第一篇：抗菌藥物培訓試題答案

2016抗菌藥物培訓試題

一、單項選擇題：

1、正確的抗菌治療方案需考慮(D)A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：(C)

A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征(B)

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確(D)

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對

5、下列情況何種是預防用藥的適應(D)

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關節(jié)移植手術

6、下列說法正確的是(D)

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥

C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為：(B)

A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(C)

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、抗菌藥分三類管理是為了(C)

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥

C、抗菌藥合理使用的管理 D、抗菌藥的聯(lián)合應用

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：(B)

A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：(D)

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確(D)

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物

C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

13、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:(D)

A.手術范圍大，時間長，污染機會增加

B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者

C.人工關節(jié)置換手術

D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、關于SSI的細菌學下列說法不正確的是：(C)

A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。

C.手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。

D.在任何部位，手術切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有(D)

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

二、是非題

1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄(√)

2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素(×)

3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用(×)

4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭孢菌素(×)

5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件(×)

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑(×)

7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素(×)

8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素(√)

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應避免使用(√)

10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染(√)

11、亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物(×)

12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感(√)

13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療(×)

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥(√)

15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用(√)

一、單項選擇題

1---

5、D C B D D 6---

10、D B C C B 11---

15、D D D C D

二、是非題

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、√

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

第二篇：抗菌藥物培訓總結

龍勝縣人民醫(yī)院 抗菌藥物合理應用培訓總結

為切實加強我院抗菌藥物臨床合理應用和管理，確保人民群眾用藥安全，我院于10月15日下午，在院大會議室召開“抗菌藥物合理應用培訓”。會議由藥劑科主任羅建波主持，對我院全體醫(yī)師、藥師進行培訓。

會上，藥劑科主任羅建波首先作了動員報告，他對開展此項工作的重要性、緊迫性和現(xiàn)實意義進行了詳細闡述，他要求：一要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，充分認識抗菌藥物臨床合理應用的重要意義；二要明確目標，突出重點，扎扎實實開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。通過精心組織，穩(wěn)步實施，加強宣傳、強化培訓，切實增強大局意識、責任意識，以專項整治為動力，全面規(guī)范用藥行為，推進合理用藥落到實處，確保專項整治取得明顯成效；三要要注重結合，把專項整治活動與“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動相結合，扎實推動專項整治向縱深開展。要求全院廣大職工要切實增強大局意識、責任意識和創(chuàng)新意識，以高度的責任感，充沛的精力和良好的狀態(tài)，積極主動地投身到該項活動中。

然后，由對參加會議的人員進行了抗菌藥物合理應用的培訓并指出，抗菌藥物合理使用既是一個學術問題、醫(yī)學問題，更是一個社會問題，除了提高醫(yī)務人員的合理用藥意識外，加強

臨床用藥管理顯得尤為重要，各科室要從全局高度充分認識此項工作重要性、嚴肅性，從履行職責的角度切實負起責任，按責任狀的要求履行承諾。

龍勝縣人民醫(yī)院

2016年10月15日

第三篇：抗菌藥物培訓總結

抗菌藥物臨床應用整治工作總結

為切實加強我院抗菌藥物臨床合理應用和管理，確保人民群眾用藥安全，更好貫徹落實衛(wèi)生部國家食品藥品管理局經(jīng)濟和信息化委員會農(nóng)業(yè)部關于《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》精神，制定了市友誼醫(yī)院抗菌藥物整治工作實施方案

由賀勇院長負責全面部署開展抗菌藥物整治工作。首先變更“藥事管理委員會”名稱為“藥事管理與藥物治療學委員會”，并調(diào)整了委員會成員。工作重點：一是全面梳理抗菌藥物臨床應用管理和臨床實踐中存在問題。二是建立健全醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督、指導和評價工作，開展經(jīng)常性處方評價工作，對抗菌藥物處方進行動態(tài)監(jiān)測及超常預警。三是加強細菌耐藥監(jiān)測工作，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)收集和上報。

我院醫(yī)務部于5月26日及6月16日分兩批組織對全院臨床醫(yī)師及藥師進行抗菌藥物臨床應用整治、抗菌藥物臨床應用管理辦法、醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定的培訓，由藥劑科孫萍主任藥師主講，并在現(xiàn)場采取隨堂考試的辦法進行抗菌藥物處方權授予考試，共參加醫(yī)師195名，全部通過考試。對此195名醫(yī)師授予抗菌藥物處方權。

第四篇：抗菌藥物培訓總結

多重耐藥菌相關制度和防護措施

雙遼市中醫(yī)醫(yī)院

目錄

多重耐藥菌（MDRO）的監(jiān)測計劃和工作方案————1-3 多重耐藥菌防控措施———————————————4-7 細菌耐藥監(jiān)測制度————————————————8 多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的制度——————————9-10 細菌耐藥監(jiān)測與預警管理流程———————————11 多重耐藥菌多部門參與制度———————————12-13 多重耐藥菌管理協(xié)作機制及落實方案———————14-16 細菌耐藥監(jiān)測工作和預警機制———————————17 全院感染、耐藥菌感染溝通、反饋情況————————18

多重耐藥菌（MDRO）的監(jiān)測計劃和工作方案近年來，多重耐藥菌（MDRO）已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌，為有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，為此，衛(wèi)生部下發(fā)了《關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》，并在“醫(yī)療質量萬里行”活動中列為重點檢查項目。我院結合本院實際制定并下發(fā)了多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染預防控制制度與措施（MRSA、VRE）。計劃在重點科室先行開展后再更大范圍的MDRO篩查工作。

為進一步推動我院MDRO的檢測與管理，感染管理科將利用晨間交班時間進行逐科講解。多重耐藥菌（Multiple Drug resistance MDR）菌已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐萬古霉素腸球菌（VRE），產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺（ESBL）的大腸桿菌、克雷伯菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌等、對臨床上普遍使用的多種抗菌藥物耐藥、所致感染治療困難，病死率較高。這些耐藥菌株分布廣、傳播快，容易產(chǎn)生暴發(fā)流行，給臨床治療及醫(yī)院感染的控制帶來困難。加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以保障患者安全，提高醫(yī)療質量，此項工作勢在必行。

臨床科室

接診可疑或明確有感染者后，應送檢相應的病原學標本，并追蹤檢驗結果，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。若屬干醫(yī)院感染散發(fā)則于24小時內(nèi)保醫(yī)院感染報告卡。

醫(yī)院感染突發(fā)事件：短時間發(fā)生5例以上特殊病原體或者新發(fā)病原體，可能造成重大公共影響或者嚴重后果地醫(yī)院感染。應立即電話報告醫(yī)務科、院感科，節(jié)假日向院值班報告，醫(yī)院組織專家組進行調(diào)查，同時向上級相關部門報告。

檢驗科：微生物實驗室進行細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃的葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌(VRE)。產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌應在檢驗報告上標注，并登記《多重耐藥菌監(jiān)測報告表》每天報醫(yī)院管理科。

醫(yī)院管理科：院感專職人員每天到微生物實驗室了解多重耐藥菌監(jiān)測情況，到科室指導接觸隔離工作。

患者的隔離預防：1.首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。2.隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導尿、又開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一病房。3當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。設置隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔離標識，防止無關人員進入。4進行床邊隔離時，在床欄上標貼接觸隔離標識，以提醒醫(yī)務人員以及家屬，當實施床旁隔離時，應先診療護理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。5如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應先電話通知科室，以便其他科室做好準備，防止感染的擴散。6在該病人轉送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人使用接觸傳播預防措施。7接受部門的器械設備在病人使用或污染后進行清潔消毒。

院感科每天按照檢驗科填報的《多重耐藥菌檢測報告表》到科室監(jiān)督MDEO控制實施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋、指導，病情科室負責人簽名。對MDRO的患者進行追蹤，每周應到相應的科室不少于2次監(jiān)督MDRO控制措施的落實情況，直至解除隔離。

2010年1月29日

多重耐藥菌防控措施

一、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理

（一）重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。醫(yī)療機構應當高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防和控制，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結合本機構實際工作，制定并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

（二）加強重點環(huán)節(jié)管理.醫(yī)療機構要采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染，特別要加大對重癥監(jiān)護室。內(nèi)一科病房、內(nèi)二科病房、內(nèi)三科病房接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，留置各種管道以及合并慢性基礎疾病的患者等重點人群的管理制度，落實各項防控措施。

（三）加大人員培訓力度。醫(yī)療機構要加強對醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防與控制知識的教育和培訓。提高義務人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制認識，強化多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識培訓，確保醫(yī)務人員掌握正確、有效地多重耐藥菌感染預防和控制措施。

二、強化預防與控制措施

（一）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（ＷＳ/T313-2009）。醫(yī)療機構應當提供有效、便捷的手衛(wèi)生設施，特別是在重癥監(jiān)護室、內(nèi)一科病房、內(nèi)二科病房、內(nèi)三科病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點部門、應當配備充足的洗手設施和速干手消毒劑、提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。

（二）嚴格實施隔離措施。醫(yī)療機構應當對所有患者實施標準預防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施，預防多重耐藥菌傳播。

1、盡量選擇單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一病房。隔離房間應當有隔離標識。不宜將多重耐藥菌感染或定植患者與留置各種管道、又開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一病房。多重耐藥菌感染或者定植患者轉診之前應當通知接診科室，采取相應隔離措施，沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離。

2、與患者直接接觸的相關醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用的醫(yī)療器械、器具、及物品要在每次使用后擦拭消毒。

3、醫(yī)務人員對患者實施診療護理操作時，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染的患者或定植患者安排在最后進行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。

（三）、遵守無菌技術操作規(guī)程。醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時應當嚴格執(zhí)行無菌技術操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預防多重耐藥菌感染。

（四）、加強清潔和消毒工作。醫(yī)療機構要加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要做好重癥監(jiān)護室、內(nèi)一科病房、內(nèi)二科病房、內(nèi)三科病房等重點部門物體表面的清潔、消毒。要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。對醫(yī)務人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護儀、等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、患者床欄桿和床頭桌、門把手等），采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)時應當增加清潔、消毒頻次。在多重耐藥菌感染患者或定制患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應當按照醫(yī)療廢物有關規(guī)定進行處置和管理。

三、合理使用抗菌藥物

醫(yī)療機構應當認真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測結果，合理選擇抗菌藥物，嚴格執(zhí)行圍術期抗菌藥物預防性使用的相關規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發(fā)生。

醫(yī)療機構要建立和完善臨床抗菌藥物處方審核制度，定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結報告和趨勢分析，正確指導臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。

四．建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測

（一）、加強多重耐藥菌監(jiān)測工作。醫(yī)療機構應當重視醫(yī)院感染管理部門的建設，積極開展常見多重耐藥菌的監(jiān)測。對多重耐藥菌感染患者或定植高危患者要進行監(jiān)測。及時采取有關標本送檢，必要時開展主動篩查，以及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定制患者。

（二）、提高臨床微生物實驗室的檢測能力。醫(yī)療機構應當加強臨床微生物實驗室的能力建設，提高其對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的檢測水平。臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應當及時反饋醫(yī)院感染管理部門以及相關臨床科室，以便采取有效地治療和感染控制措施。患者隔離期間要定期監(jiān)測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉或治愈方可解除隔離。

臨床微生物實驗室應當至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。

雙遼中醫(yī)醫(yī)院

感染科

第五篇：抗菌藥物培訓總結

衛(wèi)生院抗感染藥物合理應用培訓總結

為切實加強我院抗感染藥物臨床合理應用和管理，確保人民群眾用藥安全，我院于9月15日下午，在院會議室召開“抗感染藥物合理應用培訓”對我院及社區(qū)全體醫(yī)師、藥師進行培訓。根據(jù)培訓的要求，以扎扎實實開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。精心組織，穩(wěn)步實施，加強宣傳、強化培訓，切實增強大局意識、責任意識，以專項整治為動力，全面規(guī)范用藥行為，推進合理用藥落到實處，確保專項整治取得明顯成效；要注重結合，把專項整治活動與“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動相結合，扎實推動專項整治向縱深開展。培訓工作要求全院廣大職工要切實增強大局意識、責任意識和創(chuàng)新意識，以高度的責任感，充沛的精力和良好的狀態(tài)，積極主動地投身到該項培訓工作中。藥房xx藥劑師對參加會議的人員進行了以下內(nèi)容的培訓：

1、抗菌藥物臨床應用的相關知識和指導原則。

這次培訓醫(yī)院領導非常重視，準備的也非常充分，內(nèi)容精細，接受培訓的人員非常認真，共培訓人員35人次，培訓取得預期效果。

Xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012.9.15