第一篇：兒童保健工作實(shí)施方案

兒童保健工作實(shí)施方案 配備人員：醫(yī)師1名 其他醫(yī)務(wù)人員 1-2名 場(chǎng)地：?jiǎn)为?dú)的辦公室 布置： 科室掛牌：兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診

科室內(nèi)布置：辦公桌、電腦、嬰幼兒、兒童公斤稱(chēng)及身高測(cè)量?jī)x，嬰兒身高測(cè)量床，體溫計(jì)，皮尺

兒童保健宣教室（大辦公室可隔離一間房間做）、液晶顯示屏放映兒童保健知識(shí)，長(zhǎng)凳 具體實(shí)施方案：

一、新生兒家庭訪視表由訪視人員記錄、并在該表的空白處記錄新生兒身份證號(hào)碼予建檔用（新生兒來(lái)源：

1、本院產(chǎn)科足月后的寶寶建議來(lái)兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診進(jìn)行訪視；

2、外院出生的寶寶足月時(shí)來(lái)本院行預(yù)防接種時(shí)建議來(lái)本科室進(jìn)行訪視）

二、0-6歲嬰幼兒保健、建檔管理：

1、建立兒童保健登記本，我院管轄范圍的各個(gè)鄉(xiāng)村各建一本登記本及一本通用登記本既非本院管轄范圍的兒童登記本。（登記本內(nèi)容包括：兒童姓名、兒童父親或母親姓名、出生日期、年齡、性別、身高、體重、頭圍、囟門(mén)、膚色、地址、聯(lián)系電話）。

2、于我院行預(yù)防接種的兒童建議先到兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診體檢，按登記本上目錄或兒童保健本上目錄予體檢，并發(fā)放兒童保健手冊(cè)，對(duì)兒童身長(zhǎng)發(fā)育、智力水平進(jìn)行評(píng)估及飲食指導(dǎo)，并按地址分類(lèi)在登記本上記錄好兒童成長(zhǎng)信息，（此時(shí)未建檔的兒童可建檔，已建檔的兒童可更新隨訪信息）。

3、于我院行預(yù)防接種的兒童先于兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診體檢后可行預(yù)防接種的兒童予發(fā)放一張“體檢卡”（體檢卡制作：一張約15cmx10cm白紙，白紙上內(nèi)容含：兒童姓名，年齡，體溫，過(guò)敏史，建議，醫(yī)師簽名，日期）。對(duì)發(fā)熱、咳嗽、感冒的不可接種的兒童不發(fā)體檢卡，予化驗(yàn)、藥物等對(duì)癥支持治療，并告知病愈后再予接種疫苗。

4、建檔后按村落地址歸類(lèi)存檔，并完善電子檔案的錄入。意義：

1、更好的服務(wù)于管轄內(nèi)的兒童；

2、提高本院管轄內(nèi)的兒童的建檔率及真實(shí)性；

3、提高醫(yī)院知名度，在兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診體檢的兒童，也是兒科門(mén)診，增加兒科門(mén)診、住院人次率。

推薦：兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診醫(yī)師：李夢(mèng) 理由：

1、既往有約1年的兒童保健工作經(jīng)驗(yàn)；

2、在市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修后，也在兒科、新生兒科、兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3、在工作中不僅是兒童保健醫(yī)師，也是兒科醫(yī)師，更是糖尿病

慢

性

病

管

理

醫(yī)

師策劃人：李夢(mèng) 日期：2016-10-16。

第二篇：兒童保健工作實(shí)施方案

兒童保健工作實(shí)施方案

配備人員：醫(yī)師1名 其他醫(yī)務(wù)人員 1-2名 場(chǎng)地：?jiǎn)为?dú)的辦公室

布置：

科室掛牌：兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診

科室內(nèi)布置：辦公桌、電腦、嬰幼兒、兒童公斤稱(chēng)及身高測(cè)量?jī)x，嬰兒身高測(cè)量床，體溫計(jì)，皮尺

兒童保健宣教室（大辦公室可隔離一間房間做）、液晶顯示屏放映兒童保健知識(shí)，長(zhǎng)凳

具體實(shí)施方案：

一、新生兒家庭訪視表由訪視人員記錄、并在該表的空白處記錄新生兒身份證號(hào)碼予建檔用（新生兒來(lái)源：

1、本院產(chǎn)科足月后的寶寶建議來(lái)兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診進(jìn)行訪視；

2、外院出生的寶寶足月時(shí)來(lái)本院行預(yù)防接種時(shí)建議來(lái)本科室進(jìn)行訪視）

二、0-6歲嬰幼兒保健、建檔管理：

1、建立兒童保健登記本，我院管轄范圍的各個(gè)鄉(xiāng)村各建一本登記本及一本通用登記本既非本院管轄范圍的兒童登記本。（登記本內(nèi)容包括：兒童姓名、兒童父親或母親姓名、出生日期、年齡、性別、身高、體重、頭圍、囟門(mén)、膚色、地址、聯(lián)系電話）。

2、于我院行預(yù)防接種的兒童建議先到兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診體檢，按登記本上目錄或兒童保健本上目錄予體檢，并發(fā)放兒童保健手冊(cè)，對(duì)兒童身長(zhǎng)發(fā)育、智力水平進(jìn)行評(píng)估及飲食指導(dǎo)，并按地址分類(lèi)在登記本上記錄好兒童成長(zhǎng)信息，（此時(shí)未建檔的兒童可建檔，已建檔的兒童可更新隨訪信息）。

3、于我院行預(yù)防接種的兒童先于兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診體檢后可行預(yù)防接種的兒童予發(fā)放一張“體檢卡”（體檢卡制作：一張約15cmx10cm白紙，白紙上內(nèi)容含：兒童姓名，年齡，體溫，過(guò)敏史，建議，醫(yī)師簽名，日期）。對(duì)發(fā)熱、咳嗽、感冒的不可接種的兒童不發(fā)體檢卡，予化驗(yàn)、藥物等對(duì)癥支持治療，并告知病愈后再予接種疫苗。

4、建檔后按村落地址歸類(lèi)存檔，并完善電子檔案的錄入。意義：

1、更好的服務(wù)于管轄內(nèi)的兒童；

2、提高本院管轄內(nèi)的兒童的建檔率及真實(shí)性；

3、提高醫(yī)院知名度，在兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診體檢的兒童，也是兒科門(mén)診，增加兒科門(mén)診、住院人次率。

推薦：兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診醫(yī)師：李夢(mèng) 理由：

1、既往有約1年的兒童保健工作經(jīng)驗(yàn)；

2、在市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修后，也在兒科、新生兒科、兒童保健及生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3、在工作中不僅是兒童保健醫(yī)師，也是兒科醫(yī)師，更是糖尿病慢性病管理醫(yī)師。

策劃人：李夢(mèng)

日期：2016-10-16

第三篇：兒童保健工作職責(zé)

兒童保健工作職責(zé)

一、對(duì)區(qū)內(nèi)的兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和操作常規(guī)。

二、對(duì)參加兒保的 兒童認(rèn)真體檢，并填寫(xiě)兒保手冊(cè)、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)、宣傳母乳喂養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)、咨詢、解答。

三、認(rèn)真篩選體弱兒童，做好婦女保健指導(dǎo)，并進(jìn)行管理。

四、開(kāi)展兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作，加強(qiáng)保健宣傳、指導(dǎo)工作。

五、負(fù)責(zé)轄區(qū)0—6歲兒童死亡管理工作，及時(shí)上報(bào)死亡卡片，定期作好調(diào)查工作，降低圍產(chǎn)兒及嬰兒死亡率。

六、執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法規(guī)，對(duì)兒童保健統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行全面收集、整理、分析，做到報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確。

第四篇：兒童保健工作小結(jié)

（三）、兒童保健項(xiàng)目

基層兒童保健服務(wù)工作又有了新的進(jìn)展，各單位對(duì)搞好兒童保健工作的思想認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步提高，大多數(shù)單位安排了1-2名專(zhuān)職兒童保健醫(yī)生，成立了專(zhuān)用兒童保健工作室，兒保工作人員的服務(wù)意識(shí)也得到明顯增強(qiáng)，許多兒保醫(yī)生工作努力，服務(wù)熱情，得到了服務(wù)對(duì)象的稱(chēng)贊和認(rèn)可。通過(guò)多次培訓(xùn)和督導(dǎo)和調(diào)整，全縣兒童保健工作隊(duì)伍得到充實(shí)，并已相對(duì)固定。天華鎮(zhèn)衛(wèi)生院、百里鎮(zhèn)衛(wèi)生院、徐橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院為做好兒童保健工作，合理調(diào)整人員，并安排進(jìn)修學(xué)習(xí)。多數(shù)單位兒保醫(yī)生也都通過(guò)不同形式學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，使全縣兒保人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到了提高，目前大多能較熟練地掌握體檢操作技能，并做出正確評(píng)價(jià)。兒童保健工作基礎(chǔ)資料得到了進(jìn)一步完善，表卡填寫(xiě)逐漸規(guī)范。兒童保健服務(wù)項(xiàng)目逐漸深入人心，適齡兒童保健管理覆蓋率和3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率有了較大程度提升。

二、存在問(wèn)題

（一）、項(xiàng)目宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入，基層群眾對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容不深，知曉率不高；

（二）、極少數(shù)單位沒(méi)有為開(kāi)展項(xiàng)目工作創(chuàng)造必要的工作條件，缺少如居民健康檔案室、檔案柜、兒童保健工作室、兒保資料柜等必備設(shè)施；

（三）、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作認(rèn)識(shí)不到位，一些單位針對(duì)第一次督導(dǎo)所提出的意見(jiàn)，沒(méi)有對(duì)照進(jìn)行整改，甚至個(gè)別單位兒童保健工作存在整體滑坡現(xiàn)象；

（四）、部分單位的居民健康檔案內(nèi)容空洞，填寫(xiě)不完整，甚至體檢數(shù)據(jù)前后矛盾，缺少真實(shí)性；婦兒保資料不完善，免費(fèi)體檢項(xiàng)目缺項(xiàng)，個(gè)別單位資料不實(shí)；

（五）、工作流程不合理，致使建立居民健康檔案、免費(fèi)兒童體檢工作滯后；

（六）、少數(shù)單位工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，對(duì)所承擔(dān)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容知之甚少，影響了工作進(jìn)度和工作質(zhì)量。

（七）、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)各村的婦幼保健基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對(duì)自己應(yīng)管的孕產(chǎn)婦和兒童數(shù)心中無(wú)底，不利于更好開(kāi)展工作。

三、整改建議

（一）、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要意義。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)之一，基本公共衛(wèi)生服務(wù)，將是今后基層衛(wèi)生院的中心工作任務(wù)之一，建立居民健康檔案工作是九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核心內(nèi)容，婦女保健、兒童保健工作是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，各單位要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，吃透政策，準(zhǔn)確把握，認(rèn)真組織，充分利用現(xiàn)有資源做好項(xiàng)目工作，帶動(dòng)?jì)D幼保健工作更好開(kāi)展。

（二）、強(qiáng)化責(zé)任和技術(shù)培訓(xùn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是一項(xiàng)全新的工作，各單位一定要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，采取多種形式，安排和鼓勵(lì)管理人員和項(xiàng)目技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)，提高項(xiàng)目管理水平、服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

（三）、實(shí)事求是、規(guī)范操作。要根據(jù)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)規(guī)范要求，不斷提高自身服務(wù)能力和條件，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平；積極創(chuàng)造條件，添臵必要設(shè)備，保證項(xiàng)目工作順利開(kāi)展；要發(fā)揚(yáng)實(shí)事求是的精神，真抓實(shí)干，不做假，不虛報(bào)。規(guī)范操作流程，加強(qiáng)資料管理，要做到有證可查、有據(jù)可依。

（四）、加強(qiáng)質(zhì)控、保證質(zhì)量。要建立居民健康檔案等項(xiàng)目的質(zhì)量控制體系，保證項(xiàng)目的實(shí)施質(zhì)量。要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，把履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況綜合評(píng)價(jià)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。

（五）、加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全村級(jí)保健員例會(huì)制度，建立村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣逐級(jí)上報(bào)機(jī)制，注重收集轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童相關(guān)信息，掌握基礎(chǔ)資料，以便更好地開(kāi)展工作。

第五篇：兒童保健工作常規(guī)

兒童保健工作常規(guī)

第一條 根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》、衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》、《浙江省婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《浙江省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際情況制定本管理規(guī)范。

第二條 本管理規(guī)范適用于本市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

第三條 6歲以下兒童保健管理是指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行的定期檢查、保健指導(dǎo)和追蹤

管理。6歲以下兒童保健管理對(duì)象為本市常住人口和流動(dòng)人口的7歲以下兒童。

第四條 6歲以下兒童保健服務(wù)以保健為中心、保健和臨床相結(jié)合，實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理。

第二章 工作內(nèi)容

第五條 6歲以下兒童保健管理的內(nèi)容

（一）散居兒童保健管理工作

常規(guī)系統(tǒng)檢查、管理，體弱兒、高危兒篩查由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）兒保門(mén)診承擔(dān)，42天建冊(cè)、檢查、體弱兒管理、智力篩查，市區(qū)和城鎮(zhèn)由婦幼保健院承擔(dān)，鄉(xiāng)村、鎮(zhèn)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）承擔(dān)。

工作內(nèi)容：

1、新生兒訪視

在新生兒期應(yīng)訪視3次，時(shí)間為出院后3天、生后14天、28天，由產(chǎn)后訪視人員承擔(dān)。

（1）初訪（出院后3天）：了解新生兒胎產(chǎn)時(shí)情況、喂養(yǎng)方式、大小便、睡眠情況；觀察新生兒一般狀況并進(jìn)行相關(guān)檢查（精神狀態(tài)、哭聲、體溫、呼吸、心率、口腔、皮膚、臍部、生殖器、肛門(mén)等），重點(diǎn)對(duì)先天缺陷、高危兒進(jìn)行初步篩查；指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)方法。對(duì)高危新生兒，注意新生兒的各種生命指征和生理狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，并做好《高危兒訪視記錄》。

（2）第二次訪視（生后14天）：主要觀察臍部有無(wú)感染、脫落情況，黃疸是否消褪，生理性體重下降后的恢復(fù)情況；指導(dǎo)母親預(yù)防小兒佝僂病的方法；強(qiáng)調(diào)并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

（3）第三次訪視（生后28天）：測(cè)體重，若增磅不足600克及高危兒轉(zhuǎn)入體弱兒管理。對(duì)新生兒進(jìn)行全面的體格檢查，指導(dǎo)戶外活動(dòng)，做好常規(guī)兒童系統(tǒng)管理宣傳，對(duì)有高危因素的新生兒轉(zhuǎn)高危兒、體弱兒管理，預(yù)約42天兒童保健門(mén)診建冊(cè)、檢查。

2、42天檢查和建《嬰幼兒保健冊(cè)》

嬰兒出生后42～56天建立《嬰幼兒保健冊(cè)》，一人一冊(cè)。對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)7歲以下散居的常住和流動(dòng)兒童。

檢查管理內(nèi)容：

（1）一般情況、母嬰產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、新生兒情況記錄，喂養(yǎng)、睡眠、大小便、護(hù)理等情況詢問(wèn)、記錄。

（2）身高、體重、頭圍、皮下脂肪測(cè)量，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、全身體檢，注意眼注視、俯臥抬頭、四肢活動(dòng)、肌張力、肌力、對(duì)稱(chēng)性等觀察、檢查。

（3）注意先心、先天性髖脫位、腭裂、21三體等先天缺陷、畸形、遺傳性疾病等篩查，體弱兒和高危兒篩查登記。

（4）對(duì)出生未進(jìn)行聽(tīng)力篩查者、出生初篩未通過(guò)者和有高危因素的嬰兒進(jìn)行聽(tīng)力初篩或復(fù)篩。

（5）喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)，疾病預(yù)防、處理。

3、定期健康檢查

對(duì)轄區(qū)內(nèi)7歲以下散居兒童進(jìn)行定期健康體檢并認(rèn)真做好記錄，重點(diǎn)是3歲以下的嬰幼兒，時(shí)間為0～1歲：42天～56天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1歲（每次體檢日期不超過(guò)預(yù)約檢查日期前后兩周），農(nóng)村6～9個(gè)月可以檢查一次；1-3歲每6個(gè)月一次（每次體檢日期不超過(guò)預(yù)約檢查日期前后一個(gè)月），3歲以后每年一次（每年的第二季度）。

管理內(nèi)容：（1）喂養(yǎng)情況：喂養(yǎng)方式，輔食添加的情況。

（2）生活情況：詢問(wèn)有關(guān)佝僂病發(fā)病因素，如服用維生素D制劑情況、戶外活動(dòng)時(shí)間、佝僂病早期神經(jīng)精神癥狀等；大小便情況；睡眠情況；目前的神經(jīng)精神發(fā)育情況（掌握關(guān)鍵年齡段的動(dòng)作、語(yǔ)言、適應(yīng)能力發(fā)育）；小兒的生活衛(wèi)生習(xí)慣等。

（3）體格測(cè)量和評(píng)價(jià)：必須測(cè)量的指標(biāo)有體重、身長(zhǎng)、頭圍和皮下脂肪。根據(jù)需要可增加胸圍、上臂圍、頂-臀長(zhǎng)等。評(píng)價(jià)方法對(duì)照衛(wèi)生部推薦的參考值進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（4）體格檢查：

①全身各系統(tǒng)、器官檢查：包括精神狀態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)、心、肺、肝脾、生殖器、有無(wú)佝僂病的骨骼改變等。

②口腔檢查：主要是檢查小兒牙齒發(fā)育情況是否正常，有無(wú)齲齒或其它口腔疾病。（包括檢查牙齒萌出數(shù)、萌出次序、齲齒數(shù)、牙頜畸形、口腔疾病、齲齒預(yù)防）。

③視力發(fā)育檢查：42天和4個(gè)月檢查視覺(jué)發(fā)育情況，可用紅球追隨、人臉晃動(dòng)的方法測(cè)試；6個(gè)月-2歲采用嬰兒選擇注視觀看法；2-3歲小兒可采用兒童屈光度篩查儀篩查；3-4歲采用幼兒視力表或標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際對(duì)數(shù)視力表（也可用兒童屈光度篩查儀篩查）；4歲以上采用標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際對(duì)數(shù)視力表（也可用兒童屈光度篩查儀篩查）。

④聽(tīng)力檢查：初篩或42天篩查正常者根據(jù)嬰幼兒聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)發(fā)育規(guī)律進(jìn)行觀察或詢問(wèn)家長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)異常或可疑的小兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)篩，復(fù)篩可疑者轉(zhuǎn)入專(zhuān)科檢查，并予以記錄及追蹤隨訪。對(duì)有高危因素者，3周歲內(nèi)需每半年隨訪篩查一次。

⑤智力篩查：每次體檢時(shí)進(jìn)行神經(jīng)精神發(fā)育詢問(wèn)、觀察，必要時(shí)可采用丹佛發(fā)育篩查測(cè)試（DDST或DST），也可在兒童1歲、3歲時(shí)可各測(cè)試一次。發(fā)現(xiàn)異常或可疑的小兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科或上級(jí)保健機(jī)構(gòu)檢查，并予以記錄及追蹤隨訪。

⑥血常規(guī)或血紅蛋白檢查，要求0-1歲2次（6-9個(gè)月、12個(gè)月各一次），1歲后每年一次，如發(fā)現(xiàn)貧血，在矯治期間，應(yīng)增加檢查次數(shù)。

（5）處理記錄：在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或問(wèn)題，其診斷或處理意見(jiàn)應(yīng)詳細(xì)記錄在“處理記錄”中。對(duì)篩查出來(lái)的體弱兒立即按分級(jí)分類(lèi)管理要求轉(zhuǎn)入體弱兒管理。

（6）喂養(yǎng)指導(dǎo)、健康宣教：對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)育兒知識(shí)宣教，如小兒喂養(yǎng)及護(hù)理、常見(jiàn)病預(yù)防、體格鍛煉、早期教育、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、意外傷害防范等知識(shí)的宣教、指導(dǎo)。

（7）資料統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)：定期對(duì)兒保工作的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總，并及時(shí)上報(bào)上級(jí)保健部門(mén)。對(duì)匯總的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、總結(jié)，為工作提出改進(jìn)建議和措施。

4、小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

應(yīng)用小兒生長(zhǎng)發(fā)育圖對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)地觀察嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)。將每次體檢數(shù)據(jù)

標(biāo)在生長(zhǎng)發(fā)育圖上，然后畫(huà)出體重曲線，評(píng)價(jià)曲線變化趨勢(shì)，分析引起小兒體重曲線變化的趨勢(shì)和原因，指導(dǎo)家長(zhǎng)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

5.體弱兒、高危兒的篩查和管理

兒保門(mén)診篩查出的體弱兒、高危兒進(jìn)行分級(jí)管理。

杭州市：城區(qū)兒保門(mén)診篩查出的體弱兒，要求做好體弱兒、高危兒篩查登記、上轉(zhuǎn)市婦幼保健院管理，上轉(zhuǎn)時(shí)填好上轉(zhuǎn)聯(lián)系單，并填好體弱兒、高危兒上轉(zhuǎn)名單表，每月一次報(bào)杭州市婦幼保健院。農(nóng)村由各兒保門(mén)診點(diǎn)管理，區(qū)婦幼保健院定期下基層進(jìn)行指導(dǎo)，較嚴(yán)重者上轉(zhuǎn)市婦幼保健院管理。

縣（市）：城鎮(zhèn)由婦幼保健院管理，農(nóng)村由各兒保門(mén)診管理，婦幼保健院定期下基層進(jìn)行指導(dǎo)，較嚴(yán)重者上轉(zhuǎn)婦幼保健院管理。

體弱兒管理范圍：早產(chǎn)低出生體重兒、中度以上體重低下、生長(zhǎng)遲緩、消瘦、佝僂病活動(dòng)期、中度以上貧血、先天性心臟病、肥胖、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

高危兒管理范圍：早產(chǎn)兒、足月小樣兒；新生兒黃疸、新生兒窒息、新生兒ABO溶血病、新生兒低血糖、巨大兒、臍部感染、新生兒缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、敗血癥、肺炎、硬腫癥；胎兒、新生兒巨細(xì)胞病毒、弓形體、單純皰疹病毒、肝炎病毒、衣原體、梅毒等感染；有抽搐、顱內(nèi)感染史、腦癱、先天缺陷、畸形。

隨訪：一般要求每月隨訪，轉(zhuǎn)為正常后再觀察3-6個(gè)月，鞏固者結(jié)案。

6.3歲兒童系統(tǒng)管理小結(jié)

城市兒童系統(tǒng)管理在3歲管理結(jié)束時(shí)，要求根據(jù)3年兒童健康情況，做好3歲兒童系統(tǒng)管理小結(jié)卡，轉(zhuǎn)入幼兒園集體兒童管理。

7.5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)

掌握本轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)，5歲以下兒童數(shù)、死亡數(shù)；對(duì)5歲以下死亡兒童進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)；每年進(jìn)行死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)控、漏報(bào)調(diào)查。

（二）集體兒童保健管理工作

城鎮(zhèn)由所屬的婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)，鄉(xiāng)村由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）兒童保健科管理。工作要求按照衛(wèi)生部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》和《浙江省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》執(zhí)行。包括對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的相關(guān)培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查、考核與衛(wèi)生保健合格單位驗(yàn)收，進(jìn)行兒童入托入園體檢、“六一”體檢、兒童眼保健、口腔保健、聽(tīng)力保健及兒童常見(jiàn)病防治等。

第三章 分級(jí)管理和職責(zé)

第六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)制定本地區(qū)兒童保健管理實(shí)施細(xì)則，并組織實(shí)施。

2、加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)規(guī)范化兒保門(mén)診的建設(shè)，提高兒童保健質(zhì)量。

3、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健管理的檢查、監(jiān)督和協(xié)調(diào)。

4、健全兒童保健協(xié)作組。

5、督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按時(shí)上報(bào)5歲以下兒童死亡的監(jiān)測(cè)資料。

6.參與市婦女兒童保健事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定。

第七條 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)：

1、參與婦女兒童保健事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃的實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，按時(shí)完成本地兒童保健相關(guān)報(bào)表及5歲以下兒童死亡相關(guān)資料的收集、匯總、上報(bào)，每年應(yīng)組織漏報(bào)調(diào)查與質(zhì)量控制。

3、協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)組織兒保協(xié)作組活動(dòng)，組織轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童死亡評(píng)審（主城區(qū)由市級(jí)統(tǒng)一組織）。

4、每季度召開(kāi)轄市（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)各類(lèi)兒保工作例會(huì)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、人員培訓(xùn)。

5、開(kāi)展兒童保健科研活動(dòng)。

6、負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)的體弱兒、高危兒管理和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。

第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：

1、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童保健管理（包括流動(dòng)兒童）。

2、定期總結(jié)轄區(qū)內(nèi)兒童保健管理情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將兒童保健管理報(bào)表上報(bào)至所在轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

3、做好轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童（包括流動(dòng)兒童）兒童生命質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)情況，并定期進(jìn)行自查。

4、參加所轄市（縣、區(qū)）級(jí)工作例會(huì)。每季度召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)。

5、開(kāi)展健康教育，普及兒童保健知識(shí)。

第四章 監(jiān)督與評(píng)估

第九條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)兒童保健管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，每年開(kāi)展監(jiān)督和評(píng)估工作。

第十條 充分發(fā)揮兒童保健協(xié)作組作用，定期對(duì)兒童保健工作進(jìn)行檢查評(píng)比或調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研討對(duì)策和措施。每年組織1-2次5歲以下兒童死亡評(píng)審和疑難病例兒童死亡評(píng)審，分析5歲以下兒童死亡原因，提出干預(yù)措施，提高兒童保健管理質(zhì)量。

第十一條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將兒童保健工作作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)考核的重要內(nèi)容。

第十二條 兒童保健收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照物價(jià)部門(mén)文件規(guī)定執(zhí)行。