第一篇：洛陽市加快公立醫院改革改制工作實施方案

洛陽市人民政府文件 洛政﹝2010﹞123號

洛陽市加快公立醫院改革改制工作實施方案 為加快推進我市公立醫院改革試點工作，確保市委、市政府部署的公立醫院改革改制任務圓滿完成，根據衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部《關于印發公立醫院改革試點指導意見的通知》（衛醫管發﹝2010﹞20）號精神，結合我市實際，制定本方案。

一、指導思想

堅持公立醫院的公益性質和引入市場機制相結合，堅持“政策引導、試點進行，醫院自愿、一院一策，分步實施、穩步推進”，加快推進公立醫院改革改制，建立富有活力的市場競爭機制，促進公立醫院健康發展，構建公益目標明確、布局合理、結構優化、功能完善、富有效率的公立醫院服務體系，滿足群眾多樣化的醫療衛生服務需求，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、實施范圍和主要任務

（一）加快公立醫院運行機制改革

1、實施范圍

政府負責舉辦的傳染病防治、精神衛生、婦幼保健、中醫、規劃的區域醫療中心等市屬公立醫院。

2、主要任務（1）

建立以理事會為核心的“三會一層”（理事會、監事會、職工代表大會、管理層）法人治理結構。

（2）

實施基本藥物制度。開展基本藥物零差率銷售的政策性虧損由市財政補償。2010年先期選擇河南科技大學第二附屬醫院開展試點，其他公立醫院按照“漸進減退”的原則，2011年逐步開始實施。

（3）

建立醫療機構承擔公共衛生任務補償機制。采取購買服務和專項補貼的方式，加大對傳染病醫院、精神病醫院、婦幼醫院、中醫院等具有公共衛生職能和傳統醫學特色的公立醫院財政扶持力度，從2011年起將相關補償經費列入財政預算。

（4）

建立健全以聘用制度和崗位設置管理為主要內容的人事管理制度。

（5）

完善職工績效考核制度。實行與風險抵押金制度相關聯的基本工資、績效工資、風險工資三結合的工資制度，充分調動醫務人員的積極性。

（6）

以病人為中心優化診療流程，加強醫療服務質量管理，推行臨床路徑管理，規范診療行為，合理醫療收費，改善就醫環境。

（7）

實施院務公開，加快信息化建設，推進民主管理，完善醫院規章制度和崗位職責，推進醫院管理的制度化、規范化和現代化。（8）

按照建設區域性綜合醫療中心的規劃，建設以三級醫院為核心、輻射周邊專科醫院和基層醫療衛生機構的醫療集團。建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制，實現分級醫療、上下聯動。做好洛陽市第一人民醫院醫療集團運行監測，指導其他醫療集團組建。

（二）加快公立醫院產權制度改革

1、實施范圍

在現有的市屬公立醫院中，除需進行運行機制改革的公立醫院外，其他公立醫院均進行產權制度改革。新建醫院可采取股份制形式建設。

2、主要任務

（1）

通過產權制度改革，進行“董事會模式”管理，自主經營。市政府委托市醫院管理局行使政府出資人的職責，負責醫院國有資產的管理，確保國有資產保值增值。

（2）

積極引入市場機制，引進社會資本進入醫療市場，形成多元化辦醫格局，促進有序競爭，加快醫院發展，做強做大醫療市場，提升醫療服務水平。

（3）

創造寬松環境，加快醫院改革發展，提升醫務人員待遇。（4）

公立醫院改制前領辦的社區衛生服務中心，其資產按照國家、省相關規定執行。

3、主要模式

公立醫院可結合實際，自行選擇以下模式進行改制;(1)“國有資產整體出讓、職工集體持股”的模式。通過資產評估、職工身份置換補償、募集股份，國有資產全部退出，轉讓國有資產收益進行必要扣除后的余額，轉入醫療衛生事業發展資金賬戶。

（2）“保留存量、引進增量、增資擴股”模式。積極引入社會資本改制公立醫院為股份制醫院。擬改制醫院資產經中介機構審計評估、政府財政或國資部門備案登記后作為市政府的資產入股，政府股權原則上不得低于34%。社會資本以現金形式入股，可以參股或控股。

4、基本程序

（1）

前期準備。改制醫院成立領導機構，制定工作計劃，做好宣傳發動，統一思想，達成共識。保證改制工作有序進行。

（2）

清產核資。在市級行政主管部門監督下，按照國家有關規定，由中介機構對改制醫院全部資產、負債進行清查，形成清產核資報告，經市級行政主管部門審核后，上報市財政或國資部門審批。

（3）

審計評估。審計部門負責對改制醫院財務和法定代表人進行審計。財政或國資部門委托具有資質的中介機構依照《國有財產評估管理辦法》（國務院令第91號）對固定資產、流動資產、無形資產等進行評估，評估項目由市財政部門進行核準。

4（4）

制定方案。在資產審計評估基礎上，改制醫院制定改制方案和職工安裝方案。

（5）

審議審批。改制醫院召開職工代表大會或職工大會，審議改制方案和職工安裝方案并形成決議，經市級行政主管部門審核同意后，上報市公立醫院改革試點工作領導小組審批。

（6）

組織實施。根據審批后的方案，由市級行政主管部門組織落后實施改制醫院資產處置、職工安置、建立法人治理結構、變更法人登記、理順職工勞動關系等。

三、實施步驟

（一）第一階段（2010年年底前）:試點引導階段。

1.完成河南科技大學第二附屬醫院運行機制改革，從2011年1月1日啟動基本藥物零差率銷售。

2.啟動洛陽市商業職工醫院、洛陽市洛軸醫院、洛陽鋼廠職工醫院產權制度改革，力爭2010年年底前完成洛陽市商業職工醫院改革任務。

3.洛陽市第一人民醫院新區拓展區新建醫院采取股份制形式建設，力爭2010年年底前開工建設。

（二）第二階段（2011年）：全面實施階段。

在試點引導基礎上，全面實施公立醫院改革機制，2011年年底前完成公立醫院改革任務的88.9%。上半年完成3家公立醫院運行機制改革和2家公立醫院產權制度改革;下半 5 年完成2家公立醫院運行機制改革和4家公立醫院產權制度改革。

（三）第三階段（2012年）；鞏固深化階段。

總結公立醫院改革改制經驗，繼續鞏固深化改革，其他公立醫院根據發展需要逐步改革。

四、工作要求

（一）市公立醫院改革試點工作領導小組負責推進改革改制工作實施，協調解決改革改制工作中出現的有關問題。

（二）公立醫院運行機制改革由市衛生局牽頭負責;市委組織部、市編辦、市人力資源社會保障局負責協助做好理事會、監事會及醫院管理層的組建等工作；市財政局負責按照測算將基本藥物補償資金列入財政預算，建立醫療機構承擔公共衛生任務補償機制；市發展改革委負責協助做好基本藥物零差率銷售工作。

（三）公立醫院產權制度改革由市衛生局牽頭負責，市政府國資委、市監察局、財政局、人力資源社會保障局、商務局、審計局、國土資源局、地稅局等單位負責協助做好相關工作。市政府國資委、市財政局、審計局負責做好清產核資、審計評估工作。確保國有資產不流失；市人力資源社會保障局負責協助做好人員身份置換和安置工作； 市監察局要參與公立醫院改制工作，監督各有關部門依法規范操作，保證公立醫院改制工作健康進行。

（四）改制醫院要做好對職工的宣傳發動工作，結合實際，科學制定方案，方案須經醫院領導班子集體研究和職代會通過。改制醫院院長作為作為本院改革工作第一負責人，要切實負起責任，確保各項改制工作順利進行。

（五）建立市公立醫院改革試點工作領導小組周例會、現場辦公等工作制度。市衛生局要加大對改革改制醫院的指導和監管力度，依法加強對醫療服務市場、執業人員、醫療技術應用的準入及執業管理。

（六）做好輿論宣傳工作，大力宣傳公立醫院改革的重要意義、政策措施等，充分調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大群眾和社會各界的理解與支持。加強輿論的監測與研判，積極引導社會輿論，鑒定改革信心，合理引導社會預期。

主題詞：衛生 醫院 改革 方案 通知 主辦：市衛生局 督辦;市政府辦公室五科 洛陽市人民政府辦公室 2010年12月13日印發

第二篇：公立醫院改革實施方案

**人民政府文件

*府發〔2011〕12號

**人民政府

關于印發2011年**公立醫院改革實施方案的通知

各鄉鎮人民政府，縣級各部門：

《2011年**公立醫院改革實施方案》已經縣政府批準，現印發給你們，請結合實際，認真組織實施。

公立醫院改革試點涉及多方面利益的調整，是醫藥衛生體制改革的重點和難點。2011年是完成醫藥衛生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年，也是公立醫院改革試點的關鍵一年。做好今年公立醫院改革工作，力爭在體制機制綜合改革等難點問題上取得突破，將為下一步改革打下堅實基礎。各鄉鎮、縣級各部門要切實加強領導，密切配合，精心組織，周密部署，— 1 —

確保公立醫院改革試點取得預期成效。

二〇一一年八月二十一日

2011年**公立醫院改革實施方案

為認真做好我縣公立醫院改革試點工作，根據省市醫改工作會議要求和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）、《國務院醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（國發〔2009〕12號）、《衛生部等五部委關于公立醫院改革試點的指導意見》（醫衛管發〔2010〕20號）精神，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、改革的目標

緊緊圍繞“緩解群眾看病難、看病貴”、“改善縣級醫療機構就醫環境”、“提高醫療救治水平、服務能力”等問題，通過改革，實現“政府對醫院的衛生工作滿意，病人對醫院的醫療服務工作滿意，醫務人員對醫院的工作環境滿意”的總體目標。爭取在“讓人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、政府滿意”等方面取得突破性進展。

二、工作思路

按照先易后難，由簡單到復雜的原則開展醫院改革工作，重點在優化服務流程、改進服務態度、改善服務環境、開展優質護理服務、開展醫師多點執業以及醫院信息化建設等方面開展工作。將**縣人民醫院定為我縣公立醫院改革試點醫院。

三、主要改革內容

（一）改進群眾就醫服務。

1.開展預約診療服務和預約掛號服務。

（1）設立預約掛號。患者白天預約掛號，由醫院行政辦公室負責,患者夜間預約掛號，由醫院值班“120”負責。預約掛號的相關信息，在醫院網站、醫院門診大廳進行公示。預約掛號單由預約人憑居民身份證領取。

（2）確定專家并公示專家門診安排表，制定預約掛號病員登記表。

（3）預約掛號就診流程在門診大廳電子顯示屏、醫院網站上進行公示。

2.優化醫院門、急診就醫環境和就醫流程。（1）門診各窗口標示清楚，明確醒目。（2）建立門診導診制，負責落實就醫流程。

（3）醫院開展“一站式”服務，簡化病人就醫手續，縮短群眾等候時間。進一步加強醫院信息化建設，門診統籌報賬、劃價、收費實行“一站式”；住院報賬、收費一個窗口完成；報賬復印資料歸到醫保報賬窗口；增加專家門診，方便患者就醫。完善門診信息管理平臺，開展門診電子處方；公開醫療服務信息，促進醫院服務改進，以便社會監督。

3.廣泛開展便民門診服務。

（1）開設便民門診，為開配方藥、做健康檢查的病人提供便民服務。

（2）設立門診、住院導醫服務臺，方便病人就醫。

（3）為老、弱、病殘、行動不便的病人提供推車、輪椅、— 4 —

擔架及攙扶等服務。

（4）為就醫者免費提供開水、塑料袋等服務。

（5）為門診和住院病人提供健康咨詢、知識宣教等工作。

（6）協助辦理入、出院手續、維護好秩序，減少病人排隊等候現象。

（7）免費護送做檢查的病人和危急、重癥病人，并協助病人繳費、劃價、取藥、辦理入院手續、聯系家人或單位等。

（8）開設節假日門診，周六、周日門診不停診，特殊檢查科室不停檢查。

（9）在急診科設立便民輸液室，免收床位費。

（10）70歲以上老人、低保人群和殘疾人、殘疾軍人、幫扶村民憑證免掛號費，各種診療費、檢查費減免15%，住院費用減免10%。

4.開展優質護理服務。制定優質護理服務示范工程活動實施方案，切實轉變“以病人為中心”的服務理念，積極推行“五個一”服務，即一個微笑、一聲問候、一次熱情介紹、一張征求意見表、一個電話回訪。全面推進醫院的優質護理工作，優化服務流程，為患者提供全程、連續的護理服務。

（1）將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，倡導“親情化”服務觀念，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供

人性化護理服務。

（2）結合科室特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求、提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（3）改進和優化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務。

（4）按照衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準及分級護理要求創建優質護理服務示范病房，檢查和落實各項護理工作。

（5）提供個性化護理服務。主動為病人服務，每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協助病人解決困難，推出不同特色的服務措施。

（二）完善執業醫師多點執業試點。

按照**《醫師多點執業管理辦法》，制定醫院醫師多點執業實施細則。安排具備主治醫師以上職稱人員開展多點執業工作，計劃通過半年至一年的試點，探索醫師多點執業的可行性及激勵機制，建立醫師多點執業的長效機制。

1.多點執業試點機構為**人民醫院。多點執業醫師擬增加執業機構為：

（1）**人民醫院*泉分院。

（2）**鄉鎮衛生院：巡場鎮衛生院、上羅中心衛生院、洛表中心衛生院、洛亥鎮衛生院、羅渡鄉衛生院。

（3）**人民醫院協作醫院：**婦幼保健院。2.多點執業范圍及方式。

（1）醫院多點執業醫師到多點執業機構定期工作，主持參與重大手術，會診指導定點機構的診治工作，接診轉診重癥病員。

（2）醫院多點執業醫師到定點幫扶醫院定期坐診、會診，指導病員診療工作，指導及參與幫扶醫院開展手術及推廣新技術，接診轉診重危病員。

（3）醫院多點執業醫師到協作醫院參與協助重危病員搶救工作，指導及參與手術病員的救治工作。

3.實施辦法。

（1）多點執業醫師必須依法取得執業醫師資格，方可申請多點執業，原則上一人最多不超過三個執業地點。

（2）醫院負責多點執業醫師的業務培訓，多點執業醫師每年的繼續教育學分必須達到規定分數、考核合格、無違規違紀行為、無不良醫德醫風行為的記錄，才能申請辦理多點執業。

（3）申請多點執業的醫師在執業前，應當與受聘的各醫療

機構就相關事宜簽訂協議。協議書內容應包括：執業類別、執業范圍、執業有效期，發生醫療事故或者民事糾紛時的法律責任分擔等。

（4）申請多點執業醫師所從事的執業類別和執業范圍必須與醫院向主管部門申報執業類別和執業范圍一致，也必須與擬聘用該執業醫師的醫療機構的診療科目范圍一致。

（5）注冊醫師多點執業必須嚴格遵守國家相關法律法規，違反法律法規的，按照相關規定處理。

（6）第二、第三聘用醫療機構應制訂相關制度，加強對本機構多點執業醫師的管理，規范醫師多點執業行為，確保醫療質量和醫療安全。醫師在任何一執業機構受到處以暫停執業及以上行政處罰的，該醫師在其他所有執業機構的執業活動均應被暫停。

（7）注冊醫師多點執業機構中發生醫療糾紛及事故，按照醫院醫療糾紛處理辦法進行處理。

（8）醫院將多點執業醫師及相關材料上報**衛生局審批備案后方可進行多點執業。

（三）加強醫院信息化建設。1.醫院信息化建設目標。

實行醫院全面數字化建設，為醫院創建三級乙等綜合性醫院奠定良好的基礎，職工計算機應用能力得到較大程度的普及和提高。

2.醫院信息建設內容。

（1）在以前His功能基礎上，更新、升級、擴充醫院管理信息系統軟件（His）。增強院長查詢系統的綜合統計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數量管理和盤點功能，進一步完善醫保農合接口、財務系統接口、電子病歷、醫生工作站、護士工作數字化信息建設。新增設備管理系統、供應室管理系統、PACS系統（影像數字系統）、LIS系統（實驗室信息管理系統），中心機房建設在行政醫技樓投入使用時實施。建立電子閱覽室，引進CNKI數字圖書館，改善職工學習環境，改善醫院科研條件，建立健康檔案管理系統等。

（2）進行門診樓、行政樓、住院樓網絡布線和改造。（3）醫院內部加強職工計算機運用能力提高及計算機軟件的維護，加強計算機安全管理，保障醫院計算機數字化的安全運用。

3.加強上下信息化聯系。

在醫院切實達到全面數字化管理后，著手**區域醫療信息化中心的建設。同時建立與城市三級醫院開展遠程網絡醫學活動，實現遠程會診、遠程診斷、遠程教育等信息共享，充分發揮優質醫療資源的輻射作用。

四、組織保障

（一）為保障公立醫院改革的順利進行，縣政府已成立醫改工作領導小組，下設辦公室在縣衛生局，對公立醫院改革工作進行領導和指導。醫院應當成立公立醫院改革領導小組，由院

長擔任組長，支部書記、副院長擔任副組長，成員由院長助理、工會主席、支部委員、黨辦主任、醫院人大代表，政協委員，部分職能部門負責人組成。下設辦公室在醫院行政辦公室，負責日常工作的處理。

（二）醫院職工學習公立醫院改革的相關文件，領會公立醫院改革精神，使職工積極參與公立醫院改革。

（三）在醫院原有制度的基礎上，進一步完善、建立和規范相關制度，保障公立醫院改革順利進行。

（四）醫院行政辦公室、宣傳辦通過定期下發簡報和在醫院網站發布信息等方式，向醫院職工及社會通報醫院改革進展情況。

（五）為保障公立醫院改革有效的進行，積極爭取項目、資金。

（六）積極探索公立醫院績效考核和激勵機制，形成實施辦法，讓醫務人員滿意。

主題詞：衛生

改革

方案

通知

抄送：縣委辦公室，縣人大辦公室，縣政協辦公室。

**人民政府辦公室

2011年8月2日印

第三篇：公立醫院改革實施方案

西豐縣第一醫院公立醫院改革實施方案

一、改革的思路和目標

（一）總體思路

以“推進發展，提高效率，減輕負擔，促進健康”為總體原則，緊抓醫保資金總額預付制試點改革契機，圍繞醫院總體工作思路，力爭在公立醫院改革領域取得新突破，以改革促發展、惠民生，努力讓醫院發展更具活力，患者就醫更放心、更安心、更舒心。

（二）改革目標 通過實施改革工作，加快建立以醫療服務質量、效率和滿意度為核心的新的現代醫院管理體制、運行機制和醫療服務模式，強化醫療質量管理，優化醫療服務流程，提高服務效率，解決醫院運行瓶頸問題，保持和提升醫院核心競爭力，實施藥品零差價，減輕患者就醫負擔。讓人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，醫院可持續健康發展，為全面推進公立醫院改革提供可借鑒的推廣經驗。

（三）改革公立醫院補償機制 將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。服務收費和政府補助根據衛生部、財政部等五部委的有關規定，充分考慮醫院功能定位、醫療保障基金承受能力、本地財政供給能力、城鄉居民收入水平和對價格調整的承受能力等因素合理確定。充分發揮中醫藥在疾病診療、預防保健、慢性病康復等方面的作用，在醫療服務收費方面予以傾斜。

二、主要任務

（一）建立公立醫院經濟運行新機制。

1、落實國家基本藥物制度，減少藥品費用。在西豐縣第一醫院實行藥品零差價銷售，根據情況，由縣衛生主管部門按規定制定縣域總控藥品目錄（包括國家基本藥物目錄、省增補藥品目錄）和醫保甲類藥品目錄，應嚴格使用總控藥品，全部實行網上招標采購，并按實際進貨價零差價銷售。縣醫院配備使用基本藥品品種不低于基本品種總數的25%；基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于25%；嚴格控制藥品收入在業務總收入中的比例，控制在45%以內。二級甲等公立醫院于2015年10月1日正式實施藥品零差價，成立藥品采購及使用領導小組，按照新農合和醫保要求嚴格控制門診次均費用及住院次均費用，推行高價藥品及大處方使用的監督審批，根據病情需求合理使用藥品，大幅度降低藥占比。同時，對臨床及藥、檢、放科室提高質量控制標準，嚴格遵守醫療制度及技術規范，合理控制檢查項目。

2、優化醫療服務的收費結構，調整收費標準。實行藥品零差率后，公立醫院由此減少的收入，通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償，其補償辦法為：調整服務收費補償70%，增加財政投入補助30%。政府新增的30%補助資金由省和縣財政按6:4的比例分擔并納入預算。政府新增的30%補助資金直接撥付給醫院，且不與藥品銷售金額直接掛鉤。其藥品加成收入和財政補助資金按照2015年藥品購銷情況核定并報省衛生廳審核匯總報省財政廳審批后落實補助資金。具體的醫療收費調整實施方案，經縣物價部門審核后，報省物價部門與相關部門批準后實行。同時，調整醫療技術服務收費按規定納入醫保支付范圍。

3、健全和完善人事管理制度。主要體現以下幾個方面：（1）合理核定西豐縣第一醫院人員編制。（2）落實醫院用人自主權，建立起崗位管理和人員聘用制度。（3）堅持在編制數額范圍內，在編人員正常過渡，編外聘用人員按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，能上能下，能進能出的用人機制。（4）改進人員招聘工作，提高招聘效率。（5）按規定的人員配備標準配齊西豐縣第一醫院工作人員，在西豐縣第一醫院編制和崗位限額范圍內，公開招聘醫療衛生專業技術人員。

4、健全收入分配制度，激勵機制向一線傾斜。建立以績效考核為主要內容，體現激勵導向的收入分配制度，基礎性績效與激勵性績效工資比例為4：6，把醫務人員的工資收入與醫療服務的數量、質量、醫療技術服務難度、醫療活動的成本控制以及群眾滿意度等考核指標相掛鉤，體現多勞多得、優績優酬與醫務人員的醫療技術和勞動價值。醫療收入分配向臨床一線關鍵崗位、關鍵科室、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜。

5、抓好人才隊伍建設，嚴格準入制度。抓好衛生人才隊伍的建設，主要抓在職醫務人員的繼續教育，對住院醫師進行規范化培訓，積極培養縣級醫院學科帶頭人，有計劃有安排每年遴送一定數量的業務骨干到三級醫院進修學習。建立縣級醫療骨干對口支援基層衛生院的協作機制，鼓勵業務骨干到基層衛生院執業。此外，在縣人民醫院臨床上短、緊、缺的專業人才，經政府批準，設立特設崗位引進急需的高層次人才和專家型人才，并合理確定財政補助標準，開辟用人的綠色通道。

6、醫院后勤保障系統，逐步推向社會化管理。

（二）改革與建立公立醫院內部管理機制。

1、完善醫療服務體系建設。加強公立醫院的服務能力建設，加大縣級公立醫院重點學科和專科專病的建設力度，增強解決臨床上實際問題的能力，力爭實現人員、技術與管理的三配套，使縣級區域常見病、易發病得到及時有效的診治。開展多形式

的技術合作，重點在業務管理、技術支持、人才培訓、人才帶教、遠程會診等方面開展合作，快速提升公立醫院整體醫療水平和突發公共衛生事件的應急處置能力

將醫院后勤保障系統中的營養食堂、被服洗滌、衛生清潔、環境綠化管理、保安、車輛管理等后勤服務的科組，逐步推進物業化、社會化管理，在改革期間力爭實現2-3個科組實現社會化管理。

2、加強醫療質量管理。

進一步健全公立醫院管理規章制度和人員崗位責任制，健全醫療質量管理組織，強化醫務人員醫療質量意識，加大醫療質量評審和檢查的力度，健全全面醫療質量管理體系，規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、用藥等行為。做到合理檢查、合理用藥、合理施治、結合開展處方點評、臨床用藥指南工作，促進臨床診療科學化、規范化和標準化。

3、推進預約診療服務。積極開展預約診療服務，改進預約診療服務的組織實施方式，逐步提高門診預約掛號的比例，拓寬預約診療服務的途徑，做好預約診療患者的服務工作。

4、優化服務流程。

根據群眾的需求，改進服務方式，轉變服務理念，開設無假日門診、特需服務等服務項目，暢通急診綠色通道，健全危重病人搶救的聯動機制。

5、實施優質護理服務。認真落實“護士條例”，加強護士隊伍建設，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理操作規程，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

6、加強公立醫院醫德醫風建設。深入開展“三好一滿意”（服務好、質量好、醫德好、群眾滿意）創建活動。圍繞降低就醫費用，優化診療流程，改善就醫感受等，開展“優秀醫生”“優秀護士”評選活動，樹立榜樣，營造優質服務良好氛圍。

7、提高醫院信息化水平。加快建立以電子病歷、成本核算、績效管理等為重點的公立醫院信息系統，推進數字化建設，實現遠程診療和協同醫療的新型醫療服務體系，構建高效、便捷的醫院信息平臺。

三、重點舉措

2015年，為保證醫改工作順利開展，醫院將從四方面（即：醫療服務創新，改善患者就醫流程；引才育人創新，增強核心競爭力；管理機制創新，提高醫院運行效率；醫院建設創新，改善醫療服務環境），以18項重點工作為抓手，全力以赴完成醫院醫改任務。

（一）醫療服務創新，改善患者就醫流程

堅持把創新醫療服務作為深入推進公立醫院改革的切入點，將改善患者

就醫流程作為醫院改革的落腳點，為醫院持續健康發展提供有力保障。

1.繼續推進預約診療，優化門診服務流程，急診重患推廣“先診療、后結算”模式；住院處實施醫保押金無限過度及農合患者預交50%的押金，減輕患者就醫負擔。

2.院領導督導查房

在2015年院領導帶隊行政查房的基礎上，建立院領導督導查房制度；對科主任是否按時查房和查房內涵質量進行督查。通過院領導現場辦公，及時解決醫療運行中的問題，保障醫療質量與安全。

3.提高床位使用率專項工作

通過采取有效措施，提高醫院收治住院患者的能力；實施床位動態管理，實現床位“調余補缺”，緩解患者住院難，全院床位使用率爭取達到90%以上。

4.縮短平均住院日專項工作

建立以一日病房為依托的醫療布局調整及醫療流程改造，積極探索一日病房工作持續改進、不斷完善。努力將醫院平均住院日控制在10日以內，提高優質衛生資源利用效率，減少待床患者人數。

6.嚴格藥事管理，規范抗菌藥物臨床應用

完善醫院藥事管理；深入推進“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”。在鞏固以往工作成果的基礎上，2015年、今年，我們將從明確各部門職責，運用信息化手段促進抗菌藥物合理使用，建立獎懲機制等多個方面入手進一步做好抗菌藥物管理，并將規范Ⅱ類切口手術的抗菌藥物預防性使用和抗菌藥物的治療性使用作為工作重點，確實保證患者的用藥安全，降低患者的用藥費用。

（二）引才育人創新，增強核心競爭力

1.加大投入，打造重點專科建設 構建醫院與上級醫院的溝通交流平臺，促進醫院的專科發展。

2.引進人才，加強基礎學科建設

醫院進一步明確“穩定、改革、發展”的工作思路，以婦產科發展為突破口，引進院外婦產科學科帶頭人之一——內蒙古赤峰主任醫師王曉霞主任。通過其在婦產科治療領域的深厚造詣，帶動學科發展建設成為醫療技術精湛的重點學科，培養技術力量雄厚的高級人才，提升醫院綜合實力。

3.培育人才，抓好管理干部隊伍建設。路線確定以后，干部就是決定的因素。干部管理隊伍是醫院建設和發展的決策者、指揮者、組織者和實施者。醫院要保持持續發展和改革，必須要有一批精業務、會管理、善溝通、愿拼搏、踏踏實實、公道正派、廉潔勤政、求真務實的管理干部隊伍。在管理干部隊伍建設過程中，我們要建立一套能夠使優秀的醫院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機制。今年要繼續按照《優秀人才選拔實施方案》通過考試考核，調整充實臨床崗位中層管理干部隊伍，把那些德才兼備的“骨干”選拔到管理崗位上，努力建設一個能上能下、充滿生機與活力的管理干部集體，同時還要加強對已任管理干部的培訓，積極開展現代醫院管理知識培訓和加強業務知識學習，加強對管理干部的工作業績進行考核，不能勝任工作的馬上讓位。

抓好技術隊伍建設。建設一支用得上、留得住、接得起的專業技術隊伍，是醫院贏得競爭的“利器”。我院計劃在培養人才、留住人才、引進人才、用好人才方面進一步加強。要更加重視人才培養和梯隊建設。抓好全院醫務人員在職教育，積極構建學習型組織，通過各種形式的業務學習、考試、考核、考評、比賽等方式方法，全面提高職工的綜合素質和綜合能力、要根據學科發展選送優秀人才外出進修深造，繼續采取“走出去”和“引進來”的方式引進高學歷專業技術人才，充實臨床一線，建立起有責任、有權利、有激勵、有約束、有競爭的運行機制。

（三）管理機制創新，提高醫院運行效率

1.結合醫改梳理并完善全院規章制度

傳承醫院多年工作積淀，結合醫改新形勢、新要求，從行政管理、醫療質量管理、醫療服務管理、人事管理、財務管理和安全保衛等六方面，進一步梳理和完善各項規章制度和崗位職責。

修訂院級會務制度，控制會議數量和質量，精簡議題，提高辦公效率；落實會議決議的執行督辦機制，保證決策及時傳達、全面執行。通過完善制度與細化崗位責任制相結合，為醫療質量、醫療安全、醫療服務和績效管理的持續改進搭建更廣闊的平臺。

2.結合醫改對醫院績效考核辦法，修訂并完善與薪酬掛鉤的院內績效考核體系

進一步豐富、創新醫院績效考核，進而從績效考核走向醫院績效管理。將績效考核與獎金分配掛鉤，重新規劃獎金分配方案。通過績效管理和薪酬管理實現醫院和職工的同步發展，提高職工收入。

3.黨委為醫改提供思想組織保障——兩個考核體系

繼續完善黨支部工作量化考核和共產黨員工作考核體系，落實醫改政策與績效考核掛鉤，進一步提高黨支部書記和黨員對醫改工作的關注度，為醫改提供有力支撐。

4.干部培養與隊伍建設，發揮主力軍作用

圍繞醫改的中心任務和醫院發展的主流方向，嚴格干部的選拔任用、考核和管理，并以干部管理學院作為醫改教育培訓的重要平臺。

5.建設護理后備人員庫，解決護理人員短缺

充分調動與發揮護士的工作潛能，為后期培養全科護理骨干做準備，促進優質護理服務工作真正落到實處，提出建立護理人員儲備庫的工作設想。

6.加強醫院信息化建設，助推醫院管理科學化

完善醫院信息系統，加強系統深層次應用；建設醫院統一的電子病歷系統；強化信息決策分析和管理職能。醫院建設創新，改善醫療服務環境

（四）醫院建設創新，改善醫療服務環境

1.以醫改要求修建門診大廳，促新型“一站式”服務模式建設 建立門診客服服務中心，整合患者門診服務需求，完善各項服務舉措和設施

2.我院對收款室進行重新裝修，使收款室面貌煥然一新，成為醫院窗口的一景，滿足了患者就醫的需求，為井然有序的醫療秩序提供了保證。

3.改造內一科和內二科病房，增加了床位30張，增加科室和醫院收入的同時，也方便了患者就醫。

4.新建食堂，于2016年1月5日正式投入使用。醫院將給全院職工提供就餐補助，每晚給夜班人員提供免費晚餐并把晚餐送到各科室值班人員手中，提高了廣大職工的福利。

5.為了符合環保方面的要求，醫院采用了縣里的集中供暖，照以往的自己供暖每年節省費用約20萬元，而且目前是24小時供暖，采暖效果明顯好于往年。

遵循醫院未來發展的整體要求，與醫院綜合發展、科室建設緊密結合，使醫療資源、硬件環境、管理環境高度整合、高度統一，滿足醫院長遠發展目標。

四、保障措施

（一）組織保障

成立醫院改革領導小組及醫院改革工作辦公室。組 長: 周洪倫

副組員： 楊 崗、肖 杰

組 員： 魏 威、李晨農、安嘉興、王敬華、楊會菊、劉艷清、張德福、宋建新、徐景欣

（二）機制保障

1.實行項目化管理

由主管部門制定項目時間進度計劃表，主管部門遵照領導小組決議執行落實；定期組織召開專項研討會、辦公會，向領導小組報告階段性工作進展；對工作效果不顯著、項目實施過程中出現的問題評估分析，協調相關處室修訂工作方案；對取得成效的工作舉措進行總結，為經驗推廣奠定基礎。

2.信息化建設夯實管理根基

繼續完善醫院信息化建設，建立數據報送決策機制。要求全院高度重視數據統計、測算及填報工作，加強相關人員培訓，做好數據質控工作。

3.規范醫院經濟管理

規范財務管理。對醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才隊伍建設、離退休人員費用和承擔公共衛生任務等方面的財政補助，嚴格按照財政資金管理要求履行程序。

從成本控制中實現效益的提升。控制運行成本以盤活現有資源和降低運行成本為重點，壓縮、削減行政公務費用，強化節約意識。

五、實施步驟

（一）準備階段（2015年9月底前）。成立組織機構，調查研究，精心測算數據，討論分析，制定實施方案，對縣級公立醫院改革進行安排部署。

（二）實施階段（2015年10月——2016年10月）。

學習研究《實施方案》，制定相關配套政策（包括財政投入、醫療服務、基本建設、設備計劃、人才引進、人事分配制度等），宣傳、貫徹、落實各項改革措施，全面實施公立醫院試點的改革工作。

（三）總結階段（2016年10月——2016年12月底）。

召開公立醫院改革研討會，討論分析改革存在問題，調整相關政策，制定相關評估方案，2016年12月25日前，對改革進行全面評估，總結經驗，揚長避短，進一步完善改革政策，促進公立醫院的改革。

西豐縣第一醫院

2015年9月24日

第四篇：加快公立醫院改革工作座談會在京召開

加快公立醫院改革工作座談會在京召開

根據國務院部署，為貫徹國務院醫改領導小組第七次會議和國務院領導同志的重要指示精神，深入總結公立醫院改革試點工作的做法和經驗，完善思路和措施，加快公立醫院改革工作，讓人民群眾盡快享受到公立醫院改革帶來的實惠和便利，衛生部于11月11日在京召開加快公立醫院改革工作座談會。衛生部部長陳竺出席會議并作重要講話，會議由衛生部黨組書記張茅主持，衛生部副部長馬曉偉、駐部紀檢組組長李熙、副部長劉謙出席會議。

陳竺部長在會上指出，公立醫院改革試點工作開局良好、進展順利。他說，按照國務院的部署，衛生部與國家發改委、中央編辦、財政部、人社部等部門密切配合，召開公立醫院改革試點工作電視電話會議和國家聯系試點城市工作會議，部署試點工作；抓緊研究制定公立醫院改革相關的配套政策；加強對試點城市的調研指導和政策管理培訓；建立試點城市信息報送交流制度，促進經驗交流分享。同時，以強化服務為抓手，確定一批見效快、易操作的服務管理措施，在全國推進。全面推行預約診療工作，全國1200所三級醫院實行預約診療和分時段就診，公立醫院增加門診量8000萬人次；在全國900多家醫院的7300多個病房開展優質護理服務示范工程工作，所有的試點病房患者滿意度均在95%以上；開展農村兒童白血病和兒童先天性心臟病醫療保障試點工作，已有近千名兒童患者得到及時救治；在23個省110家醫院對112種疾病開展臨床路徑管理試點；在22個省

（區市）近100家醫院開展電子病歷試點；在5個省市開展執業醫師多點執業試點；重點加強了農村縣級醫院配套改造和技術管理改革，包括軍隊醫院在內的1100多所三級醫院與2139家縣級醫院建立長期對口協作關系，縣級醫院醫療資源得到擴充，平均開放床位已占到全國醫院床位總數的39%，住院人次占全國公立醫院總量的47%，病床使用率達到92%，人均診療費用大大低于全國平均水平。

他說，今年全國公立醫院改革試點工作電視電話會議召開之后，除了中央確定遼寧省鞍山市等16個城市為國家聯系試點城市外，各省（區、市）確定了北京等31個城市為省級試點城市，陸續啟動試點工作。各試點城市政府和有關部門高度重視，邊研究制定實施方案，邊部署推進各項重點任務，廣大醫務工作者積極關注、支持和參與，初步形成了各級政府和有關部門、醫院多方努力、綜合改革和單項改革相結合的工作格局，改革的氛圍已經形成，并取得階段性成效。他指出，從總體看，地方各級政府和公立醫院，蘊藏著巨大的改革智慧和動力，公立醫院改革工作得到了廣大醫務人員和人民群眾的積極響應，公立醫院布局結構開始調整優化，基層醫療衛生機構能力水平逐步提高，醫院在安全、質量、成本、服務、效率等方面開始改進，人民群眾逐步享受到改革帶來的好處，進一步堅定了推進公立醫院改革工作的信心和決心。各試點城市推進改革的具體措施和做法，豐富了公立醫院改革的政策措施和策略方法，為進一步推進改革探索和積累了經驗，使公立醫院改革的方向更加明確，思路更加清晰。

陳竺介紹了2011年以及“十二五”期間公立醫院改革的總體思路和重點工作。他指出，鑒于公立醫院改革關乎醫改全局，影響醫改成敗，在深化醫改中，我們更加重視公立醫院改革工作，深刻把握公立醫院改革與醫改其他各項任務的內在關系，一方面要繼續推進其他四項基本制度，為公立醫院改革夯實基礎，創造條件；同時要把公立醫院改革擺到核心的地位，通過公立醫院改革引領和推動其他各項改革的順利實施。

他說，衛生部最近系統研究部署推進公立醫院改革工作，初步形成了近期改革的主要思路：按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點，抓住關鍵，先易后難，邊試邊推”的辦法，要以強化服務為抓手，通過一批見效快的惠民便民服務措施盡快讓群眾得到公立醫院改革的實惠；要提出一批提升公立醫院發展水平和服務能力的建設項目，增強醫務人員的積極性；要抓實三級醫院對口支援工作，形成上下聯動的長效機制，在農村優先發展縣級醫院，并向鄉鎮衛生院延伸，做到“大病不出縣”，在城市，強化大醫院與社區衛生機構分工協作，建立更加緊密的聯系，做到“小病不出社區”，明顯緩解“看病難，看病貴”；同時要深入挖潛，激發醫院院長和廣大醫務人員管理和服務的熱情，改善內部管理和運行機制，增強活力，提高服務質量和效率；積極穩妥推進民營醫院發展和深層次機制體制改革，以區域衛生規劃和全行業屬地化監管為切入點解決“政事分開、管辦分開、營利性和非營利性分開”，以支付制度改革結合補償機制

為切入點解決“醫藥分開”；要在試點過程中及時總結成熟經驗和做法，向全國推廣。

在初步梳理試點城市做法和經驗的基礎上，近期重點推進7項工作：

一是優化公立醫院結構布局，重點加強農村、城市新區、郊區、衛星城區等薄弱區域和兒科、婦產、精神衛生、老年護理、康復等薄弱領域服務能力的建設，提高醫療服務的可及性，緩解群眾看病難。北京、上海、七臺河、蕪湖、馬鞍山和寶雞市在制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃、合理調整區域結構和布局方面已開展了探索，積累了一定的經驗，值得總結推廣。

二是按照“上下聯動”的要求，建立公立醫院與基層醫療衛生機構有內在聯系、長期穩定、制度化的分工協作機制，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。其中包括城市醫院支援縣醫院、城市醫院支援社區衛生服務中心、縣醫院支援鄉鎮衛生院。寶雞采取團隊支援的方式加強對縣醫院的幫扶指導，深圳、廈門市在城市醫院與社區衛生服務機構之間采取“政府主導、院辦院管”的模式，鎮江、蕪湖、馬鞍山市采取組建醫療集團的方式促進醫療資源的縱向流動，取得初步成效。

三是改革醫院收費方式，在推行醫療保障“一卡通”的基礎上，逐步實現城鎮基本醫療保險和新農合費用在醫院直接結算、異地結

算，解決群眾“墊支”、“跑腿”、“排隊”等問題；改革醫療保障制度支付方式，促進公立醫院形成控制費用的內在機制。北京、上海、鎮江、洛陽市在這方面進展較快，開展了有深度的探索。

四是優先建設發展縣級醫院，促進縣域醫療服務體系的發展。縣級醫院是省、市、縣城市三級醫療衛生服務網的基礎，又是農村三級醫療衛生服務網的龍頭，是與群眾關系最為密切的公立醫院，在我國醫療服務體系中起著承上啟下的重要作用。陜西、河北、河南等地在這方面的工作比較突出。

五是內增活力，改善服務。加大推行優質護理服務工作力度，提升患者滿意度；全面實施預約診療，優化就醫流程，方便患者就醫；推進臨床路徑電子化管理，控制單病種費用；建立第三方調解機制，做好醫療責任保險和醫療意外保險，實施績效考核，創造良好的輿論氛圍，保護醫患雙方合法權益，調動醫務人員積極性。這項工作在各試點城市已經普遍開展。同時，我們將加強二、三級醫院重點學科建設，提高醫療機構、醫院學科建設和醫務人員技術水平。

六是開展住院醫師規范化培訓，為城鄉各級醫療衛生機構培養輸送大量合格的醫療人才。上海、天津、鎮江市已經制定了比較周密的政策措施，建立了培訓基地，并著手開展培訓工作。

七是推進醫院信息化和遠程醫療系統建設，建立以電子病歷建設和醫院管理為重點的醫院信息化網絡，促進醫院管理科學化、精細化，提高基層醫院服務能力和水平。上海、廈門、鎮江、馬鞍山都已經開展或者著手開展，取得初步成效。我們將在面上加快推進這項工作。財政部已經同意在這項工作上給予地方以經費支持。

與此同時，繼續加強對重大體制機制改革的探索和指導。重點加強對管理體制、法人治理結構、財政投入機制、取消以藥補醫、合理調整醫療服務價格等方面的跟蹤、評估、總結和推廣工作。

會上，16個公立醫院改革國家聯系試點城市匯報了有關工作進展情況，2位大型公立醫院院長代表作了發言。國辦秘書三局，中央編辦、發改委、財政部、人社部、國資委、國務院研究室等有關中央和國家機關相關司局負責同志出席會議；鞍山等16個公立醫院改革國家聯系試點城市人民政府和衛生行政部門負責同志，部分省（市）衛生廳局負責同志出席會議。

第五篇：XXX醫院公立醫院改革工作實施方案

XXXXX醫院公立醫院改革工作實施方案

根據《XX省人民政府辦公廳關于印發XX省推開縣級公立醫院綜合改革實施方案的通知》XXX發[2015]82號文件及我院實際，制定本工作方案。

一、指導思想

全面貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會精神，落實國家和省《關于推進縣級公立醫院綜合改革的意見》，按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，堅持政府主導、統籌兼顧、突出重點、邊試邊推，創新體制機制，完善政策措施，切實維護醫院公益性質，構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫院服務體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，努力解決群眾看病就醫難、貴的問題。

二、工作目標

按照“堅持公益性、調動積極性、保障可持續性”的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理權為切入點，建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過我院綜合改革，我院的運行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。堅持以改革促發展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統籌縣域醫療衛生體系發展，改進醫療服務，控制醫藥費用，提升群眾滿意度，實現“小病不出村，常見病不出鄉鎮，大病基本不出縣，預防在基層”，90% 左右的患者在縣域內就診的改革目標。

三、主要任務

（一）改革補償機制

1、破除以藥補醫，完善補償機制。我院以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，全面取消藥品加成，實施藥品零差率銷售。實行醫藥分開，本著“患者總體負擔不增加、醫療合理收入不減少、政府和醫保可承受”的原則，統籌推進醫院補償機制等綜合改革，我院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入，以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔，具體補償辦法由縣財政局商有關部門制定，增加的政府投入納入財政預算。

2、規范藥品采購、配送和使用。按照藥品（含高值醫用耗材）量價掛鉤、招采合一的原則，落實省政府集中招標采購制度，醫院藥物采購品種從網上集中采購，由衛計局或自主確定集中配送企業。同時，積極探索其他能夠保障藥品供應及時、質量可靠、價格合理的采購供應辦法，降低藥品價格。要優先配備使用基本藥物，其藥物品種數不得低于國家基本藥物目錄藥品和省增補藥品。

（二）深化人事和分配制度改革，推行績效管理機制

1、科學確定機構編制。結合我院經濟發展情況和服務能力，合理確定我院床位和人員編制基數，建立動態調整機制。適時選聘專業技術人才，充實我院技術隊伍。實行衛生專業技術人員資格準入制度，確保專業技術崗位不低于單位崗位總量的80%以上。

2、健全人事管理制度。落實我院用人自主權，全面實行聘用制度。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務、專業技術職務終身制,實行由身份管理向崗位管理的轉變。新進人員實行公開招聘，擇優聘用。

3、完善我院分配激勵機制。建立以服務質量、崗位工作量和群眾滿意度為核心的多勞多得、優績優酬，體現醫務人員技術服務價值。收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、學科帶頭人、做出突出貢獻等人員傾斜。完善工資收入水平正常增長調整機制，逐步提高醫務人員待遇。

（三）實行醫藥分開，建立健全運行補償機制 執行基本藥物制度。按縣級公立醫院執行國家基本藥物制度，自2015年2月1日起，我院所有藥品實行零差率銷售。使用藥品以《基本用藥目錄》為主，優先配備使用國家基本藥物。

（四）加強服務能力建設，提高我院基本醫療服務水平

1、提高醫療技術水平。制定醫院重點專科發展規劃，重點加強重癥監護、血液透析、病理、傳染、急救、職業病防治，以及院外轉診率排前的病種所在臨床專業科室建設。要加大實施臨床路徑管理力度，并不斷完善以達到衛生部要求。

2、加強人才隊伍建設。進一步加大政策優惠力度，通過政策支持、職稱晉升等有效措施，鼓勵和引導學科帶頭人，高、中級技術人才，高等醫學院校畢業生到我院就業，優化基層醫務人員隊伍。在我院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續教育制度，落實我院醫生到城市大醫院進修學習制度。加強我院業務骨干培訓，完善以住院醫師規范化培訓為重點的培訓制度，制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨干力量，到城市三級醫院學習進修，不斷提升醫務人員專業素質和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向我院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設，健全護士準入制度，到2015年我院醫護比力爭達到1：2。

3、加強信息化建設。按照統一標準、互聯互通的原則，加快建立我院管理和電子病歷為重點的信息管理系統，充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、我院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制，構建便捷、高效的醫院信息平臺。利用信息化手段，加強對我院醫療質量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管，促進我院加強管理，改進服務，提高水平。

四、步驟安排

1、準備階段：認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革總體思路，充分調查摸底，準確測算，借鑒其他試點市、縣的成功經驗，探索出符合我院的醫藥衛生體制改革思路和模式，開展改革試點的宣傳動員工作。

2、試點啟動階段：成立我院改革領導小組，領導小組下設辦公室在院辦公室。醫改領導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見，制定實施方案，召開試點工作啟動會議，全面部署安排改革試點工作。

3、組織實施階段：自2015年2月1日起實行藥品零差率，全面進行公立醫院改革。

4、調整總結階段：定期召開我院改革研討會，討論分析改革存在問題，調整相關政策，制定相關評估方案對改革進行全面評估，總結成功經驗，剖析存在問題，進一步完善改革政策。

五、保障措施

（一）加強領導，落實責任。要充分認識我院綜合改革試點工作的重要意義，切實加強組織領導，明確目標任務，落實責任主體。要成立改革工作領導小組，各相關科室要明確任務和分工，加強協作與溝通，切實履行職責。

（二）大膽探索，強化保障。要按照中央和省、市、縣確定的改革目標，大膽探索，先行先試，不斷完善政策，積累改革經驗，穩步推進改革。

（三）及時總結，強化宣傳。從2015年8月開始，我院每個月的1-5日向市衛計局上報公立醫院改革統計表。同時，加大我院改革政策的宣傳力度，我院要采取多種形式宣傳我院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫務人員擁護改革，積極參與改革，發揮改革主力軍作用。設立我院改革宣傳專欄，廣泛宣傳我院試點的政策措施和取得的成效，加強政策解讀，使全社會理解、支持和配合改革，為我院改革試點營造良好環境。

XXX醫院

XXX年X月X日