第一篇：1水電解質(zhì)代謝紊亂 鉀鈉答案(最新)

高熱患者易發(fā)生A A、低容量性高鈉血癥

B、低容量性低鈉血癥 C、等滲性脫水

D、高容量性低鈉血癥 E、細(xì)胞外液顯著丟失

低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是 C A、酸中毒

B、氮質(zhì)血癥 C、循環(huán)衰竭

D、腦出血 E、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

下列哪一類(lèi)水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克 A A、低容量性低鈉血癥

B、低容量性高鈉血癥 C、等滲性脫水

D、高容量性低鈉血癥 E、低鉀血癥

低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是 B A、細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失 B、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失僅丟失細(xì)胞外液 C、細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無(wú)丟失 D、血漿丟失，但組織間液無(wú)丟失 E、血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失

高容量性低鈉血癥的特征是 D A、組織間液增多 B、血容量急劇增加 C、細(xì)胞外液增多

D、過(guò)多的低滲性液體潴留，造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多 E、過(guò)多的液體積聚于體腔

低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 D A、體腔

B、細(xì)胞間液 C、血液

D、細(xì)胞內(nèi)液 E、淋巴液

水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部，可能是 C A、腎炎性水腫

B、腎病性水腫 C、心性水腫

D、肝性水腫 E、肺水腫

易引起肺水腫的病因是 D A、肺心病

B、肺梗死 C、肺氣腫

D、二尖瓣狹窄 E、三尖瓣狹窄

區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 C A、晶體成分

B、細(xì)胞數(shù)目 C、蛋白含量

D、酸堿度 E、比重

水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是 E A、毛細(xì)血管有效流體靜壓增加 B、有效膠體滲透壓下降 C、淋巴回流障礙

D、毛細(xì)血管壁通透性升高 E、腎小球-腎小管失平衡

細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放 A A、1%~2%

B、3%~4% C、5%~6%

D、7%~8% E、9%~10

臨床上對(duì)伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 E A、高滲氯化鈉溶液

B、10%葡萄糖液 C、低滲氯化鈉溶液

D、50%葡萄糖液 E、等滲氯化鈉溶液

尿崩癥患者易出現(xiàn) A A、低容量性高鈉血癥

B、低容量性低鈉血癥 C、等滲性脫水

D、高容量性低鈉血癥 E、低鈉血癥

盛暑行軍時(shí)大量出汗, 只補(bǔ)充了水分可發(fā)生 B A、等滲性脫水

B、低容量性低鈉血癥 C、低容量性高鈉血癥

D、高容量性低鈉血癥 E、水腫

低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充 D A、5%葡萄糖液 B、0.9%NaCl C、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液 D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液 E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液

影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是 A A、白蛋白

B、球蛋白 C、纖維蛋白原

D、凝血酶原 E、珠蛋白

影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 B

A、毛細(xì)血管流體靜壓

B、血漿晶體滲透壓 C、血漿膠體滲透壓

D、微血管壁通透性 E、淋巴回流

微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是 D A、毛細(xì)血管流體靜壓升高

B、淋巴回流障礙

C、靜脈端的流體靜壓下降

D、組織間液的膠體滲透壓增高 E、血液濃縮

低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是 B A、毛細(xì)血管內(nèi)壓升高

B、血漿膠體滲透壓下降 C、組織間液的膠體滲透壓升高

D、組織間液的流體靜壓下降 E、毛細(xì)血管壁通透性升高

充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?C A、腎小球?yàn)V過(guò)率升高 B、腎血漿流量增加

C、出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯 D、腎小管周?chē)?xì)血管中血漿滲透壓增高 E、腎小管周?chē)?xì)血管中流體靜壓升高 血清鉀濃度的正常范圍是 C A、130～150mmol/L

B、140～160mmo1/L C、3.5～5.5mmo1/L

D、0.75～1.25mmol/L E、2.25～2.75mmo1/L 下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響 D A、肌無(wú)力

B、肌麻痹

C、超極化阻滯

D、靜息電位負(fù)值減小 E、興奮性降低

重度高鉀血癥時(shí)，心肌的 D A、興奮性?傳導(dǎo)性?自律性? B、興奮性?傳導(dǎo)性?自律性? C、興奮性?傳導(dǎo)性?自律性? D、興奮性?傳導(dǎo)性?自律性? E、興奮性?傳導(dǎo)性?自律性?

重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 B A、神經(jīng)-肌肉的興奮性升高

B、心律不齊

C、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)

D、代謝性酸中毒 E、少尿

“去極化阻滯”是指，B A、低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性?

B、高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? C、低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? D、高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? E、低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? 影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 D A、胰島素

B、胰高血糖素 C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、醛固酮 E、甲狀腺素

影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 A A、胰島素

B、胰高血糖素 C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、醛固酮 E、甲狀腺素

“超極化阻滯”是指 A A、低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? B、高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? C、低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? D、高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性? E、低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性?

鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?；橛绊懀率龊握呤钦_的 E A、低鉀血癥常引起代謝性酸中毒 B、高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 C、代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 D、代謝性酸中毒常引起低鉀血癥 E、混合性酸中毒常引起高鉀血癥

高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于 D A、引起肌肉癱瘓

B、引起嚴(yán)重的腎功能損害 C、引起血壓降低

D、引起嚴(yán)重的心律紊亂 E、引起酸堿平衡紊亂

A、低容量性高鈉血癥 B、低容量性低鈉血癥 C、等滲性脫水

D、高容量性低鈉血癥 E、水腫

1.慢性充血性心力衰竭患者常發(fā)生 E 2.急性腎衰少尿期攝入水分過(guò)多可發(fā)生 D 3.大量嘔吐未加處理者常發(fā)生 C 4.麻痹性腸梗阻時(shí)常發(fā)生 C

A、低容量性高鈉血癥 B、低容量性低鈉血癥 C、等滲性脫水 D、Cushing綜合征

E、急性高容量性低鈉血癥

1.伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥見(jiàn)于 B 2.伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥見(jiàn)于 E 3.伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥見(jiàn)于 A 4.伴有細(xì)胞外液增多的高鈉血癥見(jiàn)于 D

A、尿量減少而尿鈉偏高 B、尿量減少而尿鈉降低 C、尿量增加而尿鈉偏高 D、尿量增加而尿鈉正常 E、尿量不減少而尿鈉降低 1.低容量性高鈉血癥早期 A 2.低容量性高鈉血癥晚期 B 3.腎外原因引起的低容量性低鈉血癥早期 E 4.腎性原因引起的低容量性低鈉血癥晚期 A

A、神經(jīng)一肌肉興奮性先升高后降低 B、神經(jīng)一肌肉興奮性先降低后升高 C、神經(jīng)一肌肉興奮性降低 D、神經(jīng)一肌肉興奮性升高

E、神經(jīng)一肌肉興奮性無(wú)明顯變化 1.急性高鉀血癥 A 2.急性低鉀血癥 C 3.慢性低鉀血癥 E 4.慢性高鉀血癥 E

A、對(duì)腎遠(yuǎn)端小管的排鉀功能有促進(jìn)作用 B、對(duì)腎遠(yuǎn)端小管的排鉀功能有抑制作用 C、對(duì)腎近端小管的鉀重吸收功能有促進(jìn)作用 D、對(duì)肌細(xì)胞的攝鉀功能有抑制作用 E、對(duì)肌細(xì)胞的攝鉀功能有促進(jìn)作用 1.胰島素 E 2.醛固酮 A

3.腎上腺素?受體興奮 E

A、易致代謝性酸中毒 B、易致呼吸性酸中毒 C、易致代謝性堿中毒 D、易致呼吸性堿中毒 E、對(duì)酸堿平衡無(wú)明顯影響 1.急性高鉀血癥 A 2.急性低鉀血癥 C

A、Na+ B、K+ C、Ca2+ D、Mg2+ E、Pi 1.興奮-收縮藕聯(lián)因子是 C 2.維持靜息膜電位的重要離子是 B 3.對(duì)多種離子通道具有阻斷作用的離子是 D 4.可興奮細(xì)胞快速除極的離子是 A 5.參與機(jī)體能量代謝核心反應(yīng)的是 E 醛固酮的作用有 ABCD A、排氫

B、排鉀

C、保水

D、保鈉

低容量性高鈉血癥見(jiàn)于 ACD A、大量出汗

B、昏迷

C、滲透性利尿

D、高熱

低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響包括BCD A、堿中毒

B、休克

C、早期尿量正常或稍多

D、晚期可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥 低容量性低鈉血癥的治療原則句括 BCD A、輸葡萄糖液

B、防治休克 C、輸?shù)葷B或高滲鹽水

D、防治原發(fā)病 造成毛細(xì)血管流體靜壓增高的疾病有BC A、左心衰竭

B、右心衰竭 C、門(mén)脈性肝硬化

D、腎病綜合征 局部性水腫可見(jiàn)于 AC A、炎癥性水腫

B、心性水腫

C、淋巴性水腫

D、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 機(jī)體的抗水腫因素包括 ABC A、組織間液流體靜壓增高

B、淋巴回流量的增加 C、蛋白質(zhì)從淋巴管運(yùn)走

D、血漿膠體滲透壓的減少

血漿有效膠體滲透壓的作用是 BC

A、促進(jìn)毛細(xì)血管動(dòng)脈端液體濾出

B、對(duì)抗液體由毛細(xì)血管濾出 C、促進(jìn)組織間液向毛細(xì)血管回流

D、減少毛細(xì)血管靜脈液體回流

引起血管內(nèi)外液體交換失衡的因素有 ABC A、微血管壁通透性升高

B、毛細(xì)血管流體靜壓升高 C、血漿膠體滲透壓下降

D、醛固酮增多 各部分體液間的滲透壓關(guān)系是 C A、細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外

B、細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外 C、細(xì)胞內(nèi)外液基本相等

D、組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液

心房肽的利鈉利尿作用機(jī)制是 ACD A、改變腎內(nèi)血液分布

B、抑制近曲小管對(duì)鈉重吸收 C、增加腎小球?yàn)V過(guò)率

D、抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉吸收 鉀的基本生理功能包括 ABD A、參與細(xì)胞的新陳代謝

B、形成細(xì)胞靜息膜電位 C、參與三羥酸循環(huán)

D、參與滲透壓的維持

下述何者僅引起低鉀血癥但不引移缺鉀 CD A、利尿劑

B、腎小管性酸中毒 C、家族性周期性麻痹

D、輸注胰島素

hypovolemic hypernatremia(低容量性高鈉血癥)失水多于失鈉，血清鈉離子濃度濃度大于150mmol/L，血漿滲透壓大于310mmol/L,細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液量均減少的脫水，稱(chēng)為低容量性高鈉血癥。

hypovolemic hyponatremia(低容量性低鈉血癥)失鈉離子多于失水，血清鈉離子濃度小于130mmol/L，血漿滲透壓小于280mmol/L，伴有細(xì)胞外液量的減少的脫水，稱(chēng)為低容量性低鈉血癥。hypervolemic hyponatremia(高容量性低鈉血癥)患者水潴留使體液量明顯增多，血鈉下降，血清鈉離子濃度小于130mmol/L，血漿滲透壓小于280mmol/L，但體鈉總量正?；蛟龆?，稱(chēng)為高容量性低鈉血癥。Edema(水腫)過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱(chēng)為水腫。Hydrops(積水)過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱(chēng)為水腫，而水腫發(fā)生在體腔內(nèi)，稱(chēng)之為積水。filtration fraction(腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù))腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)=腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量 pitting edema(凹陷性水腫)當(dāng)皮下組織有過(guò)多的液體積聚時(shí)，皮膚腫脹、彈性差、皺紋變淺，用手指按壓時(shí)可能有凹陷，稱(chēng)為凹陷性水腫。

recessive edema(隱性水腫)全身性水腫患者在出現(xiàn)凹陷之前已有組織液的增多，并可達(dá)原體重的10％，稱(chēng)為隱性水腫 Hyperkalemia(高鉀血癥)血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱(chēng)為高鉀血癥

Hypokalemia(低鉀血癥)血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱(chēng)為低鉀血癥 potassium deficiency（鉀缺乏）鉀缺乏是指機(jī)體總鉀量減少

hyperpolarized blocking（超極化阻滯）

超極化阻滯是指在急性低鉀血癥時(shí)，血鉀濃度<2.65mmol/L,造成[k+]e減小，使得Em負(fù)值增大，Em與Et之間的距離加大，從而導(dǎo)致骨骼肌興奮性降低，患者出現(xiàn)肌肉松弛無(wú)力甚至肌麻痹的現(xiàn)象。

depolarized blocking（低極化阻滯）

發(fā)生急性重度高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外液鉀濃度急劇升高，Em值下降或幾乎接近于Et水平。由于Em值過(guò)小，肌肉細(xì)胞膜上的快鈉通道失活，細(xì)胞處于去極化阻滯狀態(tài)，不能興奮。

正常成年男性的體液總量約占體重的（60％),正常成人血漿約占體重的（5％)。

血漿中含量最多的陽(yáng)離子是（鈉離子)，血漿中含量最多的陰離子是(氯離子)。細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽(yáng)離子是（鉀離子)，下常成人血清濃度約為(3.5-5.5mmol/L)。

一般情況下正常成人每天水的出入量約為(2500ml)。正常成人每天最低尿量為（500ml)。

醛固酮主要作用于（腎臟)，其作用是（加強(qiáng)腎小管對(duì)鈉離子的重吸收)。

抗利尿激素（ADH）是由(下丘腦神經(jīng)垂體)產(chǎn)生的，其主要作用于(腎臟)，其生理功能是(加強(qiáng)腎小管對(duì)水的重吸收)。

組織間液和血漿所含溶質(zhì)中的含量差別最大的是（蛋白質(zhì))。

代謝性酸中毒時(shí)，過(guò)度通氣可產(chǎn)生(低容量性)高鈉血癥。

水腫是指(過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚)。影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是（白蛋白)。

影響組織液生成和回流的所謂“毛細(xì)血管有效濾過(guò)壓”是指（毛細(xì)血管有效流體靜壓和毛細(xì)血管有效膠體滲透壓的差值)，所謂“毛

細(xì)血管有效流體靜壓”是指(毛細(xì)血管動(dòng)脈端流體靜壓減去組織間隙流體靜壓)。引起鈉水潴留的基本機(jī)制是(球-管平衡失調(diào)/體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào))。

炎性水腫滲出液的特點(diǎn)是(水腫液的比重高于1.018)、(蛋白質(zhì)含量可達(dá)30-50g/L)和(具有較多白細(xì)胞)。

微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是(組織間液的膠體滲透壓上升)。

低鉀血癥是指(血清鉀濃度低于3.5mmol/L)，缺鉀是指(機(jī)體總鉀量減少)。

高鉀血癥是指(血清鉀濃度高于5.5mmol/L)。

影響鉀離子跨細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)的主要激素有（胰島素)，(腎上腺素)和（去甲腎上腺素)。

對(duì)體內(nèi)外鉀平衡起精細(xì)調(diào)節(jié)的腎小管節(jié)段是(遠(yuǎn)曲小管)和（集合管)。

缺鉀時(shí)腎功能的主要損害表現(xiàn)為（對(duì)ADH反應(yīng)性下降、濃縮功能障礙)。

高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害表現(xiàn)為（膜電位異常引發(fā)的障礙和酸堿平衡失常)。

哪種類(lèi)型的低鈉血癥易造成失液性休克，為什么？

答：低滲性脫水，1.細(xì)胞外液滲透壓降低，無(wú)口渴感，飲水量減少；2.抗利尿激素反射性分泌減少，尿量無(wú)明顯減少3.細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外液進(jìn)一步減少 簡(jiǎn)述低容量性低鈉血癥的原因？

答：1.大量消化液丟失、只補(bǔ)水或葡萄糖2.大汗、燒傷、只補(bǔ)水3.腎性失鈉 試述水腫時(shí)鈉水潴留的基本機(jī)制。

答：正常人鈉、水的攝入量和排出量處于動(dòng)態(tài)平衡，從而保持了體液量的相對(duì)恒定。這一動(dòng)態(tài)平衡主要通過(guò)腎臟排泄功能來(lái)實(shí)現(xiàn)。正常時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）和腎小管的重吸收之間保持著動(dòng)態(tài)平衡，稱(chēng)之為球-管平衡，當(dāng)某些致病因素導(dǎo)致球-管平衡失調(diào)時(shí)，便會(huì)造成鈉、水潴留。所以球-管平衡是鈉水潴留的基本機(jī)制。常見(jiàn)于下列情況：1.GFR下降2.腎小管重吸收鈉、水增多3.腎血流的重分布。

引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降的常見(jiàn)原因有哪些？

答：1.廣泛的腎小球病變，如急性腎小球炎，炎性滲出物和內(nèi)皮細(xì)胞腫脹或慢性腎小球腎炎腎單位嚴(yán)重破壞，腎小管濾過(guò)面積明顯減少2.有效循環(huán)血量明顯減少，如充血性心力衰竭、腎病綜合征等使有效循環(huán)血量減少、腎血流量下降。繼發(fā)于此的交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮，使入球小動(dòng)脈收縮，腎血流量進(jìn)一步減少，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎小管重吸收鈉、水增多與哪些因素有關(guān)？

答：腎小管重吸收鈉、水增多能引起球-管平衡失調(diào)，這是全身性水腫時(shí)鈉、水潴留的重要發(fā)病環(huán)節(jié)。腎小管對(duì)鈉、水重吸收功能增強(qiáng)的因素有：①醛固酮和抗利尿激素分泌增多，促進(jìn)了遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉、水的重吸收，是引起鈉、水潴留的重要因素；②腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)升高使近曲小管重吸收鈉、水增加；③利鈉激素分泌減少，對(duì)醛固酮和抗利尿激素釋放的抑制作用減弱，則近曲小管對(duì)鈉水的重吸收增多；④腎內(nèi)血流重分布使皮質(zhì)腎單位的血流明顯減少，髓旁腎單位血流量明顯增多，于是，腎臟對(duì)鈉水的重吸收增強(qiáng)。以上因素導(dǎo)致鈉水潴留。

什么原因會(huì)引起腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)的升高？為什么？ 答：正常情況下，腎小管周?chē)?xì)血管內(nèi)膠體滲透壓和流體靜壓的高低決定了近曲小管的重吸收功能。充血性心力衰竭或腎病綜合征時(shí)，腎血流量隨有效循環(huán)血量的減少而下降，腎血管收縮，由于出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈明顯，GFR相對(duì)增加，腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增高(可達(dá)32％)，使血漿中非膠體成分濾出量相對(duì)增多。故通過(guò)腎小球后的原尿，使腎小管周?chē)?xì)血管內(nèi)膠體滲透壓升高，流體靜壓降低。于是，近曲小管對(duì)鈉、水的重吸收增加。導(dǎo)致鈉、水潴留。

微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是什么？

答：正常時(shí)，毛細(xì)血管壁僅允許微量蛋白質(zhì)濾出，因而在毛細(xì)血管內(nèi)外形成了很大的膠體滲透壓梯度。一些致病因素使毛細(xì)血管壁受損時(shí)，不僅可直接導(dǎo)致毛細(xì)血管壁的通透性增高，而且可通過(guò)間接作用使炎癥介質(zhì)釋放增多，進(jìn)一步引起毛細(xì)血管通透性增高。大部分與炎癥有關(guān)，包括感染、燒傷、創(chuàng)傷、凍傷、化學(xué)損傷、放射性損傷以及昆蟲(chóng)咬傷等；缺氧和酸中

毒也能使內(nèi)皮細(xì)胞間粘多糖變性、分解，微血管壁受損。組胺、激肽等炎癥介質(zhì)引起微血管壁的通透性增高。其結(jié)果是，大量血漿蛋白進(jìn)入組織間隙，毛細(xì)血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓升高，促使溶質(zhì)及水分的濾出，引起水腫。引起血漿白蛋白降低的主要原因有哪些？ 答：引起血漿白蛋白含量下降的原因有：①蛋白質(zhì)合成障礙，見(jiàn)于肝硬變或嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良；②蛋白質(zhì)喪失過(guò)多，見(jiàn)于腎病綜合征時(shí)大量蛋白質(zhì)從尿中喪失；⑧蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如慢性感染、惡性腫瘤等；④蛋白質(zhì)攝人不足，見(jiàn)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及胃腸道吸收功能降低。

利鈉激素（ANP)的作用是什么？

答：ANP的作用：①抑制近曲小管重吸收鈉，使尿鈉與尿量增加；②循環(huán)ANP作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶，可抑制醛固酮的分泌。對(duì)其作用機(jī)制的研究認(rèn)為，循環(huán)ANP到達(dá)靶器官與受體結(jié)合，可能通過(guò)cGMP而發(fā)揮利鈉、利尿和擴(kuò)血管的作用。所以，當(dāng)循環(huán)血容量明顯減少時(shí)，ANP分泌減少，近曲小管對(duì)鈉水重吸收增加，成為水腫發(fā)生中不可忽視的原因。試述水腫時(shí)血管內(nèi)外液體交換失平衡的機(jī)制？ 答：血管內(nèi)外的液體交換維持著組織液的生成與回流的平衡。影響血管內(nèi)外液體交換的因素主要有：①毛細(xì)血管流體靜壓和組織間液膠體滲透壓，是促使液體濾出毛細(xì)血管的力量；②血漿膠體滲透壓和組織間液流體靜壓，是促使液體回流至毛細(xì)血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情況下，當(dāng)上述一個(gè)或兩個(gè)以上因素同時(shí)或相繼失調(diào)，影響了這一動(dòng)態(tài)平衡，使組織液的生成大于回流，就會(huì)引起組織間隙內(nèi)液體增多而發(fā)生水腫。血管內(nèi)外的液體交換維持著組織液的生成與回流的平衡。影響血管內(nèi)外液體交換的因素主要有：①毛細(xì)血管流體靜壓和組織間液膠體滲透壓，是促使液體濾出毛細(xì)血管的力量；②血漿膠體滲透壓和組織間液流體靜壓，是促使液體回流至毛細(xì)血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情況下，當(dāng)上述一個(gè)或兩個(gè)以上因素同時(shí)或相繼失調(diào)，影響了這一動(dòng)態(tài)平衡，使組織液的生成大于回流，就會(huì)引起組織間隙內(nèi)液體增多而發(fā)生水腫。組織液生成增加主要見(jiàn)于下列幾種情況：①毛細(xì)血管流體靜壓增高，常見(jiàn)原因是靜脈壓增高；②血漿膠體滲透壓降低，主要見(jiàn)于一些引起血漿白蛋白含量降低的疾病，如肝硬變、腎病綜合征、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等；⑧微血管壁的通透性增高，血漿蛋白大量濾出，使組織間液膠體滲透壓上升，促使溶質(zhì)和水分濾出，常見(jiàn)于各種炎癥；④淋巴回流受阻，常見(jiàn)于惡性腫瘤細(xì)胞侵入并阻塞淋巴管、絲蟲(chóng)病等，使含蛋白的水腫液在組織間隙積聚，形成淋巴性水腫。簡(jiǎn)述低鉀血癥對(duì)心肌電生理特性的影響及其機(jī)制。

答：低鉀血癥引起心肌電生理特性的變化為心肌興奮性升高，傳導(dǎo)性下降，自律性升高。[K+]e明顯降低時(shí)，心肌細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性降低，K+隨化學(xué)濃度差移向胞外的力受膜的阻擋，達(dá)到電化學(xué)平衡所需的電位差相應(yīng)減小，即靜息膜電位的絕對(duì)值減小(｜Em｜↓)，與閾電位(Et)的差距減小，則興奮性升高。｜Em｜降低，使O相去極化速度降低,則傳導(dǎo)性下降。膜對(duì)鉀的通透性下降，動(dòng)作電位第4期鉀外流減小，形成相對(duì)的Na+內(nèi)向電流增大，自動(dòng)除極化速度加快，自律性升高。

低鉀血癥和高鉀血癥皆可引起肌麻痹，其機(jī)制有何不同？請(qǐng)簡(jiǎn)述之。

答：低鉀血癥時(shí)出現(xiàn)超極化阻滯，其機(jī)制根椐Nernst方程, Em≈59.5lg [K+]e/[K+]I，[K+]e減小，Em負(fù)值增大，Em至Et間的距離加大，興奮性降低。輕者肌無(wú)力，重者肌麻痹，被稱(chēng)為超極化阻滯。高鉀血癥時(shí)出現(xiàn)去極化阻滯，高鉀血癥使細(xì)胞內(nèi)外的K+濃度差變小，按Nernst方程，靜息膜電位負(fù)值變小，與閾電位的差距縮小，興奮性升高。但當(dāng)靜息膜電位達(dá)到-55至-60mv時(shí)，快Na+通道失活，興奮性反下降，被稱(chēng)為“去極化阻滯”。簡(jiǎn)述腎臟對(duì)機(jī)體鉀平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。

答：腎排鉀的過(guò)程可大致分為三個(gè)部分，腎小球的濾過(guò)；近曲小管和髓袢對(duì)鉀的重吸收；遠(yuǎn)

曲小管和集合管對(duì)鉀排泄的調(diào)節(jié)。腎小球?yàn)V過(guò)和近曲小管、髓袢的重吸收無(wú)主動(dòng)調(diào)節(jié)功能。遠(yuǎn)曲小管和集合管根據(jù)機(jī)體的鉀平衡狀態(tài)，即可向小管液中分泌排出鉀，也可重吸收小管液中的鉀維持體鉀的平衡。遠(yuǎn)曲小管和集合管的鉀排泌由該段小管上皮的主細(xì)胞完成。主細(xì)胞基底膜面的鈉泵將Na+泵入小管間液，而將小管間液的K+泵入主細(xì)胞內(nèi)，由此形成的主細(xì)胞內(nèi)K+濃度升高驅(qū)使K+被動(dòng)彌散入小管腔中。主細(xì)胞的管腔面胞膜對(duì)K+具有高度的通透性。影響主細(xì)胞鉀分泌的因素通過(guò)以下三個(gè)方面調(diào)節(jié)鉀的分泌：影響主細(xì)胞基底膜面的鈉泵活性；影響管腔面胞膜對(duì)K+的通透性；改變從血到小管腔的鉀的電化學(xué)梯度。在攝鉀量明顯不足的情況下，遠(yuǎn)曲小管和集合管顯示對(duì)鉀的凈吸收。主要由集合管的閏細(xì)胞執(zhí)行。閏細(xì)胞的管腔面分布有H＋-K＋-ATP酶，向小管腔中泌H+ 而重吸收K＋。

第二篇：2018粵東西北醫(yī)療衛(wèi)生水鈉代謝紊亂的護(hù)理措施

一、等滲性缺水(又稱(chēng)急性缺水)水和鈉成份額損失，血清鈉和細(xì)胞外液滲透壓仍堅(jiān)持正常規(guī)模，細(xì)胞外液滲透壓正常。

病因主要是消化液急性損失，體液損失臨床體現(xiàn)是厭惡、吐逆、厭食、乏力、少尿，但不口渴，口唇枯燥，眼窩洼陷，皮膚枯燥、松懈、彈性下降;處理準(zhǔn)則是消除病因，用等滲鹽水或平衡鹽溶液盡快彌補(bǔ)血容量。(留意防止低血鉀癥)護(hù)理措施是保持正常體液(一般成人生理需水量為2000～2500ml)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

二、高滲性缺水(又稱(chēng)原發(fā)性缺水)水和鈉一起缺失，但失水多于失鈉，血清鈉高于150mmol/L，細(xì)胞外液滲透壓升高。病因?yàn)閿z水缺乏，水分損失過(guò)多，攝入高濃度溶液，臨床體現(xiàn)是輕度缺水除口渴外無(wú)其它癥狀，缺水量占體重的2%～4%;中度缺水口渴，伴乏力、少尿和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩下陷，煩躁缺水占體重4%～6%;重度缺水除上述癥狀外，可呈現(xiàn)狂躁、錯(cuò)覺(jué)、昏倒等腦功能障礙體現(xiàn)，缺水量大于體重6%。處理準(zhǔn)則：解除病因，靜脈彌補(bǔ)5%葡萄糖溶液或0.45%的低滲鹽水。護(hù)理措施：保持適當(dāng)體液容積，保持皮膚粘膜完整性，防止意外損害。

三、低滲性缺水(又稱(chēng)繼發(fā)性缺水)水鈉一起丟掉，但缺鈉剩余缺水，血鈉低于135mmol/L。病因是胃腸道消化液持續(xù)性損失，大面積創(chuàng)面的緩慢滲液，使用排鈉利尿劑。臨床體現(xiàn)為輕度血鈉在135mmol/L以下，脆弱、乏力、頭暈、手足麻痹、口渴不明顯中度血鈉在130mmol/L以下，包含厭惡、吐逆、脈息細(xì)速、血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓差變小，視力含糊等。

第三篇：電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

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電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目可行性研究報(bào)

告

血漿中陽(yáng)離子是Na、K、Ca、Mg，其中以Na含量最高，約占陽(yáng)離子總量的90%以上，對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓、體液的分布和轉(zhuǎn)移起著決定性的作用。其他的陽(yáng)離子含量雖少但卻有特殊的生理功能；細(xì)胞外液的主要陰離子以Cl和HCO3為主二者除保持體液的張力外，對(duì)維持酸堿平衡有重要作用。

細(xì)胞內(nèi)中的陽(yáng)離子有K、Mg和Na，含量以前兩種為多，而Na只占少量。細(xì)胞內(nèi)液陰離子磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主，HCO3和硫酸根只占少量，而Cl只在少數(shù)組織細(xì)胞內(nèi)微量存在。

由于測(cè)定細(xì)胞內(nèi)電解質(zhì)含量很困難，所以臨床都以細(xì)胞外液的血漿或血清的電解質(zhì)含量作為診療的參考依據(jù)。

體液中陰離子總數(shù)與陽(yáng)離子總數(shù)相等，并保持電中性。血漿中Cl、HCO3總和與陽(yáng)離子Na濃度之間保持有一定比例關(guān)系，即：Na=HCO3+Cl+12（10）mmol/L。各體液滲透壓均處于同一水平，即摩爾滲量為294～296mOsm/L；理論滲透壓為756～760kPa。

電解質(zhì)與血漿晶體滲透壓：根據(jù)血漿鉀、鈉、葡萄糖、尿素的濃度可計(jì)算出：血漿晶體滲透壓=2（Na + K）+葡萄糖+尿素。

電解質(zhì)項(xiàng)目 1.鈉代謝

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鈉、氯 是細(xì)胞外液中主要陽(yáng)離子和陰離子，每公斤體重約含鈉60mmol/L，若體重為70公斤體內(nèi)含鈉總量為4200mmol/L。體內(nèi)鈉約50%分布于細(xì)胞外液，40%存于骨骼，10%存在于細(xì)胞內(nèi)。機(jī)體通過(guò)膳食及食鹽形式攝入鈉和氯，一般攝入Na量大于其需要量，所以通常人體不會(huì)缺鈉和缺氯。Na、Cl主要從腎排出，腎排鈉量與食入量保持平衡。腎對(duì)保持體內(nèi)鈉含量有很重要的作用。當(dāng)無(wú)鈉攝入時(shí)，腎排鈉減少甚至不排鈉。以維持體內(nèi)鈉的平衡。腎對(duì)鈉的排出特點(diǎn)是“多入多出，少入少出，不入不出”。

鈉代謝的調(diào)節(jié)：鈉代謝的調(diào)節(jié)主要通過(guò)腎臟，調(diào)控鈉排出的因素有：

1）球一管平衡：腎小管重吸收的鈉與腎小球?yàn)V過(guò)的鈉成比例。2）腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)：此系統(tǒng)是調(diào)控水鹽代謝的重要因素，當(dāng)血容量降低、血壓下降時(shí)，腎素分泌增多。腎素（腎小球旁器合成）分解血管緊張素原（產(chǎn)自肝臟），從而形成血管緊張素Ⅰ，后者在ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，來(lái)自血管內(nèi)皮細(xì)胞，肺部最多）的作用下形成血管緊張素Ⅱ（AGⅡ），AGⅡ在氨基肽酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)锳GⅢ，AGⅡ和AGⅢ皆有很強(qiáng)的生物活性。主要作用是刺激醛固酮分泌，醛固酮作用于腎小管重吸收鈉并排出鉀和氫（保鈉排鉀）。

3）對(duì)鈉代謝有調(diào)節(jié)作用的其他內(nèi)分泌激素有：抗利尿激素、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、甲狀旁腺素和心鈉素等。

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鈉平衡紊亂：鈉離子是細(xì)胞外液含量最高的陽(yáng)離子，對(duì)保持細(xì)胞外液容量、調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持正常參透壓和細(xì)胞生理功能有重要意義。體內(nèi)可交換的鈉總量是細(xì)胞外液滲透壓的主要決定因素，通過(guò)滲透壓作用可影響細(xì)胞內(nèi)液。

細(xì)胞外液鈉濃度的改變可由水、鈉任一含量的變化而引起，故鈉平衡紊亂常伴有水平衡紊亂。水與鈉的正常代謝及平衡是維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。

（1）低鈉血癥：血漿鈉濃度降低，小于130mmol/L稱(chēng)為低鈉血癥；血漿鈉濃度是血漿滲透濃度（Posm）的主要決定因素，所以低鈉血癥通常是低滲透濃度的反映，又稱(chēng)低鈉性低滲綜合征。

Posm降低導(dǎo)致水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)水量過(guò)多，這是低鈉血癥產(chǎn)生癥狀和威脅生命的主要原因。血漿鈉濃度并不能說(shuō)明鈉在體內(nèi)的總量。

低血鈉可見(jiàn)于攝入少（少見(jiàn)），丟失多、水絕對(duì)或相對(duì)增多。是一個(gè)復(fù)雜的水與電解質(zhì)紊亂。原因很多，可分為腎性和非腎性原因兩大類(lèi)。

腎性原因：腎功能正常情況下，機(jī)體很少是因?yàn)閿z鈉過(guò)少引起低鈉血癥的，因?yàn)槟I臟有較強(qiáng)的保鈉能力，腎功能損害而引起低鈉血癥的有因滲透性利尿、腎上腺功能低下以及急、慢性腎功能衰竭等情況。

非腎性原因：可見(jiàn)于嘔吐、腹瀉、腸瘺、大量出汗和燒傷等報(bào)告用途：發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請(qǐng)資金、政府申請(qǐng)土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等

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疾病過(guò)程，除丟失鈉外，還伴有不同比例的水的丟失。低鈉血癥使細(xì)胞外液滲透壓下降，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，進(jìn)而出現(xiàn)細(xì)胞水腫，嚴(yán)重者有可能出現(xiàn)腦水腫和消化道紊亂。

假性低鈉血癥：由于血漿中一些不溶性物質(zhì)和可溶性物質(zhì)的增多。使單位體積的水含量減少，血鈉濃度降低（鈉只溶解在水中），引起低鈉血癥，前者見(jiàn)于高脂蛋白血癥（血脂>10g/L）、高球蛋白血癥（總蛋白>100g/L如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、干燥綜合征）；后者見(jiàn)于靜脈注射高張葡萄糖或靜脈滴注甘露醇以后。

（2）高鈉血癥：血鈉濃度升高，大于150mmol/L稱(chēng)為高鈉血癥。主要見(jiàn)于水的攝入減少（如下丘腦損害引起的原發(fā)性高鈉血癥）、排水過(guò)多（尿崩癥）、鈉的潴留（原發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征）。

2.鉀代謝

鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子之一，健康成年人，每公斤體重含鉀量為50mmol/L，若體重為70公斤，體內(nèi)含鉀總量為3500mmol/L。鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)液，只有2%在細(xì)胞外液。鉀在動(dòng)植物食品中含量豐富，人體鉀的來(lái)源全靠從食物中獲得，健康人每日攝入的鉀足夠生理需要，鉀的吸收很完全，只有約10mmol從糞便中排出。正常人排鉀的主要途徑是尿液，腎對(duì)鉀的排出特點(diǎn)是“多入多出，少入少出，不入也出”，所以，禁食的病人應(yīng)報(bào)告用途：發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請(qǐng)資金、政府申請(qǐng)土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等

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注意補(bǔ)鉀。

鉀是維持細(xì)胞新陳代謝、調(diào)節(jié)體液滲透壓、維持酸堿平衡和保持細(xì)胞應(yīng)激功能的重要電解質(zhì)之一。機(jī)體有完整調(diào)節(jié)血鉀水平的機(jī)制。

影響腎臟排鉀的主要因素是醛固酮（保鈉排鉀），其次為糖皮質(zhì)激素。醛固酮的分泌除受腎素、血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)外，還受到血鉀、鈉濃度的影響，當(dāng)血鉀高升，血鈉降低時(shí)，醛固酮合成分泌增多，反之則分泌減少。體液酸堿平衡的改變也影響腎臟對(duì)鉀的排泌，酸中毒時(shí)，尿鉀增多；堿中毒時(shí)，尿鉀減少。

影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移的因素很多，有生理性的如：Na一K一ATP酶、兒茶酚胺、胰島素、血糖濃度、劇烈運(yùn)動(dòng)等；也有病理性的如：血pH、高滲狀態(tài)、組織破壞、生長(zhǎng)過(guò)快等。

鉀平衡紊亂：鉀平衡紊亂與否，要考慮鉀總量和血鉀濃度兩個(gè)方面，二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。鉀總量是指體內(nèi)鉀的總含量，由于鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)（約占總量的98%），因此血K+濃度并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)總鉀量。

血K濃度是指血清K含量，血漿鉀濃度要比血清鉀濃度低約0.5mmol/L左右，因?yàn)檠耗坛裳獕K時(shí)，血小板及其他血細(xì)胞會(huì)釋放少量鉀入血清之故，臨床以測(cè)血清鉀為準(zhǔn)。

影響血鉀濃度的因素有：

①某些原因引起鉀自細(xì)胞內(nèi)移出到細(xì)胞外液時(shí)，則血鉀濃度報(bào)告用途：發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請(qǐng)資金、政府申請(qǐng)土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等

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會(huì)增高；

②細(xì)胞外液的鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)時(shí)則血鉀濃度會(huì)降低； ③細(xì)胞外液被稀釋時(shí)，血鉀濃度降低； ④細(xì)胞外液濃縮時(shí)血鉀濃度會(huì)增高；

⑤鉀總量是影響血鉀濃度的主要因素，如鉀總量過(guò)多，往往血鉀過(guò)高；

⑥缺鉀則伴有低血鉀；

⑦當(dāng)細(xì)胞外液的鉀大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)或血漿受到過(guò)分稀釋時(shí)，鉀總量即使正常，甚至過(guò)多時(shí)，也可能出現(xiàn)低血鉀；

⑧若細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外大量釋放或血漿明顯濃縮的情況下，鉀總量即使正常甚至缺鉀時(shí)也可能出現(xiàn)高血鉀。

體液酸堿平衡紊亂，必定會(huì)影響到鉀在細(xì)胞內(nèi)、外液的分布以及腎排鉀量的變化。

臨床觀(guān)察

懷疑為鉀平衡失調(diào)時(shí)，除了測(cè)定血清K+濃度外，還應(yīng)分別從影響鉀代謝以及鉀平衡失調(diào)后代謝變化的多方面檢查，如腎功能指標(biāo)、血漿醛固酮及腎素水平、酸堿平衡指標(biāo)以及尿量、K+、Na+和Cl-的濃度，以便綜合分析鉀平衡紊亂的原因及其對(duì)機(jī)體代謝失調(diào)的影響程度。

低鉀血癥：血清鉀低于3.5mmol/L以下，稱(chēng)為低鉀血癥。臨床常見(jiàn)原因有：

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①鉀攝入不足：因?yàn)槿梭w鉀來(lái)源全靠食物提供，所以長(zhǎng)期進(jìn)食不足（如慢性消耗性疾?。┗蛘呓痴撸ㄈ缧g(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食），由于鉀來(lái)源不足，而腎仍然排鉀，很易造成低鉀血癥。鉀丟失或排出增多：常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者，因?yàn)橄簛G失，消化液本身含有一定量鉀，外加消化功能障礙，吸收減少，從而導(dǎo)致缺鉀；腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉儲(chǔ)留作用，當(dāng)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，均能引起低血鉀；心力衰竭，肝硬化患者，在長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)，因大量排尿增加鉀的丟失。

②細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：如靜脈輸入過(guò)多葡萄糖，尤其是加用胰島素時(shí)，促進(jìn)葡萄糖的利用，進(jìn)而合成糖原，都有K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，很易造成低血鉀；代謝性堿中毒或輸入過(guò)多堿性藥物，形成急性堿血癥，H+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成低血鉀癥。此外，血漿稀釋也可形成低鉀血癥。

高鉀血癥：血清鉀高于5.5mmol/L，以上，稱(chēng)為高血鉀癥。臨床常見(jiàn)原因有：

①鉀輸入過(guò)多，多見(jiàn)于鉀溶液輸入速度過(guò)快或量過(guò)大，特別是有腎功能不全、尿量減少，又輸入鉀溶液時(shí)易于引起高血鉀。

②鉀排泄障礙：各種原因引起的少尿或無(wú)尿如急性腎功能衰竭；細(xì)胞內(nèi)的鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷，組織細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放到人血液中；代謝性酸中毒，血漿氫離子往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，與此同時(shí)，腎小管上皮報(bào)告用途：發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請(qǐng)資金、政府申請(qǐng)土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等

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細(xì)胞泌H+增加，而泌K+減少，使鉀貯留于體內(nèi)。

3、電解質(zhì)紊亂預(yù)防

日常應(yīng)該多喝水，以避免脫水。此外，保持均衡飲食對(duì)預(yù)防電解質(zhì)失衡也非常有幫助。

采取的治療措施通?；谠蚝蛧?yán)重程度來(lái)決定。吃含鉀和鈣的食物可以幫助治療這種不平衡。嚴(yán)重情況下，還需要靜脈注射液體使電解質(zhì)恢復(fù)正常水平。

另：提供國(guó)家發(fā)改委甲、乙、丙級(jí)資質(zhì)

北京智博睿信息咨詢(xún)有限公司 www.tmdps.cn www.tmdps.cn 可行性研究報(bào)告大綱（具體可根據(jù)客戶(hù)要求進(jìn)行調(diào)整）第一章 研究概述 第一節(jié) 研究背景與目標(biāo) 第二節(jié) 研究的內(nèi)容 第三節(jié) 研究方法 第四節(jié) 數(shù)據(jù)來(lái)源

報(bào)告用途：發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請(qǐng)資金、政府申請(qǐng)土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等

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第五節(jié) 研究結(jié)論

一、市場(chǎng)規(guī)模

二、競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)

三、行業(yè)投資的熱點(diǎn)

四、行業(yè)項(xiàng)目投資的經(jīng)濟(jì)性 第二章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目總論 第一節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目背景

一、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目名稱(chēng)

二、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目承辦單位

三、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目主管部門(mén)

四、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目擬建地區(qū)、地點(diǎn)

五、承擔(dān)可行性研究工作的單位和法人代表

六、研究工作依據(jù)

七、研究工作概況 第二節(jié) 可行性研究結(jié)論

一、市場(chǎng)預(yù)測(cè)和項(xiàng)目規(guī)模

二、原材料、燃料和動(dòng)力供應(yīng)

三、選址

四、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目工程技術(shù)方案

五、環(huán)境保護(hù)

六、工廠(chǎng)組織及勞動(dòng)定員

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七、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度

八、投資估算和資金籌措

九、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)評(píng)論

十、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)結(jié)論 第三節(jié) 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 第四節(jié) 存在問(wèn)題及建議

第三章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目投資環(huán)境分析 第一節(jié) 社會(huì)宏觀(guān)環(huán)境分析

第二節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目相關(guān)政策分析

一、國(guó)家政策

二、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)準(zhǔn)入政策

三、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)技術(shù)政策 第三節(jié) 地方政策

第四章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目背景和發(fā)展概況 第一節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目提出的背景

一、國(guó)家及電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)發(fā)展規(guī)劃

二、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目發(fā)起人和發(fā)起緣由 第二節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目發(fā)展概況

一、已進(jìn)行的調(diào)查研究電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目及其成果

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二、試驗(yàn)試制工作情況

三、廠(chǎng)址初勘和初步測(cè)量工作情況

四、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目建議書(shū)的編制、提出及審批過(guò)程 第三節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目建設(shè)的必要性

一、現(xiàn)狀與差距

二、發(fā)展趨勢(shì)

三、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目建設(shè)的必要性

四、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目建設(shè)的可行性 第四節(jié) 投資的必要性

第五章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局分析 第一節(jié) 國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)狀

一、重點(diǎn)企業(yè)信息

二、企業(yè)地理分布

三、企業(yè)規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)

四、企業(yè)從業(yè)人數(shù)

第二節(jié) 重點(diǎn)區(qū)域企業(yè)特點(diǎn)分析

一、華北區(qū)域

二、東北區(qū)域

三、西北區(qū)域

四、華東區(qū)域

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五、華南區(qū)域

六、西南區(qū)域

七、華中區(qū)域

第三節(jié) 企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)策略分析

一、產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)策略

二、價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)策略

三、渠道競(jìng)爭(zhēng)策略

四、銷(xiāo)售競(jìng)爭(zhēng)策略

五、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)策略

六、品牌競(jìng)爭(zhēng)策略

第六章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)財(cái)務(wù)指標(biāo)分析參考 第一節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)產(chǎn)銷(xiāo)狀況分析 第二節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)資產(chǎn)負(fù)債狀況分析 第三節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)狀況分析 第四節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)獲利能力分析 第五節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)成本費(fèi)用分析

第七章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)市場(chǎng)分析與建設(shè)規(guī)模 第一節(jié) 市場(chǎng)調(diào)查

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一、擬建 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目產(chǎn)出物用途調(diào)查

二、產(chǎn)品現(xiàn)有生產(chǎn)能力調(diào)查

三、產(chǎn)品產(chǎn)量及銷(xiāo)售量調(diào)查

四、替代產(chǎn)品調(diào)查

五、產(chǎn)品價(jià)格調(diào)查

六、國(guó)外市場(chǎng)調(diào)查

第二節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)市場(chǎng)預(yù)測(cè)

一、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)

二、產(chǎn)品出口或進(jìn)口替代分析

三、價(jià)格預(yù)測(cè)

第三節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)市場(chǎng)推銷(xiāo)戰(zhàn)略

一、推銷(xiāo)方式

二、推銷(xiāo)措施

三、促銷(xiāo)價(jià)格制度

四、產(chǎn)品銷(xiāo)售費(fèi)用預(yù)測(cè)

第四節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目產(chǎn)品方案和建設(shè)規(guī)模

一、產(chǎn)品方案

二、建設(shè)規(guī)模

第五節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目產(chǎn)品銷(xiāo)售收入預(yù)測(cè)

第八章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目建設(shè)條件與選址方案

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第一節(jié) 資源和原材料

一、資源評(píng)述

二、原材料及主要輔助材料供應(yīng)

三、需要作生產(chǎn)試驗(yàn)的原料

第二節(jié) 建設(shè)地區(qū)的選擇

一、自然條件

二、基礎(chǔ)設(shè)施

三、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件

四、其它應(yīng)考慮的因素 第三節(jié) 廠(chǎng)址選擇

一、廠(chǎng)址多方案比較

二、廠(chǎng)址推薦方案

第九章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目應(yīng)用技術(shù)方案 第一節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目組成 第二節(jié) 生產(chǎn)技術(shù)方案

一、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

二、生產(chǎn)方法

三、技術(shù)參數(shù)和工藝流程

四、主要工藝設(shè)備選擇

五、主要原材料、燃料、動(dòng)力消耗指標(biāo)

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六、主要生產(chǎn)車(chē)間布置方案 第三節(jié) 總平面布置和運(yùn)輸

一、總平面布置原則

二、廠(chǎng)內(nèi)外運(yùn)輸方案

三、倉(cāng)儲(chǔ)方案

四、占地面積及分析 第四節(jié) 土建工程

一、主要建、構(gòu)筑物的建筑特征與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

二、特殊基礎(chǔ)工程的設(shè)計(jì)

三、建筑材料

四、土建工程造價(jià)估算 第五節(jié) 其他工程

一、給排水工程

二、動(dòng)力及公用工程

三、地震設(shè)防

四、生活福利設(shè)施

第十章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)與勞動(dòng)安全 第一節(jié) 建設(shè)地區(qū)的環(huán)境現(xiàn)狀

一、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目的地理位置

二、地形、地貌、土壤、地質(zhì)、水文、氣象

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三、礦藏、森林、草原、水產(chǎn)和野生動(dòng)物、植物、農(nóng)作物

四、自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景游覽區(qū)、名勝古跡、以及重要政治文化設(shè)施

五、現(xiàn)有工礦企業(yè)分布情況

六、生活居住區(qū)分布情況和人口密度、健康狀況、地方病等情況

七、大氣、地下水、地面水的環(huán)境質(zhì)量狀況

八、交通運(yùn)輸情況

九、其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)污染、破壞現(xiàn)狀資料

十、環(huán)保、消防、職業(yè)安全衛(wèi)生和節(jié)能 第二節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目主要污染源和污染物

一、主要污染源

二、主要污染物

第三節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目擬采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 第四節(jié) 治理環(huán)境的方案

一、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目對(duì)周?chē)貐^(qū)的地質(zhì)、水文、氣象可能產(chǎn)生的影響

二、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目對(duì)周?chē)貐^(qū)自然資源可能產(chǎn)生的影響

三、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目對(duì)周?chē)匀槐Ｗo(hù)區(qū)、風(fēng)景游覽區(qū)等可能產(chǎn)生的影響

四、各種污染物最終排放的治理措施和綜合利用方案

五、綠化措施，包括防護(hù)地帶的防護(hù)林和建設(shè)區(qū)域的綠化

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第五節(jié) 環(huán)境監(jiān)測(cè)制度的建議 第六節(jié) 環(huán)境保護(hù)投資估算 第七節(jié) 環(huán)境影響評(píng)論結(jié)論 第八節(jié) 勞動(dòng)保護(hù)與安全衛(wèi)生

一、生產(chǎn)過(guò)程中職業(yè)危害因素的分析

二、職業(yè)安全衛(wèi)生主要設(shè)施

三、勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

四、消防措施和設(shè)施方案建議

第十一章 企業(yè)組織和勞動(dòng)定員 第一節(jié) 企業(yè)組織

一、企業(yè)組織形式

二、企業(yè)工作制度

第二節(jié) 勞動(dòng)定員和人員培訓(xùn)

一、勞動(dòng)定員

二、年總工資和職工年平均工資估算

三、人員培訓(xùn)及費(fèi)用估算

第十二章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排 第一節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目實(shí)施的各階段

一、建立 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目實(shí)施管理機(jī)構(gòu)

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二、資金籌集安排

三、技術(shù)獲得與轉(zhuǎn)讓

四、勘察設(shè)計(jì)和設(shè)備訂貨

五、施工準(zhǔn)備

六、施工和生產(chǎn)準(zhǔn)備

七、竣工驗(yàn)收

第二節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表

一、橫道圖

二、網(wǎng)絡(luò)圖

第三節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目實(shí)施費(fèi)用

一、建設(shè)單位管理費(fèi)

二、生產(chǎn)籌備費(fèi)

三、生產(chǎn)職工培訓(xùn)費(fèi)

四、辦公和生活家具購(gòu)置費(fèi)

五、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)

六、其它應(yīng)支付的費(fèi)用

第十三章 投資估算與資金籌措 第一節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目總投資估算

一、固定資產(chǎn)投資總額

二、流動(dòng)資金估算 第二節(jié) 資金籌措

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一、資金來(lái)源

二、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目籌資方案 第三節(jié) 投資使用計(jì)劃

一、投資使用計(jì)劃

二、借款償還計(jì)劃

第十四章 財(cái)務(wù)與敏感性分析 第一節(jié) 生產(chǎn)成本和銷(xiāo)售收入估算

一、生產(chǎn)總成本估算

二、單位成本

三、銷(xiāo)售收入估算 第二節(jié) 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià) 第三節(jié) 國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià) 第四節(jié) 不確定性分析

第五節(jié) 社會(huì)效益和社會(huì)影響分析

一、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目對(duì)國(guó)家政治和社會(huì)穩(wěn)定的影響

二、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目與當(dāng)?shù)乜萍?、文化發(fā)展水平的相互適應(yīng)性

三、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目與當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施發(fā)展水平的相互適應(yīng)性

四、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目與當(dāng)?shù)鼐用竦淖诮獭⒚褡辶?xí)慣的相互適應(yīng)性

五、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目對(duì)合理利用自然資源的影響

六、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目的國(guó)防效益或影響

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七、對(duì)保護(hù)環(huán)境和生態(tài)平衡的影響

第十五章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目不確定性及風(fēng)險(xiǎn)分析 第一節(jié) 建設(shè)和開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 第二節(jié) 市場(chǎng)和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn) 第三節(jié) 金融風(fēng)險(xiǎn) 第四節(jié) 政治風(fēng)險(xiǎn) 第五節(jié) 法律風(fēng)險(xiǎn) 第六節(jié) 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn) 第七節(jié) 技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

第十六章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析

第一節(jié) 我國(guó)電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題及對(duì)策研究

一、我國(guó)電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題

二、促進(jìn)電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)發(fā)展的對(duì)策 第二節(jié) 我國(guó)電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析 第三節(jié) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)投資機(jī)會(huì)及發(fā)展戰(zhàn)略分析

一、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)投資機(jī)會(huì)分析

二、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)總體發(fā)展戰(zhàn)略分析 第四節(jié) 我國(guó) 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)

一、政策風(fēng)險(xiǎn)

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二、環(huán)境因素

三、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)

四、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避及對(duì)策

第十七章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目可行性研究結(jié)論與建議 第一節(jié) 結(jié)論與建議

一、對(duì)推薦的擬建方案的結(jié)論性意見(jiàn)

二、對(duì)主要的對(duì)比方案進(jìn)行說(shuō)明

三、對(duì)可行性研究中尚未解決的主要問(wèn)題提出解決辦法和建議

四、對(duì)應(yīng)修改的主要問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明，提出修改意見(jiàn)

五、對(duì)不可行的項(xiàng)目，提出不可行的主要問(wèn)題及處理意見(jiàn)

六、可行性研究中主要爭(zhēng)議問(wèn)題的結(jié)論

第二節(jié) 我國(guó)電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目行業(yè)未來(lái)發(fā)展及投資可行性結(jié)論及建議

第十八章 財(cái)務(wù)報(bào)表 第一節(jié) 資產(chǎn)負(fù)債表 第二節(jié) 投資受益分析表 第三節(jié) 損益表

第十九章 電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目投資可行性報(bào)告附件

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北京智博睿信息咨詢(xún)有限公司 www.tmdps.cn、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目位置圖 2、主要工藝技術(shù)流程圖 3、主辦單位近5 年的財(cái)務(wù)報(bào)表、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目所需成果轉(zhuǎn)讓協(xié)議及成果鑒定 5、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目總平面布置圖 6、主要土建工程的平面圖 7、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)摘要表 8、電解質(zhì)紊亂項(xiàng)目投資概算表 9、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)類(lèi)基本報(bào)表與輔助報(bào)表 10、現(xiàn)金流量表 11、現(xiàn)金流量表 12、損益表、資金來(lái)源與運(yùn)用表 14、資產(chǎn)負(fù)債表 15、財(cái)務(wù)外匯平衡表 16、固定資產(chǎn)投資估算表 17、流動(dòng)資金估算表 18、投資計(jì)劃與資金籌措表 19、單位產(chǎn)品生產(chǎn)成本估算表 20、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)估算表 21、總成本費(fèi)用估算表

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北京智博睿信息咨詢(xún)有限公司 www.tmdps.cn、產(chǎn)品銷(xiāo)售（營(yíng)業(yè)）收入和銷(xiāo)售稅金及附加估算表

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第四篇：營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)復(fù)習(xí)資料：鈉的吸收與代謝

1.含量與分布

鈉是人體中一種重要無(wú)機(jī)元素，一般情況下，成人體內(nèi)鈉含量大約為3200(女)~4170(男)mmol(分別相當(dāng)于77~100g)，約占體重的0.15%，體內(nèi)鈉主要在細(xì)胞外液，占總體鈉的44%~50%，骨骼中含量也高達(dá)40%-47%，細(xì)胞內(nèi)液含量較低，僅9%~10%。食鹽(NaCl)是人體獲得鈉的主要來(lái)源。

2.吸收與代謝

人體鈉的主要來(lái)源為食物。鈉在小腸上段吸收，吸收率極高，幾乎可全部被吸收，考|試/大故糞便中含鈉量很少。鈉在空腸的吸收大多是被動(dòng)性的，主要是與糖和氨基酸的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)相偶聯(lián)進(jìn)行的。在回腸則大部分是主動(dòng)吸收。

從食物中攝入的以及由腸分泌的鈉，均可很快被吸收，據(jù)估計(jì)，每日從腸道中吸收的氯化鈉總量在4400mg左右。被吸收的鈉，部分通過(guò)血液輸送到胃液、腸液、膽汁以及汗液中。每日從糞便中排出的鈉不足10mg。在正常情況下，鈉主要從腎臟排出，如果出汗不多，也無(wú)腹瀉，98%以上攝入的鈉自尿中排出，排出量約在2300~3220mg。鈉與鈣在腎小管內(nèi)的重吸收過(guò)程發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，故鈉攝入量高時(shí)，會(huì)相應(yīng)減少鈣的重吸收，而增加尿鈣排泄。故高鈉膳食對(duì)骨丟失有很大影響。

鈉還從汗中排出，不同個(gè)體汗中鈉的濃度變化較大，平均含鈉鹽(NaCl)2.5單位是什么。

第五篇：主管護(hù)師外科習(xí)題：專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

一、A1

1、③呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問(wèn)題

A、肺部感染，使用大量抗生素

B、進(jìn)行人工呼吸

C、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

D、解除呼吸道梗阻，改善肺通氣

E、給予堿性液體

2、③輕度高滲性脫水最主要的表現(xiàn)是

A、煩躁

B、口渴

C、尿量減少

D、血壓下降

E、神志不清

專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理

3、③急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入

A、右旋糖酐

B、5％葡萄糖溶液

C、5％碳酸氫鈉溶液

D、10％葡萄糖溶液

E、5％葡萄糖鹽水

4、③給予水中毒病人3％～5％的氯化鈉溶液的目的是

A、增加容量

B、補(bǔ)充鈉的不足

C、增加脫水效果

D、提高滲透壓

E、降低顱內(nèi)壓

5、③低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、腸麻痹

B、四肢無(wú)力

C、心動(dòng)過(guò)緩

D、惡心、嘔吐

E、血壓下降

6、③代謝性酸中毒病人特征性的臨床表現(xiàn)是

A、呼吸困難

B、呼吸深而快

C、軟弱無(wú)力

D、血壓下降

E、意識(shí)改變

二、A2

1、③女性，30歲，診斷為小腸瘺，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉136mmol/ L、CO2CP為27mmol/ L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)

A、高滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

第1頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué) D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

2、③男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L。考慮病人出現(xiàn)

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水

C、輕度高滲性脫水

D、中度高滲性脫水

E、重度高滲性脫水

三、B

1、③A.低滲性脫水 B.等滲性脫水 C.高滲性脫水 D.繼發(fā)性脫水 E.水過(guò)多

<1>、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷

A、B、C、D、E、<2>、粘連性腸梗阻病人，嘔吐頻繁，脈搏細(xì)弱，血壓下降

A、B、C、D、E、<3>、高熱2天未進(jìn)食病人出現(xiàn)口渴、黏膜干燥、皮膚彈性下降

A、B、C、D、E、答案部分

一、A1

1、【正確答案】 D

【答案解析】 呼吸性酸中毒的病因?yàn)楹粑δ苷系K使二氧化碳在體內(nèi)積聚過(guò)多所致，因此處理措施應(yīng)首先解除呼吸道梗阻的原因，改善通氣功能，必要時(shí)行氣管插管控制呼吸或作氣管切開(kāi)，以使積聚的二氧化碳自肺內(nèi)排出。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100405342】

第2頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

2、【正確答案】 B

【答案解析】 高滲性脫水病人因細(xì)胞外液滲透壓增高，整個(gè)疾病過(guò)程中均出現(xiàn)口渴表現(xiàn)，在早期主要表現(xiàn)僅有口渴。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344537】

3、【正確答案】 E

【答案解析】 考慮病人消化液急性喪失，為等滲性脫水。病人不感覺(jué)口渴，但是有脫水征，又有缺鈉癥狀。患者成比列喪失，就要成比列的補(bǔ)充所丟失的，用等滲鹽水和平衡液補(bǔ)充血容量，最好是平衡液，因?yàn)榇罅枯斎肼然c，造成Cl-輸入過(guò)多，引起高氯性酸中毒。糖鹽水是由0.85%的生理鹽水中含5%的葡萄糖構(gòu)成，屬于等滲液。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344534】

4、【正確答案】 D

【答案解析】 高滲鹽水可以提高細(xì)胞外液滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)水分移到細(xì)胞外，從而緩解細(xì)胞水腫。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344532】

5、【正確答案】 B

【答案解析】 低鉀血癥時(shí)，病人出現(xiàn)骨骼肌軟弱無(wú)力，最先表現(xiàn)為四肢無(wú)力。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344528】

6、【正確答案】 B

【答案解析】 代謝性酸中毒病人由于呼吸代償，呼吸深而快，以加速CO2的排出，降低血中[H2CO3]濃度。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344526】

二、A2

1、【正確答案】 B

【答案解析】 病人血鈉正常，脫水征，結(jié)合病史，有消化液丟失，應(yīng)考慮為等滲性脫水。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344536】

2、【正確答案】 D

第3頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

【答案解析】 病人血清鈉高于正常，為高滲性脫水，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)，除口渴外還有明顯脫水征，考慮為中度高滲性脫水。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344535】

三、B

1、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)病人因術(shù)中大量沖洗液吸收可導(dǎo)致水過(guò)多。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344542】

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】 粘連性腸梗阻病人因嘔吐造成消化液急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344543】

<3>、【正確答案】 C

【答案解析】 高熱、未進(jìn)食病人因失水多于失鈉易出現(xiàn)高滲性脫水。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344544】

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