第一篇:輸血科工作人員崗位職責(zé)范文
輸血科工作人員崗位職責(zé)
輸血科(血庫)主任(副主任)職責(zé)
1.在醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)輸血科(血庫)的行政管理及業(yè)務(wù)技術(shù)工作。2.制定長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計劃,并認(rèn)真組織實施,做到有檢查,有總結(jié),定期向上級主管部門匯報輸血工作情況。
3.督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,實行全面質(zhì)量管理,不斷提高工作效率,保證臨床輸血的需求。大力提倡成分輸血,提高臨床輸血治療水平和指導(dǎo)臨床輸血的水平。
4.負(fù)責(zé)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),技術(shù)考核。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修生和實習(xí)生的臨床教學(xué)。5.制定科研計劃,檢查進(jìn)度,總結(jié)經(jīng)驗,學(xué)習(xí)和引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備,加快實現(xiàn)輸血技術(shù)和設(shè)備現(xiàn)代化的步伐。
6.認(rèn)真做好管理工作,大膽探索,勇于改革,不斷提高工作的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
7.經(jīng)常與各臨床科室保持聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。8.完成上級主管部門交辦的其它各項工作任務(wù)。
主管技師(主治醫(yī)師)職責(zé)
1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下,參與醫(yī)、教、研各項日常工作。
2.協(xié)助主任督促各級人員嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程,防止差錯事故。3.負(fù)責(zé)經(jīng)常檢查血液質(zhì)量,做好血液貯備工作。
4.指導(dǎo)和參與血型鑒定,交叉配血試驗、血液出入庫登記和發(fā)血工作,解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。
5.根據(jù)“輸血質(zhì)量管理制度”具體負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控工作。
6.主動深入臨床科室了解輸血反應(yīng)情況和輸血感染相關(guān)疾病,并做好記錄。7.負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實習(xí)生的教學(xué)工作。
8.及時了解國內(nèi)外最新輸血技術(shù)動態(tài),創(chuàng)造條件開展新的技術(shù)項目,提高業(yè)務(wù)水平。
9.負(fù)責(zé)做好各種資料的記錄、統(tǒng)計和總結(jié)工作。10.參加本科值班。
檢驗技師(醫(yī)師)職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管技師指導(dǎo)下,參與本科醫(yī)、教、研各項日常工作。2.參與血型鑒定,交叉配血試驗、血液保存、血液出入庫登記和發(fā)血工作。3.參與指導(dǎo)和培訓(xùn)進(jìn)修生、實習(xí)生工作。
4.學(xué)習(xí)國外先進(jìn)技術(shù),參加科研工作,開展新業(yè)務(wù)并總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。5.負(fù)責(zé)藥品、器材的申領(lǐng)和管理。6.負(fù)責(zé)做好本科各項登記統(tǒng)計工作。7.參加本科值班。
檢驗科技士職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師指導(dǎo)下?lián)慰苾?nèi)各種日常工作。
2.負(fù)責(zé)血液出入庫登記、血型鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作。嚴(yán)格執(zhí)行三查三對制度,嚴(yán)防差錯事故。
3.負(fù)責(zé)貯血冰箱的保養(yǎng)和管理、血液貯存和血液質(zhì)量檢查。
4.定期負(fù)責(zé)貯血冰箱的清潔工作,定期鑒定超凈工作臺無菌情況(細(xì)菌培養(yǎng))。5.負(fù)責(zé)科內(nèi)各項目登記統(tǒng)計工作。6.參加本科值班。
工人職責(zé)
1.在主管技師和技師的指導(dǎo)下,按照各項要求,按質(zhì)按量完成科內(nèi)試驗用具的清潔消毒工作。
2.負(fù)責(zé)本科人員工作衣服及值班用被服的出洗及領(lǐng)取。3.負(fù)責(zé)本科室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔工作。4.做好消毒隔離安全工作,節(jié)約水電。
第二篇:輸血科工作人員崗位職責(zé)
血庫工作人員崗位職責(zé)
血庫主任(副主任)職責(zé)
1.在醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)血庫的行政管理及業(yè)務(wù)技術(shù)工作。2.制定長遠(yuǎn)規(guī)劃和計劃,并認(rèn)真組織實施,做到有檢查,有總結(jié),定期向上級主管部門匯報輸血工作情況。
3.督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,實行全面質(zhì)量管理,不斷提高工作效率,保證臨床輸血的需求。大力提倡成分輸血,提高臨床輸血治療水平和指導(dǎo)臨床輸血的水平。
4.負(fù)責(zé)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),技術(shù)考核。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修生和實習(xí)生的臨床教學(xué)。
5.制定科研計劃,檢查進(jìn)度,總結(jié)經(jīng)驗,學(xué)習(xí)和引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備,加快實現(xiàn)輸血技術(shù)和設(shè)備現(xiàn)代化的步伐。
6.認(rèn)真做好管理工作,大膽探索,勇于改革,不斷提高工作的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
7.經(jīng)常與各臨床科室保持聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。8.完成上級主管部門交辦的其它各項工作任務(wù)。
主管技師(主治醫(yī)師)職責(zé)
1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下,參與醫(yī)、教、研各項日常工作。
2.協(xié)助主任督促各級人員嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程,防止差錯事故。3.負(fù)責(zé)經(jīng)常檢查血液質(zhì)量,做好血液貯備工作。
4.指導(dǎo)和參與血型鑒定,交叉配血試驗、血液出入庫登記和發(fā)血工作,解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。
5.根據(jù)“輸血質(zhì)量管理制度”具體負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控工作。
6.主動深入臨床科室了解輸血反應(yīng)情況和輸血感染相關(guān)疾病,并做好記錄。7.負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實習(xí)生的教學(xué)工作。
8.及時了解國內(nèi)外最新輸血技術(shù)動態(tài),創(chuàng)造條件開展新的技術(shù)項目,提高業(yè)務(wù)水平。
9.負(fù)責(zé)做好各種資料的記錄、統(tǒng)計和總結(jié)工作。10.參加本科值班。
檢驗技師(醫(yī)師)職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管技師指導(dǎo)下,參與本科醫(yī)、教、研各項日常工作。2.參與血型鑒定,交叉配血試驗、血液保存、血液出入庫登記和發(fā)血工作。3.參與指導(dǎo)和培訓(xùn)進(jìn)修生、實習(xí)生工作。
4.學(xué)習(xí)國外先進(jìn)技術(shù),參加科研工作,開展新業(yè)務(wù)并總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。5.負(fù)責(zé)藥品、器材的申領(lǐng)和管理。6.負(fù)責(zé)做好本科各項登記統(tǒng)計工作。7.參加本科值班。
檢驗科技士職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師指導(dǎo)下?lián)慰苾?nèi)各種日常工作。
2.負(fù)責(zé)血液出入庫登記、血型鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作。嚴(yán)格執(zhí)行三查三對制度,嚴(yán)防差錯事故。
3.負(fù)責(zé)貯血冰箱的保養(yǎng)和管理、血液貯存和血液質(zhì)量檢查。
4.定期負(fù)責(zé)貯血冰箱的清潔工作,定期鑒定超凈工作臺無菌情況(細(xì)菌培養(yǎng))。
5.負(fù)責(zé)科內(nèi)各項目登記統(tǒng)計工作。6.參加本科值班。
工人職責(zé)
1.在主管技師和技師的指導(dǎo)下,按照各項要求,按質(zhì)按量完成科內(nèi)試驗用具的清潔消毒工作。
2.負(fù)責(zé)本科人員工作衣服及值班用被服的出洗及領(lǐng)取。3.負(fù)責(zé)本科室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔工作。4.做好消毒隔離安全工作,節(jié)約水電。
第三篇:輸血科工作人員崗位職責(zé)
平礦總醫(yī)院輸血科(血庫)主任職責(zé)
1.在醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)輸血科(血庫)的行政
管理及業(yè)務(wù)技術(shù)工作。
2.制定長遠(yuǎn)規(guī)劃和計劃,并認(rèn)真組織實施,做到有
檢查,有總結(jié),定期向上級主管部門匯報輸血工作情況。
3.督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,實行全面質(zhì)量管理,不斷提高工作效率,保證臨床輸血的需求。大力提倡成分輸血,提高臨床輸血治療水平和指導(dǎo)臨床輸血的水平。
4.負(fù)責(zé)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),技術(shù)考核。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修
生和實習(xí)生的臨床教學(xué)。
5.制定科研計劃,檢查進(jìn)度,總結(jié)經(jīng)驗,學(xué)習(xí)和引進(jìn)新
技術(shù)、新設(shè)備,加快實現(xiàn)輸血技術(shù)和設(shè)備現(xiàn)代化的步伐。
6.認(rèn)真做好管理工作,大膽探索,勇于改革,不斷提高
工作的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
7.經(jīng)常與各臨床科室保持聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。
8.完成上級主管部門交辦的其它各項工作任務(wù)。
平礦總醫(yī)院主管技師職責(zé)
1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下,參與醫(yī)、教、研各項日常工作。
2.協(xié)助主任督促各級人員嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程,防止差錯事故。
3.負(fù)責(zé)經(jīng)常檢查血液質(zhì)量,做好血液貯備工作。
4.指導(dǎo)和參與血型鑒定,交叉配血試驗、血液出入庫登
記和發(fā)血工作,解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。
5.根據(jù)“輸血質(zhì)量管理制度”具體負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控工作。
6.主動深入臨床科室了解輸血反應(yīng)情況和輸血感染相關(guān)
疾病,并做好記錄。
7.負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實習(xí)生的教學(xué)工作。
8.及時了解國內(nèi)外最新輸血技術(shù)動態(tài),創(chuàng)造條件開展新的技術(shù)項目,提高業(yè)務(wù)水平。
9.負(fù)責(zé)做好各種資料的記錄、統(tǒng)計和總結(jié)工作。
10.參加本科值班。
平礦總醫(yī)院檢驗技師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管技師指導(dǎo)下,參與本科醫(yī)、教、研各項日常工作。
2.參與血型鑒定,交叉配血試驗、血液保存、血
液出入庫登記和發(fā)血工作。
3.參與指導(dǎo)和培訓(xùn)進(jìn)修生、實習(xí)生工作。
4.學(xué)習(xí)國外先進(jìn)技術(shù),參加科研工作,開展新業(yè)
務(wù)并總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。
5.負(fù)責(zé)藥品、器材的申領(lǐng)和管理。
6.負(fù)責(zé)做好本科各項登記統(tǒng)計工作。
7.參加本科值班。
平礦總醫(yī)院檢驗科技士職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師指導(dǎo)下?lián)慰苾?nèi)各種
日常工作。
2.負(fù)責(zé)血液出入庫登記、血型鑒定、交叉配血試
驗和發(fā)血工作。嚴(yán)格執(zhí)行三查三對制度,嚴(yán)防差錯事故。
3.負(fù)責(zé)貯血冰箱的保養(yǎng)和管理、血液貯存和血液
質(zhì)量檢查。
4.定期負(fù)責(zé)貯血冰箱的清潔工作,定期鑒定超凈
工作臺無菌情況(細(xì)菌培養(yǎng))。
5.負(fù)責(zé)科內(nèi)各項目登記統(tǒng)計工作。
6.參加本科值班。
平礦總醫(yī)院工作人員職責(zé)
1.在主管技師和技師的指導(dǎo)下,按照各項要求,按質(zhì)按量完成科內(nèi)試驗用具的清潔消毒工作。
2.負(fù)責(zé)本科人員工作衣服及值班用被服的出洗及
領(lǐng)取。
3.負(fù)責(zé)本科室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔工作。
4.做好消毒隔離安全工作,節(jié)約水電。
第四篇:輸血科工作人員崗位職責(zé)整理版
???輸血科工作人員崗位職責(zé)
1.在醫(yī)院輸血管理委員會和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.遵守國家法律法規(guī),具有良好的社會公德和職業(yè)道德,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。3.負(fù)責(zé)臨床科室血液預(yù)約及用血計劃的編制工作。
4.負(fù)責(zé)試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。5.做好儀器、設(shè)備、衡器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗和檢定工作。
6.負(fù)責(zé)血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。7.深入臨床科室,了解輸血情況,配合臨床需要,開展輸血新技術(shù)、新方法的推廣運(yùn)用工作。8.負(fù)責(zé)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理和上報工作。
9.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),做好進(jìn)修、實習(xí)人員的帶教工作。10.負(fù)責(zé)每月用血情況統(tǒng)計上報工作。
11.負(fù)責(zé)各項登記、統(tǒng)計及資料收集、整理、保存、移交工作。
12.做好實驗室空氣、物表、地表消毒滅菌,醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。13.積極完成科主任交辦的臨時性工作。
???輸血科工作制度
為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本科室實際,制定本制度。1.輸血科(血庫)以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨,為臨床各科提供各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.認(rèn)真履行崗位職責(zé),樹立良好的職業(yè)道德,提高服務(wù)質(zhì)量,堅持24h值班制,為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗結(jié)果和安全可靠的血液及制品。3.做好本單位臨床用血的計劃申報工作。4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。6.使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑,使用儀器設(shè)備符合計量標(biāo)準(zhǔn),做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗工作,確保儀器設(shè)備性能完好,建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。7.認(rèn)真做好標(biāo)本收集、處理、檢測、保留工作。
8.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作,ABO血型鑒定作正反定型,常規(guī)檢測Rh血型,交叉配血至少使用2種方法(包括鹽水相和非鹽水相)。
9.認(rèn)真做好血液入庫、儲存、出庫、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作,以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。
10.認(rèn)真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。11.做好各種實驗記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。
12.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育培訓(xùn),撰寫科研學(xué)術(shù)論文,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。13.做好實驗室消毒滅菌,清潔衛(wèi)生工作,按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。14.做好實驗室安全保衛(wèi)和消防工作。15.完成上級交辦的臨時性任務(wù)。
???交叉配血制度
1.受血者配血標(biāo)本必須是輸血前3d內(nèi)采集的,無溶血、無重脂、無細(xì)菌生長。2.送標(biāo)本時,《臨床輸血申請單》和受血者標(biāo)本二者不分離。
3.交接標(biāo)本時,逐項核對《臨床輸血申請單》所記錄內(nèi)容與受血者標(biāo)本是否一致。4.凡輸注紅細(xì)胞類成分必須做交叉配血試驗,輸注血小板一般情況下同型相輸(特殊情況除外),輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗,但必須同型或相容。
5.配血前,按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程再次復(fù)查受血者和供血者ABO和Rh(D)血型,ABO血型作正反定型,Rh(D)血型鑒定最好用兩個廠家試劑,供血者為Rh陰性者應(yīng)進(jìn)一步作DU鑒定,如鑒定結(jié)果為DU,該血只能作為Rh陽性血輸給患者。如果受血者為Rh陰性可不作DU鑒定,因為受血者無論Rh陰性或DU都輸Rh陰性血液。
6.配血時,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作,認(rèn)真觀察結(jié)果、先肉眼觀察后,再用顯微鏡觀察,主側(cè)和次側(cè)應(yīng)無凝集或無溶血。如果受血者同時輸多個血,必須將每個獻(xiàn)血者之間血液作交叉配血試驗,發(fā)現(xiàn)不相合時,該血液不得輸入受血者體內(nèi),查找原因后,作進(jìn)一步處理。7.配血時應(yīng)有一人(一人值班除外)專門負(fù)責(zé)監(jiān)督和復(fù)核受血者和供血者血標(biāo)本是否準(zhǔn)確,配血結(jié)果是否可靠,《配血試驗報告單》字跡是否工整,填寫是否完整、準(zhǔn)確,決不允許張冠李戴,出任何錯誤。
8.凡遇下列情況必須按有關(guān)規(guī)定作不規(guī)則抗體檢查:(1)交叉配血不合時;(2)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。
9.嚴(yán)格臨床輸血核對制度,輸血前病人至少作兩次血型鑒定,且前后相符。交叉配血過程必須做3次核對,即配血前、配血中、配血后核對。
10.嚴(yán)格血樣保留制度,標(biāo)本及配血管保存至少7d,特殊病例分離血球、血清冰箱保存。
???領(lǐng)血、發(fā)血管理制度
1.從血站領(lǐng)取血液時,派經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。2.從輸血科(血庫)領(lǐng)取血液,由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng)取。3.輸血科(血庫)有專人負(fù)責(zé)發(fā)血或誰配血誰發(fā)血,禁止非專業(yè)人員發(fā)血。
4.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對受血者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型,獻(xiàn)血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等,準(zhǔn)確無誤后,雙方簽字發(fā)血。
5.凡有下列情況之一者,一律不得發(fā)血:(1)標(biāo)簽破損、字跡不清;(2)血液中有明顯血凝塊;(3)血袋有破損、漏血;
(4)血漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血);(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒;
(6)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血;(7)紅細(xì)胞層呈紫色;
(8)過期或其它需要查證的情況。
6.配血結(jié)果未出來前或配血結(jié)果有疑問時嚴(yán)禁發(fā)血。血液發(fā)出后,受血者和供血者血樣于2~6℃冰箱保存至少7d。7.血液發(fā)出后不得退回輸血科(血庫),醫(yī)護(hù)人員取血時,一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液,決不允許一人同時領(lǐng)取幾位受血者的血液。8.輸血后的血袋應(yīng)交回輸血科2~6℃保存至少1d。
???儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次,菌落數(shù)<80cfu/10min或<200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng)),無霉菌生長。
下面是去年整理的,參考性的看看:
評審專家有可能提問的輸血問題
1、醫(yī)院有無對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輸血知識的培訓(xùn)?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》(衛(wèi)生部第85號令)有無培訓(xùn)?培訓(xùn)時間、地點?培訓(xùn)人? 有,醫(yī)院每年至少組織一次全員培訓(xùn)。
① 2012年9月13日培訓(xùn)的內(nèi)容有:輸血相關(guān)法律法規(guī);合理用血知識;輸血不良反應(yīng)的識別、處理;緊急搶救配合性輸血管理制度。主講人:辛永紅 培訓(xùn)地點:病房樓11樓 會議室
② 2013年3月9日培訓(xùn)的內(nèi)容有:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》(衛(wèi)生部第85號令)、三級綜合醫(yī)院評審要點(輸血管理)和臨床合理用血新技術(shù)。主講人:楚中華(齊魯醫(yī)院)、任藝虹(北京301醫(yī)院)培訓(xùn)地點:病房樓11樓 會議室
2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》(衛(wèi)生部第85號令)中“SHOT”是指什么?
“SHOT”:輸血嚴(yán)重危害的簡稱。包括:輸血不良反應(yīng)、輸血傳染病、血液輸注無效。
3、用血申請是怎樣分級管理的?用血量超過多少毫升需要履行大量用血審批手續(xù)?
同一患者一天申請備血量少于800毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。
同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,經(jīng)上級醫(yī)師審核,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。
同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),方可備血。急救用血,事后按規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。
以上三條,如遇夜間或節(jié)假日緊急用血,無上級醫(yī)師簽字時,可向醫(yī)院行政總值班和/或上級醫(yī)師請示,先行輸血治療,事后(第一個工作日)按規(guī)定補(bǔ)簽。
4、醫(yī)院臨床輸血由何部門組織管理?
臨床輸血管理委員會:主任委員由分管副院長擔(dān)任,成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護(hù)理部門、手術(shù)室等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負(fù)責(zé)臨床合理用血日常管理工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人為臨床用血管理第一責(zé)任人。
5、緊急用血時,若輸血科無同型血庫存,血站也無庫存,如何處理?
根據(jù)《緊急搶救配合性輸血管理制度》要求,可上報、請示領(lǐng)導(dǎo),啟動《特殊用血應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制》,執(zhí)行《ABO血型相容性(非同型)輸注程序》或《RhD陰性患者輸注RhD陽性血液制劑緊急輸血程序》。如: AB血型患者可輸注OAB型紅細(xì)胞,RhD陰性患者可輸注RhD陽性血液等。
6、新鮮冰凍血漿與普通冰凍血漿的區(qū)別是: ①新鮮冰凍血漿是抗凝全血于6-8小時(ACD、CPD或CPD-l)之內(nèi)在4℃條件下離心,將血漿分出,并迅速在-30℃以下冰凍成塊,于-20℃條件下保存,冰凍狀態(tài)一直持續(xù)到使用之前,有效期為1年,制品內(nèi)含有全部凝血因子。
②普通冰凍血漿是全血在保存期內(nèi)經(jīng)自然沉降或離心后分出的血漿,立即放入-30℃以下冰箱冰凍成塊,于-20℃條件下保存,冰凍狀態(tài)一直持續(xù)到使用之前,有效期為5年。該制品內(nèi)含有全部穩(wěn)定的凝血因子,但缺乏不穩(wěn)定的凝血因子Ⅷ和V,主要用于凝血因子Ⅷ和V以外的凝血因子缺乏癥受血者的治療.
7、新鮮冰凍血漿(FFP)的輸血適應(yīng)癥有哪些?
用于凝血因子缺乏的患者。
1、PT或APTT>正常1.5倍,創(chuàng)面彌漫性滲血者;
2、急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細(xì)胞后(出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量);
3、病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙者;
4、緊急對抗華法令的抗凝血作用(FFP:5~8ml/kg)。
注:①目前我院使用的病毒滅活冰凍血漿絕大多數(shù)(≥95%)未提取冷沉淀,所含成分同新鮮冰凍血漿,含有全部凝血因子及血漿蛋白; ②被提取過冷沉淀的冰凍血漿成分同普通冰凍血漿。
8、何謂冷沉淀?其主要成分有哪些?
冷沉淀是將新鮮冰凍血漿置4℃水中條件下融化,待其融化至尚剩少量冰渣時取出,重離心,移出上層血漿,剩下不易溶解的白色沉淀物即為冷沉淀。冷沉淀與最后剩下的少量血漿(25ml左右)即放置-30℃冰凍,有效期從采血之日起為1年。
冷沉淀含有5 種主要成分:豐富的因子Ⅷ復(fù)合成份(約使新鮮冰凍血漿中的因子Ⅷ濃縮10倍)、纖維蛋白原、纖維結(jié)合蛋白(fibronectin,Fn)以及纖維蛋白穩(wěn)定因子(XⅢ因子)血管性假血友病因子(vWF)。
9、冷沉淀有哪些臨床適應(yīng)癥?
先天性Ⅷ缺乏(甲型血友病)、獲得性Ⅷ缺乏,如DIC,各類手術(shù)病人中的大出血,凡輸血800~1200ML時既可加輸一組冷沉淀(8-10 U),對出血病人有很好的止血效果。冷沉淀適用于兒童及成人輕型甲型血友病、血管性血友病、先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥及因子XⅢ缺乏癥病人。冷沉淀也適用于手術(shù)后出血、創(chuàng)傷、失血性休克、消化道出血、燒傷、重癥感染和肝臟疾病及DIC等病人的替代治療。
10、血液輸注的時限要求?
①全血、紅細(xì)胞應(yīng)該在離開冰箱后30分鐘以內(nèi)開始輸注。每袋血不超過4小時。沒輸完的部分應(yīng)廢棄。
②血小板取回后應(yīng)立即輸注,每袋血要求以患者可以耐受的較快速度輸入,每袋血小板應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注完畢。血小板切勿放在冰箱中保存!
③血漿及冷沉淀: 融化后應(yīng)盡快輸注,要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對成年患者來說,200mL血漿應(yīng)在30-40分鐘內(nèi)輸完,一個單位冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完。
11、血液取回后,發(fā)現(xiàn)病人發(fā)燒如何處理?
應(yīng)及時與輸血科聯(lián)系,將血液送回輸血科,暫存于專用儲血冰箱內(nèi),待病人體溫正常后再輸注,同時要做好記錄。臨床科室不能自行保存(因無專用儲血冰箱)。
12、輸血完畢后血袋如何保存?發(fā)生輸血反應(yīng)的血袋保存時間?
輸血結(jié)束后,護(hù)士及時將血袋送回輸血科至少保存1天(2~6℃冰箱內(nèi)保存)。評審專家回答:發(fā)生輸血反應(yīng)的血袋至少保存7天。
13、輸血科與用血科室如何溝通?
①輸血科定期向用血科室發(fā)放《滿意度調(diào)查表》,征求意見和建議,持續(xù)改進(jìn)工作; ②用血科室通過電話或其他方式咨詢或探討臨床用血方面的問題。
14、什么是血液保護(hù)技術(shù)?
在圍手術(shù)期的各個不同階段采取不同的技術(shù)或聯(lián)合使用多種方法進(jìn)行的血液質(zhì)量或數(shù)量的保護(hù)。
自身輸血三種方式: ①儲存式自身輸血 ②等容稀釋式自身輸血
③回收式自身輸血
15、懷疑病人溶血性輸血不良反應(yīng)時應(yīng)急措施:
(1)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;同時觀察剩余血外觀;
(2)通知臨床醫(yī)師對癥處理,搶救;同時通知輸血科檢測分析;
(3)兩名醫(yī)護(hù)人員再次共同核對病人《輸血記錄單》、血袋標(biāo)簽、交叉配合試驗記錄及病史各項內(nèi)容;
(4)采集病人血樣及血袋中剩余血(最好和血袋一起)送輸血科檢測分析;
(5)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;
(6)留取反應(yīng)后第一次尿送檢(急性溶血性輸血反應(yīng)由血管內(nèi)溶血引起,尿中含血紅蛋白);
(7)必要時,溶血反應(yīng)發(fā)生后5~7小時測血清間接膽紅素含量。
16、懷疑病人細(xì)菌性輸血不良反應(yīng)時應(yīng)急措施:(1)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;(2)輸血袋不離開病人或家屬視線;(3)由輸血科通知供血機(jī)構(gòu);
(4)在病人或/和直系親屬、醫(yī)院、供血機(jī)構(gòu)三方共同 在場的情況下,抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗并封存血袋備檢。
?????????????????????????
第五篇:輸血科---工作人員崗位職責(zé)
輸血科工作人員崗位職責(zé)
輸血科技士職責(zé)
1、在輸血科技師(檢驗技師)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)血型的鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作,嚴(yán)格遵守查對制度,嚴(yán)防差錯事故。
3、負(fù)責(zé)冰箱的管理,每天觀察并登記冰箱溫度(每日 3 次),血液的儲備,血液質(zhì)量的鑒定。
4、負(fù)責(zé)冰箱內(nèi)的消毒工作,并定期對其進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測。
5、嚴(yán)格執(zhí)行血液的入、出庫規(guī)范,每月統(tǒng)計一次出入庫明細(xì)。
6、統(tǒng)計輸血后不良反應(yīng)回報,并上報輸血科檢驗師。
7、做好輸血前全套的送檢及登記,并管理輸血后的標(biāo)本的存放。
8、嚴(yán)格執(zhí)行入、出庫規(guī)章,認(rèn)真核對和仔細(xì)檢查,核對種類、數(shù)量及質(zhì)量。
9、參加輸血科值班,負(fù)責(zé)填寫輸血科各項登記統(tǒng)計表。
10、大力推廣成分輸血,做臨床醫(yī)師的參謀,以合理利用血液資源,節(jié)省病人開支。
輸血科技師職責(zé)
1、在輸血科主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、指導(dǎo)輸血科技士工作。
3、督促檢查各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防差錯事故。
4、經(jīng)常檢查血液質(zhì)量,根據(jù)臨床用血情況,做好血液的儲備工作。
5、指導(dǎo)或參加血型的鑒定,交叉配血試驗和發(fā)血工作。
6、負(fù)責(zé)藥品器材的請領(lǐng)和管理,并及時向科主任反饋消耗狀況,以便及時補(bǔ)充。
7、主動深入臨床科室,了解輸血情況,密切配合臨床需要,開展科學(xué)研究工作。
8、領(lǐng)導(dǎo)輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。
9、檢查或填寫血庫各項登記、統(tǒng)計,每月將不良輸血反應(yīng)記錄上報醫(yī)務(wù)科。
輸血科主管技師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和高職技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、熟練掌握各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)助主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施,負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)。
3、解決較復(fù)雜疑難技術(shù),負(fù)責(zé)血液質(zhì)量的檢查,開展成分輸血和血療。
4、擔(dān)任教學(xué),指導(dǎo)和培養(yǎng)技師,解決較疑難的問題,擔(dān)任進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn),并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。
5、了解國內(nèi)外專業(yè)信息,應(yīng)用先進(jìn)技術(shù),開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。
6、參加科室值班。輸血科主任技師、副主任技師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研、儀器設(shè)備的管理工作。
2、負(fù)責(zé)解決復(fù)雜疑難或特殊血型鑒定、交叉配血和實驗診斷,掌握先進(jìn)精密儀器的使用,開展成分輸血,參加有關(guān)臨床會診的搶救工作。
3、組織并擔(dān)任教學(xué),幫助下級提高專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)水平。
4、掌握國內(nèi)外本專業(yè)進(jìn)展情況,指導(dǎo)下級開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作、總結(jié)撰寫論文。