XX街道預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案

為進一步貫徹省、市、區預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作要求,落實《國家衛生健康委辦公廳關于印發預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規范（2020年版）的通知》、《XX省人民政府關于加強艾滋病防治工作的意見》（川府發〔2018〕X號）、《XX市政府辦公廳關于印發XX市艾滋病防治三年攻堅計劃（2018-2020年）的通知》（X辦函〔2018〕X號）、《XX市XX區艾滋病防治重點任務推進方案（2019-2021年）》（X防艾委發〔2019〕X號）等文件精神，進一步壓實責任，強化部門聯動，特制定本方案。

一、工作目標

（一）總目標

為孕產婦及其所生兒童提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預服務，最大程度減少疾病的母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女兒童健康的影響，提高婦女兒童生活質量和健康水平。

（二）具體目標

1.育齡婦女預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識知曉率達90%。

2.自愿免費婚前醫學檢查人群艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達99%以上。

3.未采取長效避孕措施的感染育齡婦女每季度孕情檢測覆蓋率達100％。

4.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達100%，孕期檢測率達90%以上，孕早期檢測率80%以上。

5.艾滋病感染孕產婦抗艾滋病毒用藥率達100%，孕早期用藥率達90%以上。

6.艾滋病感染孕產婦所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達100%，滿6月齡兒童早期診斷率達95%以上，滿18月齡兒童艾滋病抗體檢測率達95%以上。

7.艾滋病病毒感染產婦所生兒童6月齡人工喂養率達95%以上。

8.梅毒感染孕產婦梅毒治療率達90%以上，規范治療率達80%以上。

9.梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率達90%以上。

10.乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達99%以上。

11.全街道艾滋病母嬰傳播率下降至3%以下。

12.先天梅毒報告發病率下降至15/10萬以下。

二、工作內容

(一)加強預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳工作

1.加強對大眾人群宣傳，要加強媒體對預防艾滋病母嬰傳播正面宣傳報道工作，各媒體要普及預防艾滋病母嬰傳播政策和知識，提高全人群知曉率。街道黨群辦要統籌協調傳統媒體和新媒體，做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳教育。相關部門要將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治政策及知識培訓納入干部培訓、職工教育內容，100%的新任科級及以上干部接受培訓。（責任單位：街道黨群辦、街道總工會）

2.加強對外來務工、勞務輸出人員、農村留守育齡婦女的宣傳教育，將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播納入外來務工、勞務輸出人員就業培訓，發放宣傳資料，并利用工會、協會開展宣傳教育。將預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播知識納入就業培訓內容，在建筑工地人力資源市場長期設置宣傳欄，擺放宣傳材料、張貼預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳畫，播放宣傳視頻。（責任單位：街道社區服務辦、街道公園城市建設辦、街道婦聯、街道團委）

3.加強公共場所的宣傳。在外來人口聚集社區、交通要道、建筑工地、車站、賓館等重點區域及公共交通等重點部位，以公益廣告牌或宣傳欄，張貼宣傳畫，擺放宣傳資料，播放預防艾滋梅毒乙肝母嬰傳播廣播、視頻或電子字幕形式開展預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳。（責任單位：街道社區服務辦、街道公園城市建設辦、衛生執法中隊）

4.加強對青少年的教育和宣傳。貫徹落實XX市青少年學生預防艾滋病行動計劃，所有大中專院校、中學（初、高中）在開展防艾專題教育基礎上,將預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識納入新任校長和健康教育老師、心理老師或校醫等人員培訓內容。（責任單位：街道民生辦）

5.要將預防艾滋病母嬰傳播宣傳教育融入全區城鄉社區發展治理工作，督導各社區建立由黨員干部、網格員、村醫、社工和志愿者組成的宣傳隊伍，進村入戶開展“面對面”宣傳教育，全覆蓋城鎮小區和農村家庭。（責任單位：街道社治辦、各社區）

（二）強化孕情早發現機制。

孕情的“第一時間發現”是帶動婦幼保健工作的重要抓手,全面落實“早發現、早干預、隨訪到位”措施，作為預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播的核心關鍵。

1.街道切實落實主體責任，配備專職人員負責相關工作，建立社區干部、社區網格員等結合本職工作履行孕情發現責任的機制。動員育齡婦女及孕產婦主動接受艾滋病、梅毒、乙肝檢測服務；及時研究解決轄區預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作中出現的問題；以社區為單位建立“育齡婦女管理臺賬”，進行動態管理，保證臺賬信息真實、完整、準確；協助醫療機構做好未生育感染育齡婦女、感染孕婦、所生兒童感染狀態尚未明確的感染婦女的管理工作；指導各社區組建以社區干部、社區網格人員、婦女主任、鄉村醫生為主的工作隊伍開展轄區內育齡期婦女孕情篩查；建立孕情通報工作機制并督促孕婦到醫療保健機構建卡和接受艾滋病檢測。對不配合管理、失訪的孕產婦和失訪、拒絕配合接受規范化干預服務的感染孕產婦進行核查追蹤，動員其到醫療保健機構接受孕期保健和預防母嬰傳播服務。加強對轄區出租屋管理，落實流動人口宣傳教育及孕情收集管理，以社區為單位建立流動人口臺賬。（責任單位：街道社治辦、街道民生辦、各社區）

2.太平社區衛生服務中心要建立轄區孕情“第一時間發現”工作流程，推動轄區醫療衛生機構建立非婦產科孕情早發現制度，結合常規診療服務強化育齡婦女孕情監測；太平社區衛生服務中心重點壓實村醫收集上報孕情職責，主動與街道辦事處對接，及時發現孕情及時跟進服務。街道民生辦每月收集匯總轄區孕情發現情況并定期通報，督促落實孕情早發現。（責任單位：街道民生辦、各社區）

3.強化進行婚前醫學檢查和孕前優生檢查的育齡夫婦進行艾滋病、梅毒和乙肝的檢測工作，提供相關疾病咨詢和預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播健康教育。（街道民生辦）

（三）加強感染育齡婦女管理

1.強化感染育齡婦女抗病毒治療管理，實現治療全覆蓋，確保治療成功率。結合疾病預防控制機構隨訪和定點醫療機構治療隨訪，對HIV既往感染育齡婦女、新發現確證感染育齡婦女、HIV男性單陽家庭育齡婦女，每季度開展“面對面”隨訪，提供生育指導、心理支持、咨詢服務以及預防母嬰傳播健康教育并進行早孕檢測，必要是需增加隨訪次數，監測感染育齡婦女抗病毒治療服藥情況。對長期流動在外的感染育齡婦女、男性單陽家庭、失訪的感染孕產婦（無法追蹤或不配合管理的）由太平社區服務中心上報街道辦，配合街道辦進行追蹤,及時報告情況并轉介到居住地區。建立醫療機構內部感染婦女、育齡婦女、孕情信息定期交換機制，每月交換信息。（責任單位：街道民生辦、各社區）

2.加強感染孕婦病毒載量檢測。確保感染孕婦至少在孕早期、孕中期、孕晚期各進行一次病毒載量檢測，檢測機構在三日內反饋檢測結果，根據結果適時調整治療方案，加強依從性教育，強化督導服藥，科學選擇分娩方式。（責任單位：太平社區衛生服務中心）

3.落實預防母嬰傳播全流程干預服務。強化醫療機構“逢孕必檢，”所有科室對首次就診的孕婦均應提供艾滋病、乙肝、梅毒檢測咨詢服務，對檢測發現陽性的孕婦盡早明確感染狀況，并及時納入高危孕產婦專案管理。對感染孕產婦及所生兒童實施“一對一”專案精準管理，指導孕產婦、兒童規范服藥，提高全程系統兒童保健服務；規范開展兒童早期診斷和艾滋病抗體檢測、乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測、定期進行梅毒血清學檢測盡早明確兒童感染狀態，提供技術轉介接收規范治療。（責任單位：街道民生辦、區三醫院、太平社區衛生服務中心）

三、組織保障

（一）加強領導，壓實主體責任。

XX街道要切實履行預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播主體責任，將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治納入政府重要工作內容，制定符合本地實際的年度工作計劃。政府常務會議每年專題研究預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治工作，解決重大困難和問題。將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作經費納入財政保障，保障工作順利實施。

（二）強化隊伍建設。

太平社區衛生服務中心要根據實際工作需要配備預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播專（兼）職人員；組建街道、社區工作隊伍，配備熟悉本地情況的防治人員，做好預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治的基層管理和組織動員工作。

（三）加強信息管理。

加強預防母嬰傳播信息管理，不斷規范信息報送、審核、分析和質控等工作，強化信息安全與保密管理。建立預防母嬰傳播、傳染病信息報告、育齡婦女臺賬等系統間數據比對和共享機制，做好區域間感染孕產婦及所生兒童個案信息對接。

四、考核與評估

進一步建立健全督查考核工作機制，將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作納入對部門、社區、醫療機構的目標績效管理考核，結合工作實際，制訂落實措施清單和任務臺賬，定期通報，壓實工作責任，對履職不到位、未完成目標任務、工作不力的部門、社區、機構進行嚴肅追究和問責。街道民生辦要加強目標運行管理，細化分解目標任務，對全街道各部門、社區、醫療機構每年進行考核評估。