第一篇:兒科護理學四第5-6章及消毒隔離試題
兒科消毒隔離及專業知識試卷
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一、填空題:(每空0.5分,共22分)
1、兒科病房的護理管理分為(環境管理)(生活管理)(安全管理)(感染控制)四個方面。
2、住院患兒常見的心理反應有分離性焦慮,一般表現為(反抗期)(失望期)(否認期)三個階段。
3、目前兒童疼痛評估工具主要通過(自我描述)(觀察法)和生理學參數測定3種方式進行疼痛評估。
4、嬰兒沐浴時水溫為(37-39℃),應在嬰兒進食后(1小時)進行。
5、小兒頭皮靜脈輸液常選用(顳淺靜脈)(額上靜脈)及(耳后靜脈)。
6、嬰幼兒灌腸需使用(等滲)液灌腸,液量根據醫囑而定,一般小于6個月約為每次(50ml),6個月到1歲約為每次(100ml)。
7、光療的不良反應有發熱、(皮疹)、(腹瀉)、(核黃素缺乏)、(低血鈣)、(貧血)、(青銅癥)等。
8、新生兒根據胎齡分(足月兒)、(早產兒)、(過期產兒)。
9、新生兒吸痰一般壓力(<100mmHg(13.3Kpa)),每次從吸引管放入到退出鼻腔或口腔總時間(<15秒)。
10、Apgar評分內容包括(心率)、(呼吸)、(對刺激的反應)、(肌張力)和(皮膚顏色),(4-7)分為輕度窒息,重度窒息為(0-3)分。
11、新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥時首選(苯巴比妥鈉)。
12、引起病理性黃疸非感染性原因有(新生兒溶血)、膽道閉鎖、(母乳性黃疸)、遺傳性疾病及(藥物性黃疸)。
13、凡全血血糖(<2.2mmol/L)都診斷為新生兒低血糖。
14、醫療廢物分為(病理性廢物)、(損傷性廢物)、(感染性廢物)、(藥物性廢物)、(化學性廢物)。
二、選擇題:(每題2分,共30分)
1、兒科病房特有的設置是(E)
A、值班室
B、治療室
C、護士站
D、配膳室
E、游戲室
2、新生兒病房的適宜溫度是(C)
A、18-20℃ B、20-22℃
C、22-24℃
D、24-26℃
E、26-28℃
3、對嬰兒進行健康評估時,應記錄年齡到(D)A、小時數
B、天數
C、周數
D、月數
E、歲數
4、新生兒使用以下哪種藥物會產生“灰嬰綜合征”(C)
A、青霉素
B、小柴胡
C、氯霉素
D、頭孢菌素
E、慶大霉素
5、嬰兒使用以下哪種藥物會對聽神經造成損害(D)
A、紅霉素B、青霉素C、氯霉素
D、鏈霉素
E、頭孢菌素
6、以下哪種疾病患兒禁用激素(A)
A、水痘B、白血病C、過敏性疾病
D、急性嚴重感染
E、自身免疫性疾病
7、兒童常用給藥方法:(A)
A、口服法B、外用法C、肌內注射
D、靜脈輸液
E、霧化吸入
8、兒童藥物劑量計算最基本的方法(B)
A、按年齡B、按體重C、按身高
D、按體表面積
E、按成人劑量折算
9、為補充累積損失量,高滲性脫水患兒需補充的液體是(C)
A、2/3張溶液
B、1/2張溶液
C、1/3張溶液
D、等張溶液
E、生理鹽水
10、靜脈點滴氯化鉀,液體中鉀總量靜滴時間不短于(D)A、2小時 B、4小時C、6小時
D、8小時
E、10小時
11、下列哪種溶液屬于等滲液(E)
A、10% 葡萄糖
B、10%氯化鉀
C、11.2% 乳酸鈉
D、10% 氯化鈉
E、1.4%碳酸氫鈉
12、下列哪項不是低鉀血癥的臨床表現:(C)
A、腹脹
B、四肢乏力
C、心率減慢
D、腱反射減弱
E、腸鳴音減弱或消失
13、早產兒是指(D)
A、胎齡<20周的新生兒
B、胎齡<28周的新生兒
C、胎齡<32周的新生兒
D、胎齡<37周的新生兒
E、胎齡<42周的新生兒
14、核黃疸的早期表現有(B)
A、流涎、抽搐B、黃疸突然明顯加深C、眼球運動障礙 D、聽力下降 E、智力落后
15、新生兒出現生理性黃疸主要是因為(D)
A、新生兒膽道狹窄
B、新生兒膽汁粘稠
C、新生兒膽囊較小
D、出生后過多的紅細胞破壞
E、肝臟形成膽紅素能力強
三、簡答題:
1、簡述液體療法補液階段的護理。(8分)
2、簡述藍光治療的注意事項。(12分)
3、根據醫療廢物分類情況,至少舉2例說出每類廢物包括哪些內容。(10分)
4、題干:患兒,女,生后35小時,皮膚黃染1天收治入院,足月兒貌,鞏膜中度黃染,總膽紅素21mg/L,TCB為276μmol/L。
(1)患兒最可能的臨床診斷是什么?(2分)(2)患兒存在哪些護理問題?(4分)
(3)對患兒應采取哪些護理措施?(12分)
第二篇:兒科消毒隔離制度
兒科消毒隔離制度
根據《醫院感染管理辦法》,中煤一建嶺醫發〔2013〕33號《中煤一公司嶺北職工醫院消毒隔離制度》的相關規定,特制定兒科消毒隔離工作制度。
一、消毒隔離制度
(一)感染管理科負責監督、指導醫護人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離、一次性醫療用品管理等制度,并進行預防、控制醫院內感染有關知識的培訓。
(二)科室感染管理小組負責檢查督促本科室消毒隔離工作。
(三)護理人員上班時要衣帽整潔,不戴戒指,不穿工作服、褲進食堂或離院外出。
(四)護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監測。更換滅菌劑時,必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
(五)連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應用滅菌水。
(六)以下情況必須洗手:接觸病人前后,進行無菌操作前后,進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門前后,戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套,并記錄。
(七)病房及各診療室應設有流動水洗手設施,洗手應用液體皂,使用擦手紙巾。不便洗手時應配備快速手消毒劑。
(八)無菌容器及敷料鉗每周滅菌1~2次,體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或專人專用),盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉,定期滅菌,注射做到一人一針一筒一帶一墊。(皮膚消毒劑)
用手消毒液揉搓不少于15S,1-3分鐘進行手的消毒。
(六)做好防護物品的交接工作,及時補充防護和消毒物品。
(七)參加呼吸系統發熱病人轉運的司機和醫務人員要穿隔離衣,戴手套和符合醫用標準的口罩。病人也應戴符合醫用標準的口罩。
(八)垃圾處理:使用密閉的垃圾筒,內襯雙層醫用垃圾袋,裝滿至3/4后,逐層密封,專人運送,避免污染其他物品。
三、門診、急診消毒隔離制度
(一)急診與普通門診、兒科門診分開,設單獨出入口和隔離室。
(二)在實施標準預防的基礎上,根據門診病人就醫特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。
(三)嚴格遵照預檢、分診制度,發現傳染病人或疑似傳染病患者,一定到指定隔離室診治,并做好必要的隔離和消毒。
(四)所有診室必須設臵流動水洗手設備,或配備手消毒設施。
(五)各診室應定時通風,診療桌、診療椅、診療床等每天清潔,被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。
(六)與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。
(七)所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。
(八)病人使用的吸氧裝臵、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒,用后立即用消毒液浸泡消毒,并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。
(九)碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;無菌包有效期不得超過7天。
(十)所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。
五、病房消毒隔離制度
(一)在醫院感染管理委員會的指導下開展預防醫院感染的各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
(二)患者的安臵原應為:感染病人與非干冉冉病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安臵。
(三)病室內應定時通風換氣,每周進行一次空氣消毒;地面應濕式清掃遇污染時即可消毒。
(四)病人衣服、被單、被套、枕套每周更換1—2次,枕心、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點污染的被褥及病人用過的物品。
(五)病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭桌應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
(六)彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
(七)加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。
(八)餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
(九)對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
(十)傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
(十一)治療室、病室、廁所等穎分別設臵專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
(十二)垃圾臵塑料袋內,密閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾臵黃色或明顯標識的塑料袋內,必須進行無害化處理。垃圾袋外填寫科室、種類、斤數、時間、責任人。
(十三)每季度抽查一間病房,進行空氣細菌培養。
六、新生兒病房消毒隔離制度
(一)工作人員入室前應嚴格潔身、消毒、更衣、戴好口罩、帽
第三篇:兒科護理學試題
兒科護理學試題
一、名詞解釋(20分)
1、早產兒
2、營養性缺鐵性貧血
3、腎病綜合征
4、新生兒敗血癥
5、心肺復蘇術
二、單項選擇(20分)
1.小兒前囟閉合的時間約為出生后()
A、4—6個月 B、6—8個月 C、8—10個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲
2. 正常2周歲小兒,其體重約為出生體重的()A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍
3.在等滲失水補液時,需補液體的張力為()
A、2/3張 B、1/2張 C、1/3張 D、1/5張 E、以上都不是 4.正常小兒斷母乳適宜年齡是()
A、20個月 B、18個月 C、10—12個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲
5、出生后2個月內的小兒應接種的疫苗是 A、卡介苗 B、乙型腦炎疫苗 C、麻疹減毒活疫苗 D、脊髓灰質炎疫苗 E、白、百、破疫苗
6.等滲性脫水時,血清鈉的濃度是()
A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小兒乳牙總數的推算方法是()
A、月齡減4-6 B、月齡減2-3 C、月齡減7-8 D、月齡減4-8 E、月齡減8 8.嬰幼兒最常見的貧血是()
A、生理性貧血 B、營養性缺鐵性貧血 C、溶血型貧血 D、營養性巨幼紅細胞性貧血 E、營養性感染性貧血 9.小兒生長發育順序的規律,下列哪項正確 A、先下后上 B、由遠到近 C、由細到粗 D、先慢后快 E、由簡單到復雜
10.小兒營養不良時,皮下脂肪最先減少的部位是()A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿
11.口服鐵劑的給藥時間最佳選擇是()
A、飯前 B、兩餐之間 C、進餐時 D、睡前 E、隨意 12.急性腎炎的主要臨床表現是()
A、高血壓、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血壓、浮腫 C、浮腫、高血壓、血尿腫、高血壓 E、少尿、浮腫、血尿 13.給鵝口瘡患兒清潔口腔應選擇的溶液是 A、3%過氧化氫 B、0.1%雷凡奴爾 C、2%碳酸氫鈉 D、0.9%氯化鈉 E、10%氯化鉀
14.治療腎病綜合癥的首選藥物是()
A、抗生素 B、利尿劑 C、腎上腺皮質激素 D、環磷酰胺 E、白蛋白
15.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”其下列護理哪項不妥 A、會陰皺褶處不能經常清洗 B、便后用溫水清洗臀部并拭干 C、選用柔軟、清潔的尿布 D、更換尿布時動作輕柔 E、避免使用塑料布包裹
16.嬰兒生理性貧血出現的月齡為 A、1個月內 B、2~3個月
C、5~6個月 D、8~10個月 E、12~14個月
17.用鐵劑治療貧血時,可同時服用 A、牛乳 B、茶水、少尿、浮 DC、咖啡 D、鈣劑 E、維生素C
18.以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型 A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、動脈導管未閉 D、法洛四聯癥 E、肺動脈狹窄
19.嬰兒營養不良最常見的病因是 A、先天不足 B、喂養不當 C、缺乏鍛煉 D、疾病影響 E、免疫缺陷
20.2歲小兒,發熱、咳嗽,氣促3天,體溫39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心音較鈍,面灰、唇紺、兩肺布滿細濕羅音,肝肋下3.0cm,考慮()
A、支氣管肺炎 B、支氣管肺炎并發腦病 C、支氣管肺炎合并DIC D、支氣管肺炎合并心力衰竭 E、支氣管肺炎合并中毒性休克
三.是非題:(10分)
判斷下列題目正確與否,如正確請在(√),如錯誤請在(×)。1.嬰兒服用維生素D預防佝僂病每日劑量為400-800IU。()2.急性腎炎恢復期患兒,上學的最重要指標是水腫消退。()
3.3歲小兒常向家長執意表達自己的需要,其心理發展特征是“有明顯的自主性”。()4.出生時已存在以后永不消失的反射包括角膜反射及吸吮反射等。()5.4:3:2液是2/3張含鈉液。()
四.填空題:(20分)
1.小兒年齡分期為 期,期,期,期,期,期,期。
2.生理性黃疸指新生兒生后 天開始出現黃疸,天最明顯,天自然消退,早產兒可延遲 周,一般情況良好。
3.添加輔助食品的原則應遵循、、、的原則。4.新生兒溶血病以ABO血型系統不合多見,其母子血型關系又以母 型,子 型多見。
5.對傳染病患兒必須做到、和,并按傳染病報告制度迅速向衛生防疫機構報告,及早控制傳染源,防止傳染病繼續傳播。
五.問答題:(30分)
1. 試述母乳喂養的優點。(4分)
2.胎兒血液循環的特點。(6分)
3.臨床靜脈補鉀四不宜。(4分)
4.患兒5個月,因發熱,咳嗽兩天、喘一天入院。體檢T:39.5℃P:150次/分R:50次/分,煩躁不安,面色灰白,兩肺有細濕啰音。診斷:支氣管肺炎
該患兒首先的護理診斷/問題是(),針對所選護理問題,請簡述其護理措施?(16分)A、體液不足 B、營養缺乏 C、心輸出量減少 D、體溫升高(過高) E、睡眠形態紊亂
兒科護理學試題答案
一、名詞解釋(20分)
1.早產兒——指胎齡滿28周至不滿37周,出生體重<2500g,身長<47cm的活產新生兒。
2.營養性缺鐵性貧血——是由于體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。
3.腎病綜合征——是以腎小球基膜通透性增高為主要病變導致大量血漿蛋白自尿中排出而引起一系列表現的一種臨床綜合征。
4.新生兒敗血癥——指新生兒期致病菌侵入血循環并在血液中生長繁殖、產生毒素造成的全身性感染。
5.心肺復蘇術——是對心搏、呼吸驟停患兒的一種搶救技術,及用人工方法重建呼吸及循環,盡快的恢復患兒肺部氣體交換以及全身血液和氧的供給。
二、單項選擇(20分)
1、D
2、D
3、B
4、C
5、A
6、C
7、A
8、B
9、E
10、C
11、B
12、C
13、C
14、C
15、A
16、B
17、E
18、D
19、B 20、D
三.是非題:(10分)
1、√
2、×
3、√
4、×
5、√
四.填空題:(20分)
1.胎兒、新生兒、嬰兒、幼兒、學齡前、學齡、青春 2.2-
3、4-
5、7-
14、3-4 3.又少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種 4.O、A或B 5.早診斷、早隔離、早治療
五.問答題:(30分)
1.試述母乳喂養的優點。(4分)答:(1)營養豐富,適合嬰兒需要。
(2)增強嬰兒免疫力。(3)良好的心理社會反應。
(4)母親直接喂哺時乳汁溫度及吸乳速度適宜,經濟方便。2.胎兒血液循環的特點。(6分)
答:(1)胎兒血與母體血不直接想通,其營養和氧氣交換是在胎盤處通過彌散方式進行的。
(2)胎兒左、右心都向全身供血。
(3)靜脈導管、卵圓孔、動脈導管是胎兒血液循環的特殊通路。(4)胎兒時期血氧含量最高的器官為肝,其次為心、腦及上肢。(5)胎兒血液循環只有體循環沒有肺循環。(6)除臍靜脈是含氧血外,其余全是混合血。
3.臨床靜脈補鉀四不宜。(4分)答:(1)不宜過早,見尿補鉀
(2)不宜過濃,濃度不超過0.3%(3)不宜過快,成人每分鐘30-40滴(小兒酌減)
(4)不宜過多,成人每日不應超過5g,小兒0.1-0.3g/kg/d,也應稀釋為0.1%-0.3%濃度。
4.該患兒首先的護理診斷/問題是(D)其護理措施為:
(1)保持病室內空氣流通、新鮮,每日通風換氣4次。
(2)給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流食或半流食。鼓勵患兒多飲水,保證攝入充足水分。(3)每4小時測量并記錄1次體溫、脈率和呼吸的變化,注意觀察熱型。高熱或超高熱患兒,每1-2小時測量體溫1次,采取退熱措施后半小時復測體溫1次,同時觀察病情變化,以便及時處理。
(4)患兒臥床休息,出汗后及時更換衣服,保持皮膚清潔。鼓勵年長兒多漱口,保持口腔清潔。(5)給予物理降溫,主要方法有:放置冰袋、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴及冷鹽水灌腸。(6)必要時按醫囑給予藥物降溫。
第四篇:kDF兒科病房消毒隔離制度
目錄
兒科病房消毒隔離制度...............................................1 新生兒病房消毒隔離制度............................................3 新生兒隔離病室制度.................................................5 高危新生兒保護性隔離措施..........................................6 新生兒配奶間消毒隔離制度..........................................7 新生兒病房奶瓶、奶嘴清洗消毒制度...............................8 飲水機消毒方法......................................................9 新生兒洗澡間消毒隔離制度........................................10
XXX醫院兒科
2010年6月制定
兒科病房消毒隔離制度
1.不同病種分病室,恢復期與急性期分病室,防止交叉感染。
2.醫護人員在進行各種治療操作前,用抗菌皂液和流動水洗手。操作中每接觸一個病人之后用速效洗手液洗手。3.所有房間每日通風2次,每次15-30分鐘。
4.床單位每日晨間濕式清掃,一床一套;掃床套用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒后清洗晾干備用,防止交叉感染。
5.每季度治療室做空氣培養監測,符合標準要求,有留底記錄,不符合標準有處理措施。
6.體溫計一用一消毒,用后在75%酒精中浸泡30分鐘后備用;血壓計袖帶每周用250mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,洗凈晾干備用;聽診器一用一消毒,手電筒在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒。
7.所有治療車、操作臺每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭。有明顯的血液、體液、分泌物等污染時,應使用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。8.靜脈注射及抽血時要做到一人、一巾、一帶、一針、一消毒。
9.局部注射部位的皮膚消毒,用無菌棉簽浸潤安爾碘擦拭注射部位一次,干燥后注射。
10.每日檢查無菌物品的有效期,包裝的完整性。若有破損潮濕重新消毒。使用時應檢查化學指示劑的顏色,如有疑問重新消毒。無菌物品與非無菌物品分別放置。
11.藥杯一用一消毒,用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,沖洗后微波爐消毒15分鐘,晾干備用;每季度做培養,以監測消毒效果。
XXX醫院兒科
2010年6月制定
12.濕化瓶、吸引器、霧化器等物一用一消毒,用后在500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,沖洗晾干備用。
13.窗臺、床頭桌每日用用250mg/L含氯消毒液擦拭一次,要求一桌、一巾、一消毒。
14.病人出院后床單位用用500mg/L含氯消毒液擦拭。15.垃圾分類放置,醫療垃圾遵照醫療廢物管理制度處理。
16.便器使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒,浸泡容器大小要適當,浸泡30分鐘及時沖洗晾干備用;若自備便器,可在便器內放1-2片健之素浸泡消毒30分鐘,每周一次;如有腸道傳染病人要做好床邊隔離。XXX醫院兒科
2010年6月制定
新生兒病房消毒隔離制度
1.醫護人員在進入病室前換鞋、洗手、戴口罩。
2.非本病房工作人員及家屬不得隨意進入病室,以免發生交叉感染。3.非本病房工作人員由于工作需要進入新生兒病室,需穿隔離衣、戴帽子、口罩、穿鞋套。
4.新生兒病房實行不陪住、不探視制度。
5.在治療護理操作過程中,正確執行新生兒病房洗手規范。
6.病室每日上下午需通風一次,每次15-30分鐘;每日使用空氣消毒柜3次,每次3小時,具體時間:8Am-11Am 2Pm-5Pm 8Pm-11Pm。7.病房設隔離室一間,具體要求詳見《新生兒隔離病室制度》。
8.床單位每日用清水擦拭;有污染及患兒出院后用250mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
9.新生兒床單每日晨間護理后更換,有污染應隨時更換。患兒出院后其所用的被褥、床墊罩全部更換,標注新生兒用品送洗衣房單獨洗滌。
10.新生兒貼身用衣服、包被、被罩,洗衣房清洗后打包送供應室消毒后方可給患兒使用。
11.病室窗簾每月送洗衣房清洗一次。
12.患兒所用奶具做到一人一用一消毒。用后的奶瓶、奶嘴清洗后在微波爐內煮沸消毒15分鐘后,放置于消毒柜烘干后干燥保存,每月做細菌培養以監督消毒效果。
13.配奶用飲水機每月消毒一次。
14.暖箱在使用期間,每日用清水擦拭;每周消毒班護士用250mg/L含氯消毒劑 3 XXX醫院兒科
2010年6月制定
擦拭消毒。水槽中的無菌蒸餾水每日晨起更換,每周用250mg/L含氯消毒劑將水槽浸泡消毒一次。患兒出暖箱后按上述方法做終末處理,有登記。15.體溫計使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,用清水沖洗干凈后備用,每日晨起更換消毒劑;血壓計袖帶用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖凈晾干備用;聽診器每個床單位備用一個,每日晨用75%酒精擦拭。16.呼吸機管路使用后送供應室統一處理。
17.患兒洗澡應遵循先一般后感染順序,做到散包區與打包區分開;擦澡巾一人一用一消毒;換藥用的藥液每日更換;容器每周二、五更換并送供應室消毒。18.儀器設備(呼吸機、監護儀、注射泵等)、操作臺、床頭桌等物體表面每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
19.氧氣濕化瓶每日晨起更換蒸餾水,每周更換濕化瓶并用1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒晾干備用,流量表用75%酒精擦拭后備用。
20.每季度做衛生學監測,范圍包括:病室治療室空氣、呼吸機管路、霧化器、濕化器、暖箱、床單位、操作臺、醫生護士衛生員手、奶嘴奶瓶、門把手、水龍頭、儀器設備表面等,并將檢測報告上報感染辦。21.監測如果出現問題及時分析原因、制定整改措施并進行評價。XXX醫院兒科
2010年6月制定
新生兒隔離病室制度
1.新生兒隔離病室收治范圍:
1)由兒科門診收住院的新生兒,需先在隔離病室觀察48小時后,在無傳染性疾病后方可進入一般新生兒病房。
2)病源檢查結果為特殊病原體感染(包括耐藥菌感染)的患兒。3)發生院內感染的新生兒。
2.隔離病室有患兒時,要保持關門狀態,除每日使用空氣消毒柜外,應紫外線照射消毒兩小時。
3.醫護人員應嚴格遵守洗手規范,加強手部衛生。
4.隔離病室患兒的治療護理工作應在其他患兒完成后最后進行。
5.隔離患兒使用的體溫計、聽診器、儀器設備等做到專人專用,每日按規定消毒處理。
6.患兒使用過奶具要與普通患兒使用的奶具分開,進行隔離消毒處理后備用。7.患兒床單位,每日晨用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
8.患兒更換的床單、包被、衣服放入醫療垃圾袋,并做好特殊標記送洗衣房單獨洗滌。
9.特殊感染患兒不得在新生兒洗澡間沐浴,應在隔離室用專用盆擦澡。用物使用后用消毒液浸泡消毒,沖凈晾干備用。XXX醫院兒科
2010年6月制定
高危新生兒保護性隔離措施
1.醫護人員接觸高危新生兒前按規范洗手。
2.非新生兒室工作人員不得隨意接觸患兒,以免發生交叉感染。3.醫護人員在執行醫療護理操作過程中要嚴格執行無菌操作規程。4.床單位相對固定,每日晨起用250mg/L含氯消毒液擦拭。5.新生兒床單、包被、衣服隨污染隨更換。6.聽診器專人專用,每日晨起用75%酒精擦拭。
7.儀器設備(呼吸肌、監護儀、注射泵等)專人專用。每日晨起用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。XXX醫院兒科
2010年6月制定
新生兒配奶間消毒隔離制度
1.新生兒配奶間禁止非本室人員進入。2.每日用紫外線照射消毒兩小時。
3.患兒所用奶具專瓶專用,做到一人一用一消毒;用后的奶瓶、奶嘴清洗后在微波爐內煮沸消毒15分鐘后,放置于消毒柜干燥保存。
4.消毒后的奶具要求清潔、干燥、無油膩、無污垢、無污物,每月隨機做物體表面細菌培養,不得檢出大腸桿菌、致病菌。
5.微波爐每周用250mg/L含氯消毒劑里外擦拭。6.飲水機每月清洗消毒一次。7.每季度做空氣培養一次。
XXX醫院兒科
2010年6月制定
新生兒病房奶瓶、奶嘴清洗消毒制度
清洗:
1.按新生兒病房洗手規范將雙手洗凈。
2.喂奶完畢,將剩余奶液棄去,剩余奶液不予保留。3.用清水將奶瓶、奶嘴洗凈,瓶壁不可有殘余奶漬。
4.將奶瓶、奶嘴分別放入盛有清水的容器中,水應沒過奶瓶、奶嘴。5.配奶杯內、外清洗干凈,放清水,以備消毒。
消毒:
1.將配奶杯及盛有奶瓶、奶嘴的容器放入微波爐內。2.將微波爐火力調至高火,隨時觀察,水沸后煮15分鐘。3.消毒后將配奶杯、奶瓶及奶嘴取出,放置在消毒柜烘干后干燥保存。
4.每日晨起將所有奶具統一清洗消毒備用。XXX醫院兒科
2010年6月制定
飲水機消毒方法
1、拔去電源插頭,取下水桶,打開飲水開關,放去飲水機腔內的剩余水。
2、用酒精棉仔細擦洗飲水機內膽和蓋子的內外側。
3、用250mg/L含氯消毒劑充盈整個飲水機內膽,留置10~15分鐘。
4、打開飲水機的所有開關,包括排污管和飲水開關,排凈消毒液。
5、用7~8升的清水連續沖洗飲水機整個腔體,打開所有開關排凈沖洗液體。
6、將飲水機擦干,開關處的后壁用酒精棉擦凈。
7、放一杯水,聞聞有沒有氯氣味。如有,再放水,一直到聞不出氯氣味。
XXX醫院兒科
2010年6月制定
新生兒洗澡間消毒隔離制度
1.新生兒洗澡間禁止非本室人員進入。2.每日用紫外線照射消毒兩小時。
3.嬰兒洗澡順序應遵循先一般后感染,感染患兒固定浴池。4.散包區與打包區明確分開,避免混用。
5.患兒洗澡用臺凳上罩一次性塑料罩,做到一人一用一更換。6.擦澡用毛巾做到一人一用一消毒。
7.小換藥用藥液每日更換,容器每周二、五更換并送供應室消毒。8.每日洗澡后的污物及時清理。
9.隔離患兒洗澡更換后的用物要單獨放置在有特殊標記的醫療垃圾袋中送洗衣房單獨洗滌。
10.每日洗澡后用500mg/L含氯消毒劑刷洗洗澡池、擦拭臺面及洗澡用臺凳。11.患兒用嬰兒秤在晨間護理后需用250mg/L含氯消毒劑擦拭。12.每季度做空氣培養。
第五篇:兒科護理學試題及答案
兒科護理學試題
一、名詞解釋
1、早產兒:
2、營養性缺鐵性貧血:
3、生理性黃疸:
4、新生兒敗血癥:
5、腎病綜合征:
6、心肺復蘇術:
7、生理性體重下降:
二、單項選擇
1.小兒前囟閉合的時間約為出生后()
A、4—6個月 B、6—8個月 C、8—10個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲 2. 正常2周歲小兒,其體重約為出生體重的()
A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等滲失水補液時,需補液體的張力為()
A、2/3張 B、1/2張 C、1/3張 D、1/5張 E、以上都不是 4.正常小兒斷母乳適宜年齡是()
A、20個月 B、18個月 C、10—12個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲
5、出生后2個月內的小兒應接種的疫苗是
A卡介苗 B、乙型腦炎疫苗 C、麻疹減毒活疫苗D、脊髓灰質炎疫苗E、白、百、破疫苗 6.等滲性脫水時,血清鈉的濃度是()
A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小兒乳牙總數的推算方法是()
A、月齡減4-6 B、月齡減2-3 C、月齡減7-8 D、月齡減4-8 E、月齡減8 8.嬰幼兒最常見的貧血是()
A、生理性貧血 B、營養性缺鐵性貧血 C、溶血型貧血 D、營養性巨幼紅細胞性貧血 E、營養性感染性貧血 9.小兒生長發育順序的規律,下列哪項正確
A、先下后上 B、由遠到近 C、由細到粗 D、先慢后快E、由簡單到復雜 10.小兒營養不良時,皮下脂肪最先減少的部位是()A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服鐵劑的給藥時間最佳選擇是()
A、飯前 B、兩餐之間 C、進餐時 D、睡前 E、隨意 12.急性腎炎的主要臨床表現是()
A、高血壓、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血壓、浮腫 C、浮腫、高血壓、血尿 D、少尿、浮腫、高血壓 E、少尿、浮腫、血尿 13.給鵝口瘡患兒清潔口腔應選擇的溶液是
A、3%過氧化氫 B、0.1%雷凡奴爾C、2%碳酸氫鈉D、0.9%氯化鈉E、10%氯化鉀 14.治療腎病綜合癥的首選藥物是()
A、抗生素 B、利尿劑 C、腎上腺皮質激素 D、環磷酰胺 E、白蛋白 15.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”其下列護理哪項不妥 A、會陰皺褶處不能經常清洗B、便后用溫水清洗臀部并拭干 C、選用柔軟、清潔的尿布尿布時動作輕柔E、避免使用塑料布包裹 16.嬰兒生理性貧血出現的月齡為
A、1個月內B、2~3個月 C、5~6個月D、8~10個月E、12~14個月 17.用鐵劑治療貧血時,可同時服用
A、牛乳B、茶水C、咖啡D、鈣劑E、維生素C 18.以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄 19.嬰兒營養不良最常見的病因是
A、先天不足B、喂養不當C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷
20.2歲小兒,發熱、咳嗽,氣促3天,體溫39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心音較鈍,面灰、唇紺、兩肺布滿細濕羅音,肝肋下3.0cm,考慮()
A、支氣管肺炎 B、支氣管肺炎并發腦病 C、支氣管肺炎合并DIC D、支氣管肺炎合并心力衰竭
E、支氣管肺炎合并中毒性休克
21、新生兒肺炎的臨床特點是()A、發熱
B、咳嗽C、肺部羅音D、癥狀不典型 22.佝僂病小兒出現雞胸,肋骨串珠,方顱的時間多在()
A、生后3個月內
B、生后3-6個月
C、生后6個月以上
D、1周歲后 23.新生兒敗血癥的臨床特點是()
A、中毒癥狀重
B、體溫不升CWB
C、>20×109/L
D、無特征性表現
24、法洛四聯癥以下哪項不符合()
A、肺動脈狹窄
B、室間隔缺損
C、主動脈騎跨
D、左心室肥厚
25、只要條件允許,小兒首選的給藥方法是()A、外用 B、含漱 C、注射 D、口服
26、為預防新生兒和早產兒出血,可選擇)()
A、維生素K1,口服,連用3天
B、維生素K1,口服,連用5天 C、維生素K1,肌注,連用3天
D、維生素K1,肌注,連用5天
27、新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是()A、以非凹陷性水腫為主 B、以凹陷性水腫為主 C、以暗紅色硬腫為主 D、以暗紅色硬腫為主
28、鐵劑治療時應注意()
A、采用三價鐵制劑 B、餐前服用以利吸收 C、與牛奶同服以利于協同吸收 D、如果選用針劑治療,則抽藥和注射使用同一針頭以防浪費藥液
29、鐵劑治療營養性缺鐵性貧血時,為了解療效,護理人員首先應該關注(A、紅細胞B、網織紅細胞C、血紅蛋白D、血清鐵 30、麻疹患兒的皮疹最初出現在()A、手心、足心 B、耳后發際 C、面部 D、軀干
31、下列不屬于猩紅熱臨床表現的是()A、帕氏線 B、楊梅舌 C、口周蒼白圈 D、黏膜柯氏斑
32、法洛四聯癥患兒合適的手術年齡是()A、1-2歲 B、3-5歲C、5-9歲 D、12歲以后
33、小兒驚厥首選的止驚藥物為()A、苯妥英鈉 B、苯巴比妥 C、硫酸鎂 D、地西泮
34、人體發育成熟最晚的系統是()
A、神經系統 B、淋巴系統 C、生殖系統 D、呼吸系統
35、膽道閉鎖患兒的大便顏色是()A、墨綠色 B、金黃色 C、灰白色 D、黑色 B型題
A、陰性 B、弱陽性(+)C、中陽性(++)D、極強陽性(++++)
36、結核菌素試驗局部不出現硬結())
37、結核菌素試驗局部出現硬結,平均直徑在5-9mm()
38、結核菌素試驗局部出現硬結,平均直徑在10-19mm
39、結核菌素試驗局部出現硬結,平均直徑大于19mm,局部出現水泡 A、無貧血 B、輕度貧血C、中度貧血 D、重度貧血 40、患兒女,4歲。Hb值為92g/lL,其判斷為()
41、患兒男,8歲。Hb值為67g/lL,其判斷為()
42、患兒男,2歲。Hb值為117g/lL,其判斷為()A、2周以內 B、1個月以內 C、2周-2個月 D、1-3個月
43、急性腹瀉的病程在()
44、慢性腹瀉的病程在()
45、遷延性肺炎的病程在()
46、遷延性腹瀉的病程在()
四.填空題:
1.小兒年齡分期為 期,期,期,期,期,期,期。
2.生理性黃疸指新生兒生后 天開始出現黃疸,天最明顯,天自然消退,早產兒可延遲 周,一般情況良好。
3.添加輔助食品的原則應遵循、、、的原則。
4.新生兒溶血病以ABO血型系統不合多見,其母子血型關系又以母 型,子 型多見。5.對傳染病患兒必須做到、和,并按傳染病報告制度迅速向衛生防疫機構報告,及早控制傳染源,防止傳染病繼續傳播。
6、小兒頭圍與胸圍相等的年齡是 歲。
7、新生兒最易缺乏的礦物質是、、及。
8、小兒補液的基本方法中,三定是、、,三是、、,三是、、。
9、新生兒生后 小時開始排出胎糞,約 天排完。
10、小兒在1歲內必須完成的“五苗”基礎免疫分別是:、、、。
11、治療黃疸可采用藍光照射,其波長為 效果更好。
12、新生兒由于體溫調節中樞發育不完善,其主要通過 氧化來產熱。
13、營養不良患兒最常見的的并發癥是。
14、我國兒童保健重點防治的“四病”是、、、15、新生兒的呼吸是,脈搏是。
16、嬰幼兒發生急性上呼吸道感染最嚴重的并發癥是。
17、患兒得了急性肺水腫可給患兒吸入 乙醇濕化的氧氣。
18、小兒由于急性腎炎導致高血壓腦病首選 治療。
19、腎病綜合征的“三高一低”的四大特征是、、。20、早期發現麻疹最有價值的依據是。五.問答題:(30分)
1、試述母乳喂養的優點?(4分)
2、胎兒血液循環的特點?(6分)
3、臨床靜脈補鉀四不宜?(4分)
4、小兒生長發育的規律?
5、黃疸患兒的特點?
6、給患兒吸氧的注意事項是?
7、營養性缺鐵性貧血患兒應用鐵劑的注意事項
4.患兒5個月,因發熱,咳嗽兩天、喘一天入院。體檢T:39.5℃P:150次/分R:50次/分,煩躁不安,面色灰白,兩肺有細濕啰音。診斷:支氣管肺炎
該患兒首先的護理診斷/問題是(),針對所選護理問題,請簡述其護理措施?(16分)A、體液不足B、營養缺乏C、心輸出量減少D、體溫升高(過高)E、睡眠形態紊亂
兒科護理學試題答案
一、名詞解釋(20分)
1.早產兒——指胎齡滿28周至不滿37周,出生體重<2500g,身長<47cm的活產新生兒。
2.營養性缺鐵性貧血——是由于體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。
3.腎病綜合征——是以腎小球基膜通透性增高為主要病變導致大量血漿蛋白自尿中排出而引起一系列表現的一種臨床綜合征。
4.新生兒敗血癥——指新生兒期致病菌侵入血循環并在血液中生長繁殖、產生毒素造成的全身性感染。
5.心肺復蘇術——是對心搏、呼吸驟停患兒的一種搶救技術,及用人工方法重建呼吸及循環,盡快的恢復患兒肺部氣體交換以及全身血液和氧的供給。
二、單項選擇(20分)
1、D
2、D
3、B
4、C
5、A
6、C
7、A
8、B
9、E
10、C
11、B
12、C
13、C
14、C
15、A
16、B
17、E
18、D
19、B 20、D
三.是非題:(10分)
1、√
2、×
3、√
4、×
5、√
四.填空題:(20分)
1.胎兒、新生兒、嬰兒、幼兒、學齡前、學齡、青春 2.2-
3、4-
5、7-
14、3-4 3.又少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種 4.O、A或B 5.早診斷、早隔離、早治療
五.問答題:(30分)
1.試述母乳喂養的優點。(4分)答:(1)營養豐富,適合嬰兒需要。
(2)增強嬰兒免疫力。(3)良好的心理社會反應。
(4)母親直接喂哺時乳汁溫度及吸乳速度適宜,經濟方便。2.胎兒血液循環的特點。(6分)
答:(1)胎兒血與母體血不直接想通,其營養和氧氣交換是在胎盤處通過彌散方式進行的。
(2)胎兒左、右心都向全身供血。
(3)靜脈導管、卵圓孔、動脈導管是胎兒血液循環的特殊通路。(4)胎兒時期血氧含量最高的器官為肝,其次為心、腦及上肢。(5)胎兒血液循環只有體循環沒有肺循環。(6)除臍靜脈是含氧血外,其余全是混合血。
3.臨床靜脈補鉀四不宜。(4分)答:(1)不宜過早,見尿補鉀
(2)不宜過濃,濃度不超過0.3%(3)不宜過快,成人每分鐘30-40滴(小兒酌減)
(4)不宜過多,成人每日不應超過5g,小兒0.1-0.3g/kg/d,也應稀釋為0.1%-0.3%濃度。
4.該患兒首先的護理診斷/問題是(D)其護理措施為:
(1)保持病室內空氣流通、新鮮,每日通風換氣4次。
(2)給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流食或半流食。鼓勵患兒多飲水,保證攝入充足水分。
(3)每4小時測量并記錄1次體溫、脈率和呼吸的變化,注意觀察熱型。高熱或超高熱患兒,每1-2小時測量體溫1次,采取退熱措施后半小時復測體溫1次,同時觀察病情變化,以便及時處理。
(4)患兒臥床休息,出汗后及時更換衣服,保持皮膚清潔。鼓勵年長兒多漱口,保持口腔清潔。
(5)給予物理降溫,主要方法有:放置冰袋、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴及冷鹽水灌腸。
(6)必要時按醫囑給予藥物降溫。