭，以免重新污染雙手，或隨時清洗水龍頭開關。洗完手后，一定要用干凈的個人專用毛巾、手絹或一次性消毒紙巾擦干雙手，并勤換毛巾。

3．3加強宣傳教育，強化洗手意識有研究顯示，醫護人員手衛生知識的缺乏是造成洗手依從性較低的原因之一。給醫護人員提供行之有效的教育干預是改善醫務人員洗手依從性的首要措施。因此，應

加強對手衛生的管理，制訂相應的管理制度，定期組織手衛生知識講座，在洗手處懸掛醒目的洗手標牌、張貼洗手條例等方法以強化醫務人員的洗手意識。

3．4強調正確的洗手方法按照衛生部下發洗手指南中推薦使用的6步洗手法進行。洗手時間為每一步驟10 S，共1min。

3．5 改善洗手設施，創造容易方便的洗手條件手衛生對于減少感染和耐藥菌的交叉感染已經得到了醫護人員的共識，但是在實際工作中洗手的依從性仍然較低，這可能與洗手設施欠缺等因素有關。因此，改善洗手設施，給醫護人員提供方便、快捷的洗手環境勢在必行，如增加洗手池數量且洗手池的安裝原則應有利于醫護人員的洗手，安置感應式水龍頭開關、密閉式液體皂容器，取消公共毛巾改為使用一次性紙巾，提供乙醇搽手膠使醫護人員便于使用等等。

3．6樹立手衛生新觀念無水乙醇類洗手凝膠是指元水的乙醇類成分(如乙醇、正丙醇和異丙醇)以凝膠或乳劑的形式用于手衛生，俗稱“干洗”。此類手衛生與洗手過程上的差異。大約3 mL的乙醇類成分用于干燥的手上、或直到乙醇蒸發，微生物可被殺死，而與乙醇無直接接觸的微生物則無影響。在過去20年里，洗手的最大缺陷是在有必要洗手的情況下其執行率難超過40％。近年來的研究表明，通過促進洗手來提高手衛生程度雌以取得滿意的效果。但是，將洗手轉換成使用手凝膠則可使手衛生執行度得以顯著提高，這一點也在歐美等多數國家得以驗證。普通肥皂洗手15s的殺菌效率為0．6 loglO cfu～1．1 loglO cfu(30 s則為1．8 logl0 cfu～2．8l0910 ofu)，而臨床上通

常的洗手時間僅不到10s。因此，當污染程度嚴重時。使用普通肥皂的洗手方式并不能完全清除手上的暫居菌，從而不能總是可以完全預防病原體的交叉傳播。而乙醇類手凝膠在30 s內的殺菌量為3．2 logl0 cfu 5．8 logl0cfu，而且手凝膠對任何消毒處理均有抵抗力的分支桿菌也具有很高的殺菌力。就殺滅病毒(如輪狀病毒)的能力而言，手凝膠的效果也遠遠高于洗手。手凝膠與傳統的洗手比較具有明顯的 優勢，詳見表1。因此，手凝膠的使用目前已成為歐美等發達國家醫院手衛生的標準程序。當然，并不是說手凝膠可以完全替代洗手。由于手凝膠不能清除碎屑和污物，因此，當手上有明顯的泥土、蛋白或有機物污染時，仍需要通過洗手來達到手衛生。同時，在長時間工作后也推薦洗手。此外，乙醇消毒宜用在皮膚完整的情況下進行，如果皮膚有傷口，則需要殺菌力更強的優碘。使用乙醇擦手時，應先將乙醇倒在一個手掌上，然后摩擦雙手，使乙醇完全遍及手掌和手指，摩擦直至雙手干燥為止。

3．7其他方法還有其他一些方法也有很大的潛能可提高手衛生的有效性。如手部依從性的監測和反饋、充足的人員編制和科學排班、加強行政上對手衛生的監督和獎勵、表揚優秀執行者等，使醫護人員認識到增強手衛生的有效性不僅只是對醫護人員的要求，而且是要求醫院整體認識性的提高和行動，從而能共同自覺遵守專業性的洗手條例。4小結

醫務工作者的手是醫院感染病原體定植和傳播的最主要媒介。

手衛生科學理應得到廣大醫護人員的重視和遵守，做好衛生洗手的監督工作是控制醫院感染的主要措施。雖然目前衛生洗手還存在著較嚴重的問題，但是只要廣泛宣傳，提高管理、控制和監測的力度，就一定能收到良好的效果。將手衛生制度落實到實處，對于切實改善醫務工作者手衛生狀況，降低醫院感染發生率具有重要意義。

第三篇：標準預防與手衛生知識

標準預防與手衛生知識

一、標準預防概念

標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的粘膜、皮膚，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：

1、即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；

2、強調雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人；

3、根據疾病的傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。

二、標準預防的具體措施

1、手衛生：洗手、衛生手消毒、外科手消毒。

2、戴手套、適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套。

3、醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙。

4、處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷。

5、對病人用后的醫療器械，器具應當采取正確的消毒措施。

三、手衛生（是控制醫院感染最簡單、最方便、最經濟方法）

嚴格實施正確的洗手規則，可減少醫院感染30%，手衛生執行不到位嚴重威脅著醫務人員的病人身體健康，醫務人員認真執行《手衛生規范》刻不容緩。2009年4月衛生部正式出臺了《手衛生規范》，2009年12月1日開始實施。

1、手衛生：洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。

2、洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手、去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。

3、衛生手消毒：醫務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

四、洗手與衛生消毒應遵循以下原則：

1、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。

2、當手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

五、在下列情況下，醫務人員應洗手或使用速干手消毒劑：

1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；

2、接觸患者粘膜、破損皮膚傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后；

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4、進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前；

5、接觸患者周圍環境及物品后；

6、處理藥物或配餐前。

六、在下列情況下，醫務人員應先洗手，然后進行衛生手消毒：

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

七、醫務人員衛生手消毒應遵循以下方法：

1、取適量的速干手消毒劑于掌心；

2、嚴格按照六部洗手法的步驟進行揉搓；

3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

八、洗手的方法：

1、采用流動水洗手，使雙手充分淋濕；

2、取適量洗手液或者肥皂，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

3、認真揉搓雙手至少數派15秒，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟：（七步洗手法）第一步：掌心相對，手指并攏相互揉搓，洗凈手掌； 第二步：手心對手背，十指交叉相互揉搓，冼凈手背； 第三步：掌心相對，雙手交叉相互揉搓，冼凈指縫； 第四步：雙手握合成空拳，相互揉搓，冼凈指背；

第五步：一手握住另一手大拇指相互旋轉揉搓，冼凈大拇指，交替進行；

第六步：將一手五指指尖并攏在另一手的掌心處，旋轉揉搓，冼凈指尖，交替進行。第七步：螺旋式擦洗手腕，交替進行。

九、手套的使用

1、使用手套不能替代手部清潔不論洗手或手消毒；

2、在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質、粘膜或皮膚破損時須使用手套；

3、在護理不同病人間，如果要把手從一污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手套；

4、一次性使用的手套不能重復使用；

5、脫手套后應立即洗手或手消毒。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限。手套帶給護理人員一種安全感的假象，戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙或在脫手套時污染雙手。

十、外科手消毒的要求：

1、洗手前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖；

2、先洗手，后消毒；

3、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒；

4、外科沖洗手消毒法：取適量的手消毒劑清洗雙手、前臂、和上臂1/3，并認真揉搓2---6分鐘，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。必須用流動水沖冼，使用無菌毛巾擦干。

十一、手衛生消毒效果的監測

衛生手消毒：監測的細菌總數≤10cfu/cm2

外科手消毒：監測的細菌總數≤5cfu/cm2

錯誤的做法：

1、某醫師一邊看病人，一邊接電話。

2、某某護士洗完手后往白大褂上擦手。

3、采血室人員戴著手套一個接著一個采血保護自己不保護患者。（手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手 套，可以雙向防護，一旦手套有血污染立即更換。）

第四篇：手衛生試題

手 衛 生 知 識 試 題

科室 姓名

一、單項選擇題

1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是（）。A病毒 B支原體 C暫居菌 D常駐菌

2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）。A環境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔離傳染病

3、手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應（）。A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2

4、手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監測的細菌數應（）。A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2

5、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天？（）A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日

6、嚴格實施正確的洗手規則，可減少百分之多少的醫院感染？（）A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%

7、用洗手液正確洗手可以減少手部（）的細菌。

A10% B 40% C60% D90%

8、根據衛生部印發的《醫務人員手衛生規范》，關于手衛生效果的監測，下列說法錯誤的是（）。

A每月對重點部門的醫務人員進行手衛生效果監測。B每季度對重點部門的醫務人員進行手衛生效果監測。

C當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，并進行相應致病菌微生物的檢測。

9、下列哪項不是控制MRSA的主要措施（）

A嚴格手衛生 B隔離MRSA C攜帶者 D戴手套 E 穿鞋套

10、手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手？（）A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 外科手消毒

11、最佳干燥雙手方法是（）A 烘干機 B 毛巾 C 布巾 D干手紙巾

12、外科手消毒必須在何種洗手方式的基礎上進行方式？（）A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 先流動水洗手后再用 D 外科洗手

二、多項選擇題

1、醫務人員在下列哪些情況下應當洗手?（）

A直接接觸病人前后。B接觸特殊易感病人前。C從同一病人身體一個部位移動到另一部位時。D接觸不同病人之間。E摘手套后。

2、手衛生包括（）

A洗手 B衛生手消毒 C外科手消毒 D消毒劑泡 E手消毒劑使用

3、關于皮膚暫居菌的描述正確的是（）

A機械清洗容易被去除。B通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得。C存活時間較短，會自行消亡。D具有致病性，與醫院感染有很大關系。E不具有致病性，與醫院感染沒有很大關系。

4、關于手衛生設施的配備正確的是：（）

A水池應方便醫務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關 B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥 C干手物品或者設施應當避免造成二次污染 D科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員 5.正確戴手套的描述：（）

A進行侵入性操作時應當戴無菌手套 B戴手套前應當洗手 C摘手套后應當洗手 D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手

套

6.六步洗手法是：（）

A流動水洗手時可采用 B洗手的每步順序不必有先后 C認真揉搓雙手至少15秒 D應注意清洗指背、指尖和指縫

7、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手（）A手被感染性物質污染時 B處理傳染病病人污染物之后

C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D為病人進行身體檢查前。

8、揉搓雙手應包括哪些部位？（）

A掌心 B手背 C指縫 D大拇指 E指關節 F指尖

9、有效的洗手設施包括以下哪些？（）A洗手池 B非手觸式水龍頭開關 C清潔劑或速干手消劑 D 干手用品 E洗手流程圖 F 流動水。

10外科洗手與手消毒應遵循的原則，以下錯誤的是（）A不用洗手，消毒就行。

B不同患者手術之間，僅需進行外科洗手，不用進行手消毒。C手套破損或手被污染時，不需要外科洗手，只需進行手消毒。

D不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。

三、問答題

1、那種措施是減少與衛生保健有關的感染和提高抗菌能力的最基本措施？

2、醫療機構應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員？

3、戴手套可以代替洗手？

4、口腔科醫生給病人進行口腔治療時必須戴手套？

5、用簡單的措施呵護生命，指的是哪種措施?

6、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱？

7、各重點部門應配備干手物品或者設施，避免？

8、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則？

9、醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒？

10、醫務人員在下列情況下，應選擇洗手或使用速干手消毒劑消毒手？

第五篇：醫院感染預防與控制試題

醫院感染預防與控制試題

一、選擇題

1.醫療機構住院床位總數在（）應當設立獨立的醫院感染管理部門？

A、100張以上B、1000張以上C、100張以下D、50張以上

2.調查證實出現醫院感染流行時，醫院應在（）內報告當地衛生行政部門

A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時

3.各種治療、護理及換藥操作次序應為()

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

4.啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用？()

A、4小時B、8小時C、24小時D、12小時

5.醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中()

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋

D、以上都可投E、以上都不可投

6.世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天？（）

A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日

7.《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分幾類？（）

A、3類B、4類C、5類D、6類

8.凡進入人體無菌組織、器官或經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須達到什么要求？（）

A、消毒要求B、滅菌要求C、高水平消毒D、中水平消毒

9.活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須（）

A.一用一消毒B、一用一清洗C、一用一滅菌D、一用一除菌

10.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在()小時內注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查：

A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時

二、填空題

1.自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（）。

2.新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染（）。

3.人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理（）。

4.病人一旦被懷疑為H1N1流感病毒感染，應馬上由家屬陪同，多人監護，送進醫院（）。

5.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒即艾滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（）。