第一篇：醫療安全不良事件jz

醫療安全（不良）事件

一、醫療安全（不良）事件的范圍

（一）可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件；

（二）可能導致患者殘疾或死亡的事件；

（三）各類可能引發醫療糾紛的事件；

（四）不符合臨床診療規范的操作；

（五）可能引起患者額外經濟損失的事件；

（六）可能給醫院帶來經濟損失的事件；

（七）可能給醫務人員帶來人身損害或經濟損失的事件；

（八）可能給醫院帶來信譽等各種損失的事件；

（九）其他可能導致不良后果的事件或隱患。

二、醫療安全（不良）事件分級

（一）Ⅰ級事件（警告事件）

（二）Ⅱ級事件（不良后果事件）

（三）Ⅲ級事件（未造成后果事件）

（四）Ⅳ級事件（隱患事件）

三、接收報告單位

醫療安全（不良）事件上報信息表（見附表，包括紙質上報表和網絡信息）上報至各職能部門分析處理，各職能部門每周上報至質控辦，質控辦每月進行匯總分析。其中：

（一）醫療安全（不良）事件上報醫務科；

（二）護理安全（不良）事件上報護理部；

（三）感染相關安全（不良）事件上報感染管理科；

（四）藥品安全（不良）事件上報藥學部；

（五）器械、設備安全（不良）事件上報設備科；

（六）設施安全（不良）事件上報后勤中心；

（七）服務及風紀安全（不良）事件上報黨辦室；

（八）治安相關不良事件上報保衛科；

（九）投訴相關不良事件上報投訴辦。

四、上報注意事項

（一）上報形式 1．書面報告 2．網絡直報 3．緊急電話報告

（二）報告內容

1.報告事件資料 2.報告事件類別

3.事件發生后的立即采取的處理措施。

4.上報相關部門立即處置。

（三）上報程序

發生或者發現醫療安全（不良）事件時，醫務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報各部門。

各職能部門在接到報告后應指派專人負責收集《醫療（安全）不良事件報告表》，登記備案，并調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，消除隱患。必要時上報分管院領導。

五、醫療安全（不良）事件報告的原則

Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，Ⅲ、Ⅳ級事件屬于自愿報告系統范圍，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。

（一）自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。

（三）非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。

六、監管

醫療（安全）不良事件上報管理實行醫院質量與安全管理委員會、醫務處（或護理部）等相關職能部門、臨床科室及病區參與的管理體系。

各臨床科室、病區應積極主動上報，全院年上報醫療安全（不良）事件案例，每百張床應至少≥10例。對于醫療安全（不良）安全事件科室應及時總結，提出科室質量與安全改進措施。

職能部門還應對科室上報安全（不良）事件及時給予調查及核實，給出改進意見，每季度進行匯總，并提交醫院質量與安全管理委員會。醫療質量與安全管理委員會應針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結會議，分析結果及時反饋各職能部門，保證醫療質量持續改進。

七、激勵機制

醫院鼓勵職工主動上報醫療安全（不良）事件，獎罰措施按臨床科室績效考核方案執行。

第二篇：醫療安全不良事件

醫療安全（不良）事件報告制度與流程

為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件，確保患者安全，結合《患者安全目標》，制定醫療（安全）不良事件報告制度與流程，具體如下:

一、醫療安全（不良）事件的定義及范圍：

醫療安全（不良）事件是指在正常診斷與治療過程中，發生本可避免的涉及醫療安全的不良事件/缺陷。

包括：1.可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件；2.可能導致患者殘疾或死亡的事件；3.各類可能引發醫療糾紛的事件；4.不符合臨床診療規范的操作；5.可能引起患者額外經濟損失的事件；6.可能給醫院帶來經濟損失的事件；7.可能給醫務人員帶來人身損害或經濟損失的事件；8.可能給醫院帶來信譽等各種損失的事件；9.其他可能導致不良后果的事件或隱患。

二、醫療安全（不良）事件分級：

1.Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。分三個級別：

（1）一般醫療質量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。

（2）重大醫療質量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

（3）特大醫療質量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。

2.Ⅱ級事件（不良后果事件）—— 在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

3.Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

4.Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發現并修正錯誤，未形成事實。

三、醫療質量安全（不良）事件報告的原則

1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于必須報告范疇，報告原則應遵照國務院《醫療事故處理條例》、衛生部《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》以及衛生部《醫療質量安全事件報告暫行規定》執行。

2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。（1）主動性：醫院倡導各科室、部門和個人自愿參與，主動報告不良事件。（2）非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。

四、醫療安全（不良）事件信息表根據不同內容，有以下相應部門收集處理：

1.醫療安全（不良）事件由醫務科處理； 2.護理安全（不良）事件由護理部處理； 3.感染相關安全（不良）事件由控感辦處理； 4.藥品安全（不良）事件由臨床藥劑科處理；

5.器械、設備安全（不良）事件由藥劑科和設備科處理； 6.設施安全（不良）事件由總務科處理； 7.服務及風紀安全（不良）由政工科處理； 8.安全不良事件由保衛科處理。

五、上報形式

（1）書面報告發生安全（不良）事件后48h內，當事人或其他發現人員按照要求填寫書面《醫療安全（不良）事件報告表》，上報至相應職能部門。

（2）．緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發嚴重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。夜間及節假日應統一上報醫院總值班人員。

六、上報流程

1.Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫護人員或值班人員在發生或發現Ⅰ、Ⅱ級事件，除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時向醫務科、護理部報告。同時在1個工作日內填報《醫療質量安全（不良）事件報告表》，并提交至醫務科或護理部；由其核實結果后再上報分管院領導。

2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程主管醫護人員或值班人員在發生或發現Ⅲ、Ⅳ級事件時，當事人需及時報告科室負責人，在1-2個工作日內填寫《醫療（安全）不良事件報告表》，上交至醫務科或護理部，并提出初步的質量改進建議。

3.醫務科、護理部接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，與相關科室共同分析問題，制定對策及整改措施；在7個工作日內提出建議，反饋給科室，督促相關科室限期整改。醫務科、護理部負責備案，每季度進行總結，依據評定標準，提出獎懲意見，經醫療質量管理委員會討論，上報院長辦公會決議。

七、醫療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性

（一）自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。

（三）非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。

八、監管醫療（安全）不良事件上報管理，實行醫院質量與安全管理委員會、醫務科（或護理部）等相關職能部門、臨床科室及病區參與的管理體系。各臨床科室、病區應積極主動上報，全院年上報醫療安全（不良）事件案例，每百張床應至少≥15例。對于醫療安全（不良）安全事件科室應及時總結，提出科室質量與安全改進措施。職能部門應對科室上報安全（不良）事件及時給予調查及核實，給出改進意見，每季度進行匯總，并提交醫院質量與安全管理委員會。醫療質量與安全管理委員會應針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結會議，分析結果及時反饋各職能部門，保證醫療質量持續改進。

九、激勵機制1.定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關的好建議和金點子，并給予表揚。2.對提供不良事件報告的科室給予獎勵及表揚：對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵50元，每科室每月至少上報一例。3.鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處罰。4.醫院相關職能部門，設立專人負責，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫院予以匯總并在適當的場合交流，全院共享安全信息，并跟蹤處理、整改意見的落實情況。5.每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議和方案。

第三篇：醫療安全不良事件試題答案

醫療安全（不良）事件培訓試題答案

科室：姓名：分數：

一、填空題（每空2分，共20分）

1、發生一般醫療安全（不良）事件要求（24-48 小時）小時內報告，重大事件、緊急情況者應在（處理的同時口頭）上報告給相關上級部門。

2、醫療安全（不良）事件分為（四）類，（醫務科）為我院醫療安全（不良）事件的匯總部門，對全院上報的醫療安全（不良）事件進行備案、統計和分析，按衛計委醫療安全（不良）事件報告系統要求進行上報。

3、科室（負責人）進行醫療安全（不良）事件的匯總分析，并開展培訓學習。

4、醫療安全（不良）事件報告的原則具有（行業性）（自愿性）、（保密性）、（非處罰性）和（公開性）的特征。

二、簡答題

1、醫療安全（不良）事件定義及范圍是什么？（20分）

答：醫療安全（不良）事件是指在正常診療過程中，發生本可避免的醫療安全不良及缺陷，包括：任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔，并可能引發醫療糾紛或醫療事故的事件，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。

2、發生醫療安全（不良）事件后如何處理？（30分）

3、見流程圖

4、醫療安全（不良）事件的等級劃分是怎樣的？（30分）

Ⅰ級事件（警告事件）：是指患者非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良事件）：在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ（未造成后果的事件）：雖然發生的錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

Ⅳ（隱患事件）：由于及時發現錯誤，未形成事實。

第四篇：醫療安全(不良)事件考試題

醫療安全（不良）事件考試試卷

姓名科別得分：

一、選擇題（每題4分）

1、一般不良事件要求多少時間內報告（A）

A、24～48hB、72hC、1周D、2周2、醫療安全（不良）事件分幾級?（D）

A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級

3、重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話、上報告、職能科，由其核實結果后再上報（c）？

A、院長B、醫務科C、分管院領導

3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應 的實行（b）填報？ A、單人B、雙重C、三重

4、報告形式分為幾種（c）

A 書面報告B 緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用C兩者都是

5、手衛生包括（d）？ A 醫務人員洗手B衛生手消毒C外科手消毒D三者都是

6、根據醫療安全不良事件所屬類別不同，劃分為幾 類（）？

A 病房診治問題、不良治療、意外事件、輔助診查問題、手術相關問題、醫患溝通、其他非上列導致不良后果的事件；

B不良治療、意外事件、輔助診查問題、手術相關問題、醫患溝通、其他非上列導致不良后果的事件；

7、涉及藥物那幾種情況（a）的要實行雙重填報？

A、不良反應、院內感染、輸血反應B、不良反應、院內感染

8、重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話、上報告（a）由其核實結果后再上報分管領導？A、職能科B、一般人員

9、下列醫療安全（不良）事件屬于一級預警的是：（D）

A、病情突然惡化B、在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者

10、下列醫療安全（不良）事件不屬于一級預警的是：（B）

A、設備、器材出現故障，維修不及時影響正常使用；

B、病人及家屬有極度不滿的表現甚至威脅、恐嚇醫護人員。

第五篇：醫療安全不良事件簡介

胡錦濤總書記在黨的十七大報告中指出，“健康是人全面發展的基礎”，“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”，這是黨中央對醫療衛生工作提出的明確要求。我們加強醫療服務管理，提高醫療質量，最終都是為了實現促進患者健康與保證醫療安全的目標。

衛生部一直十分重視醫療安全工作。2005年下發了《醫院管理評價指南（試行）》（以下簡稱《指南》），并自2005年開始，連續3年在全國組織開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。《指南》和醫院管理年活動都將提高醫療質量、保障醫療安全，鞏固基礎醫療和護理質量，保證醫療服務的安全性和有效性作為重要目標和要求。3年多以來，在各地衛生行政部門和醫療機構的共同努力下，我國醫療質量和醫療安全水平有了很大程度的提高。但是，醫療安全作為一個全球性的公共衛生問題，要解決不可能一蹴而就，還需要廣大醫務工作者的不懈努力。

通過收集不良醫療事件的信息，并對其進行分析，發布警示信息，提出改進建議，這一做法已被很 多國家所采用，并取得了良好的效果。2002年，《醫療事故處理條例》實施后，衛生部下發了《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》，要求醫療機構定期上報重大醫療過失行為和醫療事故信息。但是，由于多種原因，這一制度執行的并不十分理想。為此，作為該項報告制度的補充，衛生部醫政司委托中國醫院協會建立了“醫療安全（不良）事件報告系統（試行）”（以下簡稱報告系統）。該報告系統為自愿、非具名、非懲罰性質，由醫療機構自愿報告醫療安全不良事件信息，利用報告系統進行研究、分析，向醫療機構提出醫療安全警示信息和改進建議，以增強醫院識別、處理安全隱患和預防不良事件發生的能力，從而實現醫療安全的目標。

希望各級衛生行政部門和醫療機構能夠充分利用報告系統這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。

衛生部醫政司

二ＯＯ八年二月

胡錦濤總書記在黨的十七大報告中指出，“健康是人全面發展的基礎”，“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”，這是黨中央對醫療衛生工作提出的明確要求。我們加強醫療服務管理，提高醫療質量，最終都是為了實現促進患者健康與保證醫療安全的目標。

衛生部一直十分重視醫療安全工作。2005年下發了《醫院管理評價指南（試行）》（以下簡稱《指南》），并自2005年開始，連續3年在全國組織開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。《指南》和醫院管理年活動都將提高醫療質量、保障醫療安全，鞏固基礎醫療和護理質量，保證醫療服務的安全性和有效性作為重要目標和要求。3年多以來，在各地衛生行政部門和醫療機構的共同努力下，我國醫療質量和醫療安全水平有了很大程度的提高。但是，醫療安全作為一個全球性的公共衛生問題，要解決不可能一蹴而就，還需要廣大醫務工作者的不懈努力。

通過收集不良醫療事件的信息，并對其進行分析，發布警示信息，提出改進建議，這一做法已被很 多國家所采用，并取得了良好的效果。2002年，《醫療事故處理條例》實施后，衛生部下發了《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》，要求醫療機構定期上報重大醫療過失行為和醫療事故信息。但是，由于多種原因，這一制度執行的并不十分理想。為此，作為該項報告制度的補充，衛生部醫政司委托中國醫院協會建立了“醫療安全（不良）事件報告系統（試行）”（以下簡稱報告系統）。該報告系統為自愿、非具名、非懲罰性質，由醫療機構自愿報告醫療安全不良事件信息，利用報告系統進行研究、分析，向醫療機構提出醫療安全警示信息和改進建議，以增強醫院識別、處理安全隱患和預防不良事件發生的能力，從而實現醫療安全的目標。

希望各級衛生行政部門和醫療機構能夠充分利用報告系統這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。

衛生部醫政司

二ＯＯ八年二月