第一篇:精神科實習心得
精神科實習心得
我們同學們可以利用假期參加有意義的實習、實踐活動,接觸社會,了解社會,從社會實踐中檢驗自我。這次的社會實踐收獲不少。下面帶來精神科實習心得,歡迎閱覽!
精神科實習心得1
作為當代大學生,畢業前的實習是很有道理的,而且是必不可少的。實習,一方面讓我們有機會對專業課知識進行總結,便于查缺補漏,體驗理論和實踐的區別;另一方面實習也是我們走上工作崗位前的培訓,體驗作為一個職工承擔的責任,幫助我們將來能盡快適應工作崗位。個人之見,實習就是學習后的總結,走上工作崗位前的培訓。
一、實習學后的總結
第一階段的醫學實習地點是長清區人民醫院,我在內科三病房區實習。這個階段的實習讓我們有機會接觸到西醫內科,了解了常見內科疾病的病因、發病機制、癥狀以及簡單的臨床用藥,這也讓我們意識到自己所掌握的西醫內科學知識是遠遠不夠的,并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段,在濟南精神衛生中心進行心理學實習。我在精神科三病房、心理科及門診都進行了實習,感觸頗深。尤其是在精神科三病房區實習期,病房里有八九十個病人,病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型癥狀。若當時我感覺沒有把握,查完房我趕快翻看那位病人的病歷,再看看課本,結合起來,使自己對這個疾病有更深刻的認識。雖然我們沒有學習過精神病學,但我們學過變態心理學。經過一段時間的實習,我感覺自己對課本里講的癥狀部分掌握的不好,容易混淆。但在結合
了典型的病例之后,加深了對疾病的認識。我還認識到以后無論學習什么知識,都要踏踏實實,結合實際,一步一個腳印的打牢基礎,不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實習崗前的培訓
雖然實習崗位和工作崗位可能不一致,但是我認為很多地方都是相通的。主要體現在以下幾點:
(一)遵守規定
沒有規矩不成方圓。任何單位都有自己的規章制度,只有每個職工都自覺遵守規章制度,工作才能順利進行。首先作息時間方面,兩個階段的實習都是在醫院進行的。醫院里每天早晨都要交班,一般在八點,這就要求醫生和護士八點前到醫院,而且不能無故提前下班,擅自離崗。當然作為實習生,我也不例外。其次服裝要求,在醫院里當然穿隔離衣。我們專業沒有發,我借了一件很厚的長袖。五月份,天氣很熱,但還是堅持穿,而且帶實習卡,因為這是
我們的標志。這也告訴別人,我們是新來實習的,請多包涵。
(二)遵守職業道德
人有社會性,是講道德的。我們作為社會的一員,即將從事自己的職業,職業道德也是我們每個職工都應該遵守的。在醫院里,我們要對病人負責,關心病人,不歧視病人,真誠地為病人答疑解惑。
(三)學會保護自己
我們做好工作的前提是先保護好自己。不論是在精神科還是內科,醫生都很重視病歷的書寫,因為這是解決醫患糾紛的證據,是保護醫生的法寶。二者不同的一點是在精神科,更要注意自己的人身安全。因為精神病人傷人是不負法律責任的。我在精神科病房實習的第一天,盧主任就提醒我,當病人走向你時,注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經就有一個實習生被精神病人打得頭破血流。其實,不只是醫生,其他職業也如此。只有在保護好自己的前提下,才
能搞好工作。
(四)搞好人際關系
當今社會,人際交往越來越重要。一個人的力量是渺小的,要完成一項工作,往往需要各個部門的共同努力。在醫院,醫生和護士需要配合,醫生下醫囑,護士負責執行,當有問題時趕緊向醫生詢問,共同為病人治療疾病。醫生和醫生之間也是需要溝通的。對一種疾病沒有把握時就要和其他醫生探討,或是請其他科室醫生會診,當然這也是本著為病人負責的態度。除此之外,還有上下級關系,和其他單位的關系等。有一個廣泛的交際圈和良好的人際關系,不僅是工作所需,而且是生存所需。
只有經過實習,我們才知道前段時間的學習還有什么不足,那些地方還需要更加努力。只有經過實習,我們才能從各個方面鍛煉自己,提高自己,為將來能順利走上工作崗位打下基礎。因此,我認為,實習就是學習后的總結,崗位前的培訓。
精神科實習心得2
保護性約束和隔離問題
《條例》第32條第3款規定因醫療需要或者為防止發生意外必須對住院治療的精神疾病患者暫時采取保護性安全措施的,應當由精神科執業醫師決定,并在病程記錄內記載和說明理由。精神疾病患者病情穩定后,應當解除有關措施。精神科護士對有嚴重傷害、破壞或自殺行為的患者絕不能放任不管,其后果將非常嚴重,采取約束和隔離措施是必須的,迫不得已的。但必須取得患者監護人的同意和委托。臨時去獲取這種知情同意顯然不可行,應在患者入院時給患者監護人講明理由,簽訂必要時采取保護性約束和隔離措施的知情同意委托書。《條例》規定保護性安全措施應當由執業醫師決定。護士應近醫囑執行,不得越權任意施行。在采取安全措施時要給患者說明理由,盡可能爭取患者的理解和合作。同時要按保護性約束和隔離的護理操作規程正確實施,確保患者
和他人的安全。患者病情一旦穩定,立即解除約束和隔離。事后在護理記錄和交班報告中記錄實施經過,充分反映采取這種強制性措施的必要性和合理性。必須明白,保護性安全措施盡管是醫療和安全所必須,但畢竟侵犯了患者的人身自由和人格尊嚴,對患者的心靈傷害甚大,很多患者長久耿耿于懷,甚至引發患者的報復。所以,這種安全措施要依法施行,慎之又慎。
意外傷害事件
精神病患者的住院過程中發生自殺、自傷、攻擊、毀損事件不可完全避免,不少患者是防不勝防。關鍵是這種意外事件醫院管理有無過錯,醫護人員是否盡職盡責。《民法通測》第160條規定:在精神病院治療的精神病人受到傷害或給他人造成損害,單位有過錯的,可責令這些單位適當給予賠償。[2]新刑法第335條規定醫務人員由于嚴重不負責任造成就診人員死亡或嚴重損害就診人身體健康,處三年有期徒刑或拘役。
[3]既往這類意外傷害事件發生后,通過醫患雙方協商或患者單位調解都能得到通情達理的解決,極少牽涉法律問題。醫患關系的這一頁已經翻過去了。現在面臨的是依法執業,依法醫療。在醫療護理過程中有過錯,沒有盡到職責,使患者受到了傷害,造成了不良后果,輕者要給予經濟賠償,重者要受到刑事處罰。有時患者受了傷害,醫護人員并無過錯,也會長久陷入醫療糾紛之中。在臨床護理中,要不斷提高專業護理知識和技能,及早識別患者自殺自傷、攻擊傷害行為的征兆,及早采取相應護理措施,防范于未然。嚴格執行規章制度,認真履行崗位職責,把克盡職守提高到法律層面去認識和踐行。
精神科實習心得3
目前我們在對護士培養方面都是以全科護理為方向,大多護生畢業后的去向是綜合性醫院。在學校中也比較重視對護生基礎護理及內外科常見疾病等知識的教育,護生很少能接觸到精神科
專科知識,同時又缺乏精神科的臨床實踐機會。而精神科工作又具有很強的專業性。如果一名新護士進入一家精神科醫院工作,試想以她以往的護理知識和技能,是很難勝任精神科工作的,這就要求我們帶教老師言傳身教的進行專科知識技能及職業道德等方面的培訓,這樣才能使其成為一名合格的精神科護士。現將我的一些帶教體會總結如下:
精神科護士需具備的素質
高尚的職業道德素質
住院精神病人急性期一般都無自知力,在臨床工作中病人由于精神因素所致出現各種異常行為舉止,特別是突發性沖動,暴力行為時有發生,在與其接觸中,護理人員難免會受到病人的謾罵,甚至身體的傷害。我們作為專業的精神科護理人員,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫罵,更不能伺機打擊報復,要充分體現一名專業精神科護理人員的職業素養,充分尊重患者的人格,體現精神科
護士的美德。
具有豐富的基礎及專科知識,嫻熟的護理技能
精神科醫院專業性比較強,比起綜合性醫院,平時接觸到的操作又少,長此以往,護士的實際操作能力就會逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多,隨著藥物、年齡等因素的影響,病人發生軀體疾病變化的機率大大增多。同時由于精神癥狀的影響,患者常主訴不清,很容易漏診,誤診,導致各種意外事件的發生。精神科病人自殺較常見,如何及時了解情況,防范自殺發生。都要求精神科護理人員必須掌握嫻熟的護理技能及豐富的基礎專科知識。
較強的語言溝通技巧
精神科護理工作中重視的是與患者的溝通,通過溝通能及時了解病人的思想動態,也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時精神病人常隱瞞病情,在與病人溝通時,要做到仔細,耐心,在了解各種疾病,各種精神癥狀發展規律的基礎上,進行針對性護理。同時為醫生提供疾病的動態信息,有利于更科學的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關系。精神科護士與患者之間建立良好的治療性人際關系是對患者實施護理
的前提,因此為了提高護理質量,促進和諧的護患關系,提高患者滿意度,減少護理糾紛制定了護士日常規范用語,如:入院宣教用語,健康教育用語,操作用語等。
具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動述說病情的能力,這就要求精神科護士認真的觀察患者,通過面部表情、行為舉止,心理動態等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護理過程中,若觀察病情時粗心大意,病人的異常先兆不能及時發現,都可能對病人的安全造成直接或間接的影響,導致各種意外事件發生。而要想具備敏銳的觀察力必須要
有扎實的理論知識和對病人的高度責任心。
新護士的特點
陌生及恐懼心理
由于精神科新護士到了一個陌生的環境,精神科特殊的布局,到處都是鐵窗鐵門,隨手關門等嚴謹制度,精神科新護士一般之前又很少能接觸到精神病人,當看到病人由于精神因素支配出現的很多怪異的精神癥狀,便讓其出現膽怯,不敢接觸病人。
安全意識及責任心的缺乏
新護士由于經歷的事情比較少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特別是在臨晨,交接班等特殊時段,由于工作人員疲勞及一時疏忽,最易發生患者的自殺,造成病人的痛苦是無法彌補的。現在的新護士又大都是獨生子女,生活的物質條件相對比較優越,在家中倍受呵護,養成了自我為中心,不大會考慮他人的感受,缺乏責任感等特質。
處事能力差.及缺乏觀察能力
新護士大多具有很強的好奇心,工作熱情度較高,但是由于其缺乏相應的精神科專業知識技能,對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應、病人的常規護理等不能正確認識。對一些規章制度,特別是保護護理制度、危險品清點保管制度、夜間巡視制度及各種突發事件防范預案也未能全面掌握,對精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現時反應慢,常會手足無措處理不及時,缺乏應急應變能力。精神病人的一個表情一個動作都可以反映出一個病人的精神癥狀,新護士由于缺乏經驗很難去發現,而經驗老道的護士就可以從中發現問題,預防各種意外事件發生。
專業知識技能的缺乏
新護士因在校期間未系統學習精神科的理論知識或對精神科護理學沒有加以重視,實習期間也沒有精神科醫院的相關實習。因此剛進入精神科病房工作時很難適應。
針對性帶教措施
掌握接觸病人的方法原則,消除恐懼心理
精神科對于一名新護士來說無論環境或病人都會帶來陌生,緊張,害怕的情緒。帶教老師應該認真介紹環境,特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科專科知識,讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到沖動激惹的病人,應避免與患者正面沖突,避免刺激性的語言。對有幻聽吸引其注意力,不愿進食的患者,可在耳邊以較大的聲音勸導提醒,以干擾幻聽促進進食。對于違拗的病人,在接觸時不能與病人對著干,要表示理解,適當順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下,老師先做示范,經過一段時間后,鼓勵新護士與病人接觸溝通,逐步克服緊張情緒,直至能勝任精神科工作。
強化安全教育,增強責任心
精神科護理中安全是第一位的,即安全護理是精神科護理的首要責任。精神病是大腦機能 發生紊亂而引起的精神障礙,有的病人思維內容離奇或思維內容不暴露,病人往往發生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護士既要確保病人的安全,又要保證自身的安全,這無疑增加了護理工作難度。加之精神病人絕大多數無陪護,護士擔負著護理和監護的雙重角色。入科時給予做好詳細的安全教育,在平時的工作中帶教老師應言傳身教,妥善保管好鑰匙,做到隨手關門,鑰匙一旦遺失立即尋找匯報。在交接班時做好危險品及病人的清點工作。加強安全檢查,嚴防將危險品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查,設施有損壞應立即報修,責任到人,排除一切不安全因素。對于保護病人嚴格按照保護護理制度進行護理,避免保護與非保護患者同處一室。平時帶教老師還應該講解一些案例事件,以引起重視,吸取教訓。
專業知識及技能的培養
平時以業務講課、指導實踐、護理查房等多種形式進行精神科知識的宣教,使其逐步掌握精神科知識。在工作中,不背對病人坐或站立,與病人交談時,注意周圍環境和防范;對手持物品、有傷人企圖的病人勸導時要大膽、鎮靜。選擇病人最信服的人進行說服誘導,或由一 名護士與其談話,另一人從背面或側面阻止病人,切不可強行奪取。
培養敏銳的觀察力
作為一名精神科護士平時應主動與患者進行溝通,仔細查閱病歷,了解病人的軀體、精神狀況、異常化驗指標等,做到對重點病人病情心中有數,對重癥患者要安置在重癥室內,一遍及時發現不良預兆,嚴防意外發生。可以指導新護士運用直接觀察法與間接觀察法,針對不同的患者,不同的病情,不同的時間和環境而合理地運用我們的視覺、聽覺、觸覺等感官,對患者異常的語言、表情、動作行為加以分析、綜合、探索癥狀之間的
聯系,推測可能出現的問題,以獲取全面、可靠、有意義的信息。
第二篇:臨床實習心得-精神科
臨床實習心得-精神科
子必語怪力亂神
醫學系六年級林子堯
轉眼間,第一年的臨床生涯匆匆過去了,遺留下許多回憶與感觸。而其中讓我印象深刻的,莫過於在精神科實習的兩個禮拜。精神科在大部分人心目中是很「形而上」的一科。其所包涵的寬廣層面與難以拿捏的分寸一直為這科貼加許多神秘性與話題性。雖然人們常說,「子不語怪力亂神。」但是這科卻恰恰相反,常常會接觸到許多有趣事情。
以前真的相信世間上有牛郎和織女每年於鵲橋見面一次,也被聊齋誌異情節所驚嚇而不敢入眠。長大後讀了書長了腦,聽到別人講述著許多鬼神現象,都覺得是鬼扯蛋。
但這一切到了精神科後,就有了轉變。
原本以為精神科只是靠嘴吃飯,如同「風水先生慣說空,指南指匇指西東。」但是當進入精神科實習的時候,驚訝的發現精神科疾病,一樣有所謂的criteria和indication,一樣有嚴密的衡量標準與共同認知。而每位精神科醫師,在鍵盤打下診斷時,都會再三思索之後,才敲出最後的決斷。
因為他們知道,這診斷會影響病人一輩子。現在的臺灣社會,還是太多人認為精神病是一種「中邪」、「卡到陰」。一旦被掛上精神病患的牌子,走到哪周遭的人們都會指指點點、避之唯恐不及。因此精神科醫師需要細心嚴謹的態度去做鑑別診斷,以免造成人生遺憾。
中國醫藥大學的精神科訓練課程,是由草寮、靜和、中國本院三個地方聯合組成。草屯療養院可以體驗到社區型醫療的狀況,以及瞭解到社工與職能治療師所扮演的角色。靜和則可認識慢性病人的狀況,以及居家照護的情形。中國本身則是急性病人的照顧與診斷,三地各有各的特色,也能學到不一樣的東西。在精實習過程中,你會發現精神科醫師都很嚴謹,跟外界對精神科醫師很隨便的錯誤印象背道而馳。許多細節都難逃精神科學長姐的法眼(換句話說,偷懶也更容易被抓到!)
草屯療養院的聶東南醫師曾對我說道,「人們常說精神科醫師只有一張嘴,但是其實我們厲害的是這對眼睛,和後面那顆腦袋瓜兒。」這段話讓我印象深刻。這兩個禮拜,我學到要醫治一位精神病患,只用同理心去安慰或鼓勵他是不夠的,精神科醫師要隨時保持「冷眼」來仔細觀察,隨時「冷靜」來細心思考,適當的藥物輔助與打斷病人是必要的,而這尺寸的拿捏非常棘手。但病患若能體會到醫師的善意,那麼醫病關係的建立就會順利許多,治療也會事半功倍。另外一點很特別的是,精神科中,常常會遇到拒絕接受面談或言語攻擊的病患,自己就曾被一位女病患「問候祖宗十八代」。因此我們要學會耐心和心裡建設,否則情緒一湧上來很難給予病患最適當的幫助。
學習方面,因為精神科對許多人來講是非常陌生的一科,我和幾位同學與學長姐有編撰了精神科survival guide,建議搭配DSM4閱讀將會事半功倍。希望接下來的學弟妹在精神科的實習裡能夠快快樂樂、自主學習。
第三篇:精神科個人實習工作總結
精神科個人實習工作總結范文1
作為當代大學生,畢業前的實習是很有道理的,而且是必不行少的。實習,一方面讓我們有時機對專業課學問進展總結,便于查缺補漏,體驗理論和實踐的區分;另一方面實習也是我們走上工作崗位前的培訓,體驗作為一個職工擔當的責任,幫忙我們將來能盡快適應工作崗位。個人之見,實習就是學習后的總結,走上工作崗位前的培訓。
一、實習學后的總結
第一階段的醫學實習地點是長清區人民醫院,我在內科三病房區實習。這個階段的實習讓我們有時機接觸到西醫內科,了解了常見內科疾病的病因、發病機制、病癥以及簡潔的臨床用藥,這也讓我們意識到自己所把握的西醫內科學學問是遠遠不夠的,并且書本上的記載與臨床是有出入的。
其次階段,在濟南精神衛生中心進展心理學實習。我在精神科三病房、心理科及門診都進展了實習,感受頗深。尤其是在精神科三病房區實習期,病房里有89十個病人,病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型病癥。若當時我感覺沒有把握,查完房我趕快翻看那位病人的病歷,再看看課本,結合起來,使自己對這個疾病有更深刻的熟悉。雖然我們沒有學習過精神病學,但我們學過變態心理學。經過一段時間的'實習,我感覺自己對課本里講的病癥局部把握的不好,簡單混淆。但在結合了典型的病例之后,加深了對疾病的熟悉。我還熟悉到以后無論學習什么學問,都要踏踏實實,結合實際,一步一個腳印的打牢根底,不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實習崗前的培訓
雖然實習崗位和工作崗位可能不全都,但是我認為許多地方都是相通的。主要表達在以下幾點:
(一)遵守規定
“沒有法規不成方圓”。任何單位都有自己的規章制度,只有每個職工都自覺遵守規章制度,工作才能順當進展。首先作息時間方面,兩個階段的實習都是在醫院進展的。醫院里每天早晨都要交班,一般在八點,這就要求醫生和護士八點前到醫院,而且不能無故提前下班,擅自離崗。固然作為實習生,我也不例外。其次服裝要求,在醫院里固然穿隔離衣。我們專業沒有發,我借了一件很厚的長袖。五月份,天氣很熱,但還是堅持穿,而且帶實習卡,由于這是我們的標志。這也告知別人,我們是新來實習的,請多包涵。
(二)遵守職業道德
人有社會性,是講道德的。我們作為社會的一員,馬上從事自己的職業,職業道德也是我們每個職工都應當遵守的。在醫院里,我們要對病人負責,關懷病人,不卑視病人,真誠地為病人答疑解惑。
(三)學會愛護自己
我們做好工作的前提是先愛護好自己。不管是在精神科還是內科,醫生都很重視病歷的書寫,由于這是解決醫患糾紛的證據,是愛護醫生的法寶。二者不同的一點是在精神科,更要留意自己的人身安全。由于精神病人傷人是不負法律責任的。我在精神科病房實習的第一天,盧主任就提示我,當病人走向你時,留意他的眼神不對就抓緊跑。曾經就有一個實習生被精神病人打得頭破血流。其實,不只是醫生,其他職業也如此。只有在愛護好自己的前提下,才能搞好工作。
(四)搞好人際關系
當今社會,人際交往越來越重要。一個人的力氣是渺小的,要完成一項工作,往往需要各個部門的共同努力。在醫院,醫生和護士需要協作,醫生下醫囑,護士負責執行,當有問題時抓緊向醫生詢問,共同為病人治療疾病。醫生和醫生之間也是需要溝通的。對一種疾病沒有把握時就要和其他醫生探討,或是請其他科室醫生會診,固然這也是本著為病人負責的態度。除此之外,還有上下級關系,和其他單位的關系等。有一個廣泛的交際圈和良好的人際關系,不僅是工作所需,而且是生存所需。
只有經過實習,我們才知道前段時間的學習還有什么缺乏,那些地方還需要更加努力。只有經過實習,我們才能從各個方面鍛煉自己,提高自己,為將來能順當走上工作崗位打下根底。因此,我認為,實習就是學習后的總結,崗位前的培訓。
精神科個人實習工作總結范文2
目前我們在對護士培養方面都是以全科護理為方向,大多護生畢業后的去向是綜合性醫院。在學校中也比較重視對護生基礎護理及內外科常見疾病等知識的教育,護生很少能接觸到精神科專科知識,同時又缺乏精神科的臨床實踐機會。而精神科工作又具有很強的專業性。如果一名新護士進入一家精神科醫院工作,試想以她以往的護理知識和技能,是很難勝任精神科工作的,這就要求我們帶教老師言傳身教的進行專科知識技能及職業道德等方面的培訓,這樣才能使其成為一名合格的精神科護士。現將我的一些帶教體會總結如下:
1精神科護士需具備的素質
1.1高尚的職業道德素質
住院精神病人急性期一般都無自知力,在臨床工作中病人由于精神因素所致出現各種異常行為舉止,特別是突發性沖動,暴力行為時有發生,在與其接觸中,護理人員難免會受到病人的謾罵,甚至身體的傷害。我們作為專業的精神科護理人員,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫罵,更不能伺機打擊報復,要充分體現一名專業精神科護理人員的職業素養,充分尊重患者的人格,體現精神科護士的美德。
1.2具有豐富的基礎及專科知識,嫻熟的護理技能
精神科醫院專業性比較強,比起綜合性醫院,平時接觸到的操作又少,長此以往,護士的實際操作能力就會逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多,隨著藥物、年齡等因素的影響,病人發生軀體疾病變化的機率大大增多。同時由于精神癥狀的影響,患者常主訴不清,很容易漏診,誤診,導致各種意外事件的發生。精神科病人自殺較常見,如何及時了解情況,防范自殺發生。都要求精神科護理人員必須掌握嫻熟的護理技能及豐富的基礎專科知識。
1.3較強的語言溝通技巧
精神科護理工作中重視的是與患者的溝通,通過溝通能及時了解病人的思想動態,也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時精神病人常隱瞞病情,在與病人溝通時,要做到仔細,耐心,在了解各種疾病,各種精神癥狀發展規律的基礎上,進行針對性護理。同時為醫生提供疾病的動態信息,有利于更科學的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關系。精神科護士與患者之間建立良好的治療性人際關系是對患者實施護理的前提,因此為了提高護理質量,促進和諧的護患關系,提高患者滿意度,減少護理糾紛制定了護士日常規范用語,如:入院宣教用語,健康教育用語,操作用語等。
1.4具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動述說病情的能力,這就要求精神科護士認真的觀察患者,通過面部表情、行為舉止,心理動態等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護理過程中,若觀察病情時粗心大意,病人的異常先兆不能及時發現,都可能對病人的安全造成直接或間接的影響,導致各種意外事件發生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實的理論知識和對病人的高度責任心。
2新護士的特點
2.1陌生及恐懼心理
由于精神科新護士到了一個陌生的環境,精神科特殊的布局,到處都是鐵窗鐵門,隨手關門等嚴謹制度,精神科新護士一般之前又很少能接觸到精神病人,當看到病人由于精神因素支配出現的很多怪異的精神癥狀,便讓其出現膽怯,不敢接觸病人。
2.2安全意識及責任心的缺乏
新護士由于經歷的事情比較少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特別是在臨晨,交接班等特殊時段,由于工作人員疲勞及一時疏忽,最易發生患者的自殺,造成病人的痛苦是無法彌補的。現在的新護士又大都是獨生子女,生活的物質條件相對比較優越,在家中倍受呵護,養成了自我為中心,不大會考慮他人的感受,缺乏責任感等特質。
2.3處事能力差及缺乏觀察能力
新護士大多具有很強的好奇心,工作熱情度較高,但是由于其缺乏相應的`精神科專業知識技能,對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應、病人的常規護理等不能正確認識。對一些規章制度,特別是保護護理制度、危險品清點保管制度、夜間巡視制度及各種突發事件防范預案也未能全面掌握,對精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現時反應慢,常會手足無措處理不及時,缺乏應急應變能力。精神病人的一個表情一個動作都可以反映出一個病人的精神癥狀,新護士由于缺乏經驗很難去發現,而經驗老道的護士就可以從中發現問題,預防各種意外事件發生。
2.4專業知識技能的缺乏
新護士因在校期間未系統學習精神科的理論知識或對“精神科護理學”沒有加以重視,實習期間也沒有精神科醫院的相關實習。因此剛進入精神科病房工作時很難適應。
3針對性帶教措施
3.1掌握接觸病人的方法原則,消除恐懼心理
精神科對于一名新護士來說無論環境或病人都會帶來陌生,緊張,害怕的情緒。帶教老師應該認真介紹環境,特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科專科知識,讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到沖動激惹的病人,應避免與患者正面沖突,避免刺激性的語言。對有幻聽吸引其注意力,不愿進食的患者,可在耳邊以較大的聲音勸導提醒,以干擾幻聽促進進食。對于違拗的病人,在接觸時不能與病人對著干,要表示理解,適當順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下,老師先做示范,經過一段時間后,鼓勵新護士與病人接觸溝通,逐步克服緊張情緒,直至能勝任精神科工作。
3.2強化安全教育,增強責任心
精神科護理中安全是第一位的,即安全護理是精神科護理的首要責任。精神病是大腦機能發生紊亂而引起的精神障礙,有的病人思維內容離奇或思維內容不暴露,病人往往發生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護士既要確保病人的安全,又要保證自身的安全,這無疑增加了護理工作難度。加之精神病人絕大多數無陪護,護士擔負著護理和監護的雙重角色。入科時給予做好詳細的安全教育,在平時的工作中帶教老師應言傳身教,妥善保管好鑰匙,做到隨手關門,鑰匙一旦遺失立即尋找匯報。在交接班時做好危險品及病人的清點工作。加強安全檢查,嚴防將危險品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查,設施有損壞應立即報修,責任到人,排除一切不安全因素。對于保護病人嚴格按照保護護理制度進行護理,避免保護與非保護患者同處一室。平時帶教老師還應該講解一些案例事件,以引起重視,吸取教訓。
3.3專業知識及技能的培養
平時以業務講課、指導實踐、護理查房等多種形式進行精神科知識的宣教,使其逐步掌握精神科知識。在工作中,不背對病人坐或站立,與病人交談時,注意周圍環境和防范;對手持物品、有傷人企圖的病人勸導時要大膽、鎮靜。選擇病人最信服的人進行說服誘導,或由一名護士與其談話,另一人從背面或側面阻止病人,切不可強行奪取。
3.4培養敏銳的觀察力
作為一名精神科護士平時應主動與患者進行溝通,仔細查閱病歷,了解病人的軀體、精神狀況、異常化驗指標等,做到對重點病人病情心中有數,對重癥患者要安置在重癥室內,一遍及時發現不良預兆,嚴防意外發生。可以指導新護士運用直接觀察法與間接觀察法,針對不同的患者,不同的病情,不同的時間和環境而合理地運用我們的視覺、聽覺、觸覺等感官,對患者異常的語言、表情、動作行為加以分析、綜合、探索癥狀之間的聯系,推測可能出現的問題,以獲取全面、可靠、有意義的信息。
精神科個人實習工作總結范文3
精神科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的`培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
第四篇:醫院精神科實習總結
醫院精神科實習總結
總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料,它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用,讓我們來為自己寫一份總結吧。我們該怎么寫總結呢?下面是小編精心整理的醫院精神科實習總結,歡迎閱讀與收藏。
醫院精神科實習總結1
終于結束了近半年的實踐生活,內心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫院實踐,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經驗與成長。 在實踐中最特別的,就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現,這一群精神科病人其實是很可愛的,xx醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計,激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實踐的同學還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫院實踐,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫院里各種專業的相互合作,才能給予病人的支持與幫助。
在xx醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是xx醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。
在實踐之后,我再回去閱讀課本,我發現自己比以前還沒實踐時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實踐的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
感謝xx醫院給我實踐的機會,也感謝佳純實踐督導在工作忙碌之時,還要帶領實踐生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫院精神科實習總結2
終于結束了近半年的實習生活,內心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫院實習,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經驗與成長。在實習中最特別的,就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現,這一群精神科病人其實是很可愛的,xx醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計,激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫院實習,所以接觸的`東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫院里各種專業的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。
在xx醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是xx醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到向上的生命希望。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工」,心中確實有點成就感。
感謝xx醫院給我實習的機會,也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
第五篇:精神科個人實習總結
精神科個人實習總結
作為當代大學生,畢業前的實習是很有道理的,而且是必不可少的。實習,一方面讓我們有機會對專業課知識進行總結,便于查缺補漏,體驗理論和實踐的區別;另一方面實習也是我們走上工作崗位前的培訓,體驗作為一個職工承擔的責任,幫助我們將來能盡快適應工作崗位。個人之見,實習就是學習后的總結,走上工作崗位前的培訓。
一、實習——學后的總結
第一階段的醫學實習地點是長清區人民醫院,我在內科三病房區實習。這個階段的實習讓我們有機會接觸到西醫內科,了解了常見內科疾病的病因、發病機制、癥狀以及簡單的臨床用藥,這也讓我們意識到自己所掌握的西醫內科學知識是遠遠不夠的,并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段,在濟南精神衛生中心進行心理學實習。我在精神科三病房、心理科及門診都進行了實習,感觸頗深。尤其是在精神科三病房區實習期,病房里有八九十個病人,病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型癥狀。若當時我感覺沒有把握,查完房我趕快翻看那位病人的病歷,再看看課本,結合起來,使自己對這個疾病有更深刻的認識。雖然我們沒有學習過精神病學,但我們學過變態心理學。經過一段時間的實習,我感覺自己對課本里講的癥狀部分掌握的不好,容易混淆。但在結合了典型的病例之后,加深了對疾病的認識。我還認識到以后無論學習什么知識,都要踏踏實實,結合實際,一步一個腳印的打牢基礎,不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實習——崗前的培訓
雖然實習崗位和工作崗位可能不一致,但是我認為很多地方都是相通的。主要體現在以下幾點:
(一)遵守規定
“沒有規矩不成方圓”。任何單位都有自己的規章制度,只有每個職工都自覺遵守規章制度,工作才能順利進行。首先作息時間方面,兩個階段的實習都是在醫院進行的。醫院里每天早晨都要交班,一般在八點,這就要求醫生和護士八點前到醫院,而且不能無故提前下班,擅自離崗。當然作為實習生,我也不例外。其次服裝要求,在醫院里當然穿隔離衣。我們專業沒有發,我借了一件很厚的長袖。五月份,天氣很熱,但還是堅持穿,而且帶實習卡,因為這是我們的標志。這也告訴別人,我們是新來實習的,請多包涵。
(二)遵守職業道德
人有社會性,是講道德的。我們作為社會的一員,即將從事自己的職業,職業道德也是我們每個職工都應該遵守的。在醫院里,我們要對病人負責,關心病人,不歧視病人,真誠地為病人答疑解惑。
(三)學會保護自己
我們做好工作的前提是先保護好自己。不論是在精神科還是內科,醫生都很重視病歷的書寫,因為這是解決醫患糾紛的證據,是保護醫生的法寶。二者不同的一點是在精神科,更要注意自己的人身安全。因為精神病人傷人是不負法律責任的。我在精神科病房實習的第一天,盧主任就提醒我,當病人走向你時,注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經就有一個實習生被精神病人打得頭破血流。其實,不只是醫生,其他職業也如此。只有在保護好自己的前提下,才能搞好工作。
(四)搞好人際關系
當今社會,人際交往越來越重要。一個人的力量是渺小的,要完成一項工作,往往需要各個部門的共同努力。在
醫院,醫生和護士需要配合,醫生下醫囑,護士負責執行,當有問題時趕緊向醫生詢問,共同為病人治療疾病。醫生和醫生之間也是需要溝通的。對一種疾病沒有把握時就要和其他醫生探討,或是請其他科室醫生會診,當然這也是本著為病人負責的態度。除此之外,還有上下級關系,和其他單位的關系等。有一個廣泛的交際圈和良好的人際關系,不僅是工作所需,而且是生存所需。
只有經過實習,我們才知道前段時間的學習還有什么不足,那些地方還需要更加努力。只有經過實習,我們才能從各個方面鍛煉自己,提高自己,為將來能順利走上工作崗位打下基礎。因此,我認為,實習就是學習后的總結,崗位前的培訓。