第一篇：縮短平均住院天數的措施

Xx人民醫院 縮短平均住院日的措施

平均住院日是衡量醫院醫療質量和綜合管理水平的重要指標之一，縮短醫院平均住院日是今年等級醫院復審的一項重要內容?，F結合我院實際情況，制定縮短平均住院日具體措施如下：

1、實施臨床路徑和單病種管理：篩選適當的病種，復習病歷資料，剔除不必要的檢查、治療項目，保留必須的診療項目，形成臨床路徑和單病種規范的治療方案，減少無效住院日。計算出檢查、手術、治療、護理等醫療費用。實施流程管理，包括檢查項目、次數、用藥種類、計量、飲食指導、術后體位、術前準備、術后康復性訓練、心理調節等每一個醫療、護理行為都規范成患者須知、醫師診治流程、護士操作流程。規范臨床路徑和單病種治療方案。此外，還有利用疾病診斷相關組DRGs制定平均住院日指標的方法，避免了一刀切的不公平性。

2、采用微創手術、傷口粘合處理等醫療技術。制定安全性高、創傷小、恢復快、用藥合理的醫療技術，使病人盡可能在術后最短的時間內出院。

3、日間手術模式：醫院采取對手術風險小的成熟性手術，術前檢查、術前準備上午完成，下午安排手術，術后觀察數小時，如恢復情況良好。第2日出院?？梢詼p少病人院內感染的風險，減輕住院費用負擔，提高醫療資源利用率。

4、根據醫保政策，充分實行雙向轉診或家庭病床。

5、改進服務模式：適當延長門診服務時間，入院前能做的或能夠預約的檢查、檢驗項目全部在門診完成，提高門診診斷的確診符合率；醫技部門實時采集標本、及時報告；提高科間會診質量及效率，嚴禁出現推諉、推責和以大量輔助檢查代替會診意見的現象；擇期手術的患者術前檢查盡快完成，及時進入治療、手術流程。

6、加強手術室管理：手術室決策和高效管理是醫院發展和競爭的重要手段。臨床科室對手術空間和時間的競爭也變得激烈，手術需求的增長速度已經超出常規手術室基層設施。麻醉設備和護理相匹配的承受能力。手術室使用效率的提高，能增加外科患者的周轉，減少無效住院時間。所以，手術室管理是有效縮短平均住院日的重要環節。應當研究手術室的效率最大化作為安排手術時間的依據，合理安排手術科室、手術時間。通常情況下，手術室的過度利用和不足往往同時存在，這與手術時間、手術種類、手術醫師技能沒有嚴格評估有關。應當研究手術室安排時間、標準手術時間，以確保手術資源最大化的使用效率。同時，研究發現，第一臺手術準時開始對手術室的利用效率很重要，平均45%的手術室第一臺手術開始時間推遲15分鐘，有10%的手術室第一臺手術時間開始時間推遲30分鐘。

7、麻醉流程改進:縮短手術患者住院1—3天的時間，對麻醉醫師的時間和流程提出更高要求，術前訪視和麻醉風險評估的工作流程都要求改進。有研究發現，麻醉準備和復蘇室的使用，可以極大縮短手術周轉時間，每個手術間可以再每個手術日增加1—2.5小時的手術時間。

8、改進流程：手術科室的病種診治流程、科際間制度執行流程（會診、轉科）、手術相關科室的協作流程（手術科室、手術室、麻醉科、醫技科室）、手術時間安排流程等。

9、加強信息化建設：實現電子病歷、電子處方、手術室信息管理系統、麻醉信息管理系統。

10、改進組織機構：實現以患者和流程為導向的組織模式，建立跨專業病種診療小組和跨學科病房、實現學科交叉融合的流程型組織結構。

2011年8月

第二篇：縮短平均住院日措施

醫院縮短平均住院日具體措施

一、對各科室平均住院日進行二級監控，將平均住院日納入院、科室質量監控指標體系。醫院結合各科收治病種及上級衛生行政部門要求，對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標，并定期對各科進行監控；各科應結合本科室實際，制定相應計劃并組織落實。

二、各科加強計劃收治。及時周轉病床，控制加床，對全科病人的檢查、手術計劃安排；規范入院前檢查，確保門診入院診斷正確率的提高，能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做；嚴格執行首診制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論等醫療核心制度，主管醫師及時查看病人，上級醫師在規定時限內及時查房，及時提出診治意見；對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論，盡快明確診治方案。

三、嚴格執行醫療規范及操作規程，合理檢查，避免重復檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預約的檢查，主管醫師應提前與相關科室進行溝通聯系，如檢查前需要患者做相應準備的，應及時告知患者，盡量減少不必要的等待時間。

四、盡量做到?？茖Ｖ巍p少和避免因非?？剖罩卧斐傻脑\治檢查延誤。

五、及時與手術室、麻醉科溝通，及時安排手術。

六、合理安排科內醫師的工作，保證治療、手術及時安全。

七、加強三基知識、專業技術知識學習及考核，不斷提高專業技

術診療水平，減少差錯、事故的發生，避免不必要的糾紛等造成術前住院日的增加。

八、加強醫療護理工作，減少和避免院內感染，減少并發癥發生。

九、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通。會診醫師在規定時限內盡快會診。

十、加強單病種質量控制指標的管理，規范臨床診療行為，完善服務流程。

十一、及時與患方進行溝通，使患方及時認可診治方案并及時簽署相關知情同意書。

十二、醫技科室縮短入院后檢查時間。

醫技科室合理排程，在病人高峰期實行彈性工作制，縮短CT、MRI、超聲等預約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間符合相關要求：急診影像檢查結果報告時間≤30分鐘，急診CT檢查結果≤60分鐘；常規影像檢查（X線平片、超聲）結果報告時間≤2小時；大型影像設備（CT、MRI、DSA）、各種造影檢查、核醫學檢查檢查結果報告時間≤48小時；急診檢驗結果≤30分鐘；常規檢驗結果≤24小時；術中冰凍病理自送檢到出具結果時間在30分鐘。

十三、臨床科室應加強對住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人管理，優化服務流程，保證病人及時檢查、及時治療；避免或減少并發癥的出現，盡可能縮短住院時間。

十四、每周對科內現有住院病人進行清理，對于患者住院時間超

長，科內要及時查找原因。若反復診治病情仍無好轉時，科里應及時組織討論、會診，及時調整治療方案；如病情復雜需全院多科會診時，及時上報醫務處，由醫務處組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時請外院專家會診或聯系轉上級醫院治療（具體按本院請會診管理規定執行）。

十五、如該患者診治中存在醫療糾紛隱患，科室在積極診治同時，還應做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫療糾紛隱患的發生；若患者已經有出院指征，但由于其它原因仍執意繼續留院的，科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關規定。及時向醫務部及醫保辦公室上報相關情況并備案。

十六、積極開展臨床路徑工作，縮短患者平均住院日。

十七、不斷提升醫院信息化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源。爭取與上級醫院建立遠程會診系統，及時進行會診。醫院加快信息化建設，合理配置和利用現有醫療資源。

十八、醫務處及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析，查找原因，提出整改方案，不斷改進服務流程，縮短科室及全院的平均住院日。

第三篇：縮短平均住院日管理措施

縮短平均住院日管理措施

一、對各科室平均住院日進行二級監控，將平均住院日納入院、科室質量監控指標體系。

醫院結合各科收治病種及上級衛生行政部門 要求，對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標，并定期對各科進行監控；各科應結合本科室實際，制定相應計劃并組織落實。

二、二、各科加強計劃收治。及時周轉病床，控制加床，對全科病人的檢查、手術計劃安排；規范入院前檢查，確保門診入院診斷正確率 的提高，能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做；嚴格執行首診制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論等醫療核心制度，主管 醫師及時查看病人，上級醫師在規定時限內及時查房，及時提出診治意見；對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論，盡快明確診治方案。

三、三、嚴格執行醫療規范及操作規程，合理檢查，避免重復檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預約的檢查，主管醫師應提前與相 關科室進行溝通聯系，如檢查前需要患者做相應準備的，應及時告知患者，盡量減少不必要的等待時間。

四、四、盡量做到專科專治。減少和避免因非?？剖罩卧斐傻脑\治檢查延誤。

五、及時與手術室、麻醉科溝通，及時安排手術。

五、六、合理安排科內醫師的工作，保證治療、手術及時安全。

七、加強三基知識、專業技術知識學習及考核，不斷提高專業技術診療水平，減少差錯、事故的發生，避免不必要的糾紛等造成術前 住院日的增加。

六、八、加強醫療護理工作，減少和避免院內感染，減少并發癥發生。

九、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通。會診醫師在規定時限內盡快會診。

十、加強單病種質量控制指標的管理，規范臨床診療行為，完善服務流程。

十一、及時與患方進行溝通，使患方及時認可診治方案并及時簽署相關知情同意書。七、十二、醫技科室縮短入院后檢查時間。醫技科室合理排程，在病人高峰期實行彈性工作制，通過早上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預約時間。

八、開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間要求：

九、急診影像檢 查結果報告時間≤30分鐘，急診CT檢查結果≤60分鐘；常規影像檢查（X線平片、超聲）結果報告時間≤2小時；大型影像設備（CT、MRI、DSA）、各種造影檢查、核醫學檢查檢查結果報告時間≤48小時；急診檢驗結果≤30分鐘；常規檢驗結果≤24小時；術中冰凍病理自送檢到出具結果時間在30分鐘。十、十三、臨床科室應加強對住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人管理，優化服務流程，保證病人及時檢查、及時治療；避免或減少并發癥的出現，盡可能縮短住院時間。十一、十四、每周對科內現有住院病人進行清理，對于患者住院時間超長，科內要及時查找原因。若反復診治病情仍無好轉時，科里應及時組織討論、會診，及時調整治療方案；如病情復雜需全院多科會診時，及時上報醫務部，由醫務部組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時請外院專家會診或聯系轉上級醫院治療（具體按本院請會診管理規定執行）。十二、十五、如該患者診治中存在醫療糾紛隱患，科室在積極診治同時，還應做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫療糾紛隱患的發生；若患者已經有出院指征，但由于其它原因仍執意繼續留院的，科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關規定。及時向醫務 部及醫保辦公室上報相關情況并備案。十三、十六、不斷提升醫院信息化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源。與上級醫院建立了遠程會會系統，醫生和病人可以通過視頻進行安全、快速的交流，及時進行會診。建立了LIS系統，為病房里的醫護人員提供在線設施，使他們可以及時準確地獲得檢驗室信息。利 用LIS系統的儀器監控和質量控制，盡量減少人為的誤差。十四、十七、醫務部及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析，查找原因，提出整改方案，不斷改進服務流程，縮短科室及全院的平均住院日。

十五、

第四篇：縮短平均住院日的措施

縮短平均住院日的具體措施

平均住院日是衡量醫院醫療質量和綜合管理水平的重要指標之一,是反映醫院內涵建設和工作效率的重要指標。同時縮短醫院平均住院日也是今年等級醫院復審的一項重要內容?，F結合我院實際情況制定縮短平均住院日具體措施如下

1、規范診療行為積極開展臨床路徑診療模式。

2、嚴格無菌操作?？刂漆t院感染的發生?？s短住院時間。

3、在住院診療過程中實施不同階段的病情評估制落實三級醫師負責制保證診療的及時性。

4、提高科間會診質量及效率嚴禁出現推諉、推責和以大量輔助檢查代替會診意見的現象。

5、提高床位有效使用率。出院前復查有計劃進行避免盲目性。

6、開展微創手術。

7、有計劃地安排擇期手術住院日避免周五、周末收治。

8、加強門急診管理提高門急診收治科系的準確性。

9、周末、節假日安排上級醫師查房保證新入院患者得到及時準確的診治。

10、各科室制定出院標準當次住院的主要疾病得到控制的后續治療在門診或社區醫院進行。

11、三日手術率納入相應的考核。

12、輔助科室檢查項目全年無變化無節假日之分。

13.為了進一步縮短住院床日，采用“日間手術”模式,所謂日間手術，是指需要實施手術的病人當日來院，經術后恢復觀察，２４小時內即可回家?！叭臻g手術”模式的特點是“短、平、快”，病人不需要全程住院，這在日益緊張的就醫環境和市場經濟形勢制約下，具有良好的發展趨勢。對于手術風險較小的成熟性手術，如輸尿管鏡取石術、膀胱鏡取石術、精索靜脈高位結扎術等病種均可采用“日間手術”模式。術前檢查安排在門診進行，病人早上入院即進行術前準備，下午安排病人手術；術后觀察數小時，如果恢復情況良好，第２天即可出院。該模式既減少了病人院內感染的風險，又減輕了住院費用負擔，還可提高醫療資源的利用率。

14.提高信息化建設水平

加強信息化建設，實現電子病歷，電子處方，手術室信息管理系統，包括手術排程系統，麻醉信息管理系統。進一步完善信息系統功能，提高信息處理技術水平，在診療過程中盡量通過網絡傳遞信息，確保臨床工作更加科學、高效、準確。職能、后勤管理部門要進一步優化管理模式與網絡辦公模式，確保臨床日常診療工作高效運轉，出現突發事件能反應敏捷、處理到位。

第五篇：縮短患者平均住院日措施

xx醫院縮短患者平均住院日措施

1、實施單病種控制流程

成立以院長與醫務、護理、財務等部門負責人為主要成員的單病種控制領導小組, 負責單病種控制工作的有效實施。對醫院收治病人的病歷資料進行審核, 剔除不必要的檢查、治療項目；保留和完善各種必須的診療項目, 形成單病種規范的治療方案, 減少無效住院日。按照現行醫療服務價格標準, 計算出依照此模式進行檢查、手術、治療、護理等單病種醫療費用限價, 做到醫療收費公開、透明。

2、推廣微創手術、傷口粘合處理等先進醫療技術

根據不同病人的病情選擇盡可能選用先進的微創手術、傷口粘合處理等醫療技術, 制訂安全性高、創傷小、恢復快、用藥合理的醫療方案, 使病人盡可能在術后最短的時間內出院；采取分散治療的方法, 對慢性病人或術后病人待情況穩定后轉至社區醫療機構進行康復治療。

3、改善醫療服務模式

適當延長門診科室的服務時間, 檢驗檢查科室周末全部開放,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗和檢查, 入院后即可進行治療和手術。檢查科室普通常規檢查取消預約,所有標本及時采集, 按承諾服務時間完成送檢和接收, 網上實時查詢結果, 便于臨床醫生處治。進一步充實麻醉科、手術室醫護人員的數量, 手術室根據手術科室的需要,實行彈性工作制, 根據病情的輕重緩急, 合理錯開手術時間,必要時連臺手術。術后加強護理, 爭取病人早日康復出院。同時, 醫院致力于收治危重癥及疑難病人, 而把病癥較輕或術后康復期的病人分流到社區醫療機構;社區醫療機構把受客觀條件限制而不能收治的病人轉往住院。通過雙向轉診病人, 發揮醫院和社區醫療機構各自的優勢, 起到平衡醫療資源的配給, 達到資源有效利用的目的。

4、實行績效指標考核

實行以科室管理、醫療質量及效益指標、醫療安全等為主要內容的科室績效指標考核。醫院給科室下達平均住院日及病床周轉次數、治愈好轉率, 開展新技術、新項目, 藥品比例控制等績效考核指標, 醫院各職能科室根據績效考核指標定期對科室進行績效考核。

5、采用“日間手術”模式

為了進一步縮短住院床日, 可采用“日間手術”模式。所謂日間手術, 是指需要實施手術的病人當日來院,經術后恢復觀察, 24 小時內即可回家?！叭臻g手術”模式的特點是“短、平、快”, 病人不需要全程住院, 這在日益緊張的就醫環境和市場經濟形勢制約下, 具有良好的發展趨勢。醫院對于手術風險較小的成熟性手術, 如單純性闌尾炎、白內障、子宮肌瘤等病種均可采用“日間手術”模式。術前檢查安排在門診進行, 病人早上入院即進行術前準備, 下午安排病人手術；術后觀察數小時, 如果恢復情況良好, 第2天即可出院。該模式既減少了病人院內感染的風險, 又減輕了住院費用負擔, 還可提高醫療資源的利用率。但是, “日間手術”模式對病人的身體狀況有著嚴格的限制, 醫院應建立專門“日間手術”病房, 配備專職的醫護人員。此外, 建立術前、術后隨訪制度。即手術前, 醫生應和病人進行交流, 讓他們對手術過程有一個清楚的了解,并征詢病人的意見；手術后, 醫生應加強術后隨訪, 與社區醫療機構建立醫療服務托管制度, 委托社區醫療機構延續醫院的康復治療

六、縮短患者等待檢查結果時間措施及規定

為切實提高診療效率，縮短患者就診等候時間，改善患者就診體驗，根據上級文件精神，結合我院工作實際，特制定本規定。

第一條 采用不同醫院檢查結果互認制度，為減輕病人重復 檢查帶來的精神及經濟雙重負擔，我院規定凡通過黃岡市衛生局醫學檢驗放射檢查首批結果互認單位的醫院所出具的檢查放射結果在其有效時間內不再重復檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結果。本院醫生不得以非本院檢查為理由進行重復檢查。

第二條 醫院將進一步加快信息化建設，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結果時間。通過LIS、HIS、PACS與電子病歷系統的有效整合，方便病房醫生及時掌握患者檢查結果，縮短病人等待檢查結果的時間。

第三條 堅持全年錯時工作制，住院病人安排在非門診高峰期間檢查。

第四條 進一步做好預約診療試點工作，加大預約診療的宣傳力度，開展多渠道預約診療工作，引導患者走預約診療之路，引導患者不同時間段就診，減少就診高峰峰值，通過有序診療縮短患者等待檢查結果的時間。

第五條 所有診室必須通過排隊叫號系統進行門診診療工作，門診醫生每次只能叫一個患者進入診室就診，不得同時呼叫多個病人，保證門診就診秩序與質量，通過縮短患者就診時間以減少患者等待檢查結果的時間。

第六條 影像檢查、超聲檢查、化驗檢查等實行24小時服務制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結果時間。

第七條 所有醫技科室及其它輔助檢查科室都設專人負責檢查結果查詢，并提供現場、電話等結果查詢服務。

第八條 體檢病人的常規檢查（包括B超、心電圖等）都在體檢中心完成，通過有效分流，減少醫技科室就診患者數量，縮短患者等候檢查結果時間。

第九條 急診病人、需要特殊準備的病人及有困難病人單獨診室檢查。第十條 各醫技科室及輔助檢查科室必須向病人承諾取報告時間，保證普通門診最遲一小時發報告，急診患者最遲半小時出報告。