第一篇：禮泉縣北屯中心衛(wèi)生院居民健康檔案建立與慢病管理工作情況介紹1

禮泉縣北屯中心衛(wèi)生院居民健康檔案建立與慢病管理

工作情況匯報

北屯中心衛(wèi)生院是一所集預(yù)防、保健、健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)為一體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位。我院位于禮泉縣城東北約24公里處，業(yè)務(wù)用房1000平方米，現(xiàn)有職工19人，其中中級職稱1人，師級職稱5人，執(zhí)業(yè)護士4人，公共衛(wèi)生科專職人員3人。設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、婦科、放射科、功能科、新農(nóng)合、公共衛(wèi)生科等科室，現(xiàn)有床位15張。轄14所村衛(wèi)生室，在崗鄉(xiāng)醫(yī)14名，轄15個行政村（23個自然村）、服務(wù)人口15166人。

近年來，我院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）、（2011版）》《禮泉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項目實施方案》要求，在縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的精心安排部署下，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的精細化管理，采取有效措施，嚴格健康檔案動態(tài)管理和重點人群管理，為居民提供“零距離”服務(wù)，真正讓轄區(qū)居民體會到了衛(wèi)生政策帶來的實惠。同時，加強內(nèi)部管理，實施績效考核，充分調(diào)動職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性和主動性，取得了較好的效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民建檔與慢病管理項目工作匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任

為確保各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利進行，我院專門成立了由院長任組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；全員參與，包村到人，明確各項工作第一責(zé)任人；制定了操作性強、切實可行的公共衛(wèi)生工作專項實施方案；實施鄉(xiāng)對村月督導(dǎo)制度；成立專項服務(wù)工作小組和居民健康體檢技術(shù)小組，采取進村入戶調(diào)查、統(tǒng)一體檢、隨訪管理服務(wù)的方式為轄區(qū)居民實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。

二、規(guī)范有序地開展居民健康檔案管理工作

北屯轄區(qū)內(nèi)管理總?cè)藬?shù)15166人，截止2012年4月30日已完成建檔13599人，建檔率90%，建立規(guī)范化電子檔案13599份，其中納入重點人群管理的65歲以上老年人1472人，0-6歲兒童805人，孕產(chǎn)婦73人，高血壓患者1657人、2型糖尿病患者176人，重癥精神病患者19人。

（一）加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區(qū)居民主動參與建檔意識，我院通過開展多種形式的宣傳教育活動，讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案的意義，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

（二）加強人員培訓(xùn)，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

（三）實施以戶為單位建檔、統(tǒng)一編碼，以村為單位建立規(guī)范的檔案目錄。為了加強健康檔案戶口化管理，有效提高重點人群專項服務(wù)質(zhì)量，對轄區(qū)居民實施以戶為單位建檔，統(tǒng)一按照國家新規(guī)范要求編制17位檔案編碼，并以戶為單位歸納整理編制戶信息卡；以村為單位建立轄區(qū)情況一覽表與檔案目錄。

（四）居民健康檔案實施動態(tài)化管理。認真開展居民健康檔案信息更新工作，每月匯總健康檔案更新情況，對當月新生兒、死亡、戶口遷入、外遷及流動人員信息及時更新；對在醫(yī)療機構(gòu)就診患者就診或住院情況及時填寫就診單并更新相關(guān)信息；通過開展慢病隨訪、健康體檢等工作所掌握的信息更新居民健康檔案。

（五）將轄區(qū)企事業(yè)單位從業(yè)人員納入居民健康檔案管理。為了切實加強流動人口健康管理工作，我院為轄區(qū)企事業(yè)單位從業(yè)人員開展健康體檢和健康檔案建立服務(wù)工作。

三、實施精細化管理，著力提升慢病管理服務(wù)質(zhì)量

北屯轄區(qū)總?cè)丝?5166人，目前納入管理的慢病患者1852人，其中高血壓患者1657人，2型糖尿病患者176人，重癥精神病患者19人。慢病規(guī)范管理率90.6%，隨訪到位率100%，高血壓控制滿意率46%，2型糖尿病控制滿意率45.9%。

（一）通過開展35歲及以上居民首診測血壓、上級反饋、健康體檢測血壓或血糖、健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)慢病患者，對發(fā)現(xiàn)的患者進行復(fù)核、確診、登記并納入管理。

（二）對確診的高血壓、2型糖尿病患者每年進行一次免費的健康體檢。

（三）對已經(jīng)納入管理的高血壓、2型糖尿病患者實施精細化管理。每年提供4次以上面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓、心電圖或空腹血糖；抓住“危急情況評估”與“控制滿意度評估”兩個重點；對用藥、飲食、運動、心理等生活習(xí)慣，提供健康指導(dǎo)并做好記錄。對首次隨訪控制不滿意的患者續(xù)填高血壓、2型糖尿病患者隨訪表（縣級自制），調(diào)整用藥方案并進行健康宣教；繼續(xù)控制不滿意的慢病患者實施轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療機構(gòu)并填寫轉(zhuǎn)診單。每季度以村為單位對慢病患者進行隨訪評估管理，以鄉(xiāng)為單位進行隨訪分析并上報。

（四）采取發(fā)放宣傳材料、開展健康講座、深入農(nóng)村播放視頻資料、定期更換宣傳欄等多種形式，針對慢病患者主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

（五）通過健康體檢和重點人群篩查檢測血糖，提高2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率。

四、項目工作中存在的不足

目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在

以下不足：

（一）人才缺乏，專業(yè)技術(shù)人員不足，公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療并重，工作人員工作壓力大，這些都不同程度影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的質(zhì)量。

（二）村衛(wèi)生室對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作配合力度不夠，服務(wù)水平有限，人員梯隊不盡合理，部分村醫(yī)年齡偏大。

（三）居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

五、下一步工作設(shè)想

（一）加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳——吸引——再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中來。

（二）加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)與培訓(xùn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）建立合理的激勵機制，績效考核制度，提高工作人員工作熱情和積極性。

（四）落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。

總之，在縣衛(wèi)生局、縣疾控中心以及上級有關(guān)部門的關(guān)心支持和指導(dǎo)下，我院全體職工將在以后的工作中倍加努力、以奮發(fā)有為、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創(chuàng)新思維，精心組織，力爭將各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作做得更好。

禮泉縣北屯中心衛(wèi)生院

二0一二年五月十八日

第二篇：2012年中心衛(wèi)生院健康檔案及慢病管理工作計劃

2012年衛(wèi)生院健康檔案及慢病管理工作計劃

2012年我院健康檔案和慢病管理將繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，根據(jù)我鎮(zhèn)的實際，對今年健康檔案和慢病管理的工作思路是：深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標，使居民的個人信息及時得到更新，更快的了解慢病的個人信息及時根據(jù)病人的健康狀況進行有效隨訪，努力完成上級交給的工作任務(wù)，使健康檔案和慢病管理更上一個新的臺階。

長期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，在上一工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。使居民個人信息得到及時的更新，更新率達到95%以上。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群每年進行一次免費的健康體檢和至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓和糖尿病人群，應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩查重點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。

3、老年人管理。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪。對65歲及以上的老年人每年進行一次免費體檢工作，體檢率完成90%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到95%以上。

4、重性精神患者管理。完成四次的隨訪和每年一次的免費健康體檢，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。在2012年里，我們將積極有效的開展居民個人信息完善；高血 壓和糖尿病的四次面對面的隨訪及一次免費健康體檢；65歲老年人的管理和一次免費的健康體檢；重性精神病人的四次面對面的隨訪及一次免費的健康體檢。確保我們的居民健康檔案及慢病的管理更上一個新的臺階。

衛(wèi)生院

2012-2-28

第三篇：衛(wèi)生院居民健康檔案建立工作自查報告

居民健康檔案建立工作自查報告

----五工臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

為使2012年能更好的開展健康檔案建立工作，總結(jié)建檔經(jīng)驗，我們對2011年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進行了自查，回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強力度的地方，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

一、居民健康檔案建立過程

根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”，我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，對參加健康檔案建立人員進行了集中培訓(xùn)。考核了各村社人口情況。購置了三臺體重稱、血壓計、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮，與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負責(zé)，防保站全體人員參與，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作，一臺汽車專供下鄉(xiāng)使用，風(fēng)雨無阻，積極認真的開展了健康檔案建立工作

二、建檔數(shù)量

按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【2010】91號“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率目標的通知”（按規(guī)范建立、管理健康檔案，保證信息的真實性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領(lǐng)導(dǎo)督辦，在財力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢寑忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多，人員流動性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份，基本完成了上級規(guī)定30%的目標。

三、建檔質(zhì)量

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊，使得建立檔案所用表頁達到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作，建檔過程中我們堅持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法，對在鄉(xiāng)人員進行了一般體檢和健康檔案建立。

對所建檔案我們按包村負責(zé)制分工進行審核、檢查、并計算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進行規(guī)范的17位數(shù)編號，在工作很忙的情況下，我們在計算機“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對重點人群進行分類，實行固定檔案和動態(tài)檔案分類管理，以使慢性病人和0—3歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時訪視和登記。

四、工作不足

實際工作中，由于對上級文件精神理解不深，對居民健康檔案建立工作認識不足，不能及時總結(jié)經(jīng)驗，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時、自覺任務(wù)重、時間緊，加之學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生，這會致使健康檔案填寫合格率不可能達標。

五、今后工作打算

通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進行自查，對發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題，要加大整改力度，對參加檔案建立人員加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識，對上不符合標準的健康檔案要認真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認識的同時，我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作：

1、由本院工作人員專職負責(zé)并親自完成建檔工作，仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助，不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進行檔案建立實際操作。

2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的模式，而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔，保證建立健全每份完整符合標準檔案，在力求質(zhì)量達標的前題下，保證建檔達標數(shù)量的完成。

3、在條件允許的情況下，力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時，將部分家庭健康檔案建立完成。

4、建立完成的健康檔案由分片人員進行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計算后，按各村排號做好人員或家庭編號，由相關(guān)人員在計算機的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后，將固定檔案存放檔案柜，將重點人群分類的動態(tài)檔案交專人負責(zé)處便于適時訪視和更新記錄。

5、實際工作中，我們一定嚴格要求，加強領(lǐng)導(dǎo)，強化督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項工作工。以上自查情況敬請各級領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評指正。

樓街朝鮮族衛(wèi)生院

2011年2月20日

第四篇：村衛(wèi)生室居民健康檔案.慢病管理工作總結(jié)doc

村衛(wèi)生室居民健康檔案、慢性病管理、老年人管理工作總結(jié)(一)、居民健康檔案工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目工作方案》要求，在鎮(zhèn)醫(yī)院統(tǒng)一部署領(lǐng)導(dǎo)下建立居民健康檔案工作。

一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實建檔工作，我們積極與村委協(xié)調(diào)與溝通，得到大力支持，使村委會對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區(qū)都安排專人負責(zé)協(xié)助建檔工作。

二是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我門成立了由室長任組長的居民健康檔案工作小組，采取進入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區(qū)居民主動參與建檔意識，大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓居民了解居民健康檔案，積極主動配合居民建檔工作。

四、加強人員培訓(xùn)，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我們對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止目前，我們共建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案3974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(二)、老年人健康管理工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目工作方案》及鎮(zhèn)醫(yī)院要求，我們開展了老年人健康管理服務(wù)項目。

一、結(jié)合建立居民健康檔案對我轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

二、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民進行下一次免費健康檢查和隨訪的時間。

截止目前，我們共登記管理65歲及以上老年220人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(三)、慢性病管理工作

為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目工作方案》及鎮(zhèn)醫(yī)院要求，我們對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作。

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。

截止目前，我們共登記管理并提供隨訪高血壓患者為204人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。截止目前，我們共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為125人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

(四)、健康教育工作

一是嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實縣衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病、主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動4次，發(fā)放各類宣傳材料500余份，更換宣傳欄內(nèi)容3次。

第五篇：2013年上半年居民健康檔案慢病管理工作總結(jié)

兩衛(wèi)發(fā)（2013）64號

兩河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

關(guān)于呈報《2013年城鄉(xiāng)居民健康檔案服務(wù)

管理半年工作總結(jié)》的報告

石泉縣疾控中心：

現(xiàn)將《2013年城鄉(xiāng)居民健康檔案管理半年工作總結(jié)》隨文報來，請審閱。

二0一三年六月二十日

主題詞： 城鄉(xiāng)居民健康檔案服務(wù)管理工作總結(jié)抄報：縣衛(wèi)生局，歸檔。兩河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院辦公室2013年6月20日印發(fā)

兩河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013年城鄉(xiāng)居民健康檔案服務(wù)管理半年工作總結(jié)我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下在各級項目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認真貫徹落實《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目精細化管理方案》切實做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作，現(xiàn)將本半工作開展情況總結(jié)如下：

一、完成主要工作

1、召開項目啟動會

2013年3月召開全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)會議并和相關(guān)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂服務(wù)項目承諾書，此次會議標志著我鎮(zhèn)2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的具體安排。

2、積極開展項目培訓(xùn)

2013年上半年每月的村醫(yī)培訓(xùn)會議都對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》內(nèi)容進行培訓(xùn)，為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。

3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況

今年截止5月31日完成建檔9977人，完成建檔率98.7%，規(guī)范電子檔案9951人，完成電子檔案建檔率99%，其中65歲以上老年人建檔1018人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔457人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔30人，糖

尿病管理率2.3%，重性精神病患者建檔65人，精神病管理率6.2%，對慢病信息錄入到專項管理系統(tǒng)。

二、采取的主要措施

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組 和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負責(zé)建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責(zé)任落實到人。

2、廣泛宣傳動員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強宣傳力度，印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。

3、我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員門診體檢組為我鎮(zhèn)居民進行了相關(guān)的居民健康體檢，為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。

4、加大督導(dǎo)力度，自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長帶隊，組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。

三、存在的主要問題

總之，村級衛(wèi)生機構(gòu)人員工作積極性不高，業(yè)務(wù)完成情況不積極，村級業(yè)務(wù)報表不及時，信息統(tǒng)計不準確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，和上級的工作目標

還有一定差距，因此在今后工作中要不斷找方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平，全面完成上級部門的各項工作任務(wù)。