第一篇：護(hù)理不良事件與隱患缺陷相關(guān)制度的培訓(xùn)記錄

科室組織《主動報告護(hù)理

安全（不良）事件與隱患缺陷制度》培訓(xùn)

為及時發(fā)現(xiàn)不良因素，防范護(hù)理差錯，保證患者安全，科室于8月2日下午在特勤高壓氧科5樓會議室組織全科室護(hù)士進(jìn)行《主動報告護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷制度》培訓(xùn)。

建立《主動報告護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷制度》，有利于護(hù)理人員提高法律意識，遵守法律法規(guī)，規(guī)范護(hù)理行為，避免護(hù)理不良事件發(fā)生。因為醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險職業(yè)，護(hù)理工作是技術(shù)性較強的服務(wù)行業(yè)，面對具有特殊性不同人群的病人，承擔(dān)著風(fēng)險和責(zé)任。各臨床科室護(hù)理人員主動報告護(hù)理不良事件，讓信息通過規(guī)范渠道得到共享，從中吸取教訓(xùn)，找出值得借鑒的東西，使其不犯同樣錯誤，從根本上持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，遵守操作流程，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的，減少或杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生。

護(hù)士長

薛娟

第二篇：護(hù)理不良事件與隱患缺陷概念

護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷概念及范圍

一、護(hù)理不良事件：是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計劃中、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的意外事件。凡在住院期間發(fā)生的跌倒∕墜床、靜脈輸液意外、輸血意外、走失、自殺、誤吸∕窒息、燙傷、意外脫管、意外拔管、分娩意外、意外針刺傷、約束具使用問題、轉(zhuǎn)運過程問題以及其他與病人安全相關(guān)的，非正常的護(hù)理意外事件，均屬于護(hù)理不良事件。

二、護(hù)理安全隱患：是指在醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何可能引發(fā)不安全的事件。所涉及內(nèi)容有：

1、藥物方面

（1）給藥不足 護(hù)士配藥時粉劑溶解不全，抽藥不徹底，造成瓶內(nèi)剩余藥液浪費。（2）未顧病人病情，擅自加快或放慢液體滴速；抗菌素未按醫(yī)囑準(zhǔn)時給藥，未認(rèn)真落實現(xiàn)配現(xiàn)用。

（3）病人漏服藥物，沒有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度，發(fā)藥時間隨意性大。（4）對新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項等不熟悉，不了解。

2、護(hù)理記錄方面（1）體溫單

體重、血壓缺項、大小便漏寫、出入量漏記、錯記、生命體征描繪不齊。（2）醫(yī)囑單

醫(yī)囑處理不及時,簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。（3）護(hù)理記錄單

記錄不及時，書寫不規(guī)范、涂改、修改過多，字跡不清楚，病情描述簡單，不能反映?？铺攸c，使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄缺乏連續(xù)性?；颊甙l(fā)熱，沒有通知醫(yī)師或通知醫(yī)師是否進(jìn)行處理，是否恢復(fù)正常，有因無果或有果無因，沒有體現(xiàn)因需施護(hù)。護(hù)士對患者的知情告知，沒有在護(hù)理記錄單中體現(xiàn)，醫(yī)護(hù)記錄不吻合。

3、護(hù)士技術(shù)因素

隨著新技術(shù)，新項目大量引進(jìn)與開發(fā)，護(hù)理工作復(fù)雜程度高，技術(shù)要求高。特別是新護(hù)士護(hù)理技術(shù)不熟練，操作欠規(guī)范，護(hù)理經(jīng)驗不足，靜脈穿刺成功率低，在搶救病人時，工作忙而無序，延誤病人治療，對新設(shè)備不了解,使用不當(dāng)。

4、護(hù)士責(zé)任心 病人對存在的危險性如跌倒壓瘡、墜床、管道脫落的預(yù)防認(rèn)識不足，護(hù)士宣教不到位。護(hù)士單獨值班時，工作辛苦，沒有及時巡視病房，沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，缺乏慎獨精神。病人外出未做任何記錄，大小便未問就隨意記錄，脈搏呼吸測量時間不足。

5、護(hù)士語言行為

護(hù)士對病人解釋不耐心，主動服務(wù)意識薄弱，損害病人的自尊，侵犯病人的權(quán)利，如導(dǎo)尿灌腸，術(shù)前備皮，護(hù)士操作未遮擋病人，做健康宣教不及時，注意事項未交待清楚。

6、物品、配備和放置

如地面過滑致跌到，床旁無護(hù)欄造成墜床，熱水瓶放置不當(dāng)致燙傷，各種消毒液未及時更換，消毒濃度不符合要求，病人多，感染性病人與非感染性病人同住一室。

7、病人違醫(yī)行為

病人對疾病不能正確認(rèn)識，不信任醫(yī)護(hù)人員，加上家庭經(jīng)濟原因擔(dān)心費用太高，拒絕治療，還有病人做完治療后擅自離開病房。

三、護(hù)理缺陷：是指在護(hù)理工作中，由于各種原因?qū)е铝钊瞬粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生，或給病人造成損害統(tǒng)稱為護(hù)理缺陷。護(hù)理缺陷表現(xiàn)為：護(hù)理差錯、事故。

（一）護(hù)理差錯分為一般差錯與嚴(yán)重差錯。

1、一般差錯所涉及內(nèi)容：

（1）違反各項護(hù)理工作的操作規(guī)程，質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，增加病人痛苦，但尚未造成不良后果。

（2）各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，未影響診斷治療者。

（3）不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，打錯針、發(fā)錯藥，未發(fā)生任何反應(yīng)(一般性藥物)，無不良后果。

（4）標(biāo)本留取不及時或留取方法不正確，但尚未影響診斷治療。（5）監(jiān)護(hù)失誤、靜脈注射外滲外漏，面積未達(dá)到3cm×3cm者。（6）各種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求，但尚未影響診斷。（7）執(zhí)行醫(yī)囑不及時，但未影響治療。（8）無菌技術(shù)操作不熟練，造成患者輕度感染。（9）做藥物過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者；錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷熱敷等臨床處置者。

（10）手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食，術(shù)前未做準(zhǔn)備、術(shù)前準(zhǔn)備不合格或手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，對于以致延誤手術(shù)時間，但未造成嚴(yán)重后果者；

2、嚴(yán)重差錯所涉及內(nèi)容：

（1）執(zhí)行查對制度不認(rèn)真，打錯針，發(fā)錯藥，給病人增加痛苦。（2）護(hù)理措施未落實，發(fā)生非難免性II度壓瘡。（3）實施熱敷時造成二度燙傷、面積不超過體表0.2％。（4）執(zhí)行醫(yī)囑不及時，影響治療但未造成嚴(yán)重不良后果。（5）監(jiān)護(hù)失誤、引流不暢、未及時發(fā)現(xiàn)影響治療。

（6）監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲外漏。面積達(dá)3cm×3cm以上，局部壞死。（7）手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。（8）違反無菌技術(shù)操作，造成患者嚴(yán)重感染。（9）各種記錄有遺漏或不準(zhǔn)確影響診斷治療。

（10）損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本，或遺失檢查標(biāo)本，未按要求留取，未及時送檢，未經(jīng)查對采錯標(biāo)本或送錯標(biāo)本，影響檢查結(jié)果診斷治療者。（11）護(hù)理不當(dāng)發(fā)生窒息、昏倒造成不良后果。

（12）交接班不認(rèn)真而延誤診治、護(hù)理，造成不良后果。

(13)CSSD發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放無菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長，但未造成嚴(yán)重后果者。

（二）護(hù)理事故：是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙的嚴(yán)重質(zhì)量缺陷。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》護(hù)理事故分為四級：

一級事故，造成患者死亡、重度殘疾的。

二級事故，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。

三級事故，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

四級事故，造成患者明顯人身損害的其他后果的。

第三篇：護(hù)理安全(不良)事件與隱患缺陷報告制度

吉林省第二榮復(fù)軍人醫(yī)院

護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度

為了增強護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制定護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度。

一、不良事件定義

指在護(hù)理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵，減少差錯或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。

二、上報范圍

1、可疑即報：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報。

2、瀕臨事件上報：有些事件雖然當(dāng)時并未成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。

三、上報程序 吉林省第二榮復(fù)軍人醫(yī)院護(hù)理部

1、一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告上級分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時采取措施，將損害減至最低。當(dāng)事者24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》，簽字后上報護(hù)理部。

2、嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、質(zhì)量管理科等部門，重大事件的報告時限不超過6小時。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時內(nèi)填 1

報《護(hù)理不良事件上報表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實。

四、結(jié)果分析

不良事件上報后，由護(hù)理部組織多科室、多專業(yè)護(hù)理人員每月對上報的資料進(jìn)行分析討論，主要采用趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實施，消除護(hù)理隱患及缺陷。

五、免罰及獎勵

1、對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。

2、對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人給予獎勵。

3、對主動上報不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎勵。

第四篇：主動報告護(hù)理安全(不良)事件與隱患缺陷制度

主動報告護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷制度

(一)不良事件定義

指在護(hù)理工作中，未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯和護(hù)理事故。為減少差錯或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。

（二）上報范圍

1.可疑即報：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報。

2.瀕臨事件上報：有些事件雖然當(dāng)時并未成傷害，當(dāng)再次發(fā)生同類事件的時候，可能會給患者造成傷害，也需要上報。

（三）上報流程

1.一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告護(hù)士長，并及時采取措施，將損害減至最低。24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》，護(hù)士長簽字后3日內(nèi)上報護(hù)理部。

2.嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，重大事件應(yīng)立即上報。當(dāng)事科室應(yīng)在8小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》。護(hù)理部于搶救結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實。

（四）結(jié)果分析 不良事件上報后，由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員每月對上報的資料進(jìn)行分析討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實施，消除護(hù)理隱患及缺陷。

（五）免罰及獎勵

1.對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。

2.對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人給予獎勵。對主動上報不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎勵。

第五篇：護(hù)理安全不良事件與隱患缺陷報告制度

天津醫(yī)博肛腸醫(yī)院

護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度

為了增強護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制定護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度。

一、不良事件定義

指在護(hù)理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵，減少差錯或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。

二、上報范圍

1、可疑即報：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報。

2、瀕臨事件上報：有些事件雖然當(dāng)時并未成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。

三、上報程序

1、一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告上級分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時采取措施，將損害減至最低。當(dāng)事者24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》，簽字后上報護(hù)理部。

2、嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，重大事件的報告時限不超過6小時。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時內(nèi)填報《護(hù)理不 良事件上報表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實。

四、結(jié)果分析

不良事件上報后，由護(hù)理部組織多科室、多專業(yè)護(hù)理人員每月對上報的資料進(jìn)行分析討論，主要采用趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實施，消除護(hù)理隱患及缺陷。

五、免罰及獎勵

對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰；對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人、對主動上報不良事件的非責(zé)任人在績效考核時給予加分。