第一篇：野雞坨衛生院創建健康醫院實施方案

遷安市野雞坨鎮衛生院 創建健康醫院實施方案

為推進“健康野雞坨鎮、幸福人民”行動向縱深發展，進一步調動全民全社會參與行動的積極性，加快我鎮健康鄉鎮建設進程，夯實健康鄉鎮建設工作基礎，根據《2010年“健康遷安、幸福人民”行動工作方案》，按照上級黨委工作部署要求，經院領導研究決定，在全院范圍內開展“健康醫院”創建活動。現提出如下實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持以“貼近基層、夯實基礎，城鄉聯動、各方參與，提升素質、促進和諧”為目標，創新思路、創新舉措、創新機制，全面開展“健康單位”建設，營造健康有益生活環境，傳播健康相關信息，倡導科學文明健康的生產生活方式，不斷提升全民健康素質和生活品質，讓廣大居民共享改革發展成果。

二、創建范圍和目標 1.創建“健康科室”； 2.創建“健康醫院”。

三、健康醫院創建標準

（一）優美的就醫環境

1.環境整潔美觀（責任科室：辦公室）

(1)環境整潔，物品擺放有序。

(2)綠化美化。

(3)道路平坦，場地平整干凈。

(4)道路夜間亮化，照明柔和。

(5)排水系統完善，無堵塞、溢流。

(6)無違規醫藥廣告。

2.陳設規范，窗明幾凈，安靜幽雅（責任科室：門診部、護理部）

(1)各類桌椅、櫥框、用具規范置放，診療環境視覺效果好。

(2)診療環境窗明幾凈，無嘈雜現象。

(3)輸液室寬敞明亮，分區設置，一人一床（躺椅）。

10、病房陳設規范，能滿足病人必需用品的存放。

3.禁煙控煙工作達標（責任科室：健康辦）

(1)醫院環境、醫療場所有醒目的禁煙標志，控煙措施落實，積極開展禁煙控煙活動。

(2)“無煙醫院”創建工作達標。

4.廁所達標，適應病人特殊需要（責任科室：住院部）

(1)院內廁所布局合理，病區樓層有盥洗室及洗刷池。

(2)院內廁所一類標準，設有殘疾人上廁通道和廁位。

(3)廁所內洗手、烘干設備齊全。

(4)廁所方便病人留樣、攙扶。

5.公共設施布局合理，完好潔凈（責任單位：辦公室）

(1)垃圾箱置位合理，垃圾容器有蓋，不滲漏，垃圾袋裝，日產日清。

(2果殼、廢棄物容器布局合理、美觀、清潔。

(3)坐椅數量適當，方便病人及家屬，無破損，無污跡。

(4)專用電話有遮擋，使用方便有效。

(5)提供病人、家屬公用洗手設施、流水洗手。

(6)各類公用設施落實消毒措施。

6設置停車場

(1)設非機動車停放點，車輛停放整齊。

(2)合理設置機動車停車場，通道暢通，管理有序。

(二)先進的科學管理

1.管理規范，秩序良好（責任單位：辦公室）

(1)建設健康醫院納入院長負責制和院、科兩級負責制；建立基本適應健康醫院建設的管理網絡和管理隊伍。

(2)有建設健康醫院發展規劃和年度計劃，目標、任務、責任明確，有檢查、有考評。

(3)管理規范，富有成效，環境秩序、醫療秩序、護理秩序、安全秩序良好。

2.供應設施完好，運轉系統正常（責任單位：院辦）

(1)供熱、供水、通風、調溫設施良好。

(2)提供安全衛生自來水，二次供水水箱定期消毒。

(3)送、排風系統適應醫療需要，噪聲達標，風口保護裝置齊全，運轉正常，定期清洗消毒。

3.放射線（責任單位：辦公室）

(1)設備的使用必須經監測合格，領取證照。使用、維修、監測數據、記錄齊全真實。

(2)工作人員上崗體檢，個人劑量、知識培訓、法規教育和療養按規定執行。

4.特殊藥品依法管理（責任單位：辦公室）

(1)專用處方、專柜、專鎖、專人管理，記錄齊全。(2)定期檢查，兩人以上進行。

5.用品消毒合格，污水及醫療廢棄物規范處理（責任單位：辦公室）(1)購消毒滅菌藥械索證、驗證。

(2)各類用品消毒滅菌合格率100%；醫療廢棄物品分類收集、運送與暫時貯存合格率100%。

(3)醫院污水達標排放。(三)優質的醫療服務

1.倡導科學的健康理念，開展“以病人為中心”的服務活動（責任單位：辦公室）(1)倡導、適應醫學模式轉變，開展有益病人健康的服務活動。(2)門診全面落實病人選擇醫生制度。

(3)尊重患者權益，尊重患者對診療方案的參與權，患者對疾病的知情率達100%。

2.著裝整齊，服務規范（責任單位：辦公室）(1)著裝整潔，佩戴胸牌。(2)主動熱情，態度和藹。

(3)實行“首問責任制”，有問必答，排憂解難。(4)建立有利于病員治療和康復的探視、陪護制度。

3.建立急診“綠色通道”，暢通有效（責任單位：急診科）(1)急診“綠色通道”符合規范要求。

(2)急救應急狀態良好，醫務人員急會診10分鐘內到位，搶救病例隨叫隨到。(3)有重大特發事件和常見危重病人急救預案。4.醫療用房各類中央設施完好（責任單位：辦公室）(64)醫療用房有中心供氧、中心吸引系統，設施完好。(65)醫院診療用房設有空調系統（或空調），運轉正常。

5.病房環境良好(責任單位:病房)

(1)環境潔凈，陳設規范，窗明幾凈。

（2）自然通風，光照良好。

（3）無嘈雜現象。

6.做好住院病人生活服務(責任單位:病房、食堂)

（1）普通病人飲食開飯時間符合病人生活規律。

(2)治療飲食病人有營養方案及記錄。

(3)24小時提供安全、衛生飲水，提供開水

7.接受社會監督（責任單位：辦公室）

(1)設置投訴箱，公布投訴電話，熱情接待投訴，認真處理投訴。

(2)聘請社會行風監督員，及時聽取意見，認真改進工作。

(3)患者對醫院的綜合滿意率達90%以上。(四)良好的健康氛圍

1.設立病人活動場所（責任單位：辦公室）

（1）院內設立有益病人身心健康的活動場所。

（2）有環境怡人的病人室外活動區域。

2.開展健康教育（責任單位：病房、健康辦）

（1）門診、病區設有健康知識專欄，定期更換。門診及病區有電視屏幕播放健康教育科普片。

（2）免費提供健康教育資料，對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育；病區醫生、護理人員對病人進行針對性健康知識教育，教育率和知曉率達95%和90%；（3）建立規范的健康教育處方制度。開設健康教育個性化處方項目，并努力擴大覆蓋率。

（4）面向社會，定期免費舉辦各類健康知識講座和義診活動。

4.參與社區健康促進和社會公益活動（責任單位：辦公室）

（1）協助社區開展健康促進活動，積極支持“健康社區”建設。

（2）組織醫務人員參加“衛生紀念日”社會咨詢、義診等活動。

（3）參加社區組織的社會公益活動，任務完成良好。

5.落實“門前三包”（責任單位：辦公室）

（1）承諾“門前三包”責任，落實“門前三包”措施，醫院門前環境整潔，秩序良好。

（2）醫院臨街環境亮化美化、和諧協調。

6.關心職工生活，優化健康服務(責任單位:辦公室)

(1)為職工（包括離退休人員）每年體檢一次，建立職工健康檔案和健康計劃。

(2)設立慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤）跟蹤管理體系。

(3)維護女職工的合法權益，關心女職工的身心健康。

(4)設立有益職工身心健康的活動場所（室），經常開展健康有益的文體、娛樂活動，職工參與率90%以上。

(5)關心職工生活，幫助解決家庭特殊困難。

7.職工對醫院管理的滿意度(責任單位:辦公室)

(1)醫院管理各項工作規范、有序、良好。

(2)職工對醫院管理的滿意率大于80%；職工對醫院領導班子綜合滿意率大于80%。

四、保障措施

“健康單位”創建，以提高健康素質、創造健康環境、倡導健康生活為核心，重在過程、重在參與、重在實效。

1、提高認識，加強領導。各部門、科室要始終堅持以人為本、健康至上的原則，從建設健康城市、共享健康生活、構建和諧社會的高度，把創建“健康單位”活動作為一把手工程切實抓緊抓好。

2、精心謀劃，周密部署。各部門和科室要緊密聯系工作實際和干部思想實際，把創建工作與業務工作有機結合，精心謀劃制訂完備的工作方案，做到有計劃、有目標、有舉措、有考核。要嚴格按照要求，健全各項制度，認真組織實施，有序推進創建。要廣泛動員，上下聯動，人人參與，不斷擴大創建活動覆蓋面，提高創建活動的參與度和影響力。

3、加強宣傳，營造氛圍。要加大創建活動的宣傳力度，充分利用廣播、電視、專欄、簡報等宣傳渠道，積極宣傳本次活動的目的意義、工作目標和任務，宣傳創建活動中的典型經驗和成功做法，進一步擴大社會影響面，強化廣大干部群眾追求文明、構建和諧的意識，形成人人關心、支持和參與創建工作的良好局面，使追求健康、構建和諧的理念深入人心，成為廣大群眾的強烈愿望和自覺行動。

4、落實責任，強勢推進。各職能部室主任是第一責任人，支部書記是第二責任人，認真完成各項創建任務和指標，確保創建工作有序推進。要對針不同單位的工作特點，在提高健康素質、服務水平、辦事效能上下功夫，不搞花架子，力戒形式主義，真正把創建活動搞得富有特色、富有深度、富有成效。

5、對標達標，注重實效。各支部、部室要認真按照“健康單位”創建標準，立足高標準、嚴要求，一件一件抓好到位，一項一項落到實處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進創建活動。院黨委將采取各種形式，定期不定期對各科室進行督導檢查，及時發現薄弱環節和存在問題，提出相應的整改措施并進行限期整改，確保創建活動取得預期實效。

野雞坨鎮衛生院 健康醫院創建活動辦公室

第二篇：2011衛生院創建平安醫院實施方案

2011年大莊子鄉衛生院 創建“平安醫院”實施方案

為認真落實創建“平安醫院”的各項工作任務，結合本單位的具體實際情況，特制定本方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本，緊密結合醫院實際，扎實開展“平安醫院”建設，確保廣大職工的生命和財產安全，確保正常的醫療秩序，確保衛生院的穩定，為衛生院的改革發展創造良好的環境。

二、組織領導

衛生院組織成立由院長王海生任組長，各相關負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入考核重要內容，以“平安醫院”創建活動的深入開展，帶動衛生院各項工作上臺階。

三、工作要求

1、統一思想，提高認識

創建“平安醫院”是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，把“平安醫院” 的創建工作擺到更加重要的位置上。在工作時間的安排上要立足經常性，在工作重心上要立足于一線科室。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高職工隊伍的思想政治素質。

2、立足經常，重在落實

創建“平安醫院”是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，要把創建“平安醫院”作為一項經常性的工作來抓，把創建“平安醫院”的各項工作任務落到實處，務求取得實效。

3、加強宣傳，營造氛圍

創建“平安醫院”是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。要通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與創建“平安醫院”的濃厚氛圍。充分調動廣大職工參與創建“平安醫院”的積極性和創造性。

四、主要措施 1．切實改善醫療服務

加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就

診。加強醫療價格管理，杜絕不合理收費現象，建立醫療費用公開透明制度，對住院病人實行一日清單制度。加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。并對出院后病人建立服務檔案，定期電話隨訪，詢問患者康復情況及住院期間對醫療服務和醫院管理的意見。

2、提高醫療質量，確保醫療安全

創建“平安醫院”首先要提高醫療質量，提升服務水平。切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。加強醫療文書質量管理，對病案質量實施全程監控和管理, 嚴格落實獎懲機制，確保獎懲到位。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善，全面提高醫務人員業務

素質，為創建“平安醫院”打下堅實的業務基礎。

3．依法妥善處置醫患糾紛

依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，制定突發性群體事件應急處置工作預案，周密落實相關防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件。

4．強化安全措施，維護醫院治安

加強對衛生院院內的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。加強與公安部門的協調，切實維護衛生院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實“三級”查房制度，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定災害事故應急處置預案并定期組織演練，認真落實人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

5．加強醫德醫風教育，糾正不正之風

深化治理商業賄賂，有效預防職務犯罪是創建“平安醫院”的一項重要工作。全面組織開展醫德醫風教育活動，以新時期醫德醫風規范教育為抓手，深入開展行業作風建設和職業道德教育，增強服務意識，恪守服務宗旨，提高服務質量，促進行風建設。建立完善的工作制度和措施，經常組織宣傳教育活動，同時強化監督力度，繼續開展治理商業賄賂工作，通過自查自糾，查找薄弱環節，建立長效機制，從制度、教育、監督入手，建立和完善齊抓共管的責任機制，糾建并舉的預防機制和群眾廣泛參與的監督機制，防止不正當交易和商業賄賂行為，有效的預防職務犯罪，促進平安醫院建設。

6、堅持院務公開制度

在衛生院管理中長期堅持院務公開制度，對衛生院大的活動、人事任免、財務收支、組織發展、職稱晉升、評優評先等定期在院務公開欄公布、公示，讓全體職工了解衛生院的大事和具體情況，自覺接受職工群眾的監督，杜絕暗箱操作，增加決策的透明度。衛生院每年召開一次職工代表大會，對衛生院領導干部進行測評，收集職工對醫院管理及建設的意見和建議。

五、保障措施

1、明確目標，落實職責

具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定。創建“平安醫院”實行責任制和責任追究制，各科室要按職責范圍認真抓好落實，定期檢查，發現問題及時整改，對在創建工作中因不負責任、工作落實不到位而給醫院造成不良影響的，要追究當事人的責任。

2、建立平安醫院創建活動長效機制

不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量。要把創建活動與衛生院的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。尤其要做好經常性和基礎性工作，在創建活動中要建立健全創建活動的各種檔案和資料，努力推進創建活動的制度化、規范化建設。

二○一一年二月九日

金塔縣大莊子鄉衛生院

大莊子鄉衛生院 “平安醫院”領導小組名單

組 長：王海生 衛生院院長 副組長：李永軍成 員：俞艷萍

李偉德焦雪玲張銀花馬金紅杜 甫張建蓉張 鵬李 輝趙 佳湯雪花張美霞王生明許 琳衛生院副院長 衛生院護士長 辦公室主任 公衛科科長 護 師 新農合專干 醫 師 護 士 醫 士 醫 士 護 士 藥劑士 護 士 醫 士 護 士

第三篇：2014衛生院創建平安醫院實施方案

白塔畈鎮中心衛生院創建“平安醫院”實施

方案

為認真落實創建“平安醫院”的各項工作任務，結合本單位的具體實際情況，特制定本方案。

一、指導思想

堅持以人為本，緊密結合醫院實際，扎實開展“平安醫院”建設，確保廣大職工的生命和財產安全，確保正常的醫療秩序，確保醫院的穩定，為醫院的改革發展創造良好的環境。

二、組織領導

醫院組織成立由院長任組長，各相關負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入考核重要內容，以“平安醫院”創建活動的深入開展，帶動醫院各項工作上臺階。

三、工作要求

1、統一思想，提高認識

創建“平安醫院”是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，把“平安醫院”的創建工作擺到更加重要的位置上。在工作時間的安排上要立足經常性，在工作重心上要立足于一線科室。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高職工隊伍的思想政治素質。

2、立足經常，重在落實

創建“平安醫院”是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，要把創建“平安醫院”作為 1

一項經常性的工作來抓，把創建“平安醫院”的各項工作任務落到實處，務求取得實效。

3、加強宣傳，營造氛圍

創建“平安醫院”是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。要通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與創建“平安醫院”的濃厚氛圍。充分調動廣大職工參與創建“平安醫院”的積極性和創造性。

四、主要措施

1．切實改善醫療服務

加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，保證病人及時就診。加強醫療價格管理，杜絕不合理收費現象，建立醫療費用公開透明制度，對住院病人實行一日清單制度。加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，詢問患者康復情況及住院期間對醫療服務和醫院管理的意見。

2、提高醫療質量，確保醫療安全

創建“平安醫院”首先要提高醫療質量，提升服務水平。切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。加強醫療文書質量管理，對病案質量實施全程監控和管理, 嚴格落實獎懲機制，確保獎懲到位。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知

識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善，全面提高醫務人員業務素質，為創建“平安醫院”打下堅實的業務基礎。

3．依法妥善處置醫患糾紛

依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，制定突發性群體事件應急處置工作預案，周密落實相關防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件。

4．強化安全措施，維護醫院治安

加強對院內的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實“三級”查房制度，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定災害事故應急處置預案并定期組織演練，確保全院不出現重大責任事故。

5．加強醫德醫風教育，糾正不正之風

深化治理商業賄賂，有效預防職務犯罪是創建“平安醫院”的一項重要工作。全面組織開展醫德醫風教育活動，以新時期醫德醫風規范教育為抓手，深入開展行業作風建設和職業道德教育，增強服務意識，恪守服務宗旨，提高服務質量，促進行風建設。建立完善的工作制度和措施，經常組織宣傳教育活動，同時強化監督力度，繼續開展治理商業賄賂工作，通過自查自糾，查找薄弱環節，建立長效機制，從制度、教育、監督入手，建立和完善齊抓共管的責任機制，糾建并舉的預防機制和群眾廣泛參與的監督機制，防止不正當交易和商業賄賂行為，有效的預防職務犯罪，促進平安醫院建設。

6、堅持院務公開制度

在醫院管理中長期堅持院務公開制度，對醫院重大的活動、人事任免、財務收、職稱晉升、評優評先等定期在院務公開欄公布、公示，讓全體職工了解醫院的大事和具體情況，自覺接受職工群眾的監督，增加決策的透明度。醫院每年召開一次職工代表大會，對醫院領導干部進行測評，收集職工對醫院管理及建設的意見和建議。

五、保障措施

1、明確目標，落實職責

具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定。創建“平安醫院”實行責任制和責任追究制，各科室要按職責范圍認真抓好落實，定期檢查，發現問題及時整改，對在創建工作中因不負責任、工作落實不到位而給醫院造成不良影響的，要追究當事人的責任。

2、建立平安醫院創建活動長效機制

不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量。要把創建活動與醫院的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。尤其要做好經常性和基礎性工作，在創建活動中要建立健全創建活動的各種檔案和資料，努力推進創建活動的制度化、規范化建設。

白塔畈鎮中心衛生院

二○一四年一月二十日

第四篇：創建“健康促進醫院”實施方案

永登縣人民醫院

創建“健康促進醫院”實施方案

各科室：

為了全面落實縣政府辦《關于全面開展健康促進模式改革的實施意見》以及縣衛計局《關于認真貫徹落實縣政府辦全面開展健康促進模式改革的實施意見的通知》的文件精神，結合我院衛生計生工作實際，就推進我院健康促進模式改革工作制定以下實施方案：

一、指導思想

貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以全民身體健康為宗旨，以創建“健康醫院”為目標，實施全員參與，更好地發揮我院自身優勢，通過大力倡導健康理念、優化醫療服務模式，全面展開“健康醫院”建設，營造健康有益的醫療環境和生活環境，傳播健康相關信息，倡導科學文明健康的生產生活方式，不斷提升全民健康素質和生活品質，讓廣大群眾共享改革發展成果。

二、工作目標

充分利用“鄉鎮計生服務隊伍、基本公共衛生服務、新農合支付、愛國衛生運動”四個平臺，通過建立科學合理的分配機制、約束機制和激勵機制，到2016年底，我院患者住院率控制在10%以內，縣外轉出率控制在10%以內，實現“保健在家庭、小病在鄉村、大病去醫院”的目

標。

三、組織機構

1、成立創建“健康促進醫院”領導小組

組 長：火統顯 副組長：高 昀 張澤民 高梅芳

成 員：王新春 他維蘭 蘇世珍 薛天宏 段生華 劉海龍及各科科主任、護士長 領導小組下設辦公室，具體設在醫院辦公室 主任：王新春 科員：蘇世珍

2、建立例會制度

健康教育領導小組每年召開4次例會，總結醫院健康教育開展情況，改進不足、交流經驗。

四、創建“健康促進醫院”的實施方案

醫院制定開展“健康促進醫院”工作的長期規劃和計劃；健全、完善醫院健康教育與健康促進管理制度；醫院健康教育與健康促進工作納入醫院計劃，“健康促進醫院”領導小組定期檢查，檢查結果按醫院有關考核制度處置；保證足夠的“健康促進”工作經費預算開展健康促進活動。具體實施方案內容如下：

（一）醫療隊伍建設

1.醫院組建一支醫療專家隊伍，負責西北片區（），做好進農村，進社區，開展巡回體檢工作，對患病人數多、群眾

看病負擔重的高血壓、糖尿病、高血脂、白血病、終末期腎衰等5種大病進行患病原因和預防干預措施研究，并根據流行病學調查結果提出合理用藥，飲食控制，適度體育鍛煉等指導性的健康處方，指導基層醫療機構開展疾病預防干預措施。幫助鄉、村兩級醫務人員做好居民健康狀況基線調查、收集健康信息、指導健康管理。

2.堅持中西醫并重方針，在做精做強西醫工作的同時，大力開展中醫藥工作，提供中醫藥服務，達到體改療效、降低費用的目的。充分發揮中醫“治未病”的優勢作用，對片區群眾進行健康工具包使用、中醫健康保健知識、食療方法防治疾病的宣教，對醫護人員進行中醫適宜技術的培訓，培養中醫臨床骨干和中醫藥技術人才，提升中醫藥服務能力水平，構建完善中醫藥預防保健服務體系。

（二）醫院采取措施確保環境整潔、優美，為員工和患者提供舒適、安全的工作和就醫環境。

1.院內綠化達標，環境整潔，道路平坦，通風、采暖和排水系統完善，無安全隱患。

2.公共設施布局合理、完好潔凈

（1）院內生活垃圾和醫療廢物分類收集，醫療廢物標識清晰，收集、放置和轉運合理，符合院感規定；

（2）座椅數量適當，方便病人及家屬，無破損，無污跡；（3）各類公用設施落實消毒措施。

3.按照醫院就醫與工作環境中健康與安全、職業傷害的 危險因子的定期評估機制或規定，評估是否符合，并不斷提出改進建議。

4.室內候診區及醫務人員辦公區整齊干凈，就診有秩序，重點場所如病房、水房等切實做到無異味，無衛生死角和安全隱患。

（三）設立健康的生活、運動場所，引導健康生活方式。1.設立環境怡人的患者室外活動區域。

2.加強食堂的管理，確保醫院職工及患者的食品安全衛 生。

3.根據病人的文化背景、飲食習慣、社會狀況、身體殘 疾情況等方面的不同需求，提供人性化的設施或服務。

（四）醫院為職工提供衛生保健服務

1.按醫院《職工體檢制度》為全院職工進行體檢，建立 職工健康檔案，并對職工的主要健康問題及其行為危險因素的流行水平進行總結。

2.根據員工的年齡及職業暴露危害情況增加體檢項目及次數。

3.維護女職工的合法權益，關心女職工的身心健康。4.關心職工生活，幫助解決家庭特殊困難。

（五）嚴格執行《無煙醫院》規定，落實院內控煙實施細則。

1.成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃；

2.所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙； 3.醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導；

（六）開展健康教育 1.固定的健康教育陣地

（1）利用電子屏播放健康教育科普片。

（2）門診咨詢臺分發健康教育資料至少3種以上。2.醫院健康教育活動

（1）對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育，每月開展一次面向住院患者及家屬的健康教育講座；

（2）向全體醫務人員進行醫院各項健康促進政策與措施的宣傳，至少每年舉辦一次“健康促進醫院”專題培訓，培訓內容包括健康教育與健康促進的理論、技能培訓，并將健康教育及健康促進醫院政策納入新職工崗前培訓內容；

（3）醫院有健康教育處方10種以上。每個門診和病房都應該備有2種以上與本專業相關的健康教育宣傳材料；

（4）醫護人員開展院前、院中、院后醫療服務健康教育與衛生知識宣傳,住院病人及其家屬相關健康知識知曉率需達80%。

（5）為不少于50%的新進住院患者提供個體化干預，發

放健康教育宣傳資料；

（6）各臨床科室制定本科室接觸到的主要慢性病及病人健康促進臨床操作指南，并根據患者的不同狀況及病情提供健康促進干預的內容與方法的說明。

（7）建立規范的健康教育處方制度。開設健康教育個性化處方項目，并努力擴大覆蓋率；

（8）病區開展新進住院患者的健康需求評估，為病人提供明確的有關患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據不同病人類型的需要制定健康促進干預方案、健康干預實施，并建立健康干預檔案。

（七）加強與衛生院的多點執業，推進健康促進工作。組織多點執業專家，定期或不定期（每月2次）到鄉鎮衛生院開展義診、講課，帶動鄉鎮衛生院的發展，強化衛生院的門診服務和健康管理職能，促進了合理診療，保障基層人民群眾的健康。

（八）完善分級診療制度

為加快實現小病不出鄉、大病不出縣和90%的患者在縣內治療的醫改工作目標，緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，我院積極落實分級診療制度。

（1）基本原則

1.患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權益，充分尊重患者的知情權、選擇權。

2.就近分級治療原則。根據病情需求，在我院治療的疾

病五特殊情況堅決不轉診；需要轉診治療的按程序轉上級醫院治療。

3.醫技資源共享原則。認真落實同級醫院檢驗檢查結果互認的相關規定，建立同級醫療機構之間和患者知情自愿原則。對上級醫療機構相關檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕參合農民就醫的經濟負擔，促進衛生資源的合理利用。

4.“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協調、嚴密有序、高效實用的轉診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續、完整、快捷、有效、價廉的醫療服務。

（2）完善制度

1.強化培訓，穩步實施。組織醫務人員進行專題培訓，認真做好各項技術準備工作，領會實施步驟、方法和要求。

2.建立健全首診制度、首接制度、雙向轉診制度、分級診療制度和分級診療診療工作。

（九）做好巡查體檢工作

根據縣衛計局要求，我院成立巡查體檢領導小組： 組 長：火統顯 副組長：高 昀 張澤民 高梅芳 成 員：王新春 段生華 他維蘭 蘇世珍 薛天宏 邊忠德 柳生林

領導小組下設辦公室，辦公地點設在醫務科，具體由段生華負責。做好進農村，進社區，開展巡回體檢工作，對患病人數多、群眾看病負擔重的高血壓、糖尿病、高血脂、白血病、終末期腎衰等5種大病進行患病原因和預防干預措施

研究，并根據流行病學調查結果提出合理用藥，飲食控制，適度體育鍛煉等指導性的健康處方，指導基層醫療機構開展疾病預防干預措施。

四、創建“健康促進醫院”的實施步驟

（一）宣傳發動階段

1.成立創建領導機構。成立創建“健康促進醫院”工作 領導小組。按照考核標準落實到人，并實行目標管理，做到 各項工作有專人負責，各項職責有明確分工，各項任務有專 人承擔，確保如期完成創建任務。

2.完善各項制度。將上述創建標準進行歸納分類，屬于醫院管理、行風建設、醫務人員行為準則等，分別進行建章立制，形成長效機制。在具體工作中嚴格督促檢查，以制度管人，以制度約束人，并形成工作行為準則，潛移默化中推動“健康醫院”創建工作順利進行。

3.動員全員參與。開展宣傳發動，形成濃厚的創建氛圍，讓全院職工了解創建“健康促進醫院”的目的意義和具體任務，從自身做起，從點滴做起，樹立“人人代表醫院形象”的意識，自覺主動積極地進行創建“健康醫院”活動。

（二）全面創建階段

對照“健康促進醫院”的具體標準，軟、硬件建設同步進行，要做到不留死角，不漏事項，逐條落實。在醫院員工教育方面，加強醫護人員、衛勤人員及后勤人員的健康教育

與健康促進技能培訓，力爭在要求的時間內，讓全體干部職工的了解、掌握健康促進工作宗旨及內容，形成和諧醫院、健康醫院的氛圍。

（三）自查自評階段

以“健康促進醫院”的具體標準為依據，高標準、嚴要求，定期、不定期對自身的創建工作反復進行自查，對查出的問題認真整改。組織相關單位的學習參觀，汲取他人之長，服務自身建設。各部門分管領導之間、各科室之間定期、不定期組織互查，力爭找出工作盲點，進一步推動創建工作。

永登縣人民醫院 2016年5月31日

第五篇：醫院創建“健康促進醫院”實施方案

醫院創建“健康促進醫院”實施方案

一、指導思想

以科學發展觀為指導，依照《荊州區健康支持性環境創建工作方案》文件精神，以創建“健康醫院”為目標，實施全員參與，更好地發揮我院自身優勢，通過大力倡導健康理念、優化醫療服務模式，全面展開“健康醫院”建設，營造健康 有益的醫療環境和生活環境，傳播健康相關信息，倡導科學 文明健康的生產生活方式，不斷提升全民健康素質和生活品 質，讓廣大群眾共享改革發展成果。

二、工作目標

通過改善就醫環境，制定有利于患者及其家屬、醫護人員和社區居民健康的方案與措施，開展針對不同人群的健康教育，普及健康防病知識和技能，通過加強與社區建立互動式的密切聯系，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務措施，使我院從過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式，促進我院從當前以疾病為中心模式向以健康為中心模式的轉變，力爭 2016 年 8 月底通過健康促進醫院驗收。

三、組織機構

1、成立創建“健康促進醫院”領導小組

組 長：

副組長： 成 員：

領導小組下設辦公室，具體設在健康教育科 主任：

科員：

2、建立院科二級健康教育管理網絡 醫院設立健康教育科，各臨床醫技科室設立健康教育宣傳員。

3、建立例會制度 健康教育領導小組每年召開 4 次例會，總結醫院健康教育開展情況，改進不足、交流經驗。

4、設立“健康促進醫院”專項經費，由財務科單獨記賬。

四、創建“健康促進醫院”的實施方案

制定開展“健康促進醫院”工作的長期規劃和計劃；健全、完善醫院健康教育與健康促進管理制度；醫院健康教育與健康促進工作納入醫院計劃，“健康促進醫院”領導小組定期檢查，檢查結果按醫院有關考核制度處置；保證足夠的“健康促進”工作經費預算開展健康促進活動。具體實施方案內容如下：

（一）醫院采取措施確保環境整潔、優美，為員工和患者提供舒適、安全的工作和就醫環境。

1.院內綠化達標，環境整潔，道路平坦，通風、采暖和排水系統完善，無安全隱患。

2.公共設施布局合理、完好潔凈

（1）院內生活垃圾和醫療廢物分類收集，醫療廢物標識清晰，收集、放置和轉運合理，符合院感規定。

（2）藥品袋、病歷袋、購物袋等使用環保用品；

（3）座椅數量適當，方便病人及家屬，無破損，無污跡；（4）提供病人、家屬公用洗手設施、流水洗手；

（5）為患者及家屬提供熱水煲免費燒開水；

（6）各類公用設施落實消毒措施。

3.設置停車場，車輛停放整齊，通道暢通，管理有序。

4.按照醫院就醫與工作環境中健康與安全、職業傷害的危險因子的定期評估機制或規定，評估是否符合，并不斷提出改進建議。5.室內候診區及醫務人員辦公區整齊干凈，就診有秩序，重點場所如病房、水房、廁所等切實做到無異味，無衛生死角和安全隱患。

（二）設立健康的生活、運動場所，引導健康生活方式。

1.設立有益患者身心健康的運動場所。

2.設立環境怡人的患者室外活動區域。

3.加強食堂的管理，確保醫院職工及患者的食品安全。

4.根據病人的文化背景、飲食習慣、社會狀況、身體殘疾情況等方面的不同需求，提供人性化的設施或服務。

（三）醫院為職工提供衛生保健服務

1.按醫院《職工體檢制度》為全院職工進行體檢，建立 職工健康檔案，并對職工的主要健康問題及其行為危險因素的流行水平進行總結。

2.根據員工的年齡及職業暴露危害情況增加體檢項目及次數。

3.根據員工的健康狀況，有計劃有組織的開展職工健康 管理工作，包括告知職工健康的影響因素，或提供個性化的 健康促進指導，定期組織由醫護人員參加自我保健、生活方 式、心理調適和疾病防治等方面的健康促進活動。

4.維護女職工的合法權益，關心女職工的身心健康。

5.設立有益職工身心健康的活動場所（室），經常開展 健康有益的文體、娛樂活動，不斷提高職工參與率，每年至 少組織開展 2 次健身活動。

6.有員工健康促進計劃。如員工戒煙計劃、體育健身計 劃等。7.關心職工生活，幫助解決家庭特殊困難。

（四）嚴格執行《無煙醫院》規定，落實院內控煙實施細則。

1.成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃； 2.建立健全控煙考評獎懲制度及建立首診詢問吸煙史 制度；

3.所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙；

4.各部門設有控煙監督員；

5.開展多種形式的控煙宣傳和教育；

6.明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；

7.鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

8.所屬區域內禁止銷售煙草制品；

9.醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少 提供簡短的勸阻指導；

10.在相應科室設戒煙醫生和戒煙咨詢電話；

11.制定控煙考核標準及考核流程；

12.負責院內全面無煙的管理、監督和考核工作；

13.制定控煙管理計劃及培訓計劃，并開展活動，每年 在全體職工中至少開展 1 次與煙草有關的政策、法規、知識、技能等方面的健康教育活動；

14.負責院內控煙考核結果的整理、分析、反饋及整改 報告。

（五）開展健康教育

1.固定的健康教育陣地

（1）門診、病區設立健康教育宣傳櫥窗或宣傳欄，每季度 更換一次。（2）利用電子屏播放健康教育科普片。

（3）門診咨詢臺分發健康教育資料至少 3 種以上。2.醫院健康教育活動

（1）對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育，每月開展一次面向住院患者及家屬的健康教育講座；

（2）向全體醫務人員進行醫院各項健康促進政策與措 施的宣傳，至少每年舉辦一次“健康促進醫院”專題培訓，培訓內容包括健康教育與健康促進的理論、技能培訓，并將 健康教育及健康促進醫院政策納入新職工崗前培訓內容；

（3）醫院有健康教育處方 10 種以上。每個門診和病房 都應該備有 2 種以上與本專業相關的健康教育宣傳材料；

（4）醫護人員開展院前、院中、院后醫療服務健康教育與衛生知識宣傳,住院病人及其家屬相關健康知識知曉率需達 80%。

（5）為不少于50%的新進住院患者提供個體化干預，發放健康教育宣傳資料；

（6）各臨床科室制定本科室接觸到的主要慢性病及病人健康促進臨床操作指南，并根據患者的不同狀況及病情提供健康促進干預的內容與方法的說明。

（7）建立規范的健康教育處方制度。開設健康教育個性化處方項目，并努力擴大覆蓋率；

（8）病區開展新進住院患者的健康需求評估，為病人 提供明確的有關患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本 信息，并根據不同病人類型的需要制定健康促進干預方案、健康干預實施，并建立健康干預檔案。

（六）加強與社區合作推進健康促進工作。

1.面向社會，定期免費舉辦各類健康知識講座，開展院 外社區健康教育活動每年不少于 10 次。

2.按要求派出醫務人員開展健康教育宣傳（義診活動），每年不少于 10 次。

3.患者出院后，在病人知情同意的情況下，將病人病情 與治療、健康促進需要資料以書面摘要或其他方式告知社區 其他醫療保健機構，確保病人在出院后健康促進項目的延續 與實施。

四、創建“健康促進醫院”的實施步驟

（一）宣傳發動階段（2016 年 6 月 1 日——2016 年6月 30日）

1.成立創建領導機構。成立創建“健康促進醫院”工作領導小組。按照考核標準落實到人，并實行目標管理，做到各項工作有專人負責，各項職責有明確分工，各項任務有專人承擔，確保如期完成創建任務。2.完善各項制度。將上述創建標準進行歸納分類，屬于 醫院管理、行風建設、醫務人員行為準則等，分別進行建章 立制，形成長效機制。在具體工作中嚴格督促檢查，以制度管人，以制度約束人，并形成工作行為準則，潛移默化中推動“健康醫院”創建工作順利進行。

3.動員全員參與。開展宣傳發動，形成濃厚的創建氛圍，讓全院職工了解創建“健康促進醫院”的目的意義和具體任務，從自身做起，從點滴做起，樹立“人人代表醫院形象” 的意識，自覺主動積極地進行創建“健康醫院”活動。

（二）全面創建階段（2016 年7 月 1 日——2016 年 7 月 30 日）對照“健康促進醫院”的具體標準，軟、硬件建設同步 進行，要做到不留死角，不漏事項，逐條落實。在醫院員工 教育方面，加強醫護人員、衛勤人員及后勤人員的健康教育 與健康促進技能培訓，力爭在要求的時間內，讓全體干部職工的了解、掌握健康促進工作宗旨及內容，形成和諧醫院、健康醫院的氛圍。

（三）自查自評階段（2016年8 月 1 日——8 月 20 日）以“健康促進醫院”的具體標準為依據，高標準、嚴要求，定期、不定期對自身的創建工作反復進行自查，對查出的問題認真整改。組織相關單位的學習參觀，汲取他人之長，服務自身建設。各部門分管領導之間、各科室之間定期、不定期組織互查，力爭找出工作盲點，進一步推動創建工作。

（四）申請達標驗收階段（2016 年8 月20日－）按照創建健康醫院具體標準，查漏補缺，補充完善詳細工作 任務，迎接“健康促進醫院”創建驗收。

創建健康促進醫院承諾書

為貫徹落實科學發展觀，樹立以人為本、以健康為中心的理念，維護和促進醫患雙方的健康，我院將創建健康促進醫院并鄭重承諾如下：

一、樹立“促進患者、社群、醫務人員健康”的理念，把創建健康促進醫院作為一項長期工作任務，常抓不懈。

二、將創建健康促進醫院工作納入醫院的發展規劃，科學實施，并在相關的政策、組織上予以支持，在經費、人員和設備上給以充分的保障。

三、動員全體醫務人員、患者及其家屬共同參與創建工作。

四、為患者提供衛生、安全、舒適的就醫環境和優質的醫療服務。

五、積極改善醫務人員的工作和生活環境并維護其合法權益。

六、針對本院醫務人員存在的主要健康問題和主要影響因素，實行綜合干預。

七、采取多形式對患者和醫務人員開展健康教育及健康促進活動，不斷提高醫務人員健康素質和患者健康素養。本院將信守承諾，接受監督。

醫院

2016年6月10日