第一篇：病房一般消毒隔離管理制度

病房一般消毒隔離管理制度 ﹡

一、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

二、醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。三、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

五、醫護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。

六、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。

七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規定進行處理。

九、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

十、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

十二、重點部門：如手術室、中心供應室、產房、重癥監護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內鏡室、口腔科、透析室等執行相應部門的消毒隔離要求。

十三、特殊疾病和感染者按相關要求執行。

護理安全管理制度 ﹡

一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。

二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接并登記。

四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放。

七、對于所發生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。

八、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。

九、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

十、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

護理差錯、事故報告制度 ﹡

一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發生的經過、原因、后果等并及時上報。

二、發生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論，進行原因的分析和定性，總結經驗教訓，并進行詳細的記錄。

三、對發生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。

四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。

術前患者訪視制度 ﹡

一、為了更好地使患者配合醫護人員順利地完成手術，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等)。

二、了解患者的心理狀態，進行必要的心理疏導及護理。

三、做好術前宣教工作：

1、向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。

2、介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。

3、介紹手術室環境、手術時注意事項等。

四、訪視過程中要體現人文關懷，護士態度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據情況進行必要的告知，認真執行保護性醫療制度。

五、訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。

護士守則

一、熱愛護理工作，為患者服務細致耐心，體貼入微。

二、關心國家大事，參加各種政治學習和活動，不斷提高思想素質。

三、廉潔奉公，認真執行各項規章制度，不借工作之便謀私利。

四、完成本職工作，搞好團結與協作。

五、自覺遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不在工作時間做與工作無關的事情，服從工作安排，積極提出合理化建議。

六、衣帽整齊，儀表大方，文明禮貌，說話和藹，動作輕微，舉止穩重。

七、愛護公物，不無故損壞或化公為私。

八、對工作有高度責任感，嚴守操作規程，避免差錯，一旦發生立即報告，不可隱瞞推卸責任。

九、精通業務，認真鉆研科學知識，進行技術改革，不斷提高自身業務素質。

護理人員崗前培訓制度

一、每年新分配的大、中專畢業生、聘用護理人員須參加醫院組織的崗前培訓，時間為一周。對新調入醫院的護士，由護理部組織培訓。

二、培訓結束后進行考核，成績合格者方可上崗，考核成績記入個人技術檔案。

三、培訓內容

1、進行醫德醫風、職業道德教育，牢固樹立熱愛專業思想，全心全意為患者服務。

2、介紹醫院現狀及發展規劃、護理發展前景，使之達到人人有理想，有抱負，愿為醫院無私貢獻一生。

3、介紹醫院規章制度和各級各類護理人員職責，做到有章可循，有責可依。

4、進行操作規程培訓，采取看錄象，集中具體培訓考核

5、院內感染知識。

6、計劃生育知識的宣傳教育。

四、對新上崗的護士長也要進行崗前培訓，培訓內容按護士長的管理標準進行。

五、崗前教育期間要進行討論、學習，并考試考核，以保證培訓效果。

執行醫囑制度一、二、三、四、五、醫師寫出醫囑后，護士必須要嚴格執行，對可疑醫囑，必須查清楚后方可執行，執行口頭醫囑要復誦一遍，經醫師查對藥物，雙方確認無誤方可執行，并督促醫手術后和分娩后要停止術前和產前醫囑，將重開的醫囑分別轉抄各執行單上。凡需下一班執行的臨時醫囑，要交待清楚，并在護士交班報告上注明。醫生無醫囑時，護士一般不得給病人做對癥處理。但遇搶救重病人的緊急情況下，除搶救或手術中執行的醫囑外，其他時間不執行口頭醫囑。師及時補寫醫囑。

醫師不在，護士針對病情臨時給予處理，但應做好記錄，并及時向經治醫師報告，補寫醫囑。

六、護士處理完醫囑或執行醫囑后，一定簽全名，簽執行時間，要求字跡清楚，時間準確。護理病歷書寫要求

一、病人入院后均在48小時內完成護理病歷書寫。二、三、四、五、護理病程記錄：危重病人根據病情變化，隨時記錄，每日不少于一次。一級護理書寫內容確切，辨證分析層次清楚，護理措施與護理問題，病情變化與修改護理凡更改護理等級者，必須在護理記錄內記錄，小結護理情況，病人出院后三天內書寫記錄，每次記錄完畢簽全名，護士長（護理部、主管護士）修改病歷用紅鋼病人每周記錄不少于二次。二級護理病人每周記錄不少于一次。措施相吻合，書寫符合規范要求。完成出院護理小結及出院指導。筆，簽名用藍鋼筆墨水。

醫療文件管理制度一、二、三、四、五、六、七、由病房護士長負責管理，護士長不在時由主班護士管理，各班護士均需要按管理住院期間醫療文書要求定點存放，病歷中各種表格單位均應排列整齊，不得撕毀、病人不能自帶病歷出科室會診，外出、轉院時只許攜帶病歷摘要。病人出院或死亡后，病歷須按規定排列，由病案室負責保管。病房交接班報告，按要求記錄，全部用完后妥善保存，以后備查閱。病房醫囑本按醫院規定一般以保存一年為妥。

病房交接班報告，按要求記錄，全部用完后妥善保存，以后備查閱。要求執行。

拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。

病區物品、藥物、器材管理制度 一、一般管理制度：

1、護士長對物品、藥品、器材全面負責領取、保管、報損，應建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。

2、在護士長指導下，進行專人分管，每周核對，每月清點，每半年與保管部門總核對一次，如有不符，應查明原因。

3、凡因不負責任，違反操作規程，損壞醫療器械，應根據醫院賠償制度處理。

4、掌握各類物品性能，分別保管，及時消毒，注意保養維修，防止生銹、蟲蛀等現象，提高使用率。

5、借出物品必須有登記手續，經手人簽名，重要物品，經護士長同意，方可借出，搶救器材一般不外借。

6、護士長調動時，必須做好移交手續，交、接者共同清點簽字。

二、被服管理制度：

1、病房根據床位確定被服基數與機動數，每班交接清楚，如基數不符或遺失，須立即追查原因。

2、病人入院時，值班護士應介紹被服管理制度，以取得病人合作。

3、病人出院時，值班護士將被服點清收回。

4、臟衣物于指定地點與洗衣房或被服站當面點清，以臟換凈。

二、器材管理制度

1、醫療器械由治療護士負責保管，定期檢查，保證使用，每班要認真交待。

2、使用醫療器械，必須了解其性能及保養方法，嚴格遵守操作規程，用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。

3、精密光電儀器，必須指定專人負責保管，應經常保持清潔、干燥，用后經保管者檢查性能并簽字，各種儀器按其不同性質妥善保管。

三、藥品管理制度

1、各病房藥柜藥品，根據病種，保存一定數量基數，便于臨床急用，不得擅自取用。

2、根據藥品種類、性質、針劑、內服、外用、劇毒分別放置，定位存放、每月檢查，保證隨時應用，應定人保管，負責領取。

3、定期清點，檢查藥品質量，防止積壓變質，如有沉淀變色、過期藥品、標簽與瓶內藥品不符，標簽模糊或涂改者，不得使用。

4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上加鎖，并保持一定基數，每日檢查編號排列，定位存放，保證隨時應用。

5、病人個人貴重藥品應注明床號、姓名單獨存放，不用時及時退回藥房，以減輕病人經濟負擔，且減少浪費。

病人入院出院管理制度一、二、三、入院病人須持門診或醫師簽發的入院證按制度辦理入院手續，并經衛生處置室進病房護士準備床位及用物，對急診手術或病危病人須立即做好搶救的準備工作。病房護士應與衛生處置室護士做好交接工作，并主動熱情接待病人，向住院病人行衛生處置后（危重病人例外）方可進入病房。

介紹住院規則和病房有關制度，協助熟悉環境，護士須主動了解病情和病人心理狀態，生活習慣等，及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等。四、五、六、七、八、通知負責醫生檢查病人，及時執行醫囑。

病人出院時，護士按醫生決定的出院日期，預先通知病人及家屬。護理人員根據醫囑，辦理出院手續。

協助病人整理物品，收回醫院用物，并將出院帶藥交給病人，講明用法。清理病床單位用物，注銷各種卡片等，整理病歷。做好衛生宣教，并告知注意事項，征求病人對醫院的意見，送病人至衛生處置室更衣。

護士站制度

一、非工作人員一律不得進入護士站。

二、護士站保持肅靜，嚴禁喧嘩，做到說話輕、走路輕、取放物品輕。

三、不能在護士站會客，與病人聊天，及做與工作無關的事情。

四、護士站內各類物品按護理部的要求，統一規格放置，不能有私人物品存放。

五、護士站內病歷記錄及一切表格應妥善保管，不允許病人進入站內翻閱。

六、護士站電話是工作所設，不允許打與工作無關的電話。

七、保持護士站清潔衛生，水池經常擦洗，桌面整齊，禁止吸煙、隨地吐痰及亂扔果皮。

八、愛護公物，注意安全，節約水電。

治療室工作制度

一、非工作人員和非治療人員嚴禁進入治療室。

二、嚴格執行無菌操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽、治療時戴口罩。

三、經常保持室內清潔、整齊，禁止吸煙，嚴禁在治療室洗衣物，堆放雜物。

四、清潔區、污染區嚴格區分，標志明顯。醫用垃圾和生活垃圾分開放置。

五、室內每日工作完畢，用含氯消毒液擦拭臺面、治療車、桌面；地面用消毒液濕拖，空氣每日用紫外線消毒一次，并記錄。

六、夾取無菌物品時，必須使用高壓消毒后的干缸和無菌持物鉗，并按規定4小時更換。

七、使用后的一次性用品，必須按醫用垃圾的處理規范進行處理，針頭放入利器盒內。

注射室工作制度

一、驗。二、三、四、五、六、嚴格執行三查七對。

嚴密觀察注射后情況，發生注射反應或意外應及時處理，并報告醫生。嚴格執行無菌技術操作規程，操作時戴口罩帽子、注射時應做到一人一針一管；準備搶救藥品器械，放置固定位置，定期檢查，及時補充更換。室內每天消毒，定期采樣培養。

嚴格執行隔離制度，防止交叉感染。各種注射應按處方和醫囑執行，對易過敏的藥物，須按規定做好注射前的過敏試夾取無菌物品須用高壓滅菌的干缸和持物鉗。

第二篇：病房一般消毒隔離管理制度

病房一般消毒隔離管理制度

1、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

2、醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離農、戴手套等。

3、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換的衣物及床單元用品。

5、醫護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。

6、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。

7、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規定進行處理。

9、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

10、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并漓洗后晾掛備用。

．

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1---2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。，12、重點部門：如手術室、中心供應室、產房、重癥監護室等執行相應部門的消毒隔離要求。

3、特殊疾病和感染者按相關要求執行。

第三篇：病房一般消毒隔離制度

病房一般消毒隔離制度

一、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

二、醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

三、一般情況下，病房應開窗通風，每日兩次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

五、醫護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。

六、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者應采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。

七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、-戴口罩及帽子。

八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規定進行處理。

九、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

十、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后梁晾掛備用。

十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1~2次。

十二、重點部門：如手術室、中心供應室、產房、重癥監護室（ICU、CCU、NICU、等）、導管介入治療時、內鏡室口腔科、透視室等執行相應部門的消毒隔離要求。

十三、特殊疾病和感染者按相關要求執行。

第四篇：病房一般消毒隔離管理制度

病房一般消毒隔離管理制度

一、醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

二、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染是，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

三、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單日用品。

四、醫護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。

五、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。

六、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

七、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

八、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。

第五篇：病房消毒隔離管理制度

病房消毒隔離管理制度

病房消毒隔離管理制度1

1、醫務人員接觸病人前后洗手。

2、醫務人員應掌握消毒劑使用方法、濃度、注意事項。

3、病房定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，產房、嬰兒室、普通保護性隔離室、供應室、無菌間、包袋間、燒傷病房、監護病房，每日空氣消毒60分鐘，有記錄。

4、使用中的紫外線燈管，每周95%酒精擦拭一次。照射強度低于70uw/cm2須更換。

5、連續使用的`氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱等須每日消毒，用畢終末消毒，滅菌，干燥保存，濕化瓶使用滅菌水。

6、病房濕式清掃、一床一套，床頭柜一桌一巾，用后消毒清洗備用。病人出院、轉科或死亡床單位必須終末消毒。

7、病人衣服、床單、被套、枕套，每周至少更換一次，遇污染及時更換。非感染性與感染性血液、分泌物布類分別放置，封閉運送，禁止在病房清點。

8、彎盤、止血帶用完消毒、清洗、備用。

9、各類監護儀器設備等物體表面每日清潔一次，空調過濾板每周清潔1—2次。

10、餐具一餐一消毒，洗碗布專用定期消毒。

11、病人便器專人專用。

12、病房地面濕式清掃，每日清洗1－2次，遇污染隨時消毒。生活垃圾與醫用垃圾分開，醫用垃圾分類放置，集中統一處理。

13、使用的拖把四分開，有標記，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干備用。

14、傳染病病人嚴格按《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》實施管理。

15、呼吸機消毒按《呼吸機清潔消毒》執行。

病房消毒隔離管理制度2

一、護理人員上班時必須著裝整潔，下班、就餐、開會時脫去工作服。

二、嚴格無菌操作規程。

三、無菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明滅菌日期和開啟時間。

四、治療室、換藥室每日通風換氣，定期清掃，工作人員進治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準帶人室內，抹布、拖把應有標記，專物專用。

五、病室定期通風換氣，每日晨間護理時用濕式掃床，一床一套;一桌一布，用后浸泡 消毒、清洗晾干。

六、被服每周更換一次，如有污漬隨時更換。換下的臟被服放于污物袋。

七、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用，出院時消毒后帶走。

八、采血使用的.注射器、針頭直接焚燒。

九、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。

十、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。

十一、治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養一次。

十二、隔離單位

1.嚴重感染及傳染患者要單獨安置，病室門口掛隔離衣，放洗手盆，內盛消毒液。

2.為隔離患者進行操作時要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。

3.隔離患者物品專用，一次性用物使用后回收集中處理。

4.隔離患者用過的血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染，應浸泡在含氯消毒液內浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。

5.傳染患者應在規定范圍內活動，不得外出。

十三、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應嚴格隔離，用過的器械、被服要滅菌，用過敷料焚毀。

十四、各種內窺鏡使用后必須認真清洗，徹底消毒;乙肝患者應固定內窺鏡，用后嚴格 消毒。

十五、患者轉科、出院或死亡后要進行終末消毒。

病房消毒隔離管理制度3

1、醫務人員上班衣帽要整潔，不帶手飾、耳環、不留長指甲，下班、外出時應脫去工作服，不許穿工作服進入會議室、圖書室、食堂等。

2、工作人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，嚴格執行手部衛生，操作前應洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

3、各病室應定期通風換氣，必要時進行空氣消毒，每日晨間濕法掃床，一床一套，床刷專用，濕式清掃地面，病房內用品（桌、椅、精品文章床頭柜等）每天用專用抹布濕擦，一桌一布，用后消毒清潔備用。病人出院、轉科、死亡，床單位必須進行終末消毒處理。其他表面（病歷夾、門把手、洗手池等）每天保持清潔，當地面、物體表面受到病原菌污染時，應使用消毒劑消毒。病人出院、轉科或死亡后，病房或床單元必須按要求進行終末消毒處理。

4、住院病人應統一穿患服。衣服，被褥每周酌情更換1—2次，必要時隨時更換，保持清潔、整齊，換下的污物放入污物袋，防止落地，減少污染。

5、治療室、換藥室、搶救室，特殊病房等，每天進行通風、換氣，用紫外線燈照射消毒1～2次，每次照射時間30分鐘以上，紫外線燈管每周須用95%酒精擦拭一次，并做好記錄。每月應做好環境與消毒滅菌效果的監測工作。

6、醫療用品實行一人一用一消毒，各臨床、醫技科室使用后的器械物品包交由醫院供應室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫療用品使用后直接按醫療廢物分類處理。

7、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應采用壓力蒸汽滅菌；不能用于壓力蒸汽滅菌的器械，應使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個小時，容器每周更換一次；干置的無菌容器及持物鉗每4小時更換1次。

8、置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

9、物品放置正確，無菌物品專柜專放，無菌物品存放時應高出地面20cm，距墻15cm，保持清潔，有效期內使用，滅菌包與一次性精品文章物品分開放置，標簽明顯。

10、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次；小包裝皮膚消毒液開啟后注明開瓶日期，有效期為7天。

11、注射、治療時應鋪無菌盤，抽出的.藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

12、換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行，污物按醫療廢物分類處理。

13、各種醫療用品（如聽診器、血壓計等）用后用消毒劑擦拭備用。體溫計一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。經消毒處理后未開啟的氧氣濕化瓶、氧氣管道、呼吸機管道、霧化罐、負壓吸引管有效期不超過15天，開啟后干燥備用的吸氧裝置和吸痰管裝置有效期7天，使用中的氧氣濕化瓶及濕化水每日更換一次，并注明更換時間及責任人。

14、清潔區、污染區要明確區分，治療車物品擺放合理（上層為清潔區、下層為污染區）。

15、急救車物品應保證在消毒滅菌有效期內使用（吸痰管、開口器、舌鉗、導管、壓舌板等），并保持應急狀態。

16、便器的消毒。病房便器用后，有污垢時用清潔劑去污，清水沖凈，浸泡于1000mg/l含氯消毒液內30min取出沖洗干凈，干燥備用。

17、當病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時，應就地采取隔離措施，防止院內傳播。

18、治療室、病房、廁所等的拖把，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒，避免交叉感染。

19、每月各科對空氣、物體表面及工作人員的手進行監測一次有記錄（粘巾檢驗報告），使菌落數達標。

病房消毒隔離管理制度4

1、病房內收住患者護按感染與非感染性疾病分護收治，感染性疾病的患者在患者一護表卡片上做護護。

2、醫護人護護入感染患者房護，護護格護行相護疾病的消毒隔離及防護措施，必要護穿隔離衣、戴手套等。

3、一般情況下，病房護定護護窗通護，日每2次。地面濕式清護，必要護護行空氣消毒。護護明確護染護，護立即消毒。患者出院、護院、護科、死亡后均要護行護末消毒。

4、患者的衣服、被護周更護一次。每被血液、體液護染護及護更護，在護定地點清點更護下的衣物及床護元用品。

5、醫護人護在護治護理不同患者前后，護洗手或用手快速消毒護擦洗。，六，各護護護護理用品用后按醫院感染管理要求護行護理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘護護護，護人護護回收。，七，護特殊感染患者要護格限制探護及陪護人護，必要護穿隔離衣護、戴口罩及帽子。

6、患者的`餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余護菜，按相護護定護行護理。

7、各護醫護護物按護定收集、包裝、護人回收。

8、病房及護生護的拖把等護生清護用具，要分護使用，且護護清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛護用。

9、患者的床護柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，日每1—2次。病床濕式清護，做到一床一巾，日每1—2次。

10、重點部護，如手護室、中心供護室、護房、重癥護護室，ICU、CCU、NICU等，、護管介入治護室、內護室、口腔科、透析室等護行相護部護的消毒隔離要求。

11、特殊疾病和感染者按相護要求護行。