第一篇：關(guān)于頭孢菌素類藥物的皮試問題

關(guān)于頭孢菌素類藥物的皮試問題

頭孢菌素類藥物臨床應(yīng)用廣泛，頭孢菌素類藥物臨床應(yīng)用廣泛，頭孢菌素類的過敏反應(yīng)較青霉素少得多，但靜注和口服頭孢菌素均可發(fā)生過敏反應(yīng)，嚴重者還可發(fā)生過敏性休克和喉頭水腫，甚至窒息死亡。關(guān)于頭孢菌素類藥物應(yīng)用前是否需要皮試，長期以來始終存在爭議，衛(wèi)生行政管理部門也沒有一個明確的規(guī)定。目前國內(nèi)醫(yī)院對頭孢菌素皮試問題有3種做法：1.要求使用頭孢菌素注射液前用該藥稀釋液作皮試，或統(tǒng)一采用頭孢噻酚鈉或頭孢唑啉鈉配制皮試液，陽性性不再使用；2.使用頭孢菌素注射前，仍以青霉素皮試為判斷依據(jù)。凡青霉素皮試陽性者原則上不用頭孢菌素，若過去僅有過敏皮疹反應(yīng)而病情又確屬需要應(yīng)用頭孢菌素類，可進一步做頭孢菌素皮試；3.由于頭孢菌素類藥物過敏反應(yīng)發(fā)生率明顯低于青霉素類藥物，所以臨床上多不作皮試，對一般青霉素過敏者也可慎用。

過敏反應(yīng)的發(fā)生與抗生素內(nèi)在的致敏原及患者自身的過敏性體質(zhì)密切相關(guān)。β-內(nèi)酰胺類抗生素的致敏原是存在于藥物中的某些特定化學結(jié)構(gòu)（即抗原決定簇），其中青霉素的致敏原為β-內(nèi)酰胺環(huán)，頭孢菌素的抗原決定簇除了β-內(nèi)酰胺環(huán)外，還與其形成的以R1側(cè)鏈為主的高分子致敏性聚合物有關(guān)，兩者均可引起過敏反應(yīng)。研究表明，青霉素類、半合成青霉類與頭孢菌素類之間的交叉過敏反應(yīng)相對較弱。一般認為青霉素過敏者只有5%～10%對頭孢菌素類過敏，而對頭孢菌素類過敏者大部分對青霉素過敏。同時，各種頭孢菌素類藥物之間也并非完全交叉過敏。此外，頭孢菌素類引發(fā)過敏的機制除了藥物本身的結(jié)構(gòu)外，還與生產(chǎn)過程中混入的雜質(zhì)蛋白及其聚合物有關(guān)。因此，不同品種、不同規(guī)格以及不同廠家生產(chǎn)的頭孢菌素類藥物的致敏性也不完全相同。

由于β-內(nèi)酰胺類抗生素抗原的多樣性（藥物分子、分解物、聚合物、雜質(zhì)等）和抗體的不均一性。用青霉素做皮試并不能測出對所有的頭孢菌素類有特異免疫反應(yīng)的個體，對青霉素不過敏者可能對頭孢菌素類藥物過敏。若僅據(jù)青霉素皮試陽性，就簡單地停止應(yīng)用所有頭孢菌素類藥物，將使許多患者失去及時治療的機會。反之，對青霉素皮試陰性患者使用頭孢菌素類藥物，亦難以保證絕對的安全。

鑒于頭孢菌素類藥物的自身特點，以及使用中存在嚴重過敏反應(yīng)的可能性，頭孢菌素藥物的皮試問題應(yīng)注意以下幾點：

1.除說明書要求外，頭孢菌素類藥物用藥前皮試不必列為常規(guī)，僅限于過敏體質(zhì)的患者。因此臨床應(yīng)用藥前應(yīng)仔細詢問患者是否過敏體質(zhì)，包括有無藥物過敏史、食物過敏史以及過敏性疾病史等； 2.如患者確系過敏體質(zhì)者，用藥前宜做頭孢菌素皮試。由于不同藥物其致敏原各不相同，皮試液應(yīng)采用原藥物，而不應(yīng)采用青霉素或其他頭孢菌素類代替；

3.皮試液應(yīng)由該頭孢菌素（同批號）配制。皮試方法和結(jié)果判斷可參照青霉素的判斷標準；

4.確實具有對某種頭孢菌類藥物過敏史的患者，原則上不宜再使用頭孢菌素藥物，或盡量選用側(cè)鏈結(jié)構(gòu)差異大的其它頭孢菌素，在用藥前應(yīng)做該藥的皮試，皮試陰性者也需嚴密監(jiān)測，做好藥物過敏的搶救準備；

5.對青霉素過敏者予以頭孢菌素治療時，不宜采用靜脈推注，首次給藥初始階段宜緩慢滴入，觀察確無嚴重過敏反應(yīng)再繼續(xù)給藥；以盡可能減少過敏反應(yīng)的危害；

6.由于各種因素的影響，皮試有時會出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。在頭孢菌素注射過程中應(yīng)嚴密觀察患者反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)和處置過敏反應(yīng)。

第二篇：破傷風抗毒素皮試陽性率問題

破傷風抗毒素皮試陽性率高原因淺析 閱讀：11642007-10-05 12:09 標簽：知識/探索

破傷風抗毒素皮試陽性率高原因淺析

楊雨生綜述；王志軍審校

中國生物技術(shù)集團公司蘭州生物制品研究所，蘭州 730046 破傷風抗毒素(TAT)是用破傷風類毒素免疫馬匹所得的血漿經(jīng)胃酶消化后，提純制得的液體制劑。通過注射破傷風抗毒素獲得被動免疫是目前預(yù)防和治療破傷風最有效可靠的方法。破傷風抗毒素是動物血清，對人體而言是一種異體蛋白質(zhì)，具有抗原性，很容易發(fā)生過敏反應(yīng)，一旦發(fā)生過敏性休克，可迅速死亡，相當兇險。因此在臨床工作中，準確判斷破傷風抗毒素皮試結(jié)果至關(guān)重要。

我所有30多年生產(chǎn)破傷風抗毒素的歷史，通過多年來我們對其生產(chǎn)、質(zhì)量的統(tǒng)計、追蹤調(diào)查以及不良反應(yīng)監(jiān)測，其各項指標均在相對穩(wěn)定的范圍。我們認為它是一個工藝成熟、性能穩(wěn)定、質(zhì)量可靠的制品。但在實際工作中還是會接到使用單位反映某一批號的皮試陽性率高的咨詢。通過對此類破傷風抗毒素生產(chǎn)、檢定記錄的復(fù)查、對比，未發(fā)現(xiàn)與其它批次在各項指標上有什么明顯的差異，因此說皮試陽性率高基本可以排除破傷風抗毒素批次之間因質(zhì)量問題引起的原因。通過追蹤用戶的使用方法及查閱國內(nèi)關(guān)于此類問題的一些報道，我們發(fā)現(xiàn)破傷風抗毒素皮試陽性率高的主要原因是注射皮試劑量過大所致。有關(guān)破傷風抗毒素皮試液配制使用造成的皮試陽性率高的問題，有很多的報道，如忽視注射器死腔的存在、注射量、膠體滲透壓、年齡等。但有一個問題是大家都缺乏認識的，那就是破傷風抗毒素的實際含量問題。根據(jù)中國藥典(三部)中關(guān)于破傷風抗毒素規(guī)程的規(guī)定，生產(chǎn)三年效期的破傷風抗毒素，所含破傷風抗毒素效價應(yīng)不低于2000IU／ml，通則生物制品分裝和凍干規(guī)程第7條規(guī)定標示為1500IU／支的破傷風抗毒素，每支須多加10～20％的效價附加量，即每支增加150～300IU，另外分裝時還須每支補加0.1ml的分裝附加量。根據(jù)以上規(guī)定，按效價平均附加量16％計算（生物檢測方法誤差率為正負10～20％，因此每支的附加量也為10～20％），每支標示為1500IU的破傷風抗毒素，實際破傷風抗毒素含量應(yīng)為1740IU（即1500IU＋1500IUX16%），如效價測定為2600IU／ml，則分裝量應(yīng)為每支0.7ml，再加上0.1ml的分裝附加量，實際裝量應(yīng)為0.8ml／支。因此，瓶簽上所標示的1500IU只表明每支破傷風抗毒素效價不低于1500IU，并不代表每毫升內(nèi)破傷風抗毒素的實際含量。實際生產(chǎn)過程中每批破傷風抗毒素的效價都不是完全相同的，只能保證破傷風抗毒素效價不低于2000IU／ml，實際檢測有時可達3000IU／ml以上。生產(chǎn)廠家通常都是在分裝過程中通過調(diào)整分裝量來滿足藥典三部對破傷風抗毒素生產(chǎn)的各種要求。這樣一來就給破傷風抗毒素在臨床的使用帶來了不便，特別是在皮試液配制方面。因為破傷風抗毒素的效價每批都是不完全相同的，說明書上也未標明破傷風抗毒素的實際效價(如果標明實際濃度又違反了規(guī)程中對包裝材料的規(guī)定)，沒有成品的準確效價則稀釋液的準確濃度或含量就無從談起。臨床護理手冊上破傷風抗毒素皮試液配制方法為：吸取傷風抗毒素原液0.1ml，加入0.9ml的生理鹽水，充分混勻后，皮內(nèi)注射0.1ml，20min后觀察結(jié)果。臨床護理手冊要求的內(nèi)涵是破傷風抗毒素皮試液的每次注射量為15IU。而對于目前上市的破傷風抗毒素制劑來說，其所含破傷風抗毒素均在2000IU／ml以上，無論其分裝量是多少，按教科書上的方法配制，皮試液中所含破傷風抗毒素均>20IU／0.1ml，有時甚至可高達30IU／0.1ml，這就超出了15IU／0.1ml的基本要求。而皮試液注射劑量越大，皮試陽性率則越高，這是一個不爭的事實，也是造成皮試陽性率增多的一個主要因素，這與宗志鳳等的報道『1』是一致的。其它造成皮試陽性率增高的原因，簡單的分析有： 1．注射器死腔問題『1』： 1ml注射器帶5號針頭死腔為0.07ml，抽吸破傷風抗毒素至注射器刻度0.1ml時，破傷風抗毒素實際量為0.17ml，所配皮試液濃度顯然高于標準濃度。抽吸破傷風抗毒素時因死腔內(nèi)有空氣存在，與破傷風抗毒素混合產(chǎn)生泡沫，排氣時有部分破傷風抗毒素隨泡沫排出，造成浪費。

2．膠體滲透壓、年齡問題『2』

破傷風抗毒素制劑含有大量異體蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)含量遠遠多于組織液中的蛋白質(zhì)，其膠體滲透壓高于組織液中的膠體滲透壓，所以在皮內(nèi)注射過程中，可迅速吸引組織液中的水分進入皮丘內(nèi)，致使皮丘過大，造成吸收困難，20min后觀察，注射局部硬結(jié)大，假陽性率高。這一現(xiàn)象的發(fā)生，有明顯的年齡差異，青壯年和兒童(小于40歲)陽性率最高，而中老年患者陽性率略高，60歲以上的老年人，陽性率降至20％。這是因為青壯年和兒童皮膚彈性好，組織液非常飽滿，進入皮丘內(nèi)的水分多，而年齡越大，皮膚彈性越差，組織干癟，進入皮丘內(nèi)的水分少，甚至沒有。3．注射劑量問題『3』

采用減少皮試劑量，延長觀察時間的方法，更能準確地反映破傷風抗毒素的皮試結(jié)果。因此要想解決破傷風抗毒素皮試假陽性率高的問題，必須從以上幾個方面著手，即配制出相對準確濃度的破傷風抗毒素皮試液、減少皮試液的注射量及延長皮試觀察時間等。破傷風抗毒素使用說明書對皮試液的規(guī)定為，用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍（0.1ml抗毒素0.9ml氯化鈉注射液），在前掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)者，即為陰性，可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。這個規(guī)定是有科學依據(jù)的，這樣配制的皮試液中含有的破傷風抗毒素>10IU／0.05ml的，目的就是模糊了每批破傷風抗毒素之間效價不同所造成配制的皮試液中破傷風抗毒素含量的差異，使皮試液的破傷風抗毒素含量在一個相對恒定的范圍之內(nèi)，這樣可以保證破傷風抗毒素皮試液中破傷風抗毒素的有效含量，減少了皮試的假陽性率，也是目前針對藥典、生產(chǎn)、檢定及臨床使用的一個綜合性、平衡性措施。綜合以上的原因，特別是對于目前上市的破傷風抗毒素制劑，所含破傷風抗毒素均在2000IU／ml以上這個事實，建議在實際工作中配制破傷風抗毒素皮試液時，首先選擇稀釋液為0.9％生理鹽水1.Oml／支，破傷風抗毒素 l500U／支、lml注射器、5號針頭。先用一次性lml注射器抽吸0.9ml生理鹽水，再抽吸0.1ml的破傷風抗毒素，充分混勻后，再用酒精消毒前臂內(nèi)側(cè)皮膚，然后皮內(nèi)注射0.05ml，30min后觀察結(jié)果。這樣的配制及使用，既保證了皮試用量破傷風抗毒素>10IU（采用減少皮試劑量，延長觀察時間的方法，更能準確地反映破傷風抗毒素皮試結(jié)果『3』），杜絕了注射器死腔對配制皮試液的影響，又減小了皮丘的體積（減小了膠體滲透壓對皮試結(jié)果的影響），在最大程度上避免了破傷風抗毒素皮試假陽性或假陰性的問題，同時大大降低了我們觀察病人皮試結(jié)果的難度，也減少了病人做脫敏治療的痛苦，避免給患者造成不必要的痛苦和藥品浪費、減輕了病人經(jīng)濟負擔、減少了護理工作大量的無效勞動。此方法簡便易行，且誤差小，是一種具有可行性的使用方法。參考文獻：

[1]宗志風 護理研究No．17—5—2003 [2]張曉云 護理學雜志 No．1—1999 [3]王 俊 中華實用醫(yī)藥雜志 No．10—4—2004

第三篇：頭孢類抗菌藥物的皮試問題

關(guān)于頭孢菌素類抗菌藥物過敏試驗問題的答復(fù)

《國家藥典臨床用藥須知》是具有法律地位的典籍，其中沒有規(guī)定頭孢菌素類抗菌藥物在使用前必須作皮試。藥品說明書是經(jīng)過有關(guān)部門批準備案的具有法律意義的文書，對頭孢類藥物的皮試要求也不一致。臨床實踐中我院應(yīng)按下述準則掌握。

一． 藥品說明書中要求做過敏試驗的應(yīng)按說明書中規(guī)定的方法和標準進行過敏試驗。

二． 藥品說明書中沒有要求做過敏試驗的按不同情況區(qū)別對待：

1.對本品和其它頭孢類藥物過敏者禁用；有青霉素過敏休克史和其它嚴重的即刻過敏史者禁用。2.有青霉素有一般過敏史、其它藥物過敏史、食物過敏史者，過敏體質(zhì)者和過敏性疾病者用藥前需做過敏試驗。過敏試驗陽性者禁用，過敏試驗陰性者慎用。慎用的掌握標準是：不首選，使用期間注意觀察患者對藥物的反應(yīng)，做好應(yīng)對措施，備好搶救藥品和搶救設(shè)備。3.無上述過敏史者可以不做過敏試驗直接使用，但仍要觀察患者對藥物的反應(yīng)，做好應(yīng)對措施，備好搶救藥品和搶救設(shè)備。這也是對所有通過靜脈途徑給藥的要求。

三． 皮試液的濃度不同版本的書籍也標準不一，有0.3mg∕ml，0.5 mg∕ml，0.6mg∕ml等，應(yīng)按說明是的標準執(zhí)行，說明書中沒有標準的我院按0.5 mg∕ml標準執(zhí)行。

四． 過敏試驗結(jié)果的判斷按說明書的標準執(zhí)行，說明書中沒有標準的按青霉素過敏試驗的標準執(zhí)行。

五． 過敏休克反應(yīng)搶救方法按說明書的標準執(zhí)行，說明書中沒有標準的按青霉素過敏休克的搶救標準執(zhí)行。

六． β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物包括青霉素類，頭孢菌素類，氧頭孢類（拉氧頭孢、氟氧頭孢等），頭霉素類（頭孢西丁、頭孢美唑等），β—內(nèi)酰胺酶抑制劑（克拉維酸鉀、舒巴坦、三唑巴坦、他唑巴坦等），碳青霉烯類（亞胺培南、美羅培南、帕尼培南、厄他培南、比阿培南、法羅培南等），單酰胺類的氨曲南。這些類別的藥品之間都或多或少的存在交叉過敏反應(yīng)，對頭孢菌素類之外的其他類別藥品的過敏試驗?zāi)壳皼]有參照標準，也無法做過敏試驗，選用時要權(quán)衡利弊，注重安全，對其使用以為說明書為準。

第四篇：皮試儀操作規(guī)范

皮試儀操作規(guī)范

試驗原理：青霉素分子結(jié)構(gòu)中的酸根帶負電荷，在水溶液中電離后，負離子含致敏原。當直流電通過時，其負離子可通過負極透入皮下，與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合變成抗原，對青霉素過敏的人，在電極板下皮膚有陽性反應(yīng)現(xiàn)象。

1．準備工作：將電極線插入相應(yīng)插孔，綁帶依次穿過電極頭上的兩個條行孔。

2.按下界面上的電源鍵，顯示屏顯示“3 2 1”三秒鐘程序自檢，自檢完畢顯示“P”，進入待機狀態(tài)。

3.左手持電極頭根部，使兩個電極朝上，順勢將綁帶的兩端夾于左手指縫中，以保證電極頭充分暴露。

4.右手持電極布方形一側(cè)的長柄，將電極布套在電極頭上，并順手用左手拇指壓在電極布圓形旁邊的短柄。

5.將配好的皮試液（以青霉素為例）滴在方形電極布，標準是0.2-0.3ml，使電極布表面全部浸濕。將注射用水滴在圓形電極布，標準同上。

6.用蘸有注射用水的棉簽擦拭受試部位皮膚（部位同傳統(tǒng)皮試），再用干棉簽擦凈多余水分。

7.將電極頭綁在受試部位，綁時注意保持電極頭長軸與手臂長軸平行，松緊度以輕輕晃動電極頭，下面的皮膚隨電極頭一起晃動，兩者之間沒有相對位移為宜。

8.按下啟動鍵，儀器開始5分鐘倒計時（有強陽性反應(yīng)的馬上解下綁帶）。

9.皮試結(jié)束，儀器聲光代碼報警，顯示“FFF”,并自動停止藥物滲入。此時可以解下綁帶，并按復(fù)位鍵，顯示“P”。

10.重復(fù)以上3—9步驟開始下一位操作，或按電源鍵關(guān)機。11.判斷試驗結(jié)果。

陰性：試驗處皮膚的充血與壓跡程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，在1～2min后即消失，全身也無反應(yīng)。陽性：試驗處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風團或大丘疹，周圍充血或不充血。少數(shù)病人的局部皮膚可出現(xiàn)白斑，也為陽性表現(xiàn)。強陽性者可伴有臂部癢、刺、灼熱等感覺或全身反應(yīng)。

為了防止遲緩反應(yīng)，需繼續(xù)觀察5min，并在注射前再觀察一次。12.記錄試驗結(jié)果。

第五篇：青霉素皮試配置及操作

青霉素皮試技能操作考試要求

儀表 ：著裝整潔，儀表符合要求。自我介紹

老師好，我是護士××，今天我要考試的項目是“青霉素皮試”，我要考試的病人是A02-1床的患者張麗，女，35歲，以宮外孕診斷收入院，今為術(shù)后第1天。老師我現(xiàn)在去評估病人（病室）。

1.持處置單核對床尾卡，你好，A02-1床張麗嗎，（我是你的責任護士××），根據(jù)病情需要遵醫(yī)囑要給你做“青霉素過敏試驗”，（簡述目的，通過青霉素過敏反應(yīng)“皮試”來確定你是否對該類藥品過敏，也為臨床治療提供依據(jù)），聽明白了嗎？

2.評估病情、生命體征、意識狀況、用藥史、藥物過敏史、家族史、局部皮膚情況

4.心理狀況：情緒反應(yīng)，接受程度、心理需求（了解患者有無緊張、焦慮及特殊需求，并作出相應(yīng)處理）5.合作程度：（年齡及溝通能力、接受程度）口述：有過敏史者及家族史者禁用或慎用。

經(jīng)過評估：將上述評估報告老師，我已對患者進行操作前的評估：患者 ：張麗，宮外孕術(shù)后病人，遵醫(yī)囑需要做“青霉素過敏試驗”，生命體征平穩(wěn)，意識請，無過敏史，局部皮膚情況良好，通過與其溝通無緊張、焦慮及特殊要求，愿意給予配合。

請問老師我可以開始了嗎？ 開始（點頭），開始計時。

一.操作準備 1七部洗手法洗手，戴口罩，帽子 用物準備“ 注射盤，一次性5ml注射器（無漏氣有效期內(nèi)可以使用口述），一次性1ml注射器（無漏氣有效期內(nèi)可以使用口述），急救盒、鹽酸腎上腺素1支，注射用青霉素鈉1支（80萬U），0.9%氯化鈉溶液100ml，膠布，棉簽一包（無漏氣有效期內(nèi)可以使用口述），開瓶器,砂輪,彎盤,筆，表。環(huán)境準備：環(huán)境清潔、寬敞，符合要求。

二.配置液標準：

1.皮試液以每毫升含青霉素200-500U的皮內(nèi)試驗液為標準，注入劑量為0.1ml（內(nèi)含20-50U）三.配置方法：“抽三打二”

加入0.9%NS溶液

每毫升含量 青霉素（80萬U）

4ml

20萬U 0.1ml上液

0.9ml

0.9ml

2萬U

2000U 0.1ml上液

0.1ml上液

0.9ml

200U 操作過程： 攜用物至床旁，核對“您好，請問您是A02-1床張麗嗎？我現(xiàn)在要根據(jù)你的病情遵醫(yī)囑給你做青霉素皮試，希望能得到你的配合。2.再次查對藥物（藥物青霉素80萬U在有效期可以使用口述）。3患者取舒適體位，在前臂掌側(cè)內(nèi)下1/3處，用酒精消毒（忌用碘酊以免影響觀察效果）。4.取出配置好的皮試液，再次核對病人及藥物并一滴排氣。5.進針：左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上與皮膚呈5°角刺入，針頭斜面完全進入后，放平注射器。6.左手拇指固定針栓，右手緩慢推注藥液0.1ml形成一隆起的皮丘后，迅速拔針，勿按揉注射部位。

7.再次核對病人床號、姓名、藥物；15~20min后觀察結(jié)果（看表計時）并記錄。

口述：結(jié)果判斷標準：

1陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。2陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；

嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。

3皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上

加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。4用物處理：（根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例做相應(yīng)處理）。

備：1 嚴格按操作標準進行考評現(xiàn)場打分。（取平均分加入總分）。監(jiān)考老師嚴格把關(guān)，公平合理，公平公正。

3本次競賽獎項有個人獎和團體獎：（個人獎獎證書、獎品；團體獎獎錦旗、獎金）。

過敏性休克的急救措施：（不參加考試）

1、立即停藥，使病人平臥。

2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小 時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時，應(yīng)盡快實行氣管切開。

4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，應(yīng)用抗組胺類藥，如鹽酸異丙嗪等。

5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺等。

6、若心跳驟停，則立即進行復(fù)蘇搶救。

7、密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。