第一篇：甕安縣中醫院分級護理內容

甕安縣中醫院分級護理制度及內容

一、分級護理制度

為了加強醫院臨床護理工作，規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，保障患者安全，制定本制度。

1、臨床醫師根據患者病情、身體狀況和生活自理能力確定護理級別，隨病情變化及時更改，并開具醫囑。

2、臨床護士根據患者的護理級別，在病員一覽表或床頭卡用不同的標記，提示醫護人員，根據護理規范和工作標準，為患者提供基礎護理服務和專業護理服務。

3、分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

二、分級護理內容

（一）特級護理 適應癥：

1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者； 2.重癥監護患者；

3.各種復雜或者大手術后的患者； 4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護生命體征的患者； 6.實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

7.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。護理要點：

西：1.嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征； 2.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 3.根據醫囑，準確測量出入量；

4.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 5.保持患者的舒適和功能體位； 6.實施床旁交接班。

中：1.起居護理：病室環境要清潔、整齊、安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18°～20°,濕度50℅～60℅；根據病人需要做好口腔、頭發、皮膚護理；做好衛生宣教。2.飲食護理：根據病情需要給予清淡、富有營養的飲食。3.用藥護理：根據醫囑注意觀察服藥后不良反應。

4.情志護理：對于神志不清醒的病人多與病人家屬溝通和交流，多安慰、多體貼。

5.癥狀護理：根據臨床體征、癥狀可采用相應中醫護理手段，如熱敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進行治療護理。

（二）Ⅰ級護理 適應癥：

1.病情趨向穩定的重癥患者；

2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者； 4.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。護理要點：

西：1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據患者病情，測量生命體征； 3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 5.提供護理相關的健康指導

中：1.起居護理：病室環境要清潔、整齊、安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18°～20°,濕度50℅～60℅；根據病人需要做好口腔、頭發、皮膚護理；做好衛生宣教。2.飲食護理：根據病情需要給予清淡、富有營養的飲食。3.用藥護理：根據醫囑注意觀察服藥后不良反應。

4.情志護理：按時巡視，多與病人溝通和交流，多安慰、多體貼。5.癥狀護理：根據臨床體征、癥狀可采用相應中醫護理手段，如熱敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進行治療護理。

（三）Ⅱ級護理 適應癥：

1.病情穩定，仍需臥床的患者； 2.生活部分自理的患者。護理要點：

西：1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據患者病情，測量生命體征； 3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 5.提供護理相關的健康指導。

中：1.起居護理：病室環境要清潔、整齊、安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18°～20°,濕度50℅～60℅；做好衛生宣教。

2.飲食護理：根據病情需要給予清淡、富有營養的飲食。3.用藥護理：根據醫囑注意觀察服藥后不良反應。4.情志護理：多與病人溝通和交流，多安慰、多體貼。5.癥狀護理：根據臨床體征、癥狀可采用相應中醫護理手段，如熱敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進行治療護理。

（四）Ⅲ級護理 適應癥：

1.生活完全自理且病情穩定的患者； 2.生活完全自理且處于康復期的患者。護理要點：

西：1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據患者病情，測量生命體征； 3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 4.提供護理相關的健康指導。

中：1.起居護理：病室環境要清潔、整齊、安靜、舒適,保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18°～20°,濕度50℅～60℅；做好衛生宣教。

2.飲食護理：根據病情需要給予清淡、富有營養的飲食。3.用藥護理：根據醫囑注意觀察服藥后不良反應。4.情志護理：多與病人溝通和交流，多安慰、多體貼。5.癥狀護理：根據臨床體征、癥狀可采用相應中醫護理手段，如熱敷推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進行治療護理。

第二篇：分級護理巡視內容

分級護理巡視內容：

一看：病房環境（清潔、安全）、患者（面色、呼吸、神態、臥位等）、護理措施（吸氧流量、監護儀器、輸液滴速、安全措施等）

二查：生命體征、皮膚、傷口、導管、輸液與巡視卡記錄是否相符。三問：病人主訴、藥物反應。

四做：翻身、傾倒引流袋、按需護理措施等

五記：巡視卡記錄相關內容，必要時記錄于護理記錄單。

第三篇：養老院分級護理標準及服務內容

養老院

分級護理標準及服務內容

一、分級護理標準

根據老人的年齡、生活自理程度、身體狀況及特殊要求分為六個級別：流動護理、三級、二級、一級護理、特級護理和專人護理。

1、流動護理標準：（免費）

生活行為完全自理者。健康狀況良好，有正常生活能力，能去餐廳就餐、自己洗澡、自己散步、自己去衛生間、頭腦清楚、可整理個人物品、能參加集體活動、能正確表達自己的意愿、自己穿脫衣服、自己洗漱、自己打掃房間等。

2、三級護理標準：（300元每月每人）

生活行為基本自理者；無夜間監護,不依賴他人幫助的，無嚴重器質性疾病的老人。

需要幫助洗澡、提醒按時服藥。

2、二級護理標準：（600元每月每人）

需要他人幫助；需要夜間護理。

或思維功能輕度障礙者（尚可交流和表達意愿）；或患有二種疾病以上者。

不能自己去衛生間。

3、一級護理標準：（900元每月每人）

臥床或輪椅。

生活行為依賴他人護理的；或思維功能中度以上障礙者；視力障礙、肢體殘疾或患有多種疾病者；或需要24小時護理者；

或老人及家屬要求提高護理等級，給予特殊照顧者。

4、特級護理標準：（1200元或面議）

不能準確表達自己意愿，大小便失禁，或隨時可能離世，一切均需照料者。

或老人及家屬要求提高護理等級，給予特殊照顧者。

5、專人護理標準：（1800元）

達到特級護理標準，需送餐到房間，護理員服務對象不超過2人。

說明：凡符合以上等級護理標準中的任何一條款項，即可確定為該等級。

二、分級護理服務服務內容

1、流動服務

1.1流動服務包括一日三餐、定時清洗外衣及床單、被罩。

1.2代采購日常用品。1.3流動服務無專人監護。

2、三級護理

2.1 幫助老人做好“流動護理”全套護理工作。2.2督促安排老人做好個人衛生（包括洗澡、早晨漱口、洗臉、洗手、梳頭、下午個人清洗等）

2.3為老人做好室內及床單的衛生工作。2.4 每月清洗床上用品一次。

3、二級護理

3.1 幫助老人做好“三級護理”全套護理工作。3.2 定期為老人洗外衣，幫助老人剪指、趾甲，提醒老人理發剃須。做好老人各類生活用品的消毒工作

3.3 做好老人的夜間服務工作。

3.4 鼓勵老人到食堂用餐，并參加院里的各項活動。3.5 協助老人去衛生間。

4、一級護理

4.1 為老人提供“二級護理”全套護理工作。4.2 為老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。4.3 攙護行動不便的老人行走、上廁所。

4.4 對能力差的老人應使用安全帶、床欄等保護器具，注意安全。

4.5 幫助老人到餐廳用餐，為老人開展各種康復及談心活動。

5、特級護理

5.1 為老人提供“一級護理”全套護理工作。

5.2 做好老人口腔、皮膚和大小便護理，保持老人清潔無異味。

5.3 提供24小時服務，細心觀察、掌握老人飲食、起居、情緒及精神狀態情況。

5.4 對臥床老人建立翻身卡，對患病老人要嚴密觀察，發現異常及時處理。

5.5 為老人開展針對性的個體康復活動。

6、專人護理

6.1 為老人提供“特級護理”全套護理工作。6.2 護理員與老人同屋居住，隨時照料。

6.3 飯菜、茶水供應到床邊，（鼓勵、提倡老人堅持到食堂用餐，有利老人身心健康）根據需要按時喂飯、喂水、喂藥。

6.4 每天陪老人聊天，給老人做心理疏導工作，保持老人心情愉悅。

6.5 老人衣物隨臟隨洗。

6.6 打理老人事務，負責管理老人身邊的零錢、衣物、藥品等。

三、收費標準

1、符合三級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月300元。養老院根據老人自理情況，確定具體數額。

2、符合二級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月600元。養老院根據老人自理情況，確定具體數額。

3、符合一級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月900元。養老院根據老人自理情況，確定具體數額。

4、符合特級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月1200元。養老院根據老人身體情況及服務要求，具體數額面議。

5、符合專人護理標準的老人，入院護理費初定每人每月1800元。養老院根據老人身體情況及服務要求，具體數額面議。

第四篇：護理分級護理

關于實行無陪護護理的問題

年初，衛生部首次作出規定，明確將病人的面部、口腔清潔、喂飯、翻身拍背等床旁基礎護理內容納入護士工作職責。“優質護理服務示范工程”活動規定，護理的級別分為四級。如對特級、一級護理的患者，護士晨間給他們梳頭、面部清潔、口腔護理各一次，晚間還要進行面部清潔、口腔護理等四項服務。每周要幫助患者床上洗頭一次，需要時還要進行指、趾甲護理。除了這些日常的清潔外，護士還得幫助患者進行翻身日常護理治療等，這一話題也由此引發一次關于生活護理的討論。

有利的一面：1有社會學家指出，隨著我國家庭結構的變化，老齡化社會的步入，以后一對年輕夫婦要對應雙方父母四個老人，很難出現以前一個老人生病，全家幾個姊妹兄弟輪班陪護的局面，這樣實現“無陪護”病房是大勢所趨。而且在醫院的醫療服務中，護理人員與患者的接觸最直接。

2基礎護理不只是簡單的生活護理；而是要以專業能力和專科知識做支撐來從事基礎護理。另外，做好基礎護理是落實整體護理的切入點，是促進醫患和諧的重要途徑。做好基礎護理，不僅能拉近護士與患者空間上的距離，更可以拉近護士與患者情感上的距離。

3如果實施后探視病人與護理病人的家屬減少了，可使病區更安靜，有利于護理人員集中精力制訂治療方案，實施護理操作，書寫護理病歷等，還可以減少病房中的致病菌，避免院內交叉感染

4可以 解決“一人住院、全家上陣”的難題，以前家人住院，家屬要送菜送飯、請假陪護，如果家屬沒時間照顧，病人生活又不便的，還要請人照料。“無陪護”的試行，給家屬減負，讓“一人住院、全家上陣”之難成歷史。

5護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能夠通過自己的專業知識，有效掌握病人第一手病情資料，及早發現患者的臨床病情變化，并提請醫生進行及時處置。另外，對患者的心理護理和康復指導也滲透在護士對患者無微不至的照顧中。不利的一面：1是“生活護理”中包含的“無性別護理”內容。根據“無性別護理”的要求，給男病人洗澡擦身、解決大小便等也是護士服務的內容。這會使一些女護士感到無法接受。

2人手不夠以前一個病區只要7、8個護士就足夠了，現在如果增加了生活護理一個病區10來個護士還可能覺得人手緊張。”

再次不少一些剛從學校畢業的護士表示，如果把主要精力放在從事病人生活方面的護理，跟人洗臉刷牙“有點大材小用，甚至感覺自己低人一等”

3會有一些家屬的不信任，覺得自己不在病人身邊護士工作會偷工減料

雖然實施后會有一些困難但是充分認識基礎護理在實施整體護理中的作用從基礎護理入手，以滿足病人需求為突破口，重點落實解決病人家屬擔心的問題，制訂標準使基礎護理各項措施從制度上得到保證。隨著醫學模式的轉變和觀念的更新，基礎護理工作也應注意病人的生理、心理、社會的整體性以滿足病人的心理需求，使病人和家屬感到方便、放心。

第五篇：中醫院分級診療總結

鄱陽縣中醫院分級診療工作總結

按照分級診療實施方案要求，我院開展了分級診療工作，現將我院工作情況總結報告如下：

1.今年我院先后與省人民醫院、市人民醫院簽訂合作醫聯體協議及雙向轉診工作。自2016年12月至今我院共計向上級醫院轉送病人210余人次，我院與上級醫院的這種醫聯體形式，對危重病人、疑難病人診治的綠色通道方面，起到了良好效果。定期或不定期邀請上級醫院的專家到我院查房、手術，病歷指導，解決了病人到上級醫院就診難的問題，解決了病人不了解病情走彎路的問題，加強了我院與上級醫院的業務學術溝通，提高了整體醫療水平。

2.我院對口支援單位為四個鄉鎮衛生院，兩年內年共派駐醫師12名，初級職稱7名，中級職稱4名，高級職稱2名，派駐人員資質符合規定。派駐的醫師實際工作能力強，截止到目前共診治3400余人次，培訓72次，共計培訓人數200人。開展巡回醫療和義診36次。進一步規范了鄉鎮衛生院管理，提升服務能力。接受對口醫院8名醫師來我院進修學習，進一步提高了鄉鎮衛生院的診療水平。

3.制定了高血壓和糖尿病的臨床路徑，并嚴格規范化治療。按照疾病診治指南、規范制定個體化、規范化的治療方案，開展患者隨訪、基本治療及康復治療；開展健康教育、指導患者自我健康管理。

4.為方便群眾就醫，我院在信息化建設方面進行了積極探索，自2017年后電子病歷系統、患者滿意度評價系統投入使用，電子病歷規范了病理樣式、提升了病歷書寫效率。各項系統在運行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進，使系統更加適合醫院需要和患者需求。

6、存在的問題

目前我院雙向轉診工作不夠完善，病人自主性就診意愿較大，原因在于：

1、宣傳不夠到位。

2、醫保管理部門協調聯動工作不夠到位。

7、下一步工作計劃

1、加大宣傳分級診療的力度。

2、進一步加大醫聯體建設，開展三級中醫醫院的醫聯體工作。進一步加大對口支援業務幫扶工作。整體推進鄉鎮衛生院中醫藥服務能力。

3、完善首診負責制和轉診審批制。、4、完善急診科建設。

2018年6月17日