第一篇：仲裁申請書+案例

仲裁申請書

案例情況：

××市振華中學與該市福星家具廠訂有加工定做學生課桌500張的加工合同。合同規定于2001年8月15日交貨，每張加工費80元，木料費100元，并要求每張桌面加貼塑料貼面。塑料貼面由學校供應。合同中訂有仲裁協議，即：“在合同執行過程中如發生糾紛，先由雙方自行協商，協商不成時，申請××市仲裁委員會仲裁。”在合同執行過程中，福星家具廠因故晚供貨三周，影響了學校安排新生使用的工作。為此，雙方發生爭執，學校要求福星廠賠償違約金(加工費的3％)，福星廠以學校提供的塑料貼面遲到5天為由，拒絕支付違約金。雙方自行協商不成，振華中學決定向××市仲裁委員會提出仲裁申請。申請人與被申請人的基本情況如下：

申請人：××市振華中學 ××市××區××路×號

法定代表人：溫××，校長。

被申請人：××市福星家具廠

法定代表人：劉××，廠長。

仲裁申請書

申請人：××市振華中學 地址：××市××區××路×號

法定代表人：溫××，校長。被申請人：××市福星家具廠

法定代表人：劉××，廠長。

仲裁之請求：申請貴委確認被申請人負賠償責任，并令被申請人賠償違約金（加工費的3％）事實與理由：

2001年，本校與該市福星家具廠訂有加工定做學生課桌500張的加工合同。合同規定于2001年8月15日交貨，每張加工費80元，木料費100元，并要求每張桌面加貼塑料貼面。塑料貼面由本學校供應。合同中訂有仲裁協議，即：“在合同執行過程中如發生糾紛，先由雙方自行協商，協商不成時，申請××市仲裁委員會仲裁。”

但在合同執行過程中，福星家具廠因故晚供貨三周，影響了學校安排新生使用的工作。為此，我校要求福星廠根據合同規定賠償違約金(加工費的3％)，福星廠以本校提供的塑料貼面遲到5天為由，拒絕支付本校違約金。

為維護自身的合法權益，特向貴委提出仲裁申請，請依法裁處。此致 ××市仲裁委員會

申請人：××市振華中學

法定代表人：溫** 2001年11月7日

第二篇：仲裁申請書+案例

仲裁申請書

案例情況：

××市振華中學與該市福星家具廠訂有加工定做學生課桌500張的加工合同。合同規定于2001年8月15日交貨，每張加工費80元，木料費100元，并要求每張桌面加貼塑料貼面。塑料貼面由學校供應。合同中訂有仲裁協議，即：“在合同執行過程中如發生糾紛，先由雙方自行協商，協商不成時，申請××市仲裁委員會仲裁。”在合同執行過程中，福星家具廠因故晚供貨三周，影響了學校安排新生使用的工作。為此，雙方發生爭執，學校要求福星廠賠償違約金(加工費的3％)，福星廠以學校提供的塑料貼面遲到5天為由，拒絕支付違約金。雙方自行協商不成，振華中學決定向××市仲裁委員會提出仲裁申請。

申請人與被申請人的基本情況如下：

申請人：××市振華中學××市××區××路×號

法定代表人：溫××，校長。

被申請人：××市福星家具廠

法定代表人：劉××，廠長。

仲裁申請書

申請人：××市振華中學地址：××市××區××路×號

法定代表人：溫××，校長。

被申請人：××市福星家具廠

法定代表人：劉××，廠長。

仲裁之請求：申請貴委確認被申請人負賠償責任，并令被申請人賠償違約金（加

工費的3％）

事實與理由：

2001年，本校與該市福星家具廠訂有加工定做學生課桌500張的加工合同。合同規定于2001年8月15日交貨，每張加工費80元，木料費100元，并要求每張桌面加貼塑料貼面。塑料貼面由本學校供應。合同中訂有仲裁協議，即：“在合同執行過程中如發生糾紛，先由雙方自行協商，協商不成時，申請××市仲裁委員會仲裁。”

但在合同執行過程中，福星家具廠因故晚供貨三周，影響了學校安排新生使用的工作。為此，我校要求福星廠根據合同規定賠償違約金(加工費的3％)，福星廠以本校提供的塑料貼面遲到5天為由，拒絕支付本校違約金。

為維護自身的合法權益，特向貴委提出仲裁申請，請依法裁處。此致

××市仲裁委員會

申請人：××市振華中學

法定代表人：溫** 2001年11月7日

第三篇：案例-仲裁申請書

勞動爭議仲裁申請書

[摘要] 有一伙師傅，在一所高中被人承包的食堂里連續干了三年。三年期滿之后，這所高中的食堂換了新的承包人。新承包人此前并無從事飲食行業的經歷，為了順利交接，平穩過渡，在帶一批親屬和新手進食堂的同時，對原承包人招聘進食堂的所有員工都進行了高薪挽留。2個月后，當新承包人看到其所帶的親屬和新手基本能應付食堂的工作時，便在事先不打任何招呼的情況下，突然通知5人解聘。被辭退的5人有4人不服，據理力爭，要求勞動補償，反遭新承包人武力攻擊，遂依法向勞動部門提出勞動爭議仲裁申請，并同時將申請書致送被訴人，被訴人收悉申請書后，權衡利弊得失，主動要求與申訴人庭外和解，申訴人終于得到共計9000元錢的合理賠償。

勞動爭議仲裁申請書

申訴人：余××四人

代表人姓名：余××職務：無

性別：男年齡：46

民族或國籍：漢族中國用工性質：合同

工作單位：××區××高中

住址：××市××街3號

電話：133××××1127郵編：××××××

被訴人：××區××高中

單位性質：全民所有事業單位

法定代表人姓名：呂××職務：校長

性別：男年齡：43

民族或國籍：漢族中國用工性質：合同

工作單位：××區××高中

地址：××市××區××高中

電話：139××××8177郵編：××××××

請求事項

一、請求裁決被訴人支付申訴人解除勞動關系的經濟補償金合計人民幣10200.00元，其中，余××3360.00元，余××2280.00元，陳××2280.00元，桂××2280.00元；

二、請求裁決被訴人支付申訴人額外經濟補償金合計人民幣5100.00元。

三、請求裁決由被訴人給予申訴人4年勞動關系存續期間的社會保險待遇；

四、請求裁決由被訴人承擔本案一切仲裁費用。

事實和理由

2002年7月，被訴人為了提高后勤服務檔次和質量，并從中獲取更多的經濟利益，決定將過去一直由學校經營管理的學生食堂、小賣部、開水房捆梆面向社會公開發包。在首輪承包中，被訴人要求承包人：（1）帶資

27萬元上繳學校，用作維修食堂、購臵設備及改善經營環境，此款被訴人只認借，不計息；（2）財務實行報帳制，全部服務項目經營實行微機打卡，被訴人派出納管理資金，承包人管理帳務，每周結算一次，每期決算一次；

（3）所聘員工必須先照顧××高中家屬，家屬從業總人數理想數字應占食堂后勤總人數的二分之一；

（四）同意被訴人以經營額的19.2%提取利潤。

2002年7月14日，承包人于××在滿足被訴人一切要求的前提下，簽下了首輪共三年?××高中服務項目承包合同?。

首輪承包人于××在簽下?××高中服務項目承包合同?后，按照承包合同賦予的權利，通過中間人介紹，找到申訴人，希望申訴人組織幾個有學校后勤服務工作經驗的人員來幫助其開展工作。當時，申訴人正在××學校主持白案工作，屬學校后勤服務資深師傅，月工資800元。聽了于老板的介紹后，覺得在不降低待遇的前提下，能在××高中連續工作三年也是一件好事，就爽快答應幫助于××組織幾個人來協助其展開工作。于是，從于××接手承包××高中食堂之日起，申訴人包括本人在內一共組織了四人進駐××高中，在××高中食堂從事后勤服務工作。承包人于××沒有食言，三年中，他發申訴人的工資一直是820.00元/月，其他人員：余××570.00元/月，陳××570.00元/月，桂××570.00元/月，這一工資標準持續了三年，直至于××承包期滿。

2005年8月20日，于××首輪三年承包期滿，××高中依合同收回學生食堂、小賣部、開水房的經營權，決定重新對外發包。在新一輪××高中服務項目承包競標中，現承包人王××一舉奪標。

現承包人王××中標之前并無經營管理學校后勤服務的工作經歷，中標之后，由于××高中開學在即，覺得短時間急切組建學校后勤服務新班有些困難，為了不影響××高中正常開學，更為了體現被訴人關于二輪承包要平穩過渡的意圖，遂逐一做××高中首輪承包中原食堂服務人員的思想工作，請求大家能一一留下來，繼續在××高中食堂服務。

由于對現承包人王××缺乏了解，申訴人起初并不愿意留下來繼續在××高中食堂工作。當時，××高中、××英語信息學校、××職業技術學院正在物色食堂白案師傅，申訴人過去的老同事打電話對申訴人說，如果不在××高中繼續做，就趕快過去與他們一起干。現承包人王××知情后，忍痛加薪對申訴人進行挽留，一再做申訴人思想工作，承諾只要申訴人能留下來，每月工資加到900元，年終還發一個500元的紅包。至此，申訴人感覺現承包人王××確有挽留誠意，才一心一意留下來，繼續安心在被訴人的食堂從事服務工作。“十一”國慶長假期間，××職業技術學院因新生激增，學生食堂急需增加人手，過去老同事再次請申訴人加入，申訴人不愿背信棄義，未為所動。

然而，就在申訴人全身心效力××高中后勤服務工作之際，2005年11月6日晚，現承包人王××在事先無任何預警的情況下，先讓新招聘的白案師傅上班，然后召集申訴人等一共五人，突然提出向申訴人等五人結算當月工資，要求申訴人等五人次日辭工走人。申訴人等五人不服，要現承包人王××說出解聘理由，現承包人王××哆里哆嗦，根本說不出充分的解聘理由。申訴人又責問現承包人王××：“其實我們早料有今日，不過沒想到來得這么快。因為開學之初你王××接手，所帶進來的人連打卡都不會，自然得依賴我們過去這些老師傅。現在，你的人已基本熟悉門路，我們知道是該我們走路的時候了。我們原以為這學期你會讓我們干到頭，沒想到你現在就毫不留情地趕我們。既然早想辭退我們，為何不事先通知，讓我們也好作出應變，不至于一時失去工作，讓這年底幾個月沒有飯吃？”現承包人王××卻說：“如果我事先通知你們，你們一停工，千人就餐的學生食堂豈不要亂套，所以我肯定只能條件成熟了才會通知你們！” 現承包人王××如此自私霸道，申訴人等五人聽罷人人氣憤，個個寒心。

于是，申訴人等四人（此次解聘的五人中，有一人僅2005年下半年在被訴人食堂工作，故自愿放棄勞動補償），于2005年11月7日上午，委托調解人依法向被訴人索要勞動補償金，被訴人法定代表人呂××校長由于當時正要上課，提出讓申訴人的調解人先去了解一下情況，申訴人的調解人按照被訴人的要求，先向申訴人等四人了解情況，然后在申訴人的陪同下去學生食堂找現承包人王××了解情況。現承包人王××面對申訴人的調解人，態度驕橫，不予理睬，當申訴人提出要索賠勞動補償金時，現承包人王××口出惡言，上前就給申訴人的調解人一記重重耳光（后經××市中醫院司法鑒定所鑒定，傷情為輕微傷丙級，已提請××區公安分局××派出所依法處理）。為防事態擴大化，申訴人及調解人克制激憤情緒，隨即報警。××派出所干警及時趕到，阻止了事態的惡性發展。

隨后，在××派出所干警的主持下，申訴人與被訴人進行了首輪協商調解。申訴人根據（1）自2002年8月底至今，三年多來，一直未間斷在××高中食堂工作；（2）無責無過，身體健康，勝任本職工作；（3）現承包人王××解除申訴人勞動關系前，出于被訴人及其自身利益考慮，解聘前蓄意隱瞞，突然解聘時毫不商量，一意孤行的三點事實，依法向被訴人要求支付申訴人每人四個月工資的解除勞動關系經濟補償金及額外經濟補償金，被訴人之法定代表人呂××校長聽后，顧左右而言他，僅溫和地將現承包人王××批評了幾句，其余有關經濟補償事項，不予表態。

2005年11月12日，被訴人安排其后勤副主任周××邀約申訴人當面協商經濟補償事宜。申訴人向周××再次要求被訴人支付申訴人每人四個月工資的解除勞動關系經濟補償金及額外經濟補償金，由于事先被訴人之法人代表呂××校長給周××的商談底線是每人最多補償大半個月工資，雙方分歧過大，商談不歡而散。

現在，鑒于現承包人無故解除與申訴人的勞動關系，拒不支付勞動補償金，為維護申訴人的合法權益，根據?勞動法?72條及勞部發[1994]481號、勞部發[1995]223號等文件的相關規定，特向貴委提出如訴所請。

此致

××區勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

申訴人：

申訴人：

申訴人：

××年×月×日

附：

1、副本2份

2、物證無

3、書證目錄

（1）首輪承包人于××與被訴人簽訂的三年期?××高中服務項目承包合同?（復印件）

（2）2005年×月××高中食堂人員工資表（復印件）

4、證人證言目錄

（1）首輪承包人于××證言（原件）

（2）××高中食堂員工柯××證言（原件）

（3）××高中食堂員工張××證言（原件）

（4）××高中食堂職工家屬杜×證言（原件）

（5）××高中食堂職工家屬王××證言（原件）

（6）××高中三（2）班學生吳××證言（原件）

（7）××高中三（5）班學生袁×證言（原件）

（8）××高中三（5）班學生戴××證言（原件）

5、相關法律法規

（1）《中華人民共和國勞動法》：“第十六條，勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關系、明確雙方權利和義務的協議。建立勞動關系應當訂立勞動合同。”“第七十二條，社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。”

（2）《關于違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》（勞部發〔１９９４〕４８１號）：“第二條，對勞動者的經濟補償金，由用人單位一次性發給。”“第五條，經勞動合同當事人協商一致，由用人單位解除勞動合同的，用人單位應根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年發給相當于一個月工資的經濟補償金，最多不超過十二個月。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金。”“第七條，勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位仍不能勝任工作，由用人單位解除勞動合同的，用人單位應按其在本單位工作的年限，工作時間每滿一年，發給相當于一個月工資的經濟補償金，最多不超過十二個月。”“第八條，勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使原勞動合同無法履行，經當事人協商不能就變更勞動合同達成協議，由用人單位解除勞動合同的，用人單位按勞動者在本單位工作的年限，工作時間每滿一年發給相當于一個月工資的經濟補償金。”“第九條，用人單位瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營狀況發生嚴重困難，必須裁減人員的，用人單位按被裁減人員在本單位工作的年限支付經濟補償金。在本單位工作的時間每滿一年，發給相當于一個月工資的經濟補償金。”“第十條，用人單位解除勞動合同后，未按規定給予勞動者經濟補償的，除全額發給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。”

（3）勞動部關于發布《違反〈勞動法〉有關勞動合同規定的賠償辦法》的通知(勞部發〔１９９５〕２2３號)：“第二條，用人單位有下列情形之一，對勞動者造成損害的，應賠償勞動者損失：

（一）用人單位故意拖延不訂立勞動合同，即招用后故意不按規定訂立勞動合同以及勞動合同到期后故意不及時續訂勞動合同的；

（四）用人單位違反規定或勞動合同的約定解除勞動合同的。”“第三條，本辦法第二條規定的賠償，按下列規定執行：

（一）造成勞動者工資收入損失的，按勞動者本人應得工資收入支付給勞動者，并加付應得工資收入２５％的賠償費用；”

（4）關于貫徹執行《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見（勞部發〔１９９５〕３０９號）：“

2、中國境內的企業、個體經濟組織與勞動者之間，只要形成勞動關系，即勞動者事實上已成為企業、個體經濟組織的成員，并為其提供有償勞動，適用勞動法。”“

3、國家機關、事業組織、社會團體實行勞動合同制度的以及按規定應實行勞動合同制度的工勤人員；實行企業化管理的事業組織的人員；其他通過勞動合同與國家機關、事業組織、社會團體建立勞動關系的勞動者，適用勞動法。” “

5、中國境內的企業、個體經濟組織在勞動法中被稱為用人單位。國家機關、事業組織、社會團體和與之建立勞動合同關系的勞動者依照勞動法執行。根據勞動法的這一規定，國家機關、事業組織、社會團體應當視為用人單位。”“

17、用人單位與勞動者之間形成了事實勞動關系，而用人單位故意拖延不訂立勞動合同，勞動行政部門應予以糾正。用人單位因此給勞動者造成損害的，應按勞動部?違反?勞動法?有關勞動合同

規定的賠償辦法?（勞部發［1995］223號）的規定進行賠償。” “

19、試用期是用人單位和勞動者為相互了解、選擇而約定的不超過六個月的考察期。一般初次就業或再次就業的職工可以約定。在原固定工進行勞動合同制度的轉制過程中，用人單位與原固定工簽訂勞動合同時，可以不再約定試用期。” “

25、依據勞動法第二十七條和勞動部?企業經濟性裁減人員規定?（勞部發［1994］447號）第四條的規定，用人單位確需裁減人員．應按下列程序進行：（1）提前三十日向工會或全體職工說明情況，并提供有關生產經營狀況的資料；（2）提出裁減人員方案，內容包括：被裁減人員名單、裁減時間及實施步驟，符合法律、法規規定和集體合同約定的被裁減人員的經濟補償辦法；（3）將裁減人員方案征求工會或者全體職工的意見，并對方案進行修改和完善。（4）向當地勞動行政部門報告裁減人員方案以及工會或者全體職工的意見，并聽取勞動行政部門的意見；（5）由用人單位正式公布裁減人員方案，與被裁減人員辦理解除勞動合同手續，按照有關規定向被裁減人員本人支付經濟補償金，并出具裁減人員證明書。”“

43、勞動合同解除后，用人單位對符合規定的勞動者應支付經濟補償金。”“82、用人單位與勞動者發生勞動爭議不論是否訂立勞動合同，只要存在事實勞動關系，并符合勞動法的適用范圍和?中華人民共和國勞動爭議處理條例?的受案范圍，勞動爭議仲裁委員會均應受理。”

（5）《勞動部辦公廳關于用人單位不簽訂勞動合同, 員工要求經濟補償問題的復函》 〔勞辦發〔1996〕81號〕：“根據?關于貫徹執行<中華人民共和國勞動法>若干問題的意見?(勞部發 ?1995?309號)第十七條和?關于勞動爭議受理問題的復函?(勞辦發 ?1994?96號)第四條規定精神,用人單位與勞動者之間形成事實勞動關系后,用人單位故意拖延不訂立勞動合同并解除與勞動者的勞動關系,勞動者因要求經濟補償與用人單位發生勞動爭議后,如果勞動者向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,勞動爭議仲裁委員會應予受理,并依據?勞動法?第九十八條、?違反和解除勞動合同的經濟補償辦法?(勞部發?1994?481號)和?違反<勞動法>有關勞動合同規定的賠償辦法?勞部發?1995?223號)的有關規定處理。如果勞動者向勞動監察機構舉報,勞動監察機構應依據?勞動法?、?違反<中華人民共和國勞動法>行政 處罰辦法?(勞部發?1994?532號)等規定查處。”

（6）勞動部辦公廳對《關于執行勞部發〔1994〕481號和勞部發〔1995〕223號文件有關規定的請示》的復函（勞辦發〔1996〕186號）：“用人單位違反規定或勞動合同的約定,擅自解除勞動合同,給勞動者造成工資收入損失的,按照?違反<勞動法>有關勞動合同規定的賠償辦法?(勞部發?1995?223號)第二、三條的規定,除按勞動者本人應得工資收入全額支付外,并應加付給勞動者應得工資收入25%的賠償費用。”

第四篇：勞動爭議仲裁申請書案例

勞動爭議仲裁申請書

申訴人：

被申訴人：地址：，電話：

法定代表人：

申請事項：

1、請求裁決被申訴人支付申訴人解除勞動合同經濟補償金人民幣9200元;

2、請求裁決被申訴人支付申訴人未簽訂勞動合同二倍工資6900元;

3、請求裁定被申訴人支付申訴人自2007年3月份起休息日（周六、周日）加班工資，共計190天，人民幣40183.90元;

4、請求裁定被申訴人支付申訴人自2007年3月份起（除第三點拖欠工資）拖欠加班工資14300.64元;

5、請求裁定被申訴人支付申訴人未履行帶薪休假天數共計20.5天，未休年休假工資6503.44元；

6、申請裁定被申訴人因未能提前三十日通知申訴人而終止勞動關系，應向申訴人支付通知金，計人民幣2300元；

7、請求裁定被申訴人支付申訴人拖欠2010年高溫費640元。事實和理由：

申訴人自2007年3月份開始到被申訴人處從事車間生產管理工作，擔任生產班長職務。約定試用期三個月，但是到2007年6月份開始才與申訴人簽訂書面勞動合同，為期一年。約定薪酬1800/元。2007

年3至6月份期間未按時給申訴人繳納社會保險，之后也未補交。自2008年6月勞動合同期滿，被申訴方與申訴方續訂為期兩年的勞動合同，約定薪酬2300元/月，擔任該公司生產車間副主任職務。至2010年2月4日，被申訴人因工作需要將申訴人調至銷售崗位工作，每月支付薪酬仍舊為2300元/月。至2010年6月勞動合同期滿，被申訴人仍然安排申訴人在銷售崗位工作，薪酬仍舊按照2300元/月執行，但未與申訴人簽訂勞動合同。

2010年10月18日，被申訴人以勞動期已滿為由，未提前30天做出通知，直接與申訴人單方終止勞動關系。

被申訴人不與申訴人簽訂書面勞動合同；拒絕支付一切加班費用；無正當理由單方面解除與申訴人的勞動關系；拖欠申訴人高溫費補貼費用等一系列行為嚴重違反了《勞動法》、《勞動合同法》、《職工帶薪年休假條例》等相關勞動法律法規的規定。嚴重損害了勞動者的合法權益。現在依法向貴院提出仲裁，請貴院依法裁決，以保護勞動者的合法權益。

此致

*****勞動爭議仲裁委員會

申訴人：日期

第五篇：仲裁申請書

勞動爭議仲裁申請書

申請人：*** 男，**年**月**日，漢族，身份證號：************。住**********，聯系電話：*******。

被申請人：*********，住所地：**********。法定代表人：******，職務：****** 聯系電話：********。

仲裁請求

1、請求依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償金*****元（***年**月至***年*月每月****元工資）。

2、補繳****年*月至****年*月社會保險費。

3、請求依法裁決被申請人向申請人支付加班費*****元。

事實與理由

申請人于****年**月起在被申請人處工作，每月工資***元。**年*月被申請人與申請人終止了勞動合同。申請人在被申請人工作期間，被申請人未按照法律規定為申請人繳納社會保險費。被申請人未按照法律規定支付申請人在法定節假日期間的加班費用。

綜上所述，申請人為維護合法權益。特向貴委依法申請仲裁，請求依法裁決。此 致

棗莊市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

二O一八年四月二十二日