第一篇：增城市兒童保健工作常規

增城市兒童系統保健管理內容

一．新生兒期保健(一)新生兒疾病篩查

按照《廣州市新生兒疾病篩查管理規定》(穗衛婦[1 9 9 9]5號)，由產科醫院負責對活產新生兒進行先天性遺傳性疾病（包括先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥(PKu)、葡萄糖一6一磷酸脫氫酶缺陷癥(G6PD)）篩查的采血工作并及時上送血片。(二)新生兒訪視：

1．訪視次數：出院后3天內、產后1 4天、2 8天各訪視一次。高危新生兒酌情增加訪視次數。2．訪視內容：

①了解產婦孕期、分娩時情況按產后訪視常規。

②新生兒情況：按孕產婦保健手冊中新生兒訪視內容進行。

基本內容包括： 〃一般情況：

精神：有無煩躁、嗜睡、易激惹；

睡眠：奶后能否安睡2—3小時；

哭聲：是否響亮，有無沙啞；

吃奶情況：是否母乳喂養，每日吃奶量及吃奶次數，奶后有無嘔吐；

大小便情況：顏色、性狀、量以及次數。〃測體溫、稱體重，了解其生長情況。

〃全身檢查：頭顱、前囟、皮膚、五官、心肺、腹部、臍部、臀部、四肢、外生殖器，重點查以下幾個方面：

呼吸：是否平順，有無呼吸急促或暫停；

面色：是否紅潤，青紫或蒼白，口周有無發紺；

皮膚：色澤、彈性及厚度；有無黃染，如有，了解其出現時間及消退情況；

前囟：大小、是否平軟，或是飽滿、凹陷；

臍部：局部有無紅腫，有無滲血、滲液、流膿；

臀部：有無紅腫、皮膚破損，有無皮疹。

〃 指導新生兒護理及新生兒計劃免疫程序。

③按《廣州市兒童五官保健常規》要求進行新生兒聽力篩查。

對于可疑聽力異常者，應進行登記并建立專案管理檔案，填寫轉診表，并將其轉送到廣州市衛生局指定的醫療保健機構耳鼻咽喉科確診及治療。

④按《廣州市兒童五官保健常規》要求對新生兒進行視力和先天性眼疾篩查。

具體方法如下： 1)視力觀察：

新生兒平臥安靜房間內，處在淺睡狀態，反復用手電筒照射其眼晴，最多1— 2次。評定標準：觀察是否出現瞬目反射；無反應者為可疑視力異常。2）常見眼病早期發現：如果發現以下情況，挺示該兒童可能有眼病。

〃不能注視眼前物體或不會追隨燈光轉動眼球；

〃遮蓋一眼時小兒無反應，而遮蓋另一眼時可弓I起小兒煩躁、哭鬧；

〃兩眼互相位臵不正常，如：斗雞眼(內斜視)，外斜視，上斜視眼球不自主晃動；

〃畏光；

〃流淚．眼屎多；

〃紅眼；

〃白瞳癥：即原應為黑色的瞳孔區顯現白色、黃白色反光，俗稱“貓眼”

〃瞼裂和眼球大小異同異常；

對于可疑視力異常或可疑患眼病的新生兒，應進行登記并建立專案管理檔案，填寫轉診表，并將其轉送到專科醫院確診及治療。

5根據圍產卡內容，對存在高危因素的新生兒進行登記，并建議○發以上婦幼保健網進行新生兒2 0項行為神經測定(NBNA)，有條件的正常新生兒也可在新生兒期進行1次NBNA檢查。

高危因素：

〃胎膜早破>24小時； 〃宮內感染；

〃患甲狀腺功能亢進、癲癇、糖尿病、有藥癮史的母親分娩們的 新生兒；

〃胎兒宮內發育遲緩； 〃臍帶繞頸；

〃胎齡≤32周，或出生體重<1500g； 〃鉗產、吸引產、剖腹產兒； 〃Apgar評分，一分鐘≤7分； 〃雙胎、多胎兒； 〃出生體重≤4000g；

〃曾經持續機械給氧（等于或大于10天）患兒；

〃曾因新生兒高膽紅素血癥。顱內出血、缺血缺氧性腦病、顱內感染住院治療的新生兒；

〃較大先天畸形。3.分類指導：

1產婦對新生兒進行護理、○新生兒撫觸。母乳喂養、常見病防治、預防接種、早期教育等；

2發現有疾病的新生兒，及時進行診療或轉診； ○3按《廣州市體弱兒管理辦法》對新生兒進行篩查，對已確診的○體弱兒進行專案管理。

④《廣州市兒童五官保健常規》

〃對聽力異常的新生兒進行專案管理；

〃對患有先天性眼病的新生兒及時轉診治療；

⑤對行為神經測定異常的、或者具有上述高危因素的新生兒，納 入體弱兒管理和高危兒管理，并應及時轉診到上級婦幼保健院、追蹤確診情況和檢查結果； 二．散居兒童保健(一)定期健康檢查 1．檢查次數

1歲以內兒童每3個月檢查1次，間隔時間大于2個月且小于4個月；1-2歲兒童每6個月檢查1次，間隔時間大于3個月；3歲以上兒童每年檢查1次。2．檢查內容

①詢問：兒童睡眠、喂養、患病、計劃免疫、近期疾患、精神運動發育情況；

②體格檢查：測量兒童身高、體重、坐高、頭圍、胸圍、前囟，檢查皮膚、淋巴、五官、心肺、腹部、四肢、外生殖器；

③體格發育評價：按WHO推薦兒童生長發育評價標準，評價兒童體格發育狀況；

④視力篩查：按《廣州市五官保健常規》，每半年1次，1歲半以下進行視力行為觀察，1歲半以上可用圖形視力卡，3歲以上用目準E字視力表、視力篩查儀；

⑤聽力篩查：按《廣州市五官保健常規》，每半年1次；

⑥口腔保健：按《廣州市五官保健常規》，在4：2：1體檢時間進行；

⑦實驗室檢查：每年檢查1次血紅蛋白、紅細胞計數、轉氨酶乙 肝表面抗原檢查；

⑧精神運動發育篩查：對0歲組兒童每半年篩查1次，對1兒童每年篩查一次，3—6歲兒童三年內檢查一次即可。除根據兒童知覺、動作、言語發育規律進行篩查判斷外，在有條件的情況下，采用以下方法對兒童精神運動發育進行測試：52項檢查、丹佛發查測驗(DDST)、繪人試驗、圖片詞匯試驗(PPVT)、蓋塞爾發育等。3．分類指導：

①根據具體情況，指導家長對兒童進行護理、營養、體格鍛練、常見病預防、計劃免疫、早期發展與保健；

②對無異常的兒童預約下次健康檢查保健的時間，對患病兒時進行診治，必要時轉診上一級醫療保健機構；

③按《廣州市體弱兒管理辦法》對體弱兒進行專案管理，對的貧血患兒應進行地中海貧血疾病篩查；

④按照《廣州市五官保健常規》對聽力異常的兒童進行專案管理。對視力篩查異常或眼疾患兒，即使轉診治療，并追蹤確診治療情況，追蹤高危兒檢查確診情況，定期進行早期干預。

（二）其他保健服務

1、健康教育：在社區開展各種形式的健康教育宣傳活動，如發放宣傳資料、開展義診咨詢、舉辦專題講座；

2、社區兒童疾病的普查普治等保健服務。

三、集體兒童

（一）入托（園）前健康檢查 按《廣州市托兒所幼兒園衛生保健管理辦法實施細則》要求進行。

（二）定期健康檢查

1．檢查次數

1歲內兒童每3個月檢查1次，間隔時間大于2個月且小于4個月；1－2歲兒童6個月檢查1次，間隔時間大于3個月；3歲以上兒童每年檢查1次。

2．檢查內容

1體格檢查：測量兒童身高、體重、皮膚、淋巴、五官、心肺、○腹部、四肢、外生殖器；

2視力檢查：按《廣州市五官保健常規》○，每學期1次，1歲半以下進行視力行為觀察，1歲半以上可用圖形視力卡，3歲以上用國際保準E字視力表、視力篩查儀。

3聽力篩查：按《廣州市五官保健常規》○，每學期1次。④口腔保健：按《廣州市五官保健常規》，每學期1次，對兒童進行齲齒防治；

⑤學前兒童學習能力評估：根據實際需要，對大班兒童進行評估，可采用方法有：丹佛發育篩查測驗(DDST)、繪人試驗、圖片詞匯試驗(ppvt)、蓋塞爾發育量表、幼兒韋氏量表等；

實驗室檢查：每學期1次，檢查血紅蛋白、紅細胞計數、轉氨酶、肝表面抗原；

3．指導托幼園所保健醫生對幼兒進行專案管理

①按《廣州市體弱兒管理辦法》，對體弱兒進行專案管理； ： ②按照《廣州市五官保健常規》，對聽力異常的兒童進行專案管理；對視力篩查異常或有眼疾患兒童及時轉診治療，并追蹤確診治療情況。

③對幼兒精神運動發育測試異常的兒童，應建體弱兒卡，進行專案管理。

④對特殊兒童進行專案管理。4．疾病預防

①每學年秋季開展集體口服驅蟲藥一次；

②預防接種：按計劃免疫要求。

5．對托兒所、幼兒園衛生保健、消毒隔離等業務督導。(三)其他保健服務

1．健康教育：開展各種形式的健康教育宣傳活動，如發放宣傳資料、開展義診咨詢、舉辦專題講座；

2．集體兒童疾病的普查普治等保健服務。

3．每學期對轄區內托兒所、幼兒園進行衛生保健工作業務督導一次，并有書面總結和整改意見。

四．資料管理

(一)建冊：根據地段兒童情況，建立“廣州市7歲以下兒童保健管理花名冊”(過錄冊)；

(二)登記：將定期健康檢查的情況填寫到“廣州市7歲以下兒童保健管理登記表”；

(三)資料交換：凡是跨區、跨地段進行兒童保健的，填寫“廣州 市兒童體檢交換卡”，交由區婦幼保健院負責區內、市內資料的交換。

(四)資料整理、匯總、統計：將“廣州市兒童體檢交換卡”過錄到“廣州市7歲以下兒童保健管理登記表”(表1)，根據“廣州市7歲以下兒童保健管理登記表”(表1)和“廣州市托兒所幼兒園衛生保健統計表”，定期對本地段(散居+集體)兒童保健管理情況進行匯總，填寫“廣州市7歲以下兒童保健管理情況匯總冊一分年齡匯總”(表2)、“廣州市7歲以下兒童保健管理情況匯總冊一分地段匯總”(表3)，填報廣州市7歲以下兒童保健工作年報表”，并按照婦幼信息系統要求及時上報。托兒所、幼兒園兒童傳染病管理和消毒隔離工作常規 托兒所、幼兒園是學齡前兒童主要的生活、學習和被保護的場所，兒童集中、相互接觸密切，一旦傳染病傳入，易引起爆發、流行。因此，嚴格做好托兒所、幼兒園傳染病管理和消毒隔離工作，對預防傳染病擴散、蔓延具有重要作用。【一】總則

第一條 為加強廣州市托幼機構集體兒童傳染病管理，有效預防和控制傳染病在集體兒童中爆發與流行，保障兒童健康安全，提高托幼兒機構衛生服務質量，制定本常規。

第二條 本常規適用于廣州市的各級各類托幼機構。

第三條 各級各類托幼機構必須將集體兒童傳染病管理作為幼兒園衛生保健質量管理的重要組成部分，納入托幼機構管理工作。第四條 各級各類托幼機構應嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》(附件一)、《中華人民傳染病實施辦法》(附件二)和《廣東省傳染病實施辦法》(附件三)。

【二】基本衛生要求

一．設臵園(所)衛生保健室，并由專職保健人員負責衛生保健工作(托兒在5 0人以下的可以兼職)。衛生保健人員必須接受市級婦幼保健院上崗前培訓以及區(縣)級以上衛生防疫機構消毒滅菌技術培訓，并經考核合格后獲得合格證書。

二．根據本單位條件建立隔離室或觀察床(寄宿制幼兒園、托兒所必須建立隔離室)作為傳染病患者臨時隔離觀察之用。三．園（所）工作人員，應定期進行健康檢查，患急慢性傳染病（包括疑似病人）、病原攜帶者不宜從事直接接觸食品、食具和嬰幼兒的工作。痊愈后，持區（縣）級以上醫療單位的健康證明方可恢復工作。

四．新入園（所）兒童必須持健康體檢合格證明后，方可入園（所）；在園（所）兒童每半年進行一次健康檢查。

五．持有《廣州市兒童計劃免疫接種證》并按規定接種者方可入園（所）

六．有嚴格的晨間檢查和全日健康觀察制度、健康檢查制度、消毒隔離制度、缺席兒童家訪制度以及家長聯系制度等。

七．一旦發生傳染病，應作好傳染病等級報告工作，及時向托幼單位所在地的區衛生防疫部門、區婦幼保健院報告，并及時隔離病人；對患兒所在班進行醫學觀察，在觀察期間不得并班和接受新生。

八．工作人員或幼兒家中發現傳染病人時應報告園（所）領導，必要時應將工作人員暫時調離接觸食品和兒童的工作，應隔離、并密切觀察兒童。

【三】消毒隔離工作要求：

一．托兒所、幼兒園衛生保健人員要負責作好本園（所）消毒隔離工作，并負責班級的消毒技術指導。

二．要認真做好預防性消毒和衛生工作，在發生傳染病時，應根據不同病種及時嚴格地做好消毒隔離工作。消毒方法按附表要求進行，并接受所在地衛生防疫站和婦幼保健院的監督和指導。三．托幼機構內餐具、毛巾、玩具、室內空氣等必須按規定定期消毒處理，并達到有關衛生要求。

【四】托兒所、幼兒園重點部門的傳染病防治衛生要求： 一．營養室消毒衛生工作要求：詳見《廣州市托兒所、幼兒園營養與飲食衛生管理常規》

二．隔離、觀察室消毒要求：

（一）隔離、觀察室設臵不得緊靠教室和營養室、以及兒童易到達的場所。

（二）同一隔離觀察室內不能同時隔離兩個病種，患兒離室后須徹底消毒。

（三）隔離室必須配備下列物品：隔離衣（或以專用工作服代替）、體溫表、壓舌板、面盆、毛巾、肥皂、流動洗手設施、手電筒、便器、消毒藥物、清潔用具、病情記錄本、兒童玩具等。

（四）室內一切物品用具必須專用，并按要求進行消毒，未經消毒的物品不得帶到室外、（五）隔離觀察室內應有專人負責，做好觀察護理及消毒工作，并做好記錄。

（六）進入隔離觀察室的工作人員必須穿隔離衣，出室時脫下掛在固定處，并做好手的消毒。

【五】發生傳染病的消毒要求：

一．立即隔離傳染病（或疑似）患者，并做好發病登記后在規定時限內（城鎮于六小時內、農村于十二小時內）以最快通訊方式上報 區疾病控制中心和區婦幼保健院，同時報出傳染病報告卡； 二．對發病班級應進行終末消毒，同班兒童、保教人員要進行醫學觀察；在觀察期間如有出現應從最后一例算起重新給予觀察至期滿。在醫學觀察期間對各種物品和污染物（或可疑污染物）進行嚴格消毒（詳見附件）。

三．發生腸道傳染病班級的餐具應與其他班級分開消毒和存放，強化食具消毒（即：消毒――清洗――再消毒）；并加強糞便管理，消除垃圾、污物。

【六】幼托機構消毒衛生標準

一．班級空氣細菌總數不應超過2500CFU/m3.二．環境物體表面、玩具表面、工作人員表面細菌總數不得超過10CFU/cm2，并不得檢出致病菌。

三．食具、餐具、飲具、熟食盛器等表面細菌總數不得超過10CFU/m2，并不得檢出大腸菌群與致病菌。

四．托幼機構浸泡體溫表，便器過程中細菌總數不得超過10CFU/m1。

增城市衛生局

二○○八年八月二日

第二篇：兒童保健工作常規

兒童保健工作常規

第一條 根據《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》、衛生部《新生兒疾病篩查技術規范》、《浙江省婦幼保健機構兒童保健門診標準（試行）》、《浙江省鄉（鎮）衛生院規范工作標準（試行）》及有關法律法規，結合我市實際情況制定本管理規范。

第二條 本管理規范適用于本市各級衛生行政部門及各級各類醫療保健機構。

第三條 6歲以下兒童保健管理是指醫療保健機構對7歲以下兒童進行的定期檢查、保健指導和追蹤

管理。6歲以下兒童保健管理對象為本市常住人口和流動人口的7歲以下兒童。

第四條 6歲以下兒童保健服務以保健為中心、保健和臨床相結合，實行分級分類管理。

第二章 工作內容

第五條 6歲以下兒童保健管理的內容

（一）散居兒童保健管理工作

常規系統檢查、管理，體弱兒、高危兒篩查由社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）兒保門診承擔，42天建冊、檢查、體弱兒管理、智力篩查，市區和城鎮由婦幼保健院承擔，鄉村、鎮由社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）承擔。

工作內容：

1、新生兒訪視

在新生兒期應訪視3次，時間為出院后3天、生后14天、28天，由產后訪視人員承擔。

（1）初訪（出院后3天）：了解新生兒胎產時情況、喂養方式、大小便、睡眠情況；觀察新生兒一般狀況并進行相關檢查（精神狀態、哭聲、體溫、呼吸、心率、口腔、皮膚、臍部、生殖器、肛門等），重點對先天缺陷、高危兒進行初步篩查；指導新生兒護理和母乳喂養方法。對高危新生兒，注意新生兒的各種生命指征和生理狀態及喂養情況，并做好《高危兒訪視記錄》。

（2）第二次訪視（生后14天）：主要觀察臍部有無感染、脫落情況，黃疸是否消褪，生理性體重下降后的恢復情況；指導母親預防小兒佝僂病的方法；強調并指導母乳喂養。

（3）第三次訪視（生后28天）：測體重，若增磅不足600克及高危兒轉入體弱兒管理。對新生兒進行全面的體格檢查，指導戶外活動，做好常規兒童系統管理宣傳，對有高危因素的新生兒轉高危兒、體弱兒管理，預約42天兒童保健門診建冊、檢查。

2、42天檢查和建《嬰幼兒保健冊》

嬰兒出生后42～56天建立《嬰幼兒保健冊》，一人一冊。對象為轄區內7歲以下散居的常住和流動兒童。

檢查管理內容：

（1）一般情況、母嬰產前、產時、新生兒情況記錄，喂養、睡眠、大小便、護理等情況詢問、記錄。

（2）身高、體重、頭圍、皮下脂肪測量，營養發育評價、全身體檢，注意眼注視、俯臥抬頭、四肢活動、肌張力、肌力、對稱性等觀察、檢查。

（3）注意先心、先天性髖脫位、腭裂、21三體等先天缺陷、畸形、遺傳性疾病等篩查，體弱兒和高危兒篩查登記。

（4）對出生未進行聽力篩查者、出生初篩未通過者和有高危因素的嬰兒進行聽力初篩或復篩。

（5）喂養咨詢、指導，疾病預防、處理。

3、定期健康檢查

對轄區內7歲以下散居兒童進行定期健康體檢并認真做好記錄，重點是3歲以下的嬰幼兒，時間為0～1歲：42天～56天、3個月、6個月、9個月、1歲（每次體檢日期不超過預約檢查日期前后兩周），農村6～9個月可以檢查一次；1-3歲每6個月一次（每次體檢日期不超過預約檢查日期前后一個月），3歲以后每年一次（每年的第二季度）。

管理內容：（1）喂養情況：喂養方式，輔食添加的情況。

（2）生活情況：詢問有關佝僂病發病因素，如服用維生素D制劑情況、戶外活動時間、佝僂病早期神經精神癥狀等；大小便情況；睡眠情況；目前的神經精神發育情況（掌握關鍵年齡段的動作、語言、適應能力發育）；小兒的生活衛生習慣等。

（3）體格測量和評價：必須測量的指標有體重、身長、頭圍和皮下脂肪。根據需要可增加胸圍、上臂圍、頂-臀長等。評價方法對照衛生部推薦的參考值進行評價。

（4）體格檢查：

①全身各系統、器官檢查：包括精神狀態、皮膚、淋巴結、心、肺、肝脾、生殖器、有無佝僂病的骨骼改變等。

②口腔檢查：主要是檢查小兒牙齒發育情況是否正常，有無齲齒或其它口腔疾病。（包括檢查牙齒萌出數、萌出次序、齲齒數、牙頜畸形、口腔疾病、齲齒預防）。

③視力發育檢查：42天和4個月檢查視覺發育情況，可用紅球追隨、人臉晃動的方法測試；6個月-2歲采用嬰兒選擇注視觀看法；2-3歲小兒可采用兒童屈光度篩查儀篩查；3-4歲采用幼兒視力表或標準國際對數視力表（也可用兒童屈光度篩查儀篩查）；4歲以上采用標準國際對數視力表（也可用兒童屈光度篩查儀篩查）。

④聽力檢查：初篩或42天篩查正常者根據嬰幼兒聽覺及言語發育規律進行觀察或詢問家長，發現異常或可疑的小兒應及時進行復篩，復篩可疑者轉入專科檢查，并予以記錄及追蹤隨訪。對有高危因素者，3周歲內需每半年隨訪篩查一次。

⑤智力篩查：每次體檢時進行神經精神發育詢問、觀察，必要時可采用丹佛發育篩查測試（DDST或DST），也可在兒童1歲、3歲時可各測試一次。發現異常或可疑的小兒應及時轉入專科或上級保健機構檢查，并予以記錄及追蹤隨訪。

⑥血常規或血紅蛋白檢查，要求0-1歲2次（6-9個月、12個月各一次），1歲后每年一次，如發現貧血，在矯治期間，應增加檢查次數。

（5）處理記錄：在健康檢查中發現的疾病或問題，其診斷或處理意見應詳細記錄在“處理記錄”中。對篩查出來的體弱兒立即按分級分類管理要求轉入體弱兒管理。

（6）喂養指導、健康宣教：對家長進行科學育兒知識宣教，如小兒喂養及護理、常見病預防、體格鍛煉、早期教育、生長監測、意外傷害防范等知識的宣教、指導。

（7）資料統計、匯總、上報：定期對兒保工作的相關數據進行統計、匯總，并及時上報上級保健部門。對匯總的數據進行分析、總結，為工作提出改進建議和措施。

4、小兒生長發育監測

應用小兒生長發育圖對小兒生長發育進行監測，動態地觀察嬰幼兒生長發育趨勢。將每次體檢數據

標在生長發育圖上，然后畫出體重曲線，評價曲線變化趨勢，分析引起小兒體重曲線變化的趨勢和原因，指導家長采取相應的干預措施。

5.體弱兒、高危兒的篩查和管理

兒保門診篩查出的體弱兒、高危兒進行分級管理。

杭州市：城區兒保門診篩查出的體弱兒，要求做好體弱兒、高危兒篩查登記、上轉市婦幼保健院管理，上轉時填好上轉聯系單，并填好體弱兒、高危兒上轉名單表，每月一次報杭州市婦幼保健院。農村由各兒保門診點管理，區婦幼保健院定期下基層進行指導，較嚴重者上轉市婦幼保健院管理。

縣（市）：城鎮由婦幼保健院管理，農村由各兒保門診管理，婦幼保健院定期下基層進行指導，較嚴重者上轉婦幼保健院管理。

體弱兒管理范圍：早產低出生體重兒、中度以上體重低下、生長遲緩、消瘦、佝僂病活動期、中度以上貧血、先天性心臟病、肥胖、運動、語言發育遲緩。

高危兒管理范圍：早產兒、足月小樣兒；新生兒黃疸、新生兒窒息、新生兒ABO溶血病、新生兒低血糖、巨大兒、臍部感染、新生兒缺血缺氧性腦病、顱內出血、敗血癥、肺炎、硬腫癥；胎兒、新生兒巨細胞病毒、弓形體、單純皰疹病毒、肝炎病毒、衣原體、梅毒等感染；有抽搐、顱內感染史、腦癱、先天缺陷、畸形。

隨訪：一般要求每月隨訪，轉為正常后再觀察3-6個月，鞏固者結案。

6.3歲兒童系統管理小結

城市兒童系統管理在3歲管理結束時，要求根據3年兒童健康情況，做好3歲兒童系統管理小結卡，轉入幼兒園集體兒童管理。

7.5歲以下兒童死亡監測

掌握本轄區內活產數，5歲以下兒童數、死亡數；對5歲以下死亡兒童進行監測，及時、準確填報；每年進行死亡監測質控、漏報調查。

（二）集體兒童保健管理工作

城鎮由所屬的婦幼保健機構承擔，鄉村由屬地社區衛生服務中心（衛生院）兒童保健科管理。工作要求按照衛生部《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》和《浙江省托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》執行。包括對托幼機構衛生保健工作的相關培訓、指導、檢查、考核與衛生保健合格單位驗收，進行兒童入托入園體檢、“六一”體檢、兒童眼保健、口腔保健、聽力保健及兒童常見病防治等。

第三章 分級管理和職責

第六條 各級衛生行政部門職責：

1、負責制定本地區兒童保健管理實施細則，并組織實施。

2、加強轄區內規范化兒保門診的建設，提高兒童保健質量。

3、負責轄區內兒童保健管理的檢查、監督和協調。

4、健全兒童保健協作組。

5、督促轄區內醫療保健機構按時上報5歲以下兒童死亡的監測資料。

6.參與市婦女兒童保健事業發展規劃制定。

第七條 各級婦幼保健機構職責：

1、參與婦女兒童保健事業發展規劃和計劃的實施。

2、負責轄區內兒童保健管理與業務指導工作，按時完成本地兒童保健相關報表及5歲以下兒童死亡相關資料的收集、匯總、上報，每年應組織漏報調查與質量控制。

3、協助衛生行政部門組織兒保協作組活動，組織轄區內5歲以下兒童死亡評審（主城區由市級統一組織）。

4、每季度召開轄市（區）、鄉（鎮）級各類兒保工作例會，組織業務學習、人員培訓。

5、開展兒童保健科研活動。

6、負責上轉的體弱兒、高危兒管理和托幼機構衛生保健管理。

第八條 鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心職責：

1、承擔轄區內兒童保健管理（包括流動兒童）。

2、定期總結轄區內兒童保健管理情況，在規定時間內將兒童保健管理報表上報至所在轄區婦幼保健機構。

3、做好轄區內5歲以下兒童（包括流動兒童）兒童生命質量監測工作，及時上報監測情況，并定期進行自查。

4、參加所轄市（縣、區）級工作例會。每季度召開鄉村醫生例會。

5、開展健康教育，普及兒童保健知識。

第四章 監督與評估

第九條 各級衛生行政部門要加強兒童保健管理工作的領導，建立健全制度，每年開展監督和評估工作。

第十條 充分發揮兒童保健協作組作用，定期對兒童保健工作進行檢查評比或調查研究，總結經驗，發現問題，研討對策和措施。每年組織1-2次5歲以下兒童死亡評審和疑難病例兒童死亡評審，分析5歲以下兒童死亡原因，提出干預措施，提高兒童保健管理質量。

第十一條 各級衛生行政部門應將兒童保健工作作為社區衛生服務機構、婦幼保健機構考核的重要內容。

第十二條 兒童保健收費標準按照物價部門文件規定執行。

第三篇：009集體兒童保健工作常規

集體兒童保健工作制度

一、生活安排

根據兒童的生理特點，有計劃地合理地安排兒童主要的生活內容，能保護兒童神經系統正常發育，增進身心健康，培養良好的生活習慣。各托幼園所應按兒童一日生活活動時間分配表具體制定兒童一日生活日程。在制定生活日程時應考慮小兒的年齡特點及生理要求，考慮季節特點，并掌握保教結合、動靜交替、不同性質的活動相互配合的原則。

二、兒童的飲食

一、營養室環境及設備要求：

1．托幼機構應設立營養室，并有專人負責管理兒童的膳食。營養室應兒童專用，不能與職工或其它人員混用。

2．營養室應設在一個衛生環境中，嚴格與廁所、穢物堆集地分開，每天小掃除一次，每周徹底大掃除一次，做到整潔無害。

3．營養室內應光線充足，空氣流通，裝有防蠅、防鼠設備，灶臺、桌子、墻壁要易于刷洗。

4．室內設備安排要便于工作，操作時盡量采取流水作業法，要求生熟食物分門進出，應設有熟食間（櫥），做到生熟一條龍。如條件有限，最低限度也要把營養室分成生熟兩個部分，避免交叉污染。

5．食具應放在密縫的柜櫥內。冰箱內生熟食物分開放，冰箱定期擦洗。

6．室內必須設有水池。洗萊，洗碗水池應與洗拖把的水池分開使用，并保持下水道通暢。

二、營養室工作人員基本要求：

1、營養室至少要有一名經過專業培訓營養人員專職負責，其他營養員必須經過上崗業務培訓，營養室人應相對穩定。

2．注意個人衛生，做到“四勤”（洗澡，洗頭，更衣，剪指甲），上班穿工作服，戴工作帽。

3．營養員要會制定每周食譜，嚴格掌握飲食衛生要求，掌握經濟核算制。

三、管理制度：

1、膳食應有專人負責，建立膳委會，定期研究膳食情況，總結經驗，及時解決問題，不斷提高兒童膳食的質量。

2、膳食費專用，計劃開支，合理使用。收支平衡，每人每月膳食中水、電、煤費不超過膳費5%，每月超支或節余不超過2%。

3、根據季節供應情況，制定適合各年齡組兒童的食譜。

4、食品由專人按實際需要采購，采購的食品要求新鮮質優，每天由專人驗收食品，并建立驗收簿。

5、主食品經驗收后入庫。庫存不宜過多。各類食品應按需要量領取。每月底盤存。庫房由專人保管，建立出入庫帳目。庫房保持整潔，各盛器應加蓋。

6、準確掌握兒童出勤人數。做到每天按人按量供應主副食品。

7、各種膳食烹調后，由專人檢查質量。合格后根據各班用膳人數發出。隨后由營養員到各班了解兒童用膳情況，聽取班組對膳食的意見。

8、一級（示范、實驗）托兒所幼兒園專職保健員（或營養員）要定期進行膳食營養調查。一般可用記帳法，必要時可用稱重法對照。

9、每天按時開飯，保證兒童用餐時間不少于三十分鐘。

10、健全膳食管理的各項制度。包括操作制度、核算制度、衛生制度。

四、飲食衛生：

1、嚴格執行《食品衛生法》。營養室熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗，抹布每天煮沸消毒一次，消毒后的食具要放妥，免收污染，接受衛生防疫站對消毒食具的采樣測定。要求消滅細菌培養陽性。

2、營養室所有用具及食物必須生熟嚴格分開放置。

3、不買、不加工變質食物，買來的熟食燒透后再吃，不吃隔夜剩飯菜，防止食物中毒及腸道傳染病的發生，買來的豆漿、牛奶要煮沸后食用，豆漿精、豆粉等要溶解煮沸后食用。

4、水果先用無毒洗潔凈洗凈，再用清水洗干凈后，最后用開水浸泡或削皮后吃。

5、不得使用糖精、色素添加劑制作糕點或清涼飲料。

6、做到飯前工作人員及幼兒用肥皂流動水洗手。飯桌要在飯前用0.5%過氧乙酸溶液或其它消毒液進行消毒。

7、熟食品及飲料等不能直接存放在塑料桶、鉛桶內。

8、營養員上灶前，接觸熟食前須用肥皂流動水洗手，并帶口罩、帽子。不留長指甲，不涂指甲油，不帶戒指，操作時不抽煙。入廁所前脫工作服，便后用肥皂洗手。操作時應備有嘗菜勺。取熟食應用食品夾子或筷子，不得用手抓。

五、計劃膳食：

1、制定計劃膳食計劃既要保證兒童營養需要，又要兼顧膳費標準。

2、編制食譜根據季節制定適合嬰幼兒年齡的食譜，一般食譜分為三個年齡組（一歲以下，一～二歲，三～六歲），逐漸過渡到用帶量食譜。一歲以下：6個月以內鼓勵母乳喂養，母乳不足應先哺母乳再喂其他乳類食品，并按各月齡組及時添加輔助食品。一歲以上： ①要求每周編制食譜一次。把一日所需營養素合理分配在各餐中。各餐熱量分配比例為早餐：20%，午餐：35%，點心：15%，晚餐：3o%，保證小兒得到各種營養素和足夠的熱量。

②食物品種搭配多樣化：選用適合幼兒消化功能的食品，避免吃過硬有刺激性的食物。③食物烹調注意色、香、味并講究烹調技術，盡可能保存食物中的營養素。防止維生素損失。

④要求二歲以下小兒以切碎末或泥、煮爛為宜。二～三歲小兒應切細絲、小片、小丁煮軟。三～七歲小兒可以切成較大塊，去刺去骨過渡到帶刺帶骨。

3．膳食調查定期進行膳食營養計算。4．營養評價達到平衡膳食要求：

（1）膳食中熱量攝入量占供給量85-90％以上，蛋白質攝入量占供給量80％以上。（2）三大營養素熱量占總熱量的百分比：蛋白質12－15％，脂肪25－30%，碳水化合物50－60％。

（3）重量比蛋白質：脂肪：碳水化合物＝l：l：4－5。（4）動物蛋白質加豆類蛋白質占總蛋白質50％。（5）動物性食物及豆類供給的熱量占總熱量20％。

六、托幼機構兒童常見疾病的飲食要求：

1．貧血：飲食治療原則是：在原來飲食的基礎上增加優質蛋白質和含鐵豐富的食品，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、魚等，使每日所得鐵和蛋白質及熱量均高于正常飲食。此外，適當補充含維生素C豐富的水果、蔬菜，以促進鐵的吸收。

2．發熱：飲食治療的原則是給予充足水分，少含渣滓的流質膳食。在無腹瀉的情況下，給予高熱量又易于消化的食物，以減輕胃腸道的負擔。吃奶的嬰兒仍以乳類為主，輔食品暫停。斷奶的小兒可吃牛奶、豆漿、果汁、肉汁、菜泥湯、蒸薄蛋等。高熱減退后，可改為半流質，如粥、面條、餛飩，另外，可多吃些水果如西瓜、蘋果、桔子等，發熱期間應少食多餐。病愈后即可恢復原來的飲食。

3、飲食失調腹瀉：飲食治療的原則是：在保證營養供給，維持肌體需要的前提下，限制熱量、脂肪、碳水化合物，減輕腸道負擔，避免有刺激性、含纖維多或脂肪高的食物。可適量補充蛋白質、維生素和水份。母乳喂養小兒減少每次喂奶時間，以免吸入一部分含脂肪多的母乳。人工喂養小兒改用米湯或稀釋奶，延長喂奶時間。腹瀉期間停喂一切輔食品。腹瀉好轉后，逐漸恢復原來的飲食。

4、營養不良：對營養不良的小兒應以增強體質，促進食欲，恢復消化道功能原則。根據小兒具體情況來安排膳食，開始時應以原膳食為基礎，逐步增加食量及營養素，開始熱量120—140卡/公斤/日，蛋白質4—5克/公斤/日，體重逐漸恢復時，再恢復正常膳食。斷奶前嬰兒以加牛奶或其它乳類食品為主，斷奶后則以加動物食品為主，以補充蛋白質，在喂食時應有耐心，并密切觀察其消化情況。胃鈉佳者不進食過量，胃鈉差者不少食多餐。

5、腎炎：飲食應限制食鹽，每天1—1.5%克為宜。禁食咸菜、醬菜、咸肉、咸蛋等食物。應少食多餐。每餐量不宜過多，以減輕心臟負擔。食物應選擇易消化的，含有豐富的維生素A、B、C以及適當補充植物纖維食物。應多吃水果、蔬菜。葷菜不可過多以減少血液中蛋白質代謝物，應選擇優質蛋白質，如瘦肉、魚、乳類等為宜。

三、體格鍛煉

1．要有組織地經常開展適合嬰幼兒特點的游戲及體育活動，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉，給嬰兒每天做一至二次被動操和主動操。幼兒做一至二次體操或活動性游戲。

2．在正常天氣下，兒童每天戶外活動時間不少于2小時，寄宿園不少于3小時。3．要創造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，開展戶外游戲和體育活動，培養兒童參加體育活動的興趣和習慣。增強兒童體質，提高對環境的適應能力。

4．按小兒的年齡特點和體質安排鍛煉內容和運動量。鍛煉的內容和時間由少到多，動作由簡單到復雜循序漸進，逐步提高強度。對個別體弱兒給予特殊照顧。

5．按年齡制定鍛煉計劃。鍛煉前做好準備工作，定期抽查兒童的運動量及活動頻率，鍛煉過程中注意觀察小兒的反應，出現異常情況立即處理，并停止鍛煉。

四、健康檢查

（一）兒童的健康檢查 1．新入園（所）兒童的檢查

（1）縣屬幼兒園的嬰幼兒在入園（所）前必須到縣婦幼保健院進行全身體格檢查。區屬幼兒園的嬰幼兒必須到區婦幼保健院進行體檢（寶安、龍崗兩區可根據各區婦幼保健行政、業務管理機構的有關規定執行）。檢查時要了解嬰幼兒的疾病史、傳染病史、過敏史、家族疾病史和生活習慣等。體檢項目按衛生行政部制定的《兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表》的內容進行，檢查合格方能入園（所）。入園（所）體檢一個月內有效。

（2）嬰幼兒入園（所）時要檢查兒童保健手冊和兒童預防免疫接種證，按年齡完成計劃免疫接種方可入園（所）。

（3）兒童轉園（所）或離園（所）三個月以上返回者均要重新體檢。對有傳染病接觸史的嬰幼兒，必須經過醫學觀察，觀察期滿且無癥狀再作檢查，正常者可入托幼園所。

（4）入園（所）體檢時如發現疾病應及時矯治。2．兒童定期體檢（1）一歲以內嬰兒每季度體檢一次，一歲及二歲幼兒每半年體檢一次，三歲至六歲兒童每年體檢一次。每學期測量身高體重二次并進行評價。

（2）每次體檢后要進行健康分析，評價及疾病統計，及時矯治疾病。（3）每個幼兒均要建立健康檔案。

（二）工作人員的健康檢查 1．新進工作人員的檢查

（1）托幼園所工作人員參加工作前必須進行全身健康檢查，項目按衛生行政部門制定的《托幼園、所工作人員健康檢查表》的內容進行，健康檢查合格并且無嚴重生理、心理缺陷者方可就職。

（2）從事炊事工作的人員上崗前必須到園（所）所在區或縣疾病控制中心進行健康檢查和接受有關兒童營養及食品衛生知識的培訓并取得“健康證”和“培訓合格證”方能上崗工作。

（3）患有國家法定傳染病（病毒性肝炎、痢疾、傷寒或副傷寒、愛滋病、梅毒、活動性肺結核、麻風）、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病等不得從事保教、炊事工作。

2．人員定期健康檢查

（1）工作人員每年必須在所屬的婦幼保健機構進行全面健康檢查一次，檢查項目按衛生行政部門制定的《托幼園、所工作人員健康檢查表》的內容進行。炊事人員每年必須到園（所）所在區、縣疾病控制中心進行健康檢查一次。取得健康檢查單位簽發的健康合格證明，方能上崗。

（2）患有肝炎或其他傳染病者須立即離職治療。待痊愈后，持區以上醫療保健單位或者其它指定的傳染病專科醫院的健康證明方可恢復工作。

（3）患有慢性痢疾，乙型肝炎表面抗原陽性，結核病，精神病等保教人員及炊事工作人員應調離工作。

（4）滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、灰指甲均需治療痊愈后恢復工作。（5）保教人員及炊事人員與患有肝炎、菌痢、傷寒等傳染病人有密切接觸時，須向園（所）負責人報告，暫時調離崗位接受檢疫以防傳染。

（三）兒童晨間檢查及全日觀察

1．日托小兒每天早晨進班前，全托小兒每天起床后應由園醫作晨間檢查，認真觀察小兒精神、臉色、體溫。詢問在家健康情況。同時還應根據小兒的年齡，健康狀況，傳染病發病季節作重點檢查，如咽喉是否紅腫、腮部有無腫大、皮膚有無皮疹、是否攜帶不安全物品等，發現問題及時處理。

2．配備必要的晨檢用品（體溫計、壓舌板、電筒、晨檢牌、記錄本等）小兒用藥和異常情況要及時記錄。

3．幼兒園兒童保健醫生收下家長帶來的藥物，應標明姓名，藥物的名稱、用法和劑量。按時給小兒用藥。對藥名及劑量不清楚的藥物應退回給家長。

4．班內的保教人員要認真做好全日觀察，配合園醫對有病和體弱的小兒加強生活護理，發現異常情況立即與園醫聯系并要作好全日觀察記錄。

五、衛生及消毒隔離制度

（一）環境衛生

1．要建立健全室內外環境清掃制度，每天一小掃、每周一大掃，分片包干，定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑螂等害蟲。

2．兒童的玩教具要保持清潔，每周清洗消毒一次。

3．要經常保持室內空氣流通、陽光充足，冬天也要定時開窗通風換氣。室內要有防蚊、防蠅、防暑設備。室內空氣定期消毒。

4．廁所要清潔通風，定時打掃并消毒，嬰幼兒用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒要提倡用蹲式廁所。

5．清潔用具要每班專用，并保持清潔。6．小兒桌椅高度應符合要求。

（二）個人衛生

1．嬰幼兒每人一巾一杯，日常生活用品要專人專用，做好消毒工作。2．幼兒飯前便后要用肥皂洗手，早晚要洗臉、勤洗頭、洗澡，保持清潔。3．飯后要嗽口，三歲以上的小兒每日早晚要用正確方法刷牙。4．每周剪指甲一次，每兩周剪趾甲一次。

5．小兒服裝要保持整潔，衣服、床單要勤洗。被褥每兩周日光曬一次，每月洗一次。6．注意保護兒童視力。室內要注意采光，看電視時小兒與電視機的距離要超過電視屏幕對角線的五倍，一次時間不宜超過半小時，電視機安放高度應與小兒視線平行為宜。

7．工作人員應保持儀表整潔，不留長指甲，飯前便后和給兒童開飯開點心前應用肥皂流動水洗手。上班時不戴戒指、長耳環，不穿高跟鞋，拖鞋，不吸煙。

（三）消毒隔離制度

1．接收50名以上兒童的托幼園所必須設立保健室和隔離室，并符合條件要求。接收兒童少于50名的托幼園所可設立簡易保健室和隔離床。

2．兒童及工作人員患傳染病應立即隔離治療，所在班要進行隨時消毒和終末消毒。患者待隔離期滿痊愈后，經醫生證明方可回園

3．對患傳染病的兒童所在班和與傳染病患者接觸過的兒童進行檢疫、隔離、觀察。檢疫期間不得轉出兒童，也不得接收新兒童，園（所）兒童不混班，不串班，同時要調整該班級的教育教學活動，防止傳染病園內感染。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。

4．對離開園（所）三個月以上或有傳染病接觸史的兒童要等檢疫期滿后，經體檢證實其健康后方能回班。

5．工作人員家中及幼兒家中發現傳染病人時應報告園（所）領導，采取必要措施。

六、預防疾病制度

1．貫徹“預防為主”方針，做好經常性和特發性疾病的預防工作。2．督促家長按年齡及季度完成防疫部門布置的計劃免疫。接種率100％。

3．及時了解疫情，發現傳染病要及時報告，做到早預防、早發現、早診斷、早隔離、早治療。實行及時正確的檢疫措施，對所在班級進行嚴格的終末消毒，對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預防措施，并按各種傳染病規定的檢疫期進行檢疫。檢疫期間不辦理入托和轉托手續。傳染病流行期間不要帶兒童到公共場所。

4．采取有效措施，對兒童齲齒、視力低下、聽力障礙、寄生蟲感染等缺點和疾病進行矯治。

5．注意兒童心理問題，定期進行兒童心理問題問卷調查，對心理行為異常兒童建立個案，給予適宜關懷，并協助教師家長進行有效矯冶。

6．必須保證兒童充足的營養素及熱能供給，加強鍛煉，提高兒童對疾病的抵抗力。7．經常有針對性地向家長和教職工宣傳衛生保健知識，與他們共商衛生保健對策，不斷提高衛生保健水平。

七、安全制度

1．制定各項安全制度及考核機制。

2．各項活動均要以孩子為中心，工作人員要注視兒童的各項活動。

3．要定期檢查園舍、桌椅、教具、照明、衛生設施、大型玩具、運動器械等的安全性能。避免觸電、砸傷、摔傷、燙（燒）傷等事故的發生。

4．藥物必須妥善保管，吃藥時要仔細核對。藥物保管和服用應由醫務人員負責。5．建立健全兒童接送制度，防止丟失等意外發生。

4． 密切結合兒童的生活進行安全教育，提高幼兒的自我保護意識和能力。

八、保健資料的登記及統計

建立健全各種記錄、登記、統計制度，規范使用我縣統一的十二種表格和六種統計表（詳見本書“托幼機構十二種表格填寫”及“六種統計表填寫”章節的相關內容）。

第四篇：兒童保健工作職責

兒童保健工作職責

一、對區內的兒童進行系統管理，并嚴格執行有關規章制度和操作常規。

二、對參加兒保的 兒童認真體檢，并填寫兒保手冊、準確評價、宣傳母乳喂養和科學喂養指導、咨詢、解答。

三、認真篩選體弱兒童，做好婦女保健指導，并進行管理。

四、開展兒童常見病、多發病的防治工作，加強保健宣傳、指導工作。

五、負責轄區0—6歲兒童死亡管理工作，及時上報死亡卡片，定期作好調查工作，降低圍產兒及嬰兒死亡率。

六、執行統計法規，對兒童保健統計資料進行全面收集、整理、分析，做到報表及時準確。

第五篇：兒童保健工作小結

（三）、兒童保健項目

基層兒童保健服務工作又有了新的進展，各單位對搞好兒童保健工作的思想認識有了進一步提高，大多數單位安排了1-2名專職兒童保健醫生，成立了專用兒童保健工作室，兒保工作人員的服務意識也得到明顯增強，許多兒保醫生工作努力，服務熱情，得到了服務對象的稱贊和認可。通過多次培訓和督導和調整，全縣兒童保健工作隊伍得到充實，并已相對固定。天華鎮衛生院、百里鎮衛生院、徐橋鎮衛生院為做好兒童保健工作，合理調整人員，并安排進修學習。多數單位兒保醫生也都通過不同形式學習業務技術知識，使全縣兒保人員的技術水平和服務質量得到了提高，目前大多能較熟練地掌握體檢操作技能，并做出正確評價。兒童保健工作基礎資料得到了進一步完善，表卡填寫逐漸規范。兒童保健服務項目逐漸深入人心，適齡兒童保健管理覆蓋率和3歲以下兒童保健系統管理率有了較大程度提升。

二、存在問題

（一）、項目宣傳發動不夠深入，基層群眾對項目內容不深，知曉率不高；

（二）、極少數單位沒有為開展項目工作創造必要的工作條件，缺少如居民健康檔案室、檔案柜、兒童保健工作室、兒保資料柜等必備設施；

（三）、對鄉鎮衛生院承擔基本公共衛生服務工作認識不到位，一些單位針對第一次督導所提出的意見，沒有對照進行整改，甚至個別單位兒童保健工作存在整體滑坡現象；

（四）、部分單位的居民健康檔案內容空洞，填寫不完整，甚至體檢數據前后矛盾，缺少真實性；婦兒保資料不完善，免費體檢項目缺項，個別單位資料不實；

（五）、工作流程不合理，致使建立居民健康檔案、免費兒童體檢工作滯后；

（六）、少數單位工作人員責任心不強，業務知識缺乏，對所承擔的項目內容知之甚少，影響了工作進度和工作質量。

（七）、多數鄉鎮未及時收集轄區內各村的婦幼保健基礎數據，對自己應管的孕產婦和兒童數心中無底，不利于更好開展工作。

三、整改建議

（一）、轉變服務理念，充分認識促進基本公共衛生服務均等化的重要意義。促進基本公共衛生服務均等化，是醫藥衛生體制改革的重點之一，基本公共衛生服務，將是今后基層衛生院的中心工作任務之一，建立居民健康檔案工作是九項基本公共衛生服務的核心內容，婦女保健、兒童保健工作是基本公共衛生服務的重要內容，各單位要進一步提高認識，吃透政策，準確把握，認真組織，充分利用現有資源做好項目工作，帶動婦幼保健工作更好開展。

（二）、強化責任和技術培訓。基本公共衛生服務項目是一項全新的工作，各單位一定要指定專人負責，明確責任，采取多種形式，安排和鼓勵管理人員和項目技術人員不斷學習，提高項目管理水平、服務水平和服務質量。

（三）、實事求是、規范操作。要根據衛生部基本公共衛生服務相關規范要求，不斷提高自身服務能力和條件，提高服務質量和管理水平；積極創造條件，添臵必要設備，保證項目工作順利開展；要發揚實事求是的精神，真抓實干，不做假，不虛報。規范操作流程，加強資料管理，要做到有證可查、有據可依。

（四）、加強質控、保證質量。要建立居民健康檔案等項目的質量控制體系，保證項目的實施質量。要建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，把履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況綜合評價，保證基本公共衛生服務任務的落實。

（五）、加強三級婦幼保健網絡建設，健全村級保健員例會制度，建立村、鄉（鎮）、縣逐級上報機制，注重收集轄區內孕產婦、兒童相關信息，掌握基礎資料，以便更好地開展工作。