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磁共振檢查技術規(guī)范

時間:2019-05-15 10:15:07下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《磁共振檢查技術規(guī)范》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《磁共振檢查技術規(guī)范》。

第一篇:磁共振檢查技術規(guī)范

4.17.2.1C1 會澤縣人民醫(yī)院放射影像科磁共振檢查技術規(guī)范

磁共振檢查的準備 【檢查前準備】

1.認真核對磁共振成像(MRI)檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單,應與臨床申請醫(yī)生核準確認。

2.確認病人沒有禁忌證。并囑病人認真閱讀檢查注意事項,按要求準備。

3.進入檢查室之前,應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質(zhì)及電子器件。

4.告訴病人所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運動,若有不適,可通過話筒和工作人員聯(lián)系。

5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼癥的病人,根據(jù)情況給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物。一旦發(fā)生幽閉恐懼癥立即停止檢查,讓病人脫離磁共振檢查室。

6.急癥、危重癥病人,必須做磁共振檢查時,應有臨床醫(yī)師陪同。

【器械準備】

1.磁共振機。根據(jù)檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。2.準備磁共振對比劑,必要時使用。

【禁忌證】

各部位磁共振檢查的禁忌證,要求基本上是同一。為此,禁忌證不在各部位中分別敘述。

1.裝有心電起搏器者。

2.使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。

3.術后體內(nèi)留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內(nèi)有不能去除的金屑植人物。

4.早期妊娠(3個月內(nèi))的婦女應避免磁共振掃描。

? 顱腦磁共振檢查

一、顱腦磁共振檢查技術 【適應證】

1.顱腦外傷(尤適用CT檢查陰性者)。

2.腦血管疾病,腦梗死,腦出血。

3.顱內(nèi)占位性病變,良惡性腫瘤。

4.先天性發(fā)育異常。

5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。

6.顱內(nèi)感染。

7.腦白質(zhì)病。

8.顱骨骨源性疾病。

【操作方法及程序】 1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法:

①定位成像:采用快速成像序列,同時做冠、矢、軸三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍,從聽眶線至顱頂。

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,常規(guī)行橫斷面T1、Wl、T2、W1,矢狀面和(或)冠狀面T1W1。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的成像序列。

④成像野(FOV):20~25cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑥成像層厚:5~10mm。

⑦矩陣:128×256或256×512等。2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強掃描,成像程序一般與增強前T1W1程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和(或)冠狀面T1Wl。

(2)磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1W1程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和(或)冠狀面T1W1。

二、鞍區(qū)磁共振檢查技術 【適應證】

1.鞍區(qū)腫瘤。

2.鞍區(qū)血管性疾病。

3.顱腦外傷累及鞍區(qū)。

4.鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。

5.鞍區(qū)腫瘤術后復查。

6.鞍區(qū)感染。

7.鞍區(qū)骨源性疾病。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。(3)掃描方法:

①定位成像:采用快速成像序列同時冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:從前床突至后床突。

③推薦成像序列:SE序列或相宜的快速序列。常規(guī)行矢狀面T1W1、冠狀面T1W1、T2W1。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的成像序列。

④成像野(FOV):設定放大掃描FOV,根據(jù)垂體大小及掃描范圍設定采集范圍。

⑤成像層厚:2~5mm。

⑥成像間距;為相應層厚的10%~20%。

⑦矩陣:128×256或259×256等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同。常規(guī)做矢狀面T1WI、冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做矢狀面及冠狀面T1WI。

(3)垂體也可行動態(tài)掃描,單次采集時間20~30s,動態(tài)采集10次。在第一次數(shù)據(jù)采集后,立即注射對比劑;同時連續(xù)成像9次,用冠狀面掃描。

三、腦橋小腦三角磁共振檢查技術 【適應證】

1.腦橋小腦三角腫瘤。

2.腦橋小腦三角區(qū)腫瘤樣病變。

3.顱腦外傷累及小腦角區(qū)。

4.腦橋小腦先天性發(fā)育異常。

5.腦橋小腦區(qū)腫瘤術后復查。

6.內(nèi)聽道骨源性疾病。

【操作方法及程序】

1.平掃

(l)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法:

①定位成像:采用快速成像序列同時采集冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:腦橋小腦三角區(qū)。

③推薦成像程序:SE序列或相宜的快速序列,常規(guī)行冠狀面T1 WI、橫斷面T1WI、T2WI。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條 件輔以其他的成像序列。

④成像野(FOV):20~25cm。

⑤成像層厚:2~5mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑦矩陣:128×256或256×256等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)高壓注射器注射方法;注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

四、顱腦動態(tài)灌注磁共振檢查 【適應證】

1.腦血管梗死早期診斷。

2.顱內(nèi)腫瘤。

3.顱腦外傷。

4.先天性發(fā)育異常。

5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。

6.顱內(nèi)感染。

7.腦白質(zhì)病。【操作方法及程序】

1.增強掃描

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保待一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速成像序列同時采集冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:從聽眶線至顱頂或以病灶為中心。

③推薦成像程序:EPI快速成像法或快速梯度回波法。按病變部位設定橫斷層面,一般為10層,成像次數(shù)為40~60次。開始成像不注射對比劑,到第四成像末時,經(jīng)靜脈用壓力注射器注射對比劑后,成像至40~60次完畢。

④成像野(FOV):20~25cm。

⑤成像層厚;5~10mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑦矩陣,256×256等。

2.經(jīng)工作站處理后病灶的信號強度一時間變化曲線 計算感興趣區(qū)的血流平均通過時間(MTT),局部腦血容量(RCBV)和 局部腦血流速度(RCBF)等參數(shù)。

五、顱腦彌散成像檢查技術 【適應證】

1.腦干部位病變。

2.腦梗死。

3.腦出血等。

【操作方法及程序】

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速成像序列,同時采集冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:從聽.眶線至顱頂。

③推薦成像序列:可根據(jù)磁共振設備條件輔以相關的成像序列。選擇兩個或兩個以上擴散加權系數(shù)(B)(通常為0,1000/mm)。SRP三軸分別成像,并生成平均擴散加權圖像(trace diffusion weighted images)和ADC maps(ADC圖像)。

2④成像野(FOV):20~25cm。

⑤成像層厚:5~10mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑦矩陣:128×256或256×256等。

六、顱腦磁共振血管造影(MRA)檢查技術 【適應證】 1.腦血管性疾病。

2.顱內(nèi)腫瘤及腫瘤樣病變。3.腦血管疾病術后治療后隨訪。

4.篩選可疑又不能行DSA檢查的腦血管疾病等。5.顱內(nèi)感染?!静僮鞣椒俺绦颉?1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于頭線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉間線位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速成像序列同時采集冠、矢、軸三方向 定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍,以腦Willis環(huán)或病灶為中心。掃描區(qū)域近端或遠端設臵預飽和帶分別獲得靜脈像和動脈像。如行動脈成像要在遠端加預飽和帶。

③推薦成像程序:2D或3D相位對比法(PC)和3D TOF MRI(時間飛逝法)。

④成像野(FOV):20~25cm。

⑤成像層厚:1一2mm。

⑥成像間距:無間隔。

⑦矩陣:256×256,512×512等。

2.圖像后處理 重建方法用MIP法或Surface,多視角重建。

? 五官及頭頸部磁共振檢查

一、眼部磁共振檢查技術 【適應證】

1.眶部腫瘤,包括眼球、視神經(jīng)與眶的各種腫瘤。

2.眼肌疾病,如格氏眼病等。

3.血管性病變,包括眶內(nèi)靜脈曲張、血管畸形、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺等。

4.外傷。

5.非金屬性眼內(nèi)和眶內(nèi)異物。

6.眶內(nèi)炎癥包括炎性假瘤與眶內(nèi)感染?!静僮鞣椒俺绦颉?/p>

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。囑病人檢查中雙眼平視前方或閉眼,使眼球保持不動。

(2)成像中心:眶間線位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速成像序列同時采集冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:掃描范圍上下包括眶上、下壁,前后包括眼瞼至眶尖。

③推薦成像序列:采用SE序列或適宜的快速序列,常規(guī)行橫斷面T1 WI、T2、WI,冠狀面T1WI或沿檢查側視神經(jīng)走向設定斜狀面T1WI。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他成像序列。如脂肪抑制技術等。

④成像野(FOV):18~25cm。也可根據(jù)眼眶大小及病變范圍設定掃描范圍。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚,2~5mm。⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,可加掃T1WI-FS序列。常規(guī)做橫斷面、斜狀面及冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1Wl程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

二、鼻及鼻旁竇磁共振檢查技術 【適應證】

1.鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。

2.鼻咽部肉芽腫性病變。

3.鼻竇腫瘤、囊腫、鼻竇炎癥、息肉及黏膜增厚、竇內(nèi)積液、積膿等。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位;病人取頭先進,仰臥在檢查床上,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。做咽部掃描時,囑病人檢查中避免吞咽動作。

(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:掃描范圍包括額竇平面至上齒槽平面,前后從上額竇前壁至鼻咽腔后部。

③推薦成像序列:采用常規(guī)SE序列或快速序列,行橫斷面T1WI、T2WI及冠狀面掃描T1WI,必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的成像序列。

④成像野(FOV):18~25cm。可根據(jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚;3~5mm。

⑦矩陣:128×256或25S×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

二、耳、顳骨部磁共振檢查技術 【適應證】

1.聽神經(jīng)瘤,尤其是局限于內(nèi)聽道的小腫瘤。

2.頸靜脈球體瘤。

3.耳、顥骨部同時累及顱底和顱內(nèi)的病變。

4.乳突脂脂瘤。

5.耳部和顳部的其他良惡性腫瘤。

6.顳骨骨折及中耳炎等。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍;二側顳骨部。

③推薦成像序列;SE序列或快速序列,常規(guī)行橫斷面T1Wl、T2WI、冠狀面T1WI。如磁共振內(nèi)耳膜迷路成像,一般采用長T2WI 或3DSISS序列。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的成像序列,血管神經(jīng)交互壓迫一般采用3DTOF序列。

④成像野(FOV):20~25cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚:2~5mm。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法,注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)行橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)行橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

四、顳頜關節(jié)磁共振檢查技術 【適應證】

顳下頜關節(jié)(TMJ)紊亂綜合征等顳頜關節(jié)疾病。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵丁頭線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,選用7~8mm環(huán)形TMJ表面線圈一對,一次固定,左右對比成像,體位同顱腦磁共振技術。將環(huán)形TMJ線圈中心對準外耳孔前1~2mm處之顳頜關節(jié),線圈盡量貼近TMJ。移動床面位臵,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:兩側顳頜關節(jié)。

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,常規(guī)為冠狀面和矢狀面T1WI和T2WI成像。矢狀面單層多時相動態(tài)成像。

④成像野(FOV):180~200mm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚:2~4mm。

⑦矩陣:256×258等。

(4)TMJ單層多時像(SSMP)掃描及電影顯示,使用矢狀斜位掃描,每個顳頜關節(jié)設定一個采集包,掃描層數(shù)均設定為1層。頻頜關節(jié)處于不同的咬合位臵時進行多次重復掃描。先將動態(tài)掃描設臵成手動控制狀態(tài),并使掃描儀處于手動掃描待命狀 態(tài)。先囑病人閉口、咬牙,按手動掃描鍵做第一次掃描,再將輔助張口器放入病人口中,讓病人按從小到大的順序,根據(jù)輔助張口器的梯級,使牙齒處于不同的咬合位臵,每變化一個咬合位臵重復一次掃描,直至最大位臵。

2.圖像后處理 同一層面的TMJ在運動的不同時相的圖像,用快速連續(xù)顯示的方法,即可成為連續(xù)的運動畫面——TMJ電影。

五、鼻咽部磁共振檢查技術 【適應證】

1.鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。

2.鼻咽部肉芽腫性病變。

3.鼻竇腫瘤、囊腫、息肉及黏膜增厚、竇內(nèi)積液、積膿等。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:鼻根部位于線圈橫軸中心,移動床面位臵,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點對準頭線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定 位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:應包括第1~2頸椎到蝶竇。

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,常規(guī)行橫斷面T1WI、T2 Wl,冠狀面、矢狀面T1WI,必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV),18~23cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距,為相應層厚的10%~20%。⑥成像層厚:3~5mm。

⑦矩陣:128×256或256 X 512等。2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法,注射完對比劑后即開始增強掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

六、喉及甲狀腺磁共振檢查技術 【適應證】

1.各種良性、惡性腫瘤。2.囊腫性病變。3.淋巴結腫大。4.甲狀腺腫大等?!静僮鞣椒俺绦颉?1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頸部臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前,頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。并囑病人掃描中避免吞咽動作。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準甲狀軟骨,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像;用快速定位掃描序列采集矢狀面、冠狀面、橫斷面定位圖像。在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:包括整個甲狀腺及喉部。

③推薦成像序列:常規(guī)使用SE序列或快速序列,做橫斷面T1WI、T2WI,矢狀面T1WI,必要時可以根據(jù)病情輔以其他序列。

④成像野(FOV):15~25cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。⑥成像層厚:3~8rnm,⑦矩陣:128 X 256或255×312等。2.增強掃描

(1)手椎注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T2WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)注射器注射方法;注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

七、面部磁共振檢查技術 【適應證】

1.各種面部良性、惡性腫瘤。

2.各種面部的血管性病變,如:血管畸形、血栓形成等。3.面部肉芽腫性病變。4.面部淋巴結腫大?!静僮鞣椒俺绦颉?1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭臵于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸爵。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準鼻根部,移動床面位臵,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍;根據(jù)病變部位。

③推薦成像序列;SE序列或快速序列,常規(guī)做橫斷面T1WI、T2 WI,冠狀面T1WI。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):20~25cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。⑥成像層厚:3~5mm。

⑦矩陣:128×256或256×512等。2.增強掃描

(1)手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法;注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前′ΓIWI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

八、頸部磁共振檢查技術 【適應證】 l.頸部的良惡性腫瘤,包括咽旁、頸動脈間隙等部的腫瘤。2.頸部血管性病變,如,血管畸形、血栓形成等。3.頸部的囊腫性病變。4.頸部的肉芽性病變。5.頸部的淋巴結腫大?!静僮鞣椒俺绦颉?1.平掃

(1)檢查體位;病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭量于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準甲狀軟骨,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:根據(jù)病變部位大小而定。

③推薦成像序列;SE序列或快速序列,做T1WI和T2WI,矢狀面T1WI,也可以使用休線圈檢查臂叢神經(jīng)病變及上縱隔的頸部病變。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):20~25cm。可根據(jù)臨床檢查要求設定掃 描范圍及成像野。

⑤成像間距;為相應層厚的10%~20%。⑥成像層厚:3~8mm。

⑦矩陣:128×256或256×512等。2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

? 肺部及心臟大血管磁共振檢查

一、肺部磁共振檢查技術 【適應證】

1.肺部良、惡性腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷。2.縱隔腫瘤、淋巴結腫大和大血管病變的診斷和鑒別診斷。3.肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。4.胸部手術后療效的評價。【操作方法及程序】 1.平掃

(l)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長 軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準胸部中點,移動床面位臵,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點對準胸部中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:自胸廓人口到肺下界。

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,常規(guī)做橫斷面T1WI、T2WI,冠狀面或矢狀面T1WI成像。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。對于血管瘤、腫物、淋巴結的鑒別可使用梯度回波脈沖序列。

④成像野(FOV):35~40cm。可根據(jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚:5~10 mm。

⑦矩陣:l28×256或258×512等。

⑧其他:根據(jù)所使用全身磁共振機的性能決定心臟門控的形式和方法。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法;注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1Wl程序相同,部分病例可根據(jù)需要 在增強后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1Wl,二、心臟磁共振檢查技術 【適應證】

1.心臟腫瘤。

2.先天性心臟病。

3.心肌病。

4.冠心病。

5.瓣膜病。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準胸部中點,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準胸部中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。②成像范圍:從心底及大血管根部到心尖部。

③推薦成像序列:SE序列或適宜的快速序列,常規(guī)做橫斷面T1 WI、冠狀而或斜狀面T1Wl成像。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):35~40cm。可根據(jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像層厚:5~10mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

⑧根據(jù)所使用全身磁共振機的性能決定心臟門控的形式和方法。

2.增強掃描

(l)快速手推注射方法;注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1Wl。

三、心臟電影磁共振檢查技術 【適應證】

1.先天性心臟病。2.瓣膜病。

3.冠心病。

4.心肌病。

【操作方法及程序】

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準胸部中點,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準胸部中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。多數(shù)情況下,需二次以上定位,如“四腔位”、“左心室長、短軸位”。

②成像范圍:病變所在的心肌層面或能反映心臟活動情況的層面。

③推薦成像序列:梯度回波序列,必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):30~40cm。可根據(jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像層厚:5~10mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑦矩陣:128×256或256×512等。⑧根據(jù)所使用全身磁共振機的性能決定心臟門控的形式和方法。

四、心肌灌注磁共振檢查技術 【適應證】

1.冠心病(心絞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等)。2.心肌病。

【操作方法及程序】 1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。

(2)成像中心;線圈橫軸中心對準胸部中點,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準胸部中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:包括心室全部或可疑病變區(qū)。

③推薦成像序列:左心室短軸SE序列或快速序列T1WI成像。

④成像野(FOV):30~40cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描成像野。

⑤成像層厚:5~10mm。⑥成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

⑧其他:根據(jù)所使用全身磁共振機的性能決定心臟門控的形式和方法。

2.增強掃描

注射完對比劑后即開始增強后掃描,推薦成像序列為快速SE序列或快速梯度回波序列。以后每隔1min重復掃描??筛鶕?jù)需要在增強后5~l5min加延遲掃描,重復數(shù)次。

五、大血管磁共振檢查技術 【適應證】

l.主動脈瘤。

2.主動脈夾層。

3.主動脈弓及其分支發(fā)育異常。

4.大動脈炎。

【操作方法及程序】

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準病變部位中點;移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準病變部位中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法 ①定位成像:采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:胸主動脈:從主動脈弓或以上到膈面。腹主動脈,從膈面到髂總動脈分叉處。

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,橫斷面T1WI成像。根據(jù)病變情況可加掃矢狀面或斜面的T1WI成像。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):30~40cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像層厚:5~10mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

⑧其他:根據(jù)所使用全身磁共振機的性能決定心臟門控的形式和方法。

六、大血管磁共振血管造影檢查技術 【適應證】

1.頸動脈、胸主動脈和腹主動脈的狹窄、動脈瘤、動脈畸形和動脈閉塞。

2.了解頸動脈、胸主動脈和腹主動脈與鄰近病變相互之間的關系。

3.動脈夾層、大動脈炎。

4.腎動脈狹窄。

5.胸腹部靜脈系統(tǒng)。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。

(2)成像中心:移動床面位臵,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點對準病變部位中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像,采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:根據(jù)病變需要決定掃描范圍。

③推薦成像序列,TOF(時間飛越法)或PC(相位對比法)法MRA成像,3D、2D TOF和3D PC以橫斷面采集為佳。2D PC成像平面根據(jù)需要決定。一般頸部以2D TOF為宜,胸部大血管和腹部血管首選2D或3D TOF,也可采用2D PC成像。

④成像野(FOV):可根據(jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像層厚:2DTOF層厚為0~2.5mm,2DPC層厚為30~80mm。⑥成像間距;0。

⑦矩陣:128×258或256×512等。

⑧根據(jù)所使用全身磁共振機的性能決定心臟門控的形式和方法。

2.增強掃描 大血管MRA可用對比劑增強掃描,以提高血管造影的質(zhì)量。

(1)快速手推注射方法,推薦成像序列,可用快速梯度回波序列。必要時根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

(2)磁共振注射器注射方法,注射完對比劑后即刻開始增強后掃描。

(3)推薦成像序列:可用快速梯度回波序列。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

3.圖像后處理 無論何種方法所得的MRA原始資料都須進行圖像后處理,一般以最大密度投影法MIP為常用。也可根據(jù)需要進行SSD、MPR等重建。

? 腹部磁共振檢查

一、肝臟磁共振檢查技術

【適應證】

1.肝良、惡性腫瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤等)。

2.肝囊腫和囊腫性病變(如多囊肝、肝包蟲病等)。

3.肝膿腫、肝結核和其他肝炎性肉芽腫等。

4.肝局灶性結節(jié)狀增生。

5.各種原因所致的肝硬化(肝炎后、血吸蟲性、酒精性等硬化)。

6.Budd-Chiari綜合征。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準臍與劍突連線中點,移動床面位臵,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點對準臍與劍突連線中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列,同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:從膈頂?shù)礁蜗戮墶?/p>

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,橫斷面T1WI和T2WI成像;冠狀面T1WI成像,必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):30~40cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像層厚,5~10 mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,或快速梯度回波序列,橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描,延遲5~30min掃描。

(2)磁共振注射器注射方法;注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,或與快速梯度回波序列相同,橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描,延遲5~30min掃描。

二、肝臟灌注磁共振檢查技術

【適應證】

1.小肝癌的早期診斷和鑒別診斷。

2.肝血管瘤的診斷和鑒別診斷。

3.肝轉(zhuǎn)移癌的早期診斷和鑒別診斷。

4.肝癌術后復發(fā)的發(fā)現(xiàn)和鑒別。

5.肝局灶性結節(jié)狀增生(FNH)

6.肝膿腫、肝結核和其他肝炎性肉芽腫等。

7.肝囊腫和囊腫性病變(如多囊肝、肝包蟲病等)。

【操作方法及程序】

1.平掃

35(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準臍與劍突連線中點,移動床面位臵,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點對準臍與劍突連線中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列,同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍,②成像范圍:從膈頂?shù)礁蜗戮墶?/p>

③推薦成像序列;SE序列或快速序列,橫斷面T1WI、T2WI成像,冠狀面T1WI成像,必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):30~40crn,可根據(jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像層厚:5~10mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般增強前T1WI序相同,推薦成像序列為快速梯度回波序列。用屏氣掃描,以同樣的掃描序列重復四次,間隔時間

為10s,最后一次臥以在3~5min后延遲掃描。部分病例可根據(jù)需要在增強后加30min延遲掃描。

(2)磁共振注射器注射方法;注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般增強前T1WI程序相同,推薦成像序列為快速梯度回波序列。用屏氣掃描,以同樣的掃描序列重復4次,間隔時間為10s,最后一次可以在3~5min此后延遲掃描。部分病例可根據(jù)需要在增強后加30min延遲掃描。

三、胰腺磁共振檢查技術 【適應證】

1.胰腺腫瘤的診斷和鑒別診斷。

2.胰島細胞瘤的診斷。

3.急性胰腺炎的診斷。

4.胰腺先天性異常。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準臍與劍突連線中點,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準臍與劍突連線中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:從膈頂?shù)揭认傧戮墶?/p>

③推薦成像序列:SE序列或快速序列或梯度回波序列,橫斷而T1WI成像,冠狀面T1WI成像,常規(guī)。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):30~40crn。可根據(jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像層厚:5~10mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法;注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1Wl。部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。

3.MRCP掃描 適合該機型MRCP成像參數(shù)。

四、腎臟磁共振檢查技術

【適應證】

1.腎臟良、惡性腫瘤,如腎癌、腎母細胞瘤、腎轉(zhuǎn)移瘤、腎錯構瘤等。

2.腎囊腫和囊腫性病變。

3.各種腎臟先天性畸形。

4.腎膿腫、腎結核和其他腎臟炎性肉芽腫等。

5.腎盂積水。

6.腎血管病變。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁。

(2)成像中心:線圈橫軸中心對準臍中心,移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準臍部中心,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:從腎上極到腎下極。

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,橫斷面T1WI和T2WI成像,冠狀面T1WI成像,必要時可根據(jù)病情及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):30~40cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像層厚:5~10mm。

⑥成像間距:為相應層厚的10%~50%,⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面,矢狀面及冠狀面T1Wl,部分病例可根據(jù)需要在增強后加5~30min延遲掃描。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1Wl程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI,郎分病例可根據(jù)需要在增強后加5~30min延遲掃描。

(3)必要時可進行動態(tài)掃描。

五、前列腺磁共振檢查技術 【適應證】

1.前列腺腫瘤和腫瘤樣病變 了解腫瘤性質(zhì)、部位和侵犯范圍。

2.前列腺結節(jié)增生 與前列腺其他占位性病變鑒別。

【操作方法及 程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁或胸前。

(2)成像中心:移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準在臍和恥骨聯(lián)合連線下1/3處前列腺中點,即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列,同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:包括整個前列腺。

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,以前列腺為檢查中心常規(guī)做橫斷面、矢狀面T1WI和T2WI;欲了解前列腺侵犯者可增加T2WI冠狀面的檢查序列,必要時可根據(jù)病情及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):35~40cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚:3~5mm.⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀

面及冠狀面T1WI。部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1Wl程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI,部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。

六、女性盆腔磁共振檢查技術 【適應證】

1.女性內(nèi)生殖器官的良惡性腫瘤和囊腫性病變 了解腫瘤性質(zhì)、部位和侵犯范圍,2.子宮內(nèi)膜異位癥 與女性盆腔內(nèi)其他占位性病變鑒別。

3.生殖道畸形 了解子宮輸卵管大小、形態(tài)及位臵,明確畸形的類型。

4.女性生殖系統(tǒng)損傷。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁。

(2)成像中心:移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準中點臍和恥骨聯(lián)合之間。即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列,同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:包括女性盆腔范圍。

③推薦成像序列:SE序列或快速序列,常規(guī)行矢狀面T1 Wl、T2WI,橫斷面T1WI為主要檢查序列。

雙側附件為檢查中心者可按T1Wl和T2WI橫斷面加T1WI冠狀面為主要的檢查序列。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):35~40cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑥成像層厚:5~l0mm。

⑦矩陣:128×256或256×512等。2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI,部分病例可根據(jù)需要在增強后加延遲掃描。

七、磁共振尿路造影(MRU)技術 【適應證】

1.腎結石、輸尿管結石、腫瘤所致的泌尿系梗阻。

2.腎、輸尿管、膀胱的先天性變異。

3.盆腔內(nèi)腫瘤的局部侵犯。

【術前準備】

檢查前12h禁食、禁水,排便,禁服促進腸液分泌藥物,如瀉藥等。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁。

(2)成像中心:移動床面位臵,使十字定位燈的縱橫交點對準中點臍孔。即以線圈中心為采集中心,鎖定位臵,并送至磁場中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列,同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:冠狀位包括腎上極至膀胱下緣,橫斷位則以梗阻部位為中心。

③推薦成像序列:SE序列或適宜的快速序列,橫斷位T2WI,冠狀面屏氣重T2WI脂肪抑制序列。

④成像野(FOV):30~40cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像層厚:冠狀位3mm,橫斷面5~10mm。

⑥成像間距:冠狀位0mm,橫斷面5~10mm。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.圖像處理 冠狀位薄層重T2WI,經(jīng)多方位、多角度旋轉(zhuǎn)MIP重建后攝片,其余序列按順序攝片。

? 骨與關節(jié)磁共振檢查 一、四肢骨骼、肌肉磁共振檢查技術 【適應證】

1.肌肉軟組織良惡性腫瘤,了解腫瘤的部位、大小及其與周圍組織關系。

2.組織損傷,如肌腱韌帶斷裂、肌肉撕裂、外傷性血腫等。

3.骨髓疾患,包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化癥、再生障礙性貧血等,以及化療、放療后的隨訪。

4.骨良惡性腫瘤,觀察腫瘤的范圍及周圍浸潤情況以及手術或放療、化療后隨訪。

5.骨外傷,X線平片陰性,以排除有無骨折骨及韌帶肌腱等軟組織損傷。

6.骨與關節(jié)的化膿性或非化膿性感染。

【操作方法及程序】

1.平掃

(l)檢查體位:病人取仰臥位,用海綿墊墊平被查肢體并用沙袋固定,使病人舒適易于配合。單側肢體檢查時,盡量把被檢側放在床中心。可用體線圈行兩側肢體同時掃描,以便對照觀察,或用特殊骨關節(jié)表面線圈。

(2)成像中心:應根據(jù)不同的檢查部位而定中心。

(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列,同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍:視病變范圍而定。

③推薦成像序列:SE序列或適宜的快速序列,常規(guī)做橫斷面T1WI、T2WI和脂肪抑制T2WI矢狀面T1WI。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):20~25cm。可根據(jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑥成像層厚:5~10mm。

⑦矩陣:l28×256或 256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

46(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

二、四肢關節(jié)磁共振檢查技術 【適應癥】

1.關節(jié)軟骨及關節(jié)周圍韌帶及肌腱的損傷,如膝關節(jié)半月板損傷、肌腱撕裂、十字韌帶斷裂、肩袖撕裂等。

2.關節(jié)內(nèi)及關節(jié)周圍囊腫,如腱鞘囊腫、半月板囊腫、滑膜囊腫等。

3.關節(jié)滑膜病變,如滑膜炎、色素沉著性滑膜炎、滑膜瘤等。

4.骨缺血壞死。

5.退行性關節(jié)病。

6.骨及關節(jié)的良惡性腫瘤.7.關節(jié)炎,包括化膿性、結核性骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎及其他關節(jié)病變。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人取仰臥位,用海綿墊墊平被查肢體并用沙袋固定,使病人舒適易于配合。單側肢體檢查時,盡量把被檢側放在床中心。切面的方位應根據(jù)不同的關節(jié)而定。

(2)成像中心:應根據(jù)不同的關節(jié)部位而定。

47(3)掃描方法

①定位成像:采用快速推薦成像序列,同時做冠、矢、軸三方向定位圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

髖關節(jié):橫斷面+冠狀面為主,輔以其他切面。膝關節(jié)+矢狀面+冠狀面為主,輔以其他切面,腕關節(jié),橫斷面+冠狀面為主,輔以其他切面。肩關節(jié):斜冠狀面十橫斷面為主,輔以其他切面。肘關節(jié):冠狀面+矢狀面為主,輔以其他切面。踝關節(jié):冠狀面十矢狀面為主,輔以其他切面。

②成像范圍:視病變范圍而定。

③推薦成像序列:SE序列或快速SE,常規(guī)做橫斷面T1WI和T2WI矢狀面或冠狀面T1WI和T2WI。半月板檢查一般采用質(zhì)子密度加權和T2WI雙回波檢查序列。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野(FOV):20~25cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野,⑤成像間距:為相應層厚的10%~50%。

⑥成像層厚:3~10 mm。

⑦矩陣:128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

48(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

三、脊柱磁共振檢查技術 【適應證】

1.脊拄退行性病變,包括椎間盤變性、膨隆、突出、椎管狹窄、脊椎滑脫等。

2.脊柱外傷,尤其是脊椎骨折伴脊髓損傷。

3.椎管腫瘤,包括髓內(nèi)、髓外、硬膜下和硬膜外腫瘤。

4.脊髓血管畸形。

5.脊柱骨髓發(fā)育畸形,包括脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。

6.脊柱及脊髓感染性病變,包括脊柱結核。

7.脊柱骨原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。

8.脊柱手術后隨訪觀察。

【操作方法及程序】

1.平掃

(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,雙腿屈曲,臵在三角形墊子上,使病人舒適,人體長軸與床面長軸一致,雙手臵于身體兩旁。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直于床面。

49(2)成像中心:應按臨床檢查要求定掃描中心。

(3)掃描方法

①定位成像:以矢狀面和橫斷面為基本掃描方位,需要時加做冠狀面掃描。

②成像范圍:視病變范圍而定。

③推薦成像序列:SE序列或快速SE,常規(guī)做矢狀面T1WI、T2WI,橫斷面T1WI。必要時可根據(jù)病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列,矢狀面掃描范圍應包括椎體兩側緣結構,橫斷面范圍視病灶大小決定。椎間盤橫斷面應采用多平面、多角度,切面方向與各椎間盤平行的掃描。

④成像野(FOV):20~40cm??筛鶕?jù)臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距:為相應層厚的0~20%。

⑥成像層厚:2~5mm。

⑦矩陣;128×256或256×512等。

2.增強掃描

(1)快速手推注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面TIWI。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強后掃描,成像程序一般與增強前T1WI程序相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

第二篇:磁共振檢查注意事項

核磁共振成像檢查注意事項

1.核磁共振檢查由于檢查時間相對較長,每日檢查人數(shù)有限,為

避免您長時間等待,需要醫(yī)生開單預約,按預約時間前去檢查。

2.檢查前請取下一切含金屬的物品,如金屬手表、眼鏡、項鏈、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽器等;否則,檢查時可能影響磁場的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示,并可能造成個人財物不必要的損失及磁共振機的損傷。

3.如果您裝有心臟超搏器、人工心臟金屬瓣膜、血管金屬夾、眼球內(nèi)金屬異物、體內(nèi)有鐵質(zhì)異物、胰島素泵、神經(jīng)刺激器,以及妊娠三個月以內(nèi),不能做此檢查,以免發(fā)生意外。

4.昏迷、危重及不能配合的患者不能進行核磁共振檢查。

5.做盆腔部位檢查時,需要膀胱充盈,請檢查前不要解小便。

6.做腹部肝、膽、胰、脾、腎等檢查時,請于檢查前4小時禁食;并需要您檢查過程中保持呼吸平穩(wěn),切忌咳嗽或進行吞咽動作。

7.頭顱及神經(jīng)系統(tǒng)檢查時,不需要特殊準備。

8.核磁共振檢查對飲食、藥物沒有特別要求。9.完成一次磁共振檢查需要半小時左右,檢查過程中,您會聽到機器發(fā)出的嗡嗡聲,此時請盡量靜臥,平衡呼吸,身體勿做任何移動,以免影響圖像質(zhì)量。

10.磁共振掃描過程中請身體(皮膚)不要直接觸磁體內(nèi)壁及各種導線,防止皮膚灼傷。

第三篇:磁共振檢查須知

患者及其親友:

首先感謝您對我院及我們科室的信任,鑒于您對磁共振檢查缺乏了解和磁共振檢查的特殊性,我們有必要就本科的服務流程和一些注意事項向您溫馨提示:

1、由于磁共振檢查時間較長(一個病人一個部位檢查時間約為30分鐘),加之病人較多,需要對您的檢查進行預約。我們?yōu)槟A約的時間為月日時分,請您按時來我們科室的候診室等待檢查。由于病變性質(zhì)及檢查部位不同,MRI檢查時間有所差異,您的檢查時間可能提前或拖后,所以請您提前10分鐘到達。遲到者需重新預約檢查時間。

2、有下列情形之一者嚴禁做磁共振檢查:①裝有心臟起搏器者。②顱腦手術后顱動脈夾存留者。③心臟手術后,換有人工金屬瓣膜者。④金屬假肢、金屬關節(jié)術后及體內(nèi)留有金屬異物者。⑤妊娠三個月以內(nèi)的早期妊娠者。另嚴重駝背、特別肥胖及不合作患者不宜做此檢查。

3、進入磁共振掃描間應除去身上一切金屬物品、磁性物品及電子器件,如鑰匙、帶金屬扣的腰帶、手表、硬幣、手機、磁卡、發(fā)卡、頭飾、眼鏡、項鏈、耳環(huán)、吉祥物等,以免影響檢查效果或損壞您的物品;平車、輪椅、鐵擔架不能進入掃描間。

(1)做頭顱、頸部檢查應除去活動假牙。

(2)胸部及腰椎檢查女患者請脫掉帶有金屬的胸罩及有金屬扣的衣裙。

(3)做腰部及盆腔檢查者請脫掉帶有金屬拉鏈的裙子和褲子。

4、少兒、疼痛不能忍受者及有精神癥狀的患者,請預先到開申請單的科室開鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥品,并于檢查前半小時按規(guī)定用藥。

5、做腹部及盆腔磁共振檢查的患者檢查當日早晨須空腹(禁食、禁水)。

6、磁共振檢查為無創(chuàng)傷性檢查,只有一定的脈沖噪音,檢查時間較長,請您在檢查過程中不要煩躁,要平靜呼吸不得活動。

7、檢查時請攜帶以前的MRI、CT、B超、X線片及相關資料,供醫(yī)師診斷時參考。

8、病人檢查完畢2小時后到本影像樓4樓影像診斷科服務臺領取磁共振圖片和診斷報告。

非常感謝您的理解與合作!

醫(yī)學影像中心磁共振檢查科

第四篇:磁共振成像(MRI)檢查注意事項

MR檢查注意事項

1.下列情況的患者及家屬,禁止進入檢查室,禁止進行檢查和陪伴患者檢查:●體內(nèi)已植入或留有任何金屬物品(如:眼球內(nèi)金屬異物、血管結扎銀夾等);●體內(nèi)或體表安裝有任何電子裝置者(如:心臟起搏器、生物刺激器等);●體內(nèi)或體表含有其他不明材質(zhì)的物品者(如:假牙、節(jié)育環(huán)、化妝品、護發(fā)

劑等);

●病情危急需立即搶救者,但不能自主配合、不能保持安靜不動者;●3個月內(nèi)的妊娠婦女;

●有嚴重幽閉恐懼癥者;

●核素檢查(ECT)后3日內(nèi)不宜做MRI檢查,請合理安排好檢查順序。

2.有手術史者,必須如實告知,有無將金屬或電子物品及其他材質(zhì)的物品留

在體內(nèi)。

3.病人及陪伴病人家屬,不得將金屬物品、電子產(chǎn)品、磁卡、存折、工資本等及有化學腐蝕性、潮濕、易燃易爆物品等及其他不明材質(zhì)的物品帶入檢查室。4.MRI檢查時間較長,所處的環(huán)境較幽暗、噪聲較大,要有思想準備,不要急躁、害怕,要耐心配合檢查;檢查過程中切勿移動身體,并配合醫(yī)生的口令做好吸氣和閉氣動作。

5.檢查前需請病員和家屬認真、詳實填寫《磁共振檢查禁忌及注意事項》單,并要求家屬或病員簽字確認,以保證安全。

6.患者及家屬不能帶入檢查室的貴重物品,請自理負責保管。

7.患者請帶以往就醫(yī)資料及影像檢查資料,以參考對照。

8.MR預約及檢查地點:磁共振室

患者一般可于檢查次日,下午四點以后,領取檢查診斷報告,工休日順延。

第五篇:磁共振檢查范圍

磁共振科檢查范圍

第1磁共振檢查室

頭顱、脊柱、腹部實質(zhì)臟器、關節(jié)、頭頸部血管、增強檢查

第2磁共振檢查室

頭顱、脊柱、腹部實質(zhì)臟器、頭頸部血管及下肢血管

第3磁共振檢查室

頭顱、脊柱、腹部實質(zhì)臟器、關節(jié)、頭頸部血管、神經(jīng)系統(tǒng)功能成像、增強檢查

檢查適應癥

中樞神經(jīng)系統(tǒng) :

腦內(nèi)血管病變、顱腦腫瘤、脊髓各種病變、顱內(nèi)感染、腦部退行性變、顱腦先天發(fā)育畸形、顱腦外傷 頭頸部

眼眶內(nèi)炎癥、眶內(nèi)腫瘤、眶內(nèi)血管病變、副鼻竇炎癥、腫瘤、舌部腫瘤、腮腺病變、耳部各種腫瘤 胸部

心臟及大血管畸形及腫瘤、縱隔腫瘤及縱隔疝、肺部先天畸形、肺血管病變及腫瘤、乳腺炎癥、增生及腫瘤。腹部

肝囊腫、血管瘤、肝癌、膽道結石、腫瘤、脾、腎、胰腺挫傷、炎癥及腫瘤、前列腺增生、腫瘤、卵巢、子宮先天畸形及腫瘤 肌肉骨骼系統(tǒng)

肩關節(jié)、膝關節(jié)損傷、股骨頭缺血壞死、骨骼炎癥及腫瘤

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