第一篇：優質護理檢查表

優質護理服務質量檢查標準（100分）科別： 檢查時間： 年 月

日 分扣項目 檢查標準 考核細則 值 分

1、主動介紹 ①主管護士在病人入院10分鐘內完成入院介紹和安全教現場查看或詢問病人，未落實育（急診24小時內），包括介紹自我、主管醫師、護士長扣2分，介紹內容不全、不及 6 及介紹病房環境。時扣1分，護士長未進行床前②護士長在30分鐘內到病人床前自我介紹。介紹扣2分 護患③住院須知、探視陪護制度、報案程序等。溝通

2、主動進行健康教育：按病程及時向病人介紹疾病及康 到位 查看相關記錄，與病人交談，復、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術前、中、3 健康教育未落實扣2分，效果后均有介紹配合知識，講解注意事項，并指導病人掌握用 不佳、內容不全扣1分 藥知識。

3、主動溝通：主動加強與病人溝通，了解病人的心 詢問病人，沒有與病人主動溝 3 理狀態，及時給予解釋和心理疏導。通扣2分

1、迎接病人規范 現場查看或詢問新入院病人①新病人入院時，值班護士熱情、主動迎接病人。安置及或急診入院病人；接待病人不時，“五個一”服務及時。及時、搶救物品準備不齊、交

②主管護士幫助病人到床前，做好生命體征測量。通知醫接不清、未及時通知醫生診生診治。為病人剪指甲。治、五個一服務不到位均扣1③危重病人立刻接診，快速安置，并查看病人治療、各種分、管道及皮膚情況，迅速協助醫生診治。

2、文明用語規范：與病人交談時，語言文明，語氣 現場查看或詢問病人，違者扣 3 親切，自覺使用文明服務用語。運用尊稱服務：根據病人1分，病人投訴扣5分 的年齡，性別，職業，選擇合適的尊稱。

3、著裝舉止行為規范：著裝整潔，不佩戴外漏首飾；舉現場查看或詢問病人，違者 禮儀 3 止優美大方、穩重端莊，做到四輕。扣1—2分 服務

4、送別出院規范 規范 ①協助辦理出院手續，幫助病人整理好物品，征求病人意見，為病人提供健康教育處方，交代注意事項，送病人到現場查看或詢問病人，一項做 4 車上。不到扣1分 ②病人出院后取消其住院期間的所有標識。出院7天內主管護士進行電話隨訪。

5、服務態度到位 ①禁態度冷硬，禁作風推諉，禁接診草率，禁治療粗心。現場查看或詢問病人，一項做

②嚴格做到不訓斥、不埋怨、不吵架。不到扣1分，如因服務態度問 ③對病人做到“十個一點”服務。題導致病人投訴扣5分 ④做到“八聲三到位”。人性保護隱私到位 詢問病人，做不到扣1—2分，4 化服①暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作。病人投訴扣5分 務 ②不談論病人隱私。

1、有基于護理工作量、質量、難度、技術要求，患者滿

意度等要素的績效考核方案。

2、有工作量的統計、質量的檢查、體現難易程度、體現 4 技術要求的記錄，有患者滿意度調查等。績效 一項不符合要求扣1分 考核 4

3、績效考核方案能夠體現優勞優得、多勞多得。

4、有與績效考核方案相適應的激勵措施，調動護士積極 4 性。2 護理

1、科室有護士分層管理方案，對護士進行分層管理。崗位 一項不符合要求扣1分 2

2、各崗位的護士有任職標準、能力要求及崗位職責。管理

1、實施責任包干制的整體護理工作模式。為患者實行全 3 未實施責任包干制扣2分 面、全程的護理服務。

2、護士掌握相關知識，并結合患者個性化實際情況實施未做到“以患者為中心”扣2 4 “以患者為中心”的護理，并能幫助家屬了解病情及護理分；其余一項不符合要求扣1責任的重點內容。分 制整 3 體護

3、每名責任護士平均負責患者數不超過8個。不符合要求扣2分 理

4、患者知曉自己的責任護士；護士知道自己所管病人及 4 一項不符合要求扣1分 病人的病情和治療、護理情況（九知道）。

5、責任護士能夠正確、規范實施治療、密切觀察、評估 3 一項不符合要求扣1分 患者病情和專業照顧等職責。

1、住院病人每周更換床單、被服一次，床單元如有血跡現場查看、詢問病人，未執等污染應及時更換。行扣1分 管道不通暢未發現或護理不

2、各種導管、引流管有標志、固定、清潔、通暢，定時 4 當脫落扣2分，其余每項不符更換引流袋，及時清理、傾倒引流液。合要求扣1分 基礎

3、輸液接瓶及時；無褥瘡發生，預防褥瘡病人措施落實接瓶不及時扣2分，預防措施 4 護理 到位 未落實或發生褥瘡扣2分

4、住院病人做到“三短”（指趾甲短、胡須短）執行不佳扣1分，個別未執“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發、肛門、會陰。）行，每項每人扣1分

現場檢查、詢問病人，未協助

5、能協助、落實病人晨晚間護理，周四生活護理日協助或晨晚間護理落實不佳扣1— 4 病人洗頭及生活護理。2分，周四生活護理日落實不佳扣2分 病房環境安靜、整潔、安全、有序。病床間、床上、創下病房 現場查看，一項做不到扣1 3 及公共通道無雜物，空間便于人員活動，適合治療和搶救管理 分 的需要。得分： 檢查人： 2014年制訂

第二篇：神經內科優質護理服務評價檢查表討論稿

學習《三級醫院優質護理服務檢查評價表》

討 論 稿

神經內科

時 間:2011年11月9日 地 點：神經內科醫生辦公室 主 持 人： 參加人員：

內 容：學習討論《三級醫院優質護理服務檢查評價表》，結合臨床工作進一步推進責任制整體護理。

護士長：

優質護理服務示范工程作為衛生部醫改的重要內容之一，至今已開展一年多了。在一年多的創優過程中我們秉承“以病人為中心”的服務理念，切實加強和創新護理管理，夯實基礎護理，規范護理服務，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，從而達到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”目標。在開展優質護理服務實踐中，我們改變了護理排班、改革了護理工作模式，實行了整體護理責任包干，實行包床到護，責任到人。完善了各班崗位職責及工作標準、流程，制定了臨床護理路徑內容及臨床護士績效考核標準等，極大地調動了護理人員的服務熱情及工作積極性。一年多來，在大家的共同努力下，工作已初見成效。但是，現在隨著醫學模式的轉變和優質護理服務的全面開展, 病人對臨床護理的期望和要求越來越高,這就要求護理服務理念需要進一步增強，護理服務內涵需要不斷深入拓展，護理管理也需要進一步創新，優質護理需要長久堅持。衛生部也相繼出臺了優質護理服務檢查標準，內容形式也在不斷的更新。為了進一步推進科室的責任制整體護理，今天，我們按照護理部要求及部署，組織學習《三級醫院優質護理服務檢查評分表》的內容。大家一定要進一步轉變服務觀念，對照標準落實在臨床護理服務工作中，加強自身素質的提升，應用好護理程序有效落實整體護理，提高護理質量，保障護理安全。下面請大家談談。周淑英主管護師：

通過多次優質護理標準學習都在強調簡化護理文書書寫，我院改變了由手寫到電子版或打鉤形式，明顯減少了護士書寫時間，提高了工作效率，使護士更多時間與患者交流，把護士還給了患者。以往忙碌的護士站如今經常只有一名辦公護士，大多的護士都在各自負責的病房里守崗，和患者溝通交流、拉家常，宛若親人一般。我們的主要工作地點從護士站移到了病房，和患者在一起的時間更多了，8小時的工作時間里，幾乎有7個小時都是扎在病房里，讓護士回歸到主動服務模式，并從工作中獲得了更多價值。不過要提出的是責任護士與病人接觸的機會多了，從病人那兒獲得的資料應該更加真實、全面，個別同志護理記錄體現專業性不強，病情變化及特殊專業護理措施記錄不及時，大家要加以改進。主管護師：

通過今天對《三級醫院優質護理服務檢查評價表》的學習，讓我更進一步提高了對優質護理服務質量標準的熟悉與掌握。標準中指出：責任護士每天要評估患者，掌握所負責患者的診療護理信息，有效開展健康教育、康復指導和心理護理，這是我們工作的重心。可是，在實際工作中，大家落實不太到位，責任護士對責任病人的信息不全知曉，康復健康指導、心理護理落實不到位，這與我們的認識，自身素質是否提高是有很大關系的。作為責任組長，科室質量控制小組成員，應該起好帶頭作用，事事從我做起，當好護士長的好幫手，增強質量意識，掌握質量標準，提高標準執行力，完成好自己的本職工作并指導監督責任護士落實各項護理工作。按照標準要求堅持每日評估患者，積極參與醫生查房，爭取全面熟悉患者的信息并給予護理指導及措施落實，真正體現優質護理。我們科危重病人多，危重病人護理及基礎護理工作還得進一步加強，特別是為病人擦浴舒適護理方面還不夠，雖然有人力的因素，但也有我們觀念認識上的不足，我們的主動服務意識還需進一步提高。科室護理管理不是護士長一人的事，應該人人參與管理，發揚團隊協作精神，共同協助護士長管好病區，提高護理質量。護師：

優質護理服務開展一年多，病人、護士、醫院、社會都在不同角度的感受到成果的欣慰與認同。因此，優質護理服務必將堅持不懈的開展下去并要求越做越好。通過今天再次學習標準，加深了我對優質護理的進一步認識與理解。我認為任何一項工作，人的因素是第一重要，思想意識要不斷提高，人員素質更需提升，護理人員的編制保證是一切質量的根本。我們科人員配備相比開展活動前有改善，但離標準中護士與實際病人比標準還不夠，危重病人多的科室標準還特別指出要適當增加護士，再加之科室近期還要擴床位，現有護士配備就明顯不足了。因此，護士長要盡力爭取增加護士編制達標，從而保證護理質量及安全。作為責任護士，必須加強病房巡視，把自己的崗位定在病房，以便及時觀察病人的病情、輸液情況，了解病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對帶有各種管道的病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項等，杜絕各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生。學習了標準，我們還有一個最大的愿望就是希望支持保障系統能跟進，比如病人的口服藥、靜脈藥醫院統一配發，標本、病人護送有后勤支持護送，這樣可以節省護士人力，增加服務于患者的時間，更好的服務于患者。護士：

做為一名從事臨床護理工作近10年的護士，我對自己從事的職業感到驕傲，這和衛生部開展的優質護理服務分不開。因為在以病人為中心的現代護理程序引導下，我們給病人提供了優質的人性化護理服務的同時，護士的待遇也在領導的關注之內，特別是對護士的彈性排班、人力資源配置保證、護理設施的改善、護理工作環境的改善，以及基于護理工作量、質量、患者滿意度，并結合護理難度、技術要求等要素的績效考核制度的提出與落實，極大地激勵著我們，調動了大家的工作積極性。我作為一名合同護士，被護士長、病人、同事認可成長為責任組長，并在優質護理服務活動中感受到了自身的價值，享受到了優勞優得、同工同酬的待遇，讓我看到了護理事業的春天，我們還有什么理由不把護理工作做好、作細、做實呢?但是，通過標準學習，我也清楚認識到自己工作中的不足，危重患者的護理常規、應急預案及處理能力、分級護理、基礎護理服務項目的落實等都還存在缺陷。只有提高學習力、執行力，加強對知識技能的積累，提高業務水平，提高服務意識，才能更好地服務于患者。

護士：

通過今天的學習，深刻領悟到護理質量需不斷持續改進、護士素質需不斷學習才能提高，加強專科護士的培訓才能提高專科護理水平。標準中提到要為患者提供連續、全程的整體護理，要將基礎護理與專科護理有機結合。可見專科護士的培訓還需進一步跟進，以適應學科發展。一個優秀的護士不僅要掌握扎實的基礎護理知識，更應有過硬的專科護理技能，才能滿足患者對專科護理的需求，才能適應現代醫學專業的需要。為了提高業務水平，除了自身加強學習力度，還需要各位老師的幫助，在平常的護理查房、業務學習、小講課、護理疑難病例討論等過程中，我作為一名低年資護士參與學習，業務得到一些提高，我希望科室能多安排。因為我們希望自身素質提高更快，以便能更好地服務于患者。

護士：

護理就是護理，就是對病人的照顧工作。基礎護理做好了，才能帶給病人安全與舒適，才能預防和減少一些并發癥的發生，我們也才能真正成為為患者“減輕痛苦、促進健康”的使者；推行包干制，實現無陪化，更是我們心中向往的一個良好、溫馨的治療、護理環境。所有治療、護理包括基礎護理都由護士做，這樣護士與病人接觸的時間就更多，可以增進護患之間的溝通與信任度，護士與病人之間彼此都建立一種歸屬感，這不僅對于改善護患關系，還是對于病人疾病的恢復都是十分有好處的，從而也就提高了患者的滿意度。工作中，我們也在努力地與病人多接觸，為他們解決生活所需，治療所需，給予心理護理、人文關懷，把我們所學的專業知識、技能都好好地運用到為病人解決問題的實事上去，爭取為患者提供身心一體化的服務。護士：

隨著優質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系。通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。護士：

在優質護理開展過程中，我們也清醒的認識到，優質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在。在優質護理服務上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好！

護士：

每當新病人來到，護士主動迎上前去，熱情接待，自我介紹，安慰病人，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，給病人留下良好的第一印象，讓病人感到親切和信任，為以后的溝通交流打下堅實的基礎。不要讓病人拿著檢查單到處去找醫生、護士，而是護士主動安排好各項檢查及運送工作，細心講解各項檢查的目的、意義、注意事項。從疾病的相關知識，到治療的大概經過、主治醫生的豐富經驗、成功的病例，從飲食指導到康復活動指導，用藥指導，把健康教育覆蓋在病人住院的全過程。這是我對優質護理服務的一點膚淺認識，雖然需要認識提高的很多，但自己只要認真的落實好了就是進步。護士：

優質護理服務實施以來，我有不少啟發和感動。在這一年中，我收獲了許多，也感受著平凡的幸福。我最大的啟發就是，“從心開始，用心去做”。只要用心去做，做起來也并不難，只要我們全心投入，真誠相待病人，每天的工作就不覺得枯燥無味，我們的工作就會得到病人的認可和支持。實施優質護理，給病人做生活護理，并不是單純的幫助病人洗臉、洗腳，而是要帶著關愛患者的真心去做的。每天忙碌在病房里，只要來到病房，無論是觀察病情，還是做治療、護理，以及健康教育，都要用心去和病人交流，才能發現病員需求，才能和病員架起溝通的橋梁。護士：

通過今天對優質護理服務標準的學習，我作為一名低年資護士，首先要按照低年資護士規范化培訓要求來提高自己，強化自己的法律意識、質量安全意識，自覺執行規章制度及操作規程，加強自我學習和提高，在護士長及各位老師的指導下，進一步鞏固基礎，學習專科業務知識，強化人文護理，提升自己的素質。我們科危重病人多，基礎服務性工作尤為重要，我作為低年資護士，做好病人的基礎性服務工作是我的本職，在工作中要加強基礎護理及周日程工作的落實，為病人提供舒適護理。護士：

豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，知識全面、技術過硬、工作認真負責為首要的護理指征。護士長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。科室的病人大都是老年病人入院，他們都缺乏有關的知識，卻又很想從我們這里學到些知識，對于我們的工作充滿了好奇和疑慮，你必須有過硬的專業知識去指導他們。我是科室年資最低的護士，要學習的很多，除了護士長對我們的培訓，老師們對我的指導外，我必須自身要加強學習，不斷鞏固三基知識，提高專業知識技能，提升綜合素質，才能盡快勝任臨床護理工作，提高服務質量及水平。護士長總結：

通過學習討論，大家對標準有了更深的理解與認識。我們知道護理工作在醫療衛生事業的發展中發揮著不可替代的作用，護理質量直接關系到病人的生命與健康，加強質量管理，以病人為中心不斷提高護理服務質量，是護理管理的中心任務。護理質量不是以物質形態反映其效果和程度，而是集中在護理服務的實際過程和結果中反映出來的；是衡量護理人員素質，護理管理水平，護理業務技術和工作效率的重要標志。我們必須堅持深化“以病人為中心”的服務理念，共建人文和諧的護患關系，以營造人性化服務的整體氛圍。我科優質護理服務雖然取得了一些成績，服務理念更加深入人心，護理排班及護理工作模式發生了根本改變，更加適應患者的需求，適應護理學科的發展。但是，今天再次學習標準后，對照我們的工作，又覺得離標準還有差距。為了讓我們的工作更進一步，現將科室的重點不足進行梳理，并提出計劃及整改措施如下：

存在問題有：

1、護理人員與實際病人比不足，而且危重病人多、加床多應增加護士編配，人員儲備不足，護理質量及安全得不到有效保證。

2、責任護士不能做好每日評估患者，為患者提供心理、康復與健康指導、出院指導服務力度不夠，主動服務性較差，與患者交流溝通技巧部分欠缺。

3、按照分級護理落實基礎護理服務項目個別護士意識不強，標準不太明確，個別項目有落實不夠，特別是危重病人的擦浴、舒適護理須進一步強化落實。

4、對各項護理質量標準、操作常規、制度、技術服務規范、項目、危重患者護理常規等護士掌握參差不齊，落實力度也不一。

5、對護士的績效考核方案還不夠完善，具體落實措施體現不全面，如對晉升、評優的方案還不太成熟。

6、護士素質參差不齊，護士的分層次培訓力度不夠。對三基及專科知識技能掌握不夠牢，自覺學習力較差。為病人提供專業的護理服務需要不斷提高整體內涵素質。

7、病區環境管理需要眾人參與，陪護較多，自聘護工現象控制不明顯。

計劃及整改措施：

1、加強與科室主任的溝通，提前做好人員儲備，按照標準在現有人員編配基礎上增加執業護士人數，力爭護理人員與實際病人比逐步達標，從而保證護理質量及安全。

2、強化護理質量意識，利用護士例會加強教育，定期組織學習標準、提問，強化科室質控小組職責，明確分工，責任到人，各級監控，督促指導，每月堅持護理質量分析討論會，從機制上保證護理質量持續改進的落實。

3、強化護士的分層次培訓及管理。根據科室護士工作年限分層級擬定培訓考核計劃，將三基知識、專科知識、各項護理質量標準、操作常規、制度、技術服務規范、項目、急救預案、危重患者護理常規、專科護理常規等內容有機結合，科室每周例會分節組織學習，堅持晨間提問，將學習考核資料讓護士人手一份或網上自學。除每季度的三基考試外，還對低年資護士分段每月考試，不合格者將與績效考核掛鉤。

4、必須把提高責任護士素質作為我們工作之重點。要通過標準的學習，讓責任護士更加深刻認識到對責任病人的用心評估，掌握病人的信息資料并給予護理措施有效落實。護士長及科室質量控制小組成員加大監督指導力度。堅持每天抽問責任護士1-2名對病人的知曉度。

5、科室將對護理業務學習、小講課和查房等提出更高的要求，不僅要有學習的新內容，而且要以多媒體的形式展現，以講解的形式交流；要求護理人員不論年齡大小，均自己制作多媒體課件，用自己的業余時間熟悉課件內容，然后在科護理會議上共同探討學習。

6、結合優質護理服務的工作，重點強化基礎護理、危重病人護理等工作的落實，把危重患者的基礎護理工作中的舒適護理，特別是擦浴護理列為每日護士長檢查考核責任護士的必修課，并與績效掛鉤。

7、加強全科人員參與病房管理意識的教育，對吸煙、喧鬧、陪護多等現象要主動給予制止。針對科室陪護管理，做好家屬的宣傳，一定聘用正規陪護人員，多次勸說無效的叫家屬簽字聘用散陪護告知書，同時規定夜間值班護士要積極協助家屬聯系規范護工，對正規公司護工護士要積極指導護理相關要點，提高病人家屬的滿意度。

8、繼續完善績效考核方案，細化考核指標，讓考核方案更加實用、全面、方便、有效。總之，優質護理工作的推進需要我們全科的共同努力，我們要進一步轉變觀念，提高認識，扎實落實責任制整體護理，按照衛生部標準及我們提出的計劃和整改方案跟進護理質量，提高護理水平。

第三篇：優質護理

辦公班護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。

3、對內、對外溝通聯系及時、有效。

4、醫囑處理準確、及時、無誤，及時通知各班護士執行。

5、各種檢查單、申請單、會診單及檢驗標本按時送出。

6、藥品領取申請及時，各項計價及時、準確、無遺漏。

7、主動配合會診、檢查人員。

8、轉科、出院歸檔病歷整理及時、無誤。

9、了解患者病情，有效協助護士長管理病房。

10、接待新入院、轉科患者主動、熱情，及時通知責任護

士和醫生妥善安置患者。

11、檢查各班醫囑執行簽名情況，交班詳細準確。

12、護士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。

13、做到患者口服藥發藥到口，藥杯收回及時，按要求處理。

14、護士長不在位時，有效履行護士長職責。

15、交接班詳細，準確無誤.主班護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、準確執行醫囑，認真執行“三查七對”制度，無差錯。

3、嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程。

4、認真執行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標志清晰，無過期、失效。辦公室、值班室清潔、整齊。

6、各類藥品和毒麻藥、限劇藥、貴重藥、一次性物品請領及時，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法，、。

8、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點及時。

9、儀器設備清潔，定位擺放，性能良好。

10、所管的治療室等物品整齊，衛生清潔，冰箱內物品放置規范，無異味。

11、垃圾及利器等按要求分類放置，并監督實施情況。

12、交接班詳細，準確無誤。

責任護士工作質量標準1、2、3、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

對患者熱情、主動、耐心、細心。患者滿意率達90%以上。掌握患者病情，做到九知（床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理、檢查檢驗結果）。

4、及時、準確執行各項治療和護理。掌握患者的心理狀況和特點，做好心理護理。認真履行健康教育職責。5、6、7、妥善安置新入、轉入患者，及時、準確評估患者。按時落實各項基礎護理，患者“三短六潔”，衛生良好。各種技術操作正規熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程，認真執行消毒隔離制度。

8、9、認真評估，落實各項安全及預防并發癥的護理措施。觀察病情細致，及時發現病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。正確執行醫囑，認真執行“三查七對”制度，無差錯

10、記錄及時，各種護理文件符合要求。

11、做好患者特殊檢查、手術的配合及護理。

12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

13、保持床單元清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。

14、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。

16、交接班詳細，準確無誤。

夜班護士工作質量標準

1、認真執行崗位職責，遵守各項規章制度，無違規、違紀現象。

2、對患者態度熱情、和藹，細致耐心。

3、全面掌握患者病情、治療、護理，及時發現病情變化，及時報告醫師并處理。

4、晨晚間護理落實，并有相應的護理安全措施。

5、術前、特殊檢查前的準備完善，標本采集正確。

6、各種搶救技術熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫囑執行準確，各項治療、護理工作落實、記錄及時，各種護理文件記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準確評估，處理及時。

9、床單元清潔、整齊，患者臥位得當，衛生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規定保管。

12、認真執行“三查七對”制度，無差錯。

13、嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程。

14、認真執行消毒隔離制度。

15、五室清潔、整齊，各種物品定位放置。16交接班詳細，準確無誤。

辦公班工作流程

上班時間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、晨間交班，參加晨間護理，查對夜間醫囑、簽字，通知交住院押金。

2、與大夜交接班，查看小黑板內容（護囑）并更新。

3、處理醫囑，打印執行單并通知相關班次完成，記費合理規范。

4、安排新入院患者床位，協助新入院患者稱體重，填寫入院病歷楣欄。

5、負責接電話，協助處理各項緊急、特殊事件，負責保管各類押金（陪人牌押金等）。

6、遵醫囑拿口服藥、針劑，打印長期及臨時醫囑用藥。

7、檢查醫囑簽字情況。

8、與護士長查對醫囑，并整理護士工作站。

9、查對、發放口服藥，中藥湯劑并記錄。

10、上午下班前與責任護士交接班。

11、下午接班，參加晚間護理，查對中午醫囑處理情況并簽字。

12、為患者辦理出院相關手續，督導衛生員做好終末處理。

13、貼化驗單試管，準備次日采血管，交待化驗、檢查注意事項。

14、整理工作站，登記工作量，負責外來人員的咨詢和接待工作。

15、查對醫囑并簽字，查對、發放晚間藥品，特殊事項與責任護士交班。

辦公班每日重點工作

1、每日清理護士工作站。

2、周一、周四醫囑大查對、3、周二清理工作站抽屜，清潔各種辦公用品（電腦、呼叫器、電話）清潔病歷車，補充各種表格。

4、周三檢查病歷順序，各護理文件書寫質量。

5、周五檢查庫房備用物品、藥品，及時申請、領取補充。

6、每日清點備用藥，保證物品齊全有效。

主（中）班工作流程

上班時間：7:30—11：00，12：00—15：30

1、清點公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點基數藥。

2、參加晨會交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況冰箱內藥物的有效期及無菌物品、搶救藥，毒麻藥，檢查備用藥品有效期。

4、查對液體，配第一組液體，準備新開長期、臨時液體與辦公室班核對后配置，準備皮試液，現用現配。

5、配第二組液體，與供應室交接物品。

6、整理治療室、冰箱。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。

7、整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、中午與責任護士交接班，執行當班的醫囑，完成中午治療護理工作。

9、與責任護士交接治療室液體、物品。

10、與辦公班、護士長共同查對醫囑并簽字。與辦公班共同擺第二天長期輸液并查對。

11、清潔治療室、處置室、換藥室、更衣室的衛生。

12、補充治療室、換藥室物品，處置間物品歸位。

13、書寫交班報告。

14、與責任護士進行交接班。

主班每日重點工作

1、周一、周四更換消毒液，1號、15號集中消毒濕化瓶。

2、每日檢查消毒液濃度，毒麻藥品。

3、每日保證治療室（治療柜、治療車、治療臺）、處置室（處置臺、消毒桶）、換藥室、值班室、辦公室、護士站衛生。

4、每日檢查物品準備情況（一次性備用物品）、基數藥。

5、每日檢查無菌物品有效日期。打開的無菌物品標明時間、有效期。

6、每日檢查治療室、處置室、換藥室、更衣室、衛生并更換無菌物品。

7、保證物品、藥品，帳、物相符。

8、周一95%酒精擦拭紫外線燈管。

責任班工作流程

上班時間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、閱讀醫囑本，交班本。

2、參加晨會交班，了解患者病情。

3、與夜班護士進行床邊交接班，評估患者情況，重點評估病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者。

4、清點被服，準備掃床物品，晨間護理。

5、整理病房、床單元、床頭柜、陪護椅、病人物品、窗簾，準備手術床，檢查床頭卡和護理級別卡。

6、執行上午本組患者輸液、治療、護理工作。

7、負責接收新入院患者，掛床頭牌、飲食卡、護理級別卡、安全標識卡、藥物過敏卡等。

8、執行臨時醫囑，進行術前準備及健康教育。

9、負責準備心電監護、一次性物品等，接手術患者。

10、實施健康教育（新入院、手術、出院、臥床患者），并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流。了解患者的需求。

11、巡視病房，更換液體。準確記錄各種護理數據。

12、檢查當日治療、護理完成情況，查對本組醫囑執行情況，臨時醫囑執行后簽字。

13、協助患者服藥，協助患者飯前洗手、打飯、進餐。

14、接手術患者并處理、執行醫囑，巡視病房，督促患者午休。

15、按要求及時巡視病房，及時發現問題并處理。

16、與主班交接班。

17、測量14:00生命體征記錄并繪制，晚間護理，執行下午治療、護理。

18、與夜班交接班，交代當日手術、病危、病重、新入院、一級護理、及長期臥床患者的目前狀況，以及需要重點觀察的內容。

責任班每日重點工作

1、每日了解患者基礎護理落實情況并完善。

2、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

3、及時征求患者意見并記錄解決。

4、被褥庫房清點、整理。

5、周一、周四晨更換尿袋，每日晨更換其余引流袋，每日晨更換吸氧患者濕化瓶內蒸餾水

6、責任護士每日掌握所管床位病人的九知道。

夜班工作流程

小夜17：00—24：00大夜24：00—8：00

1、提前15分鐘接班，清點公物、搶救藥及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫囑本、交班報告、與白班交接班，床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。

3、查各病房、各門上鎖情況。

4、核對醫囑并簽字。

5、完成夜間治療、護理。

6、根據護理級別按時巡視病房，及時發現病情變化并處理，解決患者需求。

7、根據治療情況負責紫外線消毒治療室、換藥室、搶救室30分鐘并登記。

8、督促患者熄燈，夜間無病人的房間，治療室、茶水間按時上鎖。

9、完成術前準備工作（檢查患者術前準備情況，做好心理護理）。

10、晨間抽血，更換引流袋，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、執行各項長期、臨時治療和護理。

12、書寫交班報告，記錄各種護理數據，書寫護理記錄單，填寫工作日志。

13、協助患者服藥。協助患者飯前洗手、打飯、進餐。

14、收集并整理血、尿、大便化驗單和標本，處置五室衛生，大夜晨間管理好陪床。

15、晨間晨會交班，與白班進行詳細交接班。

夜班每日重點工作

1、按要求巡視病房，確保病人安全、病區物品完好。

2、完成本班的治療護理，保持病室的整潔，安全。

護士長工作質量標準1、2、3、4、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

對患者熱情、和藹、細致、耐心，患者滿意率達98%以上。經常巡視病房，全面掌握患者情況，及時解決臨床疑難問題。指導護士運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。

5、指導責任護士制定有完善的危重患者護理計劃，并參與實施、搶救，技術熟練，專業理論扎實。6、7、8、9、認真指導、檢查責任護士實施整體護理工作，定期評估效果。妥善安置新入、轉入患者，及時看望、評估患者。征求患者及家屬對護理及相關工作的意見和建議。組織并督促護士完成繼續教育。

10、有培訓及帶教計劃，并有相關記錄。

11、掌握本科新技術、新業務，了解本專科發展動態。

12、負責本病區護理安全，檢查護理質量，及時提出改進措施。

沛縣中醫院三病區：漂浮的云

第四篇：優質護理

優質護理活動方案

為認真開展優質護理活動，落實各項任務，以病人為中心，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優化工作流程，改善醫患關系，提高護理質量，使ICU 病區能夠真正成為群眾滿意的“優質護理服務示范病區”，現根據醫院關于創建 “優質護理服務示范病區”活動要求，結合ICU 專科及病區的特點，制定護理示范工作方案如下：

一、提高思想認識，營造創優氛圍。

1、組織科室護理人員學習創建“優質護理示范病區”活動的相關文件，通過不同渠道收集全國各地創優的先進經驗及宣傳資料，使大家認識創優的目的、意義、活動方案和具體措施。

2、做好科內動員及培訓工作，并組織討論，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的突破口，充分調動護士工作的積極性，提高護士責任感與使命感，用心構筑“優質示范病房”。

二、健全工作制度，規范病房管理。

1、配合護理部制訂護理工作制度，制訂完善各項護理常規，力求各項制度、規定、流程符合示范病區的要求，并落實各項制度及規定，日常工作中遵循工作流程，規范護理行為。

2、要求管床護士熟悉病情及分級護理標準，并按照標準認真落實患者的基礎護理及專科治療和護理。做到患者的護理級別與病情相符合，患者的護理措施與護理級別相符合，為患造安靜、整潔、安全、溫馨的病房環境。

三、改革工作模式，細化工作流程。

1、根據ICU 工作特點制訂詳細的工作職責，細化各班的工作流程，注重薄弱環節，明確護理分工。

2、根據需要科學、彈性排班。每班至少安排兩名護士，并新老搭配，以保證翻身、擦浴等基礎護理有效完成，搶救或收治新病人時其他病人的護理治療質量亦有保證。人員充足情況下，適當加強白天力量，協助完成口腔護理、會陰護理、床上擦浴、床上洗頭等基礎護理。

3、盡量減少交接班的次數，交接班時須詳細交接病情、治療、護理、管道及需重點觀察的環節，做到無遺漏、無疑問，以保證為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務，把優質護理貫穿于臨床護理始終。

四、注重與家屬和患者溝通，提高患者滿意度。因ICU 區實行封閉式、無陪護的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有許多家屬對自己不能陪護、不能“監督”治療 及護理的執行，心存疑慮或不能理解，甚至不信任或不能接受，進而產生抵觸情緒，不配合執行探視制度。

1、首先根據ICU 工作特點制訂專科宣傳資料，對家屬進行發放。患者入住時，耐心向家屬介紹病區環境及相關規章制度，盡量取得家屬的理解和配合。家屬探視時，詳細介紹患者的護理措施和落實情況，用實際行動取得家屬和患者的信任。

2、對于平診手術需入住ICU 的患者，在接到病房醫生的通知后，于術前一天到病房對屬和患者進行有關ICU 相關知識的介紹，消除患者和家屬的恐懼心理。

3、對于轉出的患者，在出科后第二天，到病房進行隨訪，以了解治療和護理效果，并請家屬填寫滿意度調查表，以持續改進護理措施，不斷提高護理質量。

優質護理措施

為使“優質護理示范病房”活動能夠有效的開展，推進我院重癥監護病房服務創新，ICU 組織護理人員認真學習《護理服務示范病房考核標準》，圍繞護理部提出的“創建優質服務示范病房”活動和本科室工作特點展開積極討論，努力踐行“以病人為中心”的親情護理工作理念，敦促本科室全體護理工作者從一點一滴的細微工作入手，幫助病人解決實際問題。

隨著現代醫學模式的轉變，醫療技術水平的提高，病人的服務要求越來越高。ICU 護理人員嚴格按照我院護理部的要求，不斷強化服務意識，提高服務質量；努力豐富服務內涵，實施感動服務；積極提高護理質量，確保護理安全；最大可能的提供舒適服務，營造溫馨環境。做到以病人為中心，將整體護理與個性化的舒適護理相結合，對病人實施親情服務，是ICU 護士義不容辭的責任。ICU 作為一個新成立的科室，又是一個青年占絕大多數的科室，我們要充分發揮青年人的創新優勢和工作熱情，提高工作效率和服務水平。通過親情服務與患者建立了一種親情化、人性化的和諧醫患關系，增加患者的安全感、舒適感和信任感，增強患者與疾病斗爭的信心和勇氣，積極配合治療，促進患者的康復。科室以 “每人，每天，每事；盡心，盡職，盡責” 為服務理念，力求給每一位患者以高效優質的服務。為了響應衛生部要求：“把時間還給護士，把護士還給患者”，科室成立了護理質控小組，針對臨床護理，每日檢查紀錄，每周總結整改；規范使用了床頭卡、手牌；床頭掛有“警惕壓瘡，墜床”等醒目標識，以確保護理安全；把病人的基礎護理作為工作的重點內容，每日更換床單元；協助臥床病人翻身、扣背，飲食、排泄；每日兩次行口腔護理，會陰沖洗；下午為病人擦身，泡腳；并把星期二作為“生活護理日”，為病人洗頭、剃胡須、修剪指甲等，保持病人三短九潔。在整體護理方面，根據護理部要求，各護理單元分別制訂了各病區護理理念，強化責任護士的職責，制定標準護理計劃單，按照護理程序為病人提供從入院到出院的全程服務，使責任護士對病人做到“十知道”，充分體現以病人為中心的服務宗旨。自工作開展以來，得到廣大患者及家屬的一致好評。

一．學習規范要求，轉變服務觀念

護理質量是護理工作的永恒生命線。為了貫徹落實創建標準，護士長要做到先學先知，并帶領全科護理人員認真學習示范工程的規范要求，熟悉創建標準，轉變思想觀念，改變服務態度，強化服務意識，在服務中嚴格落實醫院各項規章制度，加強護理基礎管理，規范護理服務流程，夯實基礎護理，使“以病人為中心”的服務理念真正落實到行動.實行“八心護理”，病人入院熱心接待、病人住院真心對待、病人訴說耐心傾聽、病人疑問細心解答、病人需求盡心幫助、病人護理精心做好、病人出院誠心護送、困難病人留心隨訪。要將護士的熱心、真心、耐心、細心、盡心、精心、誠心、留心貫穿于病人入院至出院的全過程。患者的病情千差萬別，他們的需求也各不相同。有的病人住院，會有很多親人前來探望；有的病人卻沒人探望，針對特殊病人護士們特 別精心。但只要是合理要求，護士都會設法滿足。“您好，有什么需要我為您做的嗎？”“好的，我馬上為您辦！”這樣的回答也令患者及家屬很安心。要求護理人員在為患者服務過程中堅持做到多幫幾次、多問幾聲、多跑幾步；接待時堅持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬；與患者溝通時堅持做到不怕麻煩、不怕誤解、不怕提問；護理工作流程中堅持做到人文化、個性化、溫馨化；對患者的要求隨時隨地做到有問必答、有求必應、有難必幫。二．健全管理體系，明確崗位職責

配備各層次人員，構建優勢互補的崗位機制。低年資護士以基礎護理服務為主，高年資護師以基礎護理技術服務、專科護理、健康教育并指導低年資護士完成工作為主，主管護師、責任組長以指導、補缺、督查為主。每班次新老護士搭配，保證護理安全；并根據工作量的變化采取彈性排班制，明確崗位要求，認真履行崗位職責，做到分工協作，各負其責，充分發揮每位護理人員的工作潛能，提高護理水平。做到患有專護、護有專責，責有考核，形成制度化、常態化。實行人性化、彈性排班，滿足患者的需求，讓護士享受工作的樂趣。患者入院時，接診護士按照規定的接診流程接診；患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理。患者出院后，責任護士在一周內電話隨訪并登記患者的康復情況，對其進行健康指導和答疑解惑。每月組織星級護士評選，對護士實施的護理服務按優質服務考核 標準進行全程監測，與獎懲掛鉤，建立起長效的優質護理服務管理機制。三．落實分級護理，倡導親情服務

1、入院護理 建立良好的護患關系

(1)護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

(2)備好床單元，妥善安置,并通知醫生。完成入院生命體征的收集。(3)主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。

(4)了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。(5)如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等

(6)鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

2.晨間護理

(1)采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，手術衣。

(2)腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).每日對病人進行口腔護理兩次。

(3)晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況。3.晚間護理

(1)整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.(2)每日對ICU 室空氣進行動態消毒。

4.飲食護理

(1)根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

(2)腸內營養患者護士做好飲食指導、調配、衛生、溫度、速度等知識。

(3)根據病情觀察患者進食后的反應。

(4)根據醫囑對不能進食的患者提供胃腸外營養。并調節好適當的滴速。嚴密觀察患者。

5.排泄護理

(1)做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

(2)留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2 次.6.臥位護理

(1)根據病情選擇合適的臥位.指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.(2)按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.(3)加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施.7.舒適護理

(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協助泡腳1 次.（2）生活不能自理者協助更換衣物.（3）提供適宜的病室溫 度，囑患者注意保暖.(4)經常開窗通風，保持空氣新鮮.(5)保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.（6）晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.8.術前護理

(1)給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項.(2)告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.(3)如需要給予備皮.(4)做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.9.術后護理

(1)準備好麻醉床，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入.(2)做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.(3)密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生.10.患者安全管理

（1）按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道.密切觀察患者生命體征，每小時進行生命體征的記錄。

（2）對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.（3）患者外出檢查由醫務人員陪檢.11.轉科或出院護理

（1）根據病情需要，將轉科病人轉至病房，并與病房護士進行交 接。（2）針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間,發放愛心聯系卡)聽取患者住院期間的意見和建議.護送患者至電梯口.做好出院登記.(3)對患者床單元進行消毒

四、加強病房管理，保證病區環境溫馨舒適。

保持病室清潔、整齊、舒適、安靜、安全。嚴格控制閑雜人員出入，避免病房噪音，努力營造有利于病人治療、休息、康復的優良環境。病房內禁止吸煙，禁止使用電器。病房內無雜物，床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壺一杯，使病房管理正規化。為患者提供滿意的護理服務，就要扭轉“一人住院，全家受累”的局面，既然家屬把患者交給我們，我們就應該讓家人安心工作,以滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫生護士溝通，從真正意義上做到有陪無護。建立無陪護病區的最終目的是為了營造一個良好的醫療秩序；提高護理質量和醫療質量。解決因病造成家庭與工作的矛盾。無陪護病區的建立，充分證明了我院醫療護理隊伍、后勤保障工作的實力。進一步展示了基礎護理服務的規范和臨床護理技術服務規范的落實，促進護患溝通，真正實現遠距離、零缺陷護理，構建親情般的護患關系。由護士進行連續、全程、全面的護理。建立患者家屬探視制度，拉開家屬探視時間段，避免多個患者家屬集中探視，限制探視最長時間，保證病房環境安靜。要把握好病人自理與護士護理的關系。五．認真做好滿意度調查 要把病人滿意度調查作為檢驗責任護士和病區護理優劣的金標準。結合病區護理特點，科學鱗選調查項目，尤其要涵蓋病人敏感關心內容，定期不定期開展滿意度調查，對調查中反映的問題及時分析和改進。要高度重視現場管理，對發展的突出問題做到“三不放過”，即發現問題沒有糾正不放過，解決問題沒分析原因不放過，分析原因沒讓大家受教育不放過。，每月根據科內病人特點進行 1-2 次集體健康教育和護患溝通，對每一位患者發放護患聯系卡（病人隨訪卡及出院指導），把護理服務從病人延伸到家屬，從院內延申至院外。總之，創建“優秀護理服務示范病房”對ICU 來說，既是一次機遇，也是一次挑戰。它沒有固定模式可遵循，也沒有成功經驗可借鑒，只有在工作中不斷總結、不斷完善、不斷實踐、不斷探索，努力達到讓患者真正地滿意。優質護理堅持人性化服務理念，真正用實際行動做到從被動服務到主動服務，在加強服務內涵建設的同時，不斷提高護理服務質量和水平，與時俱進，開拓創新，引領醫院的護理工作躍上新的臺階。

分級護理制度

醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據患者的情況變化進行動態調整。

分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)(1)特級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理: ①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者； ②重癥監護患者；

③各種復雜或者大手術后的患者； ④嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者； ⑥實施連續性腎臟替代治療(crrt)，并需要嚴密監護生命體征的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。2)護理要點: ①嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征； ②根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； ③根據醫囑，準確測量出入量；

④根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ⑤保持患者的舒適和功能體位； ⑥實施床旁交接班。分級護理制度。(2)一級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理: ①病情趨向穩定的重癥患者；

②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； ③生活完全不能自理且病情不穩定的患者； ④生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。2)護理要點: ①每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據患者病情，測量生命體征； ③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤提供護理相關的健康指導。(3)二級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理: ①病情穩定，仍需臥床的患者； ②生活部分自理的患者。2)護理要點: ①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據患者病情，測量生命體征； ③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； ⑤提供護理相關的健康指導。(4)三級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理: ①生活完全自理且病情穩定的患者； ②生活完全自理且處于康復期的患者。2)護理要點: ①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據患者病情，測量生命體征； ③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； ④提供護理相關的健康指導。

第五篇：優質護理

臨床護理質量管理與持續改進的核心標準

優質服務落實到位。C級要求

1.醫院成立由“一把手”院長任組長的優質護理服務領導小組，醫院各部門分工明確，有具體的工作職責或措施。

2.醫院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務、相關政策、保障措施。

3.醫院有各級關于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和專科崗位護士）培訓的工作方案或計劃。

4.有推進開展優質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。

5.對優質護理服務的目標和內涵，相關管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。

查閱資料（時限為1個）

1）

醫院成立優質護理服務領導小組的文件，由院長擔任領導小組，明確各職能部門的分工與工作職責。

2）醫院制定的階段性優質護理工作目標與具體工作措施、考核標準與辦法。

3）制定的優質護理服務實施規劃，方案與考核辦法。4）醫院組織相關培訓的資料（含方案、計劃。培訓課件，參加培訓人員的名單，考核記錄。

5）院長辦公會議研究優質護理工作的會議記錄。

牽頭人：歐金偉 責任人：劉英