第一篇：如何做醫院里的臨床工作

如何做醫院里的臨床工作

很多新代表問醫院工作如何做，其實也不怕給大家透底，在此公開的秘密很多人怕，其實大家早知道了，我們并不是給自己的職業找死，只是不希望太多新人還沒戰斗就死在戰場上，因為他連槍都不會開，所以還是解救新人吧！

1，做醫院領導工作，要看職權范圍，如果光管行政，就沒什么，給了也一般不敢拿，不過，醫院領導一般也是專家，這就要看了。總的一句話，太深了，要小心去觀察。比如主管醫療器械、藥品的副院長，肯定是你必須去做工作的。

2，做最頂級的醫生工作（一般都是知名專家教授和科室主任），本科室處方用藥（數量較大的）大約有100多種是要經過他手才能推廣的，權力大的科主任要做工作，下面的小醫生也要做工作。一般醫院收管事的是科主任，有的主任自己不便出頭，總是安排身邊貼心的某個醫生來做。也有的醫院科室，是統一收取再按科室情況同一發放的。這要看該科室大小和醫生之間關系如何了。如果是科主任威信高，能壓住下面的醫生，統一收藥品回扣。但在有的大科室，分了很多醫療組，比如大醫院的普外科，他們要么自己收取，要么按組來收取。3，做（大醫院）進修的醫生的工作。不過要看該醫院的情況，比如某三甲醫院，門診病人很多，而專家門診每個專家每星期只有半天的門診，一般天天在普通門診的就安排進修醫生按月輪轉，他們一個人每天門診量達到40-60人，處方量也是很大的，所以找找進修醫生很有必要，也就是說，這個科室的專家對普通藥品的回扣看不上眼，小錢財小回扣讓下面的人賺。

4，做護士們的工作，護士辛苦，只能蹭吃蹭喝蹭禮物。但現在也有給護士回扣的了，比如一般的輸液（普通的葡萄糖、氯化鈉輸液），廠家是不會給醫生回扣的，但醫院用量很大，廠家競爭也非常激烈，護士長和護士是可以給廠家找不少漏洞和麻煩的，所以廠家也會給護士長一定回扣，但不多，主要是維護好臨床。大輸液一般必須是在醫院使用的，用量巨大但是利潤空間很薄，操作方式和醫生處方用藥區別很大。但是某些廠家承包了整個醫院平時的大輸液用藥，每年給醫院贊助是很大的，給醫院相關領導和藥劑科的費用也是驚人的。5，經常安排醫生到國外或國內旅游，贊助和召開全國和地區有影響的藥品推廣和學術交流會，還雇傭槍手給它們發表論文，這是取名利，是外國公司的操作手法，國外公司的操作手法是很高明的，具體到臨床和國內公司不太一樣，但是醫生從中獲得的利益是很巨大的，這是他們工作的基礎。

6，請客吃飯太小意思，天天都有，我一般不參加，都叫業務員去！7，藥品競爭激烈，變化太快，隨時都有不確定因素，要維護銷售數量，代價是很大的，特別是一個產品要開發進醫院，需要打通醫院上下各級關系。普通人根本就不可能知道這其中的奧妙，所以，進入這個行業很容易，要做好這樣的“高難度”的工作，起碼要幾年以上，不過，關系培養好后，開發就很容易了，費用能“用出去”的渠道一定要“暢通”。

8，我敢說全國現在做藥最好的大企業，沒有一家不是通過這樣的“工作”來“發展”的。一個藥品的出廠價到最終賣到患者手中，過程太多，所以要滿足各方的利益藥品價格就要定很高，否則，一盒都賣不出去。所以才入行的兄弟姐妹切不可對這項事業抱有太多崇高的理想，要生存就要適應，努力吧，希望你們早日出師！

第二篇：醫院里的護患溝通情景劇

醫院里的護患溝通情景劇

為提高護患溝通能力，構建和諧護患關系，前不久，平原縣人民醫院開展了護患溝通能力比賽。

醫院各科室根據日常工作中與患者溝通時遇到的實際問題，自編自演了《大愛無痕》、《燃起生命的希望》等10個情景劇，以新穎的形式進一步展示溝通技巧，增強護理人員的溝通意識。

圖為情景劇《隱形的翅膀》中的護患溝通場景。（張好鋼

張敬波）

第三篇：發生在監獄醫院里的故事

發生在監獄醫院里的故事

在北國春城長春市市區北部，有一座鮮為人知的特殊場所――吉林省監獄管理局中心醫院。該院始建于1985年，除負責民警職工和社會人員患者的醫療外，還負責關押收治全省公、檢、法、司、安系統罪犯、犯罪嫌疑人和勞動教養人員中的重癥患者，是吉林省唯一一所收治特殊人員重癥患者的醫療單位。因為它坐落在長春市的北部，各監獄的服刑人員們習慣地稱之為“北醫”。

出自不了解，相當一段時間以來，中心醫院在社會輿論中被披上了一層神秘的面紗。部分服刑人員和犯罪嫌疑人、勞教人員患者則出自不同動機，以訛傳訛，將中心醫院描繪得如同兇神惡煞，給病犯打飛針（指遠距離將針頭甩向病體）、打水針（指以水代替藥液）等等。有的牢頭獄霸威脅不聽管教的犯人說：你不好好孝敬我，我就鼓動管教干部把你送到“北醫”（指中心醫院）去。有的病犯和患了重病的教養人員不明真相，聽說要被送到省監獄管理局中心醫院治療，竟害怕地給管教干部下跪：我就在監（所）內治療，死也不去“北醫”。

其實，現實中的北醫并不像傳說那樣，特別是近幾年“北醫”的面貌又有了巨大的改觀：服刑人員中的病犯不僅愿意來中心醫院，而且來了就不想走。他們喜歡這里的醫療環境，敬佩這里的醫療人員。即使病愈非得出院，也總要以各種不同方式表達自己發自內心的無限感激之情。

中心醫院何以有如此震撼力，竟然使罪犯近乎冰冷的心重新燃起了常人般的激情？來到病犯監區，一幅巨型標語牌映入眼簾，上面寫著：“大海不會拒絕走過彎路的小溪……”他們把罪犯比作走過彎路的小溪，中心醫院以海一般的胸懷將他們接納過來，加以整治融合，最后又將他們送回社會的海洋中去。

病犯同樣需要零距離醫護

2003年12月，中心醫院新一屆領導班子組建，原班子副職王世民走上了院長、黨委書記的領導崗位。

“中心醫院要贏得好的治療信譽必須取消犯醫犯護，實行醫務干部零距離，面對面直接診治管護病犯，再也不能依賴拐棍了。”院黨委會上，王世民院長斬釘截鐵地說出了自己深思良久的話語。一石激起千層浪。王院長的話立刻在全院引起了強烈反響。有的同志說，中心醫院從1985年建院起就有犯醫犯護協助治療病犯，怎么能說撤就撤呢？也有的同志說，全國很多省的監獄中心醫院都有犯醫犯護存在，說明其有存在的必要，現在醫護人員編制少，沒有犯醫犯護協助忙不過來，再說醫護人員中很多是女民警，直接管護男犯也不方便、不安全啊！

傳染科護士楊淑蘭，過去覺得女干部給罪犯端屎倒尿搞護理不成體統，有失政府干部身份，因而對院黨委的決定存在抵觸情緒。通過全院上下的討論她改變了認識，她說，病犯雖然犯了罪，但也是人，享有接受治療的權利。對我們而言，病犯首先是患者，診治管護病人是我們醫務人員義不容辭的責任，必須認真做好。從此，她和所有醫護人員一樣，每天都堅持把藥品送到病犯床前，看著病犯吃完藥才離開。對其他護理工作更是自覺去做。一次，病犯李某由于代謝性肺中毒，咯血不止，臉部、衣服、床單上全是血，在場的人都覺得惡心。但楊淑蘭沒有嫌棄，細心地一遍遍給李某擦洗，從上午10點一直忙到下午1點多，連中午飯都沒吃上。

治病救人 沒有大墻內外之分

長期以來，在社會上流傳一種說法，只要是對犯人，事情做得過格一點兒沒關系。受這種思想影響，中心醫院病監中也曾流行一種說法：給老犯看病，不必那樣較真費力。中心醫院黨委堅決糾正了這種說法，他們的原則是：“治病救人沒有大墻內外之分。”

中心醫院針對以往存在的問題，向社會各政法單位作出了提供優質服務的13條承諾，提出“以病人為中心，以質量為生命”。還制定完善了《醫療差錯處罰條例》，頒布實施了中心醫院各項工作百分考核細則。

2005年冬，吉林市江城監獄送到中心醫院一危重病犯馬某。他患的是睪丸腫脹癥，兩個睪丸腫得跟小孩頭似的。因陰囊大面積壞死，腐臭味極其難聞，是被用塑料布包著送到中心醫院來的，當時病人已處于休克狀態。按照慣例，這種病已無多少治療價值了，但中心醫院的同志不放棄任何一點救治希望。病監外科主持工作的副主任王明生親自上陣，果斷地切開壞死的陰囊。此時，壞死的膿湯溢出，惡息味更加難以忍受，熏得人直作嘔，但大家堅持著，無一人退縮，硬是把患處處理完畢，將壞死的陰囊切除縫合。當時，很多人都以為這個犯人死定了，沒想到他卻奇跡般復活了，壞死的陰囊也治愈了。

大海不會拒絕走過彎路的小溪，小溪也會反過來報答大海的恩情。2005年1月，罪犯李某因肛瘺病被送進了中心醫院。他是“五進宮”罪犯，多次轉監，對監獄的治療單位存在偏見，不同意做手術。病監的同志耐心地做他的思想工作，并找來了他的家屬配合做工作。做手術那天，正值大年三十，趙超副主任從20多里以外的家里趕來，還請長春中醫學院的教授前來會診，指導制定手術方案。這種病術后每便一次必須清洗一次換藥一次，非常麻煩。趙副主任放棄與家人團聚的時間，天天來給他清洗換藥。此情此景，使李某這個鐵石心腸的人再也控制不住感情的閘門，他含淚趴在床上給各級領導寫信。他在信中寫道：“他們用人性化的醫療方式，醫治著我身體的病處，同時也矯治了一顆病態的心。一瓶高錳酸鉀，一塊小小的紗布，此時都成為我洗心革面、重新做人的圣水，使我沐浴其中，感悟人生，洗滌罪孽，振奮不已。”出院后他又專門請人幫忙制作了一面錦旗送給中心醫院。

第一是病人第二是犯人

中心院黨委和醫護人員認識到，社會主義監獄的醫院對待病犯的方針原則不應該是過去那種“第一是犯人，第二是病人”的理念，而應改變為“第一是病人，第二是犯人”。兩個“第一”順 序的改變給中心醫院帶來了思想理念的更新和實踐行動的升華。

2006年9月，中心醫院收治了一名艾滋病患者。在原單位，由于條件的限制，他只能被隔離，思想上壓力很大，悲觀失望，不服從管理，被列為監獄的“頭號危險人物”。到了中心醫院，王世民院長親自找他談話，解除他的思想壓力。針對他的特殊病情，請來了社會醫院的權威為他會診，為他專門采購藥品，設置病房，還為他安裝了電視。他由此增強了生活信心，始終積極配合治療，直到出院。

中心醫院收治的病人，什么樣的人都有，幾乎包含了社會上所有的犯罪種類，有已決犯，有未決犯，有受刑事處罰的罪犯，也有受行政處罰的勞動教養人員。由于犯罪性質的原因和傳統的習慣做法，病犯被送到病監后常被加戴腳鐐等械具，不僅造成了恐怖的氣氛，而且加重了病犯的心理負擔，影響了醫療質量。中心醫院大膽解放思想，同有關部門協商，重新作出了規定，規定除特殊人員外，對一般病犯一律不加戴械具。對確實需要加戴的，也要避免加戴過緊，還要在械具與皮肉之間墊上一塊軟布或棉墊，防止磨壞皮肉。

此項改革，在病犯中引起了強烈的反響，孫某等21名病犯聯名寫信給醫院黨委，感動地說：“在最近的一個月時間里，我們更加深刻地感受到了來自政府方面的關懷和教育，更加清醒地認識到黨的改造人、造就人方針政策的偉大……對我們犯罪嫌疑人加戴的腳鐐得到解除，這不僅有利于我們病情的好轉，更讓我們（在）感動的同時能自覺地遵守監規監紀……”犯罪嫌疑人趙某則直接找到院領導和醫務人員說：“我的腳鐐被摘下后，高興得我由原來的腦血栓后遺癥造成的不能說話，現在突然能說話了！”看來，人世間的感動有時比藥物更有效。

第四篇：醫院里的故事大班社會教案設計

活動目標：

1．知道醫院是看病的地方，了解醫務工作者治病救人的職業特點。

2．能積極參與活動，主動詢問，大膽講述。

活動準備：

1．聯系在醫院工作的家長拍成錄像（著裝，帶醫藥箱、聽診器、壓舌板等）。

2．豐富幼兒有關醫院的知識經驗，醫生及人物動態形象圖片。

活動過程：

一、交流已有經驗。

組織幼兒交流自己到醫院就診的經歷。

師：我們都生過病，也去醫院就診過。那請小朋友來談談你到醫院看病的情景，好嗎？

二、歡迎醫生伯伯（阿姨）。

師：今天，我們請來了一位阿姨，我們聽她介紹一下自己。（觀看ppt）師：這位阿姨是做什么的？（醫生）她在干什么？（看病）請小朋友觀察這位醫生阿姨穿的什么？手中拿了什么？（醫生用聽診器、注射器等醫療器械等）。請小朋友們來模仿一下醫生阿姨看病的樣子呢？（請個別模仿醫生）。

三、幼兒向醫生咨詢自己想了解的有關醫院、醫生的問題。

師：小朋友，你們有沒有想問問醫生阿姨有關醫院、醫生的問題呢？（請幼兒問問題）

四、師幼共同交流活動中搜集到的信息。

師：剛才，小朋友問了那么多問題，我們一起來解決吧！（看ppt）結束：醫生今天給我們帶來了這么多關于醫院的信息，我們在這里也謝謝她！

第五篇：我是一名臨床專業的醫學生,此次暑期社會實踐是我第一次去醫院里,[范文]

調查報告

醫學院09臨床（1）班鄺溫文

我是一名臨床專業的醫學生，此次暑期社會實踐是我第一次去醫院里，提前感受見習的氛圍，去看看醫生是如何給病人看病、開藥的，學習醫生是如何問診的，找出自己的不足，好給以后的學習增添動力。于是爸爸找了一個同學的朋友，是醫生，在福建省龍巖市龍門衛生院工作，在征得院方的同意后，進行了為期二周的見習實踐工作。

由于現在所學的知識僅僅只有部分基礎醫學，還沒有學臨床醫學，所以還有很多知識不懂，所以我主要是在一旁觀看學習，蛋短短的二周對我來說仍然是受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實習的單位，龍巖市龍門衛生院是龍巖市龍門鎮唯一一所正規的醫院，雖然不是什么三甲單位，但其作為鄉鎮醫院還是不錯的，據說有些市里的病人還會專程跑來看病。醫院的院風信譽相當不錯。我所實踐的科室是全科門診，所做的工作就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房，這些看似簡單的工作卻處處蘊藏著學問。在醫院學習的二周期間，我每天跟著帶我的醫生一起上班。每天早上醫護人員都在8點準時上班，當天值班的醫生提前15分鐘與前一天值班的醫生交接班。交班完后，各負責人員即隨醫生查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，以及對病人進行必要檢查。醫生要對病人溫和、友善，如病人一般的耐心詢問，不能命令，不能冷淡。查完房后，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，他們每天都以微笑面對每一個病人及家屬給予他們溫暖和信心。

在二周的觀察中，對醫護方面的常識了解了一些，掌握了測量血壓的要領病歷的寫法等。下面簡述測量血壓的要領：患者坐或臥位，血壓計為零點，肱動脈與心臟同一水平，氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器放在肱動脈處（可先用手指觸摸感覺在脈搏跳動處），緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失時為舒張壓（低壓）。還知道了若氣囊綁的過緊則血壓會偏高，氣囊綁的松則血壓偏低，手臂過于粗大或測大腿血壓時用標準氣袖血壓也會偏高，反之手臂過細或兒童測壓時用標準氣袖則血壓會偏低。

醫務工作者承擔著“救死扶傷，解除病痛，防病治病，康復保健”的使命。唐代醫圣孫思邈在所著的《千金方》論大醫精誠有這樣的論述“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。看到那些醫護工作人員對病人認真、耐心、敬業，對病人和家屬如親人一般，都深深打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好醫生，不僅要有好的醫術更要有好的醫德。我一定會牢記于心的。

雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有一顆真心求學的心。在這二周于 的親密接觸中，充分體會到了：知識是學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：

1、待人真誠，學會微笑

2、對工作對學習有熱情、有信心

3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問

4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案

5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過一年我將真正走進醫院見習實習。這次經歷為我以后的學習提供了經驗。

一下是我在醫院學習期間的幾篇日記

2011年8月6日 星期六 上午

今天上午來了一個男病人，進來后坐下，然后提起上衣，提至腋窩處，露出胸前，對醫生說幾天前忽感右乳不適，進來可觸感右乳頭明顯突出，按壓疼痛，突出塊狀無法移動，在乳頭處，皮膚看似不甚光滑。問此為何故，曰，瘤，問，能手術否，曰，否。因為這是社區衛生所，倘若手術則應去大醫院。待病人離開，就問醫生，是惡性腫瘤嗎，醫生說是。

1、該腫瘤無法移動

2、表面乳頭粗糙

3、轉移（現看不出來）則可能是惡性腫瘤。

2011年8月12日 星期天

今天聽醫生說附近有一老人2天未小便，痛苦難忍，其兒子前來請醫生過去導尿，去之前準備了一包導尿包，我也跟過去看了一次現場版導尿。那個老爺爺剛開始肚子鼓的，下腹尤甚，躺在床上，一直難受哼哼無法入睡，旁邊有另外2個人在安慰他。醫生把東西都消毒完后就將一個比水筆芯略粗的管子伸入尿道，其間必須有人幫忙將老人雙腿分開，因為那會很痛，很難受。導尿管進入后先用注射針頭打入些生理鹽水進去，然后才放尿。放完尿，也不能將管口一直敞著，否則膀胱若長期這樣會失去收縮能力。應一段時間放一次尿。

2011年8月14日 星期一

今天有一人與幾人攜同下一起就醫，進來后給醫生看了被狗咬的傷口，有兩個可見洞之牙印，嚴重，醫生詢問是否有過敏史后，讓他去打狂犬疫苗加血清和破傷風。后來醫生跟我說，那個病人的傷口屬于3級。

狂犬疫苗要打五針，分別是第0天，3天，7天，14天，28天，共打五針，費用大約200塊。狂犬疫苗屬傳染病，其傷口分三個等級。那個病人是屬于嚴重三級的。被狗咬貓咬都是要打的，而且打一次并不是終生免疫，而是在3個月內有效，3個月一過若在被咬到又要再打過。但并不是所有的貓或狗都有傳染性，只有在潛伏期前到了發病前幾天才有傳染性（發病期1—2天至發病后3天唾液排毒），經考證最長潛伏期為6年（WHO有2例），但一般在2周—3個月內發病99％在一年內發病，發病則100％死亡。

2011年8月15日 星期二

今天有一過10多歲的女孩，捂著右臉頰進來說，右臉腫了，醫生看她臉上在右耳垂周圍腫了一大圈，明顯，再張開嘴，看見口腔內壁處有一個很清楚的腮腺的開口有點紅。于是填了張傳染病的表，流行性腮腺炎，由于淋巴結過于腫大，則需要消炎，打點滴。一個星期才會好。流行性腮腺炎是春季高發的流行病，但是得過后就不怕了。

以上是幾篇日記還有一些，但不多說了，此次醫院學習，讓我學到了很多，也讓我知道還有很多不懂的，今后我將好好學習，打好專業知識基礎，努力做一個優秀的醫生。