第一篇:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的十大注意事項(xiàng)(共)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的十大注意事
項(xiàng)
日期:2006-9-28 16:54:09
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(以下簡(jiǎn)寫(xiě)為SLE)是一種自身免疫性疾病,它的發(fā)病與家族遺傳、紫外線照射、體內(nèi)雌激素水平、某些藥物、食物及感染有關(guān)。
SLE的表現(xiàn)多種多樣:反復(fù)高熱或長(zhǎng)期低熱,面頰部蝴蝶形紅斑或盤狀紅斑,口腔粘膜點(diǎn)狀出血、糜爛或潰瘍,關(guān)節(jié)腫脹、酸痛。SLE還常常侵犯胸膜、心包、心腔、腎臟,對(duì)神
經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)造成不同程度的損害。SLE的另一個(gè)特點(diǎn)是,它特別青睞青壯年,尤其是青年女性。
SLE是嚴(yán)重危害人體健康的常見(jiàn)病。如有上述表現(xiàn)的人,應(yīng)當(dāng)抓緊時(shí)間去醫(yī)院檢查,以便盡早確診。一旦確診便應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療。
醫(yī)生在為您治療的同時(shí),會(huì)特別提醒您十大項(xiàng)注意事項(xiàng):
一、注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,SLE的發(fā)病與外邪、飲食、七情所傷有關(guān)。憂郁悲傷、喜怒無(wú)常、情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重本病。因此,保持情志豁達(dá)、飲食有節(jié)、起居有常,使人體臟腑功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會(huì)有益于疾病恢復(fù)。
二、注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,節(jié)制性生活。SLE患者在病情處于活動(dòng)期時(shí),應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后適當(dāng)參加一些社會(huì)活動(dòng),從事一些力所能及的工作,但不宜過(guò)勞。適當(dāng)鍛煉身體,注意節(jié)制性生活,病情活動(dòng)期應(yīng)嚴(yán)格避孕,病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠。
三、注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情。
四、注意避免皮膚直接暴露在太陽(yáng)光下。SLE患者對(duì)紫外線特殊敏感(光過(guò)敏),故外出時(shí)要特別注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草頭(南苜宿、紫云英),某些藥物如補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,應(yīng)盡量不用。
五、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥,應(yīng)戒除。酒性溫烈,會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,不宜飲用。
六、有一些西藥常能引發(fā)或加重本病,注意避免使用。如肼苯達(dá)嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青霉胺、苯妥英鈉、異煙肼、青霉素、鏈霉素、磺胺類藥等。
七、注意有的保健品對(duì)SLE病人非旦無(wú)益,反而有害。如人參、西洋參、絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑,因含人參皂甙,既能提高人體的細(xì)胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫,這對(duì)非SLE的人確實(shí)有強(qiáng)身健體,延年益壽的功效,但對(duì)SLE病人,由于這類保健品提高了免疫球蛋白,使免疫復(fù)合物增多,激活了抗核抗體,從而可加重或誘發(fā)SLE。
八、注意避免使用含雌激素的藥品和食品。紫河車(胎盤)、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥均含有雌激素,而雌激素正是SLE發(fā)病的重要因素之一。
九、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫?zé)崾?,用后不僅會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個(gè)別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果。
十、注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長(zhǎng)期有蛋白從尿中丟失,故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。維
生素,特別是B族維生素、維生素C對(duì)防治SLE的某些癥狀大有裨益,應(yīng)多加補(bǔ)充。
第二篇:輸液病人注意事項(xiàng)
輸液病人注意事項(xiàng)
請(qǐng)你治療前告知我們是否有過(guò)敏史,是否有心肺疾病。
請(qǐng)您不要空腹輸液,以免輸液過(guò)程中出現(xiàn)胃腸不適。
在治療過(guò)程中如有心慌、氣短、惡心、嘔吐、頭昏、皮膚瘙癢等不適,請(qǐng)立即告訴我們。
輪流過(guò)程中,若進(jìn)針的部位疼痛、腫脹請(qǐng)您立即告訴。
輸液過(guò)程中,請(qǐng)不要隨意調(diào)整輸液滴速,如有需要,讓我們?yōu)槟?wù)。在輸液期間,請(qǐng)不要離開(kāi)本樓層,以免發(fā)聲意外。
在輸液過(guò)程中,若需要上洗手間,我們樂(lè)意協(xié)助您。
輸液結(jié)束后,請(qǐng)您立即按壓針眼處3-5分鐘,并休息10分鐘左右,無(wú)不適請(qǐng)?jiān)匐x開(kāi)。
治療結(jié)束后歡迎對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議,我們必真誠(chéng)的予以采納和改進(jìn)。
輸液病人注意事項(xiàng)
請(qǐng)你治療前告知我們是否有過(guò)敏史,是否有心肺疾病。
請(qǐng)您不要空腹輸液,以免輸液過(guò)程中出現(xiàn)胃腸不適。
在治療過(guò)程中如有心慌、氣短、惡心、嘔吐、頭昏、皮膚瘙癢等不適,請(qǐng)立即告訴我們。
輪流過(guò)程中,若進(jìn)針的部位疼痛、腫脹請(qǐng)您立即告訴。
輸液過(guò)程中,請(qǐng)不要隨意調(diào)整輸液滴速,如有需要,讓我們?yōu)槟?wù)。在輸液期間,請(qǐng)不要離開(kāi)本樓層,以免發(fā)聲意外。
在輸液過(guò)程中,若需要上洗手間,我們樂(lè)意協(xié)助您。
輸液結(jié)束后,請(qǐng)您立即按壓針眼處3-5分鐘,并休息10分鐘左右,無(wú)不適請(qǐng)?jiān)匐x開(kāi)。
治療結(jié)束后歡迎對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議,我們必真誠(chéng)的予以采納和改進(jìn)。
第三篇:室內(nèi)設(shè)計(jì)十大注意事項(xiàng)
室內(nèi)設(shè)計(jì)十大注意事項(xiàng)!
一、對(duì)比。對(duì)比是藝術(shù)設(shè)計(jì)的基本定型技巧,把兩種不同的事物、形體、色彩等作對(duì)照就稱為對(duì)比。如方圓、新舊、大小、黑白、深淺、粗細(xì)等等。把兩個(gè)明顯對(duì)立的元素放在同一空間中,經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì),使其既對(duì)立又諧調(diào),既矛盾又統(tǒng)一,在強(qiáng)烈反差中獲得鮮明對(duì)比,求得互補(bǔ)和滿足的效果。
二、和諧。和諧包含諧調(diào)之意。它是在滿足功能要求的前提下,使各種室內(nèi)物體的形、色、光、質(zhì)等組合得到諧調(diào),成為一個(gè)非常和諧統(tǒng)一的整體。和諧還可分為環(huán)境及造型的和諧、材料質(zhì)感的和諧、色調(diào)的和諧、風(fēng)格樣式的和諧等等。和諧能使人們?cè)谝曈X(jué)上、心理上獲得寧?kù)o、平和的滿足。
三、對(duì)稱。對(duì)稱是形式美的傳統(tǒng)技法,是人類最早掌握的形式美法則。對(duì)稱又分為絕對(duì)對(duì)稱和相對(duì)對(duì)稱。上下、左右對(duì)稱,同形、同色、同質(zhì)對(duì)稱為絕對(duì)對(duì)稱。而在室內(nèi)設(shè)計(jì)中采用的是相對(duì)對(duì)稱。對(duì)稱給人感受秩序、莊重、整齊即和諧之美。
四、均衡。生活中金雞獨(dú)立,演員走鋼絲,從力的均衡上給人穩(wěn)定的視覺(jué)藝術(shù)享受,使人獲得視覺(jué)均衡心理,均衡是依中軸線、中心點(diǎn)不等形而等量的形體、構(gòu)件、色彩相配置。均衡和對(duì)稱形式相比較,有活潑、生動(dòng)、和諧、優(yōu)美之韻味。
五、層次。一幅裝飾構(gòu)圖,要分清層次,使畫(huà)面具有深度、廣度而更加豐富。缺少層次,則感到平庸,室內(nèi)設(shè)計(jì)同樣要追求空間層次感。如色彩從冷到暖,明度從亮到暗,紋理從復(fù)雜到簡(jiǎn)單,造型從大到小、從方到圓,構(gòu)圖從聚到散,質(zhì)地的單一到多樣等,都可以看成富有層次的變化。層次變化可以取得極其豐富的視角效果。
六、呼應(yīng)。呼應(yīng)如同形影相伴,在室內(nèi)設(shè)計(jì)中,頂棚與地面桌面與其他部位,采用呼應(yīng)的手法,形體的處理,會(huì)起到對(duì)應(yīng)的作用。呼應(yīng)屬于均衡的形式美,是各種藝術(shù)常用的手法,呼應(yīng)也有“相應(yīng)對(duì)稱”、“相對(duì)對(duì)稱”之說(shuō),一般運(yùn)用形象對(duì)應(yīng)、虛實(shí)氣勢(shì)等手法求得呼應(yīng)的藝術(shù)效果。
七、延續(xù)。延續(xù)是指連續(xù)伸延。人們常用“形象”一詞指一切物體的外表形狀。如果將一個(gè)形象有規(guī)律地向上或向下,向左向右連續(xù)下去就是延續(xù)。這種延續(xù)手法運(yùn)用在空間之中,使空間獲得擴(kuò)張感或?qū)蜃饔?,甚至可以加深人們?duì)環(huán)境中重點(diǎn)景物的印象。
八、簡(jiǎn)潔。簡(jiǎn)潔或稱簡(jiǎn)練。指室內(nèi)環(huán)境中沒(méi)有華麗的修飾和多余的附加物。以少而精的原則,把室內(nèi)裝飾減少到最小程度。以為“少就是多,簡(jiǎn)潔就是豐富”。簡(jiǎn)潔是室內(nèi)設(shè)計(jì)中特別值得提倡的手法之一,也是近年來(lái)十分流行的趨勢(shì)。
九、獨(dú)特。獨(dú)特也稱特異。獨(dú)特是突破原有規(guī)律,標(biāo)新立異引人注目。在大自然中,“萬(wàn)綠叢中一點(diǎn)紅,荒漠中的綠地”,都是獨(dú)特的體現(xiàn)。獨(dú)特是在陪襯中產(chǎn)生出來(lái)的,是相互比較而存在的。在室內(nèi)設(shè)計(jì)中特別推崇有突破的想象力,以創(chuàng)造個(gè)性和特色。
十、色調(diào)。色彩是構(gòu)成造型藝術(shù)設(shè)計(jì)的重要因素之一。不同顏色能引起人視覺(jué)上不同的色彩感覺(jué)。如紅、橙、黃溫暖感很熱烈,被稱作暖色系,青藍(lán)綠具有寒冷、沉靜的感覺(jué),稱作冷色系。在室內(nèi)設(shè)計(jì)中,可選用各類色調(diào)構(gòu)成,色調(diào)有很多種,一般可歸納為“同一色調(diào),同類色調(diào)、鄰近色調(diào),對(duì)比色調(diào)”等,在使用時(shí)可根據(jù)環(huán)境不同靈活運(yùn)用。
根據(jù)智能建筑的性質(zhì),建筑設(shè)計(jì)一般應(yīng)注意以下幾方面。
1、智能建筑對(duì)項(xiàng)目策劃及建筑設(shè)計(jì)的影響
(1)首先,設(shè)計(jì)師要準(zhǔn)確界定所建建筑智能化的標(biāo)準(zhǔn),這一方面需要設(shè)計(jì)師根據(jù)建筑物功能需要、國(guó)內(nèi)智能化水平的程度及建筑物的規(guī)模進(jìn)行定位。從規(guī)模上看,一般來(lái)講建筑物的建筑面積達(dá)到2萬(wàn)m2以上用于智能建筑會(huì)更經(jīng)濟(jì)、實(shí)用。
(2)智能建筑的目標(biāo)要盡量創(chuàng)造舒適的工作和生活環(huán)境。智能建筑內(nèi)的溫度、空氣質(zhì)量、光線、獨(dú)立而又安全的工作和生活環(huán)境、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、符合人體工學(xué)的辦公家具、休息空間及建筑物外的景致和適當(dāng)?shù)母綦x等等方面,都應(yīng)充分體現(xiàn)設(shè)計(jì)師獨(dú)具匠心的構(gòu)思。設(shè)計(jì)時(shí)盡量避免大進(jìn)深的平面布局,進(jìn)深控制在10m左右,保證辦公區(qū)充足的陽(yáng)光和室外景觀。外墻可以布置成凹凸?fàn)?,利用這樣的平面做成所謂的corner office。在辦公區(qū)要適當(dāng)安排一些帶有自然風(fēng)味的工作人員休息的角落。設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)避免做固定扇的外窗。
(3)采用合理的結(jié)構(gòu)形式、柱網(wǎng)和層高。采用框架結(jié)構(gòu)、框剪結(jié)構(gòu)可以提供靈活多變的環(huán)境,一般9m的柱網(wǎng)對(duì)停車、空間分割及結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)都比較適宜。由于智能建筑內(nèi)部要求舒適的環(huán)境,所以所有管線均不能暴露,考慮到中央空調(diào)的管道、綜合布線的要求、空調(diào)排水的坡度及架空地面等方面,建筑物的層高應(yīng)大于
3.6m,只有這樣才能保證辦公區(qū)域的凈空不小于2.6m,走廊里的凈空不小于
2.3m。
(4)智能建筑內(nèi)還要求行之有效的布線,而建筑物內(nèi)的設(shè)備會(huì)產(chǎn)生熱量、噪音,設(shè)備的維修及各個(gè)辦公區(qū)和生活空間的不同性質(zhì)還要求合理的區(qū)域劃分,智能設(shè)施還要能根據(jù)氣候、季節(jié)、光照變化自動(dòng)調(diào)節(jié)建筑內(nèi)的各項(xiàng)控制指標(biāo),以達(dá)到居住的最佳處境。
(5)設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)過(guò)程中還要考慮智能建筑內(nèi)的變化、發(fā)展及新增項(xiàng)目的可能性。2 智能建筑的天花板及墻面設(shè)計(jì)
2.1 地面
智能建筑內(nèi)的地面可采用架空地面。在方塊地毯下布置布線系統(tǒng),一般是在層高受限制時(shí)使用,要求線路少、交叉點(diǎn)少的分支線路,采用扁平線,施工同樣方便,但要注意與辦公家具的配合,做防靜電處理。
2.2 墻面
智能建筑內(nèi)的墻體除了做隔斷以外,墻面上還可以做出線口,墻內(nèi)空間還能布置各種傳感器和控制設(shè)施。
2.3 天花板
智能建筑內(nèi)的天花板需要負(fù)責(zé)照明、送風(fēng)、出風(fēng)、煙感、噴灑等的走線及出口任務(wù)。專用機(jī)能室的設(shè)計(jì)
(1)中央控制室。中央控制室是整幢智能建筑的心臟部分,負(fù)責(zé)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)監(jiān)控及安全保衛(wèi)監(jiān)控等。
(2)咨詢中心。咨詢中心中需要配備電腦、多功能工作站、電子檔案、影像設(shè)備的輸入和輸出裝置、微縮閱讀及閉路電視等。
(3)電視會(huì)議室中需要考慮音響、光源、照度及配電等的設(shè)計(jì)。
(4)決策室需要考慮音像、聲音、會(huì)議、電腦及通信系統(tǒng)的綜合設(shè)計(jì)。另外,接待柜臺(tái)、電腦機(jī)房等機(jī)能室都需要給予充分的考慮。屋頂?shù)脑O(shè)計(jì)
建筑物屋頂是直接平面敞開(kāi)的接觸大自然的空間,智能建筑的屋頂會(huì)被布置上大量的設(shè)備,所以設(shè)計(jì)師在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí),除要考慮屋頂美觀綠化以外,還可以布置吸取太陽(yáng)能和風(fēng)能以采集熱能、收集降水等等,充分吸收和利用自然界提供的一切能量和物質(zhì),同時(shí)也要設(shè)計(jì)防止自然力量侵襲的預(yù)防設(shè)施。還要考慮到設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng)、噪音、電磁場(chǎng)等因素,電纜穿過(guò)屋面以后如何防止漏水,電線基座的防水、防風(fēng)及防震的問(wèn)題。
裝修方面的有籬笆網(wǎng)、搜房網(wǎng)等大網(wǎng)站,從如何找合適的裝潢設(shè)計(jì)公司,到如何確立設(shè)計(jì)風(fēng)格,再到買建材、施工監(jiān)督、后期驗(yàn)收、軟裝配置等等,上面都有。
第四篇:糖尿病病人的飲食注意事項(xiàng)
糖尿病病人的飲食注意事項(xiàng):
忌食:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕點(diǎn)、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。
少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。
宜食:粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
糖尿病患者在治療過(guò)程中容易引起低血糖癥,當(dāng)血糖降低的太快便發(fā)生了低血糖癥。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時(shí)間或激烈運(yùn)動(dòng)而引發(fā)低血糖癥。輕微低血糖癥的癥狀包括嘴巴麻痹、皮膚濕冷、胸部有顫動(dòng)的感覺(jué)和饑餓。如何治療?你只須服用現(xiàn)成的糖類。喝甜的飲料,例如,澄汁或汽水,或吃一塊糖,并隨身攜帶糖果,以防萬(wàn)一。一年四季中,夏天糖尿病患者的血糖往往會(huì)處于較低水平。夏天人們普遍食欲減退,碳水化合物的攝入量減少;室外活動(dòng)增多,對(duì)血糖的利用增加。另外,夏天白晝時(shí)間較長(zhǎng),天熱也容易睡眠不足,造成體內(nèi)熱量耗散,體內(nèi)的新陳代謝旺盛,相對(duì)消耗的血糖也增多。而糖尿病患者夏天可多食苦瓜,因?yàn)榭喙纤亩嚯念愇镔|(zhì)具有降低血糖、降低血壓、調(diào)節(jié)血脂、提高免疫力的作用。同時(shí),苦瓜的果實(shí)或種子的萃取物也能促進(jìn)人體糖分分解,具有使過(guò)剩糖分轉(zhuǎn)化為熱量 的作用,改善體內(nèi)的脂肪平衡。此外,它也可消除成為糖尿病原因的肥胖或便秘。因此,糖尿病患者和血糖值較高的人,不妨每天都喝苦瓜汁對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),有幾種治療辦法可提供參考。這些辦法包括:改變生活習(xí)慣,改善飲食,以及服用治療藥物。不管是患有哪種糖尿病類型,我們都建議患者要注意自己的飲食。
患有1型糖尿病的患者(也就是由于自身免疫等原因引起的胰島素缺乏,多見(jiàn)于青少年。這型糖尿病在我國(guó)較少見(jiàn),僅占5%左右),必須使用胰島素進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)為患者開(kāi)一份飲食餐單,這份餐單主要是考慮到患者的營(yíng)養(yǎng)需要,以及控制血糖水平所需的胰島素量。而患有2型糖尿病的患者,則可以通過(guò)改善生活習(xí)慣以及飲食來(lái)控制病情。這樣的治療包括:減肥,注意糖份以及碳水化合物的攝入量。如果你過(guò)于肥胖的話,只要減掉5磅,也已經(jīng)很好了,因?yàn)榭梢允股眢w更好的對(duì)自身產(chǎn)生的胰島素作出反應(yīng)。如果2型糖尿病患者的血糖水平難以控制的話,則需要服用藥物來(lái)進(jìn)行治療了。這些藥物能夠促使身體產(chǎn)生更多的胰島素,又或者是幫助身體更好的利用已有胰島素,從而發(fā)揮功效。如果血糖水平仍然沒(méi)有發(fā)生變化,那么下一步要做的是:注入胰島素。
糖尿病人的飲食選擇
1.適當(dāng)控制飲食量,一般情況下,每日主食250-300克,新鮮蔬菜500克以上,牛奶250毫升,雞蛋1個(gè),瘦肉100克,豆制品50-100克。
2.食物宜粗不宜精,在主食范圍內(nèi)盡可能吃些五谷雜糧及豆類和蔬菜。粗雜糧如蕎麥面、燕麥面、玉米面,蔬菜以綠葉菜為好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。
3.嚴(yán)格限制蔗糖及甜食,糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜、甜食及含糖飲料,西紅柿、黃瓜、獼猴桃含糖較低,可以適當(dāng)多吃些。
4.其他注意事項(xiàng):三餐定時(shí)定量,戒煙、忌酒,低鹽、低脂肪膳食
糖尿病患者不可不知的飲食技巧
1.改變飲食習(xí)慣的技巧
人們往往有些不良的飲食習(xí)慣,如口味重、食用油消耗偏多、嗜酒和吃零食等等,糖尿病患者如有這些習(xí)慣則會(huì)嚴(yán)重影響到飲食治療的效果。如果要求患者突然改變長(zhǎng)時(shí)間形成的習(xí)慣,患者可能一下子適應(yīng)不了而最終放棄飲食控制。因此,應(yīng)采用循序漸進(jìn)的方式改變?cè)械囊恍┝?xí)慣來(lái)適應(yīng)飲食治療。下面以改變口味重為例介紹改變不良飲食習(xí)慣的技巧。
口味重是食鹽消耗多的一種表現(xiàn),這對(duì)血糖的控制和預(yù)防高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生十分不利。因此,糖尿病病友首先要了解減少食鹽攝入的重要性。然后要知道自己每天消耗了多少食鹽:簡(jiǎn)便的方法是記下新打開(kāi)包裝的食鹽重量、啟用日期、每日就餐人數(shù),待這一包食鹽用完后,便可計(jì)算出每天每人平均食鹽消耗量了。如三口之家,基本都是在家就餐,12天消耗了一包凈重500克的食鹽,那么每天每人平均食鹽消耗量就是:500÷(12×3)≈14克(健康飲食要求每天人均消耗食鹽應(yīng)小于6克)。最后,制定出一個(gè)切實(shí)可行的減鹽計(jì)劃:一般每個(gè)月按照每天減少1~2克食鹽量為目標(biāo),大約經(jīng)過(guò)3~5個(gè)月的時(shí)間,便可將食鹽的消耗量降至健康飲食要求或接近水平,即每天食鹽消耗量在6克左右,而沒(méi)有產(chǎn)生任何不適。
減少烹調(diào)油用量、克服酒精嗜好和喜吃零食等習(xí)慣均可采用類似方法,這里不一一贅述。
2.烹飪食物的技巧
在糖尿病飲食中,對(duì)用于烹調(diào)食物的調(diào)料如鹽、味精、醬料、油、糖等的用量是有嚴(yán)格限制的,許多病友由于不懂得靈活運(yùn)用烹調(diào)技巧,即使嚴(yán)格控制了主食,這些調(diào)料的使用卻很難控制到位,這里給病友簡(jiǎn)要介紹控制鹽和烹調(diào)油等調(diào)料的食物烹飪技巧。
為了達(dá)到菜肴少脂、低鹽、無(wú)糖的要求,烹調(diào)方法應(yīng)以氽、煨、燉、水煮、清蒸、涮、熏、泥烤、蒸瓤、拌等方法為主,盡量少用煎、炸、紅燒、爆炒等耗油多的方法,也不宜采用糖醋、糖漬、拔絲和鹽腌、鹽浸等方法。
氽、燉、蒸、拌等烹調(diào)方法,一般用油量較少,有的可完全不用油,同樣能使食物味道鮮美。例如,清蒸魚(yú),僅放少許油即可,即使不放油也不影響其味道。涼拌海帶、黃瓜等,只要把其他調(diào)料配好,不放油或僅滴幾滴香油即可。
低鹽菜的制作要點(diǎn):①不選用含鈉高的食品如用鹽腌制的魚(yú)、肉、蛋、蔬菜及豆制品等;②不選用鹽多的烹飪方法如鹵、暴腌、做湯等,而烤和拌等方法則用鹽較少;③用香、酸、甜味(甜味可用非糖甜味劑)代替咸、鮮味;④選用鹽較少的一些食物如南瓜、紅蘿卜、西紅柿、黃瓜、韭菜、鮮豆類等。
糖醋、糖漬、拔絲等烹調(diào)方法因使用較多的糖,糖尿病患者是不宜使用的。在涼拌菜中也應(yīng)盡量避免使用糖作調(diào)料。
3.克服與家人飲食矛盾的技巧
“缺油少鹽”是糖尿病飲食的一個(gè)基本特點(diǎn),這與現(xiàn)在多數(shù)居民放任自由和單純追求口味或美食的飲食習(xí)慣存在較多的矛盾。為了克服病友與家人之間的這一飲食矛盾,建議從以下幾個(gè)方面做些努力。
(1)全家人一同學(xué)習(xí)飲食與健康的知識(shí)。糖尿病飲食中烹調(diào)油一般都少于25克,同時(shí)要求食鹽不超過(guò)6克,這與我國(guó)居民膳食指南中要求每日烹調(diào)油和食鹽消耗量是一致的。問(wèn)題是多數(shù)人對(duì)這些要求的意義不十分理解,以至在日常飲食生活中烹調(diào)油、食鹽的消耗遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了25克和6克。如果要他們突然改變多年形成的油多味重習(xí)慣是困難的,主要原因是他們思想上并沒(méi)有意識(shí)到這種飲食習(xí)慣對(duì)健康的不利。如果通過(guò)您所掌握的有關(guān)健康飲食知識(shí)的言傳身教,使他們能真正認(rèn)識(shí)到這種不良飲食習(xí)慣對(duì)健康的危害,相信經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的逐步適應(yīng)后,您與家人同吃一鍋菜(您只控制食用量)的時(shí)候也就快到了。
(2)使“廚師”成為“營(yíng)養(yǎng)廚師”。許多病友在家里并不做飯,日常飲食完全由妻子(老伴)或兒女、保姆安排,他(她)們理所當(dāng)然地成了您的“廚師”。在這種情況下,除您自己要掌握相關(guān)飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)外,還要想方設(shè)法使您的“廚師”也懂得有關(guān)糖尿病飲食控制知識(shí)和烹飪技巧。當(dāng)然,最好的辦法是與您的“廚師”一 起定期去咨詢營(yíng)養(yǎng)師,使他(她)逐步成為“營(yíng)養(yǎng)廚師”。有了“營(yíng)養(yǎng)廚師”的操勞,您與家人之間的飲食矛盾也就迎刃而解了,而且全家人也都將從“營(yíng)養(yǎng)廚師”那里受益良多。
(3)適當(dāng)開(kāi)小灶。盡管多數(shù)情況下患者可與家人同吃,但有時(shí)因烹調(diào)方法所限會(huì)對(duì)飲食控制不利,如紅燒肉、油炸魚(yú)、糖醋排骨等對(duì)嚴(yán)格控制飲食的患者不適宜。這時(shí)要考慮為患者特別加做一兩個(gè)菜肴,這就是我們所說(shuō)的開(kāi)小灶。
糖尿病患者飲食技巧還有很多,以后我們會(huì)陸續(xù)介紹。只要病友們多學(xué)習(xí)糖尿病飲食治療知識(shí),在生活中用心體會(huì),相信每個(gè)人都能找到適合自己的飲食治療竅門。
糖尿病合并高血壓為糖尿病常見(jiàn)的合并癥之一。國(guó)外糖尿病患者中高血壓患病率高達(dá)40%~80%,我國(guó)糖尿病患者合并高血壓比例也占到了28%~40%,糖尿病合并高血壓,將會(huì)加速心血管病、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及發(fā)展,增加糖尿病患者的死亡率。下面介紹幾種有助于糖尿病患者降壓的食物: 合并高血壓患者的良品
植物油
高血壓病人為了防止動(dòng)脈硬化的逐漸加重和并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)注意多吃植物油,少吃動(dòng)物油。這是因?yàn)閯?dòng)物油含有較高的飽和脂肪酸和膽固醇,會(huì)使人體器官加速衰老和促使血管硬化,進(jìn)而引起冠心病、腦卒中等。而植物油如豆油、菜籽油、花生油、玉米油等,因含有大量的不飽和脂肪酸,目前多認(rèn)為是高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病病人的“康復(fù)油”。原因是不飽和脂肪酸進(jìn)入人體后,變成二十二碳脂肪酸,是體內(nèi)一種激素——前列腺素合成的主要原料,所以,二十二碳脂肪酸即為前列腺素前體,而前列腺素除能擴(kuò)張血管、降低血壓外,還能防止血凝固,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。此外,不飽和脂肪酸有抑制血栓形成的作用,可調(diào)整膽固醇代謝,促進(jìn)膽固醇氧化,生成膽酸,并可與膽固醇結(jié)合成不飽合脂肪酸膽固醇酯,便于膽固醇轉(zhuǎn)送。
植物油對(duì)人體雖然有益,但是過(guò)多吃并沒(méi)有什么好處。因?yàn)槭橙脒^(guò)多,自然產(chǎn)生熱量也多,每1克脂肪可產(chǎn)生9千卡能量。能量多了,體內(nèi)脂肪分解就少了,體重便會(huì)逐漸增加。此外,多吃植物油并不能使血中原有膽固醇降低,卻可使膽結(jié)石的患病率比吃普通飲食者高2倍,因此,多吃植物油無(wú)益。
此外,值得注意的是,作為植物油的橄欖油越來(lái)越受到關(guān)注。橄欖油原產(chǎn)于地中海一帶的希臘、意大利、西班牙等國(guó)家。油橄欖樹(shù)是一種高大的常綠喬木,它所結(jié)的淡綠色果實(shí)含油脂35%,一般采摘下來(lái)后便立即進(jìn)行加工榨磨成油,保持了天然的果香和 新鮮的口感。橄欖油含單不飽和脂肪酸達(dá)80%以上,主要是油酸,容易被人體吸收,還含有對(duì)心血管有益的角鯊烯、谷固醇和維生素A原、維生素E等成分。
魚(yú)
國(guó)外科學(xué)家的研究指出,“高血壓患者應(yīng)在少吃鹽的同時(shí)多吃魚(yú),這會(huì)降低因高血壓而致腦卒中的可能性”。原因是由血管壁釋放的一種被稱作前列環(huán)素的物質(zhì),是一強(qiáng)烈的血管擴(kuò)張因子,能松馳血管四周肌肉,使血管擴(kuò)張,血壓下降,并能防止血體形成;而血液中與血小板相關(guān)的另一種前列腺素(稱為血栓素A2)則是一種強(qiáng)烈的血管收縮因子,并能促進(jìn)血小板聚集和誘發(fā)血體形成。從生理上,兩者的平衡被破壞,血壓就隨之升高,并導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。而這兩種物質(zhì)是以血管壁細(xì)胞和血小板中所含的脂肪酸為原料制成的。多吃魚(yú)可使人體起收縮血管作用的血體素A2明顯減少,血液的凝固性也隨之降低。
有關(guān)資料也表明,漁民發(fā)生高血壓和腦卒中的幾率明顯比山區(qū)居民低。研究人員認(rèn)為,漁民大量攝入魚(yú)類蛋白質(zhì),會(huì)使血管變得結(jié)實(shí)而富有彈性,因而不易破裂。同時(shí),魚(yú)類含鈣、鉀豐富,這對(duì)防治高血壓無(wú)疑也是大有裨益的。
蘋果
蘋果含鉀,可以改善引發(fā)高血壓的鈉離子攝取量,能預(yù)防高血壓的發(fā)生。美國(guó)的佛蒙特州,曾經(jīng)以心臟病患和風(fēng)濕患多而聞名。但是,自從這里推廣飲用以熱開(kāi)水稀釋的蘋果醋加蜂蜜后,大大降低了該地區(qū)居民患心臟病的幾率。國(guó)外烹飪學(xué)校的營(yíng)養(yǎng)師甚至建議高血壓患者每天吃3個(gè)蘋果,以幫助排出飲食中攝取過(guò)量的鈉離子,從而防治高血壓病。
水
科學(xué)研究和實(shí)踐證明,高血壓和冠心病患者每天早晨喝1杯溫開(kāi)水,持之以恒,能預(yù)防高血壓和動(dòng)脈硬化。目前認(rèn)為,動(dòng)脈硬化的發(fā)生與食鹽中的鈉離子在血管壁上沉積有關(guān)。若在早晨起床后馬上喝杯溫開(kāi)水,可把頭天晚餐吃進(jìn)體內(nèi)的氯化鈉很快排出體外。平時(shí)飲水多、愛(ài)喝茶的人患高血壓、動(dòng)脈硬化發(fā)病率就低;反之,早晨吃干食,又無(wú)喝水習(xí)慣的人,到老年患高血壓和動(dòng)脈硬化的幾率就會(huì)相對(duì)增高。
洋蔥
美國(guó)德克薩斯州立大學(xué)的教授從洋蔥中發(fā)現(xiàn)了前列腺素A,它具有擴(kuò)張外周動(dòng)脈、降低外周血管阻力的效力,從而起到降血壓作用。另外,前列腺素A不僅能增加尿量,促使鈉排泄,還能降低冠狀動(dòng)脈的阻力,增加血流量,預(yù)防冠心病。
洋蔥含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸。這些物質(zhì)是一種配糖體,可增強(qiáng)纖維蛋白溶解的活性,具有殺滅多種病菌及抗血管硬化和調(diào)節(jié)血脂的功能。美國(guó)科學(xué)家還從洋蔥里提煉出了一種“蔥素”,對(duì)治療心血管硬化有特效
糖尿病人膳食安排原則
www.39.net 2007-05-01 39健康網(wǎng)
糖尿病病人的膳食安排是糖尿病治療過(guò)程中一項(xiàng)重要的內(nèi)容?!俺燥垺钡幕局R(shí)病人必須掌握,因?yàn)椴∪硕际亲约野才棚嬍称鹁樱辉诔霈F(xiàn)嚴(yán)重并癥時(shí)才住在醫(yī)院里。
有些病人以為吃糖食血糖就會(huì)升高,不吃糧食就能控制糖尿病,這種認(rèn)識(shí)是不正確的。糧食是必需的,糖尿病病人的飲食應(yīng)該是有足夠熱量的均衡飲食,根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度,制定其每日所需的總熱量??偀崃恐械?0%—55%應(yīng)來(lái)自碳水化合物,主要由糧食來(lái)提供;15%—20%的熱量應(yīng)由蛋白質(zhì)提供;其余25%—30%的熱量應(yīng)由脂肪提供,脂肪包括烹調(diào)油。如果不吃或很少吃糧食,其熱量供應(yīng)靠蛋白質(zhì)和脂肪,長(zhǎng)此以往,11 病人的動(dòng)脈硬化、腦血栓、腦梗塞、心肌梗死及下肢血管狹窄或閉塞的發(fā)生機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。不吃糧食,還容易發(fā)生酮癥。
目前市場(chǎng)上出現(xiàn)了“無(wú)糖”的食物,一般是指這些食品中沒(méi)有加進(jìn)白糖,而是采用甜味劑制成的。美國(guó)紐特健康糖是天門冬氨酸和苯丙氨酸組成的雙肽糖,是較好的甜味劑。吃甜味劑與麥粉制作的各種食品時(shí),麥粉或米粉等這些糧食應(yīng)該計(jì)算在規(guī)定的主食量中,也是不能隨意吃的,多吃后血糖是會(huì)增高的。
既然甜食不敢多吃,肉類等是否可以多吃呢?我認(rèn)為肉類食品過(guò)多,也會(huì)使病人血脂升高,增加冠心病的發(fā)生機(jī)會(huì),肉類食品提供的熱量較高,病人容易發(fā)胖。因此,肉類食品的攝取量應(yīng)計(jì)算在蛋白質(zhì)和脂肪的分配量中。
糖尿病病人宜少量多餐。每天多吃幾頓飯,每頓少吃一點(diǎn),可以減少餐后高血糖,有助于血糖的平穩(wěn)控制。
此外,糖尿病病人的飲食宜低鹽、低脂,多吃新鮮蔬菜。對(duì)能否進(jìn)食水果的問(wèn)題,我認(rèn)為,糖尿病病人的飲食是控制總熱量的均衡飲食。根據(jù)食品所含熱量,我們制定了食品交換份,每份90千卡。例如25克大米是1份,200克的蘋果也是1份。假如某病人每日需熱量1800千卡,就是20份。糧食占10份,吃1 份蘋果就少吃25克大米。吃水果也應(yīng)計(jì)算在總熱量?jī)?nèi),并且不要和飯同時(shí)吃,而是作為兩餐之間的加餐,這樣安排比較恰當(dāng)。食品交換份的辦法,病人需要掌握。
那么,糖尿病人每天要補(bǔ)充多少水?
建議糖尿病人也應(yīng)像普通人一樣,除了飲食中有部分水,每天還應(yīng)喝1600~2000亳升的水(200毫升杯子8至10杯水)。攝入蛋白質(zhì)食物多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多、沐浴等情況下,都應(yīng)適當(dāng)多喝水。另外,牛奶、豆?jié){是糖尿病患者補(bǔ)充水分的好飲料,每天喝牛奶、豆?jié){能改善缺鈣狀況,豆?jié){還含有一定量的膳食纖維,因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。
糖尿病飲食的九個(gè)誤區(qū)
1、重視空腹血糖不重視餐后血糖。有很多患者空腹血糖不高,但餐后血糖高。而餐后血糖高對(duì)心腦血管有害。
2、重視血糖不重視糖化血紅蛋白。血糖僅能反應(yīng)10-15分鐘內(nèi)的變化,糖化血紅蛋白能反應(yīng)3個(gè)月的血糖總體水平,而且主要反應(yīng)餐后血糖水平。
3、不能吃甜食。糖尿病人主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物,對(duì)于用蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以攝入的。
4、不吃主食。糖尿病飲食首先是平衡膳食,各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例。若碳水化合物不按50%-60%的比例攝入,可能導(dǎo)致脂肪的過(guò)度分解,出現(xiàn)酮癥,甚至發(fā)生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
5、不吃肉。如果肉食品攝入減少,勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足,易導(dǎo)致患者抵抗力降低,更易發(fā)生感染。缺少肉食品的食譜,由于沒(méi)有脂肪的飽腹感,患者極易饑餓,這樣不易堅(jiān)持飲食治療。
6、細(xì)糧含糖高,粗糧含糖低。粗、細(xì)糧的含糖量差不多,面粉是75%、大米是74%、小米是74%、玉米是76%。粗糧含植物纖維豐富,而植物纖維可抑制腸道葡萄糖的吸收。
7、堅(jiān)果類含糖量很低,吃了也沒(méi)關(guān)系。瓜子、花生含糖低,但含脂肪高,100克花生所含的熱量相當(dāng)于200克饅頭。而脂肪在體內(nèi)可變成糖。
8、水果含糖量高。水果的甜味主要由果糖來(lái)決定,但果糖的代謝不需要胰島素。如果餐后血糖低于10,可以攝入一些水果。吃水果最好在兩餐之間加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖發(fā)生。水果含糖量為4%-20%,西瓜為4%,蘋果梨為10%-14%,香蕉為20%。
9、糖尿病可吸煙。吸煙會(huì)導(dǎo)致糖尿病足。
12種蔬菜助降糖
降糖藥對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)很重要。其實(shí),在我們的菜籃子里就有很多能幫助降血糖的食物。
隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的發(fā)病率不斷上升,已成為中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。因其是終身代謝性疾病,又常常并發(fā)多種疾病,給患者的身體健康和生存質(zhì)量帶來(lái)了極大影響。糖尿病患者除正規(guī)使用藥物治療外,多吃蔬菜,利用它們的降糖作用也能收到一定的功效。
洋蔥
性味辛溫,甜潤(rùn)白嫩,是人們喜愛(ài)的佳蔬。洋蔥不僅含有刺激胰島素合成和分泌的物質(zhì),對(duì)糖尿病有輔助治療作用,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有擴(kuò)張血管,調(diào)節(jié)血脂,防止動(dòng)脈硬化的作用。因此,對(duì)糖尿病伴有血脂異常者最為適宜。方法是用洋蔥100克,開(kāi)水泡后加醬油調(diào)食,每天1次。
南瓜
甘溫?zé)o毒,有補(bǔ)中益氣功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,能與人體內(nèi)多余的膽固醇結(jié)合,有防止膽固醇過(guò)高,預(yù)防動(dòng)脈硬化的功效?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,南瓜中還含有胡蘆巴堿、腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等許多對(duì)人體有益的物質(zhì),并有促進(jìn)胰島素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克,對(duì)改善 癥狀有良效。
黃瓜
性味甘涼,甘甜爽脆,具有除熱止渴的作用?,F(xiàn)代藥理研究表明,黃瓜含糖僅1.6%,是糖尿病患者常用的代食品,并可從中獲得維生素C、胡蘿卜素、纖維素和礦物質(zhì)等。黃瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人體內(nèi)糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽7逝中吞悄虿』颊吆喜⒂懈哐獕赫撸刻焓滁S瓜100克,大有稗益。
苦瓜
性味苦寒,肉質(zhì)柔嫩,富含多種營(yíng)養(yǎng)成分,尤其是維生素C的含量高居各種瓜類之首。藥理研究發(fā)現(xiàn),苦瓜中所含的苦瓜皂苷,有非常明顯的降血糖作用,不僅有類似胰島素樣作用(故有植物胰島素之稱),而且還有刺激胰島素釋放的功能。有人試驗(yàn),用苦瓜皂苷制劑口服治療2型糖尿病,總有效率可達(dá)到78.3%。所以,糖尿病患者若用苦瓜1個(gè),剖開(kāi)去瓤洗凈,切片水煮1次服下,每天1~2次,有利于控制血糖。
菠菜
性味甘寒,止渴潤(rùn)燥,是輔助治療糖尿病口渴喜飲的最佳蔬菜。常用方法是用菠菜60克洗凈,雞內(nèi)金15克,白木耳20克,加水適量,煮熟后吃菜飲湯,每天2次。
小扁豆
含有豐富的可溶性纖維素,具有降糖、降甘油三酯和有害膽固醇的作用。用小扁豆30~50克煮食,每天1次,對(duì)糖尿病合并血脂異常者有良效。
黃膳
性味甘溫,具有補(bǔ)五臟、填精血的作用?,F(xiàn)代藥理研究表明,黃膳所含的黃臘素A和B兩種物質(zhì),有降低血糖的作用。日本人已從黃膳體內(nèi)提取出這兩種物質(zhì)制成降糖藥物——糖 尿清,用于治療糖尿病,療效滿意。
薏苡仁
性味甘淡微寒,是補(bǔ)肺健脾、利尿除濕的食藥兩用之品?,F(xiàn)代藥理研究顯示,薏苡仁有降低血糖的作用,尤其適用于肥胖型糖尿病伴有高血壓者。用法:薏苡仁15~20克,粳米30克,共同煮粥服食,每天1次。
肉桂
性味辛溫,具有補(bǔ)元陽(yáng)、暖脾胃的作用。美國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),肉桂可使血中胰島素水平升高,對(duì)糖尿病患者有輔助治療作用。建議在烹調(diào)時(shí)加入1~3克肉桂末,但肉桂辛熱,不適宜陰虛型糖尿病患者。
銀耳
性味甘平,具有滋陰調(diào)燥、生津養(yǎng)胃的作用,不僅營(yíng)養(yǎng)豐富,而且有較高的藥用價(jià)值,被人們譽(yù)為“菌中明珠”。銀耳熱能較低,又含有豐富的食物纖維,糖尿病患者食之有延緩血糖上升的作用。近年來(lái)有研究報(bào)道,銀耳中含有較多的銀耳多糖,它對(duì)胰島素降糖活性有影響。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),銀耳多糖可將胰島素在動(dòng)物體內(nèi)的作用時(shí)間從3~4小時(shí)延長(zhǎng)至8~12小時(shí)。因此糖尿病患者宜常食銀耳。用法:銀耳15~20克,燉爛后服食,每天1次。
(編后:對(duì)輕度糖尿病,可通過(guò)食療加運(yùn)動(dòng)的方法進(jìn)行調(diào)治,
第五篇:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn):
(1)頰部紅斑
固定紅斑,平坦或高起于皮面,在兩顴突出部位。
(2)盤狀紅斑
片狀高起于皮膚的紅斑,黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓;陳舊病變可發(fā)生萎縮性瘢痕。
(3)光過(guò)敏
從病史中得知或醫(yī)師觀察到對(duì)日光有特殊反應(yīng)而引起皮疹。(4)口腔潰瘍
經(jīng)醫(yī)師觀察到有口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無(wú)痛性。
(5)關(guān)節(jié)炎
非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié),有壓痛、腫脹或積液。(6)胸膜炎或心包炎
①胸膜炎性疼痛病史,或有胸膜摩擦音,胸膜增厚或積液的放射線證據(jù);或②心包炎,經(jīng)心電圖證實(shí)或聽(tīng)診有心包摩擦音。
(7)腎臟病變
①持續(xù)蛋白尿(>0.5g/d或>3+);或②任何類型的細(xì)胞管型(紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆?;蚧旌瞎苄汀?/p>
(8)神經(jīng)病變
①癲痢發(fā)作——除外藥物或已知的代謝紊亂,如尿毒癥、酮癥酸中毒以及電解質(zhì)紊亂;或②精神變態(tài)——除外藥物或已知的代謝紊亂,如尿毒癥、酮癥酸中毒以及電解質(zhì)紊亂。
(9)血液學(xué)疾病
溶血性貧血,或白細(xì)胞減少,或淋巴細(xì)胞減少,或血小板減少①溶血性貧血—網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;或②白細(xì)胞減少(<4×109/L,2次或2次以上);或③淋巴細(xì)胞減少(<1.5×109/L,2次或2次以上);或④血小板減少(<100× 109/L,無(wú)導(dǎo)致血小板減少藥物損害史)。
(10)免疫學(xué)異常
①抗雙鏈DNA陽(yáng)性;或②抗Sm陽(yáng)性;或③抗磷脂抗體陽(yáng)性(a.IgG或IgM抗心磷脂抗體血清滴度異常;或者 b.用標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)狼瘡抗凝試驗(yàn)陽(yáng)性;或者c.梅毒螺旋體制動(dòng)反應(yīng)或以螺旋體抗體吸收實(shí)驗(yàn)熒光法確證的梅毒假陽(yáng)性血清試驗(yàn)陽(yáng)性至少6個(gè)月)。
(11)抗核抗體
在任何時(shí)候和在排除藥物引起狼瘡綜合征的情況下,以免疫熒光法或相類似的測(cè)試法檢測(cè)抗核抗體滴度異常。
符合上述11項(xiàng)中任何4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,除外感染、腫瘤和其他結(jié)締組織疾病后,可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(出自,系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療手冊(cè),人民軍醫(yī)出版社,鄒耀紅主編)
2、美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2009年修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)(1)臨床標(biāo)準(zhǔn):①急性或亞急性皮膚狼瘡表現(xiàn)
②慢性皮膚狼瘡表現(xiàn)
③口腔潰瘍或鼻咽部潰瘍
④脫發(fā)
⑤關(guān)節(jié)炎
⑥漿膜炎:胸膜炎或心包炎
⑦腎臟病變:尿蛋白肌酐比>0.5或24h尿蛋白>0.5g 或出現(xiàn)紅細(xì)胞管型
⑧神經(jīng)病變:癲癇發(fā)作或精神病,多發(fā)性單神經(jīng)炎,脊髓炎,外周或腦神經(jīng)病變,急性神經(jīng)混亂狀態(tài)。
⑨溶血性貧血
⑩至少1次白細(xì)胞減少(<4.0×10 9/L),或淋巴細(xì)胞減少(<1.0×10 9/L)
?至少1次血小板減少癥(<100×10 9/L)
3、免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
①抗核抗體陽(yáng)性
②抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性(酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法需2次陽(yáng)性)③抗sm抗體陽(yáng)性
④抗磷脂抗體:狼瘡抗凝物陽(yáng)性/梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性/中高水平抗心磷脂抗體/抗β2糖蛋白1抗體陽(yáng)性
⑤補(bǔ)體減低:C3/C4血清總補(bǔ)體或許(CH50)⑥無(wú)溶血性貧血,但Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性
滿足以上4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),包括至少1個(gè)臨床指標(biāo)和1個(gè)免疫學(xué)指標(biāo);或腎活檢證實(shí)狼瘡腎炎,同時(shí)抗核抗體陽(yáng)性機(jī)票dsDNA抗體陽(yáng)性。