第一篇：關于進一步明確醫院感染管理科工作職責的通知

深圳市衛生局文件

深衛發(2009)55號

關于進一步明確醫院感染管理科工作職責的通知

各區衛生局、光明新區社會事務辦、市直屬各醫院、駐深各社會辦醫院：

為建立健全醫院感染管理組織體系，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，我局依據衛生部《醫院感染管理辦法》制定了醫院感染管理科工作職責?，F印發你們，請遵照執行。

二〇〇九年四月二十日 附件

醫院感染管理科工作職責

在院長、主管院長、醫院感染管理委員會和醫院藥事管理委員會的領導下, 醫院感染管理科負責本單位醫院感染控制的管理、監督與技術指導。職責如下：

一、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章，擬定本單位預防和控制醫院感染制度、醫院感染暴發事件應急預案等，經醫院感染管理委員會批準后實施。組織、協調各科室開展醫院感染控制工作，檢查相關制度的落實情況，提出整改措施。

二、負責醫院感染病例、消毒滅菌效果及重點部門的環境衛生學監測，分析、反饋存在問題，提出控制措施并指導實施。及時向醫院領導和醫院感染管理委員會報告醫院感染控制的最新動態，定期向全院通報。對醫院感染暴發事件進行調查分析，提出控制措施并組織實施。

三、負責開展目標性監測。對重癥監護室、手術室、人流室、產房、新生兒病房、愛嬰病房、感染性疾病科、器官移植病房、血液透析室、導管室、口腔科、內窺鏡室、臨床實驗室、消毒供應室等重點部門以及下呼吸道、手術部位、泌尿道、血流等重點部位的醫院感染相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對存在問題提出控制措施并指導實施。

四、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術操作、醫療廢物管理、手衛生規范等執行情況進行指導和監督。

五、負責組織醫院從業人員開展預防和控制醫院感染相關知識、技能的培訓，指導、監督醫院從業人員開展職業衛生安全防護。

六、負責組織并協調藥事、質控、醫務等相關科室，聯合開展抗菌藥物臨床合理應用的指導、監督和干預工作。

七、負責開展耐藥性監測。督促并配合臨床微生物實驗室定期發布醫院感染病原體及耐藥信息，為臨床合理應用抗菌藥物提供科學依據。

八、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，并對其儲存、使用及用后處理進行監督檢查。

九、根據預防醫院感染和衛生學要求，參與本單位的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程的衛生學評價工作，對其是否符合醫院感染控制要求提出意見。

十、開展醫院感染管理的專題研究或科研工作。

十一、開展與醫院感染管理相關的其它工作。

主題詞：醫院感染

通知 深圳市衛生局辦公室

2009年4月20日印發

第二篇：醫院感染管理科工作職責

醫院感染管理科工作職責

醫院感染管理科工作職責醫院感染管理科為醫院感染管理委員會的常設辦事機構，由醫療副院長直 接領導，具體負責醫院感染預防與控制的管理和業務工作。醫院感染管理科始終致力于降低患者、醫院員工、臨時工、實習生以及探視者發生感染的風險，以保障醫療安全。具體工作職責如下：

1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章，擬定本單位預防和控制醫院感染制度、醫院感染暴發事件應急預案等，經醫院感染管理委員會批準后實施。組織、協調各科室開展醫院感染控制工作，檢查相關制度的落實情況，提出整改措施。

2、負責醫院感染病例、消毒滅菌效果及重點部門的環境衛生學監測，分析、反饋存在問題，提出控制措施并指導實施。及時向醫院領導和醫院感染管理委員會報告醫院感染控制的最新動態，定期向全院通報。對醫院感染暴發事件進行調查分析，提出控制措施并組織實施。

3、負責開展全院綜合性監測。連續不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫務人員進行醫院感染及其有關危險因素進行監測、分析和反饋，針對存在問題提出控制措施并指導實施。

4、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術操作、醫療廢物管理、手衛生 規范等執行情況進行指導和監督。

5、負責組織醫院從業人員開展預防和控制醫院感染相關知識、技能的培訓，指導、監督醫院從業人員開展職業衛生安全防護。

6、負責組織并協調藥事、質控、醫務等相關科室，聯合開展抗菌藥物臨床合理應用的指導、監督和干預工作。

7、負責開展耐藥性監測。督促并配合臨床微生物實驗室定期發布醫院感染病原體及耐藥信息，為臨床合理應用抗菌藥物提供科學依據。

8、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，并對其儲存、使用及用后處理進行監督檢查。

9、根據預防醫院感染和衛生學要求，參與本單位的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程的衛生學評價工作，對其是否符合醫院感染控制要求提出意見。

第三篇：醫院感染管理科工作職責

醫院感染管理科工作職責

1、對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導；

2、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；

3、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告；

4、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導；

5、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導；

6、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導；

7、對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理；

8、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；

9、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作；

10、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核；

11、組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作；

12、完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。

第四篇：醫院感染管理科職責

二、醫院感染管理科職責

一、根據國家和上級衛生行政部門有關醫院感染管理的法規、標準，擬定醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經批準后，具體組織實施、監督和評價。

二、負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。

三、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測，發現問題，制訂控制措施，并督導實施。

四、對醫院發生的醫院感染流行、暴發進行調查分析，提出控制措施，并組織實施。

五、參與藥事管理小組關于抗感染藥物應用的管理，協助擬定合理用藥的規章制度，并參與監督實施。

六、對購入消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監督。

七、開展醫院感染的專題研究。

八、及時向主管領導和醫院感染管理小組上報醫院感染控制的動態，并向全院通報。

第五篇：醫院感染管理科工作職責

醫院感染管理科工作職責

醫院感染管理科為醫院感染管理委員會的常設辦事機構，由醫療副院長直接領導，具體負責醫院感染預防與控制的管理和業務工作。醫院感染管理科始終致力于降低患者、醫院員工、臨時工、實習生以及探視者發生感染的風險，以保障醫療安全。具體工作職責如下：

1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章，擬定本單位預防和控制醫院感染制度、醫院感染暴發事件應急預案等，經醫院感染管理委員會批準后實施。組織、協調各科室開展醫院感染控制工作，檢查相關制度的落實情況，提出整改措施。

2、負責醫院感染病例、消毒滅菌效果及重點部門的環境衛生學監測，分析、反饋存在問題，提出控制措施并指導實施。及時向醫院領導和醫院感染管理委員會報告醫院感染控制的最新動態，定期向全院通報。對醫院感染暴發事件進行調查分析，提出控制措施并組織實施。

3、負責開展全院綜合性監測。連續不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫務人員進行醫院感染及其有關危險因素進行監測、分析和反饋，針對存在問題提出控制措施并指導實施。

4、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術操作、醫療廢物管理、手衛生規范等執行情況進行指導和監督。

5、負責組織醫院從業人員開展預防和控制醫院感染相關知識、技能的培訓，指導、監督醫院從業人員開展職業衛生安全防護。

6、負責組織并協調藥事、質控、醫務等相關科室，聯合開展抗菌藥物臨床合理應用的指導、監督和干預工作。

7、負責開展耐藥性監測。督促并配合臨床微生物實驗室定期發布醫院感染病原體及耐藥信息，為臨床合理應用抗菌藥物提供科學依據。

8、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，并對其儲存、使用及用后處理進行監督檢查。

9、根據預防醫院感染和衛生學要求，參與本單位的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程的衛生學評價工作，對其是否符合醫院感染控制要求提出意見。

10、開展醫院感染管理的專題研究或科研工作。

11、開展與醫院感染管理相關的其它工作。

醫院感染管理科主任職責

1、在分管院長及醫院感染管理委員會領導下，負責本科的業務與行政領導工作。

2、制定全院及本科醫院感染控制計劃，并負責貫徹落實、總結考評。

3、及時掌握有關醫院感染信息，對本院醫院感染監測結果，定期分析總結與反饋。

4、對醫院感染管理工作不足提出改進意見并協調全院醫院感染管理工作.5、組織貫徹實行有關醫院感染政策及法規。

6、負責全院醫院感染知識培訓。

7、對發生重大醫院感染事件要立即趕赴現場，提出調查方案和有效控制措施，并及時上報。

8、結合臨床實際開展教學和科研工作。

醫院感染管理科專職人員職責

1、在科主任領導下，做好有關醫院感染管理的各項工作。

2、定期檢查醫院各科室醫院感染管理制度落實情況。

3、對醫院感染發病率、科室感染發病率、部位感染率、主要危險因素、各科抗菌藥物使用和藥敏情況、漏報率等進行監測，盡可能開展目標性監測。

4、對醫院空氣、物體表面、消毒液等進行衛生學檢測。

5、每月按時完成全院感染監測資料的收集、匯總上報等工作。

6、做好科室收發、接待來訪及有關登記存檔等工作。

7、按時完成科主任交給的各項工作。努力學習有關醫院感染的各項專業知識。

8、收集和掌握全院各科醫院感染信息，尤其要對重點科室、高危人群進行監測，嚴防醫院感染爆發流行。

醫院感染管理科職責

1.根據國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法規、標準，擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃、組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經批準后，具體組織實施、監督和評價。2.負責進行醫院感染各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。

3.負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測、及時匯總、分析監測結果，發現問題，制定控制措施，并督導實施。

4.對醫院發生的醫院感染流行、暴發進行調查分析，提出控制措施，并組織實施。

5.參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協助擬定合理用藥的規章制度，并參與監督實施。

6.對購入消毒藥械，一次性使用醫療、衛生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監督。

7.及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態，并向全院通報。

感染性疾病科工作人員職責

一、醫師職責

1、認真履行醫師的義務，在診療工作中規范執業。尊重患者的知情權和選擇權，注意保護患者隱私。

2、遵守醫院各項規章制度，并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規、規章和規定。

3、及時篩查傳染病病人，正確診療和轉診傳染病病人。

4、認真填寫傳染病報告卡，并按規定的時限和內容及時、準確報告傳染病。

5、嚴格執行消毒隔離制度，在做好自身防護工作的同時，配合護士做好消毒隔離工作。

6、對就診患者進行感染性疾病的健康教育。

二、護士職責

1、認真履行護士的義務，在護理工作中規范執業。尊重患者的知情權和選擇權，注意保護患者隱私。

2、遵守醫院各項規章制度，熟練掌握感染性疾病護理知識、技能和傳染病防治的法律、法規。

3、負責感染疾病患者的登記工作，登記內容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯系電話、身份證號碼等。

4、幫助、指導呼吸道發熱患者戴口罩，并引導患者到指定地點候診。

5、認真做好消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事項，并監督消毒隔離措施落實到位。

6、按《醫療廢物管理條例》做好醫療廢物管理工作。

7、對就診患者進行感染性疾病的衛生宣傳教育。

三、衛生員職責

1、遵守各項規章制度。

2、在護士的指導下，進行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區使用。

3、嚴格遵守醫療廢物管理規定，及時按分類清運各種醫療廢物。

4、做好有關清潔、消毒工作的記錄。