第一篇：血液

ABO血型鑒定

【注意事項(xiàng)】

1．嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本并做好標(biāo)記。2．所用試管、滴管和玻片必須清潔干凈，防止溶血。

3．一般應(yīng)先加血清，然后再加紅細(xì)胞懸液，以便容易核實(shí)是否漏加血清。4．抗血清每次使用完后，應(yīng)放回冰箱保存，以免細(xì)菌污染。5．為了防止冷凝集現(xiàn)象的干擾，一般應(yīng)在室溫下進(jìn)行試驗(yàn)。

6．嚴(yán)格控制離心速度和時(shí)間，防止假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。

7．觀察時(shí)應(yīng)注意紅細(xì)胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢(qián)狀排列的區(qū)別。8．未用的微柱凝膠免疫檢測(cè)卡應(yīng)人室溫保存，用完后放4℃冰箱保存1周。

9．觀察結(jié)果時(shí)，若出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，表明存在抗原抗體反應(yīng)并有補(bǔ)體激活，應(yīng)視為凝集。10．判斷結(jié)果后應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，記錄，避免筆誤。

11．分型試劑+受檢者紅細(xì)胞與受檢者血清+試劑紅細(xì)胞結(jié)果不符時(shí)，要看受檢者基本情況，如果是嬰幼兒、腫瘤患者，理論上應(yīng)該檢測(cè)到的抗體沒(méi)有查到，可以忽略不計(jì)，以查到的抗原定型。

12．分型血清+受檢者紅細(xì)胞與受檢者血清+試劑紅細(xì)胞結(jié)果不符時(shí)，受檢者基本情況，又不是嬰幼兒、腫瘤患者。理論上應(yīng)該檢測(cè)到的抗體沒(méi)有查到，多見(jiàn)老年人，可 以用以下方法加以檢測(cè)抗體：

(1)用試管法重做，在做完1、2步后，把試管放4℃環(huán)境15分鐘，后取出離心，觀察結(jié)果。

(2)用試管法重做，在做完1、2步后，把試管放37％環(huán)境15分鐘，后取出離心，觀察結(jié)果。

(3)用試管法重做，用聚凝胺方法查抗體：①取潔凈小試管3支，分別標(biāo)明A型、B型和O型細(xì)胞。用滴管分別加入受檢者血清2滴于試管底部，再分別以滴管加入A、B、O型5％試劑紅細(xì)胞懸液1滴，混勻；②于三個(gè)試管中分別加入低離子強(qiáng)度液(low ionstrength solution，LISS液)0.7ml、聚凝胺液(polybrene solution)2滴，混勻；③1000r/min離心(離心時(shí)間應(yīng)按離心機(jī)校準(zhǔn)時(shí)間)；④倒掉上清液，管底殘液體留約0.1 m1；⑤輕輕搖動(dòng)試管，目測(cè)紅細(xì)胞有無(wú)凝集，如無(wú)凝集，則必須重做；⑥加入解聚液(resupension solution)2滴，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管混合并同時(shí)觀察結(jié)果。如果在30秒至1分鐘內(nèi)凝集散開(kāi)，代表是由聚凝胺引起的非特異性聚集；如凝集不散開(kāi)，則為紅細(xì)胞抗原抗體結(jié)合的特異性反應(yīng)。如反應(yīng)可凝，可進(jìn)一步倒在玻片上用顯微鏡觀察。

13．受檢者血清+試劑紅細(xì)胞試驗(yàn)中，O型細(xì)胞凝聚要查自身抗體和不規(guī)則抗體。【臨床意義】

1．血型鑒定是實(shí)施輸血治療的首要步驟。進(jìn)行交叉配血前必須準(zhǔn)確檢測(cè)受血者和供血者的血型。2．進(jìn)行組織器官移植時(shí)，供、受器官者的ABO系統(tǒng)血型必須相同。3．母、子ABO系統(tǒng)血型不合可以造成ABO系統(tǒng)新生兒溶血病。

4．查抗體的目的在于復(fù)檢血型抗原結(jié)果的準(zhǔn)確性，糾正漏檢、誤報(bào)。

5．查抗原時(shí)，對(duì)一些具有弱抗原的亞型，如A2B型，因其A型抗原較弱而被忽略，誤定為B型。通過(guò)查抗體可發(fā)現(xiàn)此類(lèi)患者血清中既無(wú)抗A，也無(wú)抗B凝集素，提示檢查的抗原可能有誤，應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)鑒定結(jié)果。

6．查抗體可以糾正某些腫瘤患者因紅細(xì)胞抗原性減弱造成的抗原檢測(cè)錯(cuò)誤，同時(shí)還可以克服和排除獲得性類(lèi)B抗原和全凝集現(xiàn)象對(duì)紅細(xì)胞定型的干擾。7．查抗體還可以發(fā)現(xiàn)血清中存在的一些不規(guī)則抗體，如抗M、抗N、抗P1、抗Lewi等。

Rh（D）血型鑒定

【注意事項(xiàng)】

1．Rh血型系統(tǒng)的抗體多由免疫產(chǎn)生，血清中有很多天然抗體存在，故不需作抗體檢測(cè)試驗(yàn)。

2．陽(yáng)性對(duì)照，取3人O型紅細(xì)胞混合配成。陰性對(duì)照不易得到，一般配制方法為正常人AB型血清1滴，5％D陽(yáng)性紅細(xì)胞懸液1滴和菠蘿酶試劑1滴混勻，與受檢管一同置于37℃水浴1小時(shí)。

3．酶介質(zhì)中的酶很容易失活，故每次試驗(yàn)都要設(shè)置陽(yáng)性對(duì)照。若陽(yáng)性對(duì)照不出現(xiàn)凝集，表明酶或抗血清已失效，酶的活性過(guò)強(qiáng)也可使陰性標(biāo)本出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，因而也要設(shè)立陰性對(duì)照，以排除假陽(yáng)性。

4．Rh血型鑒定要嚴(yán)格控制溫度與時(shí)間，因Rh抗原、抗體凝集反應(yīng)的凝集塊比較脆弱，觀察反應(yīng)結(jié)果時(shí)，應(yīng)輕輕彈動(dòng)試管，不可用力搖動(dòng)。

5．Rh(D)抗原檢測(cè)原則 對(duì)受血者一般只測(cè)Rh(D)抗原，而對(duì)供血者不僅要檢查Rh(D)抗原，并在其為陰性的前提下，必須進(jìn)一步確定是否為Rh弱D型。【方法評(píng)價(jià)】

單克隆混合試劑可特異性地與含D抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，能檢出過(guò)去認(rèn)為是陰性的弱D表現(xiàn)型，其中包括極罕見(jiàn)Dvariant型。

酶介質(zhì)法用于Rh血型系統(tǒng)抗原檢測(cè)或其IgG類(lèi)相應(yīng)抗體的檢測(cè)。在ABO、P1和Lewi血型系統(tǒng)抗原抗體反應(yīng)中，可用酶介質(zhì)加強(qiáng)其反應(yīng)強(qiáng)度。但酶介質(zhì)可破壞MNSs和Duffy血型系統(tǒng)抗原，因而不能用此法進(jìn)行MN和Duffy血型系統(tǒng)抗原抗體檢測(cè)。

微柱凝膠卡檢測(cè)使用安全，操作簡(jiǎn)單，結(jié)果穩(wěn)定可靠，靈敏度高，重復(fù)性好。目前有手工、半自動(dòng)和全自動(dòng)三種檢測(cè)儀器。【臨床憊義】

1．大多數(shù)Rh血型抗體由免疫而產(chǎn)生，如懷孕或輸血刺激而致。D抗原具有高免疫原性，它能引起50％～85％接受D陽(yáng)性血的D陰性受血者產(chǎn)生抗D抗體，抗D抗體在醫(yī)學(xué)中十分重要，因?yàn)檫@種抗體可引起嚴(yán)重的新生兒溶血病和溶血性輸血反應(yīng)。

2．Rh(D)抗原陰性受血者的輸血原則是供受者雙方ABO血型相同，還要求Rh(D)抗原陰性。3．Rh(D)新生兒溶血病患兒輸血或換血原則，ABO血型同患兒相同，Rh血型同母親相同。4．Rh弱D型輸血原則，Rh弱D型為供者應(yīng)視為Rh(D)陽(yáng)性使用。作為受者應(yīng)輸Rh(D)陰性血。

5．Rh弱D型婦女與Rh(D)陽(yáng)性丈夫生育的嬰兒可能會(huì)產(chǎn)生新生兒溶血病。

6．Rh弱D型受者血小板輸注原則是盡管血小板表面無(wú)Rh抗原，但制劑中仍含有一定量的紅細(xì)胞(可使受血者致敏)故Rh(D)陰性生育期婦女(含女童)應(yīng)輸Rh(D)陰性血小板。

不規(guī)則抗體篩選和鑒定

【注意事項(xiàng)】

1．每種試驗(yàn)必須做自身對(duì)照，即待檢者自身血清和自身紅細(xì)胞反應(yīng)，無(wú)凝集則試驗(yàn)有效；若有凝集則提示存在自身免疫抗體。

2．抗體篩選陽(yáng)性后，要用生理鹽水洗滌紅細(xì)胞3次，離心后再觀察結(jié)果，避免假陽(yáng)性反應(yīng)。

3．根據(jù)反應(yīng)凝集強(qiáng)度±～+4記為陽(yáng)性結(jié)果，表示待檢者血清中有不規(guī)則抗體，結(jié)合譜細(xì)胞反應(yīng)格局，確定抗體特性；無(wú)凝集表示待檢者血清中無(wú)不規(guī)則抗體。4．抗球蛋白法或微柱凝膠法出現(xiàn)凝集，而鹽水法無(wú)凝集，則提示不規(guī)則抗體為IgG性質(zhì)。

5．不規(guī)則抗體篩檢試驗(yàn)在臨床輸血中是很有價(jià)值的，但仍有其局限性，其原因有二：一是低頻抗原的抗體可能被忽略，二是以往免疫的抗體已降到難以檢出的水平。因此抗體篩檢試驗(yàn)不可能檢出有臨床意義的全部抗體。

6．不規(guī)則抗體篩檢，必須對(duì)有輸血史，妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者及交叉配血不合者進(jìn)行篩檢。

7．不規(guī)則抗體篩查的技術(shù)要求：盡可能多地檢測(cè)出有臨床意義的抗體；盡可能少地檢測(cè)出無(wú)臨床意義的抗體；盡可能快地完成抗體檢測(cè)。【臨床意義】

對(duì)受血者的血清和血漿，應(yīng)作常規(guī)的抗體篩選試驗(yàn)，以發(fā)現(xiàn)有臨床意義的不規(guī)則抗體，即能引起各類(lèi)免疫性輸血反應(yīng)、新生兒溶血病或使輸入紅細(xì)胞存活時(shí)間縮短的特異性抗體。當(dāng)抗體篩選試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，讓待檢血清與譜細(xì)胞反應(yīng)，通過(guò)分析待檢血清與譜細(xì)胞反應(yīng)格局情況，就可以判斷待檢者血清中存在不規(guī)則抗體的特異性。

不規(guī)則抗體篩檢有利于早期發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)具有臨床意義的抗體并可在配血前鑒定此抗體，以獲得充足的時(shí)間來(lái)選擇缺乏相應(yīng)抗原的相配合的供者。以避免因?qū)ふ也坏较嗪系难炊诱`受血者的治療。臨床上可選擇與此相配合的血液供受血者輸用。

鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)

【注意事項(xiàng)】

1．配血前嚴(yán)格查對(duì)患者姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)及血型，確保標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤，同時(shí)，要復(fù)檢受血者和供血者的ABO血型是否相符。

2．配血試管中發(fā)生溶血現(xiàn)象是配血不合，表明有抗原抗體反應(yīng)，同時(shí)還有補(bǔ)體參與，必須高度重視。

3．試驗(yàn)中，每次滴加不同人血清或紅細(xì)胞時(shí)，都應(yīng)當(dāng)更換吸管，或?qū)⑽芊胖迷谏睇}水中反復(fù)洗滌3次，防止血清中抗體拖帶，影響試驗(yàn)結(jié)果。

4．紅細(xì)胞加入血清以后，立即離心并觀察結(jié)果，不宜在室溫下放置，以免影響試驗(yàn)結(jié)果。

5．觀察結(jié)果時(shí)，如果存在纖維蛋白時(shí)，可以去除纖維蛋白塊，主要觀察混合液中有無(wú)凝集。

6．室溫控制在(22±2)℃，防止冷抗體引起凝集反應(yīng)，影響配血結(jié)果的判斷。7．患者一次接受大量輸血(10個(gè)以上獻(xiàn)血者)，則獻(xiàn)血者之間亦應(yīng)進(jìn)行交叉配血 試驗(yàn)。

8．鹽水介質(zhì)配血試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，是最常用的配血方法，可以發(fā)現(xiàn)最重要的ABO血型不合。但只能檢出不相合的IgM類(lèi)完全抗體，而不能檢出IgG類(lèi)免疫性的不完全抗體。對(duì)有輸血史(特別是有過(guò)輸血反應(yīng)的患者)、妊娠、免疫性疾病史爭(zhēng)器官移植史等患者，必須增加另外一種可以檢測(cè)IgG類(lèi)抗體的方法，保證輸血安全。

聚凝胺介質(zhì)交叉配血實(shí)驗(yàn)

【注意事項(xiàng)】

1．若受血者用血量大，需要10個(gè)獻(xiàn)血員以上時(shí)，獻(xiàn)血員間也要進(jìn)行交叉配血。2．溶血標(biāo)本不能用于交叉配血，因?yàn)榕溲嚬苤邪l(fā)生溶血現(xiàn)象，表明有抗原抗體反應(yīng)，同時(shí)還有補(bǔ)體參與，是配血不合的嚴(yán)重情況。

3．血清中存在冷凝集素時(shí)，可影響配血結(jié)果的判斷。此時(shí)可在最后滴加解聚液時(shí)，將試管立即放人37℃水浴中，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管，并在30秒內(nèi)觀察結(jié)果。

4．聚凝胺介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)中，可以用EDTA的血漿標(biāo)本代替血清使用。5．當(dāng)解聚液加人以后，應(yīng)盡快觀察結(jié)果，以免反應(yīng)減弱或消失。

6．聚凝胺是一種抗肝素試劑，若患者血液標(biāo)本中含有肝素，如血液透析患者，須多加幾滴聚凝胺液以中和肝素。

【注意事項(xiàng)】、1．微柱凝膠卡必須保存在室溫下，實(shí)驗(yàn)前，要將微柱凝膠卡空卡放入微柱凝膠離心機(jī)中，以1000r／min，離心1分鐘，避免卡中的凝膠在運(yùn)輸途中產(chǎn)生膠質(zhì)不均勻、膠面不整齊或氣泡等。

2．微柱凝膠介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)，可一次性檢出IgM型和IgG型紅細(xì)胞血型抗體，因此在臨床輸血實(shí)際使用時(shí)，可以省去鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)。

3．不要將微柱凝膠試劑卡長(zhǎng)期保存4℃，在此溫度下，試劑卡中液體蒸發(fā)凝集于封口鋁箔下，膠易干涸，應(yīng)將試劑卡保存在18～22℃。

4．封口已損壞，管中液體干涸或有氣泡的微柱凝膠試劑卡不能使用。

5．配血標(biāo)本要新鮮(3天以?xún)?nèi))，不能被細(xì)菌污染，否則會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。

6．血清標(biāo)本必須充分去纖維蛋白，否則標(biāo)本中纖維蛋白在微柱凝膠中析出，阻礙陰性紅細(xì)胞沉淀，呈假陽(yáng)性反應(yīng)。

7．如果使用的標(biāo)本是血漿，一定要用標(biāo)準(zhǔn)的含抗凝劑的標(biāo)本管采集，否則血漿中纖維蛋白在微柱離心時(shí)析出，阻擋分散的紅細(xì)胞下降，出現(xiàn)假陽(yáng)性。

8．微柱凝膠卡中出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，強(qiáng)烈提示為紅細(xì)胞抗原抗體陽(yáng)性反應(yīng)，也不排除其他因素所致溶血，故標(biāo)本一定要認(rèn)真分析。

其他因

9．微柱凝膠介質(zhì)交叉配血實(shí)驗(yàn)操作簡(jiǎn)單、結(jié)果穩(wěn)定、靈敏度高、重復(fù)性好、可標(biāo)準(zhǔn)化、可自動(dòng)化、使用安全。

第二篇：血液透析

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

血液透析臨床應(yīng)用和進(jìn)展 內(nèi)一科

范文延主任

05月12下午，大會(huì)議室座無(wú)虛席，我院醫(yī)、護(hù)、技、藥、檢等全體人員參加，范文延主任的精彩演講讓大家享受了一場(chǎng)知識(shí)盛宴，不僅有血液凈化的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥，血液灌流原理、藥物中毒（催眠藥、有機(jī)磷、百草枯、毒鼠強(qiáng)等），血漿置換原理、適應(yīng)癥等，而且詳細(xì)闡述了血透的發(fā)展方向。這次演講精彩紛呈，知識(shí)豐富，容易理解，即展示了內(nèi)一科高超的醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，又是一次良好的院內(nèi)自我營(yíng)銷(xiāo)。達(dá)到人人理解血透，可以自行解決患者咨詢(xún)的目的。

2015.05.12

第三篇：簡(jiǎn)答題-血液

簡(jiǎn)答題

1、血液系統(tǒng)疾病的分類(lèi)？

答：（1）造血干細(xì)胞疾病；（2）紅細(xì)胞疾病；（3）粒細(xì)胞疾病；（4）淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病；（5）單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病；（6）出血性和血栓性疾病；（7）脾功能亢進(jìn)。

2、血液系統(tǒng)疾病的治療方法？

答：（1）病因治療；（2）藥物治療；（3）成分輸血；（4）造血干細(xì)胞移植。

3、貧血癥狀輕重與哪些因素有關(guān)？

答：（1）原發(fā)病的性質(zhì)；（2）貧血發(fā)生的速度和程度；（3）患者年齡、血液、呼吸、心血管系統(tǒng)的代償能力以及機(jī)體的耐受能力；（4）患者的體力活動(dòng)程度。

4、貧血的分類(lèi)？

答：（1）按貧血進(jìn)展速度：急性、慢性；

（2）按貧血的程度：輕度：Hb<正常參考值，但大于90g/L；

中度：Hb為60-89g/L；

重度：Hb為30-59g/L；

極重度：Hb<30g/L。

（3）按紅細(xì)胞形態(tài)分：正常細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血；

（4）按骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生程度：增生性貧血、增生低下性貧血；

（5）按貧血發(fā)生的病因和發(fā)病機(jī)制：紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、紅細(xì)胞丟失過(guò)多。

5、貧血的臨床表現(xiàn)？

答：（1）一般表現(xiàn)：①皮膚黏膜蒼白，以瞼結(jié)膜、口唇及甲床最明顯；

②疲乏困倦、軟弱無(wú)力；

③皮膚干燥、毛發(fā)枯干。

（2）組織缺氧表現(xiàn)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退等；

②消化系統(tǒng)：食欲減退、消化不良、腹脹等；

③泌尿生殖系統(tǒng)：輕度蛋白尿、夜尿增多、性功能改變等。

（3）機(jī)體代償表現(xiàn)：呼吸加快、心悸氣短、心率加快等。

6、缺鐵性貧血的病因？

答：（1）鐵攝入不足或需要量增多；（2）吸收不良；（3）慢性失血，是最常見(jiàn)原因。

7、缺鐵性貧血鐵劑治療注意事項(xiàng)？

答：（1）從小劑量開(kāi)始，逐漸增量，飯后服用；

（2）服藥期間禁服鈣劑、茶水、牛奶堿性藥物等，可同服VC增加鐵劑吸收；

（3）療效觀察：服藥3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞增高則有效；2周時(shí)Hb升高；在Hb正常后需連服3-6個(gè)月；

（4）鐵劑治療3周后無(wú)良好反應(yīng)，需重新尋找原因。

8、缺鐵性貧血鐵劑治療有效的指標(biāo)？口服鐵劑停藥指標(biāo)？ 答：有效指標(biāo)：①癥狀好轉(zhuǎn)；②網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，7天左右達(dá)高峰，Hb2周時(shí)升高，1-2個(gè)月恢復(fù)正常。

停藥指標(biāo)：Hb恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑3-6個(gè)月，或SF超過(guò)50ug/L后停藥。

9、注射鐵劑的適應(yīng)癥？

答：（1）口服鐵劑有明顯胃腸道反應(yīng)，患者不能耐受；

（2）吸收障礙，如患者有慢性腹瀉、吸收不良綜合征等；

（3）急需補(bǔ)鐵者，如妊娠晚期伴嚴(yán)重缺鐵性貧血者；

（4）失血量較多，僅通過(guò)口服鐵劑仍無(wú)法盡快補(bǔ)償者。

10、巨幼貧的原因？

答：（1）葉酸和或維生素B12攝入不足；（2）需要量增加；（3）吸收障礙，維生素B12缺乏是最常見(jiàn)原因；（4）利用障礙。

11、再障診斷標(biāo)準(zhǔn)？

答：（1）全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例增多；

（2）一般無(wú)肝脾腫大；

（3）骨髓至少有一個(gè)部位增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多；

(4)能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。

重型再障診斷標(biāo)準(zhǔn)：除具備典型的嚴(yán)重感染、出血、進(jìn)行性貧血外，血象尚須具備 以下3項(xiàng)中的2項(xiàng)：①網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%，絕對(duì)值<15×109/L；

②白細(xì)胞明顯減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L；

③血小板<20×109/L。

12、再障骨髓象特點(diǎn)？ 答：（1）多部位骨髓增生減低；

（2）造血細(xì)胞較少、淋巴細(xì)胞相對(duì)增多；

（3）網(wǎng)織紅細(xì)胞、漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯增高；

（4）巨核細(xì)胞減少甚至缺如；

（5）脂肪多，穿刺涂片可見(jiàn)多量油滴。

急白骨髓象特點(diǎn)？

答：（1）骨髓增生極度活躍，出現(xiàn)大量原始和或幼稚細(xì)胞，正常造血細(xì)胞受抑制；

（2）AML可見(jiàn)Auer小體；

（3）髂后上嵴骨穿可見(jiàn)“白血病裂孔現(xiàn)象”。

13、再障的治療？

答：（1）支持及對(duì)癥治療；（2）雄激素治療；（3）免疫治療；（4）造血生長(zhǎng)因子；（5）造血干細(xì)胞移植；（6）中醫(yī)中藥治療。

溶貧的治療？

答：繼發(fā)性者以去除病因?yàn)橹鳎辉l(fā)性者主要對(duì)癥治療、控制溶血、糾正貧血。具體包括：（1）去除病因；（2）腎上腺皮質(zhì)激素；（3）免疫抑制劑；（4）大劑量免疫球蛋白；（5）輸血；（6）脾切除。

粒細(xì)胞缺乏癥的治療？

答：必選按急癥搶救治療，具體措施如下：

（1）保護(hù)性隔離，防止交叉感染。加強(qiáng)皮膚、口腔和肛門(mén)的護(hù)理；

（2）積極控制感染：病原菌未明確之前采用廣譜抗生素，藥敏試驗(yàn)明確之后，及時(shí)針對(duì)性用藥；

（3）支持治療：根據(jù)患者情況，可輸注白細(xì)胞懸液、免疫球蛋白等；（4）腎上腺皮質(zhì)激素；

（5）白細(xì)胞過(guò)低者可使用重組人粒集落刺激因子。

14、急性白血病分布特點(diǎn)？ 答：（1）急白較慢白多見(jiàn)；

（2）急白中急髓較多見(jiàn)。慢白中慢粒較多見(jiàn)；

（3）男性略多于女性；

（4）成人急髓較多見(jiàn)，兒童急淋多見(jiàn)；

（5）慢粒以20-50歲成人多見(jiàn)，慢淋以50歲以上，尤其是老年人常見(jiàn)。

15、急性白血病臨床表現(xiàn)？

答：（1）貧血：往往是首起表現(xiàn)，呈慢性進(jìn)行性發(fā)展；

（2）出血：可發(fā)生在各部位，皮膚黏膜多見(jiàn)。APL易發(fā)生DIC而出現(xiàn)全身出血；

（3）發(fā)熱與感染：低熱是半數(shù)患者的早期表現(xiàn)，高熱則提示繼發(fā)感染；

（4）浸潤(rùn)表現(xiàn)：

①肝脾淋巴結(jié)腫大，ALL患者較常見(jiàn)； ②骨和關(guān)節(jié)疼痛：胸骨下端壓痛明顯； ③中樞神經(jīng)系統(tǒng)：ALL患者腦浸潤(rùn)較常見(jiàn)； ④口腔和皮膚：急單和急粒單可致牙齦腫脹； ⑤眼部：粒細(xì)胞白血病常致粒細(xì)胞肉瘤或綠色瘤； ⑥睪丸：急淋緩解期兒童和青年常有睪丸單側(cè)無(wú)痛性腫大。

16、急白患者化療的原則？及藥物組合原則？

答：化療原則：（1）聯(lián)合用藥；（2）早期和足量用藥；（3）間歇用藥；（4）個(gè)體化用藥。

藥物組合原則：（1）選擇作用于不同細(xì)胞周期的藥物；（2）各藥物之間要有協(xié)同作用；（3）各藥物副作用不疊加。

17、過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)？

答：患者發(fā)病前數(shù)日至3周常有上呼吸道感染、倦怠乏力、發(fā)熱、食欲減退等癥狀，常以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，累及其他器官，可有以下幾型的表現(xiàn)：

（1）皮膚型：最常見(jiàn)，紫癜多分布于雙下肢伸側(cè)，對(duì)稱(chēng)分布，成批出現(xiàn)；（2）腹型：臍周或下腹部絞痛、壓痛、可伴惡心、嘔吐、腹瀉等；

（3）關(guān)節(jié)型：大關(guān)節(jié)腫痛為主，呈游走性，有活動(dòng)障礙，但不遺留關(guān)節(jié)畸形；（4）腎型：血尿、蛋白尿，可伴水腫和高血壓，可進(jìn)一步發(fā)展為NS或RF。

18、過(guò)敏性紫癜的治療？ 答：（1）消除致病因素；

（2）一般療法：應(yīng)用抗組胺藥，改善血管通透性；

（3）應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素；

（4）免疫抑制劑；

（5）對(duì)癥治療：解痙、止嘔等。

19、ITP的診斷依據(jù)？

答：（1）廣發(fā)的出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟；

（2）血常規(guī)：多次提示血小板計(jì)數(shù)減少；

（3）骨髓巨核細(xì)胞正常或增多，有成熟障礙，產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞明顯減少；

（4）具備以下中的至少一項(xiàng)：PAIg陽(yáng)性、PAC3增高、血小板壽命縮短、潑尼松治療有效、脾切除有效。

第四篇：血液分析

4.1血細(xì)胞分析儀 4.1.1 血細(xì)胞分析儀概述

1.概念 血細(xì)胞分析儀(Blood cell analyzer,BCA)是指對(duì)一定體積全血內(nèi)血細(xì)胞異質(zhì)性進(jìn)行自動(dòng)分析的臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器。又稱(chēng)血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀(ABCC)、血液學(xué)自動(dòng)分析儀(AHA)。ABCC代表早期的低檔次BCA，AHA外延過(guò)大。

2.發(fā)展史 手工計(jì)數(shù)→儀器簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)→兩分群→三分群→五分群→五分群＋網(wǎng)織紅。20世紀(jì)40年代末，誕生電阻抗法微粒子計(jì)數(shù)專(zhuān)利；50年代，Coulter Model A型用于臨床；60年代，測(cè)定參數(shù)達(dá)7項(xiàng)；70年代，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）；80年代，雙通道、白細(xì)胞2~3分群、五分群儀器誕生；90年代以來(lái)，多功能、多參數(shù)、流水線(xiàn)血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)。

4.1.2血細(xì)胞分析儀分型、檢測(cè)原理、基本結(jié)構(gòu)

1.血細(xì)胞分析儀分型 按自動(dòng)化程度、檢測(cè)原理、對(duì)白細(xì)胞的分類(lèi)水平進(jìn)行分類(lèi)。2.電阻抗法血細(xì)胞檢測(cè)原理（庫(kù)爾特原理）血細(xì)胞與等滲的電解質(zhì)溶液相比為相對(duì)的不良導(dǎo)體；電阻值大于稀釋液的電阻值；當(dāng)細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)器微孔的孔徑感受區(qū)時(shí)，在內(nèi)外電極之間恒流源電路上，電阻值瞬間增大，產(chǎn)生一個(gè)電壓脈沖信號(hào)；產(chǎn)生的脈沖信號(hào)數(shù)，等于通過(guò)的細(xì)胞數(shù)，脈沖信號(hào)幅度大小與細(xì)胞體積大小成正比。電阻抗法白細(xì)胞的檢測(cè)、紅細(xì)胞和血

小板的檢測(cè)。

3.聯(lián)合檢測(cè)型原理 主要體現(xiàn)在白細(xì)胞分類(lèi)，實(shí)質(zhì)是選用較特異的方法將血液中含量較少的嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞檢出，發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。共有特點(diǎn)是：均使用了鞘流技術(shù)。①容量、電導(dǎo)、光散射檢測(cè)技術(shù)；②光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；③多角度激光散射聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；④

電阻抗、射頻與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合技術(shù)。

4.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)原理 依據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA，在活體狀態(tài)下與特殊的熒光染料結(jié)合，熒光強(qiáng)度與RNA含量成正比，用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞大小和RNA含量及血紅蛋白的含量，由計(jì)算機(jī)分析得出各種參數(shù)。

5.血紅蛋白測(cè)定原理 除干式、無(wú)創(chuàng)型血細(xì)胞分析儀外,其他各型BCA對(duì)血紅蛋白測(cè)定，均采用光電比色原理：血細(xì)胞懸液中加入溶血?jiǎng)┖螅t細(xì)胞溶解釋放出血紅蛋白，后者與溶血?jiǎng)┲杏嘘P(guān)成分結(jié)合形成血紅蛋白衍生物，進(jìn)入血紅蛋白測(cè)試系統(tǒng)，在特定波長(zhǎng)(530～550nm)

下進(jìn)行光電比色，得出血紅蛋白濃度。

6.血細(xì)胞分析儀基本結(jié)構(gòu)

（1）機(jī)械系統(tǒng)，包括機(jī)械裝置（如全自動(dòng)有進(jìn)樣針、分血器、稀釋器、混勻器、定量裝置等）和真空泵，以完成樣本的定量吸取、稀釋、傳送、混勻，以及將樣本移入各種參數(shù)的檢

測(cè)區(qū)。

（2）電學(xué)系統(tǒng)，包括主電源、電壓元器件、控溫裝置、自動(dòng)真空泵電子控制系統(tǒng)，以及儀

器的自動(dòng)監(jiān)控、故障報(bào)警和排除等。

（3）血細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)，國(guó)內(nèi)常用的血細(xì)胞分析儀使用的檢測(cè)技術(shù)，可分為電阻抗檢測(cè)技術(shù)

和光散射檢測(cè)技術(shù)兩大類(lèi)。

（4）血紅蛋白測(cè)定系統(tǒng)，由光源、透鏡、濾光片、流動(dòng)比色池和光電傳感器等組成。（5）計(jì)算機(jī)和鍵盤(pán)控制系統(tǒng)，包括微處理器、顯示器、鍵盤(pán)、磁盤(pán)、打印機(jī)等。

4.1.3 血細(xì)胞分析儀的性能指標(biāo)、評(píng)價(jià)與調(diào)校

1.血細(xì)胞分析儀的性能指標(biāo) ①測(cè)試參數(shù)；②細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析；③測(cè)試速度；④樣本量；⑤

精密度與示值范圍；⑥打印。

2.血細(xì)胞分析儀的評(píng)價(jià) ICSH公布了電子血細(xì)胞分析儀的評(píng)價(jià)方案：在細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定方面，要對(duì)儀器測(cè)試樣本的總變異、攜帶污染率、線(xiàn)性范圍、可比性和準(zhǔn)確性等方面進(jìn)

行評(píng)價(jià)。

3.血細(xì)胞分析儀的調(diào)校 儀器出廠(chǎng)前已經(jīng)過(guò)廠(chǎng)方技術(shù)鑒定合格，但由于運(yùn)輸振動(dòng)或因故障維修后或長(zhǎng)時(shí)間停用后再啟用等原因，以及正常使用半年以上或認(rèn)為有必要時(shí)，都必須對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)校及性能測(cè)試，這對(duì)了解儀器性能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，確保檢驗(yàn)質(zhì)量有重要意義。

4.1.4 血細(xì)胞分析儀的維護(hù)與常見(jiàn)故障

1.儀器的維護(hù) 良好的工作環(huán)境是儀器正常工作的前提，精心細(xì)致的維護(hù)是儀器處于良好工作狀態(tài)的保證。做好儀器的維護(hù)保養(yǎng)，有助于提高儀器測(cè)量的準(zhǔn)確性，減少故障的發(fā)生，延長(zhǎng)儀器的使用壽命。①檢測(cè)器的維護(hù)；②管路的維護(hù)；③機(jī)械傳動(dòng)部位的維護(hù)。

2.常見(jiàn)故障 ①開(kāi)機(jī)時(shí)的常見(jiàn)故障；②測(cè)試過(guò)程中常見(jiàn)的錯(cuò)誤信息。

4.1.5 血細(xì)胞分析儀的進(jìn)展 1.儀器測(cè)試原理的不斷創(chuàng)新。2.白細(xì)胞分類(lèi)的改進(jìn)。

3.紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)原理的改進(jìn)。4.新血細(xì)胞分析參數(shù)的出現(xiàn)。5.各種特殊技術(shù)的應(yīng)用。6.儀器自動(dòng)化水平的提高。7.無(wú)創(chuàng)型全血細(xì)胞分析儀的研究。

4.2血液凝固分析儀 4.2.1 血液凝固分析儀概述

1.概念 血液凝固分析儀（automated coayulation analyzer,ACA）是采用一定分析技術(shù)，對(duì)血栓與出血有關(guān)成分自動(dòng)檢測(cè)的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。在血栓/出血實(shí)驗(yàn)室中最基本的設(shè)備

就是血液凝固分析儀（簡(jiǎn)稱(chēng)血凝儀）。

2.發(fā)展史 1910年，Kottman發(fā)明了最早的血凝儀；20世紀(jì)70年代前為血凝儀的初級(jí)階段；20世紀(jì)70年代，較精確的各種自動(dòng)血凝儀先后問(wèn)世，其特點(diǎn)是：?jiǎn)瓮ǖ馈⒔K點(diǎn)法的半自動(dòng)血凝儀，也稱(chēng)第一代產(chǎn)品；20世紀(jì)80年代末，多通道、多種分析方法與原理的半自動(dòng)血凝儀相繼誕生，稱(chēng)之為第二代產(chǎn)品；20世紀(jì)90年代以來(lái)，多通道、多方法、多功能全自動(dòng)（即

第三代）血凝儀不斷涌現(xiàn)。

4.2.2 血凝儀分型與檢測(cè)原理

1.血凝儀分型 按自動(dòng)化程度分為：半自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)血凝工作站。

2.血凝儀檢測(cè)原理 主要檢測(cè)方法：有凝固法（生物物理法）、底物顯色法（生物化學(xué)法）、免疫學(xué)法（血凝儀僅使用免疫比濁法）、干化學(xué)法等。

4.2.3 血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評(píng)價(jià)

1.血凝儀基本結(jié)構(gòu)①半自動(dòng)血凝儀基本結(jié)構(gòu)：主要由樣本預(yù)溫槽和試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測(cè)系統(tǒng)（光學(xué)、磁場(chǎng)）及微機(jī)組成。②全自動(dòng)血凝儀基本結(jié)構(gòu)：

包括樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本及試劑分配系統(tǒng)、檢測(cè)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)、輸出設(shè)備及附件等。

2.血凝儀評(píng)價(jià) ①一般性評(píng)價(jià)；②技術(shù)性能評(píng)價(jià)：包括重復(fù)性測(cè)定、線(xiàn)性范圍、準(zhǔn)確性、攜帶污染率、干擾因素、可比性分析等幾方面。

3.血凝儀的特點(diǎn) ①半自動(dòng)血凝儀：手工加樣加試劑；操作簡(jiǎn)便；應(yīng)用檢測(cè)方法少；價(jià)格便宜；速度慢；測(cè)量精度好于手工，但低于全自動(dòng)。②全自動(dòng)血凝儀：自動(dòng)化程度高；檢測(cè)方法多；通道多，速度快；項(xiàng)目任意組合，隨機(jī)性；測(cè)量精度好，易于質(zhì)控和標(biāo)準(zhǔn)化；智能化程度高，功能多；價(jià)格昂貴；對(duì)操作人員的素質(zhì)要求高。4.2.4 血凝儀的維護(hù) 1.半自動(dòng)血凝儀的維護(hù)。2.全自動(dòng)血凝儀的維護(hù)。

4.2.5 血凝儀的臨床應(yīng)用與進(jìn)展

1.血凝儀的臨床應(yīng)用 ①凝血系統(tǒng)的檢測(cè)；②抗凝系統(tǒng)的檢測(cè)；③纖維蛋白溶解系統(tǒng)檢測(cè)；④臨床用藥的監(jiān)測(cè)。

2.血凝儀的進(jìn)展 主要體現(xiàn)在：①多方法、多功能、快速高效；②智能化程度高，軟件開(kāi)發(fā)進(jìn)一步完善；③全自動(dòng)血凝分析儀工作站；④床旁分析；⑤在臨床中的應(yīng)用日趨廣泛。4.3血液流變分析儀器 4.3.1 血液流變分析儀概述

1.概念 血液流變分析儀器（hemorheology analy-zer，HA）是對(duì)全血、血漿或血細(xì)胞流變特性進(jìn)行分析的檢驗(yàn)儀器。主要有：血液黏度計(jì)、紅細(xì)胞變形測(cè)定儀、紅細(xì)胞電泳儀、粘彈儀等。

2.發(fā)展史 1931年Fahraeus等發(fā)現(xiàn)Fahraeus-Lindquist效應(yīng)，毛細(xì)管式血液黏度計(jì)隨之誕生；1954年Michson等用微管吸吮法測(cè)定紅細(xì)胞變形性；1961年Wells等研制成功了錐板旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)；1975年Bessis等發(fā)明了激光衍射法紅細(xì)胞變形測(cè)定儀。4.3.2血液黏度計(jì)

1.血液黏度計(jì)的分類(lèi) ①按工作原理：分為毛細(xì)管黏度計(jì)和旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)。按自動(dòng)化程度：分為半自動(dòng)黏度計(jì)和全自動(dòng)黏度計(jì)。2.血液黏度計(jì)檢測(cè)原理與基本結(jié)構(gòu)

（1）毛細(xì)管黏度計(jì)：①檢測(cè)原理，是按泊肅葉（Poiseuille）定律設(shè)計(jì)，即一定體積的牛頓液體，在恒定的壓力驅(qū)動(dòng)下，流過(guò)一定管徑的毛細(xì)管所需的時(shí)間與黏度成正比。血漿比黏度（ratio of viscosity）：血漿比黏度=血漿時(shí)間/蒸餾水時(shí)間。②基本結(jié)構(gòu)，包括毛細(xì)管、儲(chǔ)液池、控溫裝置、計(jì)時(shí)裝置等。

（2）旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)：①檢測(cè)原理，是以牛頓的粘滯定律為理論依據(jù)，主要有以外園筒轉(zhuǎn)動(dòng)或以?xún)?nèi)園筒轉(zhuǎn)動(dòng)的筒-筒式旋轉(zhuǎn)黏度計(jì)（又稱(chēng)Couette黏度計(jì)）和以園錐體轉(zhuǎn)動(dòng)或以圓形平板轉(zhuǎn)動(dòng)的錐板式（又稱(chēng)Weissenberg黏度計(jì)）黏度計(jì)。錐板式黏度計(jì)是同軸錐板構(gòu)型，平板與錐體間充滿(mǎn)被測(cè)樣本，調(diào)速電機(jī)與圓形平板同速旋轉(zhuǎn)，錐體與平板及馬達(dá)間均無(wú)直接聯(lián)系。當(dāng)圓形平板以某一恒定角速度旋轉(zhuǎn)時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)的力矩通過(guò)被測(cè)樣本傳遞到錐體；樣本越粘稠，傳入的力矩越大。當(dāng)此力矩作用于錐體時(shí)，立即被力矩傳感裝置所俘獲，并將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，其信號(hào)大小與樣本黏度成正比。②基本結(jié)構(gòu)，包括樣本傳感器、轉(zhuǎn)速控制與調(diào)節(jié)系統(tǒng)、力矩測(cè)量系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)。3.血液黏度計(jì)的評(píng)價(jià)

（1）毛細(xì)管黏度計(jì)的特點(diǎn)：①價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)便、速度快、易于普及；②測(cè)定牛頓流體黏度結(jié)果可靠，是血漿、血清樣本測(cè)定的參考方法；③不能直接檢測(cè)某剪切率下的表觀黏度；④不利于研究RBC、WBC的變形性和血液的粘彈性等，難以反映全血等非牛頓流體的黏度特性。

（2）旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)的特點(diǎn)：①能提供所需不同角速度下的剪切率；②被測(cè)液體中各流層的剪切率一致，使液體在剪切率一致的條件下做單純的定向流動(dòng)；③可以定量了解全血、血漿的流變特性，RBC與WBC的聚集性、變形性等；④操作使用較為簡(jiǎn)單，是目前血液流變學(xué)研究和應(yīng)用較為理想的儀器；⑤價(jià)格較昂貴，操作要求更精細(xì)。

（3）血液黏度計(jì)的性能評(píng)價(jià)：①準(zhǔn)確度，以國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)牛頓油為準(zhǔn)，在剪切率（1～200）s-1范圍內(nèi)分別用低黏度油（約2mPa.s）和高黏度油（約20mPa.s）測(cè)定其黏度，要求實(shí)際測(cè)定值與真值的相對(duì)偏差＜3%；②分辨率，指黏度計(jì)所能識(shí)別出的血液表觀黏度最小變化量。取比容在0.40～0.45全血進(jìn)行測(cè)試，在高剪切率200s-1狀態(tài)下，能反映出比容相差0.02時(shí)的血液表觀黏度的變化；在低剪切率5s-1以下?tīng)顟B(tài)，能反映出比容相差0.01時(shí)的血液表觀黏度的變化。③重復(fù)性：取比容在0.40～0.45血樣，測(cè)量11次，取后10次測(cè)定值計(jì)算CV值，在高剪切率時(shí)，血液表觀黏度CV＜3%；在低剪切率時(shí)，血液表觀黏度CV＜5%。④靈敏度與量程，儀器的測(cè)力傳感器應(yīng)具有10mPa靈敏度才能測(cè)定1s-1的血液黏度，對(duì)于恒定剪切應(yīng)力的黏度計(jì)，這一控制范圍包括100mPa～1000mPa。（4）血液黏度計(jì)主要技術(shù)指標(biāo)：①性能指標(biāo)；②測(cè)試參數(shù)。

（5）血液黏度計(jì)的調(diào)校與維護(hù)：①毛細(xì)管黏度計(jì)的調(diào)校與維護(hù)，儀器調(diào)校，用重蒸餾水在37℃時(shí)測(cè)得時(shí)間比D=(t-t。)/ t。，要求D≤1%；儀器維護(hù)包括殘留液處理、毛細(xì)管污染處理、溫度控制處理等。②旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)的調(diào)校與維護(hù)。儀器調(diào)校，用國(guó)家計(jì)量單位所標(biāo)定的標(biāo)準(zhǔn)牛頓油，按儀器說(shuō)明書(shū)進(jìn)行標(biāo)定；日常工作中也可以用重蒸餾水檢測(cè)儀器，看水的黏度是否為0.69mPa.s（37℃）。儀器維護(hù)包括電壓穩(wěn)定、機(jī)芯防塵、及時(shí)清洗測(cè)試頭和剪血板及剪血錐處理等。

（6）操作中常見(jiàn)故障及排除：① “不能測(cè)試”的常見(jiàn)原因及處理；② “突然停機(jī)”的常見(jiàn)原因及處理；③測(cè)試數(shù)據(jù)與平時(shí)相差太大的原因及處理；④“自動(dòng)沖洗儀不進(jìn)水”和“不排水”處理。

4.3.3 紅細(xì)胞變形測(cè)定儀

1.紅細(xì)胞變形測(cè)定儀分類(lèi) 大致分為兩類(lèi)：一類(lèi)是測(cè)定或評(píng)價(jià)紅細(xì)胞群體變形能力的方法，如：黏度測(cè)量法、激光衍射法等。另一類(lèi)是測(cè)定單個(gè)紅細(xì)胞變形性和膜的力學(xué)性質(zhì)的方法，如微管吸吮法、表面附著或纖維攔截法等。2.儀器的工作原理與基本結(jié)構(gòu)（1）黏度測(cè)量法工作原理與基本結(jié)構(gòu)：①工作原理，用旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)測(cè)量同一剪切率（100s-1或200s-1）下的全血黏度和血漿黏度，然后按公式計(jì)算紅細(xì)胞剛性指數(shù) TK=（1-ηb-0.4/ηp）/HCT；②基本結(jié)構(gòu)，同前旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)。

（2）錐板式激光衍射法工作原理與基本結(jié)構(gòu)：①工作原理，根據(jù)紅細(xì)胞被激光照射時(shí)發(fā)生衍射，產(chǎn)生反映細(xì)胞幾何狀態(tài)的衍射圖像，當(dāng)有剪切應(yīng)力作用于紅細(xì)胞時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生形變，衍射圖也隨之變化，測(cè)定該作用力前后紅細(xì)胞形變率的大小來(lái)反映其變形性；②基本結(jié)構(gòu)，主要由能提供可變剪切場(chǎng)的透明錐板結(jié)構(gòu)、光路系統(tǒng)（包括激光器和三棱鏡）、攝像系統(tǒng)、控溫裝置、光電轉(zhuǎn)換器、處理器及顯示打印裝置組成。

3.儀器評(píng)價(jià)：各種方法均有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)將幾種方法配合使用，才能真正全面反映血細(xì)胞的流變特性。

4.主要技術(shù)指標(biāo)：性能指標(biāo)、測(cè)試參數(shù)及功能。

5.儀器的維護(hù)：電壓穩(wěn)定、遠(yuǎn)離磁場(chǎng)、防止受潮、及時(shí)清洗、合理抗凝。4.3.4 血液流變學(xué)分析儀器的進(jìn)展

近年來(lái)，血液流變學(xué)分析儀器有較大的進(jìn)步和發(fā)展，體現(xiàn)在：新技術(shù)不斷涌現(xiàn)、儀器自動(dòng)化程度提高、多功能、隨機(jī)性、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理水平的提高等幾個(gè)方面。

可穿戴式心電、呼吸傳感器與檢測(cè)系統(tǒng)的研制

敘述了一種可用于移動(dòng)條件下對(duì)重要生命信號(hào)(心電、呼吸等)無(wú)損檢測(cè)的可穿戴式傳感器及其測(cè)量和傳輸系統(tǒng)的研制。導(dǎo)電紡織面料縫合在普通背心內(nèi)側(cè)特定位置上作為檢測(cè)電極,通過(guò)縫在背心上的導(dǎo)電紡織線(xiàn)將電極上的信號(hào)引出到背心邊緣,再連接到信號(hào)測(cè)量和傳輸系統(tǒng),由其中的單片機(jī)和激勵(lì)、放大和處理電路測(cè)量心電、心率、呼吸數(shù)據(jù),通過(guò)RS232串口、藍(lán)牙等通訊方式傳送到PC機(jī)上,用Visual Basic編寫(xiě)的程序接收并顯示圖形和數(shù)據(jù)

第五篇：血液內(nèi)科

血液內(nèi)科

1、學(xué)科成立時(shí)間

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科成立于1972年，劉文會(huì)教授任科主任。

2、學(xué)科組成

該科現(xiàn)由良性血液病學(xué)組，惡性血液病學(xué)組，和血液病實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)組三部分組成。

3、學(xué)科學(xué)位授予點(diǎn)

1994年，獲批為碩士學(xué)位授予點(diǎn)。2005年，獲批為博士學(xué)位授予點(diǎn)。現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師4名。副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)家17名，博士18名，碩士15名，在讀博士9名，在讀碩士17名。

4、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

5、學(xué)科基本概況

邵宗鴻教授任行政主任，現(xiàn)有病床92張，分3個(gè)病區(qū)（惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)），其中普通病床80張，層流病房12間。實(shí)驗(yàn)室方面，現(xiàn)有血細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、血液成分分離室、血液免疫實(shí)驗(yàn)室、組織細(xì)胞化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

6、臨床科研特色

骨髓衰竭性疾病、紅細(xì)胞疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診治水平處國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位 各種骨髓衰竭性疾病，特別是“重型再生障礙性貧血（SAA）的免疫發(fā)病機(jī)制及免疫治療”、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥（IRP）、“淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)致造血組織損傷的病因、機(jī)制、診斷及治療研究”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）異常克隆造血調(diào)控機(jī)制的研究”、“骨髓增生異常綜合征（MDS）發(fā)病機(jī)制、診斷、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究”是該學(xué)科目前在國(guó)內(nèi)處領(lǐng)先地位的課題，也是今后科研的主攻方向。有關(guān)這些領(lǐng)域，我科已經(jīng)申請(qǐng)到包括國(guó)家自然科學(xué)基金和天津市科技支持重點(diǎn)項(xiàng)目在內(nèi)十余項(xiàng)科研資助項(xiàng)目。

基礎(chǔ)研究與臨床診治密切結(jié)合、相互促進(jìn) 血液學(xué)既是臨床學(xué)科又是實(shí)驗(yàn)學(xué)科，目前血液病的診斷及療效評(píng)估已進(jìn)入基因和分子時(shí)代。該科已籌建細(xì)胞形態(tài)學(xué)室、血液成分分離室、血細(xì)胞免疫室、細(xì)胞化學(xué)室、細(xì)胞遺傳學(xué)和生物學(xué)室，從細(xì)胞、蛋白和基因水平為臨床提供診斷治療依據(jù)，同時(shí)加深對(duì)血液系統(tǒng)疾病病理機(jī)制的認(rèn)識(shí)，使高起點(diǎn)的基礎(chǔ)研究與務(wù)實(shí)的臨床診治相互促進(jìn)共同發(fā)展。

7、臨床醫(yī)療優(yōu)勢(shì)、特色

1973年，該科在天津市率先開(kāi)展急性白血病聯(lián)合、分期、間歇化療、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，明顯提高了急性白血病的完全緩解率，延長(zhǎng)緩解期和生存期。1986年，開(kāi)展胚胎造血干細(xì)胞輸注，治療再生障礙性貧血、MDS、白血病，還進(jìn)行了胚胎造血、同位素標(biāo)記體內(nèi)追蹤、微量元素測(cè)定等基礎(chǔ)研究，該項(xiàng)目被評(píng)為“填補(bǔ)天津市醫(yī)藥衛(wèi)生空白新技術(shù)項(xiàng)目”。1995年，開(kāi)展造血干細(xì)胞移植與基礎(chǔ)研究；1999年建立百級(jí)層流無(wú)菌室。2004年以來(lái)，臨床上開(kāi)展與國(guó)際接軌的新型治療方法：如重型再生障礙性貧血（SAA）的強(qiáng)化免疫抑制并促造血治療、難治/復(fù)發(fā)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）DAG方案治療、重型免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥（IRP）及重型自身免疫性溶血性貧血（AIHA）發(fā)作期CP方案治療、降低免疫性血小板減少性紫癜（ITP）復(fù)發(fā)的長(zhǎng)療程免疫抑制治療、高危急性白血病患者的IA/VILP/FLAG方案化療、淋巴瘤的FCHOP/BCHOP化療、多發(fā)性骨髓瘤的Velcade+D/TD方案化療以及造血系統(tǒng)腫瘤的細(xì)胞/生物學(xué)治療、出凝血性疾病的改良替代治療和血漿置換治療，并形成一套完整的規(guī)范化療、生物治療、聯(lián)合放療及干細(xì)胞移植的治療體系；細(xì)胞形態(tài)學(xué)室、血液成分分離室、血細(xì)胞免疫實(shí)驗(yàn)室、組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞生物學(xué)及分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室已開(kāi)展相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)。到目前為止，治療及檢測(cè)手段均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。

8、主要科研方向

（1）再生障礙性貧血免疫發(fā)病機(jī)制及免疫治療 該學(xué)科在國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部基金、天津市自然科學(xué)基金的資助下，系統(tǒng)研究了再生障礙性貧血患者的造血干/祖細(xì)胞、正負(fù)造血調(diào)控因子及T淋巴細(xì)胞在治療前后的質(zhì)量、功能變化，提出再生障礙性貧血是T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)導(dǎo)致的造血功能衰竭癥。同時(shí)以雄激素聯(lián)合環(huán)孢菌素A（CsA）治療慢性再生障礙性貧血；首創(chuàng)序貫使用強(qiáng)化免疫抑制合并造血因子（ALG/ATG、CsA及HGFs）治療重型再生障礙性貧血，取得良好療效，使再生障礙性貧血治愈成為可能。目前該科已成為全國(guó)再生障礙性貧血的診治中心，接診患者遍及全國(guó)；2005年，該科獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助，深入研究再生障礙性貧血患者骨髓樹(shù)突狀細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞數(shù)量、亞群及功能，有望在該領(lǐng)域取得更大突破。

（2）淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)致造血組織損傷的病因、機(jī)制研究 該學(xué)科發(fā)現(xiàn)：T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)與再生障礙性貧血(AA)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、移植物抗宿主病(GVHD)、造血干細(xì)胞移植物排斥反應(yīng)(HVG)等發(fā)病有關(guān)；B淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)，導(dǎo)致自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)、免疫性血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、自身免疫性溶血性貧血(AIHA)、Evans綜合征（Evans）、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥（IRP）及獲得性血友病(AH)等。Th1 與Th2細(xì)胞數(shù)量及功能失衡是這類(lèi)自身免疫性疾病病理機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)該環(huán)節(jié)及其下游環(huán)節(jié)的治療已獲得較好臨床療效。探索導(dǎo)致Th1、Th2細(xì)胞失衡的原因、機(jī)制乃至組織破壞的方式和調(diào)節(jié)是我科過(guò)去、現(xiàn)在及將來(lái)的研究熱點(diǎn)。該科將繼續(xù)在AA、PNH、AIHA、IRP、EVANS綜合征患者免疫功能亢進(jìn)研究成果的基礎(chǔ)上，深入探討、歸納、分析不同組織損傷與淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)的關(guān)系，深入研究自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制及病因，為預(yù)防和根治自身免疫性血細(xì)胞減少乃至其他自身免疫性組織損傷性疾病奠定基礎(chǔ)。

（3）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）異常克隆造血調(diào)控機(jī)制的研究及治療 該科在國(guó)內(nèi)最早利用單克隆抗體檢測(cè)PNH患者血細(xì)胞膜表面GPI錨連蛋白分子，為確診或排除PNH提供敏感、特異的指標(biāo)。現(xiàn)已完成：PNH差異表達(dá)基因的篩選；檢測(cè)PNH患者T淋巴細(xì)胞功能狀態(tài)，探索PNH異常造血克隆與免疫耐受的關(guān)系；首次采用DAG、HAG方案治療難治/復(fù)發(fā)PNH獲得較好療效。PNH患者異常克隆造血調(diào)控機(jī)制及根除治療是學(xué)科研究重點(diǎn)之一。

（4）白血病前期（MDS）發(fā)病機(jī)制、診斷、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究 該學(xué)科研究發(fā)現(xiàn)；MDS患者染色體異常核型數(shù)量與疾病進(jìn)展和預(yù)后相關(guān)；MDS 患者髓系造血細(xì)胞形態(tài)、功能（包括生長(zhǎng)方式）、抗原表達(dá)、周期分布、基因等有明顯異常；MDS患者免疫系統(tǒng)也有改變,主要表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能相對(duì)不足，T細(xì)胞數(shù)目異常、CD4+ 與CD8+ 亞群比例異常、細(xì)胞毒性T 淋巴細(xì)胞(CTL)數(shù)量和殺傷腫瘤細(xì)胞功能減低、Th1 與Th2 細(xì)胞比例失衡、I型淋巴細(xì)胞因子(如IL-

2、TNF-α等)產(chǎn)生不足，免疫異常與疾病的惡性程度有明顯關(guān)系。MDS治療著力于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，使其及時(shí)和完全殺滅MDS克隆，阻止MDS克隆向白血病轉(zhuǎn)化和解除MDS克隆對(duì)于正常造血的抑制。該科將深入研究MDS惡性造血克隆與淋巴細(xì)胞功能的關(guān)系，探討免疫監(jiān)視功能改變與腫瘤耐受和赦免的機(jī)制，為免疫治療提供依據(jù)。（5）急性白血病完全緩解后微小殘留病的檢測(cè)及根治研究 急性白血病完全緩解后，微小殘留病(MRD)是導(dǎo)致復(fù)發(fā)、影響患者長(zhǎng)期生存的主要因素。該科將充分運(yùn)用現(xiàn)有檢測(cè)手段，動(dòng)態(tài)觀察急性白血病完全緩解后MRD的變化規(guī)律：PCR檢測(cè)特異融合基因、IgH/TCR基因重排；流式細(xì)胞儀分析免疫表型；細(xì)胞遺傳學(xué)法檢測(cè)MRD異常核型。通過(guò)對(duì)MRD的檢測(cè)，區(qū)分不同預(yù)后組，指導(dǎo)治療決策，達(dá)到個(gè)體化治療目的。并探索應(yīng)用交替半身照射綜合方案及中大劑量化療方案清除急性白血病MRD。

（6）老年急性白血病生物學(xué)特征及誘導(dǎo)緩解的研究 老年急性白血病是急性白血病中的“高危”群體，緩解難，復(fù)發(fā)易，并發(fā)癥多，病死率高。我們近年采用IAG方案誘導(dǎo)緩解取得較好療效。探索老年急性白血病生物學(xué)特征及高緩解方案是學(xué)科今后著力開(kāi)墾的一塊“處女地”。

（7）淋巴系統(tǒng)腫瘤性疾病的病因?qū)W研究 結(jié)合該學(xué)科臨床病例統(tǒng)計(jì)分析及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究，已發(fā)現(xiàn)某些淋巴瘤相關(guān)因素，這些因素刺激正常淋巴細(xì)胞，使其增生、轉(zhuǎn)化，最終成為惡性細(xì)胞。病毒感染是諸相關(guān)因素之一，它與某些癌基因或抑癌基因表達(dá)失控以及免疫抑制等因素密切相關(guān)。該科將進(jìn)一步研究淋巴瘤的病毒病因。

（8）造血系統(tǒng)腫瘤性疾病的生物治療近20年來(lái)，生物治療成為腫瘤綜合治療的重要組成部分。該學(xué)科合理使用生物、免疫方法并與其它治療手段有機(jī)結(jié)合，以提高造血系統(tǒng)腫瘤的近期療效和遠(yuǎn)期生存率。目前常用的生物治療手段包括：生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（應(yīng)用干擾素治療骨髓增殖性疾病、淋巴瘤及白血病）、分子靶向治療（格列衛(wèi)治療慢粒，Velcade治療多發(fā)性骨髓瘤）。（9）實(shí)體瘤的自體造血干細(xì)胞移植 自體造血干細(xì)胞移植(AHSCT)系采集自體造血干細(xì)胞存貯體外，待患者接受大劑量化療或化、放療后再移植入患者體內(nèi)使其恢復(fù)造血功能。該學(xué)科在開(kāi)展異基因造血干細(xì)胞移植的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步創(chuàng)造條件，聯(lián)合各兄弟科室，對(duì)無(wú)合適供者的急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及其他實(shí)體瘤采用自體造血干細(xì)胞移植，以爭(zhēng)取此類(lèi)患者的長(zhǎng)期生存。

（10）DIC發(fā)病機(jī)制及診斷治療研究 DIC是一種危重臨床綜合征，常繼發(fā)于多種內(nèi)、外、產(chǎn)科疾病，早期較為隱匿，晚期病情急劇進(jìn)展，導(dǎo)致重要臟器損害，發(fā)生不可逆病變而致死。該學(xué)科擬與兄弟科室合作開(kāi)展DIC相關(guān)指標(biāo)（D-二聚體、纖維蛋白A肽、抗凝血酶Ⅲ、FDP等）檢測(cè)，對(duì)DIC早期診斷，早期治療，提高患者生存率。

9、學(xué)術(shù)地位

骨髓衰竭性疾病、紅細(xì)胞疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診治水平處國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位 學(xué)科帶頭人邵宗鴻教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞疾病學(xué)組的“領(lǐng)軍人物”，在他的帶領(lǐng)下使該科特別是重型再生障礙性貧血的免疫發(fā)病機(jī)制及免疫治療、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)致造血組織損傷的病因、機(jī)制、診斷及治療研究、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥異常克隆造血調(diào)控機(jī)制的研究、MDS發(fā)病機(jī)制、診斷、治療均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。

10、學(xué)科員工

本學(xué)科共有醫(yī)務(wù)人員81名：教授（主任醫(yī)師）7名，副教授（副主任醫(yī)師）10名，主治醫(yī)師16名，住院醫(yī)師10名，主管技師1名，技師2名，主管護(hù)師10名，護(hù)師22名。博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師4名。有博士學(xué)位者18名，碩士學(xué)位者22名，有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷者6名。我學(xué)科已經(jīng)擁有一支年輕化，專(zhuān)業(yè)化，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的學(xué)術(shù)隊(duì)伍。

11、學(xué)科歷史

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科前身為內(nèi)科血液組。1972年，內(nèi)科成立血液組，病床28張，擁有獨(dú)立的門(mén)診及血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室，劉文會(huì)教授任組長(zhǎng)，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師6名，技術(shù)員3名。1986年，主樓落成后，病房遷入主樓，成立血液科，病床20張，程毓倩教授任行政主任，教授（主任醫(yī)師）2名，副主任醫(yī)師3名, 主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名。1999年，血液科改名血液腫瘤科，病床增至39張，宋文秀教授任行政主任，教授（主任醫(yī)師）4名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名,技術(shù)員3名。2001年，張麗彤副主任醫(yī)師任科負(fù)責(zé)人。2004年，醫(yī)院引進(jìn)邵宗鴻教授任行政主任，病床增至92張，分3個(gè)病區(qū)（惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)），恢復(fù)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并新組建血細(xì)胞免疫學(xué)/分子生物學(xué)/細(xì)胞生物學(xué)/遺傳學(xué)/組織化學(xué)/血液成分單采實(shí)驗(yàn)室，教授（主任醫(yī)師）7名，副教授（副主任醫(yī)師）10名，主治醫(yī)師16名，住院醫(yī)師10名和技師3名。

12、學(xué)科的國(guó)內(nèi)、外交流

1975年，該科在天津市衛(wèi)生局支持下舉辦全市血液病進(jìn)修班一期，同年協(xié)助鐵道部舉辦全國(guó)鐵路系統(tǒng)血液病學(xué)習(xí)班一期。近20年來(lái)，多次參加全市全國(guó)及國(guó)際血液學(xué)會(huì)議及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。2003年至2006年連續(xù)主辦天津市血液學(xué)年會(huì)4屆，2005年承辦第四屆中國(guó)血液免疫學(xué)年會(huì)，主辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“骨髓增生異常綜合征的診斷與治療”。連續(xù)兩年舉辦“血細(xì)胞形態(tài)學(xué)培訓(xùn)班”。

科室人員中有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷者3名。本學(xué)科多次派代表，赴美國(guó)及歐洲參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議。2007年聘任美國(guó)加州大學(xué)客座教授1名，并與美國(guó)賓西法尼亞大學(xué)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，互派訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。

13、學(xué)科在人才培養(yǎng)方面的貢獻(xiàn)

該科擁有優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)技隊(duì)伍，高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師4名。副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)家15名，自1994年建立研究生點(diǎn)后，共培養(yǎng)碩士16名。現(xiàn)在讀博士5 名，在讀碩士17名。同時(shí)也接受全國(guó)各地進(jìn)修醫(yī)生。該學(xué)科研究生培養(yǎng)的特色是理論與科研及臨床實(shí)際操作技能并重，使之成為具有較強(qiáng)臨床工作能力及科研能力的綜合性人才。

14、學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)術(shù)骨干介紹

邵宗鴻：男，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，全國(guó)著名血液學(xué)專(zhuān)家。1982年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）。現(xiàn)任天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、血液內(nèi)科主任。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)免疫學(xué)會(huì)血液免疫學(xué)分會(huì)候任主任委員、臨床流式細(xì)胞術(shù)學(xué)組主任委員；天津市醫(yī)學(xué)會(huì)常委；天津醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì)主任委員；天津市輸血協(xié)會(huì)臨床輸血工作委員會(huì)主任委員；中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)CSCO常委；中國(guó)輸血協(xié)會(huì)理事；中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家；中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)醫(yī)藥生物技術(shù)臨床應(yīng)用專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員；衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家；天津市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核專(zhuān)家。美國(guó)血液學(xué)會(huì)海外會(huì)員；《中華血液學(xué)雜志》副總編、《中華內(nèi)科雜志》等10項(xiàng)雜志副主編、編委、《Blood》雜志海外審稿人。于1989～1992年和1998年先后兩次赴美國(guó)學(xué)習(xí)，多次赴歐美等國(guó)家進(jìn)行考察和學(xué)術(shù)交流。主要研究方向?yàn)閮?nèi)科血液病診斷治療,尤其在“再生障礙性貧血”、“免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少”、“MDS惡性造血克隆鑒別及根治”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥”“自身免疫性溶血性貧血”及“白血病大劑量化療”等方面研究成績(jī)顯著，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。主持國(guó)家、省市、部級(jí)課題多項(xiàng)，獲科研獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，主/參編血液學(xué)著作及教材24部。1996年當(dāng)選為天津市青聯(lián)常委；曾被評(píng)為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)先進(jìn)個(gè)人，榮獲天津市十大優(yōu)秀青年科技工作者稱(chēng)號(hào)，連獲天津市“九五”、“十五”立功獎(jiǎng)?wù)拢?007年獲“天津市勞動(dòng)模范”稱(chēng)號(hào)，2008年獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院教學(xué)名師，2009年獲天津市優(yōu)秀教師及天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師，2010年天津市首屆衛(wèi)生行業(yè)人民滿(mǎn)意好醫(yī)生，2012年獲天津醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師。付蓉：女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液內(nèi)科行政副主任。1992年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，2002年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2004-2005年于香港大學(xué)做博士后，2013年于澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院做訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞疾病學(xué)組委員兼學(xué)術(shù)秘書(shū)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)抗感染學(xué)組委員、海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血液病專(zhuān)家委員會(huì)委員、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)來(lái)華留學(xué)生（醫(yī)學(xué)）教學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員、天津市輸血協(xié)會(huì)臨床輸血工作委員會(huì)副主任委員、《中華血液學(xué)雜志》編委、《臨床血液學(xué)雜志》編委、《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》編委、《中華內(nèi)科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)腫瘤臨床雜志》審稿專(zhuān)家等重要職務(wù)。獲天津市“131人才工程（第二層次人選）”、天津醫(yī)科大學(xué)首屆“新世紀(jì)人才”、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“新世紀(jì)人才”等人才稱(chēng)號(hào)，獲天津市第十二屆青年科技獎(jiǎng)。付蓉教授致力于血液內(nèi)科的臨床醫(yī)療工作，在免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)的診斷和免疫抑制治療、重型再生障礙性貧血（SAA)的診斷和免疫抑制治療、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的治療、急性白血病大劑量化療、骨髓增生異常綜合癥（MDS）的診斷和治療、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和治療等方面，經(jīng)驗(yàn)豐富，多項(xiàng)成果在國(guó)內(nèi)屬領(lǐng)先水平。近年來(lái)在SCI、核心期刊上發(fā)表論文60余篇, 主持及參與國(guó)家級(jí)、省市級(jí)課題10余項(xiàng)，作為副主編編寫(xiě)《血液病診治新思維及探索》，作為編委編寫(xiě)《造血系統(tǒng)疾病治療診斷規(guī)范教程》、《血液病治療學(xué)》、《臨床病例會(huì)診與點(diǎn)評(píng)-血液病分冊(cè)》、《物理診斷學(xué)（第三版）》等多部著作，獲天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)。

15、專(zhuān)家介紹 主任醫(yī)師：

邵宗鴻，男，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，全國(guó)著名血液學(xué)專(zhuān)家。1982年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）。現(xiàn)任天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、血液內(nèi)科主任。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)免疫學(xué)會(huì)血液免疫學(xué)分會(huì)候任主任委員、臨床流式細(xì)胞術(shù)學(xué)組主任委員；天津市醫(yī)學(xué)會(huì)常委；天津醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì)主任委員；天津市輸血協(xié)會(huì)臨床輸血工作委員會(huì)主任委員；中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)CSCO常委；中國(guó)輸血協(xié)會(huì)理事；中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家；中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)醫(yī)藥生物技術(shù)臨床應(yīng)用專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員；衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家；天津市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核專(zhuān)家。美國(guó)血液學(xué)會(huì)海外會(huì)員；《中華血液學(xué)雜志》副總編、《中華內(nèi)科雜志》等10項(xiàng)雜志副主編、編委、《Blood》雜志海外審稿人。于1989～1992年和1998年先后兩次赴美國(guó)學(xué)習(xí)，多次赴歐美等國(guó)家進(jìn)行考察和學(xué)術(shù)交流。主要研究方向?yàn)閮?nèi)科血液病診斷治療,尤其在“再生障礙性貧血”、“免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少”、“MDS惡性造血克隆鑒別及根治”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥”“自身免疫性溶血性貧血”及“白血病大劑量化療”等方面研究成績(jī)顯著，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。主持國(guó)家、省市、部級(jí)課題多項(xiàng)，獲科研獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，主/參編血液學(xué)著作及教材24部。1996年當(dāng)選為天津市青聯(lián)常委；曾被評(píng)為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)先進(jìn)個(gè)人，榮獲天津市十大優(yōu)秀青年科技工作者稱(chēng)號(hào)，連獲天津市“九五”、“十五”立功獎(jiǎng)?wù)拢?007年獲“天津市勞動(dòng)模范”稱(chēng)號(hào)，2008年獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院教學(xué)名師，2009年獲天津市優(yōu)秀教師及天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師，2010年天津市首屆衛(wèi)生行業(yè)人民滿(mǎn)意好醫(yī)生，2012年獲天津醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師。

付蓉，女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液內(nèi)科行政副主任。1992年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，2002年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2004-2005年于香港大學(xué)做博士后，2013年于澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院做訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞疾病學(xué)組委員兼學(xué)術(shù)秘書(shū)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)抗感染學(xué)組委員、海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血液病專(zhuān)家委員會(huì)委員、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)來(lái)華留學(xué)生（醫(yī)學(xué)）教學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員、天津市輸血協(xié)會(huì)臨床輸血工作委員會(huì)副主任委員、《中華血液學(xué)雜志》編委、《臨床血液學(xué)雜志》編委、《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》編委、《中華內(nèi)科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)腫瘤臨床雜志》審稿專(zhuān)家等重要職務(wù)。獲天津市“131人才工程（第二層次人選）”、天津醫(yī)科大學(xué)首屆“新世紀(jì)人才”、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“新世紀(jì)人才”等人才稱(chēng)號(hào)，獲天津市第十二屆青年科技獎(jiǎng)。付蓉教授致力于血液內(nèi)科的臨床醫(yī)療工作，在免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)的診斷和免疫抑制治療、重型再生障礙性貧血（SAA)的診斷和免疫抑制治療、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的治療、急性白血病大劑量化療、骨髓增生異常綜合癥（MDS）的診斷和治療、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和治療等方面，經(jīng)驗(yàn)豐富，多項(xiàng)成果在國(guó)內(nèi)屬領(lǐng)先水平。近年來(lái)在SCI、核心期刊上發(fā)表論文60余篇, 主持及參與國(guó)家級(jí)、省市級(jí)課題10余項(xiàng)，作為副主編編寫(xiě)《血液病診治新思維及探索》，作為編委編寫(xiě)《造血系統(tǒng)疾病治療診斷規(guī)范教程》、《血液病治療學(xué)》、《臨床病例會(huì)診與點(diǎn)評(píng)-血液病分冊(cè)》、《物理診斷學(xué)（第三版）》等多部著作，獲天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)。

阮二寶，女，1955年出生。1977年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。現(xiàn)任職于血液腫瘤科，主任醫(yī)師，內(nèi)科教研室副主任。畢業(yè)以來(lái)在內(nèi)科及血液科工作，從事臨床、教學(xué)及科研工作。對(duì)內(nèi)科疾病和血液腫瘤科的疾病如各種貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、出血性疾病等有豐富的診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)，成功的搶救了一些危重患者。并承擔(dān)五、七年制診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)的授課任務(wù)；脫產(chǎn)帶實(shí)習(xí)任務(wù)及臨床帶實(shí)習(xí)生任務(wù)。自擔(dān)任教研室副主任以來(lái)，模范履行崗位職責(zé)，很好的完成了教學(xué)任務(wù)。曾于2003被評(píng)為天津市“十五”立功先進(jìn)個(gè)人；兩次被評(píng)為校級(jí)先進(jìn)個(gè)人；兩次被評(píng)為校級(jí)先進(jìn)教師；校級(jí)“三育人”先進(jìn)個(gè)人、校級(jí)優(yōu)秀教研室主任。承擔(dān)教學(xué)課題及參與科研課題多項(xiàng)，參編華北五省市《診斷學(xué)》教材等。

瞿文，女，1966年出生，中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，血液科黨支部書(shū)記。1990年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，一直從事內(nèi)科血液病的臨床、教學(xué)和科研工作，并承擔(dān)五、七年制診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)的授課任務(wù)。以第一作者在中華系列雜志等核心期刊發(fā)表論文20余篇。參與市級(jí)課題3項(xiàng)、局級(jí)課題3項(xiàng)，主持局級(jí)課題2項(xiàng)，獲天津醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，參編專(zhuān)著2部。擅長(zhǎng)各類(lèi)血液病診治，尤其各類(lèi)貧血及惡性血液病診斷與治療。王化泉，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。1993年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院。中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)（血液病）博士。美國(guó)H.Lee Moffitt 腫瘤中心訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者、博士后。國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家，美國(guó)血液學(xué)會(huì)會(huì)員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞（貧血）學(xué)組委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)天津血液分會(huì)委員、天津血液學(xué)會(huì)委員。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，其中SCI 論文20余篇。主要從事骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)和臨床研究，系列研究獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家科技支撐重點(diǎn)項(xiàng)目、天津市自然科學(xué)基金、天津市科技支撐項(xiàng)目、天津市衛(wèi)生局基金等多項(xiàng)基金支持，成果獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1次。從事血液腫瘤專(zhuān)業(yè)臨床工作20多年，對(duì)各種貧血、血細(xì)胞減少癥、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

宋文秀，女，教授，前血液腫瘤科主任、碩士研究生導(dǎo)師、天津醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)常委、第一總支委員、呼吸血液黨支部書(shū)記。現(xiàn)為市級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T、《中國(guó)腫瘤臨床》首席審核專(zhuān)家、天津血液學(xué)會(huì)名譽(yù)委員。1965年本院內(nèi)科醫(yī)生，1972年兼攻血液病,。1980年全國(guó)血液專(zhuān)業(yè)進(jìn)修班脫產(chǎn)學(xué)習(xí)一年。1976年被評(píng)選為市級(jí)抗震救災(zāi)模范個(gè)人。醫(yī)療：對(duì)內(nèi)科血液病，腫瘤的診治有較豐富經(jīng)驗(yàn)，主攻造血干細(xì)胞移植。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50篇，專(zhuān)著9部，主編《貧血基礎(chǔ)與臨床》，副主編《老年與抗衰老醫(yī)學(xué)》，合譯著《高等教育醫(yī)學(xué)考試指南》獲國(guó)家醫(yī)學(xué)總局優(yōu)秀圖書(shū)三等獎(jiǎng)，天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。教學(xué)：為五年制、七年制診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)授課，1986年——1998年曾三次被評(píng)為院、校級(jí)模范教師、獲授課優(yōu)秀獎(jiǎng)。1995年，任碩士研究生導(dǎo)師，共培養(yǎng)碩士生6名。科研：1986年——2000年主持多項(xiàng)院校級(jí)、市級(jí)科研課題，1990年獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，1994年曾獲填補(bǔ)市空白新技術(shù)項(xiàng)目，1998年獲QC局級(jí)成果獎(jiǎng)，2005年獲校級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2007年獲天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

杜麗娟，女，1946年出生，主任醫(yī)師。1970年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。現(xiàn)任職于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科。主要業(yè)績(jī)：畢業(yè)后一直在內(nèi)科臨床第一線(xiàn)從事臨床、教學(xué)及科研工作。36年來(lái)積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，特別在診治高粘滯血癥、各種貧血、白血病、淋巴瘤等血液腫瘤及與血液相關(guān)的內(nèi)科疾病方面有較深入的研究和豐富的經(jīng)驗(yàn)：具有對(duì)危重、疑難病癥的鑒別、診治、搶救工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力。現(xiàn)主攻干細(xì)胞移植治療白血病及其他惡性腫瘤。在臨床工作和教學(xué)工作中培養(yǎng)了大批七年制和五年制醫(yī)學(xué)生及內(nèi)科和血液專(zhuān)科的進(jìn)修醫(yī)師。曾于1988年和1996年先后兩次被評(píng)為校、院級(jí)優(yōu)秀教師。曾參與多項(xiàng)科研工作，1990年建立了“放免法測(cè)定血清葉酸、維生素B12含量”，填補(bǔ)了院內(nèi)空白；于1995年、1996年分別獲“北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”和“天津市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”。先后發(fā)表《急性白血病七例治療體會(huì)》、《產(chǎn)婦外周血象及臍血成分的研究》、《臍血造血細(xì)胞及其臨床應(yīng)用的研究》等多篇論文。參與《內(nèi)科基本功》一書(shū)部分章節(jié)的撰寫(xiě)。

副主任醫(yī)師：

王曉明，男，1963年出生，醫(yī)學(xué)學(xué)士，副主任醫(yī)師。1987年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液科工作至今。在中華血液學(xué)雜志發(fā)表論文3篇，參與負(fù)責(zé)天津市衛(wèi)生局課題一項(xiàng)。從事白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥、各種溶血等多種血液系統(tǒng)疾病的臨床診斷和治療。

王國(guó)錦，女，1966年出生，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，2007年獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，從事血液科臨床工作近20年，承擔(dān)醫(yī)科大學(xué)本科生及研究生授課工作，參與多項(xiàng)科研課題研究并負(fù)責(zé)天津醫(yī)科大學(xué)科研課題一項(xiàng)，發(fā)表第一作者論文10篇，獲得天津醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，擅長(zhǎng)惡性淋巴瘤發(fā)病機(jī)制及診療，常見(jiàn)良性惡性血液病的診療。

吳玉紅，女，1967年出生，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1990年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，2005年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。為天津市中西醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。參與國(guó)家級(jí)課題1項(xiàng)，市級(jí)課題5項(xiàng)，主持輝瑞中國(guó)抗真菌科研基金1項(xiàng)。以第一作者在核心期刊發(fā)表論文8篇，SCI2篇。擅長(zhǎng)各種血液病的診治。

劉鴻，女，1968年出生，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)，2003年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液學(xué)碩士學(xué)位。發(fā)表論文20余篇,其中SCI收錄4篇；參編血液學(xué)專(zhuān)著一部。作為主要參與者參與1項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金課題，4項(xiàng)省部級(jí)課題，獲天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。從事血液病臨床工作十余年，擅長(zhǎng)各類(lèi)血液病診斷治療，尤其在再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征,免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥,自身免疫性溶血性貧血/Evans綜合征的科研工作中均有較深入研究。

宋嘉，男，1972年出生，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，2005年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。發(fā)表第一作者論文十余篇，主持局級(jí)科研課題一項(xiàng)，參與天津市科技支撐項(xiàng)目等課題數(shù)項(xiàng)。擅長(zhǎng)白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥、各種溶血等多種良惡性血液病的臨床診斷和治療。

邢莉民，女，1973年出生，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。1996年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位；2002年獲河北醫(yī)科大學(xué)血液學(xué)碩士學(xué)位；2001年7月至2002年1月于解放軍總醫(yī)院血液科進(jìn)修造血干細(xì)胞移植；2006年獲中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液研究所博士學(xué)位。在核心期刊發(fā)表論著十余篇，綜述五篇，并獲河北省科技三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，目前在研校級(jí)課題一項(xiàng)，參研市級(jí)課題兩項(xiàng)。主要研究方向：免疫性血液病，造血干細(xì)胞移植。

關(guān)晶，女，1971年出生，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系，多年從事血液科臨床工作。從事白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥、各種溶血等多種良惡性血液病的臨床診斷和治療。

李麗娟，女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。2002年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，獲碩士學(xué)位。主要從事血液病臨床與實(shí)驗(yàn)室研究工作 熟練掌握各種血液病的診療。尤其擅長(zhǎng)流式細(xì)胞術(shù)在血液學(xué)基礎(chǔ)及臨床方面的應(yīng)用。

江匯涓，女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，2013年獲天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。近年來(lái)在SCI、核心期刊上發(fā)表論文多篇，主要從事骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)和臨床研究，主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、天津市自然科學(xué)基金、天津市科技支撐項(xiàng)目、天津市衛(wèi)生局基金等多項(xiàng)基金項(xiàng)目。獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干”人才稱(chēng)號(hào)，從事血液腫瘤專(zhuān)業(yè)臨床工作，有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

劉惠，女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于南開(kāi)大學(xué)醫(yī)學(xué)院（本碩連讀），2010年獲天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。近年來(lái)在SCI、核心期刊上發(fā)表論文多篇，主要從事免疫性血細(xì)胞減少的基礎(chǔ)和臨床研究，主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、天津市自然科學(xué)基金、天津市科技支撐項(xiàng)目、天津市衛(wèi)生局基金等多項(xiàng)基金項(xiàng)目。獲天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院“新世紀(jì)人才”、“青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干”人才稱(chēng)號(hào)，從事血液腫瘤專(zhuān)業(yè)臨床工作，有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

17、學(xué)科門(mén)診介紹

本學(xué)科出診醫(yī)師，均為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主治及以上級(jí)別醫(yī)師，門(mén)診包括普通門(mén)診、主任門(mén)診和專(zhuān)家門(mén)診，周一至周六全天及周日上午應(yīng)診。診療范圍包括，對(duì)常見(jiàn)血液病的初步診斷、治療，如：貧血、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多等，并對(duì)白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜等較危重疾病進(jìn)行初步鑒別診斷，并根據(jù)病情需要，進(jìn)一步收住院治療。

18、門(mén)診、住院醫(yī)療項(xiàng)目

門(mén)診及住院病人均可進(jìn)行以下醫(yī)療項(xiàng)目：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)、骨髓病理活檢、骨髓單個(gè)核細(xì)胞膜抗體檢測(cè)、T細(xì)胞亞群檢測(cè)、G錨鏈蛋白檢測(cè)、白血病細(xì)胞免疫分型、樹(shù)突狀細(xì)胞檢測(cè)、活性B細(xì)胞檢測(cè)、細(xì)胞周期檢測(cè)、耐藥基因檢測(cè)、骨髓干祖細(xì)胞培養(yǎng)、融合基因檢測(cè)、細(xì)胞染色體檢測(cè)、細(xì)胞組織化學(xué)檢測(cè)、血液細(xì)胞分離術(shù)等。

19、專(zhuān)家介紹、照片 同上

20、儀器設(shè)備介紹

流式細(xì)胞儀 我科引進(jìn)的BD FACS Aria流式細(xì)胞儀是目前最先進(jìn)的設(shè)備，已廣泛應(yīng)用于臨床檢測(cè)和研究領(lǐng)域，其中檢測(cè)項(xiàng)目包括淋巴細(xì)胞亞群、PNH檢測(cè)、白血病免疫分型、細(xì)胞周期和倍體、白血病微小殘留病（MRD）、細(xì)胞分選等。

血細(xì)胞分離機(jī) 我科現(xiàn)擁有的Baxter CS3000 plus血細(xì)胞分離機(jī)功能全面，已開(kāi)展單采分離血液成份（包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板）、血漿置換等多種臨床治療，并可應(yīng)用于外周血干細(xì)胞采集。

PCR擴(kuò)增儀 用于MRD、融合基因、基因突變等檢測(cè)。熒光原位免疫雜交（FISH）可用于已知基因或序列的染色體定位，也可用于未克隆基因或遺傳標(biāo)記及染色體畸變的研究。在基因定性、定量、整合、表達(dá)等方面的研究中頗具優(yōu)勢(shì)。層流病房 我院血液腫瘤科于2006年6月建立了全封閉垂直式無(wú)菌層流病房，其中百級(jí)病房6間，千級(jí)病房6間，并組建了層流室醫(yī)療護(hù)理人員。無(wú)菌層流病房由一系列空氣層流過(guò)濾裝置構(gòu)成，外界空氣經(jīng)過(guò)濾裝置后，99.99%的細(xì)菌被過(guò)濾掉,任何外界物品進(jìn)入層流病區(qū)前都需經(jīng)過(guò)微波、紫外線(xiàn)、高壓蒸汽滅菌、戊二醛熏蒸消毒；所有工作人員進(jìn)入層流病房前也必須嚴(yán)格消毒，穿隔離衣。以最大限度地保證層流病房的無(wú)菌狀態(tài)，降低院內(nèi)獲得性感染。病房?jī)?nèi)恒溫恒濕，并配備先進(jìn)的視頻對(duì)講系統(tǒng)。層流病房的建立不僅為惡性血液疾病的治療提供了有利條件，同時(shí)也為全院相關(guān)疾病的治療創(chuàng)造了良好環(huán)境。其用途主要有（1）白血病等血液腫瘤疾病中、大劑量化療；（2）惡性血液疾病造血干細(xì)胞移植治療;（3）造血干細(xì)胞移植治療自身免疫性疾病和實(shí)體瘤，包括紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、免疫缺陷病、骨硬化病、某些代謝產(chǎn)物蓄積病和精原細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、WILMS瘤、腦瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌；（4）各種原因?qū)е碌陌准?xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥和先天性免疫缺陷綜合征和重癥聯(lián)合免疫缺陷。目前，層流病房的建立明顯減少了患者感染幾率，提高療效，深受患者歡迎，已進(jìn)入良好運(yùn)行狀態(tài)。