第一篇:2015年風濕科工作計劃
2015年風濕科工作計劃
在新的一年里,風濕科將在院領導和護理部的帶領下,樹立以病人為中心的服務理念,強化內涵建設,提高技術水平和服務質量,為病人提供優質護理服務,創造優質的就醫環境等方面進行工作,計劃如下:
一、工作目標
繼續響應衛生部提出的“三好一滿意”活動及服務理念,進一步全方位推廣“優質護理服務”,健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規范化、不斷提高護理隊伍整體素質,堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,創優質護理效益。
二、工作措施
1、加強護理質量管理
對護理質量考核加大督促、檢查力度:護理質量管理人員每月不定期進行護理質量督查,月底進行匯總分析,建立督查、考評反饋制度,護士長經常深入病房檢查,督促考評,考評方式以現場考評護士及查看病人,查看記錄,聽取醫生意見,及時發現護理工作中的問題。對普遍存在問題有針對性的指導及提出整改措施并跟蹤效果,對過程督查反復出現問題進行扣分,并進行分析整改。
2、加強安全管理,保障患者及護士安全
(1)組織護士學習醫療護理法律法規、護士管理條例,以提高護理人員的法律意識,做到依法從護,保護病人及護士的合法權利。
(2)堅持嚴格督察工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
(3)嚴格執行各項規章制度及護理操作過程,護士長將定期不定期督察,查隱患,定措施,促改進。
(4)加強院內感染控制管理,嚴格執行消毒隔離制度,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。一次性物品、醫療垃圾按要求管理、使用、處理。提高科室醫護人員手衛生依從性,杜絕院內感染發生而造成的不良后果。
3、加強業務管理及提高護理人員知識技能水平
(1)每月組織一次組織護理查房,對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術新業務進行討論分析總結技術經驗,以提高護士的工作能力和業務素質。
(2)每月組織一次業務學習,培訓合格率達到100%。
(3)每月組織一次理論三基考試,加強對臨床護理技術操作的培訓,使全體護士能熟練掌握基礎知識和專業知識的護理技能,熟練的應用于臨床。
(4)堅持實行每周一次的護理例會制度,交流護理工作經驗、互通信息、總結前期工作、傳達上級精神,布置下一步工作。
4、全面優化護理模式,實施責任制整體護理
科室實施責任制分工方式,責任護士固定分管床位<8張。責任護士為患者提供整體護理服務,履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責,對患者開展健康教育,康復指導,提供心理支持使其對所負責的患者提供連續、全程的護理服務。每月進行電話隨訪,追蹤評價健康教育的效果,實施整體護理模式。
5、加強患者健康教育
(1)個體宣教: 個體宣教由責任護士負責,每天不少于1次,根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解.(2)集體宣教由資深護士負責,內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護,采用PPT等生動的形式,6、定期滿意度調查
(1)每月開展科室工休座談,定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。要求每位護士樹立良好的服務態度,把病人滿意作為工作的最終目標
(2)每月進行病房患者滿意度調查,及時反饋并與個人崗位積點考核掛鉤。
7、完善實習管理,提高教學水平
根據醫院要求,完成教學查房、專題講座及技能考核,實時監控帶教質量,發現問題及時整改。
8、護理科研
(1)鼓勵各級護理人員訂閱護理雜志期刊,營造一種學習氛圍。
(2)進一步提高護理人員論文撰寫能力,加快護理學科建設,提高護理科學化水平。為激勵護理人員撰寫論文,發表論文者科室給予一定的獎勵。
風濕科
2014年12月
第二篇:2014年風濕科工作計劃
風濕病科2014年工作計劃
風濕免疫科自2009年開展門診工作,2010年獨立以來,呈現一派蒸蒸日上的局面,無論在住院各項數質量指標,還是門診量方面均達到并超過三級甲等醫院的要求和水平,不過畢竟我科成立時間短,專業人員及床位數有限,在綜合實力上尚難以與本市毓璜頂、煙臺山醫院的風濕免疫科相媲美。因此,為在激烈的市場競爭中求生存、謀發展,在三院強大的綜合實力和良好的發展態勢下,我科制定了今后的發展規劃,努力使我院風濕科由小科向一個醫療、教學和科研齊頭并進的院內重點學科發展,并爭取在省內、外風濕界占領一席之地。
一、強化管理
1、開展程序化溫馨服務 深入思想道德建設:醫德是醫療衛生領域建設社會主義精神文明的一個重要部分,也是醫院管理中教育醫務人員,改善服務態度,提高醫療質量必須抓好的根本所在。深入科室醫護人員思想道德建設,樹立良好的社會主義醫德風尚,傳承仁醫仁術的為醫之道,深化以“病人為中心和人性化服務”的意識,開展程序化溫馨服務,實現醫患和諧。
2、加強科室的組織管理:首先需要強化醫療和護理的質量控制,加強醫療護理安全責任防范意識,加強監督制約機制,嚴格執行醫療護理規章制度,并進一步完善和落實各項技術操作規程,保質保量按時完成醫療任務,最大限度地減少各種安全隱患、防范醫患糾紛、杜絕醫療事故。其次,欲建立一只戰斗力強的高效團隊,必然要有強大的科室凝聚力作保障,加強科室團隊建設,深化“團結協作、人人為科、科系人人”的理念,共同推動學科發展。13、嚴格按照“三級甲等”醫院的規范要求,完成醫療、護理工作及文件書寫。加強病歷質量檢查,甲級病歷達標。
二、臨床立科
我科成立四年來,門診量逐年遞增,2013年,年門診量已達4000余人次,態勢喜人。從發展的眼光來看,門診量雖還會有一定的增長,但上升空間有待進一步提高,但近年來各級醫院風濕科及進修風濕醫師不斷建立增加,因此如何保障門診量,確保無患者流失非常關鍵。為此我科今年提出了加強特色專科建設的觀點并付諸實施,已經設立了痛風專病門診,初步得到了患者的好評和認可,我科還要繼續以類風濕、干燥綜合征及少見疑難病的診治為突破口,堅持“特色專病”門診的開展,專人專病高質高效的完成醫療任務,并逐步建立患者的臨床資料數據庫和慢病管理模式,更好地為患者服務,也在患者中樹立了良好的口碑,奠定科室長久發展的基石。
古代名醫孫思邈在《大醫精誠》中首先強調了醫學乃“至精至微之事”,“故學者必須博極醫源,精勤不倦”。也就是說,從醫者必須從“至精至微”處深刻認識為醫之關天重任,從而刻苦鉆研、不斷提高醫術。因為只有精湛的醫術、出色的臨床工作,才能解救患者于病痛之中。風濕免疫學科是近30年來的一門新興學科,也是學術進展非常快的學科,以疑難病多見為特點,并與內外科等諸多臨床科室有交叉點,為此,我科不僅要繼續堅持每周一次的醫務人員業務學習,還定期對醫務人員進行素質考察,并鼓勵全科人員參加國內外的風濕學術會議,取長補短,不斷提高醫療水平。在不斷地臨床實踐中逐漸形成我科的臨床特色和理論體系。于此同時,為及時收治危重癥和疑難病患者,并滿足臨床教學和科研需要,增加床位數迫在眉睫,我科計劃在年內擴增床位數至
30張;并計劃建立專科門診治療中心,有利于慢性病患者的門診隨訪和康復指導,更好地為患者服務。
我科成立四年來無任何醫療差錯和事故,并多次收到患者的感謝信,取得了良好的社會效益,贏得了廣大風濕病患者的信賴。這是值得風濕科人在今后的工作中不斷發揚光大的。我們需要戒驕戒躁,繼續努力,為醫院爭光,為科室添彩。
三、突出中醫特色專病
規范、改進、完善風濕病(類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎)的中醫診療規范及路徑;進一步完善實施系統性紅斑狼瘡的急危重癥搶救流程;突出痛風特色專病基礎上,進一步強化強直性脊柱炎類風濕關節炎及痛風的中醫治療優勢,繼續開展痛風專病的臨床研究工作,痛風專病門診是我院首批專科專病門診之一,中醫治療優勢突出,痛風病內外同治的診療工作取得了一定的成績,年內開展分期論治痛風病的研究,改善患者的血尿酸水平為主要以觀察指標,達到預防和長期緩解痛風發作為目的,進一步規范痛風病的診療方案,吸引更多痛風患者前來就診。
今年推出干燥綜合征的診療特色,開展“基于酸甘養陰法中藥清燥生津飲(科室協定方)治療干燥綜合征的臨床研究”,同時開展中藥酸梅茶及二花茶泡茶飲頻服,快速改善干燥綜合征的癥狀、療效和預后,并尋求眼科、病理科的協作支持,推動科室可持續發展的潛力,年內爭取收治干燥綜合征患者量及收益均增加20%。
突出中醫外治的應用,以特色求發展。開展中藥外敷、溻漬、拔罐、刮痧
等非藥物傳統治療方法。需購進中藥離子導入儀、蠟療儀及中藥熏蒸儀等儀器設備,增加中醫中藥外治法的特色治療服務,更好地開展專科專病。
四、科研興科
科研工作是提高科室學術地位的最重要組成部分。我科在建科以來,先后成功申請到省中醫局、市科技局課題基金項目4項。目前在完成上述科研任務同時,還分別申報了省科技廳、市科技廳課題各一項,下一步希望能和其他醫院聯合申請完成省級、國家級課題和研究,并鼓勵各級人員積極申報各種科研項目,以科研課題帶動學科發展。進一步建設完善我院的風濕科實驗室,便于更廣泛的開展科研項目。目前我們的科研方向仍然是痛風、類風濕和干燥綜合征為重點,我們要利用中醫中藥的優勢,注重臨床研究,同時加強基礎研究,在今年以干燥綜合征為基礎著眼點,申請1項基金課題項目,并開發干燥綜合征茶飲及膏方。為課題的可持續研究提供基礎。并在完成科研課題的同時還要發表國家級、省級學術文章,爭取在國家級、省級學術會議上發言。
五、人才強科
科室的可持續發展離不開人才隊伍的建設。我們要通過各種渠道有計劃地培養人才,使科室內每一個人都有發揮潛力的用武之地,體現自己的價值。我們計劃繼續完善學科人才梯隊結構,增加人員編制,我科現有醫生4人,主任醫師1名,主治醫師1名,住院醫師2名,年內1名住院醫將晉升為主治醫師,另需增加住院醫師3-4名,希望醫院引進專科實驗技術人員1名,擴大風濕專業檢驗水平,提高整個風濕專業的醫療隊伍水平。對醫護人員的學習應常抓不懈,繼續保持每周1次的科室業務學習和疑難病例討論,對現有醫師優秀者送出1名接受專科進修學習,參加短期的學術交流,以掌握國內外風濕科的研究和發展動態。鼓勵本科醫師繼續深造,攻讀在職學位。護理人員的培訓以崗位
練兵為主,鼓勵她們參加護理專業的高等教育本科、研究生自學考試,或到醫學院校護理專業接受脫產和半脫產的學歷教育,選派優秀人員到各著名醫院風濕科進修。力爭通過1-5年的努力,逐步形成作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的學術團隊。
六、教學助科
教學是培養學科后備人才、提高科室整體素質的重要環節。我院為山東省中醫藥大學、濱州醫學院、山東中醫藥專科學校的實習教學醫院,我科承擔研究生、本科、專科的帶教工作,需進一步加強專科醫師的規范化培養和研究生、本科生的教學,規范臨床帶教和教學查房,如質如量地完成帶教工作,擴大科室聲譽,提高教學水平。
七、增進交流和合作
建立長期、穩定國內交流合作,是促進科室全面發展的法寶。堅持“走出去,請進來”,把國內、省內同行知名專家請進我院,開展學術交流和定期出診,并希望共同完成合作研究項目,推出我科今年特色病種——干燥綜合征的中醫治療;我們也積極前往全國各地進行學術交流。風濕免疫學科與很多學科有交叉,我科今年申請的干燥綜合征課題中,在完成的過程中需要眼科及病理科的共同支持和協作,在今后的工作中利用我院中醫藥傳統的優勢,希望與骨科、頸腰腿痛科、眼科、婦產科等建立長久的協作關系,加強交叉學科的建設。
八、積極宣傳
加強科室網絡建設,充分利用網絡平臺。我科已經在手牽手網站建立專科博客,并開展疑難病例討論、健康教育和學術交流,以此吸引患者,在同行間擴大影響。我們要在此基礎上再接再勵,同時積極撰寫高質量的專業及科普文章發表在各種媒體和報刊,進一步擴大影響。積極參加高水平國內外會議,力
爭大會發言,提高學術地位。
九、同舟共濟
隨著我科人員在今后的發展壯大,風濕科將由小家向大家庭轉變,加強科室文化建設,使每位成員在風濕科這個集體工作都有家的感覺,心中感到無限溫暖,只有和諧的工作氛圍,才能提高工作效率,只有全科上下緊密團結,才能更具有戰斗力,更能接受時代的考驗。
第三篇:2014年風濕科專科工作計劃
2014年風濕科專科工作計劃
我科于2013年4月驗收為麗江市重點專科,結合2014年我院二甲中醫院評審工作及第三屆第六次職代會精神及醫院和科室簽訂的目標責任量化考核書,特制定2014年風濕科專科工作計劃,主要有以下幾點:
一. 加強科室建設
1.按等級醫院專科建設要求,加強科室制度建設,科主任護士長以身作責,帶頭工作,認真落實科室管理的各項工作,結合醫院總體目標要求,年初有安排,有計劃,有措施,年終有總結。科室每周一次晨會有記錄,有簽名,按每周實際情況及時進行醫療護理質量自查反饋,發現問題及時解決;成立科室質控管理小組,各成員按分工進行自查及記錄,對查出的問題及時進行整改。
2.按科室目標責任書完成各項任務指標:全年完成業務512萬元,月平均43萬元,門診人次13350人次,月平均1112人,住院人次911人次,月平均76人,危重病人搶救成功率95%以上,慢性病住院天數1個月內,平均住院天數17天以內,病床使用率90%以上,治愈好轉率達95%,出院甲乙級病歷為100%,無丙級和等外病歷,按規定時間書寫好住院病歷及相關病程記錄,出院病歷須在3天內交病案室歸檔,每月29日以前上交出院病歷至醫務科,按規定書寫門診病歷,處方合格率達95%以上,門診中醫治療率100%,向全院
推廣2項中醫適宜技術。嚴格控制藥品收入比例在45%以內,基本藥物使用率大于10%。皮膚科完成中藥飲片處方5000張,張鳳仁工作室完成中藥飲片處方8000張,風濕病科完成中藥飲片處方2000張,3.加強醫療護理質量控制及制度建設管理。
嚴格按照醫務科、護理部的質量考核各項要求執行,認真完成每月底醫護質量考核。杜絕醫療事故和重大醫療差錯發生,盡量避免醫療糾紛及投訴;按照醫院感染控制指標開展好工作,規范使用抗生素;抗生素使用率門診小于0%,住院部小于50%。皮膚科門診小于10%。按照傳染病報告制度及時上報登記傳染病;不得漏報及遲報。嚴格執行新農合、城鎮職工、城鎮居民三大醫保政策,不得違規開藥、檢查,收住院及出具相關醫學證明;
二.加強業務學習,提高專科技術水平。
加強業務學習,增強專科診療水平,每月均有一次專科培訓學習,主講人員輪流安排,主要由科主任護士長及主治醫師負責,學習培訓有記錄、有簽到,醫護人員堅持三基操作訓練及中醫特色療法操作訓練,嚴格執行診療操作常規,每月按學習內容進行相關專業知識考核,每季度按成績進行獎勵。每天于交班時,針對收治病人的病種進行精簡的講解及學習討論,做到溫故而知新。每周一次業務大查房,加強對優勢病種診治討論,加強對危重、疑難病例的治療、討論,提高中醫診斷治療及西醫急救能力。每月至少完成1例疑難病例討論。每個醫護人員全年至少開展一次業務專題學習講座,要求全體醫護人員參加,有記錄、有簽到。積極書寫論文,上繳論文者按個人目標責任書進行分值獎勵;積極參加醫學繼續教育,中初職人員學分按醫務科要求執行。每季度積極參加醫院組織的學習考試及職工大會,不得缺席、遲到,有病、事假提前1天請假;
三、加強人才建設
建立健全人才梯隊,使每個人的特長充分發揮,科內分別確定了學科帶頭人和名老中醫學術繼承人,并制定了詳細的人才建設規劃,實行老中青醫師傳幫帶活動,有計劃選派醫師,護師到省中、市中醫院風濕病科、等進修學習,四、加強學科建設
積極開展中醫特色療法及新技術項目,加強專科學科建設
1.積極開展新技術一項,并做好上一年新技術鞏固工作,今年預定開展穴位埋線治療。
2.繼續完善(膝痹病)膝關節骨性關節炎、(尫痹)類風濕關節炎、(痛風)痛風性關節炎三個中醫優勢病種診療方案,開展好(膝痹病)膝關節骨性關節炎臨床路徑工作,不斷總結臨床經驗,并在臨床中全面推行;
3.全面開展好中西醫結合一體化治療的風濕科專科建設,為申報省級重點專科準備好相關材料。
4.繼續鞏固好中醫護理8項操作,在臨床中全面開展、總結經驗,提高療效,同時開展優質護理各項工作,完成目標責任書相關要求。
五、做好科室宣傳
將科室特色及內容向外界傳遞,方便患者就診,向外宣傳本專科知識,做好健康宣教,提高風濕病科的知名度和社會認識度。
六.重視思想教育,抓好醫德醫風,搞好科室文化建設
1.認真開展思想政治教育,抓好醫德醫風,提升服務態度,遵守職業道德及十項服務承諾,無違法違紀現象,無違規收費;
2.廉政自律工作按相關政策及醫院規章制度執行,嚴禁參與賭博、吸毒,嚴禁喬遷、升學請客,嚴禁喪事燃放煙花爆竹,廉潔行醫,不以醫謀私,不利用職權和職務上便利的謀取不正當利益。
3.全科室本著“以病人為中心,以發揮中醫藥特色為主題”的宗旨,為患者提供優質、安全、滿意服務,科室成員團結協作,共同搞好溫馨、和諧的科室文化建設;
七、環境建設
加強科室衛生管理,給病人創建安靜、整潔、舒適的住院環境,有利于疾病康復。清潔工作以科室隨時抽查與醫院定期抽查相結合,清潔員按考核兌現獎懲。
八、根據醫院與科室簽訂的目標責任書制定風濕病科科室個人目標管理責任書,每個科室成員均簽字承諾,其考核分值作為2%績效加班返還分配及年底評優依據。
寧蒗縣中醫院風濕病科 二〇一四年三月一日
第四篇:風濕科 判斷題
三、判斷題
1.風濕性疾病是指以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病。()√ 2.痛風性關節炎起病急驟,常見關節紅腫熱痛癥狀。()√ 3.對稱性多關節痛超過六周,類風濕因子陽性,可診斷“類風濕關節炎”。()×
4.抗SSA/60KD抗體、抗Sm抗體與系統性紅斑狼瘡病情活動相關。()× 5.HLA-B27陽性不是強直性脊柱炎診斷的必須條件。()√ 6.SLE病人妊娠易發生流產、早產。()√ 7.慢作用抗風濕藥也被稱為改變病情抗風濕藥。()√ 8.類風濕因子是類風濕關節炎診斷的特異性抗體。()× 9.糖皮質激素可抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產生()√ 10.類風濕關節炎不累及中軸關節。()×
11.抗著絲點抗體和抗Scl 70抗體是系統性硬化癥的特異性抗體。()√ 12.多發性肌炎和皮肌炎累及橫紋肌,以機體近端肌群無力為特點,不侵犯咽部肌群及呼吸肌。()×
13.系統性紅斑狼瘡常常ANA陽性>1∶80,而干燥綜合征或系統性硬化癥患者ANA陰性。()× 14.系統性紅斑狼瘡的關節癥狀與類風濕關節炎相似,大多有關節毀損。()× 15.賴特綜合征是感染后反應性關節炎,與泌尿道非淋球菌感染或腸道革蘭陰性桿菌感染有關。()√
16.脊柱關節病的關節受累以骶髂關節及下肢不對稱性關節炎為特點。()√
17.骨關節炎的好發部位是遠端指間關節、膝關節、髖關節。()√ 18.類風濕關節炎不好發膝、肘關節等大關節。()× 19.選兩種不同作用機制的DMARD聯合使用可增加療效,不增加副作用。()√
20.兩種NSAID可聯合用藥以增加療效。()×
21.類風濕關節炎應常規使用糖皮質激素+NSAIDs+SAARDs。()× 22.NSAIDs是非甾體抗炎藥的縮寫,DMARDs是慢作用藥物的縮寫。()√ 23.抗角質蛋白抗體、抗核周因子、抗Sa抗體、抗環瓜氨酸肽抗體對類風濕關節炎早期診斷有很重要的價值。()√ 24.某關節疼痛患者門診查血清RF 1∶40陽性可診斷類風濕關節炎。()× 25.早期類風濕關節炎可給予非甾體藥物和抗風濕慢作用藥物聯合治療。()√
26.類風濕關節炎多關節病變及多系統損傷時用糖皮質激素治療。()√ 27.類風濕關節炎關節以游走性大關節病變為主要癥狀。()× 28.ANA陽性就代表結締組織病存在。()×
29.狼瘡腎炎的典型病理有彌漫性系膜細胞增殖,新月體形成。()√ 30.Schober試驗是用來檢查腰椎活動度的試驗。()√ 31.Schober試驗是用來檢查腰椎活動度的試驗。()×
32.白塞病是以復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼色素膜炎及皮膚膿皰疹為臨床特征的系統性血管炎病。()√
33.賴特綜合征是以關節炎、結膜炎、尿道炎為特征的感染反應性關節炎。()√ 34.干燥綜合征是一組侵犯外分泌腺,特別是唾液腺、淚腺為特征的自身免疫性疾病。()√
35.CREST綜合征是系統性硬化癥的一個亞型,主要表現為鈣鹽沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指(趾)硬化及毛細血管擴張。()√
36.雷諾現象是因下肢動脈痙攣或狹窄、缺血引起該側下肢行走時無力、發麻、酸痛,行走至一段距離后被迫停下休息,待肢體血供恢復后才可重新行走。()×
37.未分化脊柱關節病即有脊柱關節病的某些臨床特點,又不能分類為某種明確的脊柱關節病的臨床狀態。()√
38.筆帽征是銀屑病關節炎的典型X光改變,近斷指骨變尖,末節指骨近端增生變寬。()√
39.類風濕結節是類風濕關節炎患者皮下、肌腱或骨膜上出現結節,也可見于肺、胸膜、心肌等內臟深層。()√
40.未分化結締組織病是早期僅有較少癥狀,如雷諾現象、關節痛、肌痛和手腫脹等,尚不足診斷,可稱為未分化結締組織病。()√ 41.80%系統性紅斑狼瘡患者病程中會出現皮疹。()√ 42.系統性紅斑狼瘡患者最常見的皮疹是水腫性紫紅斑。()× 43.活動期SLE 的貧血,主要是溶血性貧血。()√ 44.對AS診斷最有意義的是HLA-B27陽性。()× 45.類風濕結節可發生在關節部位,與疾病活動無關。()× 46.骨關節炎以軟骨損害為主要病理改變。()√
47.類風濕關節炎的關節癥狀以對稱性、多關節、指腕關節病變為主。()√ 48.痛風患者關節X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關節旁鈣化。()× 49.手骨關節炎遠端指間關節最常受累,可有方形手。()√ 50.非甾體抗炎藥的作用機制是抑制B細胞活化、T細胞增殖。()×
第五篇:風濕科 多選題
1、抗核抗體(ANA)譜主要包括()ABC A.抗雙鏈(ds)DNA抗體 B.抗組蛋白抗體
C.抗可提取核抗原(ENA)抗體譜 D.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)E.抗環瓜氨酸多肽
2、類風濕關節炎患者常做的自身抗體檢測有()ABCD A.類風濕因子(RF)B.抗核周因子(APF)C.抗角蛋白抗體(AKA)
D.抗環瓜氨酸多肽抗體(抗CCP抗體)E.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
3、下列哪項符合類風濕關節炎的臨床表現()ACD A.晨僵時間60min B.男性多見
C.關節表現為腫脹、疼痛與壓痛 D.晚期病人可有關節畸形 E.常見白細胞下降
4、下列哪項為原發性干燥綜合征的臨床表現()ABCE A.猖獗性齲齒,哭時無淚 B.成人腮腺炎 C.舌面干、裂 D.多汗
E.腎小管酸中毒
5、有關心絞痛的描述,以下正確的是()ABCE A.多于勞累或情緒激動時發作 B.可以出現胸骨后悶痛 C.通常持續數分鐘后緩解 D.通常持續數小時后緩解 E.發作后心電圖可正常
6、急性單關節炎多見于()ABC A.創傷性關節炎 B.痛風性關節炎 C.反應性關節炎 D.結核性關節炎
E.色素絨毛結節性滑膜炎
7.類風濕關節炎常見的關節畸形是()ABDE A.尺側偏移 B.仰趾畸形
C.Bouchard結節 D.鵝頸樣畸形 E.紐孔花樣畸型
8.可導致血小板減少的原因包括()ACD A.系統性紅斑狼瘡 B.系統性血管炎 C.病毒感染
D.幽門螺桿菌感染 E.成人斯蒂爾病
9.下列哪些表現可能與干燥綜合癥相關()ABCD A.關節痛 B.肌無力 C.血小板低 D.下肢紫癜 E.向陽性皮疹
10.CREST綜合征包括()ABCE A.皮下鈣質沉著 B.雷諾現象
C.食管張力減低,D.指端壞疽 E.毛細血管擴張
11.下列有關彌漫性結締組織病特點的敘述中,正確的是:(A、自身免疫異常是結締組織病的發病基礎
B、血管炎和結締組織慢性炎癥是該病的病理基礎 C、病變累及多系統,臨床個體差異大 D、均需糖皮質激素治療
E、療效與早期診斷、合理治療有關
12.骨性關節炎的治療,下列哪項表述正確()ABCD A 隨著年齡增加,疾病加重,故應及早治療 B 治療應個體化
C 治療應注意效益/風險比例
D 理療、鎮痛劑、非甾體消炎藥可交替使用 E 對因治療與對癥治療雙管齊下
13.目前應用于風濕病學臨床的自身抗體譜有哪些(ABCDE)A.抗核抗體譜
B.類風濕因子
C.抗中性粒細胞胞漿抗體
D.抗磷脂抗體
E.抗角蛋白抗體
14.抗風濕藥物的種類(ACDE)
A.非甾體類抗炎藥
B.抗生素 C.糖皮質激素
D.改善病情藥物
E.丙種球蛋白等輔助藥物
15.長期應用糖皮質激素的不良反應有哪些(ABCDE)
A.高血壓
B.糖尿病
C.骨質疏松
D.肥胖
ABCE)E.消化性潰瘍
16.過敏性紫癜的臨床表現(ABDE)
A.皮膚紫癜
B.關節腫痛
C.血小板減少
D.胃腸道癥狀
E.腎臟損傷
17.過敏性紫癜抗凝治療藥物(BCE)
A.布洛芬
B.阿司匹林
C.潘生丁
D.卡托普利
E.肝素
18.結節性多動脈炎常見的臨床表現包含()ABCE
A、血管性腎病
B、腸系膜血管炎
C、多發性單神經炎E、疼痛性皮下結節
19.下列關于早期類風濕關節炎治療的說法中,正確的是:(A、非甾體藥物和慢作用藥物聯合治療 B、非甾體藥物治療 C、慢作用藥物治療
D、多關節病變及多系統損傷時用腎上腺糖皮質激素 E、關節置換
20.重型SLE常用的治療包括()ABCDE A.糖皮質激素 B.免疫抑制劑 C.抗凝治療 D.降壓降脂
E.補鉀補鈣等對癥治療
21.抗風濕消炎藥包括()ACDE A 青霉胺 B 青霉素 C 強的松 D 雙氯酚酸鈉 E 干擾素
22.甲氨蝶呤不良反應包括()ABCDE A 口腔潰瘍 B 胃腸道反應 C 骨髓抑制 D 肝功異常
E 皮膚瘙癢或皮疹
23.NSAIDs 副作用包括()ABCD A 胃腸道反應 B 凝血異常 C 腎損害
D、肺結節ABCD)D 高血壓
E 抑制結腸,直腸癌細胞的生長
24.NSAIDs 的作用下列哪項表述是正確的()ACDE A 起效快,可迅速緩解關節與肌肉疼痛和晨僵 B 可以阻止風濕病病程的進展
C 停藥不久即可出現“反跳”或癥狀再現 D 副作用發生率高
E 只適用于低度至中度疼痛,對內臟痛無效
25.慢作用抗風濕藥,下列哪項表述是正確的()ABCD A 起效時間長于NSAIDs B 有控制病情進展可能 C 一般與NSAIDs 合用 D 包括MTX,CTX,SASP 等 E 包括腎上腺皮質激素
26.有關系統性紅斑狼瘡下列哪項表述是正確的()ABCD A 是自身免疫病
B 是彌漫性結締組織病 C 體內有自身抗體 D 女性約占九成
E 高發年齡為老年婦女
27.下列哪項是系統性紅斑狼瘡的誘發因素()ABCE A 紫外線 B 苜蓿芽 C 青霉胺 D 魚油 E 避孕藥
28.系統性紅斑狼瘡與遺傳的關系,下列哪項表述是正確的(A 同卵雙胞胎者發病率高,40% B 異卵雙胞胎者發病率3% C 患者家族中患SLE 者,發病率可高達13% D 不同人種患病率差異不大 E 易感基因:HLA-DR2,DR3 等
29.有關系統性紅斑狼瘡,下列哪項表述是正確的()ABCE A 育齡期女性,約占九成
B 小于13 歲,發病率顯著減少 C 高于55 歲,發病率顯著減少
D SLE 男患者體內雌酮羥基化物不增加 E 妊娠可誘發SLE 30.動脈炎經常累及的動脈包括()ABCE A、頸動脈 B、鎖骨下動脈 C、腎動脈 D、肋間動脈 E、髂動脈
ABCE)31.下列關于AS的臨床表現,描述正確的是()ABCD A、40歲以后發病為多見 B、對稱性四肢小關節炎 C、都有脊柱強直
D、受累外周關節以髖關節、膝關節相對較多 E、不應出現眼色素膜炎和主動脈炎
32.下列關于銀屑病關節炎的敘述正確的是()ABCE A、不屬脊柱關節病 B、病理改變可見滑膜炎 C、與HLAB27無關
D、對稱性侵犯近端指間關節 E、與感染無關
33.關于痛風的描述下列哪項是正確的()ABCE A.血尿酸增高
B.痛風石穿刺內容物檢查為尿酸鹽結晶 C.秋水仙堿實驗性治療迅速有效
D.關節X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關節旁鈣化 E.發作時關節紅腫熱痛
34.關于強直性脊柱炎的描述哪項是正確的()ABCD A.90%的患者HLA-B27陽性
B.病因可能為遺傳因素和環境因素共同作用 C.可以同時累及中軸及外周關節 D.骶髂關節是本病累及的部位 E.對稱性上肢小關節炎為特征
35.下列哪項是SLE 腎組織的活動病變()ABCE A 腎小球壞死 B 透明血栓 C 壞死性血管炎 D 纖維性新月體 E 腎間質炎癥浸潤
36.骨性關節炎易感因素包括()ABCDE A 高齡 B 肥胖 C 性激素 D 骨密度減低 E 過度勞損
37.老年人好發的關節炎包括()ABCE A 類風濕關節炎 B 骨性關節炎 C 痛風性關節炎 D 強直性關節炎 E 頸椎病
38.關于骨性關節炎病理,下列哪項表述是正確的()ABCE A 軟骨下骨板囊性變 B 滑膜炎輕
C 關節軟骨變性為特征性變化 D 血管翳侵入軟骨 E 關節邊緣骨贅形成
39.骨性關節炎臨床表現,下列哪項表述是正確的()ACDE A 年齡増長,發病增加 B 30 歲以下不發病 C 起病隱匿,進展緩慢
D 關節痛活動加重,休息緩解 E 下肢關節晨僵較短暫
40.抗核抗體譜包括以下哪幾項()ABCD A 抗DNA抗體 B 抗組蛋白抗體 C 抗非組蛋白抗體
D 抗可提取核抗原(ENA)抗體 E 類風濕因子
41.類風濕關節炎的關節外表現包括()ABCDE A 類風濕結節 B 漿膜炎 C 肺間質改變 D Felty綜合征
E繼發性干燥綜合征
42.SLE常見的皮膚黏膜病變包括()ABCDE A 頰部紅斑、盤狀紅斑 B 光過敏 C 口腔潰瘍 D 雷諾現象
E 血管炎性皮膚病變及網狀青斑。
43.SLE常用的免疫抑制劑有()ABCE A 環磷酰胺 B 硫唑嘌呤 C 甲氨蝶呤 D 潑尼松 E環孢素A 44.下列有關狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中,正確的是()ABCD A.彌漫性系膜區增殖
B.彌漫性系膜區增殖伴局灶節段性加重、節段壞死、透明栓子 C.彌漫性系膜細胞增殖,新月體形成 D.腎小球基底膜增厚 E.腎小管透明變性
45.下列關于類風濕關節炎關節癥狀的描述,錯誤的是()BCDE A.以對稱性、多關節、指腕關節病變為主
B.以肩關節關節病變為主 C.以中軸關節病變為主
D.以膝、踝關節病變為主
E.以游走性大關節病變為主要表現
46.關于強直性脊柱炎的描述哪項是正確的()ABCD A.90%的患者HLA-B27陽性
B.病因可能為遺傳因素和環境因素共同作用 C.可以同時累及中軸及外周關節 D.骶髂關節是本病累及的部位 E.對稱性上肢小關節炎為特征
47.下列關于早期類風濕關節炎治療的說法中,正確的是:()ABCD A、非甾體藥物和慢作用藥物聯合治療 B、非甾體藥物治療 C、慢作用藥物治療
D、多關節病變及多系統損傷時用腎上腺糖皮質激素 E、關節置換
48.下列關于類風濕關節炎診斷依據,正確的有()ABCD A、對稱性腕關節、掌指關節、近端指間關節疼痛腫脹>6周 B、X線改變 C、RF陽性 D、類風濕結節 E、抗核抗體陽性
49.下列關于抗風濕慢作用藥的描述,正確的是()ABCE A、曾被稱為病情緩解藥
B、包括多種作用機制不同的藥物 C、聯合使用可以增加療效
D、均抑制B淋巴細胞,減少抗體產生
E、各自有相關副作用,選擇不同副作用的藥聯合應用,可避免副作用增加 50.糖皮質激素抗炎作用機制正確的是()ACDE A、抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集 B、通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性 C、殺傷T、B淋巴細胞,減少抗體合成 D、抑制磷脂酶A2,減少花生四烯酸產生 E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產生