第一篇：預防艾滋病母嬰傳播試點工作實施方案

預防艾滋病母嬰傳播試點工作實施方案（修訂版）

一、背景

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒）、生產(chǎn)過程中（胎兒通過母親產(chǎn)道時感染）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等

環(huán)節(jié)。

研究表明，在未干預情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達15%～50%，在歐美為16%～20%，泰國19%～24%，非洲25%～40%。據(jù)統(tǒng)計，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬、每天約2000個新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國外的經(jīng)驗和研究證明，實施預防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測、預防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。

當前，我國艾滋病流行形勢相當嚴峻，估計艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達84萬。感染者以年輕人為主，而且女性比例逐漸增大。然而，我國目前預防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對滯后。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴重威脅著兒童的健康，并由此帶來沉重的家庭和社會負擔。國家在127個艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85

第二篇：預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案

預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（修訂）

為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010）》的目標，進一步推進全國預防艾滋病母嬰傳播工作，特修訂《預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（試行）》。

一、目標

（一）總目標。提高人群預防艾滋病母嬰傳播的意識，預防育齡婦女感染艾滋病，最大程度地減少通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染，降低艾滋病對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。

（二）具體目標。1.建立健全適合我國國情的預防艾滋病母嬰傳播管理和服務模式。2.承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。3.孕產(chǎn)婦預防艾滋病母嬰傳播知識的知曉率達到70%以上。4.孕產(chǎn)婦、婚前保健人群預防艾滋病母嬰傳播咨詢率分別達到85%以上。5.孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率分別達到80%以上。6.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應傳播的技術指導工作，組織國家級專家技術指導組，制訂工作計劃和實施方案；編寫培訓教材進行師資培訓；對各地工作的開展進行督導檢查和工作評價；負責信息收集和分析；組織經(jīng)驗交流和推廣；開展預防艾滋病母嬰傳播相關的科學研究等。各省、市、縣級婦幼衛(wèi)生行政主管部門負責本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作，抓好各項相關工作的落實。各省、市、縣級婦幼保健機構承擔本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播工作的技術指導，組成專家技術指導組，對工作的進展進行督導檢查及人員培訓；負責本轄區(qū)相關信息資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務的各級醫(yī)療保健機構，負責實施預防艾滋病母嬰傳播技術服務，參與并接受相關技術指導和培訓，收集、上報相關信息資料。2.加強機構能力建設所有提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務的各級醫(yī)療保健機構，應按照預防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務流程提供服務。加強預防艾滋病母嬰傳播服務的管理、技術以及基本設施等方面的建設，提高預防艾滋病母嬰傳播綜合服務能力。3.人員培訓對所有承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的相關人員進行知識及服務技能的培訓。培訓對象包括當?shù)貗D幼衛(wèi)生及預防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關機構的管理人員和相關專業(yè)技術人員。可根據(jù)實際需要，確定培訓內(nèi)容，或由中央級專家技術指導組編寫全國統(tǒng)一的培訓教材。采取多種形式，開展國家－省－市（地）－縣（區(qū)）－鄉(xiāng)－村的逐級培訓。4.規(guī)范實驗室檢測承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機構，應按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》的要求，開展艾滋病病毒抗體檢測。配備必要的設備和合格的檢驗人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實驗室或艾滋病檢測點，完善檢測制度，規(guī)范檢測操作，整合各相關部門資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預防艾滋病母嬰傳播相關檢測流程。5.預防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機構，應遵照標準預防原則，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》的要求，建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及應急處理機制。發(fā)生職業(yè)暴露應采取緊急處理措施，通知主管領導，與當?shù)氐募膊☆A防控制機構取得聯(lián)系，評估和確定暴露級別和暴露源，進行登記并正確使用預防用藥及接受流行病學監(jiān)測。

三、信息管理建立健全預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報制度。指定專人負責，加強信息的收集、報告、審核及管理，提高信息上報的及時性、完整性和準確性，提高信息的分析、利用和反饋。預防艾滋病母嬰傳播相關信息資料包括相關報表和各類登記。報表包括預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個案登記卡。各類登記包括包含艾滋病咨詢檢測記錄的婚前保健門診登記、孕期保健門診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦的檢測結(jié)果報告單、保健手冊、病歷記錄、隨訪記錄等。對所發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及婚檢婦女，按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》的要求進行傳染病疫情報告，并填報預防艾滋病母嬰傳播工作相關報表及系列個案登記卡，上報流程及要求詳見附件3。

四、監(jiān)督指導與評估建立國家、省、市（地）、縣級預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導評估體系。衛(wèi)生部及國家級技術指導部門，負責制訂預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導方案，定期進行抽查和監(jiān)督指導。地方各級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)工作計劃及國家督導方案制訂本地區(qū)督導方案，定期組織自查和監(jiān)督指導，評估轄區(qū)內(nèi)的預防艾滋病母嬰傳播工作，不斷提高預防艾滋病母嬰傳播工作質(zhì)量。附

件：1.預防艾滋病母嬰傳播服務流程2.預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應用方案

3.預防艾滋病母嬰傳播相關報表上報流程及要求閱讀會員限時特惠 7大會員特權立即嘗鮮6 用率分別達到90%以上。

7.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達到85%以上。8.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡及18月齡艾滋病病毒抗體檢測率分別達到80%以上。9.通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染率下降50%。

二、策略及措施

（一）政府主導，多部門協(xié)作，廣泛社會動員。預防艾滋病母嬰傳播工作是艾滋病綜合防治的重要組成部分，各級政府及衛(wèi)生行政部門應加強對預防艾滋病母嬰傳播工作的組織領導，建立多部門協(xié)作的工作機制，廣泛開展社會動員，為預防艾滋病母嬰傳播工作的順利實施提供政策和社會支持。1.加強各級政府領導和組織協(xié)調(diào)各級政府和衛(wèi)生行政部門應將預防艾滋病母嬰傳播工作納入各地區(qū)艾滋病綜合防治工作規(guī)劃中，制訂本地區(qū)工作目標和實施方案。建立預防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)調(diào)機制，加強組織協(xié)調(diào)，明確各部門職責和任務，加大政策和資金支持力度，保障工作順利實施。2.加強多部門協(xié)作衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部應建立以婦幼部門為主，疾控、醫(yī)政、規(guī)財?shù)榷嗖块T共同參與的預防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機制，明確職責與分工。積極與婦聯(lián)、計生、民政、財政、教育、共青團、文化、廣電、公安等部門協(xié)作，開展預防艾滋病母嬰傳播宣傳教育，預防育齡婦女感染，減少感染婦女非意愿妊娠，提供預防艾滋病母嬰傳播綜合干預服務及綜合的關懷與支持，推動工作全面開展。3.廣泛開展健康教育廣泛開展形式多樣的健康教育活動，開發(fā)適宜的健康教育材料，利用各種傳媒、學校課程、講座及咨詢熱線等形式，在婦女人群中普及預防艾滋病相關知識。結(jié)合孕產(chǎn)期保健、婚前保健和計劃生育服務，在婦產(chǎn)科門診、孕婦學校、病房、產(chǎn)房、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及村衛(wèi)生室等多種場所，對孕產(chǎn)婦、婚前保健人群、兒童家長及其家庭成員進行預防艾滋病母嬰傳播的重點指導。

（二）在生殖保健服務中，開展預防艾滋病母嬰傳播服務。醫(yī)療保健機構及其醫(yī)務人員，在生殖健康醫(yī)療保健服務中，應該關注婦女艾滋病感染的可能途徑和感染狀況，將預防育齡婦女艾滋病感染以及減少艾滋病感染婦女非意愿妊娠與生殖健康醫(yī)療服務密切結(jié)合。1.提供艾滋病預防信息及服務，預防育齡婦女感染 在生殖保健服務的過程中，結(jié)合婚前保健、婦女病查治、性傳播疾病/生殖道感染防治、計劃生育等醫(yī)療服務，主動為接受醫(yī)療服務的婦女及其配偶／性伴侶提供預防艾滋病的健康教育和咨詢，提高婦女對艾滋病預防相關知識的熟悉程度，避免艾滋病感染的危險行為，增強防護意識；進行危險行為評估，對有高危行為者，動員其接受艾滋病檢測和進一步的咨詢，預防配偶／性伴侶感染，最大程度地減少育齡婦女的艾滋病感染和傳播。2.提供避孕咨詢指導，減少非意愿妊娠應為艾滋病病毒感染的育齡婦女及其家人提供艾滋病母嬰傳播的危害及預防的信息、相應的避孕咨詢及服務、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務等，幫助選擇安全的性行為方式，制訂適宜的家庭生育閱讀會員限時特惠 7大會員特權立即嘗鮮入當?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。3.應用抗艾滋病病毒藥物為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費的抗病毒藥物。密切監(jiān)測艾滋病相關癥狀和體征，有條件地區(qū)進行CD4細胞檢測。根據(jù)感染孕產(chǎn)婦的疾病發(fā)展程度、免疫狀況及抗病毒治療情況，兼顧孕產(chǎn)婦自身健康和預防母嬰傳播的需要，選擇適當?shù)目共《舅幬锓桨福ㄒ姼郊?）。提供抗病毒藥物應用的咨詢指導及相關監(jiān)測，確保感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒及時、全程、規(guī)范用藥。在開始應用抗病毒藥物之前，應充分告知艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及家人堅持規(guī)范應用抗病毒藥物的重要性及相關信息，提高用藥依從性；在用藥期間，定期監(jiān)測孕產(chǎn)婦血常規(guī)、肝、腎功能和免疫狀況，密切關注耐藥性及藥物副作用，加強抗病毒藥物應用后的隨訪，必要時進行處理或提供轉(zhuǎn)介服務。4.提供適宜的、安全的助產(chǎn)服務動員艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦住院分娩，提供適宜的預防艾滋病母嬰傳播助產(chǎn)服務，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的損傷性操作，減少在分娩過程中的兒童感染機率。5.嬰兒喂養(yǎng)對艾滋病病毒感染母親所生嬰兒，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對人工喂養(yǎng)的可接受性、適宜性、可負擔性、可持續(xù)性、安全性等進行評價，并進行嬰兒喂養(yǎng)的科學指導與隨訪，最大限度地減少通過喂養(yǎng)導致的母嬰傳播，并保障兒童正常生長發(fā)育。6.艾滋病病毒感染母親所生兒童的保健有針對性地對艾滋病病毒感染母親所生新生兒進行護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。按照國家有關艾滋病病毒感染母親所生兒童計劃免疫的要求進行免疫接種，在未完成免疫接種程序時，應注意避免與結(jié)核、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病人接觸，避免去人群密集的場所。加強艾滋病病毒感染母親所生兒童的隨訪服務，使其于12月齡和18月齡接受艾滋病病毒抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。嬰兒隨訪和檢測服務流程見附件1。在有條件的地區(qū)，可以同時開展嬰兒早期診斷檢測，以便盡早提供相應服務。7.提供關懷和支持醫(yī)療保健機構、社區(qū)、其他相關機構和組織應根據(jù)本機構服務的特點和內(nèi)容，為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供咨詢、心理支持、綜合關懷及轉(zhuǎn)介服務等，降低艾滋病對婦女、兒童及家庭的影響，減少歧視，提高艾滋病病毒感染婦女、兒童的生活質(zhì)量。

（四）加強組織管理及服務能力建設，保障預防艾滋病母嬰傳播工作順利實施。明確組織分工，加強機構建設，開展人員培訓，規(guī)范實驗室檢測，提高各級醫(yī)療保健機構及人員的服務能力，保障預防艾滋病母嬰傳播服務各項措施的實施。1.組織與分工衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司在國務院防治艾滋病工作委員會辦公室的統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)下，負責預防艾滋病母嬰傳播的具體組織協(xié)調(diào)工作。中國疾病預防控制中心婦幼保健中心承擔預防艾滋病母嬰傳播的技術指導工作，組織國家級專家技術指導組，制訂工作計劃和實施方案；編寫培訓教材進行師資培訓；對各地工作的開展進行督導檢查和工作評價；負責信息收集和分析；組織經(jīng)驗交流和推廣；開展預防艾滋病母嬰傳播相關的科學研究等。各省、市、縣級婦幼衛(wèi)生行政主管部門負責本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作，抓好各項相關工作的落實。各省、市、縣級婦幼保健機構承擔本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播工作的技術指導，組成專家技術指導組，對工作的進展進行督導檢查及人員培訓；負責本轄區(qū)相關信息資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務的各級醫(yī)療保健機構，負責實施預防艾滋病母嬰傳播技術服務，參與并接受相關技術指導和培訓，收集、上報相關信息資料。2.加強機構能力建設所有提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務的各級醫(yī)療保健機構，應按照預防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務流程提供服務。加強預防艾滋病母嬰傳播服務的管理、技術以及基本設施等方面的建設，提高預防艾滋病母嬰傳播綜合服務能力。3.人員培訓對所有承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的相關人員進行知識及服務技能的培訓。培訓對象包括當?shù)貗D幼衛(wèi)生及預防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關機構的管理人員和相關專業(yè)技術人員。可

根據(jù)實際需要，確定培訓內(nèi)容，或由中央級專家技術指導組編寫全國統(tǒng)一的培訓教材。采取多種形式，開展國家－省－市（地）－縣（區(qū)）－鄉(xiāng)－村的逐級培訓。4.規(guī)范實驗室檢測承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機構，應按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》的要求，開展艾滋病病毒抗體檢測。配備必要的設備和合格的檢驗人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實驗室或艾滋病檢測點，完善檢測制度，規(guī)范檢測操作，整合各相關部門資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預防艾滋病母嬰傳播相關檢測流程。5.預防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機構，應遵照標準預防原則，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》的要求，建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及應急處理機制。發(fā)生職業(yè)暴露應采取緊急處理措施，通知主管領導，與當?shù)氐募膊☆A防控制機構取得聯(lián)系，評估和確定暴露級別和暴露源，進行登記并正確使用預防用藥及接受流行病學監(jiān)測。

三、信息管理建立健全預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報制度。指定專人負責，加強信息的收集、報告、審核及管理，提高信息上報的及時性、完整性和準確性，提高信息的分析、利用和反饋。預防艾滋病母嬰傳播相關信息資料包括相關報表和各類登記。報表包括預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應用方案

一、沒有抗病毒治療指征、既往未接受過抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦

（一）建議方案。孕期：自妊娠28周（或妊娠28周后發(fā)現(xiàn)感染盡早）開始口服齊多夫定（AZT）300mg，每日2次，至臨產(chǎn)；臨產(chǎn)后：立即口服AZT 300mg，奈韋拉平（NVP）200mg以及拉米夫定（3TC）150mg；之后每3小時服用AZT 300mg，每12小時服用3TC 150mg，直至分娩結(jié)束；分娩后：產(chǎn)婦繼續(xù)口服AZT 300mg及3TC 150mg，每日2次，連續(xù)服用1周。HIV感染孕產(chǎn)婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時內(nèi)，最遲不超過48小時）單劑量口服NVP 2mg/kg（或混懸液0.2ml/kg），最多不超過6mg（或混懸液0.6ml）；同時口服AZT 4 mg/kg（或混懸液0.4ml/kg），每12小時1次，連續(xù)應用1周。如果母親服用AZT的時間不足4周，新生兒需連續(xù)應用AZT 4周。對于孕期未發(fā)現(xiàn)、臨產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦，也應及時按照建議方案，自臨產(chǎn)后的藥物方案開始應用抗病毒藥物。對于分娩后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦本人可以暫不應用抗病毒藥物，分娩嬰兒則應盡早（6小時內(nèi)，最遲不超過48小時）開始應用單劑量NVP以及4周AZT，藥物劑量和使用方法同建議方案。

（二）最低限度方案。產(chǎn)婦臨產(chǎn)后：立即口服奈韋拉平（NVP）200mg，一次； HIV感染孕產(chǎn)婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時內(nèi)，最遲不超過48小時）單劑量口服NVP 2mg/kg（或混懸液0.2ml/kg），最多不超過6mg（或混懸液0.6ml）。

二、具有抗病毒治療指征或既往接受過抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應用參見《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊（2007版）》相關內(nèi)容。分娩新生兒：出生后開始服用AZT 4mg/kg（或混懸液0.4ml/kg），每12小時1次，連續(xù)應用1周。如果母親用藥不足4周，嬰兒用藥需持續(xù)4周。

第三篇：預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)1

認真按照《習水縣預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求開展工作，落實各項措施。在原有基礎上進一步加大工作力度，加強對預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的強化培訓，重點是篩查、母嬰阻斷、職業(yè)暴露的`防護和處置。20xx年共組織鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構人員及婦產(chǎn)科、檢驗科負責人進行專項培訓1次，共計培訓36人次。加強實驗室建設，做好監(jiān)督指導工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。婦幼人員按月收集監(jiān)測資料匯總上報衛(wèi)生局防保股。20xx年我院加強對艾梅乙項目的宣傳工作，制作宣傳展板，發(fā)放宣傳冊子等方式，同時對每位來我院產(chǎn)前檢查及住院分娩的孕產(chǎn)婦進行宣傳、免費自愿篩查。一年來，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對孕產(chǎn)婦開展艾滋病咨詢554人，檢測543人, 艾滋病陽性孕產(chǎn)婦0人。梅毒咨詢554人，梅毒檢測 543 人, 梅毒陽性孕產(chǎn)婦0人。乙肝咨詢554，檢測543人乙肝陽性孕產(chǎn)婦 30人 ， 陽性率5.52% 。檢測率 98.01 《其中門診咨詢306人、檢測297人, 乙肝陽性18人。住院咨詢248人、檢測246人，乙肝陽性12人》%

預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)2

XX婦幼保健所

預防艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播工作總結(jié)

為提高人群預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識 ,最大程度減少艾滋病、梅毒、乙肝對婦女兒童健康的影響,提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平，現(xiàn)將XX年1月至8月此項工作總結(jié)如下：

一、具體數(shù)據(jù)：

全區(qū)孕產(chǎn)婦進行HIV抗體檢測 727 人，檢測率為 100%，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦 0 例，孕產(chǎn)婦進行梅毒檢測727 人，檢測率為 100%，發(fā)現(xiàn)梅毒孕婦 2 人，梅毒感人產(chǎn)婦

人，所生嬰兒

人，感染

人，梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范診療

人，所生嬰兒規(guī)范診療率

人，孕產(chǎn)婦進行乙肝檢測 727 人，檢測率為，表面抗原陽性人，城西醫(yī)院產(chǎn)科領乙肝免疫球蛋白注射疫苗

支，注射2

支。報梅毒感染孕婦 8

人，所生嬰兒

8人其中新生兒死亡1例（非梅毒感染死亡），新生兒梅毒感染陰性

例，未化驗

例。

二、具體做法：

（一）加強領導，推動預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開展,設立工作領導小組,及時組織召開會議,及時研究工作中存在的問題，提出整改意見,確保此項工作的順利開展.（二）廣泛宣傳動員，提高群眾預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識知曉率，我所強化對目標人群早檢測、早管理、早干預,做好健康教育,利用孕優(yōu)檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、村衛(wèi)生室、村文化活動廣場開展宣傳活動，我所共印制3000余份宣傳小冊子，利用三級網(wǎng)絡通過專業(yè)婦幼人員進行廣泛深入宣傳。

（三）加強培訓，全面提高婦幼專干的'服務能力

今年目前為止共舉辦區(qū)級培訓班4期，培訓區(qū)、村級人員100余人，并督導鄉(xiāng)級婦幼專干對村醫(yī)、保健人員進行相關知識培訓，提高其服務能力。

（四）加強陽性孕產(chǎn)婦和所生嬰兒的隨訪，按要求規(guī)范用藥，保障孕產(chǎn)婦、嬰兒的健康

根據(jù)上級要求，對感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪至18個月，使其在12月齡和18月齡接受相關抗體檢測，開展嬰兒早期診斷檢測，以明確感染狀態(tài)，未感染的兒童納入到兒童常規(guī)保健系統(tǒng)，確診感染的兒童應立即轉(zhuǎn)入到專業(yè)機構治療，按時跟蹤隨訪陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，深入到村、社區(qū)或電話聯(lián)系，動員來所調(diào)查隨訪，隨時掌握陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒身體狀況，用藥和實驗室檢測情況，工作人員要指導用藥，嬰兒喂養(yǎng)，針對狀況進行指導，盡可能做到不失訪，規(guī)范用藥，按時檢測、保證工作的順利開展。

（五）加強信息管理，確保項目有序進行

我所建立健全預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報制度，指定專人負責，加強信息的收集、上報、審核及管理，提高信息上報的及時性，完整性和周期性，對所發(fā)現(xiàn)的感人孕產(chǎn)婦及孕優(yōu)篩查婦女，按照相關法律，進行傳染病疫情報告，并填報相關報表及系統(tǒng)登記卡

（六）加強督導檢查，促進工作全面開展

每季度、每月利用例會時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進行專項督查，了解工作中存在的問題，給予技術指導

三、存在的問題

1、工作發(fā)展不平衡

個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)，特別是區(qū)劃調(diào)整后劃過來的沙嶺、王家鎮(zhèn)在各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)建冊，對此項工作重視不夠，因補冊、早產(chǎn)等原因抗體檢測率低，及時干預阻斷率低。

2、少數(shù)醫(yī)務人員沒有履行職責，缺乏咨詢技巧，基層人員服務能力和服務質(zhì)量有待進一步提高

3、健康教育工作有待進一步加強，廣大群眾此項知識了解甚少，影響預防艾梅乙母嬰傳播工作的開展，同時社會對患者嚴重的歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受咨詢檢測服務，個別患病的孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應用和跟蹤隨訪服務。

4、孕婦藥物阻斷率較低，有的孕婦產(chǎn)時檢測不及時醫(yī)院出報告結(jié)果又太晚，造成產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時無法服用藥物。

（四）今后的工作

要進一步加強領導，加大宣傳力度，廣泛動員全社會共同參與分工協(xié)作，密切配合，建立有效的協(xié)調(diào)機制，嚴格信息報告制度、規(guī)范跟蹤服務，控制孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播的發(fā)生，提高母嬰健康水平。

XX婦幼保健所 XX/X/X

預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)3

20xx年在上級衛(wèi)生行政主管部門的精心指導下，我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識，切實有效控制艾滋病母嬰傳播的發(fā)生，嚴格按照《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求，積極地開展了一系列工作，現(xiàn)就今年工作開展情況總結(jié)如下：

一、健全組織機構，明確工作職責

為了保障預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實施，我院成立了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組及技術指導小組。

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組：

組 長：

副組長：

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術小組：

組 長：

副組長：

成 員：

各級成立相應的組織，切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

二、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強全區(qū)廣大群眾對預防艾滋病母嬰傳播的認識，提高知曉率，我院廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關知識，截止9月底全區(qū)共有

2147名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢服務，7958名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病檢測服務，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

三、加強人員培訓，提高服務能力

我院按照預防艾滋病母嬰傳播工作的`培訓要求，組織全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進行培訓。通過組織培訓，提高了從業(yè)人員的業(yè)務水平和服務能力，規(guī)范相應的醫(yī)療行為；培訓人員達50余人次。

五、存在問題

1、個別單位上報數(shù)據(jù)不及時。

2、部分單位設備有限，不能開展艾滋病檢測工作。

六、下一步工作計劃

一是加強宣傳，提高預防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍，提高預防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。

二是要加強職業(yè)暴露防護，做好醫(yī)護人員的自我保護，切實加強人員培訓。

三是建議有關單位增加相應設備，進一步提高艾滋病的檢測率。

預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)4

為提高廣大人群對預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認識。為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴格按照衛(wèi)生部《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，積極開展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開展情況總結(jié)如下：

一、建立組織機構，領導管理到位

為了切實加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了XX醫(yī)院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專家技術指導小組。制定和印發(fā)了《XX醫(yī)院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，明確工作目標和各部門工作職責，確保各項工作任務落實到位。于20xx年10月在我院全面啟動了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項工作納入了全年考核目標重要內(nèi)容，定期開展自查自糾及督導工作。

二、加強人員培訓，提高服務能力

我院嚴格按照XX市衛(wèi)生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求，召開了全院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學習，培訓內(nèi)容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識及相關政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護等；通過培訓，提高了醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力，規(guī)范了相應的醫(yī)療行為；培訓人員達200余人。同時派出院內(nèi)相關科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務培訓，20xx年至今共派出2人參加省級培訓，3人參加市級培訓。

三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強我市廣大群眾對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料20xx余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。據(jù)統(tǒng)計，自項目啟動以來，在3652名初次接受產(chǎn)前保健服務的孕婦中，有1200人接受了艾滋病咨詢服務，孕期接受咨詢率為33%，在我院接受產(chǎn)前保健服務的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測，檢測率均達到100%，所有接受檢測的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽性者，共有171名乙肝陽性產(chǎn)婦，其分娩的新生兒出生后24小時內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白，注射率達100%。

四、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效

1、通過建立健全規(guī)章制度和組織結(jié)構，加大工作開展力度，全院預防預滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。

2、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進一步規(guī)范、暢通。

3、在我院接受產(chǎn)前保健服務的孕產(chǎn)婦對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的`認識得到進一步提高，自覺規(guī)避風險意識增強。

4、主動尋求預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測的人員逐漸增多。

五、存在的問題

1、預防預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。

2、部分醫(yī)務工作者的業(yè)務還有待于進一步提高。

3、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費項目，很多孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟原因無法承擔檢查費用，需要做大量的工作。

六、下一步的工作計劃

1、加強宣傳，提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

2、要加強職業(yè)暴漏防護，做好醫(yī)護人員的自我保護，切實加強人員培訓。

3、進一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測率。

預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)5

一、背景

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒）、生產(chǎn)過程中（胎兒通過母親產(chǎn)道時感染）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等

環(huán)節(jié)。

研究表明，在未干預情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達15%～50%，在歐美為16%～20%，泰國19%～24%，非洲25%～40%。據(jù)統(tǒng)計，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬、每天約個新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國外的經(jīng)驗和研究證明，實施預防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測、預防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。

當前，我國艾滋病流行形勢相當嚴峻，估計艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達84萬。感染者以年輕人為主，而且女性比例逐漸增大。然而，我國目前預防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對滯后。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴重威脅著兒童的健康，并由此帶來沉重的家庭和社會負擔。國家在127個艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85 第五篇：預防艾滋病母嬰傳播干預措施

預防艾滋病母嬰傳播干預措施

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。因此，預防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。近年來我國艾滋病疫情持續(xù)上升，隨之母嬰傳播的比例也在不斷上升，全國艾滋病感染者中母嬰傳播的比例已從的0.1%上升到的0.6%。因此，在婦幼保健系統(tǒng)和開展助產(chǎn)服務的醫(yī)療機構加強預防艾滋病母嬰傳播的能力建設，實施開展預防艾滋病母嬰傳播的干預措施，提供預防艾滋病母嬰傳播的規(guī)范化服務迫在眉睫。健康教育

廣泛開展預防艾滋病母嬰傳播的健康教育，在產(chǎn)前門診、孕婦學校、病房及產(chǎn)房、婚前保健門診以及村衛(wèi)生室、學校等多種場所，運用多種形式擴大健康教育的覆蓋人群，建立預防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡。通過健康教育活動向孕產(chǎn)婦及家庭、婚前保健人群傳遞預防艾滋病母嬰傳播的知識和信息，并且注重提高服務人員進行預防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力，開發(fā)、制作健康教育材料，在健康教育活動中進行材料的分發(fā)及使用的指導。各相關機構要設立預防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線(或在預防艾滋病咨詢熱線中加入預防艾滋病母嬰傳播內(nèi)容)，提供相關內(nèi)容的咨詢服務。

提供自愿咨詢與檢測服務

承擔孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構，為婚前保健人群及孕產(chǎn)婦，提供多種形式的艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，傳遞預防艾滋病母嬰傳播及艾滋病對母嬰危害的信息，進行危險行為評估，建議并動員婚前保健人群及孕產(chǎn)婦進行HIV抗體檢測。

按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》(版)的要求開展艾滋病病毒抗體檢測，應用ELISA或快速檢測試劑進行艾滋病病毒抗體篩查試驗，結(jié)果陰性者按照正常孕產(chǎn)婦進行常規(guī)保健;結(jié)果陽性者換另外一種檢測試劑或檢測方法再次進行檢測，檢測結(jié)果仍為陽性或不確定者，進行確認試驗以明確感染狀況。對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陽性者，提供檢測后咨詢，幫助其分析感染狀況及可能的危害，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局。為決定終止妊娠者提供流產(chǎn)服務.給予有效的避孕指導。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩，以及時得到預防艾滋病母嬰傳播干預措施的服務，同時建議其配偶接受相關的咨詢和檢測。

對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陰性者，也要進行檢測后咨詢，特別是本人或配偶具有危險行為者，要提供有關艾滋病感染“窗I=I期”的信息。對于孕期未進行監(jiān)測的已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，在沒有充分的時間進行復測和確認試驗的情況下，應及時應用兩種不同的快速試劑同時進行檢測，兩種試劑檢測結(jié)果均為陰性則視為陰性，正常分娩;任何一種試劑檢測結(jié)果出現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽性反應或兩種試劑均出現(xiàn)陽性反應，應暫時按照陽性結(jié)果處理，及時告知受檢者并進行咨詢，在知情同意原則下，采取預防艾滋病母嬰傳播綜合干預措施，產(chǎn)程中及時服用抗病毒藥物。如確認結(jié)果為陰性，則及時終止已采取的干預措施。加強孕期保健

3.1 對艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和咨詢，提高其本人和家人對艾滋病和預防艾滋病母嬰傳播的認識，使充分了解艾滋病病毒感染對本人及所生胎嬰兒可通過母嬰傳播的危害，使其知情選擇妊娠結(jié)局。

3.2 對于要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦，應盡早實施人工流產(chǎn)手術，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。為決定終止妊娠者提供人工流產(chǎn)服務，并給予有效的避孕指導。

3.3 為要求繼續(xù)妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規(guī)孕期保健、監(jiān)測和隨訪，建議并鼓勵孕婦定期進行孕期檢查，并為感染孕婦提供特殊心理支持和綜合關懷服務。

3.4 給予優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及孕期哺乳準備、孕產(chǎn)期抗病毒藥物應用、產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)等問題的咨詢和保健，并采取相應的預防干預措施。

3.5 感染孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應加強營養(yǎng)監(jiān)測和指導。了解孕產(chǎn)史、有無并發(fā)癥和合并癥、既往分娩方式等，了解其他疾病史和藥物(尤其抗病毒藥物)應用情況。密切觀察可能出現(xiàn)的癥狀和體征，預防和積極治療孕期并發(fā)癥、生殖道感染和性傳播疾病。提供產(chǎn)時保健。提倡住院分娩

4.1 在孕期提供充分的咨詢以使孕產(chǎn)婦及家庭了解住院分娩對保護母嬰安全和提供預防艾滋病母嬰傳播干預措施的作用。倡導住院分娩，鼓勵所有孕產(chǎn)婦尤其是感染孕產(chǎn)婦住院分娩。

4.2 為所有住院分娩的感染孕產(chǎn)婦提供自愿咨詢和檢測、母嬰抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應用、安全助產(chǎn)、避免產(chǎn)時損傷性操作、產(chǎn)后保健和嬰兒喂養(yǎng)指導等服務。并根據(jù)分娩醫(yī)院和孕產(chǎn)婦的具體隋況選擇分娩方式。

4.3 陰道分娩助產(chǎn)應避免的產(chǎn)科損傷性操作，如羊水穿刺、胎兒鏡檢查、宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測、會陰側(cè)切術、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等可增加傳播機會的操作。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應積極處理，縮短產(chǎn)程。

4.4 在有條件地區(qū)，擇期剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播機會，由于剖宮產(chǎn)可能有較高的并發(fā)癥發(fā)生，目前尚不主張將艾滋病病毒抗體陽性作為剖宮產(chǎn)指征。臨產(chǎn)后的剖宮產(chǎn)對預防艾滋病母嬰傳播沒有明顯作用。實施擇期剖宮產(chǎn)術同時應按照所選方案正確服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應用(ART)

對于妊娠期間HIV陽性孕婦進行抗病毒治療，必須同時考慮兩個相對獨立但是又密切相關的問題：其一是針對HIV感染的抗病毒治療，另外是降低母嬰傳播的危險。對孕婦進行抗病毒治療時，必須權衡抗病毒藥物對孕婦、胎兒和新生兒的影響。世界衛(wèi)生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用，目前對尚未接受抗病毒藥物治療的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦推薦使用的`預防用藥方案如下，各地可根據(jù)孕婦及當?shù)貙嶋H情況選用。

5.1 方案一(推薦用藥)。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+NVP聯(lián)合用藥)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg，口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中每3 hAZT 300 mg，口服，至分娩結(jié)束;孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后服用維樂命(簡稱NVP)200 mg，若孕婦服藥24 h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應在手術前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂命2 ms/kg，最多不超過6 mg;新生兒出生后服用AZT每6 h 次，2 mg/kg，如果母親用藥時間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應持續(xù)6周。

5.2 方案二。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT方案)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg,口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中每3 h AZT 300 mg，口服，至分娩結(jié)束;嬰兒出生后服用AZT每6 h 1次，2 ms/kg，如果母親用藥時間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應持續(xù)6周。

5.3 方案三。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+3TC聯(lián)合用藥)：孕婦從妊娠36周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg+拉米夫定(3TC)150 mg，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中齊多夫定300 mg每3 h 1次+拉米夫定150 mg每日2次，至分娩結(jié)束;產(chǎn)后產(chǎn)婦齊多夫定300 mg每日2次+拉米夫定150 mg每日2次，持續(xù)用藥1周;新生兒齊多夫定4 ms/kg每日2次+拉米夫定2 ms/kg每日2次，持續(xù)用藥1周。

5.4 方案四。分娩期+產(chǎn)后新生兒(維樂命方案)：孕產(chǎn)婦中國婦幼保健第20卷

臨產(chǎn)后一次性服用維樂命(簡稱NVP)200 mg，若孕婦服藥24 h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應在手術前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂命2 ms/kg(或混懸液0.2 ml/kg)，最多不超過6 mg(0.6 m1)。若新生兒服用

維樂命1 h內(nèi)嘔吐，則應重復服用維樂命一次。

選擇預防艾滋病母嬰傳播用藥方案時，應充分考慮孕產(chǎn)婦自身、孕產(chǎn)婦及丈夫以往是否應用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物及用藥時間，可能產(chǎn)生的耐藥性及毒副反應等因素。艾滋病病毒感染孕婦如有抗病毒治療指征(CD4<250個細骨包/mill)，推薦使用AZT+3TC+NVP聯(lián)合用藥方案。

5.5 產(chǎn)后預防

5.5.1 為艾滋病病毒感染產(chǎn)婦提供產(chǎn)后的常規(guī)保健和隨訪，開展咨詢、心理支持和綜合關懷服務。感染HIV婦女普遍存在維生素A缺乏和貧血，上述兩種狀況均與母嬰垂直傳播有關，建議婦女在孕期和哺乳期應進食富有營養(yǎng)的飲食。所有的孕婦應補充鐵、葉酸、鋅和其他微量元素。婦女在分娩后應補充高劑量的維生素A。艾滋病病毒感染的婦女產(chǎn)后應納入當?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。

5.5.2 艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒的保健。加強對艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關愛，進行喂養(yǎng)指導、常規(guī)兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育，預防營養(yǎng)不良，增強體質(zhì)。

5.5.3 由于母乳喂養(yǎng)可增加艾滋病母嬰傳播機會，因此，應在充分咨詢的基礎上，幫助艾滋病病毒感染母親權衡母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的利弊，對嬰兒出生后的喂養(yǎng)方式做出正確的選擇。提倡實施人工喂養(yǎng)，盡量避免母乳喂養(yǎng)，絕對不要混合喂養(yǎng)。應為感染HIV的產(chǎn)婦提供咨詢、選擇和實施嬰兒喂養(yǎng)計劃、預防母乳傳播HIV的干預措施和計劃生育服務。正確選擇和實施嬰兒喂養(yǎng)措施包括單純母乳喂養(yǎng)、替代喂養(yǎng)或者縮短母乳喂養(yǎng)時間，同時降低嬰兒的易感性等。指導正確的喂養(yǎng)技術，注意哺乳期乳房的保護，乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫顯著增加母乳傳播HIV的危險。

5.5.4 嬰兒應于12個月進行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果陰性則排除感染，納入正常兒童保健。陽性者繼續(xù)追蹤隨訪，至18個月再次進行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果陰性排除感染，納入正常兒童保健;結(jié)果陽性嬰兒轉(zhuǎn)入當?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)。

5.5.5 按照正常計劃免疫程序給予預防接種。如果嬰兒出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀，除不接種卡介苗外，應按照正常預防接種程序接種其他疫苗。

預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)6

為提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。根據(jù)省、市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作要求，我縣自20xx年全面整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、健全組織，制定方案

為切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導與管理，縣衛(wèi)生局成立了由局長任組長的領導小組和分管局長任組長的技術指導小組，領導下組下設辦公室，地點設在縣婦幼保健所，負責全縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的日常管理、技術培訓和業(yè)務監(jiān)督指導。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了相應的組織，切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

為建立健全適合我縣的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務模式。根據(jù)衛(wèi)生部《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》文件精神，我們結(jié)合實際，研究制定了《阜南縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》，明確了項目工作目標和任務，明確了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責與分工，并將該項工作納入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的全年目標考核重要內(nèi)容。3月29日，我們召開了全縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作啟動會議，標志著我縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的全面實施

二、強化培訓，提高能力

為讓項目工作人員及時掌握預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識，提高他們的技術水平，確保預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的順利實施。3月29日—30日，我們組織舉辦了由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、婦產(chǎn)科、檢驗科負責人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健和兒童保健人員、縣直醫(yī)療保健機構分管負責人、婦產(chǎn)科、檢驗科和產(chǎn)房負責人參加的技術培訓班。培訓內(nèi)容包括預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案，梅毒、乙肝預防措施，艾滋病、梅毒、乙肝病毒檢測技術，以及信息統(tǒng)計等，培訓人員達160余人。通過組織培訓，提高了從業(yè)人員的業(yè)務水平和服務能力，規(guī)范相應的醫(yī)療行為，為預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的有效開展奠定了基礎。

三、廣泛宣傳，確保實施

為切實增強全縣廣大群眾對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認識，提高知曉率，我們聯(lián)合縣婦聯(lián)、計生等部門，結(jié)合公共衛(wèi)生服務項目（如降消項目、兩癌檢查、九項基本公共衛(wèi)生服務項目、免費婚檢、葉酸補服等項目）工作，利用孕產(chǎn)婦與7歲以下兒童摸底、產(chǎn)后訪視、節(jié)假日等機會，通過在街頭、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村委會散發(fā)宣傳單、懸掛宣傳標語、開辟宣傳欄、廣播等形式，廣泛宣傳預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的相關知識。同時，各級醫(yī)療保健機構在婦產(chǎn)科門診、兒保門診、婚前保健門診、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等服務場所開展預防知識的健康教育，發(fā)放相關健康教育材料，為服務對象提供咨詢和指導，提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識的知曉和利用。據(jù)統(tǒng)計，共懸掛宣傳標語47條，發(fā)放宣傳資料50000余份，開辟宣傳欄58期。

四、提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務

各級醫(yī)療保健機構結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務，主動為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務，盡量在孕早期進行相關檢測，盡快明確感染狀況，及早為孕產(chǎn)婦提供干預措施。

一是結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務，為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關檢測的必要性等核心信息。

二是為孕產(chǎn)婦盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，孕期在初次接受保健服務時，主動提供艾滋病抗體檢測，產(chǎn)時采用兩種不同試劑進行檢測，入院1小時內(nèi)出檢測報告，及時對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進行艾滋病確認試驗，以及時為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰阻斷的干預措施；各醫(yī)療保健機構采用非梅毒螺旋體抗體試驗（RPR）對首次就診的孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，再使用RPR進行滴度1：8檢測，如果結(jié)果還是陽性，轉(zhuǎn)介到縣婦幼保健所初篩實驗室提供梅毒螺旋體試驗；為孕產(chǎn)婦進行乙肝表面抗原檢測，對檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學檢測（乙肝兩對半）。

三是醫(yī)務人員為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的'告知和檢測指導，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務。

四是為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施。對陽性孕產(chǎn)婦和所生兒童按要求規(guī)范服用抗病毒藥物和預防性治療，提供適宜的安全助產(chǎn)服務。20xx年我縣共提供艾滋病咨詢?nèi)耍瑱z測人，確診陽性孕產(chǎn)婦5人，其中1人自愿申請終止妊娠。提供梅毒檢測服務人，發(fā)現(xiàn)陽性病例個；提供乙肝病毒檢測服務人，確診陽性孕產(chǎn)婦人，對名新生兒注射了乙肝免疫球蛋白。

五、為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施和保健服務

一是對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，盡早開始按規(guī)范服用抗病毒藥物和預防性應用復方新諾明。對要求分娩的陽性孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒由轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健人員進行產(chǎn)后訪視，指導人工喂養(yǎng)、產(chǎn)后惡露的處置，避免避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)，督促抗病毒藥物應用，服藥期間觀察臨床檢驗指標。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童按時按要求提供隨訪與艾滋病檢測服務。

二是為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療和適宜的安全助產(chǎn)服務，對所生兒童提供規(guī)范的預防性治療，并按要求進行隨訪和先天梅毒的診斷及治療。三是對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100單位）及乙肝疫苗，并在滿1月和6個月時進行第二、三次乙肝疫苗接種。

六、強化信息管理與監(jiān)督指導

為建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，我們進一步完善了信息資料收集、管理及逐級上報制度。各單位指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，并于每月28日將相關報表上報縣婦幼保健所項目辦公室，經(jīng)匯總整理后上報上級有關部門。為保證預防艾滋病母嬰傳播各項工作任務的落實，推動預防艾滋病母嬰傳播工作的順利進行，我們每季度組織有關專業(yè)人員，對目標責任單位的預防艾滋病母嬰傳播工作情況進行督導檢查，對各單位工作中存在的問題提出整改意見。

雖然我縣在預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作方面做了大量的工作，但與上級領導的要求還有一定的差距，工作中還存在著一定的不足，如孕早期檢測率不高、宣傳教育不到位、從業(yè)人員業(yè)務素質(zhì)不高等。下一步我們將進一步加強宣傳、強化培訓，切實提高群眾對預防母嬰傳播工作的知曉率，提高孕早期和孕中期咨詢檢測率，提高從業(yè)人員的知識水平，確保我縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作再上新臺階。

預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)7

為提高人群預防艾滋病母嬰傳播的意識，預防育齡婦女感染艾滋病，最大程度地減少艾滋病母嬰傳播，降低艾滋病對婦女兒童健康的影響，提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平。根據(jù)鳳岡縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作要求，我鎮(zhèn)自20xx年4月全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。現(xiàn)將20xx年11月—20xx年10月工作情況總結(jié)如下：

一、健全組織，制定方案

為切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導與管理，我鎮(zhèn)制定了“三病阻斷”實施方案，并成立了領導小組。明確了項目工作目標和任務，明確了單位的職責與分工，并將該項工作納入單位的全年目標考核重要內(nèi)容。

二、強化培訓，提高能力

為了讓村衛(wèi)生室人員及時掌握預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識，提高他們的技術水平，確保預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的順利實施。我院每季度對預防“艾滋病、梅毒、乙肝”母嬰傳播的內(nèi)容進行培訓。通過組織培訓，提高了村衛(wèi)生室人員的業(yè)務水平和服務能力，為預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的有效開展奠定了基礎

三、廣泛宣傳，確保實施

為切實增強全縣廣大群眾對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認識，提高知曉率，為服務對象提供咨詢和指導，提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識的知曉和利用。我院制定了永久性宣傳欄和永久性標語各一副，并發(fā)放宣傳資料5000余份。

四、我鎮(zhèn)今年艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播項目工作情況

20xx年我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦進行HIV抗體檢測人數(shù)，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦0例；發(fā)現(xiàn)陽性嬰兒0例。孕產(chǎn)婦進行梅毒檢測人數(shù)，發(fā)現(xiàn)梅毒孕產(chǎn)婦2人，梅毒感染產(chǎn)婦2人，所生嬰兒2人，梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范診療率為100 %；所生嬰兒規(guī)范診療率100%。孕產(chǎn)婦進行乙肝檢測人數(shù)，表面抗原陽性產(chǎn)婦10人，活產(chǎn)10人，接受乙肝免疫球蛋白注射10人，乙肝免疫球蛋白注射率100%。

五、存在問題

預防艾滋病母嬰傳播項目工作盡管取得了較好的階段性成果，但仍存在一些問題，主要表現(xiàn)在：

1、少數(shù)醫(yī)務人員沒有履行職責，缺乏咨詢技巧，服務能力和服務質(zhì)量有待進一步提高。

2、健康教育工作有待進一步加強。廣大群眾對艾滋病知識了解甚少，影響預防艾滋病母嬰傳播工作的開展，同時社會對艾滋病存在嚴重的'歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受HIV咨詢檢測服務，個別HIV陽性孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應用和跟蹤隨訪服務。

雖然我鎮(zhèn)在預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作方面做了大量的工作，但工作中還存在著一定的不足，如孕早期檢測率不高、宣傳教育不到位、從業(yè)人員業(yè)務素質(zhì)不高等。下一步我們將進一步加強宣傳、強化培訓，切實提高群眾對預防母嬰傳播工作的知曉率，提高孕早期和孕中期咨詢檢測率，提高從業(yè)人員的知識水平，確保我鎮(zhèn)預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作再上新臺階。

第四篇：預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

2011年在上級衛(wèi)生行政主管部門的精心指導下，我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識，切實有效控制艾滋病母嬰傳播的發(fā)生，嚴格按照《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求，積極地開展了一系列工作，現(xiàn)就今年工作開展情況總結(jié)如下：

一、健全組織機構，明確工作職責

為了保障預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實施，我院成立了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組及技術指導小組。

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組：

組 長：

副組長：

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術小組：

組 長：

副組長：

成 員：

各級成立相應的組織，切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

二、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強全區(qū)廣大群眾對預防艾滋病母嬰傳播的認識，提高知曉率，我院廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關知識，截止9月底全區(qū)共有

2147名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢服務，7958名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病檢測服務，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

三、加強人員培訓，提高服務能力

我院按照預防艾滋病母嬰傳播工作的培訓要求，組織全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進行培訓。通過組織培訓，提高了從業(yè)人員的業(yè)務水平和服務能力，規(guī)范相應的醫(yī)療行為；培訓人員達50余人次。

五、存在問題

1、個別單位上報數(shù)據(jù)不及時。

2、部分單位設備有限，不能開展艾滋病檢測工作。

六、下一步工作計劃

一是加強宣傳，提高預防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍，提高預防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。

二是要加強職業(yè)暴露防護，做好醫(yī)護人員的自我保護，切實加強人員培訓。

三是建議有關單位增加相應設備，進一步提高艾滋病的檢測率。

第五篇：預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案

預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案

一、項目實施范圍

全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計劃生育服務機構及社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

二、主要策略

（一）加強領導，落實責任。各單位要加強領導，充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實責任制，實行目標管理和績效考核，加強監(jiān)督考核，全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

（二）社會動員，廣泛參與。要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計生、民政、婦聯(lián)、共青團等相關部門和組織，廣泛開展社會動員。感染者及其家庭提供關懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。

（三）整合資源，提高效果。各醫(yī)療衛(wèi)生機構應科學整合預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預服務，提高干預效果。

三、工作內(nèi)容

各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務的同時，應為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預服務。

（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。要與各相關部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動。在婦產(chǎn)科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等多種服務場所開展健康教育。

（二）免費提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，負責對所有孕檢婦女采取血樣，統(tǒng)一編號，每周集中送縣疾控中心進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，并在圍產(chǎn)保健手冊上加蓋“三項檢測已采樣”章。初次產(chǎn)前檢查未進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測的孕婦，負責采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。同時做好“三項”檢測情況登記本和結(jié)果登記本。

（三）檢測結(jié)果陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、相關感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生 2 長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。

1.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理

（1）艾滋病感染孕產(chǎn)婦管理。對于HIV抗體確診陽性的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產(chǎn)婦檔案，及時將信息上報網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，同時向縣疾控中心提供備份。在知情同意的情況下，縣婦幼保健院負責對艾滋病感染孕產(chǎn)婦采取阻斷母嬰傳播措施：①終止妊娠：為艾滋病感染孕婦提供醫(yī)學咨詢，并勸其盡早終止妊娠。終止妊娠應根據(jù)知情同意原則而定。②藥物預防：如不愿終止妊娠者，要為其提供醫(yī)學咨詢和產(chǎn)前診斷，并免費發(fā)放藥物進行預防。③安全分娩：所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。④嬰兒喂養(yǎng)指導：對HIV感染者所生的子女，建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)，切忌混合喂養(yǎng)，并提供人工喂養(yǎng)的咨詢服務。要積極動員、管理HIV抗體陽孕產(chǎn)婦到指定的HIV感染孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健機構采取終止妊娠、藥物預防、安全分娩等相關阻斷母嬰傳播措施。

（2）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務機構對艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預防營養(yǎng)不良的指導、免疫接種等服務，并詳細記錄兒童隨訪的相關信息。出生后6周及3個月、12 3 月齡、18月齡采集血樣，登記相關信息后，及時將血樣本通過縣疾控中心艾滋病實驗室進行早期診斷檢測，并及時將結(jié)果上報到縣婦幼保健院。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童如6周早期診斷檢測結(jié)果呈陽性反應，則之后盡早采集血樣進行第二次早期診斷檢測，兩次不同時間檢測結(jié)果均呈陽性反應，報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確定兒童感染HIV，及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務機構。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）檢測結(jié)果呈陰性反應，報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務。艾滋病感染母親所生兒童未進行HIV感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應于12月齡、18月齡進行HIV抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。

2.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理。（1）梅毒感染孕婦的規(guī)范治療

對于檢測發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應提供規(guī)范（全程、足量）的治療，并在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應在孕晚期進行。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應立即給予治療。在孕婦治療梅毒期 4 間應進行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復發(fā)，應立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應進行梅毒血清學檢測及梅毒治療。

（2）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的管理

①預防性治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進行預防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預防性治療。

②隨訪和先天梅毒的診斷與治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報先天梅毒感染 5 的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應先給予規(guī)范的治療并隨訪，18個月時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。

3.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理

對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務人員應詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學的營養(yǎng)支持和指導。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

四、職責與分工

（一）縣婦幼保健機構。承擔本轄區(qū)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術指導，組成本轄區(qū)專家技術指導組，開展工作督導與檢查，進行人員培訓；負責采集本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的艾滋病、梅毒、乙肝血樣標本并進行檢測和轄區(qū)陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的管理，以及信息的收集、整理、上報、分析和反饋等工作；指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療服務和健康教育宣傳。

（二）縣疾病預防控制中心。承擔全縣艾滋病、梅毒、乙 6 肝相關檢測的技術支持和質(zhì)量控制等工作，預防艾滋病母嬰傳播抗病毒治療孕產(chǎn)婦及嬰兒用藥、HIV抗體確認及嬰兒HIV感染早期診斷試劑及耗材，承擔孕產(chǎn)婦及其兒童的免費艾滋病確認試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量、嬰兒HIV感染早期診斷等檢測工作，并及時向送樣單位反饋結(jié)果和信息。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直綜合醫(yī)療衛(wèi)生單位。參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓，負責收集、上報相關信息資料。主動為所有孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測的產(chǎn)時快速檢測與咨詢；為所有梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療、為其所生兒童提供預防性治療；為所有乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，為乙肝表面抗原陽性、注射了乙肝免疫球蛋白的產(chǎn)婦補助100元；在縣婦幼保健院的指導下為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費提供抗病毒藥物應用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣婦幼保健院的指導下，具體負責本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦早孕檢查、建冊時每位孕檢婦女的血樣采集；社區(qū)衛(wèi)生服務中心在縣婦幼保健院的指導下，負責督促本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及早到縣婦幼保健院采集血樣。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責對檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦及所生兒童做好隨訪和追蹤管理，收集相關信息并及時整理、上報。

五、信息管理

建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關登記；定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪及個案信息調(diào)查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡報告。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關要求進行傳染病疫情報告。

（二）質(zhì)量控制。在數(shù)據(jù)信息收集過程中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性。縣婦幼保 8 健院應對全縣數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準確性進行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調(diào)查，對相關報表中的錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

六、保障措施

（一）抗病毒藥品由縣疾病控制中心統(tǒng)一招標采購和供應，并要采購一定數(shù)量的檢測試劑，保證各助產(chǎn)機構用于產(chǎn)時快速檢測。梅毒檢測、乙肝檢測試劑由縣婦幼保健院根據(jù)檢測標本量統(tǒng)一招標采購。

（二）預防艾滋病、梅毒、乙肝經(jīng)母嬰傳播血樣采集、工作經(jīng)費，根據(jù)中央、省、市財政的要求，按照實際工作量下?lián)堋?/p>

（三）檢測陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童管理經(jīng)費： 1.HIV感染孕產(chǎn)婦血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等抗艾滋病病毒藥物應用相關檢測、孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健服務及住院分娩補助、孕產(chǎn)婦終止妊娠補助及HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒配方奶粉費用、HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機會性感染預防用藥費用由省婦幼保健院根據(jù)各地費用產(chǎn)生情況統(tǒng)一下?lián)埽ㄆ渲凶≡悍置溲a助3000元/例，中止妊娠補助1000元/例，陽性HIV所生嬰兒人工喂養(yǎng)補助1800元/例，抗艾滋病病毒藥物應用相關檢測200元/例，HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機會性感染預防用藥補助200元/對母子）。

2.妊娠梅毒規(guī)范治療及先天梅毒防治費用由省衛(wèi)生廳下?lián)埽h衛(wèi)生計生局根據(jù)工作量及考核情況統(tǒng)一下?lián)堋?/p>

3.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒免疫球蛋白費用（每例補助產(chǎn)婦100元），縣衛(wèi)生計生局根據(jù)各醫(yī)療保健機構費用產(chǎn)生情況，經(jīng)考核后統(tǒng)一下?lián)堋?/p>

七、監(jiān)督指導與評估

建立預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導評估體系。縣衛(wèi)生計生局負責制訂全縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導及評估方案，定期組織專家進行監(jiān)督指導和評估。縣婦幼保健院應根據(jù)工作計劃及方案，定期組織和開展自查和監(jiān)督指導，并定期向縣衛(wèi)生計生局提交督導評估報告和工作報告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。