第一篇：公共衛生服務規范題目(0-6歲兒童保健部分)

（兒童保健部分）

一、判斷題

1、新生兒出院后一周內，醫務人員到新生兒家中進行訪視，了解出生時情況、預防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。（√）2、0-6歲兒童健康管理的服務對象為轄區內居住的0-6歲本地戶籍兒童。（×）

3、兒童健康管理服務中，嬰幼兒在 6-8月、12月、24月齡時應分別進行1次血常規檢測。（×）

4、新生兒訪視率的分母為年度轄區內活產數。（√）

5、社區衛生服務中心應為學齡前兒童每年提供2次健康管理服務。（×）

6、新生兒滿月訪視應在家中進行，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便情況。（×）

7、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。（√）

8、兒童出生1個月，監護人應帶兒童到居住地社區衛生服務中心進行健康檢查。（√）

9、學齡兒童每半年提供1次健康服務。（×）

10、新生兒出院后3天內，醫務人員應到新生兒家中進行訪視。（×）

11、健康管理中發現轉送上級醫療機構作進一步診斷與治療的兒童，應在2周內追蹤診治結果。（√）

12、新生兒訪視率＝年度轄區內接受2次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數×100％。（×）

13、正常新生兒訪視重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。（√）

二、單選題

1、兒童健康指導內容不包括：（D）A.母乳喂養 B.中醫保健 C.口腔保健 D.體格檢查

2、對于新生兒訪視以下哪項不屬于異常（C）。

A．臍部有肉芽 B．腋溫35℃ C．溢奶 D．皮膚嚴重黃染

3、關于嬰兒期的預防接種程序，不正確是：（D）

A.出生時接種卡介苗 B.2個月開始口服脊髓灰質炎疫苗 C.3個月接種百白破疫苗 D.6個月接種麻疹疫苗

4、學齡兒童健康管理中正確的是：（C）

A.每3個月提供1次健康服務 B.每半提供1次健康服務 C.每年提供1次健康服務 D.每2提供1次健康服務

5、關于母乳喂養，以下哪項是錯誤的？（C）A．產后1小時內開始吸吮

B．生后2周是建立母乳喂養的關鍵時期

C．6月內純母乳喂養，但可添加果汁和水 D．在添加輔食基礎上，繼續母乳喂養至2歲

6、兒童健康管理服務規范的服務對象為（B）A.轄區內0-6歲戶籍兒童 B.轄區內居住的0-6歲兒童

C.轄區內0-3歲戶籍兒童 D.轄區內居住的0-3歲兒童

7、嬰幼兒健康指導的內容不包括（C）。

A.喂養指導 B.中醫保健 C.體格檢查 D.意外傷害預防

8、純母乳喂養應堅持至出生后（D）。

A.4個月 B.1周歲 C.2周歲 D.6個月

9、一般預防接種后觀察多長時間，無異常可回家？（C）A.10分鐘 B.15分鐘 C.30 分鐘 D.60 分鐘

10、在6、12、24、36月齡時使用（C）分別進行1次聽力篩查。

A．耳生發射 B.腦干誘發電位 C．聽性行為觀察法 D.音叉檢查

11、體檢時發現下列哪種情況應及時轉診？（C）A.血紅蛋白100g/L B.輕度肥胖 C.聽性行為篩查未通過 D.鵝口瘡

12、嬰幼兒健康管理過程中要求進行免費血常規檢查的年齡為(C)。

A.3，6，12月齡 B.6-8，l2，24月齡 C.6-8，18，30月齡 D.12, 18，30月齡

13、兒童中醫藥健康管理中，在兒童（D）月齡時向家長傳授按揉四神聰穴方法。

A.12月齡 B.18月齡 C.24月齡 D.30月齡

14、兒童應從（B）歲開始每年采用國際標準視力表或標準對數視

力表燈箱進行一次視力篩查。

A.3歲 B.4歲 C.5歲 D.6歲 15、0—6歲兒童健康管理檔案核查表中，對于18個月的嬰幼兒哪項可以不查：（C）

A.體重、身長 B.血紅蛋白 C.聽力篩查 D.發育評估

16、嬰兒滿月后的隨訪服務均應在（B）進行。A.產婦家中 B.鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心 C.村衛生室 D.轄區婦幼保健院 C.新生兒至5周歲 D.新生兒至6周歲

17、如果新生兒訪視時發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到（D）補篩。

A.鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心 B.縣市級以上醫院 C.出生醫院 D.具備篩查條件的醫療保健機構

18、在小兒6、12、24、36月齡時使用（C）分別進行1次聽力篩查。

A.聽力篩查法 B.耳聲發射法 C.聽性行為觀察法 D.以上均可以

19、新生兒滿（C）后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪，建立兒童保健冊。A.7天內 B.10天內 C.28天 D.30天

20、集體兒童可在（C）進行健康管理服務。A.社區衛生服務中心 B.鄉鎮衛生院 C.托幼機構 D.市級醫院

21、新生兒訪視率為（B）。

A.年度轄區內接受2次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數×100％。

B.年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數×100％。

C.年度轄區內新生兒人數/年度轄區內活產數×100％。D.轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/活產數×100％。

22、兒童健康管理服務對象：（B）

A.0-3歲 B.0-6歲 C.0-1歲 D.0-7歲

23、新生兒訪視服務中，除外哪個項目為體格檢查的必查項目（D）。

Ａ.眼耳外觀 Ｂ.肛門 Ｃ.口腔

Ｄ.髖關節

24、對于高危新生兒，應增加訪視次數，進行專案管理。不包括：（C）

A.低出生體重、早產

B.出生窒息、顱內出血 C.過期產兒、巨大兒 D.嚴重感染、重度黃疸

25、嬰兒喂養分類方法有（A）。A.母乳喂養、人工喂養、混合喂養 B.母乳喂養、牛乳喂養

C.母乳喂養、人工喂養、混合喂養和其他喂養 D.母乳喂養、其他代乳品喂養

26、關于新生兒訪視敘述錯誤的是（C）。A.滿月訪視在出生后28-30天進行 B.首次訪視在出院后7日內進行 C.正常足月新生兒，訪視次數不少于1次 D.高危新生兒可根據具體情況增加訪視次數

27、根據基本公共衛生服務規范要求，學齡前兒童健康管理服務內容不包括：（D）A.詢問膳食、患病等情況

B.進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估 C.進行口腔保健等健康指導。D.聽力篩查

28、以下哪項不是聽力篩查的月齡？（C）A.6月 B.12月 C.30月 D.36月

29、對下列哪些新生兒不需要進行高危兒專案管理，增加訪視次數并及時記錄訪視情況？（D）A.低出生體重 B.顱內出血 C.出生缺陷 D.母乳性黃疸

第二篇：湖北省基本公共衛生服務兒童保健項目實施方案

附件

2湖北省基本公共衛生服務兒童保健項目實施方案

為全面貫徹《湖北省促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意 見》，使我省兒童平等接受基本保健服務，促進兒童身心健康，按 照《國家基本公共衛生服務項目規范（2011 年版）》要求，結合我 省實際，制定本實施方案。

一、項目內容

（一）免費提供 0～6 歲兒童基本保健服務

按照《國家基本公共衛生服務規范（2011 年版）》中《0～6

歲兒童健康管理服務規范》、《2011年湖北省基本公共衛生服務項 目考核辦法》的規定，免費為全省0～6歲兒童建立保健手冊，提供 基本保健服務。開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼 兒健康管理、學齡期兒童健康管理。

新生兒家庭訪視及新生兒滿月健康管理，分別在新生兒出院后

1周及滿月時進行,共2次。其中，新生兒家庭訪視由醫務人員在新 生兒家中進行，主要了解新生兒出生時情況、預防接種情況、新生 兒疾病篩查情況。詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情 況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時情況，進行體格 檢查，同時建立《湖北省基本公共衛生服務重點人群健康管理手冊（兒童）》（以下簡稱《兒童健康管理手冊》）。對家長進行母乳

喂養、護理和常見疾病預防指導。新生兒滿月健康管理在鄉鎮衛生 院、社區衛生服務中心或縣級衛生行政部門確定的醫療機構進行。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其 進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。

嬰幼兒健康管理分別在 3、6、8、12、18、24、30、36 月齡時

進行，共 8 次。服務內容包括詢問嬰幼兒喂養及患病情況，體格檢 查，生長發育和心理行為發育評估，母乳喂養、輔食添加、心理行 為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健 康指導，6～8、18、30 月齡時血常規檢測，6、12、24、36 月齡時 聽力篩查。

學齡前兒童健康管理在4～6歲時進行，每年1次，共3次。服 務內容包括詢問兒童膳食、患病情況，體格檢查，生長發育和心理 行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

（二）開展技術培訓

重點加強基層婦幼保健技術人員培訓，鄉鎮衛生院和社區衛生

服務中心婦幼保健技術人員每 2 年至少輪訓一遍。培訓內容包括兒 童保健服務內容和方式、兒童保健服務模式、健康教育技術、人際 交流技巧等。

（三）開展宣傳與健康教育

利用廣播、電視、報刊、網絡、宣傳欄等形式，廣泛開展宣傳

活動，將政府免費提供兒童保健服務的目的、意義、方法和措施傳

達到每個家庭，讓兒童家長主動接受免費基本保健服務。定期開展 健康教育活動，在兒童成長的關鍵期，將兒童喂養、教養、疾病防 治知識傳授給兒童家長，培養其建立正確的養育觀念。婦幼保健機 構每年至少舉辦4 期兒童保健健康教育課堂，在兒童保健科、產科、兒科有供患者取閱的宣傳折頁。鄉鎮衛生院每年至少對村醫進行 1 次兒童保健專業知識培訓，在產科、兒科、門診有供患者取閱的宣 傳折頁。

二、各級職責

（一）各級衛生行政部門負責兒童保健項目領導和管理，負責

確定服務機構，制定工作方案、管理項目經費、開展監督檢查及績 效考核等。

（二）各級婦幼保健機構負責項目工作的業務管理與技術支持，包括人員培訓、技術指導、信息管理、工作考核等，定期召開工作 例會，接受基層轉診。承擔轄區托幼機構集居兒童保健服務。開展 兒童保健健康教育工作。

（三）社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院承擔轄區內散居兒童保

健管理及服務，配備至少 2 名以上專職婦幼保健人員從事新生兒訪 視、嬰幼兒及學齡前兒童保健服務，負責轄區兒童保健信息的收集 和上報，定期召開例會，督促、指導村級或社區衛生服務站兒童保 健工作。開展兒童保健健康教育工作。

（四）各社區衛生服務站、村衛生室負責督導轄區兒童接受保

健服務，配備專（兼）職婦幼保健人員，掌握轄區兒童系統保健信 息，及時登記上報，開展兒童保健健康教育工作。

三、服務機構的確定與管理

縣級衛生行政部門按照國家有關工作規范要求，確定本區域提

供兒童健康管理服務的醫療衛生機構，并將名單向社會公布，同時 在兒童健康管理手冊上注明。各地要按照《湖北省基本公共衛生服 務績效考核辦法》的要求，對提供基本公共衛生服務的醫療衛生機 構進行管理和監督，并將婦幼保健專業考核作為重要內容，納 入對服務機構的綜合考核之中。縣級考核要求每年一次，經過考核 達不到規范要求的，按照有關規定取消其提供基本公共衛生服務的 資格。

四、服務流程

（一）散居兒童保健

1、摸底調查。村衛生室、社區衛生服務站婦幼保健人員深入鄉 村、社區開展調查，掌握兒童基本情況，填寫《湖北省婦幼保健登 記冊》。逐級上報《兒童基本情況登記表》至縣項目辦。同時開展 健康教育，動員兒童家長定期接受保健服務。

2、發放手冊。縣項目辦審核上報的兒童基本情況表，按照上報 數量免費發放《兒童健康管理手冊》給各鄉鎮衛生院、社區衛生服 務中心，《兒童健康管理手冊》上附有兒童保健服務券，縣項目辦 在服務券上加蓋騎縫章。

3、提供服務。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為轄區兒童建 立健康檔案，發放《兒童健康管理手冊》，注明每次體檢的時間，并進行登記。兒童家長憑手冊帶孩子到就近的服務機構免費接受保 健服務，服務完成后，保健醫生登記服務情況及結果，兒童家長在 服務券上簽字確認，提供服務的機構收回服務券副聯。

（二）集居兒童保健

1、摸底調查。婦幼保健機構保健人員深入轄區托幼機構開展調

查，掌握兒童基本情況，上報《兒童基本情況登記表》至縣項目辦。

2、提供服務。婦幼保健機構保健人員按照技術規范的要求，深 入托幼機構開展兒童保健服務，登記服務情況，收取每位兒童服務 券，并分析兒童健康狀況，上報有關資料至縣項目辦。

五、經費管理

（一）補助對象

完成工作任務的社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院及有關

醫療保健機構為項目經費的補助對象。各級婦幼保健機構按照要求 提供兒童保健管理項目服務的，按《湖北省基本公共衛生服務項目 考核辦法（試行）》考核后可以予以補助。

（二）補助辦法

1、核實服務數量：各醫療保健機構統計收到的服務券，每季度 上報至縣項目辦。縣項目辦根據服務券核定各單位服務數量。

2、進行綜合考核：縣項目辦按照《2011 年湖北省基本公共衛

生服務考核方案》，對各單位服務情況進行考核,同時計算每機構應 補助的基本公共衛生服務經費：

某機構應獲得的基本公共衛生服務補助資金＝機構考核得分× 〔（該縣（市、區）通過考核后獲得各級財政基本公共服務補助資 金總額）/∑（該縣（市、區）轄區內所有承擔基本公共衛生服務的 基層醫療衛生機構考核總得分值）〕。

機構考核得分＝∑（該項任務完成數量×單項考核得分×補助

標準）×滿意度得分。補助標準：建立保健手冊5元/人，新生兒家 庭訪視 25 元/人次（含交通費），健康體檢及指導 10 元/人次，口 腔健康指導和保健 5 元/人次，血常規 5 元/人次，聽性行為觀察 3 元/人次，視力篩查3元/人次。

3、撥付補助資金

省級財政部門根據上市（州）的復核結果和省級督導考核

結果，核撥各縣（市、區）本的基本公共衛生服務補助資金。各縣（市、區）財政按照各單位考核結果，足額撥付補助資金。

（三）工作經費

項目的宣傳、組織和管理經費由同級財政另行安排，不得占用 公共衛生服務經費。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領導

各地要充分認識實行兒童保健服務對于提高兒童健康水平的重

要性，切實加強領導，明確各級職責，量化工作目標，保障經費到 位，落實基本服務措施到位，確保免費兒童保健服務取得實效。

（二）改善服務，保證質量

各地要健全兒童保健服務網絡，加強鄉鎮衛生院和社區衛生服

務機構兒童保健科建設，配備必要的設備，培訓相關人員。強化服 務意識，以服務對象為中心，改善服務態度，優化服務環境，提高

技術水平，保證服務質量，提高群眾對免費兒童保健服務的滿意度。

（三）加強督導，嚴格考核

各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務兒童保健項目實施作

為目標，納入基層醫療保健機構的工作績效考核內容。考核內 容包括項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、服務 數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。同時要加 強項目工作督導，省、市級每年不少于 1 次，市、州級每年不少于 2次，縣級每季度1次。

七、績效考核

（一）考核指標

1、新生兒訪視率＝轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人 數/轄區內活產數×100％。

2、兒童健康管理率＝轄區內接受 1 次及以上隨訪的 0～6 歲兒童數/轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

3、兒童系統管理率＝轄區中按相應頻次要求管理的 0～6 歲兒童數/轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

4、兒童隨訪表填寫完整率＝抽查隨訪表填寫完整的項目數總和 /抽查隨訪表數×每張表項目數×100％。

（二）考核要點

1、衛生行政部門：現場考察、查閱資料，重點考核兒童保健組 織管理、人員培訓、經費管理、考核督導落實情況。

2、婦幼保健機構：現場考察、查閱資料，重點考核管理制度、工作規范建立，人員培訓、技術指導、信息管理、健康教育落實情 況。

3、服務機構：含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、婦幼保健機 構，重點考核公共衛生科、兒童保健科建設情況（房屋、設備、人 員配備情況），兒童保健服務、健康教育、信息管理落實情況，社 區居民電話調查及滿意度調查。

附件：兒童保健服務流程

第三篇：2018年基本公共衛生服務規范(孕產婦部分)

（孕產婦健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1、孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后42天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫療保健服務。（）

2、孕產婦保健的服務對象為轄區內居住的準備妊娠夫婦。（）

3、對懷孕的婦女（包括流動人口）要求在孕12周前建立孕產期保健冊。（）

4、孕早期健康管理的服務對象是懷孕12周+6天前的婦女。（）

5、孕產婦健康管理服務規范中的孕產婦是指從懷孕開始到產后42天這時期的婦女。（）

6、開展孕產婦健康管理的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。（）

7、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為正常產婦及異常產婦做產后健康檢查。（）

8、產婦到原分娩醫療衛生機構做產后42天健康檢查。（）

9、地市級以上地方人民政府衛生行政部門負責本轄區的孕產期保健工作管理。（）

10、縣級以上醫療保健機構應當根據本機構的服務能力和范圍，開展危重癥孕產婦的搶救工作。（）

11、孕晚期健康管理內容包括開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、人工喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。（）

12、從事孕產婦健康管理服務工作的人員可以未取得執業資格，只需接受過孕產婦保健專業技術培訓，按照國家孕產婦保健有關規范要求，進行孕產婦全程追蹤與管理工作。（）

13、孕早期健康管理的內容包括孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第1次產前檢查。（）

14、孕13周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立《母子健康手冊》。（）

15、孕早期健康管理的內容包括孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行第1次產前檢查。（）

16、孕早期健康管理中應告知和督促孕婦進行產前篩查和產前診斷。（）

17、第1次產前檢查免費體檢項目包括：血常規、尿常規、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙型肝炎。（）

18、第1次產前檢查中發現的具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦，應及時轉診到上級醫療衛生機構，并在2周內隨訪轉診結果。（）

19、孕晚期健康管理中，應告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷。（）20、孕產婦健康管理中，僅需在孕早期時告知和督促孕婦進行產前篩查和產前診斷。（）

21、孕產婦健康管理全程需在有助產技術服務資質的基層醫療衛生機構完成。（）

22、有助產技術服務資質的基層醫療衛生機構在孕中期和孕晚期對孕產婦各進行2次隨訪，沒有助產服務資質的基層醫療衛生機構督促孕產婦前往有資質的機構進行相關隨訪。（）

23、孕早期重點篩查胎兒畸形。（）

24、第2-5次產前隨訪服務，沒有助產服務資質的基層醫療衛生機構督促孕產婦前往有資質的機構進行相關隨訪，注明督促日期，無需填寫相關記錄。（）

25、分娩期基本檢查項目：血常規、尿常規、凝血功能。孕期未進行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測者，可以放棄檢查。（）

26、孕產婦健康管理指婦女從孕前、孕期全程到產后42天都可享受到健康管理。（）

27、孕產婦健康管理服務內容就是孕早期、孕中期和孕晚期健康管理。（）

28、孕早期健康管理從計劃受孕前3個月開始進行。（）

29、懷孕婦女在居住地衛生院建冊時享受免費檢查的實驗室項目有血常規、血型、尿常規、肝腎功能、陰道分泌物。（）

30、孕中期健康管理中，出現危急征象的孕婦，要立即轉上級醫療衛生機構，并在2周內隨訪轉診結果。（）

31、孕中期健康管理中，出現危急征象的孕婦，建議其及時轉診，并在2周內隨訪轉診結果。（）

32、孕晚期健康管理中發現的高危孕婦應酌情增加隨訪次數，隨訪中若發現高危情況，建議其及時轉診，并在2周內隨訪轉診結果。（）

33、孕早期健康管理時應對孕婦開展生活方式、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。（）

34、孕中期健康管理時應對孕婦開展生活方式、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。（）

35、孕晚期健康管理時應開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。（）

36、各級各類醫療保健機構應當指定專人負責機構內的信息收集，對信息進行審核，按照要求填報相應表卡，按照規定及時、準確報送上級婦幼保健機構。（）

37、國家基本公共衛生服務中孕產婦健康管理的服務對象為轄區內戶籍孕產婦。（）

38、孕期梅毒的治療原則是早期確診、及時治療、用藥足量、療程規范。（）

39、鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3-7天內到產婦家中進行產后訪視。（）

40、早孕建冊率=轄區內孕13周之前建冊并進行第一次產前檢查的產婦人數/該地該時間內活產數×100％。（）

41、產后訪視率=轄區內產婦出院后28天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100％。（）

42、產后訪視率=某年轄區內產婦產婦出院后訪視人數/同期轄區內的產婦總數×100%（）

43.產后訪視率=轄區內產后28天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100％。（）

44、產后訪視率=轄區內產婦出院后7天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100％。（）

45、產前檢查要求在孕16-20、21-

24、28-

36、37-40周至少各一次。（）

46、從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過孕產婦保健專業技術培訓。（）

47、填寫第1次產前檢查服務記錄表時，若該孕婦未建立居民健康檔案，需同時建立。（）

48、第1次產前檢查服務記錄表中的“孕次”指既往懷孕的次數，不包括本次妊娠。（）

49、第1次產前檢查服務記錄表中的“產次”指此次懷孕前，孕期超過28周的分娩次數。()50、第1次產前檢查服務記錄表中標有*的項目為納入國家基本公共衛生服務的項目，應免費測查。（）

二、單選題（100題）

1、開展孕早期健康管理的機構為（）

A、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）B、有助產技術服務資質的機構

C、有助產技術服務資質的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心 D、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

2、早孕建冊人數是指（）

A、在轄區內懷孕12周之前建冊，并進行第一次產前檢查的孕婦人數 B、在轄區內懷孕12周之前建冊，并進行第一次產前檢查的產婦人數 C、在轄區內懷孕13周之前建冊，并進行第一次產前檢查的產婦人數 D、在轄區內懷孕13周之前建冊，并進行第一次保健指導的產婦人數

3、第1次產前檢查服務記錄表填寫時，“個人史”包括（）A、高血壓病史 B、剖宮產史 C、服用藥物 D、遺傳性疾病史

4、在整個妊娠期間至少提供（）次產前檢查，發現異常者應當酌情增加檢查次數。根據不同妊娠時期確定各期保健重點 A、8 B、10 C、5 D、6

5、孕期篩查胎兒畸形時機：（）

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、分娩前

6、填寫第2-5次產前隨訪服務記錄表時，若管理對象失訪，應（）A、在失訪日期處填寫，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫 B、在失訪日期處填寫，并寫明失訪原因 C、在失訪日期處寫明失訪原因 D、在隨訪日期處寫明失訪原因

7、沒有助產技術服務資質的醫療衛生機構，（）

A、督促孕產婦前往有資質的機構進行孕中、晚期隨訪，并注明督促日期，填寫相關記錄 B、督促孕產婦前往有資質的機構進行孕晚期隨訪，并注明督促日期，填寫相關記錄 C、督促孕產婦前往有資質的機構進行孕中、晚期隨訪，并注明督促日期，無需填寫相關記錄

D、督促孕產婦前往有資質的機構進行孕晚期隨訪，并注明督促日期，無需填寫相關記錄

8、第1次產前檢查中，下列哪項屬于國家基本公共衛生服務免費測查項目（）A、陰道分泌物 B、乙型肝炎表面抗原 C、HIV抗體檢測 D、乙型肝炎表面抗體

9、第1次產前檢查中，下列哪項屬于重大公共衛生服務免費測查項目（）A、陰道分泌物 B、乙型肝炎表面抗原 C、HIV抗體檢測 D、乙型肝炎表面抗體

10、正常分娩的產婦至少住院觀察（）小時，及時發現產后出血。A、2 B、36 C、24 D、12

11、（）級以上醫療保健機構應當開設高危門診，指派具有較豐富臨床經驗的醫生承擔會診、轉診，并作好記錄。A、縣（市、區）B、地市 C、鄉 D、省

12、（）負責全國孕產期保健工作管理和質量控制，定期組織專家進行檢查、督導和評價。

A、婦幼保健機構 B、省級衛生行政部門 C、國家疾病預防控制中心 D、衛生部

13、末次月經的第一天為公歷2017年5月22日，推算預產期應為（）A、2018年2月22日 B、2018年3月22日 C、2018年2月29日 D、2018年3月1日

14、以下預產期推算方法正確的是（）

A、末次月經的第一天日期的月份加9或減3為預產期月份數，天數加7為預產期日 B、末次月經的最后一天日期的月份加9或減3為預產期月份數，天數加7為預產期日 C、末次月經的第一天日期的月份加10或減2為預產期月份數，天數減7為預產期日 D、末次月經的最后一天日期的月份加10或減2為預產期月份數，天數減7為預產期日

15、關于糖尿病對妊娠的影響，描述錯誤的是：（）A.糖尿病孕婦易發生羊水過少、胚胎發育異常 B.糖尿病孕婦易并發感染如腎孟腎炎、產褥感染等 C.易發生糖尿病酮癥酸中毒

D.所有糖尿病孕婦所生的新生兒均按高危兒處理

16、孕中期鈣的適宜攝入量每天多少毫克？（）

A.1800毫克 B.1000毫克 C.1400毫克 D.1500毫克

17、對本級不能處理的高危孕產婦，應當轉至（）醫療保健機構作進一步檢查、確診 A、同級 B、地市級 C、省級 D、上級

18、孕晚期建議檢查項目：妊娠（）周后進行胎心電子監護及超聲檢查等。A、36 B、34 C、37 D、35

19、孕晚期基本檢查項目：進行一次（）復查。A、膽汁酸 B、血粘度 C、NST D、肝腎功能

20、孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后（）天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫療保健服務。

A、42 B、30 C、45 D、60

21、孕產婦保健服務對象是轄區內居住的（）。

A、孕產婦 B、準備妊娠夫婦 C、產婦 D、新生兒

22、基本公共衛生要求孕13周前由孕婦居住地的（）建立《母子健康手冊》。A、婦幼保健機構 B、村醫務室

C、縣級婦幼保健院 D、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

23、開展（）個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、產褥期

24、沒有助產技術服務資質的基層醫療衛生機構應督促孕晚期孕產婦去有助產資質的醫療衛生機構進行（）次隨訪。A、1 B、2 C、3 D、4

25、孕前保健一般指的孕前（）個月，為準備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫學檢查、健康狀況評估和健康指導。A、3 B、6 C、4 D、2

26、對懷孕的婦女（包括流動人口）要求在孕（）周前建立《母子健康手冊》，按孕產婦健康管理要求進行服務。

A、12 B、13 C、14 D、11

27、孕產婦健康管理中，（）表格填寫時需開展一般心理狀況評估？ A、第1次產前檢查服務記錄表 B、第2-5次產前隨訪服務記錄表 C、產后訪視記錄表

D、產后訪視記錄表和產后42天健康檢查記錄表

28、產婦需在分娩室內觀察（）小時，由專人檢測生命體征、宮縮及陰道出血情況。

A、1 B、3 C、4 D、2

29、根據檢查結果填寫第1次產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療衛生機構，并在（）內隨訪轉診結果。A、1周 B、2周 C、4周 D、3周

30、鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于（）內到產婦家中進行產后訪視。A、2～3天 B、3～5天 C、3～7天 D、7天

31、開展第2-5次產前隨訪的機構為（）

A、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）B、有助產技術服務資質的機構

C、有助產技術服務資質的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

D、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

32、開展產后訪視的機構為（）

A、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）B、有助產技術服務資質的機構

C、有助產技術服務資質的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心 D、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

33、為正常產婦開展產后42天健康檢查的機構為（）A、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）B、有助產技術服務資質的機構

C、有助產技術服務資質的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心 D、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

34、開展產后42天健康檢查的機構為（）

A、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）B、有助產技術服務資質的機構

C、有助產技術服務資質的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心 D、正常產婦為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

35、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為正常產婦做產后42天健康檢查，異常產婦到（）檢查。

A、上級醫療衛生機構 B、原分娩醫療衛生機構 C、縣級醫療衛生機構 D、區級醫療衛生機構

36、（）以上地方人民政府衛生行政部門應對開展孕產期保健工作的各級各類醫療保健機構和人員進行監督。

A、村 B、地市 C、縣級 D、區級

37、產后42天健康檢查對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養（）個月、嬰幼營養等方面的指導。A、3 B、9 C、12 D、6

38、孕產婦健康管理服務要求加強宣傳，在基層醫療衛生機構公示（）內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

A、免費服務 B、加強服務 C、產檢服務 D、母兒健康

39、（）應開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。

A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理

C、孕晚期健康管理 D、孕中期、晚期健康管理 40、（）應對產婦進行心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、產婦和嬰幼營養等方面的指導。

A、孕晚期健康管理 B、產后訪視

C、產后42天健康檢查 D、產后訪視、產后42天健康檢查 41.孕婦以（）臥位為佳。

A、仰臥 B、俯臥 C、左側臥位 D、右側臥位 42.正常胎動數為12小時（）次。A、>10 B、>15 C、>20 D、>30 43.當胎動數12小時（），說明胎兒宮內缺氧。A、<10 B、<15 C、<20 D、<30 44.胎膜早破達到或超過（）小時，應給與抗生素預防感染。A、2 B、5 C、8 D、12 45.分娩結束時，子宮底高度在臍下（）。

A、0-1橫指 B、1-2橫指 C、2-3橫指 D、3-4橫指

46、產后（），子宮回復到未孕時大小。A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、6-8周

47、胎兒娩出后24小時內出血量達到或超過（）者稱為產后出血。A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml

48、滯產是指分娩總產程達到或超過（）小時。A、10 B、18 C、24 D、36

49、從優生角度來講，女性的最佳生育年齡是（）。A、18-20歲 B、21-23歲 C、23-25 D、24-29歲 50、合適的生育年齡為（）。A．大于20歲，小于35歲 B．大于18歲，小于35歲

C．大于20歲，小于40歲 D．大于25歲，小于45歲

51、吸煙產生的煙霧含有尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等有毒物質，會影響受精卵和胚胎質量，造成胎兒發育不良。因此，計劃懷孕的夫婦（）A、女方應停止吸煙，男方可以繼續吸煙

B、雙方應在懷孕后1個月內停止吸煙

C、雙方應在懷孕后3個月內停止吸煙 D、雙方應在懷孕前3個月停止吸煙

52、產后1周，子宮縮小至約（）妊娠大小。A、4周 B、8周 C、12周 D、16周

53、孕早期健康管理不包括（）

A.詢問既往史、家族史 B.婦科檢查 C.骨盆內外測量 D.孕期營養指導

54、以下哪項不是胎兒宮內窘迫的表現（）A.胎心170次/分 B.胎動5次/12小時

C.胎心120次/分 D.胎兒電子監護出現晚期減速

55、下列選項中，哪一項不是孕產婦高危因素（）

A、年齡≥35歲 B、有流產史 C、家庭困難 D、體重≥65kg

56、下列選項中，哪一項不屬于產傷？（）

A、產婦的軟產道損傷 B、難產所致的胎兒骨折 C、難產所致的神經損傷 D、產后感染

57、下列選項中，哪一項不屬于五防一加強的內容？（）A、防滯產B、防感染 C、防窒息D、防產后抑郁

58、孕產婦健康管理服務要求積極運用中醫藥方法開展（）保健服務？ A、孕前期、孕中期、孕晚期 B、孕期、產褥期、哺乳期 C、孕期、產褥期 D、產褥期、哺乳期

59、孕前保健服務是為準備懷孕的夫婦在孕前至少（）個月提供教育、咨詢、信息和技術服務

A 4個月 B 5個月 C 6個月 D 7個月 60、孕前保健的目的是（）A 了解婚配是否影響胎兒健康 B 篩查妊娠危險因素 C 遺傳性疾病的產前檢查 D 選擇適宜的受孕時機

61、關于孕前指導以下哪項是錯誤的？（）A 如果夫婦婚后不準備避孕應向雙方進行孕前指導 B 經濟困難，居住擁擠不屬于妊娠心理社會的影響因素 C 受孕應在夫婦雙方身心健康良好的情況下進行

D 如有長期接觸對胎兒有毒有害物質的歷史暫不適合妊娠 62、下列哪項與職業有害因素無關？（）

A 先天缺陷 B 低出生體重 C 子代智力發育 D 臍帶扭轉

63、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程，應當做到有計劃、有準備。準備生育的夫婦，應當到醫療保健機構接受（）保健服務。A.婚前 B.孕前 C.產前 D.產時

64、關于孕前保健以下哪項是錯誤的？（）

A．從家庭的幸福及優生的目的，應選擇理想受孕時機

B．較為理想的妊娠時機應當選擇男女雙方、尤其是男方的身體、精神心理均為最佳的時期 C．婦女一生中有30余年生育期，完全有可能進行受孕時機的選擇

D．婚后打算避孕一段時間再受孕，應該停止避孕前接受孕前保健及指導

65、接觸鉛、汞、放射性等職業性有害因素的人員，應在停止本職工作至少（）個月再懷孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 66、孕前可接種乙肝疫苗等，一般在免疫注射（）個月再懷孕。A、1 B、3 C、6 D、12 67、停止長效口服避孕藥需（）個月再懷孕，以消除藥物的影響。A、1 B、3 C、6 D、12 68、從孕前3個月開始，每日應口服葉酸（）。A、0.2mg B、0.4mg C、0.6mg D、1.0mg 69、為預防感染，接產要做到四消毒。下面幾項中哪一項不屬于四消毒的內容（）A、全身B、器械 C、手 D、臍帶

70、為防止產傷，下面哪一項是對的？（）

A、注意無菌技術 B、產后認真檢查軟產道，發現損傷及時修補 C、應用產程圖嚴密觀察產程，及時發現異常產程，盡早處理 D、及時識別胎盤剝離征象，正確協助胎盤娩出 71、如孕早期高度懷疑胎兒有異常，可于（）周羊膜腔穿刺抽取羊水進行細胞學檢查。A、14-16 B、16-18 C、18-20 D、20-24 72、產后訪視的內容不包括：（）A、回收孕產婦保健冊 B、了解產婦情況

C、觀察惡露、子宮復舊、外陰及傷口愈合情況 D、提供喂養指導

73、產后訪視率=轄區內產婦出院后28天內接受過產后訪視的產婦人數/（）×100%。A、該地該時間內人口數 B、該地該時間內出生數 C、該地該時間內產婦數 D、該地該時間內活產數 74、早孕建冊率=轄區內孕13周至前建冊并進行第一次產前檢查的產婦人數/（）×100%。A、該地該時間內人口數 B、該地該時間內出生數 C、該地該時間內產婦數 D、該地該時間內活產數

75、按照基本公共衛生服務規范，下述孕產婦健康管理服務要求中不合理的是哪一項?（）A、開展孕產婦健康管理的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。

B、從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過孕產婦保健專業技術培訓

C、加強與村（居）委會、婦聯、計生等相關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦人口信息。D、對孕產婦僅進行孕期的追蹤與管理工作。

76、下列哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時使用?（）A、頭孢曲松鈉 B、紅霉素 C、青霉素 D、喹諾酮類

77、妊娠合并淋菌感染下列哪項是不恰當的?()A、對可疑感染者取分泌物培養可確診 B、易發生胎兒宮內感染 C、妊娠早期可致感染性流產

D、治療首選喹諾酮類藥物

78、孕婦巨細胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒?()A、產道感染 B、呼吸道感染 C、垂直傳播 D、乳汁感染 79、對于妊娠合并梅毒下列哪項敘述是不恰當的?()A、早期梅毒可通過胎盤傳給胎兒

B、早期表現為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器 C、梅毒病原體不會在胎兒內臟和組織中繁殖 D、可能與死胎、早產及胎盤病變有關

80、臨床聽診胎心率的變化是診斷胎兒窘迫的最簡單實用的方法，正常胎心率為（）A、110—160次/分 B、120—160次/分 C、120—180次/分 D、100—160次/分 81、胎兒窘迫是指胎兒在宮內發生()。

A、缺血 B、缺氧 C、營養缺乏 D、羊水污染 82、胎兒窘迫最常見的自覺癥狀是()。

A、胎心率增快 B、NST無反應 C、胎動頻繁后漸減少 D、羊水胎糞污染 83、單絨毛膜雙胎特有的并發癥是（）。

A、雙胎輸血綜合征 B、羊水過多 C、早產 D、胎兒畸形 84、妊娠期尖銳濕疣，以下哪項治療不恰當？()A、80-90%三氯醋酸涂擦病灶局部 B、病灶局部激光治療 C、干擾素局部涂擦 D、手術切除疣體

85、妊娠合并尖銳濕疣，下列哪項不恰當？()A、孕期尖銳濕疣數目多，病灶大，多形態 B、可發生母兒垂直傳播

C、大多數感染發生在下生殖道 D、以全身用藥治療為主

86、妊娠合并尖銳濕疣以下哪項是不恰當的？()A、有垂直傳播的危險 B、妊娠期病灶增長快 C、極易造成胎兒宮內感染

D、妊娠足月外陰陰道病變廣泛，應剖宮產終止妊娠 87、孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是()。A、新生兒血清沙眼衣原體 IgG陽性，表明有宮內感染 B、產道感染少見

C、影響胎兒易患結膜炎、肺炎

D、核酸擴增試驗是診斷沙眼衣原體感染的金標準

88、對于沙眼衣原體感染，下列哪項說法不恰當？()A、沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體，也是引起女性生殖道感染的常見病原體 B、泌尿生殖道沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病 C、孕婦生殖道衣原體感染不會發生垂直傳播 D、衣原體感染新生兒最常侵犯眼結膜

89、孕婦感染巨細胞病毒正確的是：()A、早期妊娠發現并確診應及時治療，繼續妊娠 B、母嬰垂直傳播是重要傳播途徑 C、中晚期妊娠發現確診應予引產 D、可以哺乳，因乳汁中無病毒 90、巨細胞病毒感染中不正確的是()A、巨細胞病毒可因妊娠而被激活

B、新生兒感染經積極治療，預后較好，多無后遺癥 C、妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經陰道分娩 D、多為隱性感染，無明顯癥狀和體征

91、妊娠期需監測孕婦體重變化，關于孕期體重變化錯誤的是：（）A、孕期理想增長10～12 kg B、肥胖孕婦增長9～10 kg C、妊娠早期共增長1～2 kg D、妊娠中期及晚期，每周增長0.3～0.5 kg 92、骨盆測量在正常范圍的是：（）

A、骨盆傾斜度70° B、恥骨弓角度90°

C、坐骨切跡可容2橫指 D、坐骨結節間徑7cm 93、母嬰同室是指：（）

A、母親與其嬰兒每日至少 8 小時在一起 B、母親與其嬰兒每日至少 12 小時在一起 C、母親與其嬰兒一日 24 小時在一起 D、母親與其嬰兒每日至少白天在一起 94、關于母乳喂養，下列哪項不正確：（）A、哺乳期間可吸吮橡皮奶頭作安慰物 B、指導母親如何喂奶

C、與其嬰兒分開時應保持泌乳 D、禁止給嬰兒喝飲料

95、診斷宮內早孕最可靠的輔助檢查方法是：（）A、陰道脫落細胞學檢查 B、基礎體溫測定 C、尿妊娠試驗

D、B型超聲檢查

96、初孕婦自覺胎動多數開始于：（）A、妊娠12～14周 B、妊娠15～17周 C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

97、足月妊娠胎心率正常的范圍是：（）

A、每分鐘100～140次 B、每分鐘110～150次 C、每分鐘120～160次 D、每分鐘130～170次 98、正常妊娠6～8周，其血液hCG每日增長速度應：（）A、≥100% B、≥66% C、≥55% D、≥22% 99、在我國早產的定義為：（）A、妊娠滿28周至不足37周間分娩者 B、妊娠滿24周至不足37周間分娩者 C、妊娠滿28周至不足40周間分娩者 D、妊娠滿24周至不足40周間分娩者 100、骨盆測量小于正常值的是：（）A、髂棘間徑25cm B、髂嵴間徑28cm C、骶恥外徑20cm D、坐骨結節間徑7.5cm

三、多選題（50題）

1、影響分娩的因素有()A、產力 B、產道 C、胎兒 D、精神心理因素

2、孕早期健康管理的內容包括（）

A、識別需要做產前診斷和需要轉診的高危重點孕婦 B、建立《母子健康手冊》，并進行第1次產前檢查 C、告知和督促孕婦進行產前篩查和產前診斷

D、開展孕早期生活訪視、心理和營養保健指導，特別強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響

E、進行一般體檢、產科檢查、實驗室檢查，并根據檢查結果填寫第1次產前檢查服務記錄表

3、第1次產前檢查和第2-5次產前隨訪中，均需要檢查的項目包括（）

A、血常規、尿常規 B、血紅蛋白、尿蛋白 C、血壓 D、體重 E、身高

4、孕產婦健康管理包括下列哪些內容：（）A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理

C、孕晚期健康管理 D、產后訪視和產后42天健康檢查

5、孕前醫學檢查中的專項檢查主要包括：（）A、嚴重遺傳性疾病 B、結核病 C、精神疾病 D、乙型肝炎

E、其他影響妊娠的疾病

6、各級各類醫療保健機構按照規定向轄區婦幼保健機構報告（）等情況，按照要求填報有關報表。

A、孕產期保健服務 B、孕產婦死亡 C、圍產兒死亡 D、出生缺陷 E、孕期傳染病

7、如何保證母親有足夠的乳汁？()A、頻繁有效吸吮

B、實行三早（早接觸、早吸吮、早開奶）C、24小時母嬰同室、按需哺乳 D、保證母親有充足睡眠

8、孕早期健康管理中，納入國家基本公共衛生服務進行免費檢查的項目包括（）A、血常規、尿常規 B、血紅蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、婦科檢查 E、產科檢查

9、孕中期健康管理中，納入國家基本公共衛生服務進行免費測查的項目包括（）A、血常規、尿常規 B、血紅蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、婦科檢查 E、產科檢查

10、孕晚期健康管理中，納入國家基本公共衛生服務進行免費測查的項目包括（）A、血常規、尿常規 B、血紅蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、婦科檢查 E、產科檢查

11、產后訪視時，需開展的檢查項目包括（）A、血壓 B、體溫 C、乳房、惡露、子宮情況檢查 D、腹部傷口恢復檢查 E、產后抑郁癥狀評估

12、產后42天健康檢查時，需開展的檢查項目包括（）A、血壓 B、體溫 C、乳房、惡露、子宮情況檢查 D、會陰或腹部傷口恢復檢查 E、產后抑郁癥狀評估

13、孕早期保健指導，包括（）等。A、母乳喂養 B、孕早期生活方式 C、心理和營養保健指導

D、避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響 E、告知和督促進行產前篩查和產前診斷

14、孕晚期保健指導包括（）等方面。A、母乳喂養 B、孕婦自我監測胎動

C、孕期并發癥、合并癥防治指導 D、促進自然分娩 E、新生兒護理

15、關于骨盆外測量,哪些是正確的？()A、髂棘間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂前上棘外緣的距離 B、髂嵴間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂嵴外緣最寬的距離

C、骶恥外徑:左側臥位,左腿屈曲右腿伸直，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離

D、坐骨結節間: 仰臥位雙腿彎曲,雙手抱膝,測量兩坐骨結節外側緣的距離

16、分娩期需要進行（）檢查，了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。A、B超 B、胎位 C、胎先露 D、胎心率 E、骨盆檢查

17、孕產婦用藥原則,哪些是正確的？()A、必須有明確指征,避免不必要的用藥 B、不要擅自用藥,必須在醫生指導下使用 C、能用一種藥物,避免聯合用藥

D、避免使用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥

18、積極預防新生兒窒息內容包括：（）

A、產程中密切監護胎兒，及時發現胎兒窘迫，并及時處理。B、胎頭娩出后及時清理呼吸道。

C、及早發現新生兒窒息，并及時復蘇。

D、所有助產人員及新生兒科醫生，均應當熟練掌握新生兒窒息復蘇技術，每次助產均須有1名經過新生兒窒息復蘇培訓的人員在場。

E、新生兒窒息復蘇器械應當完備，并處于功能狀態。

19、積極預防產道裂傷和新生兒產傷要：()A、正確掌握手術助產的指征，規范實施助產技術。B、助產過程中嚴格無菌操作。

C、認真檢查軟產道，及早發現損傷，及時修補。D、合理應用抗生素

E、對新生兒認真查體，及早發現產傷，及時處理。

20、產后訪視時應進行產褥期健康管理，加強（）指導。A、母乳喂養 B、預防生殖道感染 C、新生兒護理 D、產婦和嬰幼營養 E、性保健與避孕

21、新生兒保健內容：（）

A、新生兒出生后1小時內，實行早接觸、早吸吮、早開奶。B、對新生兒進行全面體檢和胎齡、生長發育評估，及時發現異常，及時處理。做好出生缺陷的診斷與報告。

C、加強對高危新生兒的監護，必要時應當轉入有條件的醫療保健機構進行監護及治療。D、進行新生兒疾病篩查及預防接種。

E、出院時對新生兒進行全面健康評估。對有高危因素者，應當轉交當地醫療保健機構實施高危新生兒管理。

22、產婦訪視內容包括：（）A、填寫產婦分娩、出院日期

B、對一般情況進行檢查，填寫一般健康狀況

C、監測體溫、血壓，檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。D、提供母乳喂養和新生兒護理指導 E、關注產后抑郁等心理問題

23、新生兒訪視內容包括：（）。A、了解新生兒出生、預防接種等情況

B、觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等情況 C、聽心肺，測量體溫、體重和身長

D、提供新生兒喂養、發育、防病、預防接種和口腔保健指導 E、治療新生兒疾病

24、產后42天健康檢查，產婦檢查內容包括：（）A、填寫產婦分娩、出院日期

B、對一般情況進行檢查，填寫一般健康狀況

C、監測體溫、血壓，檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。D、必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估

E、提供心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養、產婦和嬰幼營養等指導。

25、第2-5次產前隨訪檢查時，孕晚期保健指導的內容包括（）

A、運動 B、母乳喂養 C、產前篩查 D、自我監測 E、避免致畸因素

26、產科四步觸診檢查哪些項目？()A、腹部外形,宮縮頻率 B、胎產式 C、胎方位 D、胎先露

27、雙胎妊娠常見的并發癥有：()A、妊娠期高血壓疾病 B、妊娠期肝內膽汁淤積癥 C、胎膜早 D、產后出血

28、家庭接生應當由醫療保健機構派出的（）實施。A、助產士 B、具有執業資質的醫務人員

C、依法取得家庭接生員技術合格證書的接生員 D、接生婆 E、婦科醫生

29、家庭接生人員應當具有正確判斷產程進展情況和識別高危因素的能力，掌握（）等知識和技能。接受衛生行政部門的管理和業務指導，遵守相關規范、要求。A、心肺復蘇 B、正常助產操作

C、新生兒初步復蘇 D、新生兒轉診前處理 E、休克急救

30、發生胎盤早剝可能與哪些因素有關？()A、高齡孕婦,吸煙 B、宮腔壓力驟減 C、外傷,腹部受擠壓 D、多次刮宮史

31、家庭接生基本條件：()A、選擇通風良好、溫度適宜、光線充足、清潔衛生的房間作為分娩場所。B、應備體溫表、血壓計、聽診器、胎心聽診器（聽筒）、骨盆測量器、皮尺、氧氣袋、注射器、輸液器、導尿管、棉棒、毛刷、消毒產包、必需藥品及碘制劑等消毒液。

C、使用由鄉鎮衛生院提供的消毒產包，或按照消毒常規自行消毒的產包，做到一人一包一消毒。保證使用的產包在消毒有效期內。

D、應備藥品：縮宮素、米索前列醇、可拉明、腎上腺素、25%硫酸鎂、地西泮（安定）、10%葡萄糖酸鈣、慶大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理鹽水、四環素眼藥膏。E、其他必備的物品：手巾、肥皂、臉盆、防水布等（可由產婦家自備）

32、妊娠合并心臟病如何防治心力衰竭？()A、定期產檢,詳細詢問病史,及早發現早期心衰 B、告知孕婦保證充分休息,每日不少于10小時睡眠 C、合理飲食,防止體重過度增長 D、預防上呼吸道感染,糾正貧血

33、家庭接生時應嚴格無菌操作防止感染。接生時做到“四消毒”，包括：（）A、接生者的手和手臂 B、產床 C、產包 D、產婦外陰 E、新生兒臍帶

34、下列哪些糖尿病患者不宜妊娠？()A、顯性糖尿病,20歲以后發病,病程＜10年 B、10歲發病,合并單純視網膜病未治療 C、糖尿病性腎病未治療 D、糖尿病病程達10-19年

35、孕中期對未發現異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外，還應進行預防出生缺陷的（）的宣傳告知。

A、產前篩查 B、產前診斷 C、妊娠期糖尿病

D、B超檢查 E、產前檢查

36、根據新版規范要求，孕產婦健康管理的主要考核指標：（）A、早孕建冊率 B、孕婦健康管理率 C、產后訪視率 D、孕早期檢查率 E、孕產婦產前檢查率

37、各級醫療保健機構要逐步提供（）等規范服務。

A、婚前 B、孕前 C、孕產期 D、產后保健 E、哺乳期

38、孕前保健是以（）為宗旨。A、提高出生人口素質 B、提高保健意識 C、減少先天殘疾發生 D、減少新生兒疾病 E、減少出生缺陷

39、產褥感染三大主要臨床癥狀()A.發熱 B.疼痛 C.異常惡露 D.血象升高

40.孕產婦死亡的四大原因()A.產后出血 B.妊娠合并心臟病 C.產褥感染 D.子癇

41、下列哪些是妊娠期特有疾病？()A.妊娠期高血壓疾病 B.妊娠期肝內膽汁淤積癥 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠劇吐

42、關于孕周核算方法,哪些說法是正確的？()A.月經周期不規則,根據性交日期推算 B.月經周期規則,按末次月經第一天計算

C.孕20周內,根據超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算 D.不論孕月大小,根據超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算

43、關于早期妊娠診斷,哪些說法是正確的？()A.停經是妊娠最早的癥狀 ,也是特的的癥狀 B.血尿HCG升高是確定妊娠的主要指標

C.妊娠早期超聲檢查是確定宮內妊娠的金標準 D.婦科檢查時都有黑加征(Hegar sign)

44、醫療保健機構為婦女提供分娩期保健，包括對產婦和胎兒進行（）。A、全產程監護 B、安全助產 C、健康教育 D、哺乳期指導 E、對新生兒進行評估及處理

45、醫療保健機構應當對產婦及新生兒提供產褥期保健，包括（）等。A、為產婦及新生兒進行健康評估 B、安全助產

C、開展母乳喂養、產后營養、心理、衛生及避孕指導 D、產后出血評估

E、為新生兒進行預防接種和新生兒疾病篩查

46、產后訪視發現有（）等問題的產婦，應及時轉至上級醫療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。

A、產褥感染 B、產后出血 C、子宮復舊不佳 D、妊娠合并癥未恢復者 E、產后抑郁

47、以下哪幾項是可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病？（）A、乙型肝炎、結核病；

B、弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、C、單純皰疹病毒、D、梅毒螺旋體、E、艾滋病病毒

48、孕前保健服務中健康教育與咨詢的主要內容包括：（）A、有關生理和心理保健知識

B、有關生育的基本知識（如生命的孕育過程等）

C、生活方式、孕前及孕期運動方式、飲食營養和環境因素等對生育的影響 D、出生缺陷的防治 E、遺傳性疾病的防治

第四篇：0-6歲兒童保健管理服務規范

0--6歲兒童健康管理服務規范

一．服務對象

轄區內居住的0--6歲兒童。二．服務內容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后一周內，醫務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立<<0--6歲兒童保健手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對與低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。

（二)新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天候，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。)嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，偏遠地區可在村衛生室、社區衛生服務站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。有條件的地區，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況，進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估，進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

(四)學齡前兒童健康管理

為4--6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結果后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂，高腭

裂，誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。

三． 服務流程

出院后1周內滿月3月齡6月齡8月齡12月齡18月齡24月齡30月齡3歲4歲5歲6歲?詢問一般情況及預防接種和先天性疾病篩查情況?觀察家居環境、進行體格檢查等?指導新生兒護理和母乳喂養?詢問兩次隨訪間發育和患病情況?體格檢查和生長發育評估?健康指導，包括科學喂養、合理膳食、生長發育、疾病預防、預防意外傷害和口腔保健等?不需疫苗接種正常告知下次健康管理或疫苗接種時間?需疫苗接種:若無禁忌癥，按照免疫程序進行預防接種。接種后觀察30分鐘，無異常可回家。?填寫預防接種記錄。可疑或異常分析原因，進行針對性健康指導或及時轉診。

四、服務要求

（一）開展兒童健康管理的鄉鎮衛生院。村衛生室和社區衛生服務中心（站）應當具有所需的基本設備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉村醫生）應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

（三）鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網絡，預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。

（五）兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

（六）每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。五．考核指標

（一）新生兒訪視率=轄區內接受一次及以上訪視的新生兒人數/轄區內活產數×100％.（二）兒童健康管理率=轄區內接受1次及以上隨訪的0--6歲兒童數/轄區內應管理的0--6歲兒童數×100％.（三）兒童系統管理率=轄區中按相應頻次要求管理的0--6歲兒童數/轄區內應管理的0--6歲兒童數×100％.六． 附件

1.新生兒家庭訪視記錄表 2.1歲以內兒童健康檢查記錄表

3.1-2歲兒童健康檢查記錄表 4.3--6歲兒童健康檢查記錄表

0--36個月兒童中醫藥健康管理服務

一．服務對象

轄區內居住的0--36個月兒童。

二.在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，具體內容包括：

（一）向家長提供兒童中醫藥飲食調養、起居活動指導；

（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和揑脊方法；在18、24月齡傳授揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

三.服務流程

四． 服務要求

（一）開展兒童中醫藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。

（二）開展兒童中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。

（三）開展兒童中醫藥健康管理服務的人員應當為中醫類別執業（助理）醫師或接受過兒童中醫藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師（含鄉村醫生）。

（四）服務機構要加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。

（五）每次服務后要及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

五、考核指標

0--36個月兒童中醫藥健康管理服務率=轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的0--36月兒童數/轄區內的0--36個月兒童數/轄區內的0-36個月兒童數×100％。

六、附件

1．1歲以內兒童中醫藥健康管理服務記錄表

2．1-2歲兒童中醫藥健康管理服務記錄表

3．3-6歲兒童中醫藥健康管理服務記錄表

第五篇：社區預防保健公共衛生服務

上海市衛生局、上海市財政局關于上海市社區預防保健等公共衛生服務經費使用項目的指導意見

2007-02-01 各區（縣）衛生局、財政局：

社區預防保健等公共衛生服務經費（以下簡稱“公共衛生服務經費”）的投入和使用是政府履行公共職能的體現，也是公共衛生服務公益性的重要保證。各級政府按分級管理體制和公共財政的要求對公共衛生服務經費予以保障。為規范公共衛生服務經費的使用，確保經費投入的效果和效益，特制訂本指導意見。

一、制訂依據

根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》、《關于本市貫徹<國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見>的實施意見》精神，結合社區衛生服務的功能定位，在《上海市社區綜合防治工作方案（試行）》（滬衛疾控〔2004〕2號）和《關于上海市社區預防保健項目經費使用的指導意見》（滬衛疾控〔2005〕19號）的基礎上，制訂本指導意見。

二、基本原則

（一）保證公平原則。強化社區衛生健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導服務能力，為本市社區居民提供適宜的公共衛生服務，探索對外來人口的公共衛生管理，加強對脆弱人群的健康干預力度。

（二）穩步發展原則。隨著經濟社會的發展，政府應相應增

加對社區公共衛生服務經費的投入，逐步拓展社區公共衛生服務項目，適應社會公共衛生需求。

（三）效率效益原則。公共衛生服務經費納入社區衛生服務中心部門預算，并實行收支兩條線管理，規范核撥制度，嚴格服務項目的質控和考核，確保公共衛生服務的提供和經費使用的效率和社會效益。

（四）條塊結合原則。在市衛生行政部門的全行業管理和預防保健機構的專業指導下，強化區（縣）發展社區公共衛生服務的責任，各區（縣）可根據實際能力和現實需求，拓展具有區域特點的公共衛生服務項目。

三、公共衛生服務經費使用項目范圍

（一）社區公共衛生基礎性項目

社區公共衛生基礎性工作是本市每個社區衛生服務中心必須完成的基礎性公共衛生服務項目。項目分類如下：

1.健康信息管理與衛生統計

（1）健康檔案

項目列舉：維護居民健康檔案和老年人、殘疾人信息數據庫，并根據社區衛生防病和衛生服務的要求，更新和管理數據庫。

（2）生命統計

項目列舉：出生資料核對，危重收集嬰兒追蹤調查，開具居民在家死亡推斷書，居民（含流動人口）死亡資料收集與核實，社區人口資料分析。

（3）疾病和公共衛生事件報告

項目列舉：甲、乙、丙類傳染病以及衛生部規定的其他疾病的報告，幼托機構意外事故報告，群體性疾病和不明原因死亡報告，疫苗接種率、免疫接種不良事件報告。

2.傳染病防治

（1）免疫規劃

項目列舉：第一類疫苗預防接種與管理，預防接種證、卡、簿管理，生物制品及其冷鏈管理，預防接種不良事件的管理及應急處理，應急接種與強化免疫，第二類疫苗接種管理，免疫可預防疾病管理，免疫規劃咨詢。

（2）結核病防治

項目列舉：結核病病人篩查、轉診、報告，對可疑病人追蹤落實，結核病人全程督導管理（DOTS），菌陽病人接觸者管理。

（3）艾滋病及性病防治

項目列舉：社區性病咨詢，艾滋病感染者、病人的社區管理。

（4）其他傳染病防治

項目列舉：重點職業人群傳染病預防，傳染病病人訪視及疫點處理，傳染病漏報調查和自查，麻風病病人社區隨訪。

（5）寄生蟲病防治

項目列舉：郊區血防與釘螺查滅工作，血吸蟲病病人隨訪，瘧疾診治和預防，絲蟲病防治。

（6）消毒管理

項目列舉：傳染病病家隨時與終末消毒，留家傳染病病人消毒指導，家庭消毒知識教育及措施指導，轄區內學校、廠礦等單位消毒隔離管理、社區消毒指導。

（7）病媒管理

項目列舉：對公共場所、單位、家庭進行病媒生物控制技術指導和評估、病媒生物傳播疾病疫點處理和應急控制、不明原因病媒生物種群、數量異常情況的處理。

3.慢性病防治

（1）社區診斷（確定社區主要健康問題）

（2）腫瘤防治

項目列舉：腫瘤登記報告核實、病人隨訪管理（建卡、訪視、病人康復指導等），腫瘤早發現的組織管理。

（3）高血壓防治

項目列舉：35歲以上患者首診測壓登記，按照《上海市社區高血壓防治工作指南》開展高血壓病人隨訪管理，心腦血管意外和功能障礙患者康復護理指導。

（4）糖尿病防治

項目列舉：按照《上海市社區糖尿病防治工作指南》，對在社區衛生服務中心就診者開展糖尿病高危人群篩查、干預，糖調節異常患者和糖尿病病人隨訪管理，康復護理指導。

（5）相關危險因素的評價與干預

項目列舉：居民營養咨詢與指導、控煙干預，其它行為危險

因素評價和預防控制。

4.婦女保健

項目列舉：早孕建冊，高危孕產婦隨訪，妊娠梅毒孕婦和新生兒胎傳梅毒管理，產后家庭訪視，更、老年期保健等，協助組織50歲以上貧困婦女宮頸癌篩查。

5.兒童保健

項目列舉：嬰幼兒母乳喂養指導，兒童生長發育系統觀察，兒童常見營養性疾病篩查與隨訪，兒童常見五官疾病篩查，智力障礙篩查與隨訪，聽力障礙篩查與隨訪；幼托機構營養工作指導。

6.計劃生育指導

項目列舉：新婚訪視，避孕節育方法咨詢和指導，常見避孕節育副反應咨詢指導，宮內節育器隨訪，免費避孕藥具發放及管理。

7.精神病防治

項目列舉：精神疾病病人建卡登記與隨訪，轄區精神疾病防治培訓，精神疾病的干預、康復指導，心理健康指導，無業貧困精神病患者免費服藥管理。

8.職業病防治

項目列舉：塵肺、慢性職業中毒患者訪視，指導轄區內企業建立職業衛生檔案。

9.環境與飲水衛生

項目列舉：土井消毒管理，水箱（水池）檔案管理，分質供

水系統檔案管理。

10.眼病、牙病防治

項目列舉：口腔衛生保健，學生齲齒普查普治，老年人群摸盲、定盲及眼病防治，學生視力普查、眼病篩查，白內障術后復查。

11.社區健康教育

項目列舉：各類宣傳日活動，社區及醫院健康教育專欄建設，發放健康處方和宣傳品，各類疾病防治等公共衛生知識宣傳、培訓，志愿者隊伍建設。

12.學校衛生

項目列舉：學校衛生檔案管理，中小學生貧血等常見病篩查，中小學生膳食指導。

13.意外傷害預防控制

項目列舉：兒童意外傷害干預，傷害社區診斷、干預和評估。

（二）社區常住人口、外來流動人口公共衛生項目

社區常住人口、外來流動人口公共衛生項目是政府有關部門認為有利于推進公共衛生服務的公平性，確定的本市居住6個月以上外來常住人口和外來流動人口的公共衛生服務項目。

項目列舉：

1.常住人口和外來流動人口疾病和公共衛生事件報告、重大傳染病預防控制、免疫規劃、外來人員“三病”檢疫與管理（血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾）、孕產婦保健、嬰幼兒保健、飲水衛生、健康教育、意外傷害預防控制，職業病防治、重點精神性疾病管理等危及公共安全事件衛生管理；

2.常住人口健康檔案、生命統計管理；

3.常住人口和外來流動人口公共衛生突發事件處置；

4.根據社會經濟發展情況及社區衛生服務中心條件提出的其他地區性項目。

（三）社區公共衛生項目性工作

社區公共衛生項目性工作是衛生行政部門根據疾病預防控制的需要，對部分社區衛生服務中心或突發事件發生地下達的工作任務。

項目列舉：

1.根據抽樣確定的社區衛生服務中心承擔的社區預防保健綜合監測項目；

2.與公共衛生事件相關的社區衛生服務中心承擔的流行病學調查、衛生學調查等；

3.社區衛生需求調查；

4.與突發事件相關的社區衛生服務中心承擔的應急處置任務；

5.經衛生行政部門確認并下達的其他項目性工作。

(四)健康促進公共性項目

健康促進公共性項目是社區“六位一體”綜合服務中惠及重點脆弱人群的不收費項目。

項目列舉：

1.建立家庭健康責任制相關服務，定期聯系簽約家庭，建立健康檔案，提供各項預防保健服務和健康咨詢；

2.80歲以上高齡老人保健和定期訪視；

3.社區公共場所、集體單位、養老機構健康促進；

4.殘疾人社區康復訓練指導和定期家庭訪視；

5.幼兒園、中小學實施口腔齲齒篩查。

上述項目中涉及的免疫規劃用疫苗，病人免費服藥藥品、避孕藥具等政策規定免費向市民提供的藥品、材料等根據相關文件由專項經費列支，不列入社區公共衛生服務經費的使用范圍。

四、社區公共衛生專項經費管理

（一）經費預算

各區（縣）應嚴格執行本市確定的公共衛生服務經費標準。有條件的區（縣）可按照本市確定的公共衛生服務項目，另行核定本市居住6個月以上外來常住人口的公共衛生服務經費標準，原則上達到本市確定的公共衛生服務經費標準50％，并根據提供公共衛生服務需求和服務量的增加相應增加經費投入。對流動人口的公共衛生服務經費，根據項目提供的服務量予以核定。區（縣）衛生行政部門要根據本地區公共衛生服務具體項目的成本，會同財政等部門合理確定支付標準，報區（縣）政府和市衛生局備案。社區衛生服務中心應按照區（縣）衛生等行政部門確定的公共衛生服務項目、支付標準和提供服務數量，編制預

算，按規定程序報批。

（二）經費使用管理

預防保健等公共衛生服務經費必須根據社區衛生服務中心的工作進度，按規定及時予以撥付；年末由衛生行政部門按照公共衛生服務的數量、質量和居民滿意度等指標對社區衛生服務中心進行考核清算；對服務效果差的，要相應扣減經費，以提高財政補助資金的使用效率，確保社區公共衛生服務任務的全面完成。

社區衛生服務中心應確保公共衛生服務經費專款專用。區（縣）衛生、財政等部門應根據各自職能，加強對公共衛生服務經費使用情況的監督管理，區（縣）審計部門必須定期對公共衛生服務經費使用情況進行專項審計。

以往下發的文件與本文件有不一致的，以本文件規定為準。

上海市衛生局 上海市財政局