第一篇：護(hù)理不良事件標(biāo)準(zhǔn)及處理辦法

護(hù)理不良事件標(biāo)準(zhǔn)及處理辦法

缺陷是指欠缺或不夠完善的地方，護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動(dòng)中一年違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和護(hù)理規(guī)章與規(guī)范等，造成護(hù)理技術(shù)服務(wù)管理等方面的失誤，護(hù)理缺陷包括護(hù)理事故及 差錯(cuò)。

一、護(hù)理事故常見(jiàn)原因

護(hù)理事故的定義、分級(jí)均按國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，護(hù)理事故中常見(jiàn)的原因主要有如下表現(xiàn)形式。

（1）護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任，交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致，不按時(shí)巡視病房，病人病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，喪失搶救時(shí)機(jī)，造成病人嚴(yán)重不良果的。

（2）護(hù)理人員擅離職守，工作失職，直接影個(gè)病人護(hù)理，造成嚴(yán)重不良后果的。

（3）護(hù)理人員不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，輸錯(cuò)血、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥；護(hù)理不周發(fā)生嚴(yán)重燙傷，三度褥瘡；對(duì)昏迷、躁動(dòng)病人或小兒未采取安全措施致使病人墜床，造成嚴(yán)重不了后果的。

（4）結(jié)扎止血帶未及時(shí)解除，造成組織壞死，肢體殘廢等不良后果的。

（5）有關(guān)人員無(wú)正當(dāng)理由厭惡供應(yīng)搶救物品、藥品；供應(yīng)未消毒的器械、敷料、藥品引起感染、造成病人嚴(yán)重不良后果的。

（6）護(hù)理人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，不按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作等，造成病人嚴(yán)重不良后果的。

（7）手術(shù)室器械護(hù)士或巡回護(hù)士。清點(diǎn)紗布、器械有誤，以致使紗布或器械等異物滯留在病人體內(nèi)或軟組織內(nèi)。

（8）護(hù)理人員在對(duì)及、危、重病員的搶救過(guò)程中，搶救藥品準(zhǔn)備有誤，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成病人嚴(yán)重不良后果的。

（9）《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定：局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%兒童大于體表面積5%。

二、護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)

《條例》中取消了醫(yī)療差錯(cuò)的概念，把《辦法》中的醫(yī)療差錯(cuò)劃歸為四級(jí)醫(yī)療事故。這是因?yàn)榧韧t(yī)療差錯(cuò)，衛(wèi)生行政部門(mén)不予簽訂和處理，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行解決，在護(hù)理工作中護(hù)理事故僅為極少數(shù)，常見(jiàn)的經(jīng)常碰到的多為護(hù)理差錯(cuò)，因此抓好護(hù)理差錯(cuò)的預(yù)防，才能有效地防止護(hù)理事故的發(fā)生。(一)護(hù)理差錯(cuò)的定義

護(hù)理差錯(cuò)失職在護(hù)理工作中由于護(hù)理人員自身原因或者技術(shù)原因的發(fā)生的護(hù)理人員未

給傷病員造成不良后果或雖有不良后果但未構(gòu)成事故的差錯(cuò)。

（二）護(hù)理差錯(cuò)的判定標(biāo)準(zhǔn)

1、嚴(yán)重差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)重差錯(cuò)是指由于護(hù)理人員自身原因或者技術(shù)原因發(fā)生的給傷病員造成不良后果，但為構(gòu)成護(hù)理事故的差錯(cuò)，根據(jù)國(guó)家及軍隊(duì)有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)處理規(guī)定，有下列情形之一的應(yīng)定為嚴(yán)重差錯(cuò)：（1）對(duì)急危重癥傷病員推托，延誤救治時(shí)機(jī)的。

（2）急診入院傷病員在入院后2小時(shí)內(nèi)，非急診傷病員入院后24小時(shí)內(nèi)，未進(jìn)行檢診或者未下達(dá)醫(yī)囑，給予處置的。

（3）對(duì)傷病員實(shí)施檢查治療時(shí)，因準(zhǔn)備不認(rèn)真，檢診不仔細(xì)，遺漏主要病史、體征或者陽(yáng)性結(jié)果，延誤疾病診斷治療的.（4）注射、穿刺、活檢、窺鏡、針灸、理療等各種診療技術(shù)操作違反操作規(guī)程，造成損傷、斷針、斷管或者發(fā)生局部感染化膿。

（5）開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑、處方、或者特殊檢查，不認(rèn)證執(zhí)行上級(jí)醫(yī)囑，并造成不良后果的。

（6）無(wú)菌切口術(shù)后感染化膿，需切開(kāi)排膿的。

（7）術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使手術(shù)停頓時(shí)間超過(guò)30分的。（8）手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成傷病員體表面積0.25%以上的皮膚壓傷或者功能障礙（短期內(nèi)能恢復(fù)）的：在皮膚消毒后手術(shù)開(kāi)始前查對(duì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)手術(shù)傷病員、擺錯(cuò)手術(shù)體位或者定錯(cuò)手術(shù)部位的。

（9）助產(chǎn)時(shí)違反操作規(guī)程，會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)造成造成3度撕裂的。

（10）產(chǎn)婦出院抱錯(cuò)嬰兒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)換回的。

（11）不遵守值班、交接班等制度，傷病員病情發(fā)生重要變化時(shí)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置的。

（12）因醫(yī)療護(hù)理原因，造成2度褥瘡、淺2度燙（燒）傷、嬰兒臀部糜爛，面積占病人體表面積0.25%以上的。（13）重危、全麻術(shù)后絕對(duì)臥床的傷病員或者無(wú)陪伴患兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床，增加傷病員痛苦的。

（14）錯(cuò)用、漏用或者擅自超劑量使用毒、麻精神藥品或者特殊治療藥物的。

（15）使用過(guò)敏性藥物，未按照《藥典》規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)即投藥；或者為原有藥物過(guò)敏史者投藥的（脫敏療法除外）

（16）靜脈輸液或者注射刺激性及濃度較大藥液時(shí)，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以上，成人小于體表面積2%，兒童小于體表面積5%的。（17）輸入發(fā)霉、過(guò)期液體，被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成嚴(yán)重后果的。

（18）輸錯(cuò)血或者因加入藥物發(fā)生溶血、凝血被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

（19）誤將該無(wú)菌而未滅菌或無(wú)菌處理不合格的制劑發(fā)出的；配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)藥品或者發(fā)生發(fā)霉、變質(zhì)藥品及時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

（20）誤將該滅菌而為滅菌的器械、敷料發(fā)出的。（21）置入體內(nèi)的各種導(dǎo)管、起搏器及血液透析、體外循環(huán)所需無(wú)菌物品等滅菌不合格，造成感染的

（22）錯(cuò)、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標(biāo)本，影響診斷、治療的。

（23）推拿、按摩時(shí)造成傷病員皮膚局部破潰或者關(guān)節(jié)輕度錯(cuò)位的。

2、一般差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)

一般差錯(cuò)是指護(hù)理人員自身原因或者技術(shù)原因發(fā)生的未給病人造成不良后果的差錯(cuò)。有下列情形之一的，因定為一般差錯(cuò)：

(1)打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、做錯(cuò)治療的。(2)抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑、造成治療錯(cuò)誤的

(3)錯(cuò)、漏發(fā)治療飲食或誤給禁食病人飲食并對(duì)病情造成不良影響，或者厭惡病人當(dāng)日檢查、診斷、治療的。(4)因管理不善、致使急診搶救工作中發(fā)生搶救器材失靈，延誤救治的

(5)因醫(yī)療護(hù)理原因，造成Ⅱ度以下?tīng)C傷、嬰兒臀部糜爛，面積占病人表面積0.25%以下的。

(6)采取胸水、腹水、血液、體液標(biāo)本時(shí)，因各種原因需要新采取，但為影響診斷治療的。

(7)術(shù)前備皮時(shí)劃破皮膚，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行的。(8)術(shù)后傷口內(nèi)或者體腔內(nèi)留置紗布、引流管未按規(guī)定時(shí)間取出，或者因處理不當(dāng)，導(dǎo)致病人引流管、氣管插管等各種導(dǎo)管拖出，經(jīng)緊急處理后，無(wú)不良后果的。(9)由于產(chǎn)程觀察不細(xì)，造成未消毒分娩的。

(10)已滅菌器械包內(nèi)主要器械不全，清洗不凈，或者消毒器械過(guò)期，已發(fā)給使用單位但未使用的

(11)針灸、穴位封閉取錯(cuò)部位，留針未拔，治錯(cuò)病人，發(fā)生局部感染的。

二、護(hù)理事故及差錯(cuò)的處理原則

1、及時(shí)報(bào)告

凡發(fā)生護(hù)理事故，當(dāng)事人或者知情人應(yīng)立即想科室領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)理部向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)上報(bào)，不得超過(guò)24小時(shí)。對(duì)主動(dòng)報(bào)告、認(rèn)真查處、明顯改進(jìn)的科室或者當(dāng)事人，因當(dāng)鼓勵(lì)：對(duì)隱瞞不報(bào)的，應(yīng)嚴(yán)肅處理。

2、及時(shí)補(bǔ)救

對(duì)護(hù)理事故及差錯(cuò)應(yīng)采取積極有效的補(bǔ)救措施，將問(wèn)題及對(duì)病人造成的后果降到最低限度。如輸錯(cuò)血或輸入霉菌液體時(shí)應(yīng)立即停止輸入，并立即報(bào)告醫(yī)師及時(shí)搶救、對(duì)癥處理。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的血液、液體、藥品及物品進(jìn)行保留，以備檢驗(yàn)，為搶救提供依據(jù)。

3、調(diào)查分析

發(fā)生護(hù)理事故及差錯(cuò)時(shí)，護(hù)理部應(yīng)立即組織有關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)了解情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，核對(duì)事實(shí)、封存病歷及有關(guān)原始材料，并對(duì)當(dāng)事人及有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，同事應(yīng)指導(dǎo)科室確定差錯(cuò)性質(zhì)及等級(jí)，總結(jié)原因，幫助改進(jìn)工作，最后形成文字材料上報(bào)。

4、按規(guī)定的處理

對(duì)護(hù)理事故及差錯(cuò)的處理，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，以事實(shí)為依據(jù)，客觀的、實(shí)事求是地公正處理，護(hù)理事故的鑒定由醫(yī)學(xué)組織專家鑒定。對(duì)護(hù)理差錯(cuò)性質(zhì)和等級(jí)的判定，當(dāng)事人與科室領(lǐng)導(dǎo)或者護(hù)士長(zhǎng)意見(jiàn)不一致的，由護(hù)理部仲裁；科室意見(jiàn)與護(hù)理部意見(jiàn)有分歧時(shí)，由醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)或小組仲裁。

5、吸取教訓(xùn)

護(hù)理事故及差錯(cuò)的處理不是目的，關(guān)鍵在于吸取教訓(xùn)，將防范重點(diǎn)放在預(yù)防同類問(wèn)題召開(kāi)有關(guān)會(huì)議，對(duì)事故及差錯(cuò)的原因與性質(zhì)進(jìn)行分析討論，提出處理和改進(jìn)意見(jiàn)，達(dá)到教育熱熱鬧，也教育大家的目的。

6、建立、健全登統(tǒng)計(jì)制度

建立各級(jí)差錯(cuò)事故記錄本，護(hù)理部應(yīng)當(dāng)制定專人負(fù)責(zé)護(hù)理事故及差錯(cuò)的登記、統(tǒng)計(jì)，詳細(xì)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的原因、性質(zhì)、當(dāng)事人的態(tài)度、處理結(jié)果及改進(jìn)措施。

四、差錯(cuò)率的計(jì)算

護(hù)理差錯(cuò)率，十分西平間護(hù)理工作質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)。

（一）嚴(yán)重差錯(cuò)

（1）嚴(yán)重差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)。年嚴(yán)重差錯(cuò)每百?gòu)埓病?.5次。（2）嚴(yán)重差錯(cuò)每百?gòu)埓舶l(fā)生次數(shù)計(jì)算方法: 嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)／１００床＝嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生總數(shù)／

床位數(shù)×１００

例舉：某醫(yī)院開(kāi)展床位總數(shù)４００張，當(dāng)年發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)一件，其年度嚴(yán)重差錯(cuò)每百?gòu)埓舶l(fā)生數(shù)為：

嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)／100床＝1／400×100＝0.25次／100床

即每百?gòu)埓矠?.25次，因嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)要求每百?gòu)埓病?.5次，所以該院年度嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)未超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）一般差錯(cuò)

（1）一般差錯(cuò)率標(biāo)準(zhǔn)。一般差錯(cuò)發(fā)生率≤0.4%。（2）一般差錯(cuò)發(fā)生率計(jì)算方法：

一般差錯(cuò)發(fā)生率=發(fā)生差錯(cuò)總數(shù)／收容病人總數(shù)×100% 例舉:某醫(yī)院年度收容病人總數(shù)為5000人，發(fā)生一般差錯(cuò)10件，其年度一般差錯(cuò)發(fā)生率為：

一般差錯(cuò)發(fā)生率＝10／5000×100%=0.2% 因一般差錯(cuò)發(fā)生率要求≤0.4%所以該院年度一般差錯(cuò)發(fā)生率未超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)。

第二篇：護(hù)理不良事件定性標(biāo)準(zhǔn)及處理程序

護(hù)理不良事件

定性標(biāo)準(zhǔn)及處理程序

護(hù)理不良事件定性標(biāo)準(zhǔn)及處理程序

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。包括護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺點(diǎn)。

一、護(hù)理事故

（一）定義：指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過(guò)失造成病人死亡、殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致功能障礙及明顯人身?yè)p害的其他后果。

（二）分類：分一、二、三、四級(jí)

1、一級(jí)護(hù)理事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

2、二級(jí)護(hù)理事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

3、三級(jí)護(hù)理事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

4、四級(jí)護(hù)理事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

（三）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任，交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，以致失去搶救機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重不良后果者。

2、不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血、輸錯(cuò)液體；護(hù)理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷或Ⅲ期褥瘡，昏迷躁動(dòng)病人或無(wú)陪伴的小兒墜床，造成嚴(yán)重不良后果者。

3、對(duì)疑難問(wèn)題，不請(qǐng)示匯報(bào)、主觀臆斷、擅自盲目處理，造成嚴(yán)重不良后果者。

4、搶救器械、藥品供應(yīng)延誤，供應(yīng)過(guò)期的或滅菌不合格的藥品器械、敷料，或未遵守?zé)o菌操作原則而發(fā)生感染，造成嚴(yán)重不良后果者。

5、器械護(hù)士未嚴(yán)格清點(diǎn)手術(shù)敷料、器械，造成嚴(yán)重不良后果者。

6、局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%。

（四）處理程序

1、護(hù)理部、科、病區(qū)應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，對(duì)發(fā)生的護(hù)理事故進(jìn)行登記。

2、凡發(fā)生護(hù)理事故，應(yīng)當(dāng)立即向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及科主任報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向科、護(hù)理部報(bào)告，護(hù)理部應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)做好患者解釋工作。

3、指定專人妥善保管相關(guān)的原始資料及物品，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)封存保留現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物，以備檢驗(yàn)。

4、對(duì)發(fā)生事故的責(zé)任人，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處 理。

二、護(hù)理差錯(cuò)

（一）定義：指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗疏，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。

（二）分類：一般護(hù)理差錯(cuò)和嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)

1、一般護(hù)理差錯(cuò)：指在護(hù)理工作中，由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生的錯(cuò)誤，未對(duì)病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，但未造成不良后果者。

2、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)：指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失，給病人造成一定的痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。

（三）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、一般護(hù)理差錯(cuò)

（1）錯(cuò)服、漏服重要藥物或處理醫(yī)囑錯(cuò)誤而有影響病人治療者而無(wú)嚴(yán)重后果者。（2）凡規(guī)定作皮試,未做皮試用藥后無(wú)不良反應(yīng)者(青霉素例外)；或做過(guò)了皮試未及時(shí)觀察且又不重做者。

（3）因護(hù)理不當(dāng),發(fā)生占體表面積<0.25%的灼傷，或護(hù)理不到位發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者，在短期內(nèi)治愈者。

（4）抱錯(cuò)嬰兒,在醫(yī)院內(nèi)糾正的,未引起糾紛者。

（5）誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食,對(duì)病情有一定影響者；手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致延誤手術(shù)時(shí)間。

（6）手術(shù)室,換藥室,人流室等.使用消毒過(guò)期手術(shù)包施行手術(shù),未發(fā)生不良后果者,或遺漏主要的器械,物品,雖未使用于病人,但可能會(huì)造成嚴(yán)重后果.（7）錯(cuò)用“特殊藥品”,如安定注射液,氯硝安定等精神藥物無(wú)不良后果者。（8）靜脈輸入一般性液體滲出血管外,造成較大范圍腫脹,但未造成感染者；靜脈注射刺激性液體滲出血管外,但未造成壞死者。

（9）各種標(biāo)本錯(cuò)留、貼錯(cuò)標(biāo)簽、丟失，錯(cuò)加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者，抽錯(cuò)血或急診病人重要標(biāo)本未及時(shí)送檢，未造成不良后果者。

（10）因管理不善，致使在急診搶救過(guò)程中，發(fā)生搶救器械功能不到位或失靈，未造成不良后果者。

（11）不真實(shí)的護(hù)理文書(shū)，未造成嚴(yán)重后果者。（12）復(fù)用穿刺針頭于病人身上，但未造成不良后果者。

（13）因工作責(zé)任心不強(qiáng)，接錯(cuò)病人至手術(shù)室或記錯(cuò)手術(shù)時(shí)間，但未造成不良后果者。

（14）其他相當(dāng)于上列情形者

2、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)

（1）對(duì)危重病人觀察不仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)通知醫(yī)師，貽誤治療。（2）應(yīng)用特殊藥物如洋地黃、麻醉藥、胰島素、氯化鉀等，因注射方法或劑量不正確而發(fā)生反應(yīng)者。

（3）輸血不能按規(guī)程操作造成浪費(fèi)者。

（4）查對(duì)不嚴(yán)以致輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)期液體的液體，異型血或錯(cuò)注青霉素或未做皮試注射青霉素，未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

（5）昏迷、重危病人、興奮躁動(dòng)、小兒因管理不嚴(yán)或不符合正常約束要求等原因所致墜床，造成軟組織挫傷，經(jīng)治療而無(wú)功能障礙者。（6）各種穿刺、活檢、特殊化驗(yàn)標(biāo)本取錯(cuò)、損壞或遺失。

（7）危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床頭交班者，發(fā)生異常未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，延誤搶救時(shí)機(jī)者；對(duì)感染性和出血性等疾病,不按時(shí)測(cè)脈搏,血壓和觀察生命體征，出現(xiàn)休克發(fā)現(xiàn)不及時(shí)者。

（8）延誤或漏用搶救藥品或治療藥品，如抗菌素、脫水劑、強(qiáng)心劑、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、呼吸興奮劑、各種血管活性藥物、膽堿脂酶復(fù)活劑等；臨時(shí)用藥超過(guò)30分鐘,長(zhǎng)期用藥超過(guò)24小時(shí)；各種血管活性藥劑量超過(guò)一倍劑量。（9）對(duì)患者有心功能不全、嚴(yán)重脫水、各型休克、肺炎等病人,未能按醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈推注藥物和補(bǔ)充液體，影響療效或引起明顯付作用；靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染、壞死，經(jīng)治愈者。

（10）護(hù)理工作中因護(hù)理不當(dāng)未盡到責(zé)任，造成Ⅱ度褥瘡，或熱療或保暖造成的灼傷，面積占體表面積>0.25%，深度或淺Ⅱ度類以上，短期治療難以治愈者。（11）接產(chǎn)工作中，由于病情復(fù)雜或并有嚴(yán)重合并癥，以致子宮破裂，經(jīng)及時(shí)治療而無(wú)嚴(yán)重不良后果者。

12.不消毒分娩（特殊情況例外）；產(chǎn)后會(huì)陰Ⅲ度裂傷以下（急產(chǎn)例外）；縫合不徹底,引起陰道小量出血，但未造成嚴(yán)重后果者。

（13）分娩時(shí)嬰兒牌掛錯(cuò)或出院時(shí)嬰兒調(diào)錯(cuò)，后被糾正者；或嬰兒性別寫(xiě)錯(cuò)引起糾紛。

（14）手術(shù)室不按規(guī)定清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留在創(chuàng)口或被檢查器官中,經(jīng)及時(shí)治療和糾正后無(wú)嚴(yán)重后果者。

（15）供應(yīng)室、手術(shù)室存在的各種器械包、物品清洗不徹底，消毒不嚴(yán)格，發(fā)放消毒過(guò)期的治療包，或雖已用于病人而未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

（16）上班護(hù)士不履行崗位責(zé)任制,不遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作或值班時(shí)擅自脫離崗位,造成醫(yī)院工作慣性運(yùn)行失調(diào),隨機(jī)調(diào)度失控,導(dǎo)致醫(yī)療搶救工作失誤者.（17）其他相當(dāng)于上列情形者.3

（四）處理程序

1、護(hù)理部、科、病區(qū)應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行登記。

2、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科室領(lǐng)導(dǎo)，一般差錯(cuò)由護(hù)士長(zhǎng)每月上報(bào)。凡屬嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)，病區(qū)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科、護(hù)理部。

3、對(duì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的當(dāng)事人，可根據(jù)發(fā)生差錯(cuò)的情節(jié)嚴(yán)重程度酌情給予口頭批評(píng)、書(shū)面檢查、經(jīng)濟(jì)處罰等處理。

4、病區(qū)、科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)調(diào)查、組織科室有關(guān)人員對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)認(rèn)真分析、討論、定性、提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施，并詳細(xì)記錄。

5、護(hù)理部應(yīng)根據(jù)病區(qū)上報(bào)的材料進(jìn)行調(diào)查，組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)認(rèn)真分析、討論、定性、提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。

6、護(hù)理部每季度對(duì)全院差錯(cuò)進(jìn)行匯總，召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)分析討論會(huì)，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

三、護(hù)理缺點(diǎn)（陷）

（一）定義：在臨床工作中，雖然有某一環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤，但被發(fā)現(xiàn)后得到及時(shí)糾正，未發(fā)生在病人身上（如錯(cuò)醫(yī)囑，但未執(zhí)行）的現(xiàn)象，稱為護(hù)理缺點(diǎn)。

（二）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、除外護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

2、參照護(hù)理缺點(diǎn)的概念評(píng)定。

（三）處理程序

1、護(hù)理部、科、病區(qū)應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行登記。

2、發(fā)生護(hù)理缺陷后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)每月上報(bào)護(hù)理部。

3、對(duì)發(fā)生護(hù)理缺陷及時(shí)上報(bào)的當(dāng)事人，給予口頭表?yè)P(yáng)。

4、病區(qū)、科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科室有關(guān)人員對(duì)發(fā)生的缺陷認(rèn)真分析、討論，提出改進(jìn)措施，并詳細(xì)記錄。

5、護(hù)理部應(yīng)根據(jù)病區(qū)上報(bào)的材料進(jìn)行調(diào)查，組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的缺陷認(rèn)真分析、討論，提出防范措施。

6、護(hù)理部每季度對(duì)全院護(hù)理缺陷進(jìn)行匯總，召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)分析討論會(huì)，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

第三篇：護(hù)理不良事件處理流程

護(hù)理不良事件處理流程1事件發(fā)生2報(bào)告值班醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)3采取相應(yīng)處理措施，保存物品及資料4護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)5當(dāng)事人記錄6護(hù)士長(zhǎng)調(diào)查7科內(nèi)討論8制定處理及防范措施9處理意見(jiàn)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)10護(hù)理部。患者發(fā)生跌倒，墜床的護(hù)理流程1.發(fā)生墜床或跌倒

2、護(hù)士立即到患者床旁并通知醫(yī)生，無(wú)異常、無(wú)受傷，扶起送至病床，醫(yī)生給患者體檢，安撫患者監(jiān)測(cè)生命體征，判斷病情，采取正確的疹療護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視、觀察病情變化、隔班重點(diǎn)交接、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)不良事件報(bào)告單、報(bào)送科護(hù)士長(zhǎng)、科室組織討論查找原因、提出防范措施管路滑脫處理流程1.導(dǎo)管滑脫

2、護(hù)士安撫病人給予臨時(shí)措施

3、一類、二類導(dǎo)管脫落通知醫(yī)生，采取相應(yīng)處理措施

4、遵醫(yī)囑給相應(yīng)疹療處理

5、嚴(yán)密觀察病情，做好護(hù)理

6、匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，各班重點(diǎn)交接

7、填寫(xiě)不良事件上報(bào)表

8、報(bào)送科護(hù)士長(zhǎng)，科室組織討論，查找原因，提出防范措施壓瘡的上報(bào)流程1.新入院患者

2、全面評(píng)估皮膚情況

3、無(wú)高危因素者護(hù)理記錄單反應(yīng)，病情變化隨時(shí)評(píng)估，有高危因素，高危因素分子小于等于14分的，填寫(xiě)壓瘡上報(bào)表報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，48小時(shí)內(nèi)檢查反饋指導(dǎo)

4、帶入壓瘡，填寫(xiě)壓瘡上報(bào)表報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，48小時(shí)內(nèi)檢查反饋指導(dǎo)。輸血過(guò)程操作流程1.血或血制品自然復(fù)溫、盡快應(yīng)用

2、三查八對(duì)，血液內(nèi)不得加藥

3、輸血前后及兩袋血之間用生鹽水沖洗

4、先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度

5、嚴(yán)密觀察，出現(xiàn)異常及時(shí)處理

6、復(fù)查受血者血液指標(biāo)，評(píng)價(jià)效果輸血反應(yīng)的處理流程1.立即停止輸血，更換輸血器，保留靜脈通路，更換生理

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥

3、查明原因，明確疹斷

4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血報(bào)告單、受血者及獻(xiàn)血者血型、重新送檢受血者血標(biāo)本、填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告單，連同血袋報(bào)送輸血科，留取輸血反應(yīng)后第一次尿標(biāo)本送檢，患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存，加強(qiáng)觀察記錄。一般反應(yīng)配合醫(yī)生對(duì)癥處理，觀察并記錄，填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告單，連同血袋報(bào)送輸血科，加強(qiáng)觀察記錄。用藥與治療反應(yīng)處理流程1掌握藥理知識(shí) 2.注意藥物的相互作用和配伍禁忌3.嚴(yán)格查對(duì)制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)給藥4.特殊藥物和臨床新藥嚴(yán)密觀察5.觀察藥物療效，不良反應(yīng)及患者因素對(duì)藥物的影響6出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)7報(bào)告醫(yī)師采取措施8填寫(xiě)《藥物不良反應(yīng)報(bào)告表》，送藥劑科。用藥不良反應(yīng)的處理流程1立即停止藥物，建立或保留靜脈通路，更換其它液體和輸液器2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋诜呒皶r(shí)清除口腔和胃內(nèi)容物4記錄患者生命體征，搶救過(guò)程和一般情況5填寫(xiě)要無(wú)不良反應(yīng)報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告藥劑科護(hù)理部6必要時(shí)保留藥物和輸液器分別送藥劑科和消毒供應(yīng)中心檢驗(yàn)7患者家屬有異議時(shí)，輸液反應(yīng)的處理流程1立即停止輸液并保留靜脈通路，更換其它液體和輸液器2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?觀察，記錄患者生命體征搶救過(guò)程和一般情況5及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心，護(hù)理部6保留輸液器鶴藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體，輸液器和注射器分別送檢7患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存火災(zāi)的處理流程1做好病房的安全2定期檢查消除隱患3一旦發(fā)生火情 小火立即撲滅積極撲救，搶救貴重物 科內(nèi)組織討論，查找原因，加強(qiáng)安全防范措施4是火情撥打119，保衛(wèi)科 總值班組織患者疏散科內(nèi)組織討論，查找原因，加強(qiáng)安全防范措施。停電的處理流程1接到停電通知2將所有設(shè)備的備用電池充電3備好應(yīng)急燈，手電，蠟燭等4做好啟用手動(dòng)設(shè)備的準(zhǔn)備突然停電采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)5開(kāi)啟應(yīng)急燈與電工班聯(lián)系查詢停電原因6安撫患者7加強(qiáng)病房巡視8防火防盜停水的處理流程1接到停水通知2告知患者做好停水準(zhǔn)備3儲(chǔ)備足夠的水4突然停水5與總務(wù)科或總值班聯(lián)系6查詢?cè)蛄私馔Ｋ畷r(shí)7向患者做，好解釋滿足患者必須的用水常用儀器，設(shè)備使用流程1請(qǐng)領(lǐng)，驗(yàn)收儀器2做好儀器，設(shè)備使用前準(zhǔn)備工作3全員培訓(xùn)，保證使用安全4指定專人保管并有管理制度5建立儀器，設(shè)備檔案6制定操作流程，執(zhí)行規(guī)范操作，減少損壞7用后及時(shí)消毒處理，保持良好備用狀態(tài)8發(fā)現(xiàn)意外及時(shí)與維修人員聯(lián)系9記錄維修問(wèn)題，時(shí)間10任何人不得私自借入院外11經(jīng)維修后任不能正常使用的設(shè)備，儀器報(bào)主管部門(mén)備血輸血操作流程1審核醫(yī)囑，對(duì)照病歷核對(duì)輸血申請(qǐng)單和取血單2登記，填寫(xiě)取血單，準(zhǔn)備試管，貼好標(biāo)簽3攜帶采血用物，輸血申請(qǐng)單，貼好標(biāo)簽的試管至病人處，當(dāng)面核對(duì)床號(hào)，床頭卡，腕帶，姓名，標(biāo)本聯(lián)號(hào)，輸血使，無(wú)誤后采血4血液標(biāo)本應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員送檢，并與血庫(kù)進(jìn)行交接，登記5取血者攜帶取血單在血庫(kù)查對(duì)交叉配血報(bào)告單與血袋的相關(guān)內(nèi)容，簽字交接6取血后，先核對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后，在治療室由2名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)交叉配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽上的相關(guān)內(nèi)容，無(wú)誤后簽名7輸血前在床旁，由2名醫(yī)護(hù)人員再次核對(duì)床號(hào)，床頭卡，腕帶，詢問(wèn)患者姓名，血型，輸血使，確認(rèn)血液與患者無(wú)誤后，方可輸入，并懸掛血型標(biāo)記牌8將交叉配血報(bào)告單再次與醫(yī)囑核對(duì)后，在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽字，并粘貼在一般檢驗(yàn)報(bào)告單中9輸血應(yīng)先慢后快，密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，操作完畢，攜帶保留24小時(shí)。做好輸血護(hù)理記錄。危重病人護(hù)理流程1.安全接診2.評(píng)估①開(kāi)放靜脈通路，心肺復(fù)蘇，吸氧，吸痰②通知醫(yī)生，配合醫(yī)生積極搶救3.安置病人4.配合病房醫(yī)生做進(jìn)一步搶救處理5.及時(shí)正確完成各種治療和護(hù)理6.嚴(yán)密觀察病情變化7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理8預(yù)防壓瘡，誤吸，窒息。墜床，下肢靜脈栓塞，管道脫落9.健康指導(dǎo)。圍手術(shù)期護(hù)理處理流程；術(shù)前1.心理護(hù)理，完善化驗(yàn)和檢查2.指導(dǎo)患者戒煙酒，練習(xí)深呼吸，有效咳嗽，床上排便3.合理飲食，消化道手術(shù)者腸道準(zhǔn)備4.皮試，備皮，備血，術(shù)前訪視，沐浴5.晚 8時(shí)開(kāi)始禁食，晚12時(shí)開(kāi)始禁飲，保證睡眠。6術(shù)前排空大便，更換手術(shù)衣，去除金屬物及假牙；根據(jù)需要留置胃管，尿管。測(cè)生命體征，做好身份識(shí)別，術(shù)前用藥，入手術(shù)室。術(shù)中①建立靜脈通路，安置手術(shù)體位，非全麻患者約束肢體，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，全麻患者進(jìn)復(fù)蘇室，清醒后送回病房。②保護(hù)切口，做好無(wú)菌和無(wú)瘤技術(shù)，保暖。術(shù)后；①.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，保持呼吸道通暢，合理臥位②.做好引流管，鎮(zhèn)痛泵，切口護(hù)理③做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，防止術(shù)后并發(fā)癥④指導(dǎo)飲食，下床時(shí)間和活動(dòng)量。⑤指導(dǎo)功能段煉，做好出院健康教育。醫(yī)囑核對(duì)處理流程

第四篇：護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度

護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度

不良事件是指與患者疾病的自然病程或潛在問(wèn)題無(wú)關(guān)的、導(dǎo)致未預(yù)期的患者死亡或主要器官功能永久喪失的事件。廣義的定義是在疾病醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的醫(yī)療異常事件（即非正常的過(guò)程和結(jié)局）。

1、在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范。

2、各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案。

3、建立有效的不良事件上報(bào)流程，實(shí)行非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度，保證信息上報(bào)及時(shí)、有效及保密。

4、凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件，需要主動(dòng)上報(bào)，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。

6、發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)立即口頭（電話）報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)理組長(zhǎng)或高級(jí)責(zé)任護(hù)士，及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即到場(chǎng)組織搶救，同時(shí)報(bào)主管部門(mén)、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng)。

7、發(fā)現(xiàn)人或當(dāng)事人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)在醫(yī)院不良事件管理信息系統(tǒng)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》并提交。發(fā)生Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)不良事件須在事件發(fā)生后立即口頭或電話報(bào)告護(hù)理部及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組，科室要在一周內(nèi)完成不良事件討論，根因分析，護(hù)理部及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組要參加科室的討論及分析，協(xié)助找出工作流程或質(zhì)量管理體系中的問(wèn)題，以便有針對(duì)性地制定防范措施。造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。Ⅲ級(jí)和Ⅳ不良事件由科室在一周內(nèi)完成不良事件討論。所有不良事件須在一周以內(nèi)由相關(guān)科室完善報(bào)告信息后提交，提交時(shí)同時(shí)上傳討論記錄，根本原因分析表及其他佐證資料。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組在上傳資料三天內(nèi)審核，填寫(xiě)處理意見(jiàn)后結(jié)束；科室護(hù)士長(zhǎng)在事件發(fā)生二周后對(duì)事件整改進(jìn)行反饋，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組在事件發(fā)生一月后對(duì)科室整改情況進(jìn)行追蹤，并在不良事件管理系統(tǒng)中記錄反饋及追蹤的意見(jiàn)。

8、發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。

9、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

10、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析原因、后果，分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問(wèn)題，確定事件的原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案，1周內(nèi)在不良事件管理系統(tǒng)內(nèi)完善《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，并提交，同時(shí)上傳科室討論記錄，Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)不良事件還需上傳根本原因分析表(RCA)，必要時(shí)上傳其他佐證資料。

11、護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。

12、醫(yī)院建立主動(dòng)上報(bào)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)制度，發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予相應(yīng)處理。

第五篇：護(hù)理不良事件與處理制度

十一、護(hù)理不良事件與處理制度

1.護(hù)理不良事件及安全隱患的報(bào)告原則

（1）屬于護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故或引起護(hù)理糾紛的不良事件必須上報(bào)，遵循主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)的原則。

（2）屬于各種可能引起護(hù)理糾紛的不良事件、護(hù)理缺點(diǎn)和安全隱患鼓勵(lì)上報(bào)，遵循保密、非懲罰、志愿上報(bào)的原則。

2報(bào)告程序：護(hù)理缺陷、一般差錯(cuò)當(dāng)事人當(dāng)天向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在三個(gè)工作日內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告；嚴(yán)重差錯(cuò)及事故立即口頭向護(hù)士長(zhǎng)或科主任、護(hù)理部報(bào)告，并積極采取補(bǔ)救或搶救措施，以減少或消除不良后果，護(hù)理部及時(shí)向主管護(hù)理院長(zhǎng)報(bào)告。

3發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故時(shí)，病人用過(guò)的藥品、血液、器械、標(biāo)本、檢驗(yàn)報(bào)告、病歷資料等應(yīng)妥善保管，不得擅自銷毀、涂改、棄掉，以備鑒定。

4發(fā)生差錯(cuò)或事故的科室（病區(qū)）及時(shí)組織討論，分析原因，提出整改措施，通過(guò)不良事件報(bào)告系統(tǒng)提交護(hù)理部。

5護(hù)理部每月組織安全管理委員會(huì)討論，并將定性和處理意見(jiàn)向科室反饋。

6各科室（病區(qū)）設(shè)差錯(cuò)、事故登記本，及時(shí)記錄發(fā)生差錯(cuò)、事故胡原因、經(jīng)過(guò)、后果、處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施。

7患者有投訴并要求經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，納入醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定程序處理。

8發(fā)生差錯(cuò)或事故的科室（病區(qū)）及個(gè)人，如不按要求報(bào)告，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院有關(guān)管理辦法處理。