第一篇:彌興鎮預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案
關于印發《彌興鎮預防艾滋病母嬰傳播工作實施
方案》的通知
各村委會、鎮級各有關站所:
預防艾滋病母嬰傳播工作是艾滋病防治工作的重要組成部分。為認真落實艾滋病防治“四免一關懷”政策和“一辦法六工程”的要求,結合實際做好我鎮預防艾滋病母嬰傳播工作,預防艾滋病母嬰途徑的傳播,切實降低艾滋病母嬰傳播的發生率提高兒童健康水平。現將《彌興鎮預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案(2011年)》 印發給你們,請遵照執行。
附:《彌興鎮預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案(2011年)》
彌興鎮人民政府 二○一一年三月四日
主題詞:印發 艾滋病 實施方案 通知 報:縣衛生局、縣防艾辦、縣婦幼保健院各
(一)送:馬書記、李主席、楊鎮長、高副鎮長各
(一)發:各村委會各
(一)存檔:
(三)打印16份
彌興鎮預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案
根據國務院頒發的《中國預防與控制艾滋病中長期規劃(1998—2010)》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006—20010)》目標要求和《云南省艾滋病防治辦法》、《楚雄州人民政府辦公室關于實施艾滋病防治六項工程的通知》、《姚安縣預防艾滋病母嬰傳播實施方案》,為認真落實艾滋病防治“四免一關懷”政策和“一辦法六工程要求,預防艾滋病母嬰途徑的傳播,切實降低艾滋病母嬰傳播的發生率,提高兒童健康水平,力爭完成我鎮孕產婦的HIV抗體檢測及其母嬰阻斷目標人群工作任務,制定本實施方案。
一、背景
當前,我國艾滋病的流行呈現快速上升趨勢,每年增長幅度在20%—30%,艾滋病疫情已處在由高危人群向普通人群大面積擴散的臨界點。隨著艾滋病由高危人群向一般人群的擴散,嬰兒經母嬰傳播途徑感染艾滋病的形勢日趨嚴重。艾滋病母嬰傳播主要發生在孕期(艾滋病病毒經胎盤感染胎兒)、生產過程中(胎兒通過母親產道時感染)和產后(艾滋病病毒經哺乳等密切接觸而傳播)等環節。國內外大量經驗和研究證明,實施孕期自愿咨詢與檢測、預防用藥、共工喂養等預防艾滋病母嬰傳播措施,能有效降低艾滋病母嬰傳播的發生率。
二、工作目標和具體指標要求
(一)工作目標
廣泛開展預防艾滋病母嬰傳播的健康教育活動,提高人群預防艾滋病經母嬰途徑傳播的意識;為孕產婦提供預防艾滋病母嬰傳播服務;支持感染艾滋病病毒的婦女對自己的生殖健康做出知情選擇,減少艾滋病經母嬰途徑傳播,最大限度地防止所生嬰兒感染艾滋病,提高兒童生存率。
(二)具體指標要求
鎮衛生院逐步開展艾滋病毒抗體初篩(快速檢測),要求全鎮孕產婦艾滋病病毒檢測率達到孕產婦總數95%以上。
三、實施地區和目標人群
(一)實施地區
在全鎮范圍將艾滋病HIV抗體檢測作為孕產婦常規檢測項目,實行首診負責制,在孕28周后作為必檢項目,積極開展檢測工作。
(二)目標人群
所有孕產婦及所生的18個月以下兒童為重點目標人群,婚前保健對象為一般目標人群。
四、工作措施
(一)組織領導
在鎮艾滋病防治領導小組的領導下,成立由鎮人民政府分管領導,衛生院領導及有關成員組成的預防艾滋病母嬰傳播領導小組及其辦公室、技術指導組。領導小組負責組織領導及管理工作,做好協調,整合衛生服務資源,建立綜合預防艾滋病母嬰傳播咨詢、檢
測、治療及關懷服務體系。鎮村醫療機構在領導小組的領導下,負責具體的技術指導工作。鎮預防艾滋病母嬰傳播工作領導小組及其辦公室、辦公室下設在衛生院。(項目小組成員若有變動,由相應職務領導接替,不在另行發文)技術指導組人員組成和職責如下:
1、鎮預防艾滋病母嬰傳播工作領導小組 組 長:張 旎(鎮人民政府副鎮長)副組長:李 智(鎮衛生院院長)成 員:錢會瓊(鎮衛生院副院長)
沈云梅(鎮衛生院婦幼人員)
吳永明(鎮衛生院防疫人員)
曾以梅(鎮計劃生育服務所所長)
韓美菊(鎮婦聯主席)
徐啟海(鎮中心校校長)高洪學(鎮宣傳干事)李國榮(鎮財政所所長)
職 責:負責預防艾滋病母嬰傳播工作的總體領導和協調,制定工作方案。
辦公室設在衛生院,由鎮婦幼人員沈云梅負責具體工作。
2、鎮預防艾滋病母嬰傳播技術指導組:在領導小組辦公室領導下,由婦幼保健、疾病預防控制人員及其它相關醫務人員組成鎮預防艾滋病母嬰傳播工作技術指導組。
組 長:李 智(鎮衛生院院長)
副組長:錢會瓊(鎮衛生院副院長)成 員:沈云梅(鎮衛生院婦幼人員)
吳永明(鎮衛生院防疫人員)
馬志花(鎮衛生院護士長)
汪麗萍(鎮衛生院醫師)
職 責:承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的技術指導、信息收集和督導評估;組織鎮村級師資培訓,指導鎮村級培訓工作的開展。
(二)工作原則
衛生院作為預防艾滋病母嬰傳播服務機構,免費為目標人群提供艾滋病病毒抗體自愿咨詢檢測服務。
1、指定艾滋病母嬰阻斷技術服務機構和人員:應具備縣級以上衛生行政部門頒發的“預防艾滋病母嬰傳播培訓合格證”的人員實施艾滋病母嬰阻斷技術服務。
2、孕產婦艾滋病病毒抗體自愿咨詢檢測服務機構和人員:開展孕婦艾滋病病毒抗體自愿咨詢檢測服務人員應具備經縣級以上衛生行政部門頒發的“預防艾滋病母嬰傳播培訓合格證”,方可開展孕產婦艾滋病自愿咨詢和使用指定的快速檢測試劑。
3、孕產婦艾滋病病毒檢測結果應實行告知、保密和不歧視原則。
(三)做好預防艾滋病母嬰傳播社區動員和健康教育
衛生部門應協同有關部門建立預防艾滋病母嬰傳播的健康教育網絡,廣泛開展社會動員,為預防艾滋病母嬰傳播工作的順利進行營造一個良好的氛圍。
一是提高鎮村婦幼人員及產科服務人員開展預防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力。
二是根據各村群眾文化程度,選用不同的健康教育方法。
(四)服務能力建設
1、人員培訓:
(1)培訓對象:對所有開展孕產期保健及提供助產服務的相關人員進行預防艾滋病母嬰傳播的知識和技能培訓。
(2)培訓內容:介紹艾滋病的流行趨勢及防治策略、預防艾滋病母嬰傳播的工作要求、艾滋病自愿咨詢檢測、咨詢告知方法、艾滋病母嬰阻斷方法、艾滋病預防和關懷相關政策、信息管理,以及有關預防艾滋病母嬰傳播技術的新信息。
(3)培訓方法:按照國家預防艾滋病母嬰傳播培訓教材,采取鎮對村培訓的方法。培訓可以采取理論授課、講座、例會和現場指導相結合的方法。
2、艾滋病快速檢測初篩
衛生院應積極參加縣疾病預防控制中心組織的快速檢測方法的培訓。
(五)信息管理
承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的各級醫療保健機構,按照省衛生廳下發的《云南省預防艾滋病母嬰傳播信息管理方案(暫行)》的要求,建立信息資料管理制度。
(六)監督指導與評估
1、監督指導與評估內容
監督指導評估涉及組織管理、部門協調、各類預防措施落實、健康教育活動開展、咨詢及實驗室建設、人員培訓、信息收集、經費及物品管理、工作進展等各個領域。相關工作指標包括:醫務人員覆蓋率和培訓合格率;孕產婦咨詢(包括檢測前后咨詢、產前產后咨詢)的人數及比例;孕產婦艾滋病病毒抗體檢測率及人數;孕產婦艾滋病病毒檢測中陽性率及人數。
領導小組應根據年度工作計劃,定期(3個月)組織安排自查和督導評估工作,發現問題及時糾正。
衛生院定期(每半年一次)或不定期組織有關人員到現場進行抽查和督導,及時解決存在的問題。
各級監督指導工作及評估后,督導評估組要對所督導的地區預防艾滋病母嬰傳播工作中的經驗、問題提出改進意見,撰寫總結報告上報衛生行政部門。
(七)物品領取、分發及管理
1、預防艾滋病母嬰傳播工作需要的藥品、試劑,由鎮衛生院婦幼人員將需求信息、年度需求計劃報縣婦幼保健院,由縣婦幼保健院負責供給。
2、實施機構應制定預防艾滋病母嬰傳播物品管理制度,對收到的藥品、試劑等物品要有專人管理,減少損耗,確保物品及時到位使用。
五、具體活動
(一)提供自愿咨詢與檢測服務
1、提供咨詢服務
(1)各地在婦幼保健服務基礎上,建立符合當地實際情況、針對婚前保健人群、孕產婦及艾滋病病毒感染產婦所生嬰兒的預防艾滋病母嬰傳播自愿咨詢與檢測流程。
(2)對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施。在充分告知和保密的原則下,簽署“艾滋病病毒抗體檢測知情同意書”,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
(3)檢測中發現的艾滋病病毒感染孕婦,應及時轉縣疾病預防控制中心做確認試驗。
(4)對艾滋病病毒感染孕婦的配偶,應進行相關的咨詢和檢測。(5)對艾滋病病毒抗體檢測結果為陰性的孕產婦,要進行檢測后的咨詢。特別是本人或配偶具有危險行為者,要提供有關艾滋病感染“窗口期”的信息,進行有效的避孕指導,并提供轉診、隨訪服務,建議其配偶進行相關的咨詢和檢測。
(二)孕產期預防與保健
1、在保密的原則下,結合各地婦幼保健三級網絡,建立艾滋病病毒感染孕產婦保健和隨訪的服務項目流程。
2、為艾滋病病毒感染孕產婦提供產前、產時及產后的常規保健和隨訪,開展咨詢、心理支持專利和綜合關懷服務,提高其住院分
娩率。
3、預防應用抗病毒藥物。為艾滋病病毒感染的孕產婦免費提供逆轉錄病毒藥物。目前推薦使用世界衛生組織預防艾滋病母嬰傳播用藥方案。
4、為艾滋病病毒感染孕產婦提供產前、產時及產后的常規保健和隨訪,開展咨詢、心理支持專利和綜合關懷服務。
(三)艾滋病病毒感染產婦所生嬰兒的保健
加強對艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關愛,進行喂養指導和常規兒童保健,監測生長發育,預防營養不良,增強體質。
按照正常計劃免疫程序給予預防接種。如果嬰兒出現艾滋病臨床癥狀,除不接種卡介苗外,應按照正常預防接種程序接種其它疫苗。
(四)預防醫源性感染及職業暴露
承擔預防艾滋病母嬰傳播的醫療保健機構,應認真貫徹落實世界衛生組織推薦的普遍性防護原則及衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》要求,避免醫源性感染及醫護人員的職業暴露。為住院分娩的孕產婦提供符合隔離、無菌操作與消毒要求的醫療環境,為艾滋病病毒感染產婦提供必要的隔離設施和助產服務,防止院內感染或交叉感染。安全處置銳利器具;對所有器具嚴格消毒;認真洗手和消毒;使用防護設施避免接觸體液;安全處置廢棄物。
鎮村醫療機構對發現的醫務人員職業暴露給予及時處理,任何
人不得推諉懈怠。
第二篇:預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案
預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案(修訂)
為落實《艾滋病防治條例》,實現《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010)》的目標,進一步推進全國預防艾滋病母嬰傳播工作,特修訂《預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案(試行)》。
一、目標
(一)總目標。提高人群預防艾滋病母嬰傳播的意識,預防育齡婦女感染艾滋病,最大程度地減少通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染,降低艾滋病對婦女、兒童的影響,提高婦女、兒童的生活質量及健康水平。
(二)具體目標。1.建立健全適合我國國情的預防艾滋病母嬰傳播管理和服務模式。2.承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。3.孕產婦預防艾滋病母嬰傳播知識的知曉率達到70%以上。4.孕產婦、婚前保健人群預防艾滋病母嬰傳播咨詢率分別達到85%以上。5.孕產婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率分別達到80%以上。6.艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應傳播的技術指導工作,組織國家級專家技術指導組,制訂工作計劃和實施方案;編寫培訓教材進行師資培訓;對各地工作的開展進行督導檢查和工作評價;負責信息收集和分析;組織經驗交流和推廣;開展預防艾滋病母嬰傳播相關的科學研究等。各省、市、縣級婦幼衛生行政主管部門負責本轄區預防艾滋病母嬰傳播的組織協調工作,抓好各項相關工作的落實。各省、市、縣級婦幼保健機構承擔本轄區預防艾滋病母嬰傳播工作的技術指導,組成專家技術指導組,對工作的進展進行督導檢查及人員培訓;負責本轄區相關信息資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。提供孕產期保健及助產服務的各級醫療保健機構,負責實施預防艾滋病母嬰傳播技術服務,參與并接受相關技術指導和培訓,收集、上報相關信息資料。2.加強機構能力建設所有提供孕產期保健及助產服務的各級醫療保健機構,應按照預防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務流程提供服務。加強預防艾滋病母嬰傳播服務的管理、技術以及基本設施等方面的建設,提高預防艾滋病母嬰傳播綜合服務能力。3.人員培訓對所有承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的相關人員進行知識及服務技能的培訓。培訓對象包括當地婦幼衛生及預防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛生行政部門及相關機構的管理人員和相關專業技術人員。可根據實際需要,確定培訓內容,或由中央級專家技術指導組編寫全國統一的培訓教材。采取多種形式,開展國家-省-市(地)-縣(區)-鄉-村的逐級培訓。4.規范實驗室檢測承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫療保健機構,應按照《全國艾滋病檢測技術規范》的要求,開展艾滋病病毒抗體檢測。配備必要的設備和合格的檢驗人員,建立符合要求的艾滋病初篩和確證實驗室或艾滋病檢測點,完善檢測制度,規范檢測操作,整合各相關部門資源,分工協作,建立有效、可行的預防艾滋病母嬰傳播相關檢測流程。5.預防醫源性感染及職業暴露承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫療保健機構,應遵照標準預防原則,嚴格執行有關消毒隔離制度,避免醫源性感染及醫護人員的職業暴露。按照衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》的要求,建立健全艾滋病病毒職業暴露防護及應急處理機制。發生職業暴露應采取緊急處理措施,通知主管領導,與當地的疾病預防控制機構取得聯系,評估和確定暴露級別和暴露源,進行登記并正確使用預防用藥及接受流行病學監測。
三、信息管理建立健全預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統,完善信息資料管理及逐級上報制度。指定專人負責,加強信息的收集、報告、審核及管理,提高信息上報的及時性、完整性和準確性,提高信息的分析、利用和反饋。預防艾滋病母嬰傳播相關信息資料包括相關報表和各類登記。報表包括預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、艾滋病病毒感染孕產婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個案登記卡。各類登記包括包含艾滋病咨詢檢測記錄的婚前保健門診登記、孕期保健門診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽性孕產婦的檢測結果報告單、保健手冊、病歷記錄、隨訪記錄等。對所發現的艾滋病病毒感染孕產婦及婚檢婦女,按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規范》的要求進行傳染病疫情報告,并填報預防艾滋病母嬰傳播工作相關報表及系列個案登記卡,上報流程及要求詳見附件3。
四、監督指導與評估建立國家、省、市(地)、縣級預防艾滋病母嬰傳播工作監督指導評估體系。衛生部及國家級技術指導部門,負責制訂預防艾滋病母嬰傳播工作監督指導方案,定期進行抽查和監督指導。地方各級衛生行政部門應根據工作計劃及國家督導方案制訂本地區督導方案,定期組織自查和監督指導,評估轄區內的預防艾滋病母嬰傳播工作,不斷提高預防艾滋病母嬰傳播工作質量。附
件:1.預防艾滋病母嬰傳播服務流程2.預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應用方案
3.預防艾滋病母嬰傳播相關報表上報流程及要求閱讀會員限時特惠 7大會員特權立即嘗鮮6 用率分別達到90%以上。
7.艾滋病病毒感染孕產婦所生嬰兒人工喂養率達到85%以上。8.艾滋病病毒感染孕產婦所生兒童12月齡及18月齡艾滋病病毒抗體檢測率分別達到80%以上。9.通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染率下降50%。
二、策略及措施
(一)政府主導,多部門協作,廣泛社會動員。預防艾滋病母嬰傳播工作是艾滋病綜合防治的重要組成部分,各級政府及衛生行政部門應加強對預防艾滋病母嬰傳播工作的組織領導,建立多部門協作的工作機制,廣泛開展社會動員,為預防艾滋病母嬰傳播工作的順利實施提供政策和社會支持。1.加強各級政府領導和組織協調各級政府和衛生行政部門應將預防艾滋病母嬰傳播工作納入各地區艾滋病綜合防治工作規劃中,制訂本地區工作目標和實施方案。建立預防艾滋病母嬰傳播工作協調機制,加強組織協調,明確各部門職責和任務,加大政策和資金支持力度,保障工作順利實施。2.加強多部門協作衛生系統內部應建立以婦幼部門為主,疾控、醫政、規財等多部門共同參與的預防艾滋病母嬰傳播工作協作機制,明確職責與分工。積極與婦聯、計生、民政、財政、教育、共青團、文化、廣電、公安等部門協作,開展預防艾滋病母嬰傳播宣傳教育,預防育齡婦女感染,減少感染婦女非意愿妊娠,提供預防艾滋病母嬰傳播綜合干預服務及綜合的關懷與支持,推動工作全面開展。3.廣泛開展健康教育廣泛開展形式多樣的健康教育活動,開發適宜的健康教育材料,利用各種傳媒、學校課程、講座及咨詢熱線等形式,在婦女人群中普及預防艾滋病相關知識。結合孕產期保健、婚前保健和計劃生育服務,在婦產科門診、孕婦學校、病房、產房、婚前保健門診、社區衛生服務中心以及村衛生室等多種場所,對孕產婦、婚前保健人群、兒童家長及其家庭成員進行預防艾滋病母嬰傳播的重點指導。
(二)在生殖保健服務中,開展預防艾滋病母嬰傳播服務。醫療保健機構及其醫務人員,在生殖健康醫療保健服務中,應該關注婦女艾滋病感染的可能途徑和感染狀況,將預防育齡婦女艾滋病感染以及減少艾滋病感染婦女非意愿妊娠與生殖健康醫療服務密切結合。1.提供艾滋病預防信息及服務,預防育齡婦女感染 在生殖保健服務的過程中,結合婚前保健、婦女病查治、性傳播疾病/生殖道感染防治、計劃生育等醫療服務,主動為接受醫療服務的婦女及其配偶/性伴侶提供預防艾滋病的健康教育和咨詢,提高婦女對艾滋病預防相關知識的熟悉程度,避免艾滋病感染的危險行為,增強防護意識;進行危險行為評估,對有高危行為者,動員其接受艾滋病檢測和進一步的咨詢,預防配偶/性伴侶感染,最大程度地減少育齡婦女的艾滋病感染和傳播。2.提供避孕咨詢指導,減少非意愿妊娠應為艾滋病病毒感染的育齡婦女及其家人提供艾滋病母嬰傳播的危害及預防的信息、相應的避孕咨詢及服務、醫療保健及轉介服務等,幫助選擇安全的性行為方式,制訂適宜的家庭生育閱讀會員限時特惠 7大會員特權立即嘗鮮入當地艾滋病綜合防治體系追蹤管理。3.應用抗艾滋病病毒藥物為艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒提供免費的抗病毒藥物。密切監測艾滋病相關癥狀和體征,有條件地區進行CD4細胞檢測。根據感染孕產婦的疾病發展程度、免疫狀況及抗病毒治療情況,兼顧孕產婦自身健康和預防母嬰傳播的需要,選擇適當的抗病毒藥物方案(見附件2)。提供抗病毒藥物應用的咨詢指導及相關監測,確保感染孕產婦及所生嬰兒及時、全程、規范用藥。在開始應用抗病毒藥物之前,應充分告知艾滋病病毒感染孕產婦及家人堅持規范應用抗病毒藥物的重要性及相關信息,提高用藥依從性;在用藥期間,定期監測孕產婦血常規、肝、腎功能和免疫狀況,密切關注耐藥性及藥物副作用,加強抗病毒藥物應用后的隨訪,必要時進行處理或提供轉介服務。4.提供適宜的、安全的助產服務動員艾滋病病毒感染孕產婦住院分娩,提供適宜的預防艾滋病母嬰傳播助產服務,盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的損傷性操作,減少在分娩過程中的兒童感染機率。5.嬰兒喂養對艾滋病病毒感染母親所生嬰兒,提倡人工喂養,避免母乳喂養,杜絕混合喂養。對人工喂養的可接受性、適宜性、可負擔性、可持續性、安全性等進行評價,并進行嬰兒喂養的科學指導與隨訪,最大限度地減少通過喂養導致的母嬰傳播,并保障兒童正常生長發育。6.艾滋病病毒感染母親所生兒童的保健有針對性地對艾滋病病毒感染母親所生新生兒進行護理,提供嬰兒喂養指導,開展常規兒童保健,加強生長發育監測,預防營養不良。按照國家有關艾滋病病毒感染母親所生兒童計劃免疫的要求進行免疫接種,在未完成免疫接種程序時,應注意避免與結核、麻疹、脊髓灰質炎等病人接觸,避免去人群密集的場所。加強艾滋病病毒感染母親所生兒童的隨訪服務,使其于12月齡和18月齡接受艾滋病病毒抗體檢測,以明確艾滋病感染狀態。嬰兒隨訪和檢測服務流程見附件1。在有條件的地區,可以同時開展嬰兒早期診斷檢測,以便盡早提供相應服務。7.提供關懷和支持醫療保健機構、社區、其他相關機構和組織應根據本機構服務的特點和內容,為艾滋病病毒感染孕產婦及其家庭提供咨詢、心理支持、綜合關懷及轉介服務等,降低艾滋病對婦女、兒童及家庭的影響,減少歧視,提高艾滋病病毒感染婦女、兒童的生活質量。
(四)加強組織管理及服務能力建設,保障預防艾滋病母嬰傳播工作順利實施。明確組織分工,加強機構建設,開展人員培訓,規范實驗室檢測,提高各級醫療保健機構及人員的服務能力,保障預防艾滋病母嬰傳播服務各項措施的實施。1.組織與分工衛生部婦幼保健與社區衛生司在國務院防治艾滋病工作委員會辦公室的統籌組織協調下,負責預防艾滋病母嬰傳播的具體組織協調工作。中國疾病預防控制中心婦幼保健中心承擔預防艾滋病母嬰傳播的技術指導工作,組織國家級專家技術指導組,制訂工作計劃和實施方案;編寫培訓教材進行師資培訓;對各地工作的開展進行督導檢查和工作評價;負責信息收集和分析;組織經驗交流和推廣;開展預防艾滋病母嬰傳播相關的科學研究等。各省、市、縣級婦幼衛生行政主管部門負責本轄區預防艾滋病母嬰傳播的組織協調工作,抓好各項相關工作的落實。各省、市、縣級婦幼保健機構承擔本轄區預防艾滋病母嬰傳播工作的技術指導,組成專家技術指導組,對工作的進展進行督導檢查及人員培訓;負責本轄區相關信息資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。提供孕產期保健及助產服務的各級醫療保健機構,負責實施預防艾滋病母嬰傳播技術服務,參與并接受相關技術指導和培訓,收集、上報相關信息資料。2.加強機構能力建設所有提供孕產期保健及助產服務的各級醫療保健機構,應按照預防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務流程提供服務。加強預防艾滋病母嬰傳播服務的管理、技術以及基本設施等方面的建設,提高預防艾滋病母嬰傳播綜合服務能力。3.人員培訓對所有承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的相關人員進行知識及服務技能的培訓。培訓對象包括當地婦幼衛生及預防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛生行政部門及相關機構的管理人員和相關專業技術人員。可
根據實際需要,確定培訓內容,或由中央級專家技術指導組編寫全國統一的培訓教材。采取多種形式,開展國家-省-市(地)-縣(區)-鄉-村的逐級培訓。4.規范實驗室檢測承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫療保健機構,應按照《全國艾滋病檢測技術規范》的要求,開展艾滋病病毒抗體檢測。配備必要的設備和合格的檢驗人員,建立符合要求的艾滋病初篩和確證實驗室或艾滋病檢測點,完善檢測制度,規范檢測操作,整合各相關部門資源,分工協作,建立有效、可行的預防艾滋病母嬰傳播相關檢測流程。5.預防醫源性感染及職業暴露承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫療保健機構,應遵照標準預防原則,嚴格執行有關消毒隔離制度,避免醫源性感染及醫護人員的職業暴露。按照衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》的要求,建立健全艾滋病病毒職業暴露防護及應急處理機制。發生職業暴露應采取緊急處理措施,通知主管領導,與當地的疾病預防控制機構取得聯系,評估和確定暴露級別和暴露源,進行登記并正確使用預防用藥及接受流行病學監測。
三、信息管理建立健全預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統,完善信息資料管理及逐級上報制度。指定專人負責,加強信息的收集、報告、審核及管理,提高信息上報的及時性、完整性和準確性,提高信息的分析、利用和反饋。預防艾滋病母嬰傳播相關信息資料包括相關報表和各類登記。報表包括預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、艾滋病病毒感染孕產婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡等系預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應用方案
一、沒有抗病毒治療指征、既往未接受過抗病毒治療的HIV感染孕產婦
(一)建議方案。孕期:自妊娠28周(或妊娠28周后發現感染盡早)開始口服齊多夫定(AZT)300mg,每日2次,至臨產;臨產后:立即口服AZT 300mg,奈韋拉平(NVP)200mg以及拉米夫定(3TC)150mg;之后每3小時服用AZT 300mg,每12小時服用3TC 150mg,直至分娩結束;分娩后:產婦繼續口服AZT 300mg及3TC 150mg,每日2次,連續服用1周。HIV感染孕產婦分娩新生兒:出生后盡早(6小時內,最遲不超過48小時)單劑量口服NVP 2mg/kg(或混懸液0.2ml/kg),最多不超過6mg(或混懸液0.6ml);同時口服AZT 4 mg/kg(或混懸液0.4ml/kg),每12小時1次,連續應用1周。如果母親服用AZT的時間不足4周,新生兒需連續應用AZT 4周。對于孕期未發現、臨產后才發現感染的產婦,也應及時按照建議方案,自臨產后的藥物方案開始應用抗病毒藥物。對于分娩后才發現感染的產婦,產婦本人可以暫不應用抗病毒藥物,分娩嬰兒則應盡早(6小時內,最遲不超過48小時)開始應用單劑量NVP以及4周AZT,藥物劑量和使用方法同建議方案。
(二)最低限度方案。產婦臨產后:立即口服奈韋拉平(NVP)200mg,一次; HIV感染孕產婦分娩新生兒:出生后盡早(6小時內,最遲不超過48小時)單劑量口服NVP 2mg/kg(或混懸液0.2ml/kg),最多不超過6mg(或混懸液0.6ml)。
二、具有抗病毒治療指征或既往接受過抗病毒治療的HIV感染孕產婦HIV感染孕產婦抗病毒藥物應用參見《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊(2007版)》相關內容。分娩新生兒:出生后開始服用AZT 4mg/kg(或混懸液0.4ml/kg),每12小時1次,連續應用1周。如果母親用藥不足4周,嬰兒用藥需持續4周。
第三篇:預防艾滋病母嬰傳播試點工作實施方案
預防艾滋病母嬰傳播試點工作實施方案(修訂版)
一、背景
艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒,導致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發生在孕期(艾滋病病毒經胎盤感染胎兒)、生產過程中(胎兒通過母親產道時感染)和產后(艾滋病病毒經哺乳等密切接觸而傳播)等
環節。
研究表明,在未干預情況下,艾滋病母嬰傳播發生率達15%~50%,在歐美為16%~20%,泰國19%~24%,非洲25%~40%。據統計,全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子,造成每年約80萬、每天約2000個新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國外的經驗和研究證明,實施預防艾滋病母嬰傳播措施,如開展孕期自愿咨詢與檢測、預防用藥、人工喂養等措施,可有效降低艾滋病母嬰傳播率。
當前,我國艾滋病流行形勢相當嚴峻,估計艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數已達84萬。感染者以年輕人為主,而且女性比例逐漸增大。然而,我國目前預防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對滯后。部分地區資料顯示,不同傳播途徑比較,母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%,由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數在逐漸增加,嚴重威脅著兒童的健康,并由此帶來沉重的家庭和社會負擔。國家在127個艾滋病綜合防治示范區及15省85
第四篇:預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案
預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案
一、項目實施范圍
全縣醫療衛生單位、鄉鎮衛生院、計劃生育服務機構及社區衛生服務機構。
二、主要策略
(一)加強領導,落實責任。各單位要加強領導,充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性,落實責任制,實行目標管理和績效考核,加強監督考核,全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。
(二)社會動員,廣泛參與。要積極協調婦兒工委、廣電、教育、人口計生、民政、婦聯、共青團等相關部門和組織,廣泛開展社會動員。感染者及其家庭提供關懷和支持,減少歧視,營造良好的綜合防治氛圍。
(三)整合資源,提高效果。各醫療衛生機構應科學整合預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,為接受孕產期保健服務的孕產婦提供全面、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預服務,提高干預效果。
三、工作內容
各醫療衛生單位在開展常規孕產期保健服務的同時,應為孕產婦提供全面、綜合、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預服務。
(一)廣泛開展健康教育,預防育齡婦女感染。要與各相關部門密切合作,發揮部門優勢,開展形式多樣的健康教育活動。在婦產科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診、社區衛生服務站、村衛生室等多種服務場所開展健康教育。
(二)免費提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。全縣各醫療衛生單位在孕產婦初次接受孕產期保健時,負責對所有孕檢婦女采取血樣,統一編號,每周集中送縣疾控中心進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測,并在圍產保健手冊上加蓋“三項檢測已采樣”章。初次產前檢查未進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測的孕婦,負責采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。同時做好“三項”檢測情況登記本和結果登記本。
(三)檢測結果陽性孕產婦及所生兒童的管理。各醫療衛生單位應加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦孕產期保健和隨訪服務,包括采取安全性行為指導、營養指導、相關感染癥狀和體征的監測、安全助產等服務。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產婦提供安全的終止妊娠服務。針對孕產婦綜合狀況及疾病感染程度,提供喂養方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進行有針對性的護理,提供嬰兒喂養指導,開展常規兒童保健,加強生 2 長發育監測,預防營養不良。
1.艾滋病感染孕產婦及所生兒童的管理
(1)艾滋病感染孕產婦管理。對于HIV抗體確診陽性的孕產婦,各醫療衛生單位要建立艾滋病感染孕產婦檔案,及時將信息上報網絡直報系統,同時向縣疾控中心提供備份。在知情同意的情況下,縣婦幼保健院負責對艾滋病感染孕產婦采取阻斷母嬰傳播措施:①終止妊娠:為艾滋病感染孕婦提供醫學咨詢,并勸其盡早終止妊娠。終止妊娠應根據知情同意原則而定。②藥物預防:如不愿終止妊娠者,要為其提供醫學咨詢和產前診斷,并免費發放藥物進行預防。③安全分娩:所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫院接受安全分娩。④嬰兒喂養指導:對HIV感染者所生的子女,建議用人工喂養替代母乳喂養,切忌混合喂養,并提供人工喂養的咨詢服務。要積極動員、管理HIV抗體陽孕產婦到指定的HIV感染孕產婦醫療保健機構采取終止妊娠、藥物預防、安全分娩等相關阻斷母嬰傳播措施。
(2)艾滋病感染孕產婦所生兒童管理。醫療衛生單位、社區衛生服務機構對艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進行隨訪,提供常規保健、生長發育監測、感染狀況監測、預防營養不良的指導、免疫接種等服務,并詳細記錄兒童隨訪的相關信息。出生后6周及3個月、12 3 月齡、18月齡采集血樣,登記相關信息后,及時將血樣本通過縣疾控中心艾滋病實驗室進行早期診斷檢測,并及時將結果上報到縣婦幼保健院。
艾滋病感染孕產婦所生兒童如6周早期診斷檢測結果呈陽性反應,則之后盡早采集血樣進行第二次早期診斷檢測,兩次不同時間檢測結果均呈陽性反應,報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陽性”,確定兒童感染HIV,及時轉介嬰兒至兒童抗病毒治療服務機構。兩次不同時間(其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血)檢測結果呈陰性反應,報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陰性”,嬰兒按照未感染兒童處理,繼續提供常規兒童保健隨訪服務。艾滋病感染母親所生兒童未進行HIV感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結果陰性者,應于12月齡、18月齡進行HIV抗體檢測,以明確艾滋病感染狀態。
2.梅毒感染孕產婦及所生兒童管理。(1)梅毒感染孕婦的規范治療
對于檢測發現的梅毒感染孕產婦,各醫療衛生單位應提供規范(全程、足量)的治療,并在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療;對于孕中、晚期發現的感染孕婦,應立刻給予2個療程的抗梅毒治療,2個治療療程之間需間隔4周以上(最少間隔2周),第2個療程應在孕晚期進行。對臨產時發現的梅毒感染產婦也應立即給予治療。在孕婦治療梅毒期 4 間應進行隨訪,若發現其再次感染或復發,應立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應進行梅毒血清學檢測及梅毒治療。
(2)梅毒感染孕產婦所生兒童的管理
①預防性治療。各醫療衛生單位應對孕期未接受規范性治療,包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療,接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內才進行抗梅毒治療的孕產婦所生兒童進行預防性治療;對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現的兒童也需要進行預防性治療。
②隨訪和先天梅毒的診斷與治療。各醫療衛生單位應對梅毒感染孕產婦所生兒童進行定期隨訪,提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態,并記錄相關信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒;對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪,對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童,或者隨訪至18個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規范的治療,并上報先天梅毒感染 5 的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童,應先給予規范的治療并隨訪,18個月時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒,上報先天梅毒感染的信息。
3.乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童的管理
對于乙肝表面抗原陽性孕產婦,醫務人員應詳細了解其肝炎病史及治療情況,密切監測肝臟功能,給予科學的營養支持和指導。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒,在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白(100國際單位)。按照國家免疫規劃要求,完成24小時內及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。
四、職責與分工
(一)縣婦幼保健機構。承擔本轄區的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術指導,組成本轄區專家技術指導組,開展工作督導與檢查,進行人員培訓;負責采集本轄區孕產婦的艾滋病、梅毒、乙肝血樣標本并進行檢測和轄區陽性孕產婦及其所生兒童的管理,以及信息的收集、整理、上報、分析和反饋等工作;指導鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構結合常規孕產期保健和兒童保健工作,開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫療服務和健康教育宣傳。
(二)縣疾病預防控制中心。承擔全縣艾滋病、梅毒、乙 6 肝相關檢測的技術支持和質量控制等工作,預防艾滋病母嬰傳播抗病毒治療孕產婦及嬰兒用藥、HIV抗體確認及嬰兒HIV感染早期診斷試劑及耗材,承擔孕產婦及其兒童的免費艾滋病確認試驗、CD4+T淋巴細胞計數、病毒載量、嬰兒HIV感染早期診斷等檢測工作,并及時向送樣單位反饋結果和信息。
(三)鄉鎮衛生院及縣直綜合醫療衛生單位。參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓,負責收集、上報相關信息資料。主動為所有孕產婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測的產時快速檢測與咨詢;為所有梅毒感染孕產婦提供規范治療、為其所生兒童提供預防性治療;為所有乙肝表面抗原陽性的孕產婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗,為乙肝表面抗原陽性、注射了乙肝免疫球蛋白的產婦補助100元;在縣婦幼保健院的指導下為轄區內所有艾滋病感染孕產婦及其所生兒童免費提供抗病毒藥物應用、安全助產、喂養指導。鄉鎮衛生院在縣婦幼保健院的指導下,具體負責本轄區內孕產婦早孕檢查、建冊時每位孕檢婦女的血樣采集;社區衛生服務中心在縣婦幼保健院的指導下,負責督促本轄區內孕產婦及早到縣婦幼保健院采集血樣。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)負責對檢測結果陽性的孕產婦及所生兒童做好隨訪和追蹤管理,收集相關信息并及時整理、上報。
五、信息管理
建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統,完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質量控制,確保信息數據上報的及時性、完整性和準確性,提高對信息數據的分析、利用及管理能力。
(一)信息數據的收集與上報。各醫療衛生單位應建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記;定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息;對檢測發現的艾滋病及梅毒感染孕產婦進行隨訪及個案信息調查;按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡,并通過預防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播管理信息系統進行數據信息的網絡報告。對所發現的孕產婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者,還應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規范》等相關要求進行傳染病疫情報告。
(二)質量控制。在數據信息收集過程中,各醫療衛生單位應認真核對各類原始登記與記錄,確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確;及時對報告的數據信息進行逐級審核與匯總,確保數據信息管理、利用與分析的及時性與有效性。縣婦幼保 8 健院應對全縣數據信息的及時性、完整性與準確性進行核查,定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調查,對相關報表中的錯誤信息進行修訂,減少錯報、重報及漏報,提高數據信息質量。
六、保障措施
(一)抗病毒藥品由縣疾病控制中心統一招標采購和供應,并要采購一定數量的檢測試劑,保證各助產機構用于產時快速檢測。梅毒檢測、乙肝檢測試劑由縣婦幼保健院根據檢測標本量統一招標采購。
(二)預防艾滋病、梅毒、乙肝經母嬰傳播血樣采集、工作經費,根據中央、省、市財政的要求,按照實際工作量下撥。
(三)檢測陽性孕產婦及其所生兒童管理經費: 1.HIV感染孕產婦血常規、尿常規、肝功能、腎功能等抗艾滋病病毒藥物應用相關檢測、孕產婦接受孕產期保健服務及住院分娩補助、孕產婦終止妊娠補助及HIV感染孕產婦及所生嬰兒配方奶粉費用、HIV感染產婦及所生嬰兒機會性感染預防用藥費用由省婦幼保健院根據各地費用產生情況統一下撥(其中住院分娩補助3000元/例,中止妊娠補助1000元/例,陽性HIV所生嬰兒人工喂養補助1800元/例,抗艾滋病病毒藥物應用相關檢測200元/例,HIV感染產婦及所生嬰兒機會性感染預防用藥補助200元/對母子)。
2.妊娠梅毒規范治療及先天梅毒防治費用由省衛生廳下撥,縣衛生計生局根據工作量及考核情況統一下撥。
3.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒免疫球蛋白費用(每例補助產婦100元),縣衛生計生局根據各醫療保健機構費用產生情況,經考核后統一下撥。
七、監督指導與評估
建立預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監督指導評估體系。縣衛生計生局負責制訂全縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監督指導及評估方案,定期組織專家進行監督指導和評估。縣婦幼保健院應根據工作計劃及方案,定期組織和開展自查和監督指導,并定期向縣衛生計生局提交督導評估報告和工作報告,不斷提高轄區內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質量。
第五篇:預防艾滋病母嬰傳播工作總結
預防艾滋病母嬰傳播工作總結
預防艾滋病母嬰傳播工作總結1
認真按照《習水縣預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求開展工作,落實各項措施。在原有基礎上進一步加大工作力度,加強對預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的強化培訓,重點是篩查、母嬰阻斷、職業暴露的`防護和處置。20xx年共組織鄉村兩級醫療機構人員及婦產科、檢驗科負責人進行專項培訓1次,共計培訓36人次。加強實驗室建設,做好監督指導工作,及時發現和解決工作中存在的問題。婦幼人員按月收集監測資料匯總上報衛生局防保股。20xx年我院加強對艾梅乙項目的宣傳工作,制作宣傳展板,發放宣傳冊子等方式,同時對每位來我院產前檢查及住院分娩的孕產婦進行宣傳、免費自愿篩查。一年來,我鎮衛生院對孕產婦開展艾滋病咨詢554人,檢測543人, 艾滋病陽性孕產婦0人。梅毒咨詢554人,梅毒檢測 543 人, 梅毒陽性孕產婦0人。乙肝咨詢554,檢測543人乙肝陽性孕產婦 30人 , 陽性率5.52% 。檢測率 98.01 《其中門診咨詢306人、檢測297人, 乙肝陽性18人。住院咨詢248人、檢測246人,乙肝陽性12人》%
預防艾滋病母嬰傳播工作總結2
XX婦幼保健所
預防艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播工作總結
為提高人群預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識 ,最大程度減少艾滋病、梅毒、乙肝對婦女兒童健康的影響,提高婦女、兒童生活質量及健康水平,現將XX年1月至8月此項工作總結如下:
一、具體數據:
全區孕產婦進行HIV抗體檢測 727 人,檢測率為 100%,發現陽性孕產婦 0 例,孕產婦進行梅毒檢測727 人,檢測率為 100%,發現梅毒孕婦 2 人,梅毒感人產婦
人,所生嬰兒
人,感染
人,梅毒孕產婦規范診療
人,所生嬰兒規范診療率
人,孕產婦進行乙肝檢測 727 人,檢測率為,表面抗原陽性人,城西醫院產科領乙肝免疫球蛋白注射疫苗
支,注射2
支。報梅毒感染孕婦 8
人,所生嬰兒
8人其中新生兒死亡1例(非梅毒感染死亡),新生兒梅毒感染陰性
例,未化驗
例。
二、具體做法:
(一)加強領導,推動預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開展,設立工作領導小組,及時組織召開會議,及時研究工作中存在的問題,提出整改意見,確保此項工作的順利開展.(二)廣泛宣傳動員,提高群眾預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識知曉率,我所強化對目標人群早檢測、早管理、早干預,做好健康教育,利用孕優檢查、產前檢查、產后訪視、村衛生室、村文化活動廣場開展宣傳活動,我所共印制3000余份宣傳小冊子,利用三級網絡通過專業婦幼人員進行廣泛深入宣傳。
(三)加強培訓,全面提高婦幼專干的'服務能力
今年目前為止共舉辦區級培訓班4期,培訓區、村級人員100余人,并督導鄉級婦幼專干對村醫、保健人員進行相關知識培訓,提高其服務能力。
(四)加強陽性孕產婦和所生嬰兒的隨訪,按要求規范用藥,保障孕產婦、嬰兒的健康
根據上級要求,對感染孕產婦所生嬰兒隨訪至18個月,使其在12月齡和18月齡接受相關抗體檢測,開展嬰兒早期診斷檢測,以明確感染狀態,未感染的兒童納入到兒童常規保健系統,確診感染的兒童應立即轉入到專業機構治療,按時跟蹤隨訪陽性孕產婦及所生嬰兒,深入到村、社區或電話聯系,動員來所調查隨訪,隨時掌握陽性孕產婦及所生嬰兒身體狀況,用藥和實驗室檢測情況,工作人員要指導用藥,嬰兒喂養,針對狀況進行指導,盡可能做到不失訪,規范用藥,按時檢測、保證工作的順利開展。
(五)加強信息管理,確保項目有序進行
我所建立健全預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統,完善信息資料管理及逐級上報制度,指定專人負責,加強信息的收集、上報、審核及管理,提高信息上報的及時性,完整性和周期性,對所發現的感人孕產婦及孕優篩查婦女,按照相關法律,進行傳染病疫情報告,并填報相關報表及系統登記卡
(六)加強督導檢查,促進工作全面開展
每季度、每月利用例會時間對各鄉鎮防保站進行專項督查,了解工作中存在的問題,給予技術指導
三、存在的問題
1、工作發展不平衡
個別鄉鎮,特別是區劃調整后劃過來的沙嶺、王家鎮在各自鄉鎮建冊,對此項工作重視不夠,因補冊、早產等原因抗體檢測率低,及時干預阻斷率低。
2、少數醫務人員沒有履行職責,缺乏咨詢技巧,基層人員服務能力和服務質量有待進一步提高
3、健康教育工作有待進一步加強,廣大群眾此項知識了解甚少,影響預防艾梅乙母嬰傳播工作的開展,同時社會對患者嚴重的歧視,有些孕產婦不愿接受咨詢檢測服務,個別患病的孕產婦不愿告訴丈夫和家人,不愿接受抗病毒藥物應用和跟蹤隨訪服務。
4、孕婦藥物阻斷率較低,有的孕婦產時檢測不及時醫院出報告結果又太晚,造成產婦在臨產時無法服用藥物。
(四)今后的工作
要進一步加強領導,加大宣傳力度,廣泛動員全社會共同參與分工協作,密切配合,建立有效的協調機制,嚴格信息報告制度、規范跟蹤服務,控制孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播的發生,提高母嬰健康水平。
XX婦幼保健所 XX/X/X
預防艾滋病母嬰傳播工作總結3
20xx年在上級衛生行政主管部門的精心指導下,我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識,切實有效控制艾滋病母嬰傳播的發生,嚴格按照《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求,積極地開展了一系列工作,現就今年工作開展情況總結如下:
一、健全組織機構,明確工作職責
為了保障預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實施,我院成立了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組及技術指導小組。
預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組:
組 長:
副組長:
預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術小組:
組 長:
副組長:
成 員:
各級成立相應的組織,切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導、協調和監督管理。
二、加大宣傳力度,積極開展自愿咨詢檢測工作
為增強全區廣大群眾對預防艾滋病母嬰傳播的認識,提高知曉率,我院廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關知識,截止9月底全區共有
2147名孕產婦接受了艾滋病咨詢服務,7958名孕產婦接受了艾滋病檢測服務,尚未發現艾滋病病毒感染者。
三、加強人員培訓,提高服務能力
我院按照預防艾滋病母嬰傳播工作的`培訓要求,組織全區各醫療衛生單位工作人員進行培訓。通過組織培訓,提高了從業人員的業務水平和服務能力,規范相應的醫療行為;培訓人員達50余人次。
五、存在問題
1、個別單位上報數據不及時。
2、部分單位設備有限,不能開展艾滋病檢測工作。
六、下一步工作計劃
一是加強宣傳,提高預防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率,營造全社會共同參與和預防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍,提高預防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。
二是要加強職業暴露防護,做好醫護人員的自我保護,切實加強人員培訓。
三是建議有關單位增加相應設備,進一步提高艾滋病的檢測率。
預防艾滋病母嬰傳播工作總結4
為提高廣大人群對預防艾滋病,梅毒和乙肝母嬰傳播的認識。為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務,最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染,改善婦女、兒童的生活質量及健康水平,我院嚴格按照衛生部《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求,積極開展了一系列工作,并取得了一定的工作效果,現將近期工作開展情況總結如下:
一、建立組織機構,領導管理到位
為了切實加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理,我院分別成立了XX醫院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專家技術指導小組。制定和印發了《XX醫院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,明確工作目標和各部門工作職責,確保各項工作任務落實到位。于20xx年10月在我院全面啟動了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,并將該項工作納入了全年考核目標重要內容,定期開展自查自糾及督導工作。
二、加強人員培訓,提高服務能力
我院嚴格按照XX市衛生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求,召開了全院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學習,培訓內容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識及相關政策、執業暴露的防護等;通過培訓,提高了醫務人員的業務水平和服務能力,規范了相應的醫療行為;培訓人員達200余人。同時派出院內相關科室骨干積極參加上級主管部門組織的業務培訓,20xx年至今共派出2人參加省級培訓,3人參加市級培訓。
三、加大宣傳力度,積極開展自愿咨詢檢測工作
為增強我市廣大群眾對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識,提高知曉率,我院印發宣傳材料20xx余份,在醫院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。據統計,自項目啟動以來,在3652名初次接受產前保健服務的孕婦中,有1200人接受了艾滋病咨詢服務,孕期接受咨詢率為33%,在我院接受產前保健服務的孕婦中全部接受了產前艾滋病、梅毒和乙肝檢測,檢測率均達到100%,所有接受檢測的孕產婦中未發現患有艾滋病和梅毒陽性者,共有171名乙肝陽性產婦,其分娩的新生兒出生后24小時內注射了乙肝免疫球蛋白,注射率達100%。
四、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效
1、通過建立健全規章制度和組織結構,加大工作開展力度,全院預防預滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。
2、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進一步規范、暢通。
3、在我院接受產前保健服務的孕產婦對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的`認識得到進一步提高,自覺規避風險意識增強。
4、主動尋求預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測的人員逐漸增多。
五、存在的問題
1、預防預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。
2、部分醫務工作者的業務還有待于進一步提高。
3、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費項目,很多孕產婦由于經濟原因無法承擔檢查費用,需要做大量的工作。
六、下一步的工作計劃
1、加強宣傳,提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率,營造全社會共同參與和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。
2、要加強職業暴漏防護,做好醫護人員的自我保護,切實加強人員培訓。
3、進一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測率。
預防艾滋病母嬰傳播工作總結5
一、背景
艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒,導致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發生在孕期(艾滋病病毒經胎盤感染胎兒)、生產過程中(胎兒通過母親產道時感染)和產后(艾滋病病毒經哺乳等密切接觸而傳播)等
環節。
研究表明,在未干預情況下,艾滋病母嬰傳播發生率達15%~50%,在歐美為16%~20%,泰國19%~24%,非洲25%~40%。據統計,全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子,造成每年約80萬、每天約個新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國外的經驗和研究證明,實施預防艾滋病母嬰傳播措施,如開展孕期自愿咨詢與檢測、預防用藥、人工喂養等措施,可有效降低艾滋病母嬰傳播率。
當前,我國艾滋病流行形勢相當嚴峻,估計艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數已達84萬。感染者以年輕人為主,而且女性比例逐漸增大。然而,我國目前預防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對滯后。部分地區資料顯示,不同傳播途徑比較,母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%,由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數在逐漸增加,嚴重威脅著兒童的健康,并由此帶來沉重的家庭和社會負擔。國家在127個艾滋病綜合防治示范區及15省85 第五篇:預防艾滋病母嬰傳播干預措施
預防艾滋病母嬰傳播干預措施
艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒,導致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑,嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。因此,預防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發生艾滋病的重要措施。近年來我國艾滋病疫情持續上升,隨之母嬰傳播的比例也在不斷上升,全國艾滋病感染者中母嬰傳播的比例已從的0.1%上升到的0.6%。因此,在婦幼保健系統和開展助產服務的醫療機構加強預防艾滋病母嬰傳播的能力建設,實施開展預防艾滋病母嬰傳播的干預措施,提供預防艾滋病母嬰傳播的規范化服務迫在眉睫。健康教育
廣泛開展預防艾滋病母嬰傳播的健康教育,在產前門診、孕婦學校、病房及產房、婚前保健門診以及村衛生室、學校等多種場所,運用多種形式擴大健康教育的覆蓋人群,建立預防艾滋病母嬰傳播的健康教育網絡。通過健康教育活動向孕產婦及家庭、婚前保健人群傳遞預防艾滋病母嬰傳播的知識和信息,并且注重提高服務人員進行預防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力,開發、制作健康教育材料,在健康教育活動中進行材料的分發及使用的指導。各相關機構要設立預防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線(或在預防艾滋病咨詢熱線中加入預防艾滋病母嬰傳播內容),提供相關內容的咨詢服務。
提供自愿咨詢與檢測服務
承擔孕產期保健及助產服務的醫療保健機構,為婚前保健人群及孕產婦,提供多種形式的艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播及艾滋病對母嬰危害的信息,進行危險行為評估,建議并動員婚前保健人群及孕產婦進行HIV抗體檢測。
按照《全國艾滋病檢測技術規范》(版)的要求開展艾滋病病毒抗體檢測,應用ELISA或快速檢測試劑進行艾滋病病毒抗體篩查試驗,結果陰性者按照正常孕產婦進行常規保健;結果陽性者換另外一種檢測試劑或檢測方法再次進行檢測,檢測結果仍為陽性或不確定者,進行確認試驗以明確感染狀況。對艾滋病病毒抗體檢測結果陽性者,提供檢測后咨詢,幫助其分析感染狀況及可能的危害,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局。為決定終止妊娠者提供流產服務.給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩,以及時得到預防艾滋病母嬰傳播干預措施的服務,同時建議其配偶接受相關的咨詢和檢測。
對艾滋病病毒抗體檢測結果陰性者,也要進行檢測后咨詢,特別是本人或配偶具有危險行為者,要提供有關艾滋病感染“窗I=I期”的信息。對于孕期未進行監測的已經臨產的孕產婦,在沒有充分的時間進行復測和確認試驗的情況下,應及時應用兩種不同的快速試劑同時進行檢測,兩種試劑檢測結果均為陰性則視為陰性,正常分娩;任何一種試劑檢測結果出現艾滋病病毒抗體陽性反應或兩種試劑均出現陽性反應,應暫時按照陽性結果處理,及時告知受檢者并進行咨詢,在知情同意原則下,采取預防艾滋病母嬰傳播綜合干預措施,產程中及時服用抗病毒藥物。如確認結果為陰性,則及時終止已采取的干預措施。加強孕期保健
3.1 對艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和咨詢,提高其本人和家人對艾滋病和預防艾滋病母嬰傳播的認識,使充分了解艾滋病病毒感染對本人及所生胎嬰兒可通過母嬰傳播的危害,使其知情選擇妊娠結局。
3.2 對于要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦,應盡早實施人工流產手術,以減少并發癥的發生。為決定終止妊娠者提供人工流產服務,并給予有效的避孕指導。
3.3 為要求繼續妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規孕期保健、監測和隨訪,建議并鼓勵孕婦定期進行孕期檢查,并為感染孕婦提供特殊心理支持和綜合關懷服務。
3.4 給予優孕、優育、孕期保健及孕期哺乳準備、孕產期抗病毒藥物應用、產后嬰兒喂養等問題的咨詢和保健,并采取相應的預防干預措施。
3.5 感染孕產婦容易出現營養不良,應加強營養監測和指導。了解孕產史、有無并發癥和合并癥、既往分娩方式等,了解其他疾病史和藥物(尤其抗病毒藥物)應用情況。密切觀察可能出現的癥狀和體征,預防和積極治療孕期并發癥、生殖道感染和性傳播疾病。提供產時保健。提倡住院分娩
4.1 在孕期提供充分的咨詢以使孕產婦及家庭了解住院分娩對保護母嬰安全和提供預防艾滋病母嬰傳播干預措施的作用。倡導住院分娩,鼓勵所有孕產婦尤其是感染孕產婦住院分娩。
4.2 為所有住院分娩的感染孕產婦提供自愿咨詢和檢測、母嬰抗逆轉錄病毒藥物應用、安全助產、避免產時損傷性操作、產后保健和嬰兒喂養指導等服務。并根據分娩醫院和孕產婦的具體隋況選擇分娩方式。
4.3 陰道分娩助產應避免的產科損傷性操作,如羊水穿刺、胎兒鏡檢查、宮內胎兒頭皮電極監測、會陰側切術、產鉗或吸引器助產等可增加傳播機會的操作。如果出現胎膜早破或臨產早期出現胎膜破裂,應積極處理,縮短產程。
4.4 在有條件地區,擇期剖宮產可降低母嬰傳播機會,由于剖宮產可能有較高的并發癥發生,目前尚不主張將艾滋病病毒抗體陽性作為剖宮產指征。臨產后的剖宮產對預防艾滋病母嬰傳播沒有明顯作用。實施擇期剖宮產術同時應按照所選方案正確服用抗逆轉錄病毒藥物。
抗逆轉錄病毒藥物應用(ART)
對于妊娠期間HIV陽性孕婦進行抗病毒治療,必須同時考慮兩個相對獨立但是又密切相關的問題:其一是針對HIV感染的抗病毒治療,另外是降低母嬰傳播的危險。對孕婦進行抗病毒治療時,必須權衡抗病毒藥物對孕婦、胎兒和新生兒的影響。世界衛生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用,目前對尚未接受抗病毒藥物治療的艾滋病病毒感染孕產婦推薦使用的`預防用藥方案如下,各地可根據孕婦及當地實際情況選用。
5.1 方案一(推薦用藥)。孕期+分娩期+產后新生兒(AZT+NVP聯合用藥):孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg,口服,每日2次,至臨產;分娩過程中每3 hAZT 300 mg,口服,至分娩結束;孕產婦臨產后服用維樂命(簡稱NVP)200 mg,若孕婦服藥24 h后仍未分娩,則于臨產后給予重復劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產,應在手術前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內一次性服用維樂命2 ms/kg,最多不超過6 mg;新生兒出生后服用AZT每6 h 次,2 mg/kg,如果母親用藥時間滿4周或4周以上,嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周,嬰兒用藥應持續6周。
5.2 方案二。孕期+分娩期+產后新生兒(AZT方案):孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg,口服,每日2次,至臨產;分娩過程中每3 h AZT 300 mg,口服,至分娩結束;嬰兒出生后服用AZT每6 h 1次,2 ms/kg,如果母親用藥時間滿4周或4周以上,嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周,嬰兒用藥應持續6周。
5.3 方案三。孕期+分娩期+產后新生兒(AZT+3TC聯合用藥):孕婦從妊娠36周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg+拉米夫定(3TC)150 mg,每日2次,至臨產;分娩過程中齊多夫定300 mg每3 h 1次+拉米夫定150 mg每日2次,至分娩結束;產后產婦齊多夫定300 mg每日2次+拉米夫定150 mg每日2次,持續用藥1周;新生兒齊多夫定4 ms/kg每日2次+拉米夫定2 ms/kg每日2次,持續用藥1周。
5.4 方案四。分娩期+產后新生兒(維樂命方案):孕產婦中國婦幼保健第20卷
臨產后一次性服用維樂命(簡稱NVP)200 mg,若孕婦服藥24 h后仍未分娩,則于臨產后給予重復劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產,應在手術前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內一次性服用維樂命2 ms/kg(或混懸液0.2 ml/kg),最多不超過6 mg(0.6 m1)。若新生兒服用
維樂命1 h內嘔吐,則應重復服用維樂命一次。
選擇預防艾滋病母嬰傳播用藥方案時,應充分考慮孕產婦自身、孕產婦及丈夫以往是否應用抗逆轉錄病毒藥物及用藥時間,可能產生的耐藥性及毒副反應等因素。艾滋病病毒感染孕婦如有抗病毒治療指征(CD4<250個細骨包/mill),推薦使用AZT+3TC+NVP聯合用藥方案。
5.5 產后預防
5.5.1 為艾滋病病毒感染產婦提供產后的常規保健和隨訪,開展咨詢、心理支持和綜合關懷服務。感染HIV婦女普遍存在維生素A缺乏和貧血,上述兩種狀況均與母嬰垂直傳播有關,建議婦女在孕期和哺乳期應進食富有營養的飲食。所有的孕婦應補充鐵、葉酸、鋅和其他微量元素。婦女在分娩后應補充高劑量的維生素A。艾滋病病毒感染的婦女產后應納入當地艾滋病綜合防治體系追蹤管理。
5.5.2 艾滋病病毒感染產婦所生嬰兒的保健。加強對艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關愛,進行喂養指導、常規兒童保健,監測生長發育,預防營養不良,增強體質。
5.5.3 由于母乳喂養可增加艾滋病母嬰傳播機會,因此,應在充分咨詢的基礎上,幫助艾滋病病毒感染母親權衡母乳喂養和人工喂養的利弊,對嬰兒出生后的喂養方式做出正確的選擇。提倡實施人工喂養,盡量避免母乳喂養,絕對不要混合喂養。應為感染HIV的產婦提供咨詢、選擇和實施嬰兒喂養計劃、預防母乳傳播HIV的干預措施和計劃生育服務。正確選擇和實施嬰兒喂養措施包括單純母乳喂養、替代喂養或者縮短母乳喂養時間,同時降低嬰兒的易感性等。指導正確的喂養技術,注意哺乳期乳房的保護,乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫顯著增加母乳傳播HIV的危險。
5.5.4 嬰兒應于12個月進行艾滋病病毒抗體檢測,結果陰性則排除感染,納入正常兒童保健。陽性者繼續追蹤隨訪,至18個月再次進行艾滋病病毒抗體檢測,結果陰性排除感染,納入正常兒童保健;結果陽性嬰兒轉入當地艾滋病綜合防治系統。
5.5.5 按照正常計劃免疫程序給予預防接種。如果嬰兒出現艾滋病臨床癥狀,除不接種卡介苗外,應按照正常預防接種程序接種其他疫苗。
預防艾滋病母嬰傳播工作總結6
為提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識,為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務,最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染,改善婦女、兒童的生活質量及健康水平。根據省、市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作要求,我縣自20xx年全面整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。現將工作情況總結如下:
一、健全組織,制定方案
為切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導與管理,縣衛生局成立了由局長任組長的領導小組和分管局長任組長的技術指導小組,領導下組下設辦公室,地點設在縣婦幼保健所,負責全縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的日常管理、技術培訓和業務監督指導。各醫療衛生單位也分別成立了相應的組織,切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導、協調和監督管理。
為建立健全適合我縣的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務模式。根據衛生部《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》文件精神,我們結合實際,研究制定了《阜南縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》,明確了項目工作目標和任務,明確了各醫療衛生單位的職責與分工,并將該項工作納入各醫療衛生單位的全年目標考核重要內容。3月29日,我們召開了全縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作啟動會議,標志著我縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的全面實施
二、強化培訓,提高能力
為讓項目工作人員及時掌握預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識,提高他們的技術水平,確保預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的順利實施。3月29日—30日,我們組織舉辦了由各鄉鎮衛生院院長、婦產科、檢驗科負責人、各鄉鎮婦女保健和兒童保健人員、縣直醫療保健機構分管負責人、婦產科、檢驗科和產房負責人參加的技術培訓班。培訓內容包括預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案,梅毒、乙肝預防措施,艾滋病、梅毒、乙肝病毒檢測技術,以及信息統計等,培訓人員達160余人。通過組織培訓,提高了從業人員的業務水平和服務能力,規范相應的醫療行為,為預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的有效開展奠定了基礎。
三、廣泛宣傳,確保實施
為切實增強全縣廣大群眾對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認識,提高知曉率,我們聯合縣婦聯、計生等部門,結合公共衛生服務項目(如降消項目、兩癌檢查、九項基本公共衛生服務項目、免費婚檢、葉酸補服等項目)工作,利用孕產婦與7歲以下兒童摸底、產后訪視、節假日等機會,通過在街頭、各鄉鎮、社區、村委會散發宣傳單、懸掛宣傳標語、開辟宣傳欄、廣播等形式,廣泛宣傳預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的相關知識。同時,各級醫療保健機構在婦產科門診、兒保門診、婚前保健門診、村衛生室、社區衛生服務站等服務場所開展預防知識的健康教育,發放相關健康教育材料,為服務對象提供咨詢和指導,提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識的知曉和利用。據統計,共懸掛宣傳標語47條,發放宣傳資料50000余份,開辟宣傳欄58期。
四、提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務
各級醫療保健機構結合孕產期保健和助產服務,主動為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務,盡量在孕早期進行相關檢測,盡快明確感染狀況,及早為孕產婦提供干預措施。
一是結合孕產期保健服務,為孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢,告知母嬰傳播的危害及接受相關檢測的必要性等核心信息。
二是為孕產婦盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。為孕產婦提供規范的艾滋病抗體篩查,孕期在初次接受保健服務時,主動提供艾滋病抗體檢測,產時采用兩種不同試劑進行檢測,入院1小時內出檢測報告,及時對艾滋病篩查結果陽性者進行艾滋病確認試驗,以及時為艾滋病感染孕產婦及所生兒童提供艾滋病母嬰阻斷的干預措施;各醫療保健機構采用非梅毒螺旋體抗體試驗(RPR)對首次就診的孕產婦進行梅毒篩查,對篩查結果陽性者,再使用RPR進行滴度1:8檢測,如果結果還是陽性,轉介到縣婦幼保健所初篩實驗室提供梅毒螺旋體試驗;為孕產婦進行乙肝表面抗原檢測,對檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學檢測(乙肝兩對半)。
三是醫務人員為孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。為檢測結果為陰性的孕產婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息;為檢測結果為陽性的孕產婦,告知預防母嬰傳播干預措施信息,進行配偶/性伴的'告知和檢測指導,與感染孕產婦商討并由其知情選擇妊娠結局,提供必要的轉介服務。
四是為陽性孕產婦及所生兒童提供干預措施。對陽性孕產婦和所生兒童按要求規范服用抗病毒藥物和預防性治療,提供適宜的安全助產服務。20xx年我縣共提供艾滋病咨詢人,檢測人,確診陽性孕產婦5人,其中1人自愿申請終止妊娠。提供梅毒檢測服務人,發現陽性病例個;提供乙肝病毒檢測服務人,確診陽性孕產婦人,對名新生兒注射了乙肝免疫球蛋白。
五、為陽性孕產婦及所生兒童提供干預措施和保健服務
一是對檢測發現的艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒,盡早開始按規范服用抗病毒藥物和預防性應用復方新諾明。對要求分娩的陽性孕產婦提供適宜的安全助產服務。對艾滋病感染孕產婦所生嬰兒由轄區內鄉鎮保健人員進行產后訪視,指導人工喂養、產后惡露的處置,避免避免母乳喂養,杜絕混合喂養,督促抗病毒藥物應用,服藥期間觀察臨床檢驗指標。為艾滋病感染孕產婦所生兒童按時按要求提供隨訪與艾滋病檢測服務。
二是為梅毒感染孕婦提供規范治療和適宜的安全助產服務,對所生兒童提供規范的預防性治療,并按要求進行隨訪和先天梅毒的診斷及治療。三是對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒,在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白(100單位)及乙肝疫苗,并在滿1月和6個月時進行第二、三次乙肝疫苗接種。
六、強化信息管理與監督指導
為建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統,我們進一步完善了信息資料收集、管理及逐級上報制度。各單位指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息的收集、報告、審核、管理及質量控制,確保信息數據上報的及時性、完整性和準確性,并于每月28日將相關報表上報縣婦幼保健所項目辦公室,經匯總整理后上報上級有關部門。為保證預防艾滋病母嬰傳播各項工作任務的落實,推動預防艾滋病母嬰傳播工作的順利進行,我們每季度組織有關專業人員,對目標責任單位的預防艾滋病母嬰傳播工作情況進行督導檢查,對各單位工作中存在的問題提出整改意見。
雖然我縣在預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作方面做了大量的工作,但與上級領導的要求還有一定的差距,工作中還存在著一定的不足,如孕早期檢測率不高、宣傳教育不到位、從業人員業務素質不高等。下一步我們將進一步加強宣傳、強化培訓,切實提高群眾對預防母嬰傳播工作的知曉率,提高孕早期和孕中期咨詢檢測率,提高從業人員的知識水平,確保我縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作再上新臺階。
預防艾滋病母嬰傳播工作總結7
為提高人群預防艾滋病母嬰傳播的意識,預防育齡婦女感染艾滋病,最大程度地減少艾滋病母嬰傳播,降低艾滋病對婦女兒童健康的影響,提高婦女、兒童生活質量及健康水平。根據鳳岡縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作要求,我鎮自20xx年4月全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。現將20xx年11月—20xx年10月工作情況總結如下:
一、健全組織,制定方案
為切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導與管理,我鎮制定了“三病阻斷”實施方案,并成立了領導小組。明確了項目工作目標和任務,明確了單位的職責與分工,并將該項工作納入單位的全年目標考核重要內容。
二、強化培訓,提高能力
為了讓村衛生室人員及時掌握預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識,提高他們的技術水平,確保預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的順利實施。我院每季度對預防“艾滋病、梅毒、乙肝”母嬰傳播的內容進行培訓。通過組織培訓,提高了村衛生室人員的業務水平和服務能力,為預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的有效開展奠定了基礎
三、廣泛宣傳,確保實施
為切實增強全縣廣大群眾對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認識,提高知曉率,為服務對象提供咨詢和指導,提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識的知曉和利用。我院制定了永久性宣傳欄和永久性標語各一副,并發放宣傳資料5000余份。
四、我鎮今年艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播項目工作情況
20xx年我鎮孕產婦進行HIV抗體檢測人數,發現陽性孕產婦0例;發現陽性嬰兒0例。孕產婦進行梅毒檢測人數,發現梅毒孕產婦2人,梅毒感染產婦2人,所生嬰兒2人,梅毒孕產婦規范診療率為100 %;所生嬰兒規范診療率100%。孕產婦進行乙肝檢測人數,表面抗原陽性產婦10人,活產10人,接受乙肝免疫球蛋白注射10人,乙肝免疫球蛋白注射率100%。
五、存在問題
預防艾滋病母嬰傳播項目工作盡管取得了較好的階段性成果,但仍存在一些問題,主要表現在:
1、少數醫務人員沒有履行職責,缺乏咨詢技巧,服務能力和服務質量有待進一步提高。
2、健康教育工作有待進一步加強。廣大群眾對艾滋病知識了解甚少,影響預防艾滋病母嬰傳播工作的開展,同時社會對艾滋病存在嚴重的'歧視,有些孕產婦不愿接受HIV咨詢檢測服務,個別HIV陽性孕產婦不愿告訴丈夫和家人,不愿接受抗病毒藥物應用和跟蹤隨訪服務。
雖然我鎮在預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作方面做了大量的工作,但工作中還存在著一定的不足,如孕早期檢測率不高、宣傳教育不到位、從業人員業務素質不高等。下一步我們將進一步加強宣傳、強化培訓,切實提高群眾對預防母嬰傳播工作的知曉率,提高孕早期和孕中期咨詢檢測率,提高從業人員的知識水平,確保我鎮預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作再上新臺階。