第一篇：2011抗菌藥物合理應用考核試題

成都市新華人民醫院

抗菌藥物臨床應用試題

科室：

姓名：

職稱:

得分：

選擇題(單選題，每題2.5分)

1、正確的抗菌治療方案需考慮（）

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

2、可輔以抗菌藥局部應用的情況有（）

A、化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B、反復發作性尿路感染 C、隱球菌腦膜炎 D、化膿性腹膜炎

3、下列情況有抗菌藥聯合用藥指征（）

A、慢支急性發作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎

4、抗菌藥分三類管理是為了（）

A、規范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥 C、抗菌藥合理使用的管理

5、限制使用類抗菌藥是限制（）

A、抗菌藥應用適應證和適用人群 B、限制抗菌藥作二線使用 C、限制抗菌藥用于重癥感染患者

6、下列情況何種是預防用藥的適應（）

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關節移植手術

7、預防用藥用于何種情況可能有效（）

A、用于預防任何細菌感染 B、長期用藥預防 C、晚期腫瘤患者 D、風濕熱復發

8、外科手術前預防用藥應在何時使用（）

A、手術開始前24h B、術前30min-2h C、手術開始后2h D、手術結束后2h

9、手術前預防用藥目的是預防（）

A、切口感染 B、手術深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染

10、外科手術預防用藥多數不超過（）

A、手術后3天 B、術后24小時 C、術后1周 D、用至患者出院

11、按照抗菌藥物分級管理制度規定，將抗菌藥物分為三類，除外（）A、非限制使用 B、限制使用 C、非特殊使用 D、特殊使用

12、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:（）

A、手術范圍大，時間長，污染機會增加 B、手術涉及重要臟器，一旦發生感染易造成嚴重后果者 C、人工關節置換手術 D、術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

13、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A、了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B、有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半衰期長的藥物 C、應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯合使用

D、外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）

A、病毒性感染者不用 B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C、聯合使用必須有嚴格指征 D、發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

15、聯合使用抗菌藥物的指征不包括（）A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B、需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者

C、合并病毒感染者 D、聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

16、氟喹諾酮類藥物的經驗性治療不可用于()A、腸道感染 B、社區獲得性呼吸道感染

C、外科手術預防用藥 D、社區獲得性泌尿系統感染，17、關于老年患者用藥，以下說法不準確的是（）

A、老年人按一般常用量接受主要經腎排出的抗菌藥物時，不容易發生藥物不良反應 B、在接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2 C、宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等β內酰胺類為常用藥物

D、毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等藥物應盡可能避免應用

18、下列關于特殊使用類抗菌藥物說法正確的是（）A、特殊使用類抗菌藥物可以在住院部及門診使用

B、緊急情況下越級使用是，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄 C、特殊使用類抗菌藥物處方應由具有主治醫師以上專業技術職務的醫師開具 D、特殊使用類抗菌藥使用審批單可以不納入住院病歷保管

19、引起醫院內感染的致病菌主要是：（）

A、革蘭陽性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體 20、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（）

A、對耐藥金葡菌有效 B、細菌對萬古霉素不易產生耐藥性 C、與其它抗生素無交叉耐藥性 D、對G-桿菌有效

21、治療厭氧菌感染可以選用（）

A、氨基糖甙類 B、頭孢唑林 C、環丙沙星 D、甲硝唑

22、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（）

A、氯霉素 B、頭孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B

23、氨基糖甙類抗生素具有一定耳腎毒性，適用于（）

A、中耳炎 B、中重度G-桿菌感染 C、扁桃體炎 D、小兒尿路感染

24、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）

A、慶大霉素 B、環丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

25、氨基糖甙類抗生素不宜用于（）

A、腹腔感染 B、感染性心內膜炎 C、革蘭陰性菌敗血癥 D、孕婦無癥狀菌尿

26、醫師開具抗菌藥物時需要遵循的法規及文件，除了（）A、抗菌藥物臨床應用指導原則 B、中國國家處方集

C、衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知（衛辦醫發〔2008〕48號）

D、衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知（衛辦醫政發〔2009〕38 號）

27、腎功能減退的感染患者應用抗菌藥物的原則，不正確的是（）A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案 B、如果患者能夠進行血液透析治療，就可以不考慮腎功能減退的因素

C、根據感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物

D、根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑調整給藥劑量及方法

28、肝功能減退時抗菌藥物的應用以下情況正確的是（）

A、主要由肝臟清除的藥物，肝功能減退時清除明顯減少，但并無明顯毒性反應發生，肝病時仍可正常應用，但需謹慎，必要時減量給藥，治療過程中需嚴密監測肝功能。B、藥物主要經肝臟或有相當量經肝臟清除或代謝，肝功能減退時清除減少，并可導致毒性反應的發生，肝功能減退患者應避免使用此類藥物

C、藥物經肝、腎兩途徑清除，肝功能減退者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時有腎功能減退的患者血藥濃度升高尤為明顯，但藥物本身的毒性不大。嚴重肝病患者，尤其肝、腎功能同時減退的患者在使用此類藥物時需減量應用。經腎、肝兩途徑排出的青霉素類、頭孢菌素類均屬此種情況。藥物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調整劑量。氨基糖苷類抗生素屬此類。D、以上都對

29、根據衛生部下發2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，以下對抗菌藥物應用管理中錯誤的是（）

A、二級醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種

B、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種

C、三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物注射劑型不超過5個品規 D、氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規

30、根據衛生部下發2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，以下錯誤的是（）

A、住院患者抗菌藥物使用率不超過60% B、門診患者抗菌藥物處方比例不超過30% C、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD D、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%

31、根據衛生部下發2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案要求，醫療機構抗菌藥物處方進行點評，錯誤的是（）

A、每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師開具的處方、醫囑進行點評 B、根據點評結果對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師在全院進行通報

C、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其所有抗菌藥物處方權

D、限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權

32、關于抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥預警機制，以下錯誤的是（）A、對主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應及時將預警信息進行通報 B、對主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應慎重經驗用藥

C、對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應參照藥敏試驗結果選用 D、對主要目標細菌耐藥率超過60%的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物臨床應用

33、對于常見手術預防用抗菌藥物，以下錯誤的是（）A、顱腦手術：第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松 B、腹外疝：第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松

C、胸外科手術（食管、肺）：第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松 D、應用人工植入物的骨科手術：第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松

34、經培訓合格后，關于抗菌藥物處方權授予，以下錯誤的是（）A、住院醫師可以授予非限制類使用抗菌藥物處方權 B、主治醫師可以授予限制使用類抗菌藥物處方權

C、中級及以上專業技術職務的醫師可以授予特殊使用類抗菌藥物處方權 D、高級專業技術職務的醫師可以授予特殊使用類抗菌藥物處方權

35、外科手術預防用藥目的是（）A、預防手術后切口感染 B、清潔-污染或污染手術后手術部位感染

C、清潔-污染或污染手術后可能發生的全身性感染 D、以上都是

36、根據衛生部下發2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，衛生行政部門或醫療機構將對存在抗菌藥物臨床不合理應用的醫師視情形予以（）A、警告、限期整改 B、暫停處方權、取消處方權 C、降級使用、吊銷醫師執業證書 D、以上均可

37、以下說法錯誤的是（）

A、預防感染、治療輕度或局部感染應首先選用非限制使用類抗菌藥物

B、嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可選用限制使用類抗菌藥物

C、一旦有感染出現，可視患者身體、經濟狀況選擇使用限制使用類或特殊使用類抗菌藥物

D、特殊使用類抗菌藥物的選用應從嚴控制

38、根據衛生部下發2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案要求，下列說法正確的是（）

A、醫療機構負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人 B、明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任制

C、醫療機構負責人應與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任書，明確抗菌藥物合理應用控制指標 D、以上均正確

39、針對抗菌藥物使用知識和規范化管理，要求醫師需要學習的相關法律、法規、規章和規范性文件有（）

A、《藥品管理法》、《執業醫師法》 B、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》 C、《醫療機構藥事管理規定》、《中國國家處方集》 D、以上均需要

40、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下幾方面：①患者經濟狀況是否允許；②有無指征應用抗菌藥物；③選用的品種及給藥方案是否正確、合理。正確的是（）A：①+② B、①+③ C、②+③ D、①+②+③參考答案：

1、D

2、A

3、B

4、C

5、A

6、D

7、D

8、B

9、D

10、B

11、C

12、D

13、D

14、D

15、C

16、C

17、A

18、B

19、B 20、D

21、D

22、D

23、B

24、D

25、D

26、C

27、B

28、D

29、C 30、B

31、C

32、D

33、B

34、C

35、D

36、D

37、C

38、D

39、D 40、C 5

第二篇：2014年抗菌藥物合理應用試題

2014年抗菌藥物合理應用試題

一、1、2、3、4、二、名詞解釋 藥物限定日劑量（DDD）： 用藥頻度（DDDs）： 抗菌藥物消耗量（累積DDDs）： 抗菌藥物使用強度（AUD）： 簡答題

1、根據有關規定，婦產醫院（含婦幼保健院）的住院患者抗菌藥物使用率和門

診患者抗菌藥物使用率分別不得超過多少？

2、抗菌藥物根據哪幾個方面的因素進行分級，分為哪幾級？

3、國家對各級抗菌藥物處方權是如何規定的？

4、抗菌藥物使用強度的影響因素有哪些？

第三篇：抗菌藥物合理應用培訓試題

xx市人民醫院

抗菌藥物合理應用培訓試題

科室 姓名 分數

一、單項選擇（每題3分，共24分）

1、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）A 疝修補術 B 甲狀腺腺瘤摘除術 C 乳房纖維腺瘤切除術 D 開放性骨折清創內固

2、對產生超廣譜β–內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選 類抗生素。（）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環內酯類 D 氨基糖苷類

3、經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于()A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是

4、引起醫院內感染的致病菌主要是（）

A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

5、接受清潔手術者預防應用抗菌藥物，應在（）給藥，或麻醉開始時給藥。A.術前0.5-2小時 B.術前一天 C.術后立即 D.術后一天

6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法 不正確()A病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯合使用必須有嚴格指征 D 發熱原因不明者應使用抗菌藥物

7、預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（）

A 免疫抑制劑應用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是

8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素

二、多項選擇（每題5分，共20分）

1、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（）

A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經驗使用

2、屬于“特殊使用”類別抗菌藥物的有()A.頭孢哌酮 B.頭孢吡肟 C.萬古霉素 D.卡泊芬凈

3、衛生部38號文件規定氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于（）

A.腸道感染B.社區獲得性呼吸道感染C.醫院獲得性呼吸道感染D.社區獲得性泌尿系統感染

4、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征（）A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。

C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。

D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。

三、填空題：（每空4分，共20分）

1、醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過＿＿＿＿。

2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過＿＿＿＿。

3、抗菌藥物使用強度力爭控制在＿＿＿＿DDD以下。

4、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過＿＿＿＿。

5、二級以上醫院根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率不低于＿＿＿＿。

四、簡答題（36分）

1、抗菌藥物分級管理的分級原則？

2、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點如何制定制訂抗菌治療方案？

3.“特殊使用”抗菌藥物使用程序及辦法？

第四篇：抗菌藥物臨床合理應用培訓---考核試題（模版）

2013年抗菌藥物臨床合理應用培訓及抗菌藥物處方權、調劑權培訓 科室：

姓名： 得分：

一、單選題（每題2分，總計54分）

1、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）A、無適應癥用藥 B、劑量過大 C、使用抗菌藥物療程過長 D、以上都是

2、三級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不超過（）種 A、35 B、40 C、10 D、50

3、診斷為（）感染者，方有指征應用抗菌藥物 A、細菌 B、病毒 C、寄生蟲 D、以上都對

4、衛辦醫政發〔2009〕38號文件規定：應嚴格控制（）藥物作為外科圍手術期預防用藥。A、頭孢菌素類

B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環內酯類

5、藥學專業技術人員調劑處方時必須做到（）A、三查七對

B、三查十對 C、四查七對 D、四查十對

6、外科手術前預防用藥正確的給藥時間為（）A、手術開始前24小時 B、術前30分鐘至2小時內 C、手術開始后2小時 D、術后2小時

7、可術中給予第2劑抗菌藥物的情況是：手術時間超過（），手術中出血量超過（）A、2小時，1000毫升 B、3小時,1500毫升 C、3小時，1000毫升 D、2小時，1500毫升

8、外科手術總預防用藥一般不超過（）A、24小時 B、48小時 C、72小時 D、用至患者出院

9、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過（）A、10% B、30% C、50% D、70%

10、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（）抗菌藥物 A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對

11、綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）A、30% B、40% C、60% D、70%

12、以下不屬于β-內酰胺類抗菌藥物的是()A、青霉素

B、頭孢唑林 C、左氧氟沙星 D、頭孢孟多

13、預防性抗菌藥物需符合的要求不包括（）

A、對于預計可能造成感染的微生物有效

B、須清除所有潛在病原體 C、達到合宜組織濃度 D、副作用小、不昂貴、對正常菌群無負效應

14、可用環丙沙星預防感染的手術為（）A、顱腦手術 B、胃十二指腸手術 C、泌尿外科手術 D、心臟大血管手術

15、可加用甲硝唑預防感染的手術為（）A、甲狀腺手術 B、經口咽部粘膜切口的大手術 C、腹外疝手術 D、一般骨科手術

16、原則上不預防使用抗菌藥物的手術（）A、腹股溝疝修補術（補片修補術）B、顱骨腫物切除手術

C、經血管途徑介入診斷手術 D、以上都是

17、門診抗菌藥物處方比例≤（）A、20% B、30% C、40% D、70%

18、急診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、30% B、40% C、60% D、70%

19、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）A、30%

B、50% C、70% D、80% 20、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用，特殊使用級抗菌藥物不得在（）使用。A、門診 B、住院處 C、專科醫院 D、以上都是

21、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物 B、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。C、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。

D、以上都不對

22、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防葡萄球菌、鏈球菌感染。A、克林霉素 B、氨曲南 C、環丙沙星 D、阿奇霉素

23、根據衛辦醫政發〔2009〕38號文件，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

24、同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過（）例次。A、3 B、5 C、10 D、15

25、對出現抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權 A、1 B、2 C、3 D、5

26、醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在（）個月內不得恢復 A、1

B、3.C、6 D、12

27、根據《2012年抗菌藥物專項整治活動方案》要求，對不合理使用抗菌藥物前（）名的醫師，在全院 圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據 A、5 B、10 C、15 D、20

二、填空題（每空2分，總計16分）

1、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》明確指出：抗菌藥物臨床應用應當遵循、、經濟的原則。

2、根據衛辦醫政發〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于腸道感染、社區獲得性 和。

3、對不同級別醫務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權；中級以上專業技術職務任職資格醫師可使用 級；高級專業技術職務任職資格的醫師可使用________________級。

4、對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，衛生行政部門或醫療機構應當視情形依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消

降級使用、暫停、吊銷《醫師執業證書》等處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

三、簡答題（每題15分，總計30分）

1、治療感染聯合用藥的指征有哪些？

2、清潔切口手術通常不需要預防應用抗菌藥物，可考慮預防應用抗菌藥物的情況有哪些？

考核試題答案

一、單選題（每題2分，總計60分）

1-5 D D A C D 6-10 B B A B A 11-15 C C B C B 16-20 D A B D A 21-25 C A A B C 26-27 C B

二、填空題（每空2分，總計20分）

1、安全、有效

2、呼吸道感染、社區獲得性泌尿系統感染

3、限制使用、特殊使用

4、處方權、執業

三、簡答題（每題10分，共計20分）

1、答（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染（2）單一藥物不能控制：需氧菌+厭氧菌，2種或2種菌。（3）單一藥物不能控制的重癥感染：心內膜炎，敗血癥（4）病原菌易產生耐藥性：結核病、深部真菌病等。（5）聯用：毒性↓的，如： 兩性霉素B+氟胞嘧啶。

2、答：僅在下列情況時可考慮預防用藥：（1）手術范圍大、時間長、污染機會多；（2）涉及重要臟器手術：頭顱、心臟、眼；（3）異物植入：人工心瓣膜、心臟起博器、人工關節置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

第五篇：抗菌藥物合理應用及管理試題

抗菌藥物合理應用及管理試題

單選題50題（每題2分，共100分）1.下列哪項不是非限制使用級抗菌藥物（）A.經長期臨床應用證明安全、有效 B.對細菌耐藥性影響較小 C.價格相對較低

D.具有明顯或者嚴重不良反應 E.A+B+C 2.下列哪項不屬于特殊使用級抗菌藥物（）

A.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物； B.需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；

C.新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優于現用藥物的抗菌藥物； D.價格昂貴的抗菌藥物；

E.與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。

3.以下說法錯誤的是（）

A.具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。B.具有高級專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。

C．臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后，由具有相應處方權醫師開具處方。

D．門診醫師可以開具特殊使用級抗菌藥物處方。

E．特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學科等具有高級專業技術職務任職資格的醫師和感染專業臨床藥師擔任。

4.緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于（）天用量。A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 5.具有適應證的外科手術預防使用抗菌藥物應當在術前30 分鐘至2 小時內，清潔手術用藥時間不得超過()小時。A.24 B.48 C.72 D.96 E.1周

6.醫療機構對主要目標細菌耐藥率超過()的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫務人員。A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 7.醫療機構有下列哪些情形之一的，由縣級以上衛生行政部門責令限期改正：()A.未建立抗菌藥物管理組織機構和相應的規章制度，醫療機構抗菌藥物臨床應用管理混亂的

B.未按照本辦法規定執行抗菌藥物分級管理、醫師抗菌藥物處方權限管理，未配備相關專業技術人員的

C.將抗菌藥物購銷、臨床應用情況與個人或者科室經濟利益或者獎金分配掛鉤的，或者在抗菌藥物購銷、臨床應用中牟取不正當利益的

D.違反抗菌藥物臨床應用管理辦法相關規定造成嚴重后果的 E.以上均是 8.小兒用藥下列說法不正確的是()A．四環素類不可用于8歲以下小兒 B．喹諾酮類可用于8歲以上小兒 C．小兒應盡量避免應用磺胺類藥物 D．氯霉素用于新生兒可導致灰嬰綜合癥

E．兒童腎臟處于發育階段，其血藥半衰期延長，因此應監測血藥濃度 9.醫師出現下列哪些情形之一的，醫療機構應當取消其抗菌藥物處方權：()A.抗菌藥物培訓考核不合格的；

B.未按照規定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的； C.未按照規定使用抗菌藥物造成嚴重后果的； D.開具抗菌藥物處方牟取私利的； E.以上均是

10.醫療機構應當對哪些抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查，并根據不同情況作出處理：（）A.使用量異常增長的抗菌藥物；

B.半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物；

C.經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物,企業違規銷售的抗菌藥物； D.頻繁發生嚴重不良反應的抗菌藥物； E.以上均是

11.醫療機構有下列哪些情形之一的，由縣級以上衛生行政部門按照《醫療機構管理條例》 第四十八條的規定，一責令限期改正，并處以5000 元以下罰款；情節嚴重的，吊銷其《 醫療機構執業許可證》：（）A.使用未取得抗菌藥物處方權的醫師或者被取消抗菌藥物處方權的醫師開具抗菌藥物處方的

B.違反《 藥品管理法》 第三十四條的規定，從未經國家相關部門批準的生產、經營企業購入抗菌藥物的 C.違反《 藥品管理法》 第一十四條和第二十三的規定，非藥學部門從事抗菌藥物購銷、調劑活動的

D.違反《 藥品管理法》 第二十七條的規定，未對抗菌藥物處方、醫囑實施適宜性審核，給患者造成嚴重損害的 E.以上均是

12.醫師出現以下哪些情形之一的，由縣級以上衛生行政部門按照《執業醫師法》 第三十七條的規定給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（）A.未取得抗菌藥物處方權或者被取消抗菌藥物處方權后仍開具抗菌藥物處方的； B.未按照本辦法規定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的； C.使用未經批準的抗菌藥物；

D.索取、收受藥品生產、經營企業財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當利益的； E.以上均是

13.頭孢哌酮可導致低凝血酶原血癥或出血，與（）合用可預防 A.維生素B B.維生素C C.維生素A D.維生素K E.維生素D 14.抗菌藥物治療性應用的基本原則不包括（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。

B.患者的癥狀、體征缺乏細菌及病原微生物感染的證據，診斷不能成立者，若考慮有病毒感染，也可應用抗菌藥物。C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥。

D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。E.盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。15.正確的抗菌藥物治療方案應考慮（）。A.病原菌種類

B.感染部位與感染嚴重程度 C.患者的生理、病理情況 D.抗菌藥物特點 E.以上都是

16.輕癥感染的患者應首選（）給藥途徑。A.口服 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.靜脈推注 E.靜脈滴注

17.下列應盡量避免局部應用抗菌藥物的情況是（）。A.眼科感染 B.皮膚表層感染

C.口腔、陰道等粘膜表面的感染 D.包裹性厚壁膿腫膿腔內給藥 E.重要臟器感染

18.關于青霉素類抗菌藥物，下列哪項說法正確（）A.青霉素可用于鞘內注射 B.青霉素鉀鹽可快速靜脈內注射 C.青霉素在酸性溶液中易失活

D.大劑量可引起腱反射亢進，肌肉痙攣，等中樞神經系統反應 E.用青霉素類藥物無需皮試

19.抗菌藥物需使用較長的療程方能徹底治愈的情況不包括（）。A.多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎 B.感染性心內膜炎 C.急性支氣管炎 D.肺膿腫 E.骨髓炎

20.為保證藥物在體內能最大地發揮藥效，據其藥代動力學與藥效學原則，應一日多次給藥的是（A.慶大霉素。）B.莫西沙星 C.青霉素 D.依替米星 E.頭孢曲松

21.抗菌藥物聯合應用的指征不包括（）。A.病原菌尚未查明的嚴重感染。

B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。C.明確的單一敏感致病菌引起的輕度感染。

D.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或膿毒癥等重癥感染。

E.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。22.關于抗菌藥物聯合應用，說法不正確的是（）。A.聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。

B.通常采用２種藥物聯合，３種及以上藥物聯合僅用于個別情況。C.聯合用藥后藥物不良反應將增多。

D.病原菌未明的嚴重感染可先經驗用藥，但不宜聯合用藥。

E.單一藥物治療有效的感染不需聯合用藥。23.關于抗菌藥物預防性應用的表述，錯誤的是（）。A.用于防止一種或兩種特定病原菌入侵體內引起的感染。B.預防一段時間內發生的感染；長期預防用藥，常不能達到目的。C.原發疾病不能治愈或緩解者（如免疫缺陷者），應盡量采用預防性用藥。D.普通感冒者、病毒性疾病患者不宜預防性應用抗菌藥物。E.應用腎上腺皮質激素的患者不宜常規預防性應用抗菌藥物。24.導管相關感染的預防措施不包括（）A.醫護人員的教育與培訓 B.對所有病人使用抗生素 C.標準化和規范性的操作 D.嚴格管理與預防措施體系的建立 E.加強手衛生管理

25.下列不屬于清潔手術需考慮預防用藥的情況是（）。A.手術范圍大、時間長、污染機會增加。B.上、下消化道和泌尿生殖道的手術。C.異物植入手術。

D.高齡或免疫缺陷等高危人群。

E.手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果，如頭顱手術、眼內手術等。26.下列不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）A．氨基糖苷類 B．喹諾酮類 C．林可霉素 D．替考拉寧 E．兩性霉素B 27.關于外科手術預防應用抗菌藥物以下說法不正確的是（）。

A．清潔手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果，可考慮預防用藥。B.清潔-污染手術需預防用抗菌藥物。C.I類即清潔切口大多需使用抗生素。

D.高齡或免疫缺陷者等高危人群接受清潔手術時需預防用藥。

E.術前已存在細菌性感染的手術，如腹腔臟器穿孔腹膜炎，屬抗菌藥物治療性應用，不屬預防應用范疇。28.接受清潔手術者，需預防性使用抗菌藥物時，應（）時給藥。A.術前48小時 B.術前24小時 C.術前16小時 D.術前6小時

E.術前0.5-2小時內，或麻醉開始時 29.厭氧菌感染不可以選用（）

A.亞胺培南 B.氨基糖苷類 C.甲硝唑 D.克林霉素 E.替硝唑 30.外科清潔手術需預防用藥時，抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括（）。A.整個手術過程。

B.整個手術過程和手術結束后2小時。C.整個手術過程和手術結束后4小時。D.整個手術過程和手術結束后6小時。E.整個手術過程和手術結束后8小時。

31.腎功能減退患者抗菌藥物應用原則不包括（）。

A.盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案。B.根據感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。

C.根據腎功能減退程度及抗菌藥物在體內排出途徑調整給藥劑量與方法。

D.主要通過肝膽系統排泄或由肝臟代謝，或經腎臟和肝膽系統同時排出的抗菌藥物用于腎功能減退者，必須減量。E.根據病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。32.肝功能減退患者抗菌藥物應用表述錯誤的是（）。

A.主要由肝臟清除的藥物，肝功能減退時清除明顯減少，但并無明顯毒性反應發生，肝病時仍可正常應用，必要時減量給藥，治療過程中需嚴密監測肝功能。

B.肝功能減退患者應避免使用氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等藥物。

C.肝功能減退患者使用紅霉素等大環內酯類（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素時不需要監測肝功能。D.藥物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調整劑量。

E.藥物經肝、腎兩途徑清除，肝功能減退者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時有腎功能減退的患者血藥濃度升高尤為明顯，但藥物本身的毒性不大。嚴重肝病患者，尤其肝、腎功能同時減退的患者在使用此類藥物時需減量應用。33.嚴重肝病時可按原治療量使用的抗菌藥物是（）。A.克林霉素 B.頭孢曲松 C.左氧氟沙星 D.伊曲康唑 E.磺胺藥

34.腎功能減退的感染患者不宜使用的抗菌藥物是（）。A.慶大霉素 B.氟康唑 C.吡嗪酰胺 D.青霉素 E.甲硝唑

35.老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的（）。A.3/4-2/3 B.3/4-1/2 C.2/3-1/2 D.2/3-1/3 E.1/2-1/3 36.四環素類抗菌藥物可導致牙齒黃染及牙釉質發育不良，不可用于（）歲以下。A.8 B.10 C.12 D.14 E.16 37.下列關于新生兒應用抗菌藥物后可能發生的不良反應表述不正確的是（）。

A.新生兒肝酶不足，氯霉素結合減少，腎排泄功能差，使血游離氯霉素濃度增高，導致灰嬰綜合癥。B.新生兒可調整劑量使用喹諾酮類藥物

C.新生兒紅細胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，使用磺胺藥及呋喃類可導致溶血性貧血。D.磺胺藥可替代膽紅素與蛋白的結合位置，導致腦性核黃疸。E.四環素類與鈣絡合沉積在牙齒和骨骼中，導致發育不良，牙齒黃染。38.下列關于萬古霉素說法錯誤的是（）A.與氨基糖苷類藥物聯用對腸球菌有協同抗菌作用

B.與第三代頭孢菌素聯合對金黃色葡萄球菌和腸球菌有協同抗菌作用 C.與呋塞米等利尿劑合用或先后應用，可增加耳、腎毒性 D.與考來烯胺同時口服，可使藥效增加

E.與麻醉藥同用時可增加與輸液有關的過敏反應的發生率

39.以下不屬于時間依賴性且抗菌活性持續時間（如PAE）較長的抗菌藥物的是（）A．頭孢哌酮 B．亞胺培南 C．萬古霉素 D．兩性霉素B E．伏立康唑

40.以下哪種情況不宜使用萬古霉素（）A.甲氧西林耐藥的金葡菌感染

B.經甲硝唑治療無效的艱難梭菌所致假膜性腸炎 C.MRSA帶菌者

D.粒細胞缺乏癥高度懷疑革蘭陽性菌感染 E.耐青霉素肺炎鏈球菌感染

41.以下抗菌藥物中乳汁中分泌量較低的藥物是（）。A.四環素類 B.喹諾酮類 C.大環內酯類 D.甲硝唑 E.青霉素類

42.耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫療機構，如進行人工材料植入手術（如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關節置換等），也可選用（）抗菌藥物預防感染。A.青霉素 B.頭孢拉定 C.頭孢哌酮

D.萬古霉素或去甲萬古霉素 E.頭孢曲松

43.喹諾酮類藥物的經驗性治療不包括（）A.腸道感染

B．社區獲得性呼吸道感染 C．社區獲得性泌尿系統感染 D．18歲以下未成年患者

E．其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實現參照致病菌藥敏試驗結果或本地區細菌耐藥監測結果選用該類藥物

44.以下哪種氨基糖苷類抗菌藥物對銅綠假單胞無作用（）。A.鏈霉素 B.慶大霉素 C.妥布霉素 D.阿米卡星 E.依替米星 45.氨基糖苷類抗菌藥物可以與以下哪一類藥物同時使用（）。A.腎毒性藥物 B.耳毒性藥物 C.碳青霉烯類抗菌藥物 D.強利尿劑 E.神經肌肉阻滯劑

46.以下哪種病人可考慮使用氯霉素（）A.骨髓抑制 B.肝功能減退者 C.傷寒 D.早產兒 E.新生兒

47.以下關于抗菌藥物的敘述正確的是（）

A.氨基糖苷類抗菌藥物雖有腎毒性，但與注射用第一代頭孢菌素類合用可減少不良反應 B.氨基糖苷類抗菌藥物不可用于眼內或結膜下給藥，因可能會引起黃斑壞死 C.妊娠期和8歲以下患者可以使用四環素類抗菌藥物 D.四環素類用藥不會加重氮質血癥 E.妊娠期患者可以考慮使用氯霉素

48.以下關于林可霉素類藥物哪些是正確的()A.應注意假膜性腸炎發生 B.有神經肌肉阻滯作用 C.靜脈制劑不可推注 D.以上均正確 E.以上都不正確

49.利福平用藥注意事項不包括（）A.與乙胺丁醇合用有加強視力損害的可能 B.肝功能不全患者無需減量 C.膽道阻塞者禁用 D.3個月以內的孕婦禁用

E.本藥可增加卡馬西平血藥濃度水平

50.克林霉素與林可霉素哪個體外抗菌活性強（）

A.林可霉素 B.克林霉素 C.兩者不同 D.兩者相同 E.無法比較