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規范化門診

時間:2019-05-15 00:25:34下載本文作者:會員上傳
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第一篇:規范化門診

為進一步完善婦幼保健服務體系,切實提升基層婦幼保健機構的服務能力,適應新形勢下促進基本公共衛生服務均等化的需要,近日,區衛生局發出了《關于在全區開展規范化婦幼保健門診創建工作的通知》(河衛發〔2010〕73號),要求各社區衛生服務中心所設的婦保、兒保門診,均要按照《淮安市婦女保健門診建設標準》和《淮安市兒童保健門診建設標準》,開展規范化婦幼保健門診創建工作。

為此,區衛生局要求各相關單位,一要高度重視,積極爭創。要把婦保、兒保門診規范化建設作為社區衛生服務中心建設的重要內容,成立創建工作領導小組,積極創造條件,確保規范化門診建設達到預期目標。二要創新思路,合理規劃。要結合本轄區人口和區域衛生規劃的實際,對照“兩個標準”要求,制訂切實可行的實施意見。不斷創新工作思路,合理規劃、布局。通過規范化建設,使基層婦幼保健服務網點,在科室設置、業務用房布局、標識標牌、制度建設、人員等方面盡可能達到科學合理,規范統一。三要加強指導,注重實效。要求區婦幼保健所加強對全區婦保、兒保門診的檢查指導,要通過創建規范化門診這一載體,為廣大婦女兒童創造更安全、規范、溫馨、舒適的服務環境,切實提升基層婦幼保健的服務能力。四要按照序時進度,積極開展創建。力爭年底前全區的婦保、兒保門診均達到規范化門診要求。

根據嘉興市衛生局2009年度工作要求,為進一步落實規范基層婦幼保健門診工作,8月初嘉興婦保院舉辦了基層婦幼保健規范化門診培訓班。桐鄉市婦保院非常重視這項工作,組織了申報單位的婦幼保健醫生參加培訓,明確了婦幼保健門診的功能和任務,規定了門診設施要求、門診用房與設備要求、人員資格、服務內容及技術要求。

婦幼保健門診是保健工作的一個重要內容,主要任務是為轄區內的孕產婦、兒童進行定期的健康檢查、營養、心理衛生的咨詢和指導等。婦幼保健規范化門診的創建,提高了基層對保健工作重要性的認識,優化了保健門診的就診環境,切實提高了婦女、兒童保健的工作質量,有力地推動了婦幼保健各項工作的實施。

截至目前,全市已有8家醫院通過了規范化孕產婦保健門診的達標驗收,5家通過了規范化兒保門診的達標驗收,其余單位將積極整改,力爭第二批通過驗收。在今后的工作中,婦保院堅持以保障婦女兒童健康為中心,進一步完善婦幼保健服務功能,提高服務質量和技術水平,加強職業道德教育,為婦女兒童提供更加健康優質的服務。

(二)婦幼保健工作

1、以制定實施“十二五婦兒保健規劃綱要”為抓手,加強婦幼保健體系建設

(1)制定杭州市“十二五”婦兒保健規范綱要,提出符合杭州市實際的婦幼保健體系建設要求。擬出臺《加強杭州市婦幼保健體系建設若干意見》,作為“十二五”婦兒保健綱要的實事項目,進一步明確各級婦、兒保健人員的編制要求、機構建設標準,逐步落實各項保障政策。

(2)進一步完善婦幼保健網絡建設。健全以市婦幼保健院為龍頭,各縣(市)、區婦幼保健機構為核心,社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)為基礎,社區責任醫生(鄉村醫生)為網底的婦幼保健網絡。

(3)進一步加強婦幼保健機構規范化建設。以婦幼保健機構等級評審為載體,強化縣級婦保院建設,各縣級婦保院達二級乙等以上水平,重點是關注臨安市婦保院的建設。強化婦幼保健規范化管理,繼續做好省級規范化婦、兒保門診創建。

(4)進一步加強婦幼保健隊伍建設。加大人員培養和培訓力度,廣泛開展各類培訓,建立崗位準入培訓制度,不斷提升婦兒保人員的整體素質,保健服務能力。

(5)進一步完善婦幼保健信息化建設。加強婦幼衛生監測工作,做到監測數據穩定、準確、真實、可靠。加大社區衛生服務信息平臺中婦、兒保健軟件的使用,加快與市產時信息及出生醫學信息系統的對接,通過信息化建設,全面規范和提升婦幼保健工作能力。

2、以實施公共衛生服務項目為契機,全面提升婦幼保健服務水平

(1)積極開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。充分發揮婦幼保健機構在預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的主導作用,著力預防二代傳播,全市全面開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,孕產婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝自愿咨詢檢測服務覆蓋率達90%以上。

(2)全面完成國家重大公共衛生服務項目中的婦幼保健項目。加強與財政等部門溝通,落實農村孕產婦住院分娩補助資金,完成國家下達的任務目標,2011年住院分娩率達99%以上,危重孕產婦住院分娩率達100%。切實加強農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理,全面完成目標人群增補葉酸短程知曉率達90%以上,服用率達90%以上,服用依從率達70%以上。認真組織實施農村婦女“兩癌”檢查,將其與農民健康體檢結合,提高婦女防病治病意識。

(3)全面開展出生缺陷防治管理。強化免費婚前醫學檢查,全面推進婚育“一站式”服務,規范婚前醫學保健,完成市政府下達的工作任務。繼續開展免費產前篩查和新生兒篩查,規范篩查工作,加強保健干預,做好篩查、診斷、治療、召回和隨防工作。

是,創建工作發展仍不平衡,一些縣(市、區)進展緩慢,有待抓緊進度。同時在評估中也發現各受檢單位不同程度存在一些不足和薄弱環節。一是綜合醫院普遍存在婦兒保門診設置不能獨立分區,與疾病門診合用的狀況;二是在人員資質方面,部分綜合醫院未配備專職兒保、婦保人員,一些鄉鎮衛生院從事兒保、婦保的醫務人員無執業資質;三是孕期保健、兒童保健方面,對高危妊娠篩查,高危兒、體弱兒篩查、識別、管理還較薄弱;鄉鎮衛生院對孕期保健中產前篩查、產前診斷概念模糊,告知不到位等;四是婦科疾病普查普治工作宣傳力度不夠,相關資料收集、整理不完善,對婦女保健理解存在誤區各縣(市、區)衛生局及各受檢單位針對檢查中發現的問題,比照評審細則認真梳理,及時整改。力求通過創建工作,合理規劃用房、合理配備人員,強化制度建設,切實提升婦保兒保服務能力,為廣大婦女兒童提供更加安全、規范、溫馨、舒適的服務環境。

日前,臺州市衛生局婦幼處、臺州市婦保所、溫嶺市婦保院等專家組一行4人來到臺州市路橋區,對蓬街、桐嶼、橫街、新橋、螺洋等5家衛生院的規范化婦兒保門診創建工作進行考核驗收。經過嚴格的檢查評定,專家們一致認為,路橋區蓬街鎮衛生院等5家的婦兒保門診符合省級規范化門診的要求,順利通過省級驗收。據悉,去年金清、路北2家衛生院已通過省級驗收,至今路橋區共有7家衛生院的規范化婦兒保門診通過省級驗收。

近年來,路橋區衛生局對全區婦幼保健工作給予了高度重視和支持,在確定創建規范化婦幼保健門診以來,把創建工作作為今年婦幼衛生工作重心來抓,在思想上統一認識,在硬件上加強投入,在軟件上重視建設。目前,五家衛生院的婦兒保規范門診使用面積達到要求,并裝修一新。孕產婦保健規范門診的設施、輔助檢查設備和技術、人員資格、專業知識、健康教育、門診工作、高危妊娠管理、信息資料及兒童保健規范門診的設施、健康教育、輔助檢查設備和技術、人員資格、專業知識、制度職責、門診開設、門診工作要求、集居兒童衛生保健管理、信息資料均已達到規范門診的要求,提升了二項保健的質量和服務水平。評審過程中,專家們嚴格按照《浙江省鄉(鎮)衛生院孕產婦保健規范工作標準(試行)》和《浙江省鄉(鎮)衛生院兒童保健規范工作標準(試行)》,對婦兒保門診的設置要求、門診用房、設備要求、人員資質、學習培訓、服務內容、服務技術等逐一進行了詳細檢查、實地查看和現場抽樣調查。專家們不但對路橋區婦幼保健規范化門診創建工作所取得的成果表示比較滿意,而且對路橋區5家衛生院在創建過程中所做的細致工作給予了高度贊揚。

“ 通過創建婦兒保規范化門診,不但使基層婦幼保健服務環境得到明顯改善,服務質量得到顯著提高,而且服務內涵也得到了有效延伸??”路橋區婦幼保健所副所長楊衛琴如是說

第二篇:規范化預防接種門診

一、概述

規范化預防接種門診是指經衛生行政部門批準,有經培訓且考核合格的專業技術人員、固定的預防接種工作用房、設備,按計劃免疫技術管理規程和免疫程序,實行定時定點接種的預防接種服務網點。

二、房屋配備和布局

(一)預防接種門診應為相對獨立的區域,須與傳染科、放射科、普通門診、注射室、病房等科室分開,并保持一定距離、避免交叉感染。接種門診所在樓層最好設在首層,不得高于第2層。

(二)預防接種門診面積不得少于40平方米。接種門診應設有候種室、預檢室/登記室、接種室、留觀室、冷鏈室、工作人員辦公室等。各室通風良好、有專門的出入口,且銜接合理,保證接種工作有序進行。候種室和留觀室應分門出入。

1、候種室:供受種者及家長接受接種前休息、宣傳教育和等待預檢/登記。設置要求:①設置“候種室(區)”標識;②配備足量的固定座椅(10張以上);③宣傳資料架(夾);④健康教育設備(電子顯示屏或電視機);⑤飲水機;⑥取號設備;⑦公示預防接種家長須知、預防接種流程、一類疫苗和二類疫苗品種及免疫程序、宣傳畫冊、接種服務價格及咨詢電話等制作上墻等;⑧組織人員1名。

2、預檢/登記室:供受種者接受預檢、登記和預約服務。設置要求:①設置“預檢/登記室”標識;②體檢臺或體檢床,以及體檢所需體溫計(10個以上)、體重秤、聽診器、血壓計、壓舌板等;③冷暖空調;④預防接種卡及檔案柜;⑤預防接種登記臺及接種登記人員轉椅、受種者座椅;⑥安裝有預防接種信息系統軟件的計算機、打印機兩臺;⑦公示預防接種門診工作制度、預防接種體檢與登記制度、新生兒和流動兒童報告登記制度、疫苗接種禁忌癥、不良反應以及注意事項等,并制作上墻;⑧登記人員至少1名。

3、接種室:供受種者等待和接受接種。設置要求:①設置“接種室”標識,保證足夠照明度;②設置預防接種操作臺:規范化預防接種門診按照1臺(格)/苗設置,數字化預防接種門診至少設置4個及以上預防接種操作臺;卡介苗必須設立專臺接種;③每個接種臺配備1個專用普通冰箱(或冷藏包、冰排按冷藏包數量2倍配備),冷藏室和冷凍室各備有溫度計、1張接種人員專用轉椅、1張受種者座椅;④安裝有預防接種信息系統軟件的計算機2臺機以上;⑤一次性注射器回收設備,空氣紫外線消毒燈、手槍式或感應式水龍頭及污物桶等必需用品;⑥冷暖空調;⑦配備一次性注射器、小口杯、藥匙、75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉或棉簽、壓舌板、治療盤、腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等急救用品;⑧公示國家擴大免疫規劃疫苗接種程序、安全注射制度、三查七對一觀察制度、預防接種門診工作制度、預防接種門診消毒制度、醫療廢物管理制度等制作上墻;⑨預防接種人員至少2名;⑩接種室光線明亮、空氣流通、環境整潔,具備進、出雙通道。

4、留觀室:供受種者接種后留觀30分鐘和休息。設置要求:①設置“留觀室”標識,內外布局應溫馨、童趣;②適量兒童及家長休息座椅;③健康宣教設備1臺;④預防接種反應與事故處理等相關制度制作上墻。

5、處置室:用于處置出現疫苗接種異常反應的兒童的場所,配備一次性注射器、小口杯、藥匙、75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉或棉簽、壓舌板、治療盤、腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等急救用品、一張搶救床,搶救流程圖上墻。

6、冷鏈室:用于放置冷鏈設備及疫苗的房間。設置要求:①設置“冷鏈室”標識;②配置足夠儲存疫苗的計劃免疫專用普通冰箱和低溫冰箱;冰箱冷藏和冷凍室各放置一個溫度計,嚴禁存放除疫苗以外的其他物品;③疫苗和冷鏈管理制度等制作上墻;④冷鏈室要由專人負責管理,每天分2次記錄冰箱溫度。

7、工作人員辦公室:供接種門診工作人員進行辦公的內部工作區域。

三、接種流程

接種流程合理,接種場所按取號、候種、核實、預檢、登記、(收費)、接種、記錄、告知(預約)、留觀流程進行,盡量做到不交叉。

(一)候種室

1、接種前等候;

2、健康教育與咨詢;

3、維持現場秩序,安排兒童和監護人有序進行登記、接種。

(二)預檢/登記室

1、預檢:

(1)詢問兒童健康狀況及是否有接種禁忌癥等情況,進行常規兒童體檢;

(2)工作人員認真核實接種對象預防接種證、接種預約單、接種卡(冊)、兒童預防接種信息系統軟件(以下簡稱“信息系統”)中有關接種信息,核對兒童姓名、出生日期和本次應種疫苗;向兒童監護人告知所接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。

2、登記

(1)為第一次接種疫苗的兒童辦理預防接種證,并發 放宣傳冊,為遺失預防接種證的兒童補辦預防接種證;

(2)在兒童預防接種證和“信息系統”上記錄本次所接種疫苗的名稱、針次、正確記錄年月日和接種門診、人員及疫苗信息等;

(3)與兒童家長預約下次接種疫苗種類、時間,并在兒童預防接種證和“信息系統”上做好記錄;(4)根據預約記錄,向前來接種的兒童家長發放疫苗“知情同意書”并簽名,同時發放疫苗接種通知單。

3、收費:接種一類疫苗者憑疫苗接種通知單直接到接種室免費接種;接種二類疫苗者按規定收費并在相應“知情同意書”蓋上收款章。

(三)接種室

1、接種前準備:接種器材準備按預防接種工作規范有關要求進行;門診開始接種前10分鐘,將專用普通冰箱疫苗取出放入冷藏包,各疫苗有明顯標識。

2、接種時工作

(1)確認:確認受種者姓名、預防接種證、接種知情同意書和本次接種疫苗的通知單;(2)核對:接種前從冷藏包取出疫苗,核對疫苗品種,檢查疫苗外觀質量、批號、效期。凡過期、變色、污染、發霉、有搖不散凝塊或異物,無標簽或標簽不清,安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

(3)皮膚消毒:確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處;用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇,由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒,涂擦直徑≥5cm,待晾干后立即接種。禁用2%碘酊進行皮膚消毒。

3、接種:接種時嚴格執行安全注射。安瓿啟開后,未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。活疫苗啟開超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完,應將疫苗廢棄。

4、登記:在兒童預防接種證上記錄接種疫苗的批號等信息,在兒童預防接種證上簽名或蓋章。

5、宣傳告知:告知家長接種后留觀15-30分鐘和相關注意事項。

(四)留觀室:接種對象進入留觀室觀察15-30分鐘,觀察有無反應,如有不良反應及時處理和報告。

(五)處置室:對出現疫苗接種異常反應的目標兒童進行應急處置。

(六)接種結束后工作

1、使用過的一次性注射器及其他醫療廢棄物嚴格按照《醫療廢物處理條例》的規定處理,鑷子、治療盤等器械按要求滅菌消毒后備用;

2、核對接種兒童數與使用疫苗數量,如實記錄疫苗使用情況,按月做好疫苗耗損分析;

3、未使用的疫苗放回專用冰箱保存。

第三篇:規范化性病門診檢查

我院接受自治區衛生廳“規范化性病門診”創建

工作檢查驗收

2012年2月14日,自治區衛生廳“規范化性病門診”評審專家組一行對我院“規范化性病門診”創建工作進行驗收。曾洪院長,黨委書記麥志明,副院長寧金沛、鄭裕明、梁艷芳及相關職能、臨床、醫技科室負責人參加了匯報會。專家組一行聽取了寧金沛副院長就創建“規范化性病門診”工作的匯報。我院自2011年10月創建“規范化性病門診”以來,醫院領導高度重視,成立創建規范化性病門診工作領導小組,門診、實驗室等硬件方面得到極大的改善;大部分醫護人員通過進修學習,人員素質得到了提高;醫院嚴格按照衛生廳要求建立了規范化性病門診規章制度。醫院在質量管理、疫情管理、健康教育咨詢、外展服務等方面工作取得明顯的成效。

隨后,專家組分為4個小組分別深入到性病門診,保健科、檢驗科、藥房等部門,對健康教育和咨詢管理、疫情管理、性病門診設置、實驗室管理、臨床診斷和治療管理等工作進行了檢查督導。專家們通過查資料、現場考查、訪談性病患者、理論考試、聽匯報等方式,實事求是地按照評價標準對各項內容進行了詳細檢查。

下午反饋會上,專家組反饋了具體的檢查結果,肯定了我院對“創建規范化性病門診”工作所取得的巨大成績,對我院性病門診的診療水平、服務水平、積極地開展各項宣傳防治性病、艾滋病的活動給予了高度評價,同時也就存在的某些細節性不足提出了意見和建議

檢查專家組組長、廣西皮膚病防治研究所所長黃培勇表示,梧州市紅十字會醫院作為一所具有百年歷史文化底蘊的國家三級綜合性醫院,希望梧州市紅十字會醫院在“創建規范化性病門診”工作已有成績基礎上,繼續致力于性病規范化管理工作的推進,為全區控制性病流行,預防艾滋病通過性途徑傳播,保護人民健康,促進經濟發展,建設和諧社會起到積極的推動作用。

第四篇:婦女門診規范化建設

崇文社區衛生服務中心 婦女保健門診規范化建設自評報告

市衛計局:

按照市衛計局對兒童保健工作的指示要求,我中心依據《山西省鄉級婦女、兒童保健門診規范化建設標準》進行規劃,現將自評情況做如下匯報。

一、中心成立婦兒保健區,其中婦科保健門診業務用房3間,中心婦保科共有醫生2名,均為大專學歷;婦女保健專職醫生1名。

二、加大投入,優化工作環境

1、規范了工作用房,孕婦學校、孕期保健室、婦女體檢室、B超室都按照房屋設施要求進行了改造和設施配備。

2、利用微信公眾平臺和健康教育講座、咨詢活動等多種形式進行婦女保健知識的宣傳工作。婦女保健候診區域設置在了樓道,為了加強婦女保健知識和公共衛生項目的宣傳,制作了樓道宣傳廊,進行展板宣傳和宣傳資料的宣傳。

3、為了加強婦女保健信息系統的應用與管理,中心更新了辦公設備,現有婦女保健專用電腦1臺,辦公桌,椅子,資料櫥,血壓計,聽診器,體溫計,診查床,成人身長體重測量器。紫外線消毒燈,立燈,屏風,多普勒胎心儀,產后隨訪包,大大提高了工作效率。

三、為了規范婦女保健工作,中心制定了各項管理制度、工作制度、質量管理考評制度、信息安全管理制度、信息管理制度等相關制度,并在日常工作中開展了各項制度的學習,使大家的工作有制可依。按照要求開展基本婦幼公共衛生服務項目和重大婦幼公共衛生服務項目工作,使轄區婦女真正享受到國家的惠民政策。

三、制定婦女健康管理工作技術規范、診療常規并嚴格執行。要求婦保人員熟知各項操作規范,并能掌握婦科基本的操作。

四、存在的問題

1、婦女保健科場地局限,上下水問題無法修改設置,只能利用兒保隔壁隔出的洗手間作為手消毒場所。

2、婦科門診由之前的中醫理療科改造,場地局限,孕婦學校只能與婦幼健康教育共用一室。

3、醫療服務水平有待進一步提高,加強雙向轉診服務。

4、加強高危孕婦篩查與管理,還需增添一些設施設備。

崇文社區衛生服務中心2016年7月10日

第五篇:預防接種門診規范化建設方案

預防接種門診規范化建設方案

為進一步加快我縣預防接種門診規范化建設,促進和完善預防接種門診規范化管理,提高預防接種工作質量和服務水平,杜絕預防接種事故發生,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》以及《貴州省免疫規劃工作規范》要求,現結合我縣實際,制定本方案。

一、概述

規范化預防接種門診是指經衛生行政部門批準,有經培訓且考核合格的專業技術人員、固定的預防接種工作用房、設備,按計劃免疫技術管理規程和免疫程序,實行定時定點接種的預防接種服務網點。

二、房屋配備和布局

(一)預防接種門診應為相對獨立的區域,須與傳染科、放射科、普通門診、注射室、病房等科室分開,并保持一定距離、避免交叉感染。接種門診所在樓層最好設在首層,不得高于第2層。

(二)預防接種門診面積不得少于40平方米。接種門診應設有候種室、預檢室/登記室、接種室、留觀室、冷鏈室、工作人員辦公室等。各室通風良好、有專門的出入口,且銜接合理,保證接種工作有序進行。候種室和留觀室應分門出入。

1、候種室:供受種者及家長接受接種前休息、宣傳教育和等待預檢/登記。設置要求:①設置“候種室(區)”標識;②配備足量的固定座椅(10張以上);③宣傳資料架(夾);④健康教育設備(電子顯示屏或電視機);⑤飲水機;⑥取號設備;⑦公示預防接種家長須知、預防接種流程、一類疫苗和二類疫苗品種及免疫程序、宣傳畫冊、接種服務價格及咨詢電話等制作上墻等;⑧組織人員1名。

2、預檢/登記室:供受種者接受預檢、登記和預約服務。設置要求:①設置“預檢/登記室”標識;②體檢臺或體檢床,以及體檢所需體溫計(10個以上)、體重秤、聽診器、血壓計、壓舌板等;③冷暖空調;④預防接種卡及檔案柜;⑤預防接種登記臺及接種登記人員轉椅、受種者座椅;⑥安裝有預防接種信息系統軟件的計算機、打印機兩臺;⑦公示預防接種門診工作制度、預防接種體檢與登記制度、新生兒和流動兒童報告登記制度、疫苗接種禁忌癥、不良反應以及注意事項等,并制作上墻;⑧登記人員至少1名。

3、接種室:供受種者等待和接受接種。設置要求:①設置“接種室”標識,保證足夠照明度;②設置預防接種操作臺:規范化預防接種門診按照1臺(格)/苗設置,數字化預防接種門診至少設置4個及以上預防接種操作臺;卡介苗必須設立專臺接種;③每個接種臺配備1個專用普通冰箱(或冷藏包、冰排按冷藏包數量2倍配備),冷藏室和冷凍室各備有溫度計、1張接種人員專用轉椅、1張受種者座椅;④安裝有預防接種信息系統軟件的計算機2臺機以上;⑤一次性注射器回收設備,空氣紫外線消毒燈、手槍式或感應式水龍頭及污物桶等必需用品;⑥冷暖空調;⑦配備一次性注射器、小口杯、藥匙、75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉或棉簽、壓舌板、治療盤、腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等急救用品;⑧公示國家擴大免疫規劃疫苗接種程序、安全注射制度、三查七對一觀察制度、預防接種門診工作制度、預防接種門診消毒制度、醫療廢物管理制度等制作上墻;⑨預防接種人員至少2名;⑩接種室光線明亮、空氣流通、環境整潔,具備進、出雙通道。

4、留觀室:供受種者接種后留觀30分鐘和休息。設置要求:①設置“留觀室”標識,內外布局應溫馨、童趣;②適量兒童及家長休息座椅;③健康宣教設備1臺;④預防接種反應與事故處理等相關制度制作上墻。

5、處置室:用于處置出現疫苗接種異常反應的兒童的場所,配備一次性注射器、小口杯、藥匙、75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉或棉簽、壓舌板、治療盤、腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等急救用品、一張搶救床,搶救流程圖上墻。

6、冷鏈室:用于放置冷鏈設備及疫苗的房間。設置要求:①設置“冷鏈室”標識;②配置足夠儲存疫苗的計劃免疫專用普通冰箱和低溫冰箱;冰箱冷藏和冷凍室各放置一個溫度計,嚴禁存放除疫苗以外的其他物品;③疫苗和冷鏈管理制度等制作上墻;④冷鏈室要由專人負責管理,每天分2次記錄冰箱溫度。

7、工作人員辦公室:供接種門診工作人員進行辦公的內部工作區域。

三、接種流程 接種流程合理,接種場所按取號、候種、核實、預檢、登記、(收費)、接種、記錄、告知(預約)、留觀流程進行,盡量做到不交叉。

(一)候種室

1、接種前等候;

2、健康教育與咨詢;

3、維持現場秩序,安排兒童和監護人有序進行登記、接種。

(二)預檢/登記室

1、預檢:

(1)詢問兒童健康狀況及是否有接種禁忌癥等情況,進行常規兒童體檢;

(2)工作人員認真核實接種對象預防接種證、接種預約單、接種卡(冊)、兒童預防接種信息系統軟件(以下簡稱“信息系統”)中有關接種信息,核對兒童姓名、出生日期和本次應種疫苗;向兒童監護人告知所接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。

2、登記

(1)為第一次接種疫苗的兒童辦理預防接種證,并發 放宣傳冊,為遺失預防接種證的兒童補辦預防接種證;

(2)在兒童預防接種證和“信息系統”上記錄本次所接種疫苗的名稱、針次、正確記錄年月日和接種門診、人員及疫苗信息等;

(3)與兒童家長預約下次接種疫苗種類、時間,并在兒童預防接種證和“信息系統”上做好記錄;(4)根據預約記錄,向前來接種的兒童家長發放疫苗“知情同意書”并簽名,同時發放疫苗接種通知單。

3、收費:接種一類疫苗者憑疫苗接種通知單直接到接種室免費接種;接種二類疫苗者按規定收費并在相應“知情同意書”蓋上收款章。

(三)接種室

1、接種前準備:接種器材準備按預防接種工作規范有關要求進行;門診開始接種前10分鐘,將專用普通冰箱疫苗取出放入冷藏包,各疫苗有明顯標識。

2、接種時工作

(1)確認:確認受種者姓名、預防接種證、接種知情同意書和本次接種疫苗的通知單;

(2)核對:接種前從冷藏包取出疫苗,核對疫苗品種,檢查疫苗外觀質量、批號、效期。凡過期、變色、污染、發霉、有搖不散凝塊或異物,無標簽或標簽不清,安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

(3)皮膚消毒:確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處;用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇,由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒,涂擦直徑≥5cm,待晾干后立即接種。禁用2%碘酊進行皮膚消毒。

3、接種:接種時嚴格執行安全注射。安瓿啟開后,未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。活疫苗啟開超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完,應將疫苗廢棄。

4、登記:在兒童預防接種證上記錄接種疫苗的批號等信息,在兒童預防接種證上簽名或蓋章。

5、宣傳告知:告知家長接種后留觀15-30分鐘和相關注意事項。

(四)留觀室:接種對象進入留觀室觀察15-30分鐘,觀察有無反應,如有不良反應及時處理和報告。

(五)處置室:對出現疫苗接種異常反應的目標兒童進行應急處置。

(六)接種結束后工作

1、使用過的一次性注射器及其他醫療廢棄物嚴格按照《醫療廢物處理條例》的規定處理,鑷子、治療盤等器械按要求滅菌消毒后備用;

2、核對接種兒童數與使用疫苗數量,如實記錄疫苗使用情況,按月做好疫苗耗損分析;

3、未使用的疫苗放回專用冰箱保存。

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