第一篇：康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案

康復(fù)科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

為使不可預(yù)見的突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制訂本工作方案。

一、工作原則

1.預(yù)防為主，常備不懈。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。3.以人為本，快速反應(yīng)。4.科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。

二、組織機(jī)構(gòu)

（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：陳東風(fēng) 副組長：鮑圣涌 組 員：科室全體成員（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1.監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。

2.一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。3.及時(shí)、有效開展監(jiān)測、分析和決策工作，必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。

三、應(yīng)急處置流程

一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實(shí)具體情況后提出是否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)；如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的 檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h 內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫 高價(jià)球蛋白，按 1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月接種乙肝疫苗。

(三)被 HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h 內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查 HIV 抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按 1 個(gè)月 3 個(gè)月、6 個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

【程序】立即擠出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗(yàn)檢查 → 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 → 并通知院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案 職業(yè)暴露后的處理措施 ①銳器傷傷口緊急處理

a.立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液擠出； b.用流動(dòng)水沖洗2～3分鐘；

c.用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；

②皮膚或粘膜暴露后的處理

皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業(yè)暴露危險(xiǎn)評(píng)估及報(bào)告

a.科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長）首先進(jìn)行職業(yè)暴露的初步評(píng)估，并電話報(bào)告感控科。

b.當(dāng)事人疑HIV職業(yè)暴露，由感染管理意外事件應(yīng)急工作組組長報(bào)告分管副院長，并組織專家及時(shí)評(píng)估暴露級(jí)別，確定是否需預(yù)防性應(yīng)急用藥。職業(yè)暴露的預(yù)防原則

①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。

②醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療和護(hù)理操作可能接觸病人血液、體液時(shí)須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。③在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴防護(hù)面罩或具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。

④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。

⑥禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

患者跌倒預(yù)案

1.病人下床時(shí)，應(yīng)先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬攙扶上床。2.如發(fā)現(xiàn)地面潮濕有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行走，以防滑倒。

3.請(qǐng)將物品盡量放置于櫥柜內(nèi)，以免妨礙走路。

4.當(dāng)你所照顧的病人有意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，必要時(shí)增加約束帶保護(hù)。

5.當(dāng)床欄拉起時(shí)，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。6.請(qǐng)穿防滑的鞋子。

7.病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要幫助而無家屬在場時(shí)，請(qǐng)立即通知醫(yī)務(wù)人員。（附：特殊藥物包括：鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）

患者墜床預(yù)案

立即通知醫(yī)生

初步評(píng)估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地。

匯報(bào)填寫意外事故報(bào)告單，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班。持續(xù)加強(qiáng)跌倒宣教，病人、家屬加深預(yù)防跌倒意識(shí)，記錄患者墜床的過程及搶救措施。

患者燙傷預(yù)案

1、立即停止使用熱療

2、根據(jù)燙傷情況及時(shí)正確處理傷口（如涂濕潤燒傷膏）

3、匯報(bào)填寫不良事件報(bào)告單

4、必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理會(huì)診

康復(fù)意外緊急處理預(yù)案

癲癇的突發(fā)處理 癲癇發(fā)作時(shí)要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷并馬上通知醫(yī)生。衣領(lǐng)、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。驚厥時(shí)不可按壓癲癇病http://患者肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將癲癇患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避免窒息。突發(fā)性休克處理措施

休克發(fā)生時(shí)，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。

1.馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動(dòng)、少打擾病人，保持其安靜。2.松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。3.注意病人保暖，但不能過熱。

4.有時(shí)可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。5.有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。

6.對(duì)某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時(shí)放松，以免時(shí)間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛 腦梗塞患者康復(fù)期突發(fā)再梗

(一)一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平，必要時(shí)給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡。

(二)低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴，連用兩周。(三)血管擴(kuò)張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點(diǎn)，每日1—2次，罌粟堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內(nèi)緩慢靜點(diǎn)，每日一次共兩周。血管擴(kuò)張劑僅用于發(fā)病初1—2天或病后3周以后，否則可出現(xiàn)腦內(nèi)盜血綜合征，反而會(huì)加重腦組織缺氧損害。(四)抗凝治療 治療方法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點(diǎn)滴(以每分鐘20滴的速度維持24—48小時(shí)。第一天可同時(shí)口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

(五)活血化瘀的中藥如丹參、川芎、葛根、當(dāng)歸、紅花等。可酌選用。

(六)手術(shù)治療 頸動(dòng)脈阻塞者可作血栓摘除術(shù)。對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作和顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞者，可于病側(cè)進(jìn)行顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的吻合術(shù)。

(七)新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。突發(fā)腦出血緊急處理 首先應(yīng)小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動(dòng)、搖晃、顛簸，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。保持呼吸道通暢。給病人解開衣領(lǐng)、褲帶，必要時(shí)將上衣用剪刀剪開，以減少對(duì)呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現(xiàn)舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐時(shí)，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。同時(shí)可用靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。

運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理方法

現(xiàn)場骨折的處理比較多樣化，要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法，如為輕度無傷口骨折，尚未腫脹時(shí)，有條件的情況下，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，簡單固定后送醫(yī)院處理。

如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布?jí)浩戎寡缬龀鲅獓?yán)重不便或不能壓迫止血的（一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴(yán)重出血的）應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，立即送往醫(yī)院，也可采用壓迫止血方法，要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時(shí)，必須記錄扎帶的時(shí)間，一般不宜超過1小時(shí)，以免時(shí)間過長導(dǎo)致肢體缺血壞死。一般每1小時(shí)需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口的遠(yuǎn)心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀，是動(dòng)脈血，應(yīng)在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位，應(yīng)給予注明，并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚。

設(shè)備設(shè)施故障事件應(yīng)急處置預(yù)案

1.設(shè)備設(shè)施出現(xiàn)故障，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告科主任。2.盡快上報(bào)后勤維修和材料采購人員，協(xié)調(diào)故障解決事宜，并充分利用科室現(xiàn)有設(shè)備保障門診正常運(yùn)營。

影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案

1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報(bào)告院辦人員，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對(duì)方發(fā)生正面沖突。

2.如發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時(shí)，應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時(shí)，即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)。同時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。4.現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員盡量與涉事方溝通，千方百計(jì)平息事態(tài)。5.事發(fā)后，科室人員主動(dòng)、及時(shí)向院辦人員匯報(bào)事發(fā)原因、事態(tài)進(jìn)展及處理的結(jié)果。

門急診信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案

1.掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)及其硬件設(shè)備出現(xiàn)故障，無法掛號(hào)和收費(fèi)時(shí)，收費(fèi)人員及導(dǎo)醫(yī)首先要耐心向病人做好解釋工作。2.立即通知信息科管理員趕赴門急診收費(fèi)處進(jìn)行維修。3.護(hù)士要協(xié)助導(dǎo)醫(yī)做好病人解釋及就診秩序維持工作。4.醫(yī)生正常接診、看診，書寫好門診、急診病歷，并手寫處方、檢查單；護(hù)士要做好相應(yīng)病人的治療費(fèi)、處置費(fèi)的記錄工作，并交予收費(fèi)人員。

5.對(duì)于自費(fèi)病人，收費(fèi)人員應(yīng)進(jìn)行手工掛號(hào)、收費(fèi)，開具手寫收據(jù)。

6.對(duì)于醫(yī)保病人，收費(fèi)人員先行醫(yī)保病歷及醫(yī)保卡臨時(shí)性保管，然后對(duì)各種單據(jù)蓋章，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，補(bǔ)登病人信息、掛號(hào)，對(duì)發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，打印正式收據(jù)，退回醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡。

7.非正常工作時(shí)間，急診辦理住院病人入院手續(xù)的，收費(fèi)人員先行手工登記，預(yù)交住院押金，開具收款憑證。8.對(duì)于短時(shí)間內(nèi)難以修復(fù)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)故障，值班醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)向醫(yī)院總值班、科主任報(bào)告，由醫(yī)院總值班、科主任協(xié)調(diào)處理。

火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案

滅火程序

1.報(bào)警：利用就近電話迅速向安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長、總值班、消防控制中心報(bào)警；如火災(zāi)涉及范圍較大，迅速向市火災(zāi)報(bào)警中心119報(bào)警，報(bào)警時(shí)講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場。

2.救援：組織病人及其他來訪者及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場；對(duì)于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。3.限制：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢蔓延。4.滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。救援人員滅火、疏散步驟 1．報(bào)警通報(bào)：

一旦接到火警，消防控制中心應(yīng)立即打電話到事發(fā)地點(diǎn)核實(shí)并同時(shí)派人前往現(xiàn)場勘察，明確火情及原因。當(dāng)確認(rèn)起火時(shí)，向樓層通報(bào)，次序?yàn)椋褐饘印饘右陨细鲗印锌赡苈拥闹饘右韵碌臉菍樱▓?bào)時(shí)說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。2．滅火：

（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。

（2）抓住滅火有利時(shí)機(jī)，對(duì)存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火，爭取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。

（3）對(duì)于在燃燒中會(huì)產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時(shí)應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3．疏散：

（1）本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院員工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時(shí)，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進(jìn)。

（2）禁止使用電梯，防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設(shè)立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。（3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險(xiǎn)的以及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點(diǎn)，防止丟失和損壞。

（4）防排煙：消控中心啟動(dòng)送風(fēng)排煙設(shè)備，使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風(fēng)排煙、關(guān)閉防火卷簾門；現(xiàn)場人員開啟疏散樓梯的自然通風(fēng)窗、關(guān)閉防火門。注意事項(xiàng)：

1.火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。

2.火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。

3.火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報(bào)警。4.人的生命是最寶貴的，在生命和財(cái)產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。

停水、停電等異常情況處理預(yù)案

1.任何人發(fā)現(xiàn)情況立即通知醫(yī)院相關(guān)部門，派工作人員到場處理。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班。2.停電時(shí)，醫(yī)護(hù)人員注意安撫病人保持秩序。

3.故障排除期間，所有醫(yī)護(hù)人員都要守護(hù)、安撫和處理患者的不適。

水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案

科室應(yīng)急程序：

（1）科室一旦發(fā)現(xiàn)有水管漏水情況，立即聯(lián)系總務(wù)科搶修。（2）維修人員到達(dá)之前，積水嚴(yán)重的，立即將貴重設(shè)備搬離現(xiàn)場，同時(shí)安撫病人，告之不必慌張，并通知保潔人員清理積水，總務(wù)科聯(lián)系電話：（）。

（3）一般情況下的電跳閘，醫(yī)護(hù)人員可應(yīng)急推閘送電。（4）緊急情況下，搶修人員接報(bào)后，第一時(shí)間內(nèi)到場送電。

極端天氣(高溫、強(qiáng)降雨、雨雪)應(yīng)急預(yù)案

各科室應(yīng)急程序

（1）科室接到極端天氣(高溫、強(qiáng)降雨、雨雪)通知后，應(yīng)該在允許情況下把所有的儀器、設(shè)備電源先行切斷，待天氣恢復(fù)正常后再投入使用。

（2）接到極端天氣(高溫、強(qiáng)降雨、雨雪)的通知后，立即做好防火、防汛、防停電、防盜的準(zhǔn)備。（3）加強(qiáng)各診室巡視，安撫患者。

科內(nèi)突發(fā)事件下的媒體應(yīng)對(duì)預(yù)案

1.醫(yī)療科室在發(fā)現(xiàn)媒體突然造訪（非企劃宣傳部事先聯(lián)系好的采訪）應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科；

2.針對(duì)事件發(fā)生狀況，如屬醫(yī)患糾紛，就事件相關(guān)情況作好與相關(guān)媒體的溝通工作，力求解釋到位，獲取媒體的理解； 3.協(xié)調(diào)過程中出現(xiàn)必須面向公眾的情況，任何其他個(gè)人不得擅自對(duì)外發(fā)表言論。

4.溝通過程中，任何個(gè)人不得與媒體發(fā)生言語或者肢體沖突，對(duì)待媒體態(tài)度要禮貌，盡力克制自己的情緒；

遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序

一、做好診室安全工作管理，夜間診室房門上鎖。

二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，盡量減少不必要的損失。

三、注意觀察暴徒的特征。

四、設(shè)法通知派出所，或撥打 110。

五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。【程序】安全防范 → 派出所或 110 → 提供線索

第二篇：某某醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案

XXXX醫(yī)院康復(fù)工作應(yīng)急預(yù)案

目

錄

一、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案………………………….........（1）

二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案…………………………….（1）

三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案……………………………………...（1）

四、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案………………………………………..（2）

五、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案………………………………...（2）

六、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………（3）

七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………（3）

八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案…………………………………（4）

九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案………………………………....（4）

十、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………........（4）

十一、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………....（5）

十二、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案……………………………………....（5）

十三、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案…………………………………….....（5）

十四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………...（6）

十五、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案……………………………………..（6）

十六、病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案…………………………………..（7）

十七、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案…………………………………..（8）

十八、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案………………………………..（9）

十九、癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案…………………………………...（9）

二十、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案……...（9）二

十一、吸痰過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案….（10）

二十二、患者發(fā)生高滲藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案………………...（10）

二十三、發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案…………………………………（10）二

十四、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案…………………..........（11）

一、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋瑘?bào)告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫克，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

3.給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，予氣管插管，必要時(shí)行氣管切開。

4.如患者發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥。

6.密切觀察病情變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

7、記錄搶救過程。

二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施，必要時(shí)通知醫(yī)生。

2、密切觀察患者病情變化。

3、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管。

4、如患者自行拔除管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔管。

5、完善記錄，做好交接班。

6、按規(guī)定上報(bào)護(hù)理部。

三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

2、通知家屬，或通知總值班，由總值班通知家屬。

3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、再搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。

四、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。

2、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者

3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。

7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。

五、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護(hù)士長。

2、通知醫(yī)務(wù)科護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班。

3、查找患者聯(lián)系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。

5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記 2

并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7、認(rèn)真記錄患者外出過程。

六、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換其它液體和輸液器。

2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇

4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

6、、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存。

七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。

4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5、按要求填寫反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排控輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。

3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。

九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?/p>

2、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

7、認(rèn)真記錄患者搶救過程。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

十、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。

2.及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐等。

3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，再采用簡易呼吸器維持呼吸時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

4.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5.通知家屬，向家屬交代病情。6.做好護(hù)理記錄。

十一、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然躁動(dòng)，立即說服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。

2.監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。3.通知家屬，向家屬交待病情。

4.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

十二、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

1.接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括： 2.告訴患者停水時(shí)間。3.給患者備好使用水和飲用水。

4.病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。

5.突然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時(shí)維修。

6.加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

十三、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如又搶 5

救患者使用電動(dòng)力及其時(shí)，需找替代的方法。

2.突然停電后，立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

3.使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

4.通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。

5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

十四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

2.根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知，準(zhǔn)確方位。4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減滿火勢擴(kuò)散速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7.組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。

十五、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。2.科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。

3.醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.5元。

4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。

5.封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。

6.如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

十六、病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案

1、醫(yī)院內(nèi)各道路平整，運(yùn)輸過程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知后勤。

2、運(yùn)輸工具由專人負(fù)責(zé)、定期維修。運(yùn)送前檢查是否完好無缺。擔(dān)架車要用護(hù)欄，輪椅系上安全帶。

3、根據(jù)病情，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。

4、加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心，護(hù)送到位。運(yùn)送危重病人，一定要由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士護(hù)送；如為輕病人，可由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)工送，但一定要交代護(hù)送途中注意事項(xiàng)。

5、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。有計(jì)劃的培訓(xùn)急救技術(shù)，定期進(jìn)行理論和操作考核。加強(qiáng)法制觀念，依法行醫(yī)，依法施護(hù)。

6、對(duì)急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，防患于未然。

7、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護(hù)理。

8、煩躁不安的病人應(yīng)有專人看護(hù)，必要時(shí)使用約束帶，防止墜落傷。昏迷病人要頭偏向一側(cè)，防止嘔吐引起的窒息。

9、掌握正確的搬運(yùn)方法和推車技巧，上、下坡時(shí)要把握好速度，護(hù)士站 7

于病人頭側(cè)，便于觀察病情，下坡時(shí)病人頭部在高處一端。

10、一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故，應(yīng)立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時(shí)匯報(bào)上級(jí)部門。

十七、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。

2、由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

3、主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

4、對(duì)主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見

5、當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。

6、患者及家屬向法院起訴后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門陪同。

7、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見，8

并提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)議決定。

十八、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案

1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。

2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

4、通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重大人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。

十九、癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者平臥，解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)做氣管切開。

2、牙關(guān)緊閉者，應(yīng)放置牙墊，防止舌咬傷。

3、建立靜脈通道，積極配合抗癲癇治療。

4、氧氣吸入。

5、高熱時(shí)給予物理降溫。

6、密切監(jiān)測生命體征、神志，尤其是呼吸頻率、節(jié)律的改變。

7、床檔保護(hù)，防止墜床，對(duì)抽搐肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼。

二十、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1、立即打開備用氧氣袋，試好氧流量并連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，向家屬做好解釋及安慰工作。

2、必要時(shí)備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧狀況有無改善。

4、通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

二十一、吸痰過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向 家屬做好解釋及安慰工作。

2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。

3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。

4、通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

二十二、患者發(fā)生高滲藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止藥液的注入，保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。

2、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長。3、24小時(shí)內(nèi)局部冰敷，加強(qiáng)觀察，防止凍傷。

4、抬高肢體，避免局部受壓。

5、局部腫脹嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予50%硫酸鎂濕敷或局部用藥。

6、密切觀察局部變化，做好交接班和記錄。

二

十三、發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換輸液器及其它液體。

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，情況嚴(yán)重者應(yīng)地?fù)尵取?/p>

3、記錄患者生命體征、病情變化和處理過程。

4、及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部。

5、保留輸液器和藥物，必要時(shí)送檢。

6、患者家屬如異議，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。

二十四、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員在操作時(shí)不慎被污染的銳器劃傷刺破，應(yīng)立即擠出傷口血液，流動(dòng)水沖洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要時(shí)外科處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對(duì)比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

3、補(bǔ)HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，遵醫(yī)囑預(yù)防用藥。

4、報(bào)告醫(yī)院感染管理科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪等。

第三篇：中醫(yī)康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案1

天等縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

中醫(yī)康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案

目錄……………………………………………………………………………….（1）

一、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案………………………….........（2）

二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案…………………………….（2）

三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案……………………………………...（2）

四、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案………………………………………..（3）

五、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案………………………………...（3）

六、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………（4）

七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………（4）

八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案…………………………………（5）

九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案………………………………....（5）

十、患者發(fā)生誤吸時(shí)地應(yīng)應(yīng)急預(yù)案……………………………………....（6）

十一、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………....（6）

十二、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案……………………………………....（6）

十三、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案…………………………………….....（7）

十四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………...（7）

十五、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案……………………………………..（8）

十六、病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案…………………………………..（8）

十七、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案…………………………………..（9）

十八、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案………………………………..（10）

十九、癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案…………………………………......（11）

二十、吸氧過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案……......（11）

天等縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

二十一、吸痰過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案……...（11）

二十二、患者發(fā)生高滲藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案………………......（12）

二十三、發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案…………………………………...（12）二

十四、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案………………….............（12）

一、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋瑘?bào)告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫克，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

3.給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，予氣管插管，必要時(shí)行氣管切開。

4.如患者發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥。

6.密切觀察病情變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

7、記錄搶救過程。

二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施，必要時(shí)通知醫(yī)生。

2、密切觀察患者病情變化。

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3、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次臵管。

4、如患者自行拔除管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔管。

5、完善記錄，做好交接班。

6、按規(guī)定上報(bào)護(hù)理部。

三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

2、通知家屬，或通知總值班，由總值班通知家屬。

3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、再搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。

四、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。

2、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者

3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。

7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。

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五、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護(hù)士長。

2、通知醫(yī)務(wù)科護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班。

3、查找患者聯(lián)系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。

5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7、認(rèn)真記錄患者外出過程。

六、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換其它液體和輸液器。

2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇

4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

6、、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存。

七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

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1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。

4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5、按要求填寫反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排控輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。

3、將患者臵左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。

九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?/p>

2、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

3、將患者安臵為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

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4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

7、認(rèn)真記錄患者搶救過程。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

十、患者發(fā)生誤吸時(shí)地應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。

2.及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐等。

3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，再采用簡易呼吸器維持呼吸時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

4.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5.通知家屬，向家屬交代病情。6.做好護(hù)理記錄。

十一、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然躁動(dòng)，立即說服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。

2.監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。3.通知家屬，向家屬交待病情。

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4.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

十二、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案 1.接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括： 2.告訴患者停水時(shí)間。3.給患者備好使用水和飲用水。

4.病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。

5.突然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時(shí)維修。

6.加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

十三、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如又搶救患者使用電動(dòng)力及其時(shí)，需找替代的方法。

2.突然停電后，立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

3.使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

4.通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。

5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

十四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

2.根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

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3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知，準(zhǔn)確方位。4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減滿火勢擴(kuò)散速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7.組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。

十五、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。2.科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。

3.醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.5元。

4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。

5.封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。

6.如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

十六、病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案

1、醫(yī)院內(nèi)各道路平整，運(yùn)輸過程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知后勤。

2、運(yùn)輸工具由專人負(fù)責(zé)、定期維修。運(yùn)送前檢查是否完好無缺。擔(dān)架車要用護(hù)欄，輪椅系上安全帶。

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3、根據(jù)病情，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。

4、加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心，護(hù)送到位。運(yùn)送危重病人，一定要由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士護(hù)送；如為輕病人，可由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)工送，但一定要交代護(hù)送途中注意事項(xiàng)。

5、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。有計(jì)劃的培訓(xùn)急救技術(shù)，定期進(jìn)行理論和操作考核。加強(qiáng)法制觀念，依法行醫(yī)，依法施護(hù)。

6、對(duì)急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，防患于未然。

7、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護(hù)理。

8、煩躁不安的病人應(yīng)有專人看護(hù)，必要時(shí)使用約束帶，防止墜落傷。昏迷病人要頭偏向一側(cè)，防止嘔吐引起的窒息。

9、掌握正確的搬運(yùn)方法和推車技巧，上、下坡時(shí)要把握好速度，護(hù)士站于病人頭側(cè)，便于觀察病情，下坡時(shí)病人頭部在高處一端。

10、一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故，應(yīng)立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時(shí)匯報(bào)上級(jí)部門。

十七、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。

2、由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)

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真聽取患者的意見，針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

3、主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

4、對(duì)主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見

5、當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。

6、患者及家屬向法院起訴后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門陪同。

7、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)議決定。

十八、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案

1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。

2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

4、通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重大人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。

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十九、癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者平臥，解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)做氣管切開。

2、牙關(guān)緊閉者，應(yīng)放臵牙墊，防止舌咬傷。

3、建立靜脈通道，積極配合抗癲癇治療。

4、氧氣吸入。

5、高熱時(shí)給予物理降溫。

6、密切監(jiān)測生命體征、神志，尤其是呼吸頻率、節(jié)律的改變。

7、床檔保護(hù)，防止墜床，對(duì)抽搐肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼。

二十、吸氧過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1、立即打開備用氧氣袋，試好氧流量并連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，向家屬做好解釋及安慰工作。

2、必要時(shí)備用氧氣筒裝臵推至床旁，給予吸氧。

3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧狀況有無改善。

4、通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

二十一、吸痰過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1、先分離吸痰管與中心吸引裝臵，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向 家屬做好解釋及安慰工作。

2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。

3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。

4、通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

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二十二、患者發(fā)生高滲藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止藥液的注入，保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。

2、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長。3、24小時(shí)內(nèi)局部冰敷，加強(qiáng)觀察，防止凍傷。

4、抬高肢體，避免局部受壓。

5、局部腫脹嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予50%硫酸鎂濕敷或局部用藥。

6、密切觀察局部變化，做好交接班和記錄。二

十三、發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換輸液器及其它液體。

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，情況嚴(yán)重者應(yīng)地?fù)尵取?/p>

3、記錄患者生命體征、病情變化和處理過程。

4、及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部。

5、保留輸液器和藥物，必要時(shí)送檢。

6、患者家屬如異議，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。二

十四、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員在操作時(shí)不慎被污染的銳器劃傷刺破，應(yīng)立即擠出傷口血液，流動(dòng)水沖洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要時(shí)外科處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對(duì)比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

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3、補(bǔ)HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，遵醫(yī)囑預(yù)防用藥。

4、報(bào)告醫(yī)院感染管理科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪等。

第四篇：應(yīng)急預(yù)案

呼和浩特-殺虎口（蒙晉界）高速公路

和林-托縣連接線第一駐地辦

應(yīng) 急 預(yù) 案

中交國際工程咨詢有限公司

二○一二年四月十日

目 錄

1、編制依據(jù)..............................................................................................................1

2、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)......................................................................................1

3、危急事件的預(yù)防..................................................................................................1

4、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)..................................................................................................3

5、應(yīng)急救援措施......................................................................................................3

6、演練計(jì)劃..............................................................................................................5

一、編制依據(jù)

1、安全生產(chǎn)法、勞動(dòng)法、建筑法、消防法、環(huán)境保護(hù)法、道路安全交通法等國家有關(guān)法律。

2、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例，中華人民共和國工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文，《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》，《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》，《環(huán)境管理體系規(guī)范及使用指南》。

3、本工程的《監(jiān)理合同》。

4、本工程項(xiàng)目法人與施工項(xiàng)目部的工程建設(shè)合同。

5、本工程的監(jiān)理規(guī)劃。

6、項(xiàng)目法人及建設(shè)管理單位有關(guān)工程建設(shè)安全工作規(guī)定。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

1、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu) 1）應(yīng)急救援小組 組 長：陳高 副組長：王斌森

成 員：駐地辦全體監(jiān)理人員 2）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話

急救：120交通事故：122 火警：119報(bào)警：110

2、應(yīng)急救援組長（副組長）職責(zé)

1）事故發(fā)生后，成立現(xiàn)場指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。按事故的性質(zhì)程度，負(fù)責(zé)向公司領(lǐng)導(dǎo)、地方政府及上級(jí)主管部門報(bào)告事故情況和事故處理情況。

2）負(fù)責(zé)組織定期進(jìn)行事故應(yīng)急救援演練。

三、危急事件的預(yù)防

1、觸電事件預(yù)防 1）、產(chǎn)生的原因分析 a組立桿塔未及時(shí)做好接地。

b跨越架安全防護(hù)措施不到位或安全距離不夠等。c 不按規(guī)定正確搭接臨時(shí)電源。

d電動(dòng)工器具未使用漏電保護(hù)器，使用絕緣不合格的電動(dòng)和絕緣工器具。e電焊作業(yè)現(xiàn)場（絕緣老化或接地不規(guī)范等）。f生活用電不按規(guī)定正確使用。2）、預(yù)防此類事件的措施

a加強(qiáng)員工“安規(guī)”的學(xué)習(xí)，從思想上認(rèn)識(shí)到觸電事故帶來的危害，防止觸電事故的發(fā)生。

b加強(qiáng)員工的緊急救護(hù)意識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行預(yù)防觸電培訓(xùn)和觸電緊急救護(hù)培訓(xùn)。

2、火災(zāi)事故的預(yù)防 1）、產(chǎn)生的原因分析

a設(shè)備因過載、短路、絕緣下降、接觸不良、散熱不良、絕緣套管損壞爆裂等引起火災(zāi)。

b辦公區(qū)域人員消防意識(shí)不強(qiáng)，疏于管理引起火災(zāi)。

c設(shè)備設(shè)計(jì)、制造或安裝的質(zhì)量缺陷、極端惡劣天氣、運(yùn)行維護(hù)不當(dāng)?shù)榷喾N因素都可能引起火災(zāi)

2)預(yù)防此類事件的措施

針對(duì)各種可能發(fā)生的火災(zāi)事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早控制、早報(bào)告、早處置。定期對(duì)生活、生產(chǎn)區(qū)域重點(diǎn)防火場所進(jìn)行檢查，制定并實(shí)施消防措施，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時(shí)匯報(bào)處理。

3、基礎(chǔ)塌方事故預(yù)防

a對(duì)坍塌的沙坑、水坑應(yīng)采用木樁、擋板支護(hù)坑臂，防止坍塌事故的發(fā)生。b如被埋人員部分身體可以看見，應(yīng)立即將埋在其身上的沙土進(jìn)行清理，頭及胸部露出后，應(yīng)對(duì)其頭胸部進(jìn)行有效遮攔后再挖掘其他部分。

c如人員全身被埋，應(yīng)立即準(zhǔn)確判斷其被埋位置，并立即進(jìn)行挖掘，先使其頭胸部露出后，對(duì)其頭胸部進(jìn)行有效遮攔后再挖掘其他部分。

d人員挖出后，應(yīng)立即檢查其傷勢，如有輕微外傷的應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場急救。e在人員挖掘過程中，要防止溝壁再次塌方，要禁止踩踏被埋部位，還要在清理人體周圍沙土?xí)r注意防止所用工具傷及被埋人員。、倒桿塔事故的預(yù)防

1）桿塔螺栓全部要上全上緊，不允許用桿塔拉線檔地錨，放線滑輪要合格，防止使桿塔拉倒，防止過牽引，防止底腳螺栓帽松動(dòng)缺少螺栓等贊成事故。2）如發(fā)生桿塔倒塌傷人事故，應(yīng)視傷員情況選擇送醫(yī)院治療或者撥打急救電話。

3）分析事故原因，加強(qiáng)人員安全教育，完善防范措施。

5、跨越電力線路防止發(fā)生跨越架倒塌事故的預(yù)防

搭設(shè)跨越架嚴(yán)格按“電力建設(shè)安全工作規(guī)程”的要求，編報(bào)放、緊線作業(yè)指導(dǎo)書，搭設(shè)跨越架作業(yè)，專職安全員在現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。

6、交通事故的預(yù)防

1）發(fā)生交通事故時(shí)首先檢查有無人員傷亡。

2）以最快速度向112報(bào)警，將出事地點(diǎn)、現(xiàn)場情況、人員情況向警方報(bào)告清楚。

3）如果事故比較嚴(yán)重，在車前、車后設(shè)警告標(biāo)識(shí)或開危險(xiǎn)信號(hào)燈，在夜間還需開前寬燈、尾燈或設(shè)置明顯的標(biāo)志，以免遭到其他車輛再次撞擊。

7、食物中毒事故的預(yù)防

餐飲要講究衛(wèi)生，食堂要有防蠅措施，食物要求無霉變。防止食物中毒，做好防暑降溫措施。

四、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)

1、事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場的監(jiān)理人員，應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告應(yīng)急救援小組的正、副組長，事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報(bào)告應(yīng)急救援小組的正、副組長，同時(shí)將情況報(bào)告相關(guān)部門。

2、應(yīng)急救援小組的正、副組長接到報(bào)告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。

五、應(yīng)急救援措施

1、控制措施和設(shè)施的效果核查

監(jiān)理部應(yīng)定期或不定期的檢查環(huán)境影響因素、危害影響因素管理方案和控制措施的執(zhí)行情況。

1）、當(dāng)環(huán)境影響因素、危害影響因素發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)改進(jìn)管理方案或控制措施。

2）、項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)定期或不定期檢查設(shè)備和防護(hù)用品的安全性和有效性，如：

a)滅火器是否在有效期內(nèi) b)燃?xì)夤薜仍O(shè)備是否在安全使用期內(nèi) c)用電設(shè)施是否安全

d)安全帽、防護(hù)服、安全帶等是否符合要求等 e).氧氣罐是否在有效期內(nèi)

f).項(xiàng)目部配的各種藥品是否在有效期內(nèi)

3）、當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有控制措施執(zhí)行或設(shè)施不符合要求時(shí)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改。

2、火災(zāi)發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）、監(jiān)理人員發(fā)現(xiàn)或獲悉辦公和活動(dòng)區(qū)域以及周邊發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目部總監(jiān)或安全員，并根據(jù)火災(zāi)情況，及時(shí)向當(dāng)?shù)叵罊C(jī)構(gòu)報(bào)警（電話：119）或采取合適的撲滅措施。

2）、接到報(bào)告的總監(jiān)或安全員，應(yīng)立即組織采取下列措施： a 設(shè)置火災(zāi)隔離帶； b疏散非應(yīng)急人員；

c 通知相關(guān)部門帶走重要文件和和搬走重要設(shè)施； d報(bào)告公司應(yīng)急辦公室；

e必要時(shí)，切斷電源和撤走易燃、易爆物品。

3）、當(dāng)有人員傷害時(shí)，現(xiàn)場應(yīng)急人員應(yīng)采取合適的護(hù)理并與救護(hù)機(jī)構(gòu)（電話：120）聯(lián)系，3、人員發(fā)生觸電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）當(dāng)員工發(fā)現(xiàn)有人員觸電時(shí)，應(yīng)立即采取措施切斷電源； 2）對(duì)被觸電者做人工呼吸或按壓胸部等搶救措施； 3）報(bào)告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人和聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)機(jī)構(gòu)（電話：120）；

4）接到報(bào)告的現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即采取救援措施，迅速救護(hù)或迅速護(hù)送觸電人員到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，及時(shí)將情況報(bào)告公司應(yīng)急辦公室。

5）公司應(yīng)急辦公室根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)組織救援或處理善后事宜。

4、發(fā)生人員意外傷害時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）當(dāng)發(fā)生人員意外傷害（如：高空墜落、失足墜崖、墜物砸傷、摔傷、碰傷、壓傷、接觸有害物、毒蛇咬傷、落水溺水等）時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即采取措施或通知相關(guān)方停止或控制危險(xiǎn)源擴(kuò)展，迅速將受傷人員救出危險(xiǎn)區(qū)并采用簡 單的護(hù)理；

2）發(fā)現(xiàn)人員視情況及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本葯C(jī)構(gòu)（電話：120）救援并報(bào)告部門負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人；

3）接到報(bào)告的現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即采取救援措施，迅速救護(hù)或迅速護(hù)送觸電人員到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，及時(shí)將情況報(bào)告公司應(yīng)急辦公室；

4）公司應(yīng)急辦公室視實(shí)際情況及時(shí)組織救援或處理善后事宜。

5、發(fā)生鼠疫等傳染性疾病及高原病時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）當(dāng)發(fā)生鼠疫等傳染性疾病及高原病時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即采取措施或通知相關(guān)方停止或控制危險(xiǎn)源擴(kuò)展，并進(jìn)行隔離措施。

2）發(fā)現(xiàn)后及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行暮图本葯C(jī)構(gòu)（電話：120）救援，并報(bào)告部門負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人；

3）接到報(bào)告的現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即配合當(dāng)?shù)丶部刂行暮图本葯C(jī)構(gòu)迅速救護(hù)或迅速護(hù)送人員到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，及時(shí)將情況報(bào)告公司應(yīng)急辦公室；

4）公司應(yīng)急辦公室視實(shí)際情況及時(shí)組織救援或處理善后事宜。

6、汛期發(fā)生水災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）監(jiān)理人員發(fā)現(xiàn)或獲悉辦公和活動(dòng)區(qū)域以及施工現(xiàn)場發(fā)生水災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告駐地辦安全部門，并根據(jù)水災(zāi)情況，及時(shí)向當(dāng)?shù)胤姥礄C(jī)構(gòu)報(bào)警或采取合適的措施。

2）接到報(bào)告的安全部門，應(yīng)立即組織采取下列措施： a 疏散非應(yīng)急人員；

b 通知相關(guān)部門保管好重要文件和重要設(shè)備及材料； c 報(bào)告上級(jí)應(yīng)急辦公室；

3）當(dāng)有人員受傷時(shí)，現(xiàn)場應(yīng)急人員應(yīng)采取合適的護(hù)理并與救護(hù)機(jī)構(gòu)（電話：120）聯(lián)系。

7、發(fā)生交通事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1）接到報(bào)告的現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即配合當(dāng)?shù)丶部刂行暮图本葯C(jī)構(gòu)迅速救護(hù)或迅速護(hù)送人員到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救并及時(shí)將情況報(bào)告公司應(yīng)急辦公室；

2）公司應(yīng)急辦公室視實(shí)際情況及時(shí)組織救援或處理善后事宜。

六、演練計(jì)劃

為有效的防止火災(zāi)事故的發(fā)生以及發(fā)生火災(zāi)時(shí)能及時(shí)有效的預(yù)防和采 取正確的撲救方法和措施，降低火災(zāi)事故給人、財(cái)、物的損失，驗(yàn)證火災(zāi)事故緊急預(yù)案的有效性，監(jiān)理部在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行火災(zāi)事故演練。

第五篇：應(yīng)急預(yù)案

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門，各有關(guān)單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《鞍山市藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○七年一月二十五日

鞍山市藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案目錄

總則

1.1 編制目的1.2 編制依據(jù)

1.3 適用范圍

1.4 工作原則

1.5 事件分類分級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

2.1 市級(jí)指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.2 縣（市）區(qū)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)預(yù)警預(yù)防機(jī)制

3.1 報(bào)告責(zé)任制度

3.2 預(yù)警預(yù)防行動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)

4.1 響應(yīng)原則

4.2 預(yù)案啟動(dòng)

4.3 分級(jí)響應(yīng)

4.4 新聞發(fā)布

4.5 應(yīng)急結(jié)束后期處置

5.1 善后處置

5.2 總結(jié)報(bào)告保障措施

6.1 信息保障

6.2 應(yīng)急人員、設(shè)備保障

6.3 醫(yī)療、物資、經(jīng)費(fèi)保障

6.4 宣傳與培訓(xùn)附則

7.1 名詞術(shù)語定義與說明

7.2 報(bào)送資料要求

7.3 預(yù)案更新

7.4 預(yù)案解釋

7.5 預(yù)案實(shí)施時(shí)間 總則

1.1 編制目的

為加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件（以下簡稱藥械突發(fā)事件）的應(yīng)急管理，完善應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)能力和應(yīng)急處理能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除藥械突發(fā)事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制訂本預(yù)案。

1.2 編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和省食品藥品監(jiān)管局《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案〉的通知》（遼食藥監(jiān)安發(fā)〔2006〕82號(hào)），制定本預(yù)案。

1.3 適用范圍

本預(yù)案適用于鞍山市行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生，造成群體健康嚴(yán)重?fù)p害，或者可能對(duì)公眾健康和生命安全構(gòu)成威脅的藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

1.4 工作原則

1.4.1 加強(qiáng)預(yù)防，防控結(jié)合。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對(duì)藥械突發(fā)事件的思想、組織和物資等方面的準(zhǔn)備。堅(jiān)持群防群控，加強(qiáng)日常監(jiān)測，及時(shí)評(píng)估和預(yù)警，對(duì)可能引發(fā)的藥械突發(fā)事件，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制。

1.4.2 分級(jí)負(fù)責(zé)，通力協(xié)作。根據(jù)藥械突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實(shí)行分級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)。各有關(guān)部門按照本預(yù)案規(guī)定，密切配合，通力協(xié)作，切實(shí)履行各自職責(zé)。

1.4.3 快速反應(yīng)，果斷處置。一旦發(fā)生藥械突發(fā)事件，各級(jí)政府及有關(guān)部門應(yīng)迅速反應(yīng)，及時(shí)啟動(dòng)預(yù)案，果斷處置，有效開展應(yīng)急救援工作，盡最大努力控制事件危害蔓延，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)、生活秩序，并做好藥械突發(fā)事件的善后處理及整改督查工作。

1.5 事件分類分級(jí)

1.5.1 分類

根據(jù)引發(fā)事件的主體不同，將藥械突發(fā)事件分為三類：

（1）藥品突發(fā)事件；

（2）醫(yī)療器械突發(fā)事件；

（3）藥物濫用突發(fā)事件。

1.5.2 分級(jí)

依照藥械突發(fā)事件的不同情況和嚴(yán)重程度，劃分為三個(gè)等級(jí)：

一級(jí)事件：出現(xiàn)藥品或醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過50人，且有特別嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；出現(xiàn)3人以上死亡病例；國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)定的其他特別嚴(yán)重藥品或醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

二級(jí)事件：藥品或醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率二倍以上；發(fā)生人數(shù)超過30人，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；出現(xiàn)死亡病例；省級(jí)以上食品藥品監(jiān)管部門認(rèn)定的其他嚴(yán)重藥品或醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

三級(jí)事件：藥品或醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)高于已知發(fā)生率但不足二倍；發(fā)生人數(shù)在30人以內(nèi)，有對(duì)人體安全構(gòu)成危害的不良事件發(fā)生，或伴有濫用行為且無死亡病例；市級(jí)以上（含市級(jí)）食品藥品監(jiān)管部門認(rèn)定的其他一般藥品或醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

2.1 市級(jí)指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.1.1 市政府成立藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”），負(fù)責(zé)全市藥械突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由市政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)督管理局。

市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：

（1）研究制定藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的方針、政策和工作程序；

（2）建立藥械突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制，指揮、協(xié)調(diào)、組織對(duì)應(yīng)急事件的調(diào)查、處理工作；

（3）研究解決突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的重大問題，確保應(yīng)急工作快速有效；

（4）審議、批準(zhǔn)突發(fā)性群體不良反應(yīng)事件處理工作報(bào)告；

（5）必要時(shí)向社會(huì)發(fā)布應(yīng)急事件相關(guān)信息。

2.1.2 市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及其職責(zé)

市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，根據(jù)藥械突發(fā)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理工作的需要確定，主要有市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、教育局、體育局、公安局、監(jiān)察局、財(cái)政局等部門。

市食品藥品監(jiān)管局承擔(dān)市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)藥械突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)及病員救治，依法開展對(duì)藥械突發(fā)事件相關(guān)致因的調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作。

市教育局負(fù)責(zé)協(xié)助食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門開展對(duì)學(xué)校藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處理和調(diào)查處置工作。

市體育局負(fù)責(zé)協(xié)助食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門，開展對(duì)體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處理和調(diào)查處置工作。

市公安局負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)藥械突發(fā)事件涉嫌犯罪案件的查處，以及現(xiàn)場保護(hù)、維護(hù)治安秩序、監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)信息的工作。

市監(jiān)察局負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)行政執(zhí)法部門的行政效能進(jìn)行監(jiān)察，對(duì)涉及藥械突發(fā)事件的行政不作為、亂作為等違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。

市財(cái)政局負(fù)責(zé)藥械突發(fā)事件應(yīng)急救援資金的保障及管理。

各成員單位按照上述職責(zé)制定本部門藥械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

2.1.3 市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

（1）市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)管局，辦公室主任由市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的人員、辦公場地、辦公設(shè)備要落實(shí)到位。

（2）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室承擔(dān)以下職責(zé)：

貫徹落實(shí)藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)部署，組織實(shí)施事件應(yīng)急處置工作；督察、督辦藥械突發(fā)事件調(diào)查處理工作；研究協(xié)調(diào)解決事件應(yīng)急處理中的具體問題，必要時(shí)決定采取有關(guān)控制措施；匯總信息，報(bào)告、通報(bào)情況；對(duì)外宣傳；協(xié)調(diào)各職能部門組織開展有關(guān)救援的宣傳、教育、培訓(xùn)等工作；完成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

負(fù)責(zé)全市藥械突發(fā)事件的信息收集、分析、報(bào)告、通報(bào)、處理工作；組織修訂市藥械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；組織建立和管理市藥械突發(fā)事件應(yīng)急處理專家?guī)欤恢笇?dǎo)各縣（市）、區(qū)編制和修訂藥械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；確認(rèn)上報(bào)的藥械突發(fā)事件的性質(zhì)、發(fā)生環(huán)節(jié)和級(jí)別。

2.1.4 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各工作組

（1）事故調(diào)查處理組。根據(jù)事件發(fā)生原因和環(huán)節(jié)，由市食品藥品監(jiān)管局牽頭，會(huì)同有關(guān)部門，深入調(diào)查事件發(fā)生原因，做出調(diào)查結(jié)論，評(píng)估事件影響，提出事件防范意見。依法實(shí)施行政監(jiān)督、行政處罰，監(jiān)督處理涉及事件的藥品和醫(yī)療器械，嚴(yán)格控制流通渠道，及時(shí)移送相關(guān)案件，依法追究責(zé)任人責(zé)任，涉嫌構(gòu)成犯罪的，移送公安、司法部門查處。

（2）醫(yī)療救治組。由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，依據(jù)事件發(fā)生的原因和環(huán)節(jié)，迅速提出救治措施，開展醫(yī)療救治工作。

（3）專家咨詢組。由市食品藥品監(jiān)管部門和有關(guān)部門負(fù)責(zé)組織，為事件處置提供技術(shù)幫助，分析事件原因及造成的危害。

（4）現(xiàn)場檢測組。由檢測單位組成，配合事件調(diào)查處理組處理藥械突發(fā)事件。

（5）綜合組。由市食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)，督查、督辦藥械突發(fā)事件調(diào)查處理工作，匯總信息，報(bào)告、通報(bào)情況，對(duì)外宣傳。2.2 縣（市）區(qū)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

各縣（市）區(qū)政府成立藥械突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，在上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和本級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織和指揮本區(qū)域的藥械突發(fā)事件應(yīng)急救援工作。藥械突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)由本級(jí)政府有關(guān)部門組成，指揮機(jī)構(gòu)辦公室設(shè)在當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局。預(yù)警預(yù)防機(jī)制

3.1 報(bào)告責(zé)任制度

藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含戒毒機(jī)構(gòu)）等單位，發(fā)現(xiàn)藥械突發(fā)事件應(yīng)立即向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門及市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告或直接向市級(jí)有關(guān)部門報(bào)告；接到報(bào)告的部門和單位應(yīng)立即向上一級(jí)部門和單位報(bào)告，市食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告省食品藥品監(jiān)督管理局、省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心和市政府；市政府接到報(bào)告后在1小時(shí)內(nèi)向省政府報(bào)告。涉及特殊藥品濫用的，還應(yīng)會(huì)同市公安局向省公安廳報(bào)告。

任何單位、任何人不得瞞報(bào)、遲報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)。

3.2 預(yù)警預(yù)防行動(dòng)

3.2.1 監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

市藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)各部門建立統(tǒng)一的藥械突發(fā)事件監(jiān)測、報(bào)告體系，加強(qiáng)藥械安全信息管理和綜合利用，構(gòu)建各部門間信息溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通和資源共享。市藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)收集匯總、分析整理、及時(shí)傳遞、定期發(fā)布藥械安全綜合信息。各有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)研究分析藥械安全形勢，對(duì)藥械安全問題進(jìn)行預(yù)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。

3.2.2 信息通報(bào)

各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)借助各種渠道和方式及時(shí)向社會(huì)公布國家食品藥品監(jiān)管局確定的存在安全隱患的藥品和醫(yī)療器械有關(guān)情況，使公眾了解身邊可能存在的藥品安全隱患，減少不正確用藥所帶來的不良后果。

3.2.3 預(yù)防行動(dòng)

對(duì)于發(fā)生群體不良事件的藥品和醫(yī)療器械，經(jīng)國家食品藥品監(jiān)管局分析評(píng)價(jià)后決定是否采取警示、通報(bào)、修改說明書、暫停使用、再評(píng)價(jià)、撤出市場和調(diào)整麻醉藥品、精神藥品管理級(jí)別等預(yù)防措施。應(yīng)急響應(yīng)

4.1 響應(yīng)原則

藥械突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地人民政府以及食品藥品監(jiān)管部門，應(yīng)以保護(hù)人體健康和生命安全、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為根本原則，立即組織人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處置。

4.2 預(yù)案啟動(dòng)

按照分級(jí)管理分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，國家食品藥品監(jiān)管局實(shí)施一級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)；省政府實(shí)施二級(jí)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)；市政府負(fù)責(zé)三級(jí)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)；高層次應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，低層次應(yīng)急預(yù)案自然啟動(dòng)。

4.3 分級(jí)響應(yīng)

4.3.1 一級(jí)響應(yīng)

由國家食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

4.3.2 二級(jí)響應(yīng)

由省食品藥品監(jiān)管局組織實(shí)施。

4.3.3 三級(jí)響應(yīng)

由市食品藥品監(jiān)管局組織實(shí)施。

（1）生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含戒毒機(jī)構(gòu)）等單位發(fā)現(xiàn)藥械突發(fā)事件應(yīng)立即向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門及市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告或直接向市級(jí)有關(guān)部門報(bào)告；市級(jí)食品藥品監(jiān)管部門、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告省食品藥品監(jiān)管局、省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心和市政府。涉及特殊藥品濫用的，還應(yīng)會(huì)同公安部門向上一級(jí)公安部門報(bào)告。

（2）市食品藥品監(jiān)管局在報(bào)告的同時(shí)應(yīng)立即會(huì)同衛(wèi)生、公安等有關(guān)部門，組織相關(guān)人員對(duì)事件情況進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)，包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、不良事件表現(xiàn)、發(fā)生人數(shù)和死亡人數(shù)，產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期以及在本行政區(qū)域的銷售、使用情況，并在24小時(shí)內(nèi)向省食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門以及省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告；對(duì)麻醉藥品、精神藥品群體濫用事件，會(huì)同市公安部門調(diào)查并報(bào)告省公安部門；涉及疫苗接種的，及時(shí)與市疾病控制中心溝通。

（3）衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即采取緊急措施，并積極開展醫(yī)療救治工作。

（4）市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心接到報(bào)告后，指定專人查收或組織藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》、《藥物濫用監(jiān)測調(diào)查表》或《可疑醫(yī)療器械不良事件調(diào)查表》，同時(shí)按本預(yù)案7.2的要求向省、市食品藥品監(jiān)管局及省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)送有關(guān)資料。

（5）市食品藥品監(jiān)管局依法組織實(shí)施國家、省食品藥品監(jiān)管局對(duì)涉及事件的藥品或醫(yī)療器械決定采取的緊急行政控制措施。

（6）事件發(fā)生地的縣（市）、區(qū)政府啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，在市藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的組織指導(dǎo)下做好應(yīng)急處置工作。

4.4 新聞發(fā)布

4.4.1 發(fā)布權(quán)限

發(fā)生一級(jí)藥械突發(fā)事件，由國家食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)向媒體和社會(huì)發(fā)布；發(fā)生二級(jí)藥械突發(fā)事件，由省人民政府負(fù)責(zé)新聞發(fā)布；三級(jí)藥械突發(fā)事件，由市人民政府負(fù)責(zé)新聞發(fā)布。

4.4.2 發(fā)布要求

（1）藥械突發(fā)事件發(fā)生地食品藥品監(jiān)管局應(yīng)及時(shí)向上級(jí)發(fā)布部門提供基本情況材料。

（2）接受新聞媒體和記者采訪藥械突發(fā)事件，要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定和要求；要正確引導(dǎo)輿論報(bào)道事件，避免引發(fā)社會(huì)恐慌，對(duì)造謠和歪曲性報(bào)道，要及時(shí)進(jìn)行澄清。

4.5 應(yīng)急結(jié)束

事件得到有效控制，住院病人不足5％，終止應(yīng)急響應(yīng)。一級(jí)事件由國家局宣布結(jié)束；二級(jí)事件由省政府宣布結(jié)束；三級(jí)事件由市政府宣布結(jié)束。后期處置

5.1 善后處置

5.1.1 對(duì)違反《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的藥品或醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，依法進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。對(duì)事件預(yù)防、報(bào)告、評(píng)價(jià)、調(diào)查、控制和處理過程中的玩忽職守、失職、瀆職等行為，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

5.1.2 協(xié)助有關(guān)部門及單位恢復(fù)正常秩序，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

5.1.3 監(jiān)督發(fā)生藥品或醫(yī)療器械突發(fā)事件責(zé)任單位進(jìn)行整改，及時(shí)跟蹤，通報(bào)整改結(jié)果。

5.2 總結(jié)報(bào)告

事件處置工作結(jié)束后，各級(jí)指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)總結(jié)分析應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)建議及措施，完成應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告，報(bào)送上級(jí)部門。保障措施

6.1 信息保障

6.1.1 市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局應(yīng)保障監(jiān)督、監(jiān)測體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)藥械突發(fā)事件信息的收集、處理、分析和傳遞等工作。

6.1.2 市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心向社會(huì)公布報(bào)告電話，方便公眾及時(shí)上報(bào)發(fā)生的事件。

6.1.3 各有關(guān)部門和單位應(yīng)建立完善的信息溝通方式，保證及時(shí)互通事件信息。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，食品藥品監(jiān)督管理部門及監(jiān)督、監(jiān)測體系有關(guān)單位應(yīng)落實(shí)專人24小時(shí)值班，確保信息通暢。

6.2 應(yīng)急人員、設(shè)備保障

市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局應(yīng)組成由藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督管理人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍，配備必要的交通、通訊、技術(shù)鑒定和現(xiàn)場處置設(shè)備，保證藥械突發(fā)事件發(fā)生后，迅速趕赴現(xiàn)場，及時(shí)開展事件處置與技術(shù)鑒定。

6.3 醫(yī)療、物資、經(jīng)費(fèi)保障

6.3.1 醫(yī)療保障

各級(jí)指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門按照《鞍山市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈鞍山市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案〉的通知》（鞍政辦發(fā)〔2006〕68號(hào)）有關(guān)規(guī)定，履行其職責(zé)。

6.3.2 物資儲(chǔ)備

市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和完善本單位開展應(yīng)急工作所需要的物資、設(shè)施和設(shè)備的管理和維護(hù)機(jī)制，防止被盜用、挪用、流散和失效，物資缺失或報(bào)廢后必須及時(shí)補(bǔ)充和更新。

6.3.3 經(jīng)費(fèi)保障

按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，應(yīng)急體系建設(shè)和日常工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政和食品藥品監(jiān)督管理部門共同管理，以保證事件應(yīng)急處理工作的順利開展。

6.4 宣傳與培訓(xùn)

6.4.1 宣傳：各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心要廣泛開展藥械突發(fā)事件應(yīng)急常識(shí)，藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)和合理用藥知識(shí)的宣傳教育，提高公眾的風(fēng)險(xiǎn)和防范意識(shí)，使公眾能正確對(duì)待藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)，促進(jìn)合理用藥，避免、減少和減輕藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)；引導(dǎo)媒體正確宣傳藥品、醫(yī)療器械不良事件，避免引發(fā)社會(huì)恐慌。

6.4.2 市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心要組織開展藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，推廣先進(jìn)技術(shù)，提高應(yīng)急處理水平和應(yīng)對(duì)藥械突發(fā)事件的能力。附則

7.1 名詞術(shù)語定義與說明

藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良反應(yīng)（事件）：指突然發(fā)生的，在同一地區(qū)、同一時(shí)段內(nèi)，使用同一種藥品或醫(yī)療器械對(duì)健康人群或特定人群進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療過程中出現(xiàn)的多人藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）。

麻醉、精神藥品群體性濫用事件：指醫(yī)療用麻醉、精神藥品用于非醫(yī)療目的過程中所造成的多人以上群體不良事件。

假劣藥品、非法或不合格的醫(yī)療器械引起的群體不良事件：指在同一時(shí)段內(nèi)、同一種假劣藥品、非法或不合格醫(yī)療器械對(duì)使用人群造成的多人中毒、傷害事件。

7.2 報(bào)送資料要求

藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)：

（1）事情發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況；

（2）藥品說明書（進(jìn)口藥品需提供國外說明書）；

（3）質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告；

（4）是否在監(jiān)測期內(nèi)；

（5）注冊、再注冊時(shí)間；

（6）藥品生產(chǎn)批件、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；

（7）藥品生產(chǎn)日期、批號(hào)及儲(chǔ)運(yùn)條件等；

（8）國內(nèi)外藥品安全性研究情況、國內(nèi)外藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括文獻(xiàn)報(bào)道；

（9）典型病例填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》；

（10）報(bào)告人及聯(lián)系電話。

醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)：

（1）事件發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況；

（2）經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品說明書；

（3）質(zhì)量檢測報(bào)告；

（4）產(chǎn)品注冊情況；

（5）醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證；

（6）產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；

（7）醫(yī)療器械生產(chǎn)日期、批號(hào)及儲(chǔ)運(yùn)條件等；

（8）國內(nèi)外醫(yī)療器械安全性研究情況，國內(nèi)外醫(yī)療器械不良事件發(fā)生情況，包括文獻(xiàn)報(bào)道；

（9）典型病例填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)表》；

（10）報(bào)告人及聯(lián)系電話。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

（1）事件描述：發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)，涉及藥品、醫(yī)療器械名稱、批號(hào)、藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件主要表現(xiàn)、診治過程、轉(zhuǎn)歸情況，在該地區(qū)是否為計(jì)劃免疫藥品；

（2）典型病例詳細(xì)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》、《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)表》；

（3）報(bào)告人及聯(lián)系電話。

7.3 預(yù)案更新

鞍山市食品藥品監(jiān)管局定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行評(píng)審和調(diào)整。本實(shí)預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī)，所涉及的機(jī)構(gòu)和人員發(fā)生重大改變，或在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)重大缺陷時(shí)，由鞍山市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)及時(shí)組織修訂。

7.4 預(yù)案解釋

本預(yù)案由市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)解釋。

7.5 預(yù)案實(shí)施時(shí)間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。

發(fā)布部門：鞍山市政府 發(fā)布日期：2007年01月25日 實(shí)施日期：2007年01月25日(地方法規(guī))