第一篇：醫(yī)改后農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變化及完善措施初探

醫(yī)改后農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變化及完善措施初探

【摘 要】通過對(duì)尤溪縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改后的就醫(yī)環(huán)境、診療數(shù)量、藥品費(fèi)用及病人對(duì)醫(yī)改的綜合滿意度等方面的調(diào)查，探討了醫(yī)改下農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變化，并提出完善措施。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；診療數(shù)量；就診環(huán)境；綜合滿意度；雙向轉(zhuǎn)診

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)改后農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展變化直接關(guān)系到廣大農(nóng)村居民的身體健康、生活質(zhì)量、生產(chǎn)力質(zhì)量以及農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的中間層次，是連接縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的重要樞紐，起著承上啟下的作用。本文通過對(duì)尤溪縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療數(shù)量、藥品費(fèi)用及病人對(duì)醫(yī)改的綜合滿意度等方面的調(diào)查，探討了醫(yī)改下農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變化，通過居民對(duì)醫(yī)改后的綜合滿意度來說明醫(yī)改后的不足，并就不足提出完善措施。

一、醫(yī)改后農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變化1.就醫(yī)環(huán)境明顯改善

醫(yī)改后隨著省、市等上級(jí)單位對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的扶持力度不斷加大，除了為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)發(fā)放了一些專項(xiàng)補(bǔ)助資金，還制定了許多惠農(nóng)政策為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展注入了很大活力。由表1可看出，尤溪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨著財(cái)政補(bǔ)助的逐年加大，特別是2014年財(cái)政基建投入為1606.07萬元，為五年來最多，這使得各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有條件加大本院基建的投入，以增加本院的固定資產(chǎn)。5年來，尤溪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總資產(chǎn)從2011年的4749.76萬元增加到2015年的10365.81萬元，總資產(chǎn)增加了1.18倍；固定資產(chǎn)從2011年的2380.24萬元增加到2015年的4215.61萬元，固定資產(chǎn)增加了0.84倍。總資產(chǎn)和固定資產(chǎn)的不斷增加、財(cái)政補(bǔ)助和財(cái)政基建的逐年加大，使得尤溪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了就醫(yī)條件的硬件升級(jí)。醫(yī)改后，尤溪縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多解決了房屋陳舊、設(shè)施老化、缺乏設(shè)備的難題，并基本健全了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)科室建設(shè)，很大程度上改善了所在地村民的就醫(yī)環(huán)境和條件。

2.職工績(jī)效收入增加

從表2可以看出，尤溪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011―2013年績(jī)效平均數(shù)為人均0萬元，這是由于全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)造性收入基本投入到基建建設(shè)、科室改造和設(shè)備更新中，職工只領(lǐng)取人事核定工資。2014年開始從醫(yī)務(wù)性收入中提取部分核算績(jī)效增量收入直至2015年全縣核算增量績(jī)效工資，在全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工人數(shù)變化不大的情況下職工績(jī)效增量收入從154.68萬元到792.59萬元增加了4.12倍，績(jī)效平均數(shù)也從0.38萬元到1.90萬元增加了4倍，院長(zhǎng)績(jī)效增量收入也從20.1萬元到86.25萬元增加了3.29倍，院長(zhǎng)績(jī)效平均數(shù)從1.34萬元到5.75萬元增加了3.29倍。醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工待遇明顯提高。

3.門急診人次上升、藥品費(fèi)穩(wěn)定

從表3可以看出，2011―2015年尤溪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)逐年上升，從2011年的24.88萬人上升到2015年的52.05萬人，門急診人數(shù)增加了1.1倍，這是由于基礎(chǔ)普通病、常見病患者相比過去更多停留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消化，醫(yī)改分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診起到了關(guān)鍵作用。截至目前，尤溪縣95?G以上農(nóng)村居民都參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民的看病意識(shí)不斷提高，看完病后馬上就可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，給他們帶來了實(shí)惠。雖然每門診人次平均收費(fèi)水平逐年略有提高，這主要是醫(yī)療服務(wù)性收費(fèi)增加導(dǎo)致的，但其中藥品費(fèi)浮動(dòng)不大，從2011年的24.88元到2015年的27.11元，略浮2.23元，5年平均升浮1.79?G，這體現(xiàn)了醫(yī)改后藥品費(fèi)穩(wěn)定，醫(yī)改主控藥品成效結(jié)果明顯，杜絕了虛高藥品、回扣藥品。

4.患者醫(yī)藥費(fèi)降低

從表4可以看出，尤溪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人的每床日收費(fèi)水平從2011年的174.69元到減少到2015年的155.5元，其中藥品費(fèi)從2011年的127.13元減少到2015年的79.64元，出院者平均醫(yī)藥費(fèi)從2011年的889.42元減少到2015年的729.76元，其中藥品費(fèi)從2011年的644.05減少到2015年的373.91元，費(fèi)用均有所降低。而病床使用率變化不明顯。這說明醫(yī)改后基本藥物零差價(jià)率銷售對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償影響巨大，為需住院治療的患者帶來了實(shí)惠，符合國(guó)家醫(yī)改初衷，解決了農(nóng)村百姓看病貴、看不起病的問題。

二、醫(yī)改后的綜合滿意度調(diào)查及分析

新醫(yī)改后農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上級(jí)財(cái)政的扶持下，在實(shí)施基本藥物制度的影響下，居民在就診環(huán)境、設(shè)備條件和看病費(fèi)用等方面均得到了很大改善，給廣大居民看病帶來了便利，部分解決了當(dāng)?shù)匕傩湛床≠F、看病難的問題。為了解百姓對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改的滿意度情況，筆者通過問卷調(diào)查，采集了當(dāng)?shù)?00個(gè)居民的問卷樣本，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法得到一份表格（表5）。

從表5可以看出，醫(yī)改后百姓對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診環(huán)境最滿意，滿意率達(dá)到了73%；對(duì)衛(wèi)生院中的設(shè)備條件也較滿意，滿意率達(dá)到了66%；對(duì)服務(wù)態(tài)度不滿意的則有47%。筆者認(rèn)為造成此種現(xiàn)象有兩方面的原因：一是醫(yī)改政策規(guī)定，衛(wèi)生院只能采購(gòu)國(guó)家規(guī)定的307種基本目錄用藥，而因?yàn)楦鞣N原因尤溪縣沒有一家衛(wèi)生院能夠?qū)⑦@307種基本目錄藥物采購(gòu)齊備，導(dǎo)致可用藥物少，患者用藥嚴(yán)重缺乏，有時(shí)連普通的感冒用藥都不能滿足群眾需求。二是醫(yī)改前后醫(yī)院工作態(tài)度不一樣。醫(yī)改前醫(yī)療技術(shù)人員掙的是效益工資，為了“生存”會(huì)出現(xiàn)“搶”病人的積極主動(dòng)的工作態(tài)度。新醫(yī)改后醫(yī)療技術(shù)人員變成拿財(cái)政工資，享受公務(wù)員待遇，導(dǎo)致工作積極性下降，部分醫(yī)療技術(shù)人員會(huì)因擔(dān)心治療安全而害怕開展各類比較復(fù)雜的病癥的診療，一遇到稍難一點(diǎn)、稍復(fù)雜一點(diǎn)的病或者稍麻煩一些的病人就會(huì)推到上級(jí)醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還出現(xiàn)了諸如個(gè)別服務(wù)窗口不及時(shí)上班、后勤部門逃崗、看病恰逢醫(yī)生請(qǐng)假或下班、藥房出現(xiàn)斷崗等農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特有的令群眾不滿意的現(xiàn)象，這也導(dǎo)致了群眾對(duì)服務(wù)態(tài)度的不滿意。此外，表5也可以看出群眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平不是很滿意，不滿意度達(dá)到了49%。這主要是因?yàn)檗r(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員在醫(yī)改后變動(dòng)過于頻繁，有關(guān)系的和有本事的醫(yī)生大多想離開或已離開到縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)年薪制工資，剩下的醫(yī)生資質(zhì)淺，有的還是剛分配來的，導(dǎo)致部分醫(yī)療技術(shù)人員出工不出力；另一方面，藥房沒有藥導(dǎo)致醫(yī)生無藥可用，或用規(guī)格不同的其他藥代替以致患者遲遲無法治愈而懷疑醫(yī)師的水平有問題。雖然醫(yī)改后農(nóng)民看病的費(fèi)用確實(shí)低了很多，但是隨著農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)水平和農(nóng)村交通便利程度的提高，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療在縣鄉(xiāng)報(bào)銷比例差距不大，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特有職能的存在價(jià)值就越來越小，形成在衛(wèi)生院看小病報(bào)銷后沒感覺，甚至有些群眾還存在醫(yī)改是提高看病費(fèi)用再把提高的部分還回來的誤解。以上這些不滿意最終造成綜合滿意度不高，僅為48.8%

三、完善農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)策措施

通過調(diào)查分析，病人到醫(yī)院就醫(yī)的首要目標(biāo)是把病治好，其次是省錢。所以患者不滿的焦點(diǎn)主要集中在提高報(bào)銷額度、降低醫(yī)療費(fèi)、降低醫(yī)藥費(fèi)用這幾個(gè)方面。國(guó)家農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改的目的是為所在地居民提供更好的基本醫(yī)療服務(wù)，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染病的診療護(hù)理工作，及時(shí)做好急診搶救轉(zhuǎn)診工作。為讓農(nóng)村百姓對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更加滿意，完善醫(yī)改后的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，筆者提出如下建議。

1.政府加大扶持力度

政府應(yīng)確實(shí)落實(shí)財(cái)政保障制度，解決農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足的問題，各級(jí)政府應(yīng)將新農(nóng)合資金列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算以保證經(jīng)費(fèi)的足額到位。

2.進(jìn)一步完善新醫(yī)改的基本藥物制度

基本藥物的目錄制定要科學(xué)，決不能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展相脫節(jié)。應(yīng)以優(yōu)惠的政策引導(dǎo)和鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者使用這些藥物，而不是強(qiáng)制性規(guī)定“全部配備和使用”和“零差價(jià)銷售”。

3.制定激勵(lì)制度，提升服務(wù)水平

醫(yī)院要制定以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意為核心的考核和激勵(lì)制度，并把激勵(lì)制度與政策目標(biāo)結(jié)合起來。強(qiáng)調(diào)工作的“績(jī)”和“效”，激勵(lì)醫(yī)療人員參加資格考試，工資待遇與持證級(jí)別和業(yè)務(wù)能力掛鉤，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，先把病人留住再讓醫(yī)生們都有所為。嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)并規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，及時(shí)有效處理突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，讓醫(yī)生們都敢作為。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)理念，從“以藥養(yǎng)醫(yī)”走向“以服務(wù)謀生存”的發(fā)展道路。積極探索患者“雙向轉(zhuǎn)診”和醫(yī)生“雙向交流”機(jī)制，逐步形成規(guī)范的“分診、轉(zhuǎn)診”秩序，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

王春梅（1978―），女，經(jīng)濟(jì)師。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改成效

茶園中心衛(wèi)生院

關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作成效情況匯報(bào)

2010年，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在區(qū)衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，為落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)19個(gè)行政村，總?cè)丝诮?萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室19所，醫(yī)務(wù)工作者共計(jì) 28人，負(fù)責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)近2萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)我院，由院長(zhǎng)管理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績(jī)效考核機(jī)制，從2010年2月至2012年8月底累計(jì)召開村醫(yī)例會(huì)10余次，各類培訓(xùn)會(huì)議5次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 1700 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，共計(jì)體檢1377 人，體檢率81 %，截止9月底共進(jìn)行 60余次隨訪，累計(jì)隨訪 800人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 19157 份，實(shí)建紙質(zhì)檔案 10528 份，已上傳 10528 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識(shí)宣傳頁(yè)，營(yíng)造濃厚的實(shí)施氛圍。累計(jì)出黑板報(bào) 12 次；深入居民點(diǎn)開展 6 次健康知識(shí)講座, 20次健康教育咨詢活動(dòng)，開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動(dòng) 2 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強(qiáng) 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級(jí)部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī) 師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止9月底累計(jì)上報(bào)法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（八）0～6歲兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鄉(xiāng)共有0～6歲齡兒童 人，外出 人，累計(jì)體檢 人次，體檢率達(dá) %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達(dá) %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達(dá) %；③補(bǔ)服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計(jì)篩查出高血壓患者 210 人，累計(jì)篩查出2型糖尿病患者 48 人，累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者 8 人，共計(jì) 人次。

四、全面推行國(guó)家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)趙潔品任組長(zhǎng)的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營(yíng)造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計(jì)制作張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國(guó)家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會(huì)議3次，累計(jì)培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相 關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國(guó)家基本藥物，確保采購(gòu)使用國(guó)家基本藥物品種達(dá)100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2012年 8月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國(guó)家基本藥品“零差價(jià)”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的 5000余 人享受“零差價(jià)”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項(xiàng)工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠時(shí)間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時(shí)接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在茶園鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報(bào)材料

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

2011年，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況

全鄉(xiāng)26個(gè)行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計(jì) 人，負(fù)責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由 XXX辦理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績(jī)效考核機(jī)制，從2011年1月至2011年9月底累計(jì)召開村醫(yī)例會(huì)10次，各 類培訓(xùn)會(huì)議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，共計(jì)體檢 人，體檢率 %，截止9月底共進(jìn)行 次隨訪，累計(jì)隨訪 人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 份，實(shí)建紙質(zhì)檔案 份，已上傳 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識(shí)宣傳頁(yè)，營(yíng)造濃厚的實(shí)施氛圍。累計(jì)出黑板報(bào) 次；深入居民點(diǎn)開展 次健康知識(shí)講座, 次健康教育咨詢活動(dòng)，累計(jì) 人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動(dòng) 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強(qiáng) 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級(jí)部署，設(shè)臵了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止9月 底累計(jì)上報(bào)法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童 人，外出 人，累計(jì)體檢 人次，體檢率達(dá) %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達(dá) %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達(dá) %；③補(bǔ)服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計(jì)篩查出高血壓患者 人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì) 人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出2型糖尿病患者 人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì) 人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者 人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì) 人次，隨訪率100%。

四、全面推行國(guó)家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)趙潔品任組長(zhǎng)的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營(yíng)造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計(jì)制作張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國(guó)家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會(huì)議3次，累計(jì)培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相 關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國(guó)家基本藥物，確保采購(gòu)使用國(guó)家基本藥物品種達(dá)100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國(guó)家基本藥品“零差價(jià)”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的 人享受“零差價(jià)”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項(xiàng)工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠時(shí)間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時(shí)接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào) 在黨與政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入，我院的整體業(yè)務(wù)水平有所提高，但與人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求仍有一定的差距。現(xiàn)就我院的整體情況匯報(bào)如下：

一、本院的基本情況 人員方面情況

1、在崗在編人員及臨工情況：目前在崗人員為人，其中在職在編31人，分別有醫(yī)生15人，護(hù)士3人，藥劑士5人，以及其他人員16人。臨工有23人。

2、管理人員方面情況：我院目前有領(lǐng)導(dǎo)班子9人，其中屬于醫(yī)生的有7人，在7人當(dāng)中坐診的有5人，不坐診的有2

人。

3、業(yè)務(wù)骨干方面情況：我院目前共有業(yè)務(wù)骨干6人，具體情況見下表： 姓名職稱醫(yī)改前平均月工資醫(yī)改后

平均月工資全年個(gè)人占單位 業(yè)務(wù)收入百分比 主治醫(yī)師317716% 醫(yī)士213018% 醫(yī)士% 醫(yī)士16715% 醫(yī)士% 醫(yī)士% 其他人員29% 由上表可以體現(xiàn)出，醫(yī)改后業(yè)務(wù)骨干的收入比醫(yī)改前有所下降，從而在不同程度上影響了部分業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。

4、退休職工方面情況：從1978年始我院共有退休人員12人，其中有檢驗(yàn)師1人、藥師1人、護(hù)師2人、護(hù)士1人、藥士1人。醫(yī)改前他們的平均工資為820

多元，醫(yī)改后為2350多元。設(shè)備方面情況

目前我院主要配置有彩色多普勒超聲診斷儀、心電圖診斷儀、細(xì)菌培養(yǎng)箱、半自動(dòng)生化機(jī)、凝血分析儀；200ma光機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)、全自動(dòng)血液分析儀、尿十一項(xiàng)分析儀、電子顯微鏡等診斷儀器。

業(yè)務(wù)收入方面情況

1、近年來我院的業(yè)務(wù)收入情況：業(yè)務(wù)收入為多萬元，多萬元，1月份多萬元、2月份多萬元。住院分娩方面情況是：住院分娩例，住院分娩例。同期對(duì)比我院整體業(yè)務(wù)收入雖然沒有大幅增加，但住院及門診人次較前有所增加。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面情況：我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面鋪開，目前全鎮(zhèn)建檔率為71%，輸入電子表格份。其次我院對(duì)重性精神病的建檔工作正在有條不紊地進(jìn)行著。基本藥物及疾病譜方面情況

1、醫(yī)改后我院嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施基本藥物

使用制度，目前我院共有藥物231種，其中屬國(guó)基藥的有141種、省增補(bǔ)的83種，市增補(bǔ)7種。部分國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥物在網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上本地區(qū)的配送公司上找不到貨源，如止血敏注射液、清開靈注射液、注射用氨芐西林、諾氟沙星膠囊、腹可安片、丹參片等，另外，搶救用的西地蘭注射液和腎上腺注射液并沒有在基藥范圍內(nèi)，因此導(dǎo)致了那部分藥物不能順利或無法采購(gòu)，這給基層衛(wèi)生院的正常診療工作帶來的相應(yīng)的影響，如心臟衰竭搶救、胃腸道感染、上呼吸道感染等疾病的治療。因此，建議盡快完善藥物配送機(jī)制，解決基層單位出現(xiàn)的缺藥現(xiàn)象。

2、經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院住院部的前十種疾病譜為：高血壓病、慢性支氣管炎、急性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心臟病、皮膚軟組織挫裂傷、中風(fēng)后遺癥；門診的前十種疾病譜為：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎、高血壓病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、婦科炎癥。債務(wù)方面情況 績(jī)效考核方面情況

自醫(yī)改以來我院根據(jù)上級(jí)要求認(rèn)真執(zhí)行績(jī)效考核，具體以以下方式計(jì)算：獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資＝【可分配績(jī)效工資總量－可分配績(jī)效工資總額5%】÷總?cè)藬?shù)分值個(gè)人分值。希望衛(wèi)生局給予相應(yīng)指導(dǎo)。

二、主要存在的困難問題

醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平需提高 為更好地為人民群眾服務(wù)，為提高基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，建議由上級(jí)牽頭定期對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及各業(yè)務(wù)板塊人員進(jìn)行全面培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療設(shè)備缺乏及維修方面問題

人才及醫(yī)療設(shè)備是基層醫(yī)療單位發(fā)展的必要條件，目前我院最為缺乏的是有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員及一批較為先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備及因不可逆因素引起的各種設(shè)備的殘舊及損壞的維修問題，我院

較為突出的人員缺乏方面主要是婦產(chǎn)科專業(yè)人員、護(hù)理人員及中西藥劑人員。由于實(shí)行收支兩條線后，基層衛(wèi)生院的設(shè)備維修困難問題尤為突出，建議盡快落實(shí)基層衛(wèi)生院設(shè)備維修機(jī)制。臨工的福利及去向問題

我縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨工待遇及轉(zhuǎn)正問題極為突出，以我院為例，我院共有職工人，其中臨工有23人，占全院總?cè)藬?shù)的43%，他們肩負(fù)的重任可想而知。目前基層衛(wèi)生院的臨工每月的福利就僅有1200到1500多元的工資，沒有績(jī)效工資、沒有節(jié)假日補(bǔ)貼，在編制嚴(yán)重缺員的情況下，臨工們擔(dān)負(fù)著含有重大責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的崗位工作，這對(duì)臨工們的工作情緒及積極性有著一定的影響；如果沒有那批臨工，基層衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作就難以正常運(yùn)作，這會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)的和諧及穩(wěn)定。建議應(yīng)盡快解決好臨工的待遇及轉(zhuǎn)正問題，讓臨工們有個(gè)明朗的盼頭，以更好地為我縣衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。9月份工資未得到發(fā)放問題

10月份進(jìn)行醫(yī)改，全面實(shí)施收支兩條線，由于醫(yī)改前我院的職工工資一直以來都是當(dāng)月工資于次月中旬發(fā)放，因此，我院9月份的職工工資全部上繳財(cái)政，因此，目前我院職工9月份的工資到目前還未發(fā)放，這使全院職工都有極大的反響。

中層干部及班子值班補(bǔ)貼問題 醫(yī)改后，中層干部及班子的值班補(bǔ)貼一直沒有得到落實(shí)，因此，這在一定程度上削弱了部分中層干部及班子的工作積極性。

醫(yī)療垃圾的處理問題

醫(yī)療垃圾的處理已經(jīng)成為了本縣最基本的公共衛(wèi)生問題，一直以來，基層衛(wèi)生院的醫(yī)療垃圾都沒有正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療垃圾收購(gòu)處理機(jī)構(gòu)回收處理，希望相關(guān)部門盡快制定相關(guān)政策來處理好基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾問題。基層老職工職稱晉升問題 由于歷史原因，很多基層衛(wèi)生院的老職工以前并沒有考取相應(yīng)的職稱，但他們

不折不撓地為基層衛(wèi)生院作出了不少的貢獻(xiàn)，但現(xiàn)在由于醫(yī)改的全面實(shí)施，部分老職工沒有得到相應(yīng)的職稱，得不到應(yīng)有的勞動(dòng)報(bào)酬。建議根據(jù)山區(qū)特點(diǎn)酌情降低老職工的職稱晉升“門檻”。

三、下階段的工作思路

盡最大的努力爭(zhēng)取吸收先關(guān)專業(yè)人才和解決設(shè)備欠缺級(jí)維修問題，通過各種途徑不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平并大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，努力把我院整體業(yè)務(wù)水平推上新一臺(tái)階，發(fā)揮好本片區(qū)中心衛(wèi)生院的真正作用。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 3月8日

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實(shí)醫(yī)改匯報(bào)材料

故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況

匯報(bào)

2011年，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)26個(gè)行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計(jì)人，負(fù)責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以贠文平院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，趙潔品、贠新平副院長(zhǎng)、尹樣峰站長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由 趙潔品副院長(zhǎng)辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，成立 1

了以尹樣峰站長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績(jī)效考核機(jī)制，從2011年1月至2011年9月底累計(jì)召開村醫(yī)例會(huì)10次，各類培訓(xùn)會(huì)議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，共計(jì)體檢人，體檢率%，截止9月底共進(jìn)行次隨訪，累計(jì)隨訪人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔份，實(shí)建紙質(zhì)檔案份，已上傳份，占總建檔數(shù)的%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識(shí)宣傳頁(yè)，營(yíng)造濃厚的實(shí)施氛圍。累計(jì)出黑板報(bào)次；深入居民點(diǎn)開展次健康知識(shí)講座,次健康教育咨詢活動(dòng)，累計(jì)人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動(dòng)次。

（六）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種針次，其中基礎(chǔ)針次，加強(qiáng)針次，接種率超

過%。

（七）傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級(jí)部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止9月底累計(jì)上報(bào)法定傳染病例，其中乙類例，丙類傳染病例，無傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童人，外出人，累計(jì)體檢人次，體檢率達(dá)%；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦人，其中產(chǎn)婦人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率達(dá)%；產(chǎn)后訪視人次，訪視率達(dá)%；③補(bǔ)服葉酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計(jì)篩查出高血壓患者人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出2型糖尿病患者人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)人次，隨訪率100%。

四、全面推行國(guó)家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)趙潔品任組長(zhǎng)的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營(yíng)造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計(jì)制作張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國(guó)家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會(huì)議3次，累計(jì)培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國(guó)家基本藥物，確保采購(gòu)使用國(guó)家基本藥物品種達(dá)100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國(guó)家基本藥品“零差價(jià)”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的人享受“零差價(jià)”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項(xiàng)工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠時(shí)間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時(shí)接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)

新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。