第一篇：信息化建設是醫院科學發展的基礎（本站推薦）

加快醫院信息化建設 助推醫院跨越式發展

在進入21世紀以后，全球范圍都開始經歷一場前所未有的新軍事變革。這場變革的戰略目標便是締造一支信息化的部隊，從而能夠打贏未來的信息化戰爭，保衛國家和人民的利益。現代戰爭就是信息化戰爭。現代信息技術已延伸至各個領域，已成為全球發展戰略的核心。現代醫院的發展更離不開信息化。

2012年襄州區人民醫院在區委、區政府、區衛生局正確領導下，在全院員工辛勤工作下，醫院收入突破2億元，醫療質量、醫療服務不斷提高，各項業務長足發展。成績的取得與我院在信息化建設方面的不斷創新是密不可分的。

我院信息化建設較早，1996年我院在襄陽地區首先使用電腦收費系統，2006年醫院建成以收費為主線的信息管理系統。2011年起重新規劃了信息化建設的發展方向，在“總體規劃，分步實施”原則指導下，高調推行“三項”舉措：

（一）健全機構，為做好醫院信息化建設確立組織保障 1．醫院成立信息化建設領導小組，院主要領導任組長，分管院領導任常務副組長，其他院領導為副組長，各科主任為成員。院主要領導管戰略，分管領導協調、督辦，科主任具體落實。

2．醫院成立信息化建設工作專班，分設七個組：技術組、協調組、資金保障組、基礎設施組、設備組、業務流程組、審計監督組，各組職責明確。

3.全院各科設置信息員，負責科室信息化建設工作的協調，上下聯動等具體事務。

（二）培育隊伍，為醫院信息化建設提供人才支撐 1.全員進行電腦基礎知識培訓，為醫院信息化建設打好業務技能基礎。

2.營造氛圍，樹立理念，打好思想基礎，醫院信息化建設取得成功的關鍵是其理念的先進性、科學性、前瞻性。

3.按照醫院規模，信息化系統建設和管理工作的實際需要，科學合理地設定信息中心人員編制，配備專業人才；同時，以送出去學習，院內培訓等多種形式提高網管人員素質。2012年醫院為信息中心招聘了3名信息軟件專業本科生。

（三）擬定方案，保證醫院信息化建設有序推進

1、總體規劃

建設目標：以提高醫療質量為中心，管理質量為主導，實現人、財、物信息化的管理模式；建立完整的醫院信息化管理系統。醫院信息化建設圍繞“兩條主線”進行

即：一條是從醫院前臺醫療業務出發，以病人診療信息和診療過程為中心，記錄、反映醫院核心業務信息的主線，以此來重新設計醫院的經營、管理及運作方式，提高醫療質量和管理效能。一條是從醫院后臺財產和財務管理出發，以財務管理、資產管理、物流管理、成本核算、預算管理、人力資源、決策分析為主線，通過引入HRP（Hospital Resource Planning 醫院資源計劃）的成功管理思想和技術，融合現代化管理理念和流程，建設一套基于財務業務一體化的，支持醫院整體運營管理的統一高效、互聯互通、信息共享的系統化醫院資源管理平臺。具體為：

⑴ 以“以病人為中心”，加強醫療質量管理，簡化診療流程，縮短等待時間、住院停留時間，提高醫療資源的利用率。

⑵ 提高醫護技人員的效率、質量，實現醫療質量監督與控制，為院領導決策提供數據信息基礎。⑶ 門診病人實行一卡通的預交模式，患者掛號、交費、做檢查通過一卡實現。

⑷ 臨床信息系統（CIS）的建設：包括醫生工作站、電子病歷系統(EMR)、實驗室信息系統(LIS)、病理信息系統(PIS)、醫學影像系統(PACS)、手術室信息系統。

⑸ 病人實名就醫，建立病人信息檔案，輸入身份證號碼，即可查詢既往病史，利于個人健康管理，對病人進行疾病跟蹤。

⑹ 支持數字簽名、電子處方：處方的電子簽名是指利用數字簽名技術，將醫生開寫的處方信息、手寫體簽名以及得到認可的第三方提供的個人數字證書綁定，通過安全的加密算法生成新的簽名信息。

⑺ 支持區域衛生信息化：包括電子政務、醫保互通、新農合互通、社區服務、雙向轉診、居民健康檔案、遠程醫療、網絡健康教育與咨詢，實現預防保健、醫療服務和衛生管理一體化。

⑻ 供應鏈管理（HRP）：醫院為了更好地掌控藥品供應鏈，在技術上有兩種路線可選：一是引進相對成熟的ERP，將其高級管理功能釋放；二是將HIS內部發展起來的物料管理、供應鏈管理系統向外延伸，與其他銜接。控制藥品庫存，減少浪費和藥品的跑、冒、滴、漏。

⑼ 客戶關系管理：有效的管理不僅可以為患者提供完善的個性化服務，提高患者的滿意度和忠誠度，更能全面提升醫院綜合競爭實力，帶來長期經濟社會效益。

2、實施方案：

第一階段：臨床醫療信息系統發展階段

門診管理系統：門診一卡通、掛號、劃價、收費、門診醫生站、電子處方、門診叫號排隊等；

住院管理系統：住院醫生站、入出院管理、記賬、病人入出院賬務處理等； 手術、麻醉管理系統：手術申請、登記、安排、劃價、記賬等； 藥品管理系統：藥品入出庫管理、門診、住院藥房管理、藥品會計核算、藥物咨詢及用藥安全監測系統、自動發藥系統等；

醫技管理系統： LIS系統、PACS系統等；

移動醫療管理系統：移動醫生工作站、移動護士工作站（PDA）等；

各類外站接口：醫保接口、新農合接口、后醫療服務平臺接口等； 各類輔助系統：辦公OA、內部網站、桌面管控、導醫查詢系統、網絡殺毒等。

第二個階段：醫院綜合運營管理信息系統建設與應用階段 我院計劃實施基于財務業務一體化的財務管理、預算管理、固定資產管理、物流管理、全成本核算、績效管理、人力資源管理、決策支持八個醫院后臺信息系統。

第三個階段：整體的醫院信息系統整合階段

建成以全面支持醫療、教學、科研和醫院管理為整體的信息系統，通過與銀行合作啟動自助掛號、交費管理系統，推行醫保卡、就診卡、銀行卡三卡合一的新“一卡通”工程，將來實現網上預約掛號、網銀支付等功能，實現醫療數據網上交換共享的醫療保健信息網絡系統。

我院建設發展信息化的體會

首先，醫院信息化建設必須是“一把手工程”。信息系統猶如人體的神經脈絡，遍及醫院每個部門，牽一發動全身，一把手直接領導才能得以有效的貫徹與實施。如：在實施醫生工作站中，剛開始醫生由于不熟悉程序，有抵觸情緒，造成工作秩序有點亂，醫院出臺了硬性管理措施，在規定期限內，醫生全員培訓、考核，對考核不合格影響系統實施的，是醫生給予待崗懲罰，是主任的給予下課懲罰。由于采取了強有力的措施，醫院的醫生工作站很快就穩定、順暢，醫院業務恢復正常。因此，我們認為，醫院信息化建設要想成功，軟件占30%，非軟件因素占70%。

其次，雖然信息化建設本身不能給醫院帶來直接收益，但它是一種工具，醫院可以通過這個工具，利用信息化系統所提供的數據信息把醫院的發展戰略思想溶入到實際工作中，將醫院決策者的經營思想延伸和擴大，提升醫院的競爭力。

第三，醫院信息化建設的目的不是單純實現“計算機+數據庫+網絡”，不是用信息技術來固化原有的管理模式，而是通過改變醫院信息流動和信息獲取的方式流程，來提升醫療質量和管理效能。簡單說就是要通過HIS系統實現醫療流程電子化，通過HRP系統對醫院的各種信息進行整合，打破各個部門，特別是信息密集部門（如財務、人事等），在信息管理上各自為陣的局面，通過資產、物流、成本、績效、預算、人力資源等軟件，對各類信息數據進行“加工與轉換”，讓業務流、數據流、財務流實現一體化，最后醫院管理者能夠獲得對決策有用的信息。

信息化建設是實現醫院科學發展的基礎

醫院如何合理用藥、合理檢查，如何提高醫療診治效率、臨床路徑如何發展、現代化如何體現等等，這些都是擺在我們面前的課題。雖然信息化不能解決所有問題，但確是醫院管理上的一項重要措施，信息作為一種我們控制流程的手段，可以轉化為效益，轉化為生產力，是醫院發展的基礎。例如,合理用藥系統中各種藥物基本信息、用藥查詢，各項醫療費用顯示、檢驗報告網上查詢等，通過各種IT技術規范性的約束，在提高醫生工作效率的同時也能“迫使”醫生醫療文書書寫、醫囑下達、診療操作必須規范和準確。

綜述：醫院信息化建設可有效提升管理效益、經濟效益和社會效益，但其也是一項長期的、復雜的、投資大、技術含量高、知識密集性的系統工程，我們仍要不斷創新，引入先進的管理模式、管理理念，提高醫院的核心競爭力，為病人創造一個快捷方便全新的醫療服務平臺，更好地發展我們醫院。

二○一三年二月十九日

第二篇：醫院信息化建設

加強醫院信息化建設 促進醫院精細化管理 全力做好我院管理模式轉變和流程再造工作

年初，在全院干部職工的共同努力下，我院三甲復審工作順利完成。回首這一年的歷程，嘗盡酸甜苦辣、歷經艱難險阻，相信我們每一個人都感受頗多，也受益匪淺。經過本次復審，我院在很多方面確實有了翻天覆地的變化，很多工作都在運用PDCA這樣的模式在持續改進，但是捫心自問：大家“質量與安全”的這根弦有沒有放松？職能處室的督查與監管有沒有繼續跟進到位？院領導班子就“醫院管理”的這項課題有沒有更進一步的深入？我想大家都會有自己的體會，所以說，這只是我們更高要求、更快發展、更強實力征程的新起點，我們的醫院管理工作還任重而道遠。

新時期、新形勢下，信息化建設是實現醫院現代化管理的關鍵所在。下一步，我們將繼續以“醫院信息化建設”為支撐點，不斷完善醫院的各項流程再造工作，逐步實現醫院各項工作的精細化管理，真正完成醫院管理模式的轉變。

為了更好的開展我院信息化建設工作，我們尚需努力做好如下幾方面的工作：

一、提高對信息化建設的認識，推行“一把手工程”。

（一）信息化建設是一場思想的革命，要克服畏難情緒：信息化完全不同于傳統的手工模式，它給全院干部職工帶來 的是思想意識的改變，進而推進業務流程的完善、管理模式的改變。舉一個簡單的例子：“危急值”的管理，原來的狀態可能是“危急值”可報可不報、不報不處理、報了也未必處理，可是隨著信息化的介入，你不報也得報、不想處理也得處理，不再以個人的思想意志為轉移。所以說，在醫院信息化建設過程中，我們要不斷的轉變思想觀念，進行一場思想的革命，擯棄傳統守舊的觀念和做法，不斷的進行流程的再造與完善，不斷充實醫院管理的內涵與手段。世界上有兩件事最難做，一是讓別人把錢放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到別人的腦袋，前者我們一直在不遺余力的做，后者我們正在不斷嘗試著做，事實證明我們做的并不差，大家不必有所畏懼。

（二）信息化建設是一次權力與利益的再分配，要化解抵觸情緒：信息化建設不可避免地對傳統管理模式帶來沖擊，某些處室或個人的工作職能會隨之而改變，會產生權力與利益的再分配，并且隨著信息化應用程度的深入，像私自檢查、私下換藥、私自手術等偷費漏費行為逐漸被信息化的技術手段所禁止，會有許多人不適應這樣的改變。表現最為突出的可能是管錢、管帳或管物等個別關鍵崗位的一些工作人員，有可能就會有人以工作為借口對信息化建設加以阻撓。所以，我們必須清醒的認識到面臨的困難，認真的分析

各個環節可能存在的問題，要隨時了解并把握這些人的思想動態，及時化解他們的抵觸情緒。

（三）信息化建設是一項全民建設工程，要提高員工的參與熱情： 醫院信息化建設涉及醫院管理和業務流程的方方面面，每一個部門、每一個專業、每一個崗位都有不同的使用要求，這就要求大家積極的參與進來，把自己的想法與要求訴之于我們的工程技術人員，真正做到我院信息化的可用、能用和實用，最終實現信息化的真正應用。如果每一個人都“事不關己，高高掛起”，勢必會大大影響此項工作的進程，繼而影響到各部門甚至個人的使用。

（四）信息化建設是一個多學科綜合項目，要加強部門間的協作配合：如果把信息化建設理解為信管處的職務行為是大錯而特錯，信息化建設是一個多學科綜合項目，涉及醫院的全方位工作。大家可能都有這樣的體會：有的部門，從科室負責人到工作人員都非常重視和支持信息化建設，積極參加崗前培訓，加班加點學習軟件使用，認真準備初始化數據，所以信息系統的上線比較順利，使用過程中也很少存在問題；而有的科室正好相反，就會導致應用軟件在自己科室出現很多問題，同時還會影響相關聯科室的使用。醫療、護理、醫技、行政、后勤等等，每一個部門都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的軟件設計，正是因為這種不同層面的、多樣化需求導致了信息化建設的復雜性與綜合性，所

以說，醫院信息化建設需要全院各部門的積極努力與配合，尤其是部門的負責人，一定要和信管處溝通好、交流好、把自己的應用的難點、使用的訴求、專業的要求交代好，要把結點性的問題掰開了、揉碎了、消化了，這是做好醫院信息化建設的前提，也是信息化將來良性和高效運行的基礎。

周期長、投入高、矛盾多、難度大，正因為如此，院黨委才決定要把信息化建設作為“一把手工程”來抓，“逢山開路，遇水搭橋”，有誰擋了信息化建設的路，就讓他無路可走；有誰拆了信息化建設的臺，就讓他下不來臺。

二、加強對信息化建設的研究，抓住“主要矛盾”。

醫院的信息化建設工作千頭萬緒，需要我們耐心仔細的進行研究論證，找準突破點、把握關鍵點。就我們醫院而言，主要問題是：

（一）職能處室等管理部門參與度不夠：這屬于歷史遺留問題，主要是因為我院HIS系統到目前為止還沒有系統的上管理模塊。但就我院HIS系統的現狀而言，有很多方面也是需要部分職能處室積極參與的。究其原因所在，主要是職能處室缺少信息化管理意識，參與度不夠。往往認為HIS系統解決的只是臨床一線的問題，跟管理沒有多大的關系，這就導致了職能處室想要提取管理數據時沒有辦法從HIS系統中得到，想要利用HIS系統施行管理時又無法實現。正是由于這種參與度不夠，才導致了其無法判斷HIS系統能否提供

或承載管理上的需求，使得醫院信息化建設與醫院管理產生了隔離，使得大量的信息化數據資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無意中變成了“技術和信息”的孤島。

（二）臨床科室等使用部門配合度不夠： 前面講過，信息化建設是需要多部門協同參與的一個多學科綜合項目，其成功與否起決定作用的是我們一線的使用人員，而不在于硬件有多么先進、工程技術人員水平有多高。在醫院原有HIS系統的使用過程中，實事求是的講，臨床一線使用科室的配合度很不夠，絕大部分科室都是處于一種被動接受的狀態，更有甚者還存在著抵觸情緒。你教給他十分，他記住了八分、會用六分、日常只使用三分，致使我們的HIS系統淪落為一個簡單的操作工具，大部分的功能完全沒有得到開發利用，私下還在抱怨系統的應用性不強，甚至還影響了他們的日常工作。其本質就是一個配合度不夠的問題，思想上沒有重視，視其為一個包袱，一味地被動接受，行為上沒有執行，視其為一個累贅，一味地敷衍了事。從來就沒有發自內心的認識到這就是自己的事，積極主動的去配合，往往認為醫院是在多事，是沒事找事。正是因為一線使用科室的這種不配合，才使得我們的信息化建設陷入了一個惡性循環的怪圈，越不配合建設進程就越慢、應用及操作性就越差，長此以往就會停滯不前。所以說，有問題你就提出來、有困難你就擺出來、有缺陷你就找出來、有要求你就喊出來，積極主動的配合相

關部門做好整改和建設工作，畢竟臨床一線才是真正的受益者。

（三）醫學領域與信息化建設的融合度不夠：醫學的復雜性、特殊性以及種種的客觀因素使得其有效融合于信息化建設非常困難，信息管理人員很難把專業的醫學知識、信息化技術、管理知識集于一身，所以就需要我們去尋求醫學、管理工程與信息技術的融合點，只有三方面在這個點的高度融合，我們的信息化建設才會發生質的飛躍。這里的實質其實就是軟件公司的選擇問題，我們必須找到一個專業性強、配合度高、善于研發的團隊，再結合我們自己的醫療專業人員和管理人員的直接參與，在各方面知識高度融合的前提下來完成我們的信息化建設。

（四）信息化應用過程中的監管度不夠：信息化是以科學管理為基礎的，科學、有效的管理流程是醫院信息化建設的必要條件。原有HIS系統逐漸淪落為一個簡單的操作工具并不是其系統本身的問題，而是我們沒有讓他承載有效的行政管理手段，之所以如此，是因為沒有人來監管HIS的行政管理功能。聽起來有點繞，簡單來講，藥房的HIS系統可以管理到藥房的每一片藥，那么誰來監管他們是否行使了此項管理功能？問題是多方面的，主要還是因為我們沒有賦予信管處必要的行政管理職能和業務管理職能，從而使得醫院信息化的運行缺少了有效的行政監管。通過醫院信息化建設可

以有效的堵住原來手工管理模式下的許多漏洞，但是電腦終歸還是人來控制的，在其運行過程中如果沒有足夠的監管，人還是會戰勝電腦的。所以，在信息化建設過程中，必須有一個部門來執行其運行的監管工作，賦予各級人員不同的權限，使得信息化建設的技術手段有效利用，真正達到以管理促進信息化，以信息化促進醫療水平和醫院管理水平提高的效果。

關于我院信息化建設的其他問題，信管處做了詳細的調研，存在的不足、面臨的問題以及解決方案都已經相當明了，在此不再贅述。現階段，在不斷提高認識、加強研究的前提下，我們首先要解決的就是人的因素，解決意識形態和管理方面的認識問題，讓大家有充分的思想準備來迎接這次信息化的革命。

三、完善對信息化建設的規劃，貫徹“頂層設計”理念。簡單回顧一下我院信息化建設的歷程：

一路走來，我們不難發現其中的問題。一是起步早，起點低。13年過去了，雖然我們不間斷的進行網絡升級，但是我們沒有從根本上解決起點低的問題，本來是打了蓋平房的地基，要蓋十層樓談何容易。二是功率小，載重大。因為基礎差，雖然我們的機房不斷擴容，但是仍然不能滿足新增業務的需求，尤其是PACS系統的上線，更是有一種小馬拉大車的感覺。三是衣服舊、補丁多。對于信息化建設啟動比較

早的醫院，可能都存在系統舊的問題，但我們的問題是后加的系統沒有真正融入到舊的系統中、是游離在外的，比如說 體檢的系統，猶如一件破舊衣服貼上了一個個鮮亮的補丁。

總而言之，在我院既往的信息化建設過程中，我們低估了醫院信息化建設的發展速度，缺少一個系統的、全面的規劃設計，繼而造成了后繼被動的去縫縫補補，造成如今這個局面。現在這個系統雖然是在運行著，但他的功能與效用已經大打折扣，已經與真正的醫院信息化相去甚遠。

今天，既然下定決心要進行醫院的信息化建設，我們就要貫徹“頂層設計”的理念，設計一個全面而系統的信息化建設規劃藍圖，從頭上宏觀把控，從腳下穩步實施，真正把醫院信息化變成為我所用的管理工具，建設成我院的一個亮點工程。

四、加大對信息化建設的投入，做好“后勤保障”工作。實實在在的講，信息化建設是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、軟件投入、運行成本、維護成本，這都是我們的真金白銀，而且還很難從中看到直觀的經濟效益，大家難免就有所顧慮。其實在發達國家，醫院信息化建設的投入已經占到總收入的5%～10%；而在我國，即便是信息化建設搞的非常好的醫院，也不過是年收入1%的投入，這距衛生部要求的5%的比例尚有很大的差距。資金投入不足，談何建設與發展，看來這也是全國普遍存在的問題。

但是我們必須清醒的認識到，醫院信息化建設本身雖然并不能產生直接的經濟效益，但它能夠能夠簡化病人的就醫流程、能夠減輕醫務人員的勞動強度、能夠提高職能處室的管理水平、能夠為院領導班子提供科學的決策支持，從而促進我院醫療水平的不斷提高。因此，我們不能用直接的經濟效益來衡量醫院信息化建設，而是要用戰略的眼光來看待醫院的信息化建設，要去評價信息化建設所帶來的“工作效率”、“醫院管理水平”、“社會認可度”等方面的間接效益，這是我們很難用數字來衡量的。

在加大對醫院信息化建設財力支持的前提下，同時還要加大人力資源的投入。現有的人員配備大家應該很清楚，下一步，我們一方面要引進專業的技術人才，不斷充實專業信息技術人員隊伍，另一方面要在我院現有員工里面不斷挖掘，培養我們自己具備醫學背景、管理工程等綜合素質的信息化人才，儲備充足的人力資源，為我院的信息化建設提供有力的保障。

同志們，我院的信息化建設工作已經迫在眉睫，表面上看只是一個管理工具的完善，實質上卻是一種管理模式的轉變，是一場信息化的革命！既然是改革，就會打破原有的利益格局，就不會風平浪靜。所以，在改革的進程中，需要我們不斷的提高認識、加強研究、實施頂層設計，突破部門，解決主要矛盾，從根本上解決動力不足和因利益而阻礙改革 的問題。

第三篇：醫院信息化建設

力微休負重，言輕莫勸人

醫院信息系統運行與應用管理規章制度匯編(公共管理類)

醫院信息化建設發展規劃（2008-2012）

2008-08-18 16:57:28|分類： 醫院HIS |標簽： |字號大中小 訂閱

一、背景

近幾年來醫院醫療業務逐年迅速增長，大部分基礎設施、設備（包括網絡與信息設施、設備）、人才資源的使用相繼接近滿負荷甚至超負荷。隨著市場經濟體系的建立和衛生改革不斷深化，醫療市場競爭日趨激烈，醫院面臨的內、外環境發生了根本變化，生存發展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術能促進醫院各項改革措施的落實，推動醫院改革的深化，信息技術已日益成為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率的有力手段，加快信息化建設是深化醫院改革、促進醫院發展的必然要求。醫院審時度勢，及時制定了新五年整體發展規劃，描繪了醫院未來五年建設發展的宏偉藍圖，并把數字化醫院建設作為了其中的一項重要內容。為配合醫院建設發展戰略，明確未來五年醫院信息化建設發展的方向、目標和重點，積

極地、有計劃地穩步推進醫院信息化建設，特制定本規劃。

二、醫院信息化發展現狀

（一）發展基礎

1、國家衛生信息化建設步伐加快。2002年衛生部印發《醫院信息系統基本功能規范》。2003年衛生部發布《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003－2010年）》，《綱要》明確提出：今后一段時期我國醫療服務信息系統建設的目標是在全面應用管理信息系統的基礎上，要創造條件，重點加強臨床信息系統的建設和應用，如電子病歷、數字化醫學影像、醫生和護士工作站等；跟蹤世界醫院信息化發展的趨勢；加快醫院信息化、數字化建設步伐。2004年《中華人民共和國電子簽名法》正式實施。2006年衛生部組織數十家單位制訂出《中國醫院信息基本數據集》。目前國內各三級醫院包括部分經濟條件較好的及發達地區的二級醫院紛紛正在投入巨資，將醫院信息系統從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統向以病人為中心、以“一卡通”系統、條碼技術、電子病歷、醫生工作站、護士工作站、PACS系統、LIS系統為核心應用的臨床信息系統快速推進；二級醫院雖然普遍面臨資金、計算機應用知識與技術的普及程度、信息化認識水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統應用水平，但大多也在積極探索適合二級醫院信息化建設發展的方法和途徑，努力擴展信息化技術在醫院應用的廣度和深度。目前，一個以功能擴充或升級替換為主要特征的醫院

信息系統建設的新熱潮正在興起。

2、醫院信息化建設初具規模、初見成效。總院、老院先后分別于2003、2005年建成計算機局域網。總院局域網采用了物理隔離，內網運行醫院管理信息系統，外網通過ADSL與因特網相連。總院老院網絡均采用高速以太技術，千兆主干、百兆到桌面。總院網絡共有信息點50多個，老院20多個，網絡初具規模。應用軟件總院老院都是采用湖南網競科技公司的《網競醫院信息管理系統》，老院為終級版，總院為3.0版。應用模塊完全一致，面向收費管理的各個模塊基本上齊。幾年來，系統的建設和穩定運行，為醫院醫療業務及各項管理工作的正常運轉提供了重要保障。對美化醫院外部形象、提高醫院的服務質量發揮了積極作

用，為下一步信息化建設的發展奠定了一定的基礎。

（二）存在問題

1、網絡基礎設施需要擴充改造

目前總院中心機房位于門診樓四樓，面積不足25m2，服務器沒有隔離放置，維護工作站、電話交換機同處其中，因工作及維護需要，機房進出人員頻繁、蕪雜，機房設備及數據極不安全。網絡中心采用PC服務器，無雙機熱備。網絡主干為千兆、百兆到桌面，主交換機只有一個千兆端口連服務器，四個百兆光纖端口已全部接滿，分別連接住院樓、醫技樓、辦公樓及傳染病樓二級交換機。除醫務科、醫保辦、財務科各有一信息點通過ADSL單獨接入互聯網外，總院其余科室都只能通過中心機房一根電話線上網，共享1兆帶寬。

現有機房條件設施、網絡帶寬及容量、互聯網連接環境不能滿足未來五年醫院業務發展的要求，達不到三甲

醫院信息化建設的要求，不利于信息系統向臨床方向發展和數字化醫院的建設。

2、應用軟件亟待更換

單純作為管理信息系統看待，醫院信息系統目前使用的應用軟件及其數據庫設計功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統發展的基礎。沒有醫保、農合接口，不具備藥房藥品嚴格數量管理功能，沒有設備物資管理模塊，不支持醫院全成本核算，綜合查詢統計功能弱小。版本成舊，得不到當今軟硬技術快速發展的支持，致使系統維護使用越來越困難。軟件開發銷售商早已完全退出醫療軟件市場，軟件可維護性差，功能擴

充幾乎沒有可能。

3、其它制約醫院信息化建設發展的因素

信息化建設需要投入大量資金，但醫院近幾年因為搬遷和各項基本建設已經投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經十分嚴重，所以未來幾年資金問題將是制約醫院信息化發展持續存在的主要問題。信息化建設要靠意識推動，靠需求推動。信息化建設本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來的便利和好處，加上職工們對信息化技術普通不太了解，所以大部分職工對醫院信息化建設缺乏意識和熱心。尤其是醫院處于管理工作第一線的部門、科室負責人，大部分也對信息化技術不熟悉，不知道信息化技術不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負責人本來就有重業務而輕管理的傾向，這是制約醫院信息化建設發展的另一重要因素。在醫院信息化建設、數字化醫院工程實施過程中，計算機在醫院各項管理及業務工作中的運用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業人員能熟

練地操作使用計算機，但目前醫院能熟練運用計算機的職工數量非常有限。

三、醫院信息化建設指導思想、基本原則及目標

（一）指導思想

緊密配合醫院發展戰略，以醫院新五年發展規劃為依據，以建立臨床信息系統為方向，以實現數字化醫院為長遠目標，以完善管理信息系統功能、打好數字化醫院建設網絡基礎為重點，穩步實效地推進醫院信息化建設。充分利用信息技術促進醫院管理，提高醫院現代化管理水平和競爭實力，為醫院的發展及各項工

作的正常運轉提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則

按照醫院信息化建設的指導思想，醫院信息化建設應遵循以下基本原則。

1、保證整體協調和可持續發展。醫院信息化建設是醫院整體建設與發展的一部分，醫院信息化建設必須適應醫院的整體建設和長遠發展。信息化建設本身又是一個龐大復雜的系統工程，建設周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便于長遠發展，以免對系統整體建設和

長遠發展帶來不利影響和對醫院造成不必要的經濟損失。

2、基礎設施尤其是網絡建設要超前，新技術、新應用的采用要切合實際。計算機網絡的機房、網絡布線是信息化建設重要的基礎設施，機房要一次性定位，網絡布線也屬于一次性到位工程，機房的定位、網絡布線一定要充分考慮未來的發展，為未來的發展留足空間、留足余地。不然，達到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統繼續發展的因素，并給醫院的建設和經濟帶來不必要的損失。當今，信息化技術發展非常迅速，各種先進的技術、新的應用不斷涌現，醫療衛生領域信息化技術的應用情況也不例外，但醫院在采用信息化的新技術、新應用時一定要結合醫院實際情況、充分考慮其社會基礎，不能盲目地追趕新技術、新應用。

3、突出重點，分步實施。醫院信息化建設是一項長期艱巨的任務，很多內容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫院建設發展的步伐，確定醫院信息化建設發展的順序，抓住突出各

段時間內系統建設的重點，促使醫院信息化建設有序地、高質量高水平地向前發展。

4、堅持標準化先行。在醫院信息化每個環節的系統實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎數據的標準化，確定好系統的接口標準。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進的管理思想于軟件當中信息化建設要提高醫院的管理水平，關鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為每個醫院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個醫院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫院的管理要求，因為醫院會變化、會發展，管理

模式、管理方法會跟著發生變化。所以，購買引進的軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負責人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結合醫院的實際情況，對軟件提出改進意見，把自己的適合于醫院的好的管理方法和思想融入到軟件當中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程，并能在以后的應用當中根據醫院的發展變化對軟件修改提出建設性的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫院管

理水平真正得到提高。

6、切實保證系統安全與穩定。因為醫院工作的性質，要求醫院信息系統一年365天、天天24小時連續不間斷地運行，一旦系統發生故障就會造成整個醫院業務工作的中斷甚至癱瘓，給醫院造成重大經濟損失，因此醫院信息化系統的建設必須切實保證和落實系統的各項安全保護措施，確保系統運行中的安全與穩

定。

（三）建設目標

今后五年醫院信息建設發展的目標是：選好一個軟件商，選好一個醫院管理信息系統（His），為臨床信息系統建設的起步、數字化醫院工程的實施打好數據庫建設及His應用基礎；擴充完善管理信息系統（His）功能，通過拓展深化信息技術在醫院管理中的應用，較大幅度地提升醫院管理水平；為今后臨床信息系統、數字化醫院的建設，為二甲達標驗收、三甲創建打造好先進的計算機網絡平臺；職工計算機應用能力得到較

大程度的普及和提高。

四、醫院信息化建設具體任務

1、更換管理信息系統軟件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基礎上，要增強院長查詢系統的綜合統計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數量管理和盤點功能，新增設備管理系統、總務管理系統、醫保農合接口、財務系統接口、病案管理與醫療統計系統、財務監管與票據管理系統、醫療成本核算系統，包括醫療、護理、院感在內的醫療及病歷質量檢查登記統計模塊。His軟件的選擇要注意其開發銷售商必須具有一定的規模，有雄厚的技術實力、較長的經營時間，服務質量好，在His市場占有一定份額，擁有一個成功實施的客戶群，有電子病歷、PACS系統、LIS系統、醫生工作站、護士工作站等產品，以避免隨后醫院建設臨床信息系統時重新考察選擇軟件商和His產品，給醫院帶有不必要的經濟損失和再次更換系統的麻

煩。

2、完成中心機房易址改造、新建業務大樓網絡布線及計算機機房建設。中心機房易址改造、新樓網絡布線及機房建設兩項內容要綜合考慮，方案在新樓建設動工前完成，新樓網絡布線、新樓與門診四樓現中心機房之間的樓間網絡干線敷設和新樓建筑施工同步進行，做好管道預埋或管線一次預設，中心機房易址改造、新樓計算機機房建設在大樓啟用前完成。中心機房的安排有兩種方案供選擇。一是把中心機房安排到新樓，新樓不另設分機房，現在的中心機房變為分機房。二是中心機房維持原位置不變或選擇旁邊的房間，新樓設分機房。考慮新樓將是今后醫院的重要建筑形象之

一、是醫療工作非常繁忙集中的區域，同時醫院在本規劃時期內將要啟動三甲創建工程，新樓設計、建設必然具備超前性、科學性、現代性，新樓的網絡布線布點、機房建設一定要滿足以后臨床信息系統、數字化醫院建設的要求，大樓信息點將非常密集。信息化建設不僅可以提高醫院的管理和服務水平，同時還是醫院一項重要的形象工程。如同把醫院的領導集體看作醫院的大腦，網絡中心可以看作是醫院的心臟。所以，中心機房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不再有中心機房易址改造的問題，還可以避免機房改造時對機房轄區內醫療業務工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設網絡維護間（包括采用與服務器、交換機放置區隔斷的方式），硬件維修

間，雜物間，建立1間計算機網絡教室，并將它們與中心機房、遠程醫療會診中心連成一片。

3、改善互聯網接入條件。總院現采用ADSL方式接入互聯網，4用戶，財務科、醫務科、醫保辦各占1用戶，全院共享中心機房1用戶，出口帶寬共計只有4M，連接經常不穩定，數據上傳下載速度慢，如再不加以規范和綜合考慮，今后還將繼續增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務實施工程、醫療保險、區域醫療信息網絡建設、醫院網站電子閱覽室及遠程會診中心建設等對醫院互聯網連接條件的要求，醫院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機房易址改造前完成規劃，實施與中心機房改造同步進行。

4、建立電子閱覽室。改善職工學習環境，改善醫院科研條件，建立電子閱覽室，引進CNKI數字圖書

館。2010年完成。

5、建立醫院網站。作為醫院對外宣傳重要途徑和窗口之一，同時配合醫院今后的專科建設，建立醫院

網站，積極加大對外宣傳，擴大醫院社會影響。網站同時作為醫院內部管理及職工內部交流的輔助平臺。2010

年完成。

6、遠程醫療會診中心建設。為了增強醫院間學術交流，尋找社會力量對疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長幫助他人，遠程醫療會診是一種新型的醫院手段。能夠采用這一手段的前提是醫院要建好遠程會診中心。因遠程會診中心的建設涉及面廣、投入較多，所以近五年內只完成規劃工作，留好房屋，準備

好互聯網接口，具體建設等以后時機及條件成熟再進行。

7、完成臨床信息系統建設規劃工作。臨床信息系統是以電子病歷為核心，包括醫生工作站、護士工作站、PACS系統、LIS系統等應用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術目前還不成熟，發展速度尚難預測。

醫院根據發展情況結合醫院實際適時完成規劃和啟動建設。

8、完成門診樓、醫技樓、住院樓網絡改造。臨床信息系統建設規劃完成后進行。

9、普及和提高職工計算機應用能力。

五、保障措施

1、加強組織領導

醫院信息化建設素有“一把手工程”之稱，只有院領導高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協調，保證建設的順利進行。為切實加強醫院信息化建設工作的組織領導，醫院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關部門負責人為成員的信息化建設工作領導小組。領導小組結合醫院的辦院思想和發展戰略，制定醫院信息化建設發展規劃，指導和督促醫院

信息化建設項目的實施。

2、規范、完善并嚴格落實信息化建設的各項管理規章制度

建立健全和落實信息化建設的各項管理規章制度是確保醫院信息系統建設順利發展和安全運行的一項重要保障措施，因此，醫院將逐步和盡快完善落實相關的一些規章制度，如信息網絡系統各工作崗位職責、操作規程，信息網絡系統出入管理制度，信息網絡系統升級、維護制度，信息網絡系統安全檢查制度，信息

網絡系統應急制度等等。

3、認真借鑒其他醫院信息化建設發展的經驗

全面深入了解國內醫院信息化建設發展的現狀和趨勢，認真借鑒其他醫院信息化建設發展的經驗，促使醫院信息化建設少走彎路，力爭不走彎路，加快建設發展步伐，減少甚至完全避免投資浪費，提高建設效

率和效益。

4、厲行節約、努力保證信息資金的投入

醫院克服一切困難，盡量保證信息化建設的資金投入。同時，在信息化建設過程始終堅持節約的原則，重要項目、投資稍大的項目嚴格實行招投標，盡量壓縮信息化建設的投資規模，減少浪費。

5、切實加強計算機網絡及數據安全保護措施

為增強醫院信息系統網絡和數據的安全性，醫院在中心機房易址改造時增加對安全保護方面的資金投入，用于設備安全系統、防火墻系統、防病毒系統、數據備份和恢復系統的建設。同時嚴格控制各類操作人

員的訪問權限，完善落實各項安全管理制度。

6、加強職工信息化知識技術培訓、提高全員信息化意識和信息技術應用水平。

全員信息化意識和信息技術的運用能力是目前醫院信息化建設發展的一個瓶頸。因此醫院將對各級各類人員的信息技術應用能力做出明確具體的要求，通過建立計算機網絡教室改善培訓條件，采取多種渠道和方式加強對各類人員信息化知識技術的培訓。努力使全體職工信息化意識和信息技術應用水平適應醫院信息化

建設發展的要求

第四篇：醫院信息化建設

2013年醫院信息化建設初步設想（草案）

1.機房建設

把現在的監控室設為主機房，將原住院樓機房的服務器和機柜搬至主機房，和PACS系統的服務器集中在一起，便于今后的管理和維護。

2.硬件建設

a．HIS服務器維護后繼續使用，雙機備份暫時存到PACS備份服務器中；

b．現用備份服務器改建成防火墻和殺毒軟件專用服務器。防火墻由住院樓弱點工程施工方提供，殺毒軟件擬使用360企業免費版。

c.PACS服務器暫不做任何調整。

3.軟件建設

a.完成HIS系統的全面升級、辦公OA的建立、醫院網站的開通工作。待考察、招標、中標后積極實施。

b.現將醫院初步考察，在省衛生廳中標的蘭州新昊源公司所屬產品分為擬選和備選部分。（詳見附頁）

網絡中心

二〇一二年十一月二十五日

第五篇：標準化是信息化的基礎

標準化是信息化的基礎

標準化是信息化的基礎，也是撬動現代后勤的支點 標準化:現代聯勤的“通用語言”■標準化優先發展是國際大勢

美軍在20世紀50年代初，就開創了依據法律集中統一開展標準化工作的歷史。此后

50多年來，美軍標準化優先發展戰略一直貫徹始終。通過標準化，美軍統一全軍物資代

碼，并借助計算機系統，實現了全球物資可視化、就近保障和精確保障。海灣戰爭中，多國部隊通過指揮控制信息系統標準化、飛機維修和零部件標準化、彈藥燃油通用化、機載外掛物資接口通用化等標準措施，使每天平均出動的2600多架次飛機，都能統一使

用盟國的后勤物資器材完成補給，節省了大量人力物力。

現今，不少西方國家都推行國防部直接領導下的三軍聯勤體制，而實現這一體制的基礎和平臺，就是實現較高水準的后勤標準化。如英、德等國軍隊的后勤經費按標準化

供應，物資按標準化保障，部隊按標準化管理。信息化與標準化成為這些國家軍隊構建

現代后勤的雙輪。

■規范標準是標準化的基礎

后勤建設標準是規范各級各類各專業系統基礎設施、裝備和信息化建設的技術要求

和操作規范。建設標準必須體現規范性、特殊性，符合時代發展要求。比如，在營區建

設上，要針對不同地域和不同類型部隊特點，區分細化設施配套標準、功能要求標準等

；在后勤裝備建設上，要建立完善涵蓋裝備研制、生產、使用、維修、退役等全系統全

壽命的戰技術指標和管理規范。

后勤訓練標準，是明確后勤訓什么、怎么訓、訓到什么程度的具體指標和規定要求

。應緊密結合不同類型部隊特點，不斷完善后勤訓練評定和考核標準。著眼提高基于信

息系統的體系作戰保障能力，后勤必須在遂行多樣化任務實踐中不斷豐富后勤訓練標準

體系。

供應標準是后勤標準化建設的核心，決定著后勤保障的水平和質量。我軍供應標準的靜態性和保障需求的動態性矛盾始終存在。破解這一難題應立足國家現有能力，綜合考慮部隊分布的廣闊性、體制編制的特殊性、執行任務的多樣性和地區差異性等因素，優化調整供應保障標準，更好地適應部隊建設發展和官兵生活保障需求。

■執行力是標準化的重中之重

進入新世紀，美、俄等軍隊強力推行標準化，不僅注重制定完善標準，更強調嚴格

落實執行標準。全面建設現代后勤是軍委總部賦予我們的一項戰略任務，在汲取世界發

達國家建軍經驗與教訓的基礎上，走出具有中國特色的全面建設現代后勤之路，必須突

出處理好當前與長遠、需要與可能、硬件與軟件、特色與共性等關系，立足標準搞建設，努力向標準化要效益、要保障力。

依據標準搞好監督考評。當前，急需建立后勤標準執行責任機制，完善黨委領導、機關部門和專業崗位標準管理責任制，形成齊抓共管、有效落實的整體合力。加大后勤

標準執行監督檢查力度，堅持事前、事中和事后監督相結合，形成全方位全過程的監督

格局。強化后勤標準執行考核評定，構建評估指標體系，定期組織實施績效考評，確保

各項后勤標準執行不走樣。

加強標準執行文化建設。依法治軍、從嚴治軍是我軍的優良傳統，后勤在落實標準

上更有勤儉節約、精打細算和“紅管家”、“鐵算盤”的好作風。應繼承發揚這些好傳

統好作風，大力開展“學標準、知標準、用標準”活動，努力營造領導按標準決策、機

關按標準指導、部隊按標準落實的濃厚氛圍，樹牢標準就是法規意識，強化立足標準解

決問題理念，引導部隊官兵用科學有效的手段貫徹落實標準，著力培育按標準辦事的良

好風尚