第一篇：安全防護(hù)與急救處理

寧波大學(xué)答題紙

（20 —20 學(xué)年第 學(xué)期）

課號：

課程名稱：

改卷教師：

學(xué)號：

姓

名：

得

分：

校園急救處理

摘 要：學(xué)校有責(zé)任教育學(xué)生愛惜生命，保護(hù)生命，教會學(xué)生基本的自救、互救技能，在災(zāi)難面前從容應(yīng)對，最大限度地保護(hù)自己、挽救他人。通過急救培訓(xùn)進(jìn)學(xué)校進(jìn)課堂，不但能夠在意外發(fā)生現(xiàn)場及時進(jìn)行自救互救，減少傷殘和死亡，提高廣大師生的應(yīng)急和自救互救能力，而且使廣大師生增強(qiáng)安全意識，樹立救死扶傷、助人為樂的道德風(fēng)尚，使之為建設(shè)安全、和諧校園作貢獻(xiàn)。筆者從普及急救知識的現(xiàn)狀、學(xué)校培訓(xùn)的必要性、培訓(xùn)的內(nèi)容、方式等方面，闡述學(xué)校在普及急救知識方面的任務(wù)。

關(guān)鍵詞：第一目擊者；心肺復(fù)蘇急救術(shù)；公眾急救知識普及培訓(xùn)

據(jù)統(tǒng)計，全世界每年約有

350萬人死于事故、日常生活中意外或暴力行為，而受傷需要治療的人數(shù)約為上述人數(shù)的100倍～500倍，其中約有200萬名受害者因各種原因留下了永久性的殘疾。我國每年因意外傷害死亡的患者約70萬人，是居民死亡原因的第四位或第五位，也是1-34歲人群死亡的首要原因。許多突發(fā)急、危、重癥或意外傷害事故往往發(fā)生在校園里，如果現(xiàn)場的第一目擊者能夠立即實(shí)施正確、基本的緊急救護(hù)，爭取到最初寶貴的搶救時間，就能極大地降低院前死亡率和傷殘率。遺憾的是，學(xué)生、老師作為第一目擊者往往只會撥打120急救電話，而不是采取一些必要的措施，導(dǎo)致錯過前3--5分鐘的黃金搶救期。因此校園普及急救知識很有必要。

一、在學(xué)生中普及急救知識的必要性

有調(diào)查顯示，學(xué)生、家長普遍對冠心病、心絞痛發(fā)作時的急救方法及腦血管意外、車禍外傷、猝死等意外情況束手無策，60.26%的被調(diào)查者有迫切需要有關(guān)急救知識的意向，希望獲取與自身疾病有關(guān)的家庭急救技術(shù)知識。而在一些小學(xué)、初中、大中專院校基本上都沒有開設(shè)急救課程，學(xué)生急救知識獲得途徑非常缺乏。同時由于校園體育鍛煉、課間活動中意外安全事故頻發(fā)等因素，在師生中開展急救知識與技能的培訓(xùn)就日顯必要。學(xué)校教育是普及急救知識和提高居民素質(zhì)的最佳、最根本的途徑，它教育成本低，而且效果好。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對急救技能的需求與興趣非常高，學(xué)生認(rèn)為“畢竟這些技能以后很有可能用得到，既能救自己又能救別人。”通過急救培訓(xùn)進(jìn)學(xué)校進(jìn)課堂，不但能夠在意外發(fā)生現(xiàn)場及時進(jìn)行自救互救，減少傷殘和死亡，提高廣大師生的應(yīng)急和自救互救能力，而且使廣大師生增強(qiáng)安全意識，樹立救死扶傷、助人為樂的道德風(fēng)尚，使之為建設(shè)安全、和諧校園作貢獻(xiàn)。

二、學(xué)校應(yīng)該在學(xué)生中培訓(xùn)普及的內(nèi)容

1.針對地震、火災(zāi)、踩踏事故發(fā)生時的自救逃生方法。這部分知識技能的培訓(xùn)一般在學(xué)生入校之初就開始有計劃地宣講。學(xué)校把應(yīng)急演練當(dāng)作日常教學(xué)的一部分，充分體現(xiàn)了關(guān)愛生命的人性化教育。

2.創(chuàng)傷急救。如果要讓學(xué)生從容應(yīng)對骨折、出血等外傷狀況，教師就必須手把手教會學(xué)生如何止血、包扎、固定的技能，這比教會學(xué)生幾個名詞、幾條原理更有必要。

3.徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。現(xiàn)代生活中心血管疾病、觸電、溺水、猝死等情況時常發(fā)生，培訓(xùn)合格的“現(xiàn)場第一目擊人”，使之掌握正確的急救方法，使公眾都能對患者實(shí)施人道主義救助，這也是學(xué)校教育的目標(biāo)之一。準(zhǔn)確、細(xì)致地教會學(xué)生心肺復(fù)蘇技術(shù)應(yīng)該成為教學(xué)的重點(diǎn)。

4、酒后窒息、CO中毒、中暑、誤服藥物中毒等常見急癥的急救技術(shù)。我們要教會學(xué)生簡單的病情判斷、急救原則，對于公眾來說，掌握簡單實(shí)用的急救知識同樣重要。

三、培訓(xùn)普及的方式

學(xué)校對學(xué)生的培訓(xùn)應(yīng)選擇最簡單有效的操作方法，使學(xué)生易于接受、理解、記憶，增加學(xué)習(xí)興趣、降低培訓(xùn)難度，達(dá)到更好的培訓(xùn)效果。培訓(xùn)采取多媒體教學(xué)模式+實(shí)踐操作：注重理論和操作實(shí)踐并重。首先，運(yùn)用PowerPoint軟件制作多媒體幻燈片，再結(jié)合投影設(shè)備輸出、播放，做到條理清晰、圖文并茂，給學(xué)生留下直觀印象；其次，培訓(xùn)教師在教學(xué)模型上進(jìn)行規(guī)范的操作演示，再逐一指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)；然后，學(xué)生根據(jù)各自情況在模型上進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。為了達(dá)到學(xué)以致用的目的，還可以讓學(xué)生觀看影視中關(guān)于急救的片段并開展討論，讓學(xué)生討論體育課中、課間活動中出現(xiàn)意外時的應(yīng)對方法，或模擬現(xiàn)場救助。

學(xué)校應(yīng)與急救培訓(xùn)部門一起針對不同年級學(xué)生制定科學(xué)合理的培訓(xùn)課程，采取培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與學(xué)校聯(lián)合教學(xué)的方式，進(jìn)行有計劃、有系統(tǒng)、連續(xù)的培訓(xùn)。學(xué)校每周應(yīng)設(shè)置

一、兩節(jié)課，有計劃地從易到難對學(xué)生開展長期培訓(xùn)指導(dǎo)。

急救知識的普及教育程度標(biāo)志著社會文明的高度發(fā)展，要做好我國公眾急救知識普及培訓(xùn)，必須做好我國居民的急救知識的普及培訓(xùn)。從學(xué)生抓起，急救知識進(jìn)校園，不僅為學(xué)生的學(xué)習(xí)護(hù)航，而且能讓更多的老百姓從第一目擊者變成合格的第一救助人，為和諧社會輸送人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王曉娟，付沫，趙世莉，付保國《我國公眾急救知識普及培訓(xùn)現(xiàn)狀》.Journalof Nursing Science Sep.2007.Vol122，No117

[2]杜成芬，湯詠梅.《社會公眾急救知識培訓(xùn)內(nèi)容及方法初探》發(fā)表于職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援.2011年8月第29卷第4期

[3]魏憲純《創(chuàng)傷急救》人民衛(wèi)生出版社 2010-01

第二篇：意外事故的急救處理

意外事故的急救處理

上傳者：軍區(qū)幼兒園 2009-05-24幼兒園：江西省軍區(qū)機(jī)關(guān)幼兒園

意外事故的急救處理

意外事故發(fā)生時，為了使幼兒不致恐慌不安，保教人員（成人）應(yīng)保持絕對鎮(zhèn)靜、沉著。急救時，應(yīng)當(dāng)迅速、熟練，不要再使受傷者受到過多的痛苦。首先要使幼兒躺得或座得舒服（根據(jù)傷勢情況），然后將衣服的衣領(lǐng)、袖口、腰帶等松開。若四肢損傷，則應(yīng)把衣服先從健康肢脫去，然后再小心翼翼地從受傷肢脫下。在某種情況下，如骨折或燒傷時，衣服不要往下脫，而應(yīng)沿衣縫剪開。如果受傷小兒周圍有幾個成人在場，則應(yīng)有一個負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)急救，其余的人只是在他需要的時候予以協(xié)助。

一、驚厥的處理

1、幼兒入院時詳細(xì)詢問每個幼兒家長，了解以往有無驚厥史，驚厥發(fā)生的誘因，如高熱、頭部外傷等。

2、驚厥的原因很多，如高熱、腦炎、腦膜炎、癲癇、低血鈣、低血糖、藥物中毒等。當(dāng)幼兒抽風(fēng)時，要鎮(zhèn)靜，不要大聲哭叫或晃動孩子，要讓孩子靜臥床上，取側(cè)臥位（以利分泌物或嘔吐物自行流出，以免造成窒息），解開衣領(lǐng)，上下齒間放一塊壓舌板或牙刷柄、小布卷等以防咬傷舌頭，掐人中，合谷等穴位止痙。

3、不要亂投藥。如有高熱，可在幼兒前額一條冷濕毛巾冷敷。多飲水，水份可蒸發(fā)散熱。

4、送運(yùn)中，抱時仍保持側(cè)位，軀體不可彎曲，否則可影響呼吸。

二、燙傷（灼傷）的處理

灼傷指高溫物質(zhì)（開水、熱湯、熱油、蒸氣）；各種化學(xué)物質(zhì)——火焰、酸、堿、某些藥物（硝酸銀、碘酒、氨水）；放射性物質(zhì)——放射線、電流、陽光。小兒以燒傷、燙傷為多見，由于小兒皮膚嫩而薄，同等熱力在小兒身上造成的損傷遠(yuǎn)較成人的嚴(yán)重。

根據(jù)起因，燒傷可分為熱灼傷，化學(xué)灼傷，電灼傷和射線灼傷。

熱灼傷常見于皮膚表面，但是也可能有眼、口腔粘膜、咽喉、食道灼傷，甚至胃灼傷。皮膚灼傷分為三度。一度灼傷，伴有皮膚發(fā)紅，微腫，2-3天后可消失，皮膚受損部位變黑和剝落。

二度灼傷時，在發(fā)紅和微腫的皮膚表面上隨后又形成了充滿血清的小泡。一度和二度灼傷時，急救的任務(wù)在于減輕受傷小兒的痛苦。因此，首先要迅速脫離熱源；

2、立即用冷水沖洗或浸泡受傷部位20分鐘，這樣可迅速降低受傷部位的溫度，減輕損傷程度，防止?fàn)C傷范圍擴(kuò)大。若是隔著衣服燙傷，無論如何先用冷水使?fàn)C傷處冷卻20至30分鐘，然后用剪刀從衣縫處剪開衣褲，切勿強(qiáng)行撕脫，以免損傷皮膚，引起繼發(fā)感染。

3、輕度燙傷，皮膚發(fā)紅，經(jīng)上述冷處理后，可涂擦萬花油、紅花油或用酒精浸過的干凈布冷敷局部。患部已起泡，千萬不能將泡弄破，以免感染。

4、三度灼傷是指皮膚受損較重，整個皮膚厚層有時較深組織壞死（碳化或煮熟，進(jìn)而形成潰瘍和瘢痕。三度灼傷，傷面千萬不要隨便涂藥物或油類，須用無菌繃帶或清潔被單包裹，并將幼兒送往醫(yī)院。

三、創(chuàng)傷的處理

創(chuàng)傷在小兒日常生活中極為常見，按臨床分為簡單性創(chuàng)傷和復(fù)雜性創(chuàng)傷兩大類。

1、簡單性創(chuàng)傷：受傷部位局限于直接受傷處，包括表皮的擦傷、挫傷、切割傷、刺傷、裂傷等。首先檢查傷口大小、深度、有無嚴(yán)重污染及異物存留，同時應(yīng)及時用消毒水或冷開水將傷口洗凈，并將可見異物清除。同時要注意其他部位及內(nèi)臟有無損傷。嬰幼兒不會用語言表達(dá)自己的病情，可根據(jù)神態(tài)和表情判斷，受傷后神態(tài)呆板，反映遲鈍，則表示病情嚴(yán)重，常見的并發(fā)癥有腦震蕩、骨折、出血、脫臼。

①擦傷及挫傷：皮膚軟組織損傷，傷勢輕，傷口淺，出血少，或外涂紅藥水（邦的）。傷勢較重（傷口深而大，出血多），需用消毒紗布緊扎傷口，抬高傷部，立即送醫(yī)院。

②切割傷：傷口 淺表，邊緣整齊，出血不多，給予局部清潔后涂紅藥水或用蝶形膠布牽拉傷口，也可用創(chuàng)可貼。一般能自行愈合。若傷口較大、較深，出血較多，創(chuàng)面不整齊以及顏面部和手指的切割傷，一般需清創(chuàng)縫合，因此，均應(yīng)及時送醫(yī)院處理，在轉(zhuǎn)院前先用消毒紗布將局部包扎壓迫止血，途中將出血部位抬高。

③刺傷：如有竹、木屑刺入較深時，用酒精消毒傷處，繃緊皮膚，用消毒過的針挑出屑子，然后涂碘酒消毒。如釘子、玻璃刺入較深，應(yīng)切開傷處洗凈傷口。雖創(chuàng)口較小，但創(chuàng)底較深，易有污物帶入，清創(chuàng)后應(yīng)及時使用抗生素及破傷風(fēng)類毒素。

④頭部的血腫：早期可用冷敷，48小時后熱敷，大多可吸收。局部可涂搽萬花油，不可涂搽紅花油（紅花油是活血的），較大的血腫應(yīng)送醫(yī)院處理（抽吸）。

⑤扭傷：韌帶纖維可有部分破裂，伴有出血、水腫。首先應(yīng)弄清有無骨折，如無骨折，在疼痛部位，可先用冷敷，24小時后再熱敷，局部可涂止血化瘀的藥物。

2、復(fù)雜性創(chuàng)傷：除局部創(chuàng)傷外，尚有其他組織與臟器的損傷。因此必須及時送醫(yī)院作系統(tǒng)檢查，以明確診斷及時給予處理。在轉(zhuǎn)院過程中，應(yīng)注意安全，盡量減少體位及肢體的移位，用消毒巾及干凈巾包裹創(chuàng)面，以達(dá)到止血及避免污染。應(yīng)注意，包裹勿過緊，以免影響局部的供血。手指、腳趾被切斷或牙齒被脫落時，應(yīng)將離體的手指、腳趾或牙齒用消毒巾包裹一起帶去醫(yī)院，以便再植。

四、脫位：又稱“脫腕”、“脫環(huán)”。小兒關(guān)節(jié)活動范圍較大，但韌帶松馳，關(guān)節(jié)囊比較柔韌且富有彈性，牽拉負(fù)重后，易引起脫位，多見于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及橈骨頭半脫位，處理不當(dāng)可導(dǎo)致習(xí)慣性脫位及關(guān)節(jié)骨折等并發(fā)癥。大人牽拉小孩上樓梯、過馬路、脫衣服，小孩互相推拉時容易發(fā)生脫位。發(fā)生后，患肢疼痛，不能上抬，關(guān)節(jié)處于伸直位，不能屈曲及旋轉(zhuǎn)，外表不紅不腫，觸碰時有明顯疼痛，此時不要隨便揉按，應(yīng)去醫(yī)院處理。

五、骨折：骨折好發(fā)于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童，以四肢骨折為多見。孩子摔跌后骨頭折斷，骨折部位有紅腫，疼痛，有的局部變形，有的破傷，急救時，動作要輕，固定患部。如有開放傷口，要趕快止血，并立即送醫(yī)院。

六、腦震蕩：摔跌后，頭部受到打擊，患兒受傷后立即有短時間的知覺消失（昏迷不醒），并有惡心、嘔吐，清醒后可能有頭暈、頭痛。首先應(yīng)該使患兒安靜平臥，頭放低，頭部冷敷，少量活動，2—3小時內(nèi)不要進(jìn)食，并及時送醫(yī)院，送時輕輕抱起，以免震動腦部。

七、鼻出血：小兒鼻出血的原因較多，以外傷常。急性傳染病、血液病、鼻腔疾病、維生素K缺乏、高熱都可引起鼻出血。吃花生米和巧克力之類的東西后，有時孩子晚上會鼻出血。鼻出血可以發(fā)生在鼻腔任何部位。最常見處為鼻中隔前下方，所謂“立特區(qū)”，出血量多少不一，站立或坐位時多由鼻前孔流出，臥位時多向后鼻孔，小兒常吞咽入胃，而引起嘔吐，吐出物常帶有褐色。

急救后應(yīng)找出鼻出血的根本原因及時進(jìn)行治療。

處理方法：

1、立即將小兒抱起取半臥位，安慰小兒別驚慌，在額部或鼻部放冷毛巾或冰袋幫助止血，在冷敷的同時，將其雙腳浸泡在熱水中，也有一定止血效果。

2、左鼻出血舉右臂，右鼻出血上舉左臂，雙鼻孔出血舉雙臂，對止血有奇效。要求舉臂時動作立直，舉起的臂與地面垂直，與身體平行。

3、用拇指和食指捏患者腳后跟（踝關(guān)節(jié)與足跟骨之間的凹陷處）。左鼻孔出血捏右腳跟，右鼻孔出血捏左腳跟。

4、還可以用消毒紗布或棉花、紙塞進(jìn)鼻孔止血，但要注意，棉花和紙不能全部塞進(jìn)去，以

防取不出來，止血后2小時內(nèi)減少活動，以免再出血，經(jīng)以上處理出血不止，應(yīng)送醫(yī)院。

八、異物入體

小兒眼內(nèi)、鼻腔、外耳道、咽部、氣管、支氣管因不慎而進(jìn)入異物，為小兒五官科急診中的常見病。異物在不同部位所出現(xiàn)的癥狀各異，處理也不相同，但是無論如何處理，異物均應(yīng)立即取出，以免發(fā)生并發(fā)癥，甚至危及生命。

1、異物進(jìn)入眼內(nèi)：不要用手去揉，以免將角膜擦傷而引起繼發(fā)傳染，可以讓它隨淚水流出來或用溫開水、眼藥水將異物沖出來，也可翻開眼皮用清潔手帕或濕棉花輕輕擦去。如果是穿透性異物，應(yīng)立即附以眼墊，送眼科處理。

2、異物進(jìn)入鼻內(nèi)：多由小兒玩耍時好奇心將異物塞入鼻腔，最常見的異物如豆類，谷類，棉球，鈕扣、塑料小玩具、紙團(tuán)、果核、橡皮頭等隨手所得到的一些小玩藝進(jìn)入鼻孔，可用手按緊沒有異物的鼻孔，囑小兒做擤鼻動作（用力），異物即可隨氣流沖出，也可用紙捻刺激鼻粘膜，使異物隨噴嚏噴出來，若不行，送醫(yī)院取出。

異物進(jìn)入鼻內(nèi)，較大的兒童就診時多數(shù)有明顯異物進(jìn)入史，并能說明那側(cè)鼻孔及何種異物，但是年齡小則病史不清，異物留在鼻腔時間較久，直至患兒出現(xiàn)一側(cè)鼻塞、鼻臭，流出血性分泌物時才被發(fā)現(xiàn)而就診。

3、異物進(jìn)入耳內(nèi)： 因玩耍將異物如砂粒、石子、草物、谷物等塞入耳內(nèi)，或睡眠時小昆蟲爬入。動物性異物，由于爬動，可引起難以忍受的痛苦或不適，小兒會出現(xiàn)煩躁、哭鬧或自行抓按。體積小而光滑的異物可存留很久而不引起癥狀；而體積大的異物可引起聽力障礙，耳痛及反射性咳嗽。植物性異物（豆子、花生、種子類）在耳內(nèi)遇水會膨脹，會出現(xiàn)阻塞癥狀并可繼發(fā)外耳道炎。

處理方法：①較小的異物可用小鉤或鑷子取出，倘若幼兒把棉花、紙等塞入耳朵里，可用紙卷成線條沾點(diǎn)膠水，緩緩地伸入耳朵里，把棉花和紙等粘出來；②如果是蟲子爬到耳朵，可在黑暗處用手電照射，蟲子見了光自然會爬出來，如不成功，可滴油類，將蟲子淹死后，再用雙氧水沖出或鉤出；③如果是鐵質(zhì)小東西，可將磁鐵放在耳道口，利用磁鐵磁性，將異物吸出來；④如果是豆類，不要用油、水等灌入耳內(nèi)，以免發(fā)脹更不易取出；⑤水入耳，應(yīng)讓孩子將耳朝向地面，一側(cè)單腳跳或者側(cè)臥讓水流出，或滴雙氧水入耳，再用棉簽拭干。

4、異物進(jìn)入胃內(nèi)：孩子誤吞了鈕扣，硬幣、小玻璃球等圓形光滑物品，如無哭鬧現(xiàn)象，可能異物已進(jìn)入胃腸，不必驚慌，可吃些米飯、饅頭、粗纖維的蔬菜或生蛋白把異物包住，使其不傷害消化器官，1—2天內(nèi)可隨糞便排出來。

如不慎將硬幣、金屬鈕扣之類的金屬物質(zhì)誤吞入消化道后，可吞咽一些用豬油炒熱的海帶絲或韭菜、芹菜。

如誤咽了有刺食物：魚刺、骨頭、棗核等，患兒表現(xiàn)哽咽、疼痛，接著發(fā)生流涎，吞咽困難等現(xiàn)象，要及時送醫(yī)院處理。

5、異物進(jìn)入氣管：異物卡到氣道里或喉頭部時，孩子必然令引起嗆咳、臉色發(fā)青、咳嗽、氣憋、煩躁不安，千萬不能用手去掏，以免異物越陷越深，更不易取出。這時對年齡較小的幼兒，可倒提他的雙腳，頭向下，用手拍擊背部，使異物隨體位墜落出來。對稍大一些的幼兒可以讓他趴到救護(hù)人員膝蓋處，頭朝下拍擊他的背部，使異物倒出來。（壓縮胸腔，肺內(nèi)氣體沖出，可將梗塞的異物擠出來）如果無效，應(yīng)立即送醫(yī)院急診。

如果異物是豆子，花生等，當(dāng)時只有嗆咳，不一定有臉色發(fā)青，氣憋現(xiàn)象。幾個小時后，這些東西發(fā)脹了，才會出現(xiàn)上述癥狀。這時應(yīng)刻不容緩地送醫(yī)院取出異物，以免耽誤時間造成生命危險。

九、低血糖癥

正常兒童血糖值為3.5——5.6mmol/c（空腹），若低于此正常值，且伴有臨床表現(xiàn)稱低血糖癥。多見于8個月至5歲之間的小兒。多由于感染、嘔吐、或較長時間未進(jìn)食而誘發(fā)。發(fā)作

前，患兒健康狀況良好，只是與同齡小兒相比往往瘦小一些。這類患兒多在清晨入院時發(fā)現(xiàn)，初起癥狀為臉色蒼白較多、頭暈、出冷汗、脈搏加快、倦怠。重則手腳冰涼、昏睡、體溫降低。

急救處理：立即口服糖水、甜米湯或果汁等，病情嚴(yán)重的患兒應(yīng)立即注射50%葡萄糖20——40ml救治。

預(yù)防：（1）幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)合理安排進(jìn)餐時間，兩餐間隔時間不宜過長。一般不能超過4小時，中晚餐間應(yīng)安排午點(diǎn)。午餐不宜太晚，一般不能超過4小時，以免誘發(fā)此病；

（2）對瘦弱兒童應(yīng)加餐，每天4--—5餐為宜。應(yīng)以低脂高糖膳食為宜；

（3）開飯前，兒童不宜做劇烈的運(yùn)動，盥洗完畢后，應(yīng)安靜休息，或聽音樂、故事等待開飯，以免誘發(fā)低血糖。

十、中暑

具有明顯的誘因，如烈日下曝曬，室內(nèi)高溫等。幼兒因天氣炎熱，發(fā)病急，癥狀重，主要表現(xiàn)有：頭痛、毛孔閉塞、汗不得出、煩悶、口渴、高熱。此時，給孩子寬衣、平躺在陰涼地方，用涼水毛巾敷額部、擦身，用清涼油搽太陽穴，也可選用人丹、十滴水、藿香正氣水或刮痧等方法治療。若經(jīng)上述處理效果不佳，應(yīng)及時送醫(yī)院。對中暑要以預(yù)防為主，入暑后應(yīng)鼓勵孩子多吃清潔飲料。

十一、昆蟲咬傷

1、蚊子、臭蟲等咬傷：可用酒精、風(fēng)油精、清涼油擦；

2、蜂和洋辣子刺傷：可先用橡皮膠、透明膠帶將小刺粘出來，然后用氨水、堿水中和其酸性毒液。黃蜂的毒液里帶堿性的，應(yīng)在傷口涂弱酸性的液體中和（如食用醋或稀鹽酸）；

3、蝎子蟄傷：蝎子毒液呈酸性，可用堿性液體中和，局部涂抹堿水，有一定療效；

4、蜈蚣咬傷：蜈蚣越大毒性越強(qiáng)，其毒液呈酸性，可用堿性液體中和。被蜈蚣咬后，應(yīng)立即用淡堿水，肥皂水、石灰水來沖洗傷口，然后涂上濃的堿水或30%的氨水；

5、螞蝗咬傷：被螞蝗咬傷時，立即拍打螞蝗，使其離開身體傷部，然后用淡堿水沖洗，涂上碘酒，蓋上清潔紗布；

6、毒蛇咬傷：毒蛇咬人時，毒腺中的毒液順著上腭前面的兩顆毒牙注入人體，這兩顆毒牙比其他的牙齒又粗又長。根據(jù)此特點(diǎn)，仔細(xì)觀察傷口情況，來判斷是不是毒蛇所傷，對此，急救時必須做到：

①立即結(jié)扎并使患肢少動，可采用柔軟的繩子、帶子、布條等在咬傷部位的上方，即近心端，距傷口5厘米處勒住，以阻斷淋巴、血流，避免毒液向近心端擴(kuò)散到其他地方。但必須每隔15—20分鐘放松1—2分鐘，以免肢體缺血壞死。

②沖洗傷口：結(jié)扎后即用清水、肥皂水、鹽水等沖洗傷口，將留在傷口淺處的毒液沖走。③擴(kuò)創(chuàng)排毒：用消毒或清潔的刀片，在傷口上作“十”字形切口，再在周圍作幾個小切口，使毒液能通暢地流動。擴(kuò)創(chuàng)后，可將患處浸泡在濃鹽水或濃茶水中，從上向下擠壓20分鐘，使毒液從創(chuàng)口流出。

④初步處理后，要迅速送醫(yī)院進(jìn)一步治療。

蛇毒一般可分為兩大類：

一種叫血液循環(huán)毒素，其作用可引起出血、溶血、心肌受損害；

另一種叫神經(jīng)毒素，可引起神經(jīng)麻痹，使肌肉松弛，可抑制呼吸中樞。

十二、中毒

1、食物中毒：誤食毒物（藥物、食物），首先應(yīng)該讓孩子嘔吐，可用筷子、匙柄或手指刺激小兒咽喉部，促使嘔吐，但神志不清者及腐蝕劑中毒者禁用。誤食毒物為酸類，可先喝牛奶以中和毒物，然后使其嘔吐；誤食毒物為堿類，可先喝大量的水沖淡毒物。毒物不明時可用溫水或食鹽水洗胃，并立即送醫(yī)院搶救。

2、煤氣中毒：當(dāng)煤、炭燃料還沒有燒到通紅的時候，常會產(chǎn)生一種有毒氣體，叫一氧化碳，即通常說的煤氣，它是一種無色、無臭、無味的氣體，人的鼻子聞不到。如果門窗關(guān)緊，屋內(nèi)煤氣不能出去，被人吸了進(jìn)去，到了一定程度就會中毒。煤氣中毒的癥狀：首先感到頭痛、頭暈，以后會逐漸加重，并有惡心、嘔吐，全身疲倦、耳鳴、眼花、四肢無力等癥狀，嚴(yán)重的會呼吸不勻，失去知覺。時間久了，就會昏迷不醒。如果不馬上救治，就會有生命的危險。發(fā)現(xiàn)煤氣中毒的病人，要趕快打開門窗，使空氣流動，把中毒的幼兒抱到空氣新鮮的地方，解開衣扣、腰帶，使他呼吸通暢。但不能受涼，以免發(fā)生肺炎。如中毒幼兒還有呼吸和脈搏時，給予及時搶救，一般可以救活。呼吸微弱或停止時，應(yīng)立即做人工呼吸，并趕緊運(yùn)送醫(yī)院救治。

十三、出血

損傷可引起不同程度的出血。輕度的損傷出血少，容易止血，較嚴(yán)重的損傷引起大血管出血時，可威脅患兒生命，按出血部位可分為內(nèi)出血、外出血；按出血來源可分為動脈、靜脈、毛細(xì)血管出血。

內(nèi)出血—肝、脾等動脈—鮮紅--噴射狀

部位來源靜脈—暗紅色—持續(xù)性

外出血—皮膚毛細(xì)血管—紅色—點(diǎn)狀—滲性

1、動脈出血：動脈出血為向外噴射出鮮紅的血液，隨心臟的搏動而增強(qiáng)，出血量多，必須立即施行急救止血。止血原則是壓迫出血的血管或堵塞出血的破口。止血的同時應(yīng)立即送醫(yī)院處理。根據(jù)不同情況及解剖位置，可選用不同止血法。

①手指壓迫止血：這是最方便、最快捷的止血法，但不能持久，且容易引起傷口感染。其方法是手指壓迫出血上方（近心端），用力壓向骨方把血的來源切斷，不同的出血部位，壓迫方法不同。如局部出血，應(yīng)壓迫頸外動脈，壓迫點(diǎn)為下額前半寸的凹內(nèi)，有時需要壓迫二側(cè)才能止血。又如頭部出血，應(yīng)壓迫顳動脈，其壓迫點(diǎn)為身前正對著頜關(guān)節(jié)處。

②加壓包扎止血法：這是急救時常用的臨時止血法，其方法是用敷料蓋在傷口上（有時需要繃帶卷，以增加壓力，再用繃帶纏緊）。

2、靜脈出血：靜脈出血為持續(xù)性流出暗紅色血液，小靜脈出血易于凝固，可自行止血，且經(jīng)清創(chuàng)后加敷料包扎即可。如為中靜脈出血，可用加壓包扎止血法。

3、毛細(xì)血管出血：毛細(xì)血管出血呈點(diǎn)狀紅色血液，從傷口處滲出，出血易凝固，且易自然止血，只需清創(chuàng)加敷料包扎即可。傷口深，而不整齊的需縫針者，不要亂上藥。

第三篇：醫(yī)療廢物處理人員安全防護(hù)制度

醫(yī)療廢物處理人員安全防護(hù)制度

為加強(qiáng)員工自我防護(hù)和安全意識，提高醫(yī)療廢物處理人員個人防護(hù)能力，特制定我院醫(yī)療廢物處理人員個人防護(hù)制度，相關(guān)人員須嚴(yán)格執(zhí)行。

1.管理部門為醫(yī)療廢物處理工作人員配備防護(hù)用品（工作服、防水圍裙、橡膠手套、防水靴、口罩、帽子等）

2、對醫(yī)療廢物處理工作人員定期進(jìn)行健康體檢，必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種

3、配置防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具

4、任何在醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療垃圾都被認(rèn)為有傳染性，因此工作人員接觸醫(yī)療垃圾的過程中必須著工作服、佩戴橡膠手套、口罩；工作結(jié)束后認(rèn)真洗手，更換衣服。

5、從垃圾桶內(nèi)拿出垃圾袋時要拿垃圾袋的上部，不要拿垃圾袋的側(cè)部，防止扎傷自己，裝車時垃圾袋盡量不要超出車的邊緣，防止在運(yùn)送過程中碰及到他人。

6、對于在產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物的過程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等職業(yè)暴露時按職業(yè)暴露要求及時報告醫(yī)院感染管理科，并根據(jù)種類與受傷害程度，采取相應(yīng)應(yīng)急措施，跟蹤隨訪。

7、后勤處與醫(yī)院感染管理科對醫(yī)療廢物處理人員安全防護(hù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。

醫(yī)院感染管理科

第四篇：醫(yī)療廢物處理人員安全防護(hù)制度

醫(yī)療廢物處理人員安全防護(hù)制度

為加強(qiáng)員工自我防護(hù)和安全意識，提高醫(yī)療廢物處理人員個人防護(hù)能力，特制定我院醫(yī)療廢物處理人員個人安全制度，相關(guān)人員須嚴(yán)格執(zhí)行。

1、工作人員配備防護(hù)用品（工作服、防水圍裙、橡膠手套、防水靴、口罩、帽子等）。

2、醫(yī)療廢物處理人員定期進(jìn)行健康體檢，必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。

3、運(yùn)送醫(yī)療垃圾做到防泄漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和使用清潔的專用運(yùn)送工具。

4、接觸人員在療垃圾的過程中必須著工作服、佩戴橡膠手套、口罩；工作結(jié)束后認(rèn)真洗手，更換衣服。

5、取出垃圾袋時要拿垃圾袋的上部，不要拿垃圾袋的側(cè)部，防止扎傷自己，裝車時垃圾袋盡量不要超出車的邊緣，防止在運(yùn)送過程中碰及到他人。

6、收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物的過程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等職業(yè)暴露時按職業(yè)暴露要求及時報告醫(yī)院感染管理科，并根據(jù)種類與受傷害程度，采取相應(yīng)應(yīng)急措施，跟蹤隨訪。

7、感染管理科對醫(yī)療廢物處理人員安全防護(hù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)與應(yīng)急處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)與應(yīng)急處理

1、銳器傷的預(yù)防：發(fā)生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器、沒有及時或者就近丟棄針具，對使用過的一次性注射器將銳器端傳遞給他人，在工作場所用手直接拾取破碎玻璃器皿。1）小心處理利器，避免損傷。

2）注射器使用后切勿上蓋，或可用單手持針筒挑蓋套上。3）所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針頭不作分離，直接放入堅(jiān)固的利器收集箱，滿2/3便更換，利器收集箱須放進(jìn)黃色膠袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。4）使用更安全的工作工具有方法。如靜脈采血時使用真空度管并使用防護(hù)護(hù)用具。5）進(jìn)行侵入性操作時，一定要保證光線充足。

6）規(guī)范操作行為。禁止易引起銳器傷的高危動作；禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭帽；禁止對使用過的一次性注射器手工毀形，在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。

2、銳器傷應(yīng)急處理：操作時不慎被患者血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，應(yīng)對措施：

1）立即用流動水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。2）傷口沖洗后，使用75%酒精或1.5%碘伏進(jìn)行消毒。

3）血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后立即到眼科進(jìn)一步處理。4）報告

5）尋求醫(yī)療救助，進(jìn)行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。6）協(xié)助完成經(jīng)血液傳播疾病半年內(nèi)追蹤觀察。7）受傷醫(yī)護(hù)人員血液監(jiān)測流程：

a、暴露源為HBsAg（+）時：受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAg（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗至刺傷后6個月，1年監(jiān)測GOT、GPT、HBsAg、HBcAb。b、暴露源為HIVAb（+）時：受傷醫(yī)護(hù)人員為HCVAb（-），則3個月后采血查HCVAb、肝功能。

C、暴露源為HIVAb（+）時：受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb（-），經(jīng)過專家評估后，可立即服用預(yù)防性用藥，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)觀察一年；刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HIVAb。

上報流程

1、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30min內(nèi)向本科室護(hù)士長報告，護(hù)士長在2h內(nèi)一報醫(yī)院院感管理人員和護(hù)理部，暴露源為HIV陽性或疑似患者，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報。

2、向上級部門報告的內(nèi)容包括：損傷時間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口情況、暴露情況、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處措施、處理記錄、用藥記錄等。

3、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，由護(hù)士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式三份，科室、院感及醫(yī)護(hù)部各留一份。